Бульканье в сердце что это такое: Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность.

Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков).

Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Что булькает в районе сердца……

……уже второй день. Прям не знаю что это может быть. Давление в норме, боли как таковой нет, просто неприятное ощущение какое-то….. Lili Последний раз на сайте 1 месяц назад 27.03.2013 10:22 Как бы что то бултыхается и ощущения что переворачивается иногда? Надо обязательно для начала сделать ЭКГ и УЗИ сердца. У моей мамочки такие ощущения были очень частыми, она жаловалась на это, пока не выяснилась серьезная проблема с сердцем. Дай, Бог, что бы у вас все обошлось! 27.03.2013 10:33 Lili Как бы что то бултыхается и ощущения что переворачивается иногда? Надо обязательно для начала сделать ЭКГ и УЗИ сердца. У моей мамочки такие ощущения были очень частыми, она жаловалась на это, пока не выяснилась серьезная проблема с сердцем. Дай, Бог, что бы у вас все обошлось!У меня это в перый раз…. Как потеплеет наверно поеду к врачу….. 27.03.2013 15:22 Надо обследоваться и не тянуть. fotina Последний раз на сайте 6 лет назад 28.03.2013 13:06 Ты это, Наталья, давай сразу дуй к кардиологу на прием. У меня — забыла, рассказала тебе или нет — началось такое дело в январе. Я сначала несколько недель терпела. А потом как давануло -я в один миг всю свою жизнь увидала. И боль пошла по всей грудной клетке, ударила в спину в районе лопатки и пошла вверх к шее. Я чуть не померла. А скорая не приехала ко мне, зараза. Сказали выпить ношпы две таблетки и успокоительное. На тот момент у меня дома даже валерьянки банальной не оказалось. Сама же знаешь, у меня не было проблем с сердцем (в школе, когда работала, были приступы, но это в 2000 году было). Так вот я рассказала своей знакомой одной, она меня постарше, та меня и надоумила сходить к кардиологу. Я не пошла в поликлинику. Сразу отправилась в хороший платный медцентр. Там врач мне назначила ЭХОКГ. И выяснилось, что у меня врожденный порок сердца — дефект межпредсердной перегородки. Короче, потом меня в больницу положили — дообследовали и дали направление в НИИ Новосибирска на операцию. Только закрытие мое дыры между предсердиями (1,5 см уже) может меня избавить от моих проблем нынешних. Я с января уже не могу нормально жить: воздуха не хватает все время, боли периодически бывают в груди, а по вечерам так давит там в области сердца, что я, ложась спать, со всеми прощаюсь на всякий случай. Дело в том, что нелеченый порок может сыграть злую штуку с человеком. Можно задохнуться во сне. Но это только в моем случае. Если другие пороки, там свои симптомы, свои опасности. А самое противное, что нитроглицерин не поможет, корвалол тоже. Валидол практически мало полезен. Только операция поможет. А у меня еще и легочная гипертензия. Вот и задыхаюсь. Живу на таблетках поддерживающих. Теперь я знаю, что такое умирать. Это не весело. Дуй к врачу! Ждать не надо. Лучше выяснить, что случилось. Может, хорошая терпия в стационаре снимет проблему. Но это должен решить кардиолог. Indigo4702 Последний раз на сайте 3 года назад 20.07.2017 04:51 Здравствуйте. Хотел поинтерсоваться, вы таки сделали операцию? fotina А, кстати, забыла сказать, что началось у меня так же, как у тебя: что-то вроде как зашевелилось в груди. Я сначала подумала- показалось. Потом опять так было, потом как будто забулькало, заколыхалось в груди что-то. Я терпела. Потом вот дотерпелась, чуть не окочурилась. Не терпи, блин. Беги к врачу.

Учащенное сердцебиение и ощущение бульканье в грудной клетке — Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ученые выявили новый симптом коронавируса :: Общество :: РБК

Ученые предупредили о «мозговом тумане» при «затяжном COVID»

При этом британские ученые подчеркивают, что тиннитус и проблемы со слухом сами по себе не означают заражения коронавирусом и могут сопровождать и другие заболевания. Рассматриваться как симптом COVID-19 тиннитус может в сочетании с другими симптомами, характерными для этого заболевания.

Читайте на РБК Pro

Как заявил РБК врач-пульмонолог Сергей Пурясев, при поражении вирусной инфекцией можно столкнуться с большим числом осложнений: страдают почки, кишечник, нервная система. «Нарушения слуха связаны с невритом слухового нерва. Вначале он проявляется шумом в ушах, а впоследствии может быть парез и паралич слухового нерва, человек может лишиться слуха», — сказал он.

«После вирусных инфекций может развиться и импотенция, и простатит. Бывает, что и зрение люди теряют. При первых признаках неврита нужно принимать меры, принимать более сильные противовоспалительные препараты», — добавил врач

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в свою очередь сказал, что не слышал о таком симптоме, как потеря слуха. «COVID-19 — это болезнь, которая может протекать либо с симптомами острых респираторных инфекций, либо с дыхательной недостаточностью и развитием острого респираторного дистресс-синдрома взрослых. Еще возможно развитие инфекционно-токсического шока и септического процесса, если будет присоединение вторичной бактериальной флоры», — отметил он.

В списке основных симптомов коронавируса, представленном Роспотребнадзором, значатся высокая температура, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В отдельных случаях могут появляться симптомы желудочно-кишечных расстройств.

Video

Во Всемирной организации здравоохранения к ним добавляют также усталость, потерю вкуса и обоняния, сыпь на коже.

На прошлой неделе ученые назвали еще несколько симптомов, которые могут указывать на заражение коронавирусом: боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах. Ученые подчеркнули, что они могут проявляться по-разному в зависимости от возраста заболевших и особенностей организма.

Врач назвала признаки бессимптомного течения COVID-19

Опрошенные РБК эксперты считают, что новые симптомы, открытые после девяти месяцев борьбы с вирусом, могут указывать на новые варианты инфекции. «Мы уже имеем дело с этой инфекцией девять месяцев, и за это время новые симптомы открывать довольно сложно. Если они возникают, то надо подумать, нет ли новых вариантов вируса. Из тех симптомов, что тут указаны, действительно необычными являются волдыри на ногах, остальные типичны для респираторных вирусных инфекций. Это вызывает интерес, тут речь может идти о новых вариантах вируса», — считает вирусолог Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи Анатолий Альтштейн.

В свою очередь, врач-инфекционист Валерий Безносенко указал на то, что варианты кожных проявлений коронавируса были описаны еще весной и есть в методических рекомендациях Минздрава.

Распространение коронавируса Covid-19 в мире

Количество подтвержденных случаев заражения

Источник: JHU

Данные по миру i

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

• Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
• Булькающий звук при дыхании;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

• NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
• NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
• NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
• NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Свистящее дыхание

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).

Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

4. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
5. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
6. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
7. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
4. Курение (активное и пассивное). 
5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Нарушения ритма сердца — аритмии

В Клиническом госпитале на Яузе проводится профилактическое и углубленное кардиологическое обследование для выявления нарушений ритма сердцаи их причин (ЭКГ, ЭХО-КГ, велоэргометрия, холтер, лабораторные анализы, консультации специалистов). Мы проводим успешное лечение аритмии консервативными и малоинвазивными хирургическими методами (кардиоресинхронизирующие техники, радиочастотная абляция очага, оперирует профессор А.В. Ардашев).

Одним из главных показателей эффективной работы сердца является правильный ритм. Нарушения, изменения сердечного ритма называются аритмией. Их причиной могут быть как сердечные заболевания (миокардиты, инфаркты миокарда и др.),  так и внесердечная патология (изменения гормонального фона, нарушение работы вегетативной нервной системы,электролитный дисбаланс и др.).

Записаться к кардиологу

Виды нарушений сердечного ритма

• Тахикардия, то есть учащение ритма более 90 уд/мин. В том случае, когда учащение возникает приступообразно, говорят о пароксизмальной тахикардии.
• Брадикардия. Так называют урежение ритма сердца менее 60 уд/мин.
• Экстрасистолия. Этим термином обозначают появление преждевременных и часто неправильных сердечных сокращений (экстрасистол).
• Мерцательная аритмия или трепетание (фибрилляция) предсердий. В зависимости от частоты сокращения желудочков  при этом говорят о нормо- или тахи- форме мерцательной аритмии.
• Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW). Изменение ритма, возникающее при наличии дополнительного пучка проведения импульса.
• Блокады сердца. То есть нарушение проведения импульса возбуждения по проводящей системе сердца.

Симптомы аритмии

• Изменение частоты и качества биения сердца. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как «переворот», «кувырок», кратковременное «замирание», даже «бульканье». Возможно ощущение усиления ударов сердца, отдача в плечо, шею, пульсирование в ушах.
• Головокружение вплоть до помутнения сознания и обморока.
• Общая слабость, иногда потливость.
• Часто нарушения ритма сопровождаются болью в груди.
• На фоне аритмии возможно повышение или понижение артериального давления с появлением соответствующих симптомов.

Осложнения аритмий

• Самым опасным осложнением аритмий является остановка сердца.
• Нарушение кровообращения может приводить к образованию тромбов, попадающих с током кровив разные сосуды, вызывая сосудистые катастрофы и очаговый некроз там, где произойдёт «закупорка» артерии (головной мозг, сердечная мышца,  лёгкие, почка, кишечник и т.д.).
• Хроническое нарушение сердечного ритма приводит к развитию сердечной недостаточности.

Обследование

При подозрении на аритмию необходимо пройти кардиообследование. Впрочем, более или менее глубокое, ежегодное обследование на предмет выявления заболеваний сердца показано всем пациентам старше 40 лет.

В Клиническом госпитале на Яузе для исследования сердечной деятельности применяются следующие методы:

• Электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение24 часов в различных условиях).
• Нагрузочные пробы — оценка реакции сердечной деятельности на физическую нагрузку (велоэргометрия). Современное оборудование (швейцарский аппарат фирмы SCHILLER) позволяет нам  проводить исследованиес максимальной точностью.
• По показаниям — КТ-коронарография, исследование кальциевого индекса коронарных артерий, МРТ сердца, суточное мониторирование артериального давления и др.

Поскольку к нарушениям ритма могут приводить разные причины, пациентов с аритмиями в нашем госпитале консультируют специалисты разного профиля. Как правило, в комплексное обследование входят:

• Исследование липидного спектра крови.
• Данные электролитного обмена.
• Анализ свертывающей системы крови.
• Исследование функции (гормональный анализ) и структуры (эхоскопия) щитовидной железы, по показаниям — исключение другой эндокринной патологии.

Записаться на прием

Лечение аритмий

 

Консервативная терапия

Подбор оптимальной фармакотерапии, контроль её эффективности, коррекция при необходимости. Осуществляется опытными врачами кардиологического отделения госпиталя.

 

Хирургическое лечение

В нашем госпитале для хирургического лечения аритмий применяются следующие вмешательства:

• Радиочастотная абляция (РЧА) очага патологического ритма сердца с применением системы нефлюороскопического картирования сердечной мышцы CARTO-3 (BiosenseWebster).
• Кардиоресинхронизирующая терапия с имплантацией двухкамерных электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов.

Операции проводит ведущий российский специалист в области хирургической аритмологии профессор Ардашев А.В. В ходе предварительной консультации принимается компетентное решение о выборе адекватного состоянию пациента методе лечения.

Обследование, консервативное и хирургическое лечение в условиях многопрофильного госпиталя с собственным стационаром позволяет быстро и точно выявитьнарушения сердечного ритма, причины аритмии, назначить и провести эффективное лечение, в дальнейшем амбулаторно наблюдать за здоровьем пациента в кардиологическом отделении госпиталя.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории, к.м.н. Терновых И.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ощущение пузырей в груди: 12 причин

Здесь мы исследуем 12 распространенных причин пузырей в груди:

1. Астма

Люди, страдающие астмой, могут испытывать ощущение пузырей в груди. Астма — это заболевание легких, сопровождающееся отеком и сужением дыхательных путей. От него страдают примерно 25 миллионов американцев.

Другие симптомы включают:

• кашель
• одышку
• стеснение в груди

Астма может быть вызвана:

• аллергией
• упражнения
• определенные типы погоды

Большинство людей могут справиться их астма с изменением образа жизни и лекарствами.

2. Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий — это нерегулярное сердцебиение, часто более быстрое, чем нормальное. Это происходит, когда верхние камеры сердца не синхронизированы с нижними.

Другие симптомы могут включать:

• боль в груди
• головокружение и спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• одышку
• усталость
• слабость

мерцательная аритмия требует лечения.Хотя это обычно не опасно для жизни, оно может привести к осложнениям, например, к образованию тромбов в сердце.

3. Бронхит

Бронхит вызывает воспаление трубок, соединяющих легкие со ртом и носом, которые называются бронхами. Он может быть кратковременным, острым или продолжаться три месяца и более, что считается хроническим.

Другие симптомы бронхита включают:

• стеснение в груди или боль
• озноб
• кашель
• легкая лихорадка

Лечение зависит от типа бронхита у человека.Острый бронхит обычно лечится так же, как и простуда, и симптомы обычно проходят через 10–14 дней. Лечение хронического бронхита может включать ингаляции и кислородную терапию.

4. Коллапс легкого

Коллапс легкого или пневмоторакс возникает, когда воздух выходит из легкого в область между легким и грудной стенкой.

Помимо ощущения пузырей, коллапс легкого может вызвать:

• синеватый оттенок кожи
• усталость
• расширенные ноздри
• низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение

Коллапс легкого может произойти внезапно для без причины или быть вызванным:

• травмой
• медицинской процедурой
• повреждением легкого

Коллапс легкого следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы легкие.Симптомы обычно быстро проходят, и при своевременном лечении в будущем обычно не возникает осложнений.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель пневмоторакса. Исследуйте его с помощью мыши или сенсорного экрана.

5. Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря или холецистит может быть вызвано закупоркой желчных протоков, опухолями или инфекцией.

Симптомы часто обостряются после еды, особенно если еда была обильной или жирной. Симптомы включают:

• лихорадка
• тошнота
• боль в правом верхнем или центральном углу живота, которая может распространяться на правое плечо или спину
• болезненность над животом при прикосновении
• рвота

Некоторые люди могут также заметить пузыри ощущение в груди.

Лечение включает антибиотики, обезболивающие или удаление желчного пузыря. Нелеченное воспаление желчного пузыря может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ связана с повышением уровня желудочной кислоты в пищевом тракте.

ГЭРБ может вызвать:

• ощущение пузырей в груди
• боль в груди
• кашель
• затруднение глотания
• ощущение комка в горле
• изжогу, которая представляет собой ощущение жжения в груди сразу за грудиной
• боль в горле
• кислый привкус во рту

ГЭРБ может быть вызвана:

• избыточным бактериальным ростом
• частым использованием безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен
• чрезмерное количество потребление алкоголя

Обычные методы лечения ГЭРБ и изжоги — это прием лекарств и изменение образа жизни.

7. Расстройство желудка

Расстройство желудка — это боль или дискомфорт в верхней части живота, которые могут вызывать ощущение пузыря в груди и бульканье в животе после еды. Несварение желудка также известно как диспепсия.

Люди также могут испытывать:

Диспепсия может быть вызвана:

• слишком быстрым или слишком большим приемом пищи
• чрезмерным употреблением алкоголя или кофеина
• жирной или острой пищи
• курением
• некоторыми обезболивающими и антибиотиками

Лечение предполагает изменение образа жизни и диеты, а также прием лекарств.

8. Плеврит

Плеврит или плеврит представляет собой воспаление тонкой оболочки, выстилающей внутреннюю часть грудной полости и окружающей легкие (плевру). Это вызвано основным заболеванием.

Симптомы включают:

• острая боль в груди, которая усиливается при дыхании, кашле или чихании
• одышка
• кашель и лихорадка, в некоторых случаях

Лечение включает устранение основного состояния и купирование боли.

9. Плевральный выпот

Плевральный выпот возникает, когда жидкость застревает в пространстве между слизистой оболочкой легкого и грудной стенкой. Часто это симптом другого состояния, например:

Симптомы включают пузыри в груди, кашель и одышку.

10. Опухоль легкого

В редких случаях опухоль легкого может быть связана с ощущением пузырей в груди. Опухоли легких могут быть безвредными или злокачественными.

У многих людей с опухолью легких симптомы не развиваются до тех пор, пока опухоль не сохраняется в течение многих месяцев или даже лет.

При наличии симптомов они могут включать:

• боль в груди
• кашель с кровью
• лихорадка
• постоянный кашель
• одышка
• потеря веса

11. пневмомедиастинум

состояние, называемое пневмомедиастинумом может привести к появлению пузырей в груди, хотя это редкая причина.

Это состояние вызвано скоплением воздуха в середине грудной клетки под грудиной и между легкими в результате травмы или утечки воздуха.

Не всегда очевидное объяснение, но люди с пневмомедиастинумом могут испытывать:

• кашель
• охриплость
• боль в шее
• одышка
• затрудненное дыхание
• рвота

12. Синдром прекардиального захвата

Синдром прекардиального защемления возникает при защемлении или сдавливании грудных нервов. Обычно он проявляется у детей, подростков и людей в возрасте от 20 лет. Обычно это не вредно, хотя и настораживает.

Симптомы включают резкую боль в груди, которая возникает внезапно, и ощущение пузырей. Симптомы обычно исчезают с возрастом, но лечения нет.

Бульканье в груди | Tidsskrift для Den norske legeforening

Женщина пятидесяти лет обратилась к своему терапевту, потому что в предыдущие три месяца у нее были короткие приступы нерегулярного сердцебиения, сильного пульса и ощущения «бульканья в груди». Она заметила это, когда сменила позу, но не в связи с физическими нагрузками.

При аускультации сердца и легких были нормальные результаты, пульс, артериальное давление, сатурация кислорода и ЭКГ также были нормальными. Поскольку у терапевта было ультразвуковое оборудование, он провел обследование с помощью абдоминального зонда, чтобы получить вид подреберья. Затем он обнаружил опухоль размером 2×3 см в правом предсердии. Он издавал умеренно сильное эхо (белая стрелка) и был прикреплен к перегородке (красная стрелка). Врач общей практики связался с кардиологом в местной больнице, чтобы спросить, может ли это быть тромб или миксома.Кардиолог обследовал пациента в тот же день, и наличие опухоли было подтверждено с помощью эхокардиографии, а затем МР-кор, что привело к подозрению на миксому или саркому. Через месяц пациентка была прооперирована в университетской больнице, диагноз миксома был подтвержден гистологически.

Миксома — редкая и обычно доброкачественная опухоль. При локализации в правом предсердии симптомы, такие как потеря веса, лихорадка, анемия и артралгия, могут быть неспецифическими до возникновения более серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии или остановка сердца (1).История болезни могла вызвать подозрение у терапевта относительно наличия состояния, требующего лечения, но маловероятно, что пациенту был бы поставлен диагноз так быстро, если бы у терапевта не было доступа к ультразвуковому оборудованию и навыков его использования. Использование ультразвукового оборудования при оказании первой помощи требует, чтобы осматривающий врач обладал достаточными знаниями о методе и о том, как отрицательные или положительные результаты должны использоваться при последующем наблюдении за пациентом.

Возможные причины появления пузырей в груди

Ощущение пузырей в груди — это ощущение, которое могущественный человек описывает как треск, бульканье или будто пузырь вот-вот лопнет.множество людей испытывают это, и у этого есть множество причин. Лечение зависит от причины.

Ощущение пузырей возникает в различных условиях, от легких до тяжелых. Ощущение может проявляться само по себе или проявляться на фоне других признаков и симптомов. Людям с ощущением пузырей в груди всегда следует обращаться к врачу для постановки диагноза.

Возможные причины

Здесь мы исследуем 12 распространенных причин пузырей в груди:

1. приступ астмы

Ощущение пузырей в груди может быть вызвано приступом астмы.

Люди с приступом астмы могут испытывать ощущение пузыря в груди. Приступ астмы — это заболевание органов дыхания, которое включает отек и сужение дыхательных путей. От него страдают около 25 миллионов американцев.

Другие симптомы включают:

• кашляет
• одышка
• герметичность в груди

Приступ астмы может быть вызван:

• аллергия
• упражнения
• определенные типы погоды

Большинство людей могут справиться с приступом астмы с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

2. камера фибрилляции

Фибрилляция камеры

— это нерегулярное сердцебиение, часто более быстрое, чем обычно. Это происходит, когда верхние камеры сердца не синхронизированы с нижними.

Другие симптомы могут включать:

• боль в груди
• головокружение и спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• одышка
• усталость
• слабость

Фибрилляция камеры требует лечения.шт. обычно не опасен, это может привести к осложнениям, вплоть до образования тромбов в сердце.

3. Бронхит

Бронхит вызывает воспаление трубок, соединяющих органы дыхания со ртом и носом (бронхи). Это может быть краткосрочным (острым) или продолжаться 3 месяца и более (дегенеративным).

Другие симптомы респираторного заболевания включают:

• стеснение или боль в груди
• озноб
• кашель
• легкая лихорадка

Лечение зависит от типа респираторного заболевания.Острое респираторное заболевание обычно лечится так же, как и простуда, и симптомы нетипично проходят через 10–14 лет. Лечение дегенеративного респираторного заболевания может включать ингаляции и кислородотерапию.

4. Коллапс органа дыхания

Коллапс дыхательного органа или аномалия возникает, когда воздух просачивается из органа дыхания в область между органом дыхания и грудной стенкой.

Помимо ощущения пузырей, коллапс респираторного органа может вызвать:

• синий тон к коже
• усталость
• расширяющиеся ноздри
• низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение

Коллапс органа дыхания может возникнуть внезапно без причины или быть вызван:

• травма
• медицинская процедура
• Поражение органов дыхания

Коллапс респираторного органа требует неотложной медицинской помощи, даже если симптомы легкие.Симптомы атипично проходят быстро, и при своевременном лечении обычно не возникает никаких осложнений в будущем.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель аномалии. Исследуйте это, используя мышь или сенсорный экран.

5. Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря или воспаление может быть вызвано закупоркой желчных протоков, опухолями или инфекцией.

Симптомы часто обостряются после кормления, особенно если еда была обильной или жирной. Симптомы включают:

• лихорадка
• тошнота
• Боль в правом верхнем углу или центре живота, которая может распространяться на правое плечо или спину
• болезненность над животом при прикосновении
• рвота

Кроме того, некоторые люди могут заметить ощущение пузырей в груди.

Лечение включает антибиотики, обезболивающие или удаление мочевого пузыря. Нелеченное воспаление мочевого пузыря может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными.

6. Рефлюксная болезнь внутренних органов (ГЭРБ)

ГЭРБ связана с повышением уровня желудочной кислоты в пищевом тракте.

ГЭРБ может вызвать:

• ощущение пузыря в груди
• боль в груди
• кашель
• Проблемы с глотанием
• ощущение комка в горле
• изжогенность (ощущение жжения в груди сразу за грудиной)
• боль в горле
• кисловатый привкус во рту

ГЭРБ может быть вызвана:

• избыточный бактериальный рост
• Частое использование безрецептурных обезболивающих, таких как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен
• Чрезмерное употребление алкоголя

Обычное лечение ГЭРБ и изжоги — это прием лекарств и изменение образа жизни.

7. диспепсия

диспепсия — это боль или дискомфорт в верхней части живота, которые могут вызывать ощущение пузыря в груди и бульканья в животе после кормления. Диспепсия также известна как диспепсия.

Наряду с опытом может человек:

Диспепсия может быть вызвана:

• кормление слишком быстро или слишком много
• Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
• жирная или острая пища
• курение
• некоторые обезболивающие и антибиотики

Лечение предполагает изменение образа жизни и питания, а также прием лекарств.

8. Плеврит

Плеврит или плеврит — воспаление тонкой оболочки, выстилающей внутреннюю часть грудной полости и окружающей органы дыхания (плевру). Это вызвано основным заболеванием.

Симптомы включают:

• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или чихании
• одышка
• Кашель и жар (в отдельных случаях)

Лечение включает устранение основного состояния и снятие боли.

9. Выпот серозной оболочки

Выпот серозной мембраны происходит, когда жидкость становится скованной в пространстве между слизистой оболочкой органа дыхания и грудной стенкой. Часто это симптом другого заболевания, например:

• рак
• Застойная сердечная недостаточность
• Травма груди
• пневмония

Симптомы включают пузыри в груди, кашель и одышку.

10. Опухоль органа дыхания

Опухоли органов дыхания, которые могут быть безвредными или злокачественными, могут сопровождаться ощущением пузырей в груди.

В редких случаях опухоль респираторного органа может сочетаться с ощущением пузырей в груди. Опухоли органов дыхания могут быть безвредными или злокачественными.

У

человек с опухолью респираторного органа симптомы не развиваются до тех пор, пока опухоль не сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет.

При наличии симптомов они могут включать:

• боль в груди
• кашляет кровью
• лихорадка
• непрекращающийся кашель
• одышка
• потеря веса

11.Пневмомедиастинум

Состояние, называемое пневмомедиастинум, может приводить к появлению пузырей в груди, хотя это редкая причина.

Это состояние вызвано отсутствием воздуха в середине грудной клетки под грудиной и между органами дыхания в результате травмы или утечки воздуха.

Не всегда есть очевидное объяснение, но люди с пневмомедиастинумом могут испытывать:

• кашель
• охриплость
• боль в шее
• одышка
• проблемы с дыханием
• рвота

12.синдром защемления внешнего органа

Синдром защемления внешнего органа возникает при защемлении или сдавливании нервов в груди. Он нетипично проявляется у детей, подростков и людей в возрасте от 20 лет. Обычно это не вредно, но вызывает тревогу.

Симптомы включают резкую боль в груди, которая возникает внезапно, и ощущение пузырей. Симптомы атипично исчезают с возрастом, но лечения нет.

Другие причины

Ощущение бульканья или пузырей в груди, кроме того, может быть связано с другими состояниями, например:

• воздушная эмболия
• стенокардия
• тревога и стресс
• сердечный приступ
• миокардит (воспаление сердечной мышцы)

Еда на вынос и когда обратиться к врачу

Если кто-то испытывает ощущение пузырей в груди, крайне важно проконсультироваться с врачом.Хотя пузыри могут быть просто диспепсией, это может быть признаком чего-то серьезного, например, опухоли или коллапса респираторного органа.

Любому, у кого наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

• затрудненное дыхание, особенно если дыхание начинается внезапно
• высокая температура
• Неспособность правильно стоять или ходить
• нерегулярный импульс
• Онемение в руке или боку
• Боль, которая распространяется на лицо или шею
• Сильная боль в животе
• сильная рвота

Своевременное лечение может обеспечить правильную диагностику и выполнение плана лечения.

Симптомы регургитации митрального клапана

Регургитация митрального клапана происходит, когда один из клапанов в левой части сердца не закрывается должным образом. Это позволяет некоторой части крови течь назад, а не к остальной части вашего тела. Вы можете почувствовать это по-разному.

Некоторые люди с этим заболеванием могут не чувствовать никаких симптомов, в то время как у других, помимо прочего, может быть боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или головокружение.

Некоторые случаи бывают легкими, и их нужно просто наблюдать.Другие более тяжелые и могут потребовать лекарств или хирургического вмешательства. Вы должны убедиться, что ваш врач знает ваши симптомы, чтобы он мог решить, что делать.

Heart Basics

Митральный клапан контролирует поток крови через левую часть сердца, где богатая кислородом кровь поступает из легких и перекачивается в остальную часть вашего тела.

Предполагается, что это будет проезд с односторонним движением. Но если клапан не закрывается должным образом, кровь может течь назад в левое предсердие, одну из четырех камер сердца.Это регургитация митрального клапана.

Общие симптомы

Они могут варьироваться от человека к человеку, но вы можете почувствовать некоторые из следующих:

Усталость и одышка: Кровь, проходящая через левую часть сердца, питает ваше тело, вызывая кислород из легких в клетки. Если вместо этого часть этой крови будет течь обратно в сердце, вы можете почувствовать усталость или головокружение, особенно если вы вели активный образ жизни.

В тяжелых случаях вы можете почувствовать усталость или одышку, даже когда находитесь в состоянии покоя.

Учащенное сердцебиение: Это происходит, когда ваше сердце пропускает удар. Ощущение в груди может варьироваться от трепетания до стука. Это может произойти с большей вероятностью, когда вы лежите на левом боку.

Отек ступней и ног: Это вызвано скоплением жидкости в организме, известным как отек. Это признак того, что ваше сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Некоторые другие вещи, которые вы или ваш врач можете заметить:

Обнаружение

Врач может сначала заподозрить у вас это состояние во время обычного медицинского осмотра, прислушиваясь к своему сердцу с помощью стетоскопа.

Если они не слышат явных признаков, но у вас много симптомов, они могут заказать другие тесты.

Обычный контрольный тест называется эхокардиограммой. Он использует звуковые волны, чтобы создать изображение вашего бьющегося сердца. Ваш врач может также захотеть сделать чреспищеводную эхокардиограмму (ЧЭ), компьютерную томографию (КТ или КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) грудной клетки, чтобы понять, что происходит. Это тесты, которые дают врачу картину ваших внутренностей.

Шумы в сердце — симптомы и причины

Обзор

Шумы в сердце — это звуки, такие как свист или свист, производимые бурной кровью в сердце или рядом с ним. Ваш врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа. Нормальное сердцебиение издает два звука, похожие на «лаб-дупп» (иногда его называют «луб-дуп»), когда ваши сердечные клапаны закрываются.

Шумы в сердце могут присутствовать при рождении (врожденные) или развиваться в более позднем возрасте.

Шумы в сердце могут быть безвредными (невинными) или ненормальными.Невинный шум в сердце не является признаком болезни сердца и не требует лечения. Аномальные шумы в сердце требуют повторного обследования для определения причины. Лечение направлено на устранение причины аномального шума в сердце.

Симптомы

Если у вас невинный шум в сердце, у вас, скорее всего, не будет никаких других признаков или симптомов.

Аномальный шум в сердце может вызывать следующие признаки и симптомы, в зависимости от причины шума:

• Синяя кожа, особенно на кончиках пальцев и губ
• Отек или резкое увеличение веса
• Одышка
• Хронический кашель
• Увеличенная печень
• Расширенные вены шеи
• У младенцев плохой аппетит и нарушение нормального роста
• Сильное потоотделение при незначительной активности или ее отсутствии
• Боль в груди
• Головокружение
• Обморок

Когда обращаться к врачу

Большинство шумов в сердце не являются серьезными, но если вы считаете, что у вас или вашего ребенка шум в сердце, запишитесь на прием к семейному врачу.Ваш врач может сказать вам, является ли шум в сердце безобидным и не требует какого-либо дальнейшего лечения, или если необходимо дальнейшее исследование основной проблемы с сердцем.

Причины

Может возникнуть шум в сердце:

• Когда сердце наполняется кровью (диастолический шум)
• Когда сердце опорожняется (систолический шум)
• На протяжении всего сердцебиения (непрерывный шум)

Шум в сердце может быть невинным или ненормальным.

Невинный шум в сердце

У человека с невинным шумом сердце нормальное. Этот тип шума в сердце часто встречается у новорожденных и детей.

Невинный шум может возникнуть, когда кровь течет через сердце быстрее, чем обычно. Состояния, которые могут вызвать быстрый кровоток в сердце и привести к невинному шуму в сердце, включают:

• Физическая активность или упражнения
• Беременность
• Лихорадка
• Отсутствие достаточного количества здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям вашего тела (анемия)
• Слишком много гормона щитовидной железы в организме (гипертиреоз)
• Фазы быстрого роста, например подростковый возраст

Невинные шумы в сердце могут исчезнуть со временем или могут длиться всю жизнь, не вызывая дальнейших проблем со здоровьем.

Аномальные шумы в сердце

У взрослых аномальные шумы чаще всего возникают из-за приобретенных проблем с сердечным клапаном. У детей аномальные шумы обычно вызваны структурными проблемами сердца (врожденные пороки сердца).

Общие врожденные дефекты, вызывающие шумы в сердце, включают:

• Отверстия в сердце. Дыры в сердце, известные как дефекты перегородки, могут быть или не быть серьезными, в зависимости от размера отверстия и его местоположения.
• Сердечные шунты. Сердечные шунты возникают при аномальном кровотоке между камерами сердца или кровеносными сосудами, что может привести к сердечному шуму.
• Проблемы с сердечным клапаном присутствуют с рождения. Примеры включают клапаны, которые не пропускают через них достаточное количество крови (стеноз), или клапаны, которые не закрываются должным образом и вытекают (срыгивание).

У детей старшего возраста и взрослых причины аномальных шумов в сердце включают инфекции и состояния, повреждающие структуры сердца.Например:

• Кальцификация клапана. Это уплотнение или утолщение клапанов, как при митральном стенозе или стенозе аортального клапана, может происходить с возрастом. Клапаны могут сужаться (стенозироваться), затрудняя кровоток через сердце, что приводит к появлению шумов.

• Эндокардит. Эта инфекция внутренней оболочки сердца и клапанов обычно возникает, когда бактерии или другие микробы из другой части вашего тела, например изо рта, распространяются через кровоток и застревают в вашем сердце.

  При отсутствии лечения эндокардит может повредить или разрушить клапаны сердца. Это состояние обычно возникает у людей, у которых уже есть проблемы с сердечным клапаном.

• Ревматическая лихорадка. Ревматическая лихорадка, которая сейчас редко встречается в Соединенных Штатах, представляет собой серьезное заболевание, которое может возникнуть, если вы не получите немедленного или полного лечения ангины. Это может необратимо повлиять на сердечные клапаны и нарушить нормальный кровоток через сердце.

Факторы риска

У вас повышенный риск сердечного шума, если у кого-то из членов вашей семьи был порок сердца, связанный с необычными звуками.

Множество различных заболеваний могут повысить риск возникновения шумов в сердце, в том числе:

• Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
• Инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
• Заболевания крови, отмеченные высоким количеством определенных белых клеток, называемых эозинофилами (гиперэозинофильный синдром)
• Некоторые аутоиммунные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит
• Химические вещества из редкой опухоли легких или желудочно-кишечного тракта, попавшие в ваш кровоток (карциноидный синдром)
• Порок клапана сердца
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
• Ревматическая лихорадка в анамнезе
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Неконтролируемый диабет или инфекция краснухи во время беременности увеличивает риск развития порока сердца и шума в сердце у вашего ребенка.Использование определенных лекарств, алкоголя или наркотиков во время беременности может привести к порокам сердца у развивающегося ребенка, что может вызвать шум в сердце.

Профилактика

Хотя вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить шум в сердце, приятно знать, что шум в сердце не является заболеванием и часто безвреден. У детей многие шепоты проходят сами по себе, когда дети растут. У взрослых шумы могут исчезнуть по мере улучшения основного состояния, вызвавшего их.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их общения, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

1. Когда ему предстоит сложная операция на сердце, врач выбирает клинику Мэйо

   Когда он узнал, что ему нужна операция на сердце, Эндрю Росс, M.Д. знал, что для того, чтобы заботиться о своих пациентах, он должен заботиться о себе. Для этого он обратился в клинику Мэйо. В прошлом году Эндрю Росс, доктор медицины, 44-летний гастроэнтеролог, привыкший к своей роли врача, […]

24 октября 2020 г.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

Предсказать сердечный приступ до того, как он случится, бывает сложно.По данным CDC, почти две трети женщин, внезапно умирающих от ишемической болезни сердца, не имеют предыдущих симптомов. У значительного числа пациентов будут некоторые симптомы, которые, если бы они обратили на них внимание или обратились за амбулаторным обследованием, у них мог бы быть другой исход.
Сердечный приступ может произойти, когда поток крови и кислорода к участку сердца блокируется. Сердечная мышца начинает умирать от недостатка кислорода. Если быстро не восстановить кровоток, эта область сердца может умереть.Если медицинское вмешательство не произойдет немедленно, может умереть все сердце, что, конечно же, приведет к смерти.
Один из первых мифов, который необходимо развеять, — это то, что женщины чаще страдают сердечным приступом, чем мужчины. Несмотря на то, что у женщин могут быть другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин, боль в груди по-прежнему является предупреждающим знаком №1 для обоих полов. Важно понимать, что когда дело доходит до сердечных приступов, мы больше похожи, чем разные.
Основным симптомом для мужчин и женщин является некоторый дискомфорт в груди, боль, давление, жжение.Если спросить, у примерно 90 процентов мужчин и женщин это есть. Боль может быть острой, тупой или ощущением, что у вас на груди сидит слон.
Многие люди знакомы с «голливудским сердечным приступом», когда мужчина средних лет хватается за грудь и падает замертво. На самом деле симптомы могут приходить и уходить. У некоторых людей, которые просто сообщают о плохом самочувствии или чувстве усталости, через несколько часов случается сердечный приступ. Иногда боль в груди присутствует, но тошнота намного сильнее, поэтому люди могут принять симптомы за грипп.
По мнению медицинских экспертов, болезни сердца — убийца №1 для всех американцев, но риск для афроамериканцев еще выше. Как узнать, что происходит на самом деле?
Ключ — знать свои факторы риска. Если вы в целом здоровы и просыпаетесь с гриппом, вероятно, у вас грипп. Но если у вас ожирение, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление и семейный анамнез сердечных заболеваний, вы должны более серьезно относиться к своим симптомам.
Вот несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, если вы обеспокоены возможностью сердечного приступа.
Сильная усталость — Одним из первых признаков сердечного приступа является сильная усталость. Конечно, усталость — это нормальное чувство после физических нагрузок или долгого дня. Однако, если вы постоянно чувствуете усталость и усталость, вам, возможно, потребуется назначить осмотр у врача, чтобы следить за здоровьем вашего сердца.
Неестественно высыпаться, хорошо питаться и не утомлять себя физически, но все еще чувствую себя измученным.
Нарушение сна — Еще один предупреждающий признак сердечного приступа — нарушение сна.Ваше подсознание может говорить вам, что что-то не так. Вы можете часто просыпаться, вам нужно часто пользоваться ванной ночью или испытывать сильную жажду ночью. Если у вас нет логического объяснения этих нарушений сна, обратитесь к врачу.
Одышка — Одышка может быть ключевым признаком того, что у вас проблемы с сердцем. Когда вашему сердцу не хватает кислорода, вы можете почувствовать одышку. Расстройство желудка — Еще одним ранним признаком сердечного приступа является расстройство желудка. Постоянное урчание в животе — ненормально. Однако некоторые острые и раздражающие продукты обычно могут вызывать расстройство желудка.
Повышенное беспокойство — Обратитесь к врачу, если вы испытали повышенный уровень беспокойства, для которого нет готового объяснения.
Слабые или тяжелые руки — Когда ваше сердце не получает достаточного количества кислорода для функционирования, оно может посылать импульсы к позвоночнику.Когда это происходит, нервы, которые связаны между вашим сердцем, позвоночником и руками, посылают импульсы, вызывающие боль в ваших руках. Если вы чувствуете онемение руки, возможно, у вас сердечный приступ.
Если что-то покажется странным; если в кишечнике вы чувствуете, что что-то не так; если вы чувствуете какое-то чувство обреченности; Если вы чувствуете, что у вас несварение желудка или дискомфорт в груди, затрудненное дыхание или головокружение, и это ненормально для вас, оно сохраняется, это немного не в характере … сходите к врачу.Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Хотя некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, большинство из них начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом. Обратите внимание на свое тело — и позвоните 911; это почти всегда самый быстрый способ получить лечение, спасающее жизнь.
Помните, я не врач. Я просто похож на одного. Позаботьтесь о себе и живите как можно лучше!
Информация, включенная в этот столбец, предназначена только для образовательных целей. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации.Читатель всегда должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить уместность информации для его собственной ситуации или если у него есть какие-либо вопросы относительно состояния здоровья или плана лечения. Гленн Эллис, специалист по связям с общественностью в области здравоохранения. Он является автором книг «Какой доктор?» И «Информация — лучшее лекарство». Обозреватель по вопросам здоровья и радиокомментатор, который читает лекции на темы, связанные со здоровьем, на национальном и международном уровнях, Эллис является активным корреспондентом СМИ по вопросам справедливости в отношении здоровья и медицинской этики.

Задыхание — признак остановки сердца

Гордон А. Эви, MD

SHARE Консорциум и Исследовательская группа по реанимации кардиологического центра Сарвера вновь открыли факт, который невозможно переоценить как для экспертов в области науки о реанимации, так и для общественности.

Более половины пациентов с остановкой сердца задыхаются. Задыхание описывается как храп, бульканье, стоны, фырканье, агональное или затрудненное дыхание. Однако прохожие часто неверно интерпретируют удушье и другие необычные звуки голоса как дыхание и не вызывают 9-1-1 и не начинают достаточно быстро спасающие жизнь компрессы грудной клетки.Или они звонят в службу 9-1-1, и когда диспетчер спрашивает, дышит ли пациент, они часто говорят «Да», заставляя диспетчера полагать, что это не остановка сердца, и давать неправильные рекомендации спасателю. Через несколько минут дыхание прекращается, и только когда спасатель сообщает об этом диспетчеру, они понимают, что имеют дело с остановкой сердца. К тому времени были потрачены впустую драгоценные минуты, в течение которых мозг и сердце пациента не получали кровоток.

Обычно это задыхающееся или агональное дыхание прекращается примерно через четыре минуты, поэтому многие эксперты до сих пор не распознали это явление! Задыхание — это рефлекс выживания, который запускается мозгом и может увеличить шансы на выживание человека с остановкой сердца.

«Задыхание — это показатель того, что мозг все еще жив, и он говорит вам, что если вы начнете и продолжите непрерывные сжатия грудной клетки, у человека есть высокие шансы на выживание. Задача состоит в том, чтобы научить окружающих, что, если они помогают кому-то при остановке сердца, не принимать одышку за дыхание. Как бы то ни было, задыхающийся человек не в порядке — ему нужны компрессии грудной клетки. Было показано, что вызванная свидетелем СЛР является единственным шансом для жертвы остановки сердца выжить до тех пор, пока на место происшествия не прибудет автоматический внешний дефибриллятор (AED) или парамедики.

Многие прохожие не решаются выполнять искусственную вентиляцию легких «рот в рот», а в случае очевидного (видимого или услышанного) коллапса так называемое искусственное дыхание не требуется и может быть опасным. Когда пациент задыхается, в груди возникает отрицательное давление, которое не только втягивает воздух в легкие, но и втягивает кровь для наполнения сердца. Напротив, дыхание изо рта в рот создает избыточное давление в груди и фактически препятствует обратному току крови к сердцу. Задыхание при остановке сердца на 90 800 лучше, чем дыхание рот в рот.

А как насчет удушья? Это совсем другое. Будет замечено, что кто-то задыхается, хватаясь за горло и изо всех сил пытаясь дышать, а это значит, что он реагирует. Этим людям нужен маневр Геймлиха. Первичная остановка сердца — это очевидный неожиданный коллапс человека, который не реагирует. Остановка сердца приводит к тому, что пораженный человек теряет сознание и теряет сознание в течение нескольких секунд. В редких случаях у пациента с остановкой сердца случаются судороги.

Бентли Дж. Боброу, доктор медицины, медицинский директор Бюро неотложной медицинской помощи и системы травм Министерства здравоохранения штата Аризона, изучил данные из двух источников.Стенограммы из регионального диспетчерского центра пожарного управления Феникса включали информацию о том, что пациенты задыхались, обнаруженные случайными прохожими, независимо от того, были они свидетелями их коллапса или нет. В отчетах отделения об оказании первой медицинской помощи 1218 пациентов, которые были свидетелями, указывается, что они задыхались во время или после прибытия сотрудников службы неотложной медицинской помощи (СМП). Среди 481 пациента, получившего СЛР сторонним наблюдателем, выжили 39 процентов задыхающихся, но только 9 процентов из тех, кто не задыхался.

Выполнение непрерывных сжатий грудной клетки может привести к возобновлению дыхания человека, который перестал задыхаться.Это пугает многих людей, и они перестают давить на грудь, но задыхание — признак того, что вы делаете хорошую работу. Продолжайте постоянно делать компрессии грудной клетки! ♥

.