Через сколько дней можно беременеть после прививки от гриппа: Вакцинация беременных против гриппа

Вакцинация беременных против гриппа

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение убитых  вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным делать  прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

В чём опасность гриппа при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Женщина  становится восприимчива к любой инфекции.

Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями:

• пневмония;
• синусит;
• бронхит;
• отит.

В тяжёлых случаях может развиться поражение сердечной мышцы — миокардит. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, заболевания почек.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарств для лечения гриппа может привести к патологии органов ребёнка, порокам развития. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

Важные причины делать прививку следующие.

1. Женщина во время беременности гораздо чаще  подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
3. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
4. Интоксикация матери при гриппе или от лекарств, применяемых  для его лечения,   могут   вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые являются более опасными, чем использование убитой вакцины.
5. Вакцинация беременных против гриппа защищает не только  маму, но и будущего ребенка. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, защищен от заболевания гриппом как минимум на 6 месяцев.
6. Доказано многолетними исследованиями, что вакцинация от гриппа беременной женщины не отражается на развитии плода и новорожденного, на продолжительности периода лактации.
7. В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Противопоказания для прививки при беременности

Временные противопоказания  — острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания, прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

• аллергия на куриные яйца, антибиотики;
• индивидуальная непереносимость вакцины;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
• первый триместр беременности.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются:

• обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы
• ожирение
• сахарный диабет
• поздние сроки беременности

 Женщины  из группы риска наиболее подвержены заболеванию и им особенно показана вакцинация против гриппа

Когда делать прививку?

1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации.

 Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.
2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

Эффект от введённой вакцины по защите женщины от грипп возникает не раньше чем через 2-4 недели после вакцинации. Поэтому пациентам следует объяснять, что контакт беременной с источником гриппа в первые недели после прививки может закончиться развитием типичного инфекционного заболевания, что часто ошибочно приписывают к последствиям проведенной вакцинации. Неправильная оценка таких явлений часто дискредитирует вакцину и формирует негативное отношение пациентов к иммунопрофилактике гриппа.

  Как беременной женщине защититься от вирусной инфекции

Если подходит время обострения эпидемической ситуации по гриппу, а прививку сделать не удалось, следует позаботиться о защите здоровья своего и будущего ребенка:

• чтобы не подхватить вирус, врачи рекомендуют избегать общественных мест, поскольку  они характеризуются большим скоплением народа;
• в любое время одеваться следует в соответствии с погодными условиями, что защитит как от переохлаждения, так и от перегрева;
• соблюдать меры профилактики, если в семье появился инфицированный гриппом – ограничение контактов с заболевшим, марлевая повязка, препараты с интерфероном, оксолиновая мазь;
• важно следить, чтобы питание было полноценным, с достаточной долей не только натуральных овощей и фруктов, но и с включением витаминно-минеральных комплексов, разрешенных беременным.

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт беременной в семье (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск заражения гриппом и повышает надёжность профилактики

 гриппа в семье.

ЭКО и прививка против гриппа Энциклопедия Клиники ЭКО

Лучший способ защиты от гриппа на весь сезон — вакцинация. Какую прививку лучше всего сделать? Советует кандидат медицинских наук, врач консультативно-диагностической и лечебной поликлиники НИИ детской гематологии МЗ РФ в г. Москве Ирина Дмитриевна БОРОДИНА.

Лучший способ защиты от гриппа на весь сезон — вакцинация. Какую прививку лучше всего сделать? Можно ли делать прививку во время подготовки к программе ЭКО? Советует кандидат медицинских наук, врач консультативно-диагностической и лечебной поликлиники НИИ детской гематологии МЗ РФ в г. Москве Ирина Дмитриевна БОРОДИНА.

— Есть ли сегодня какие-нибудь новинки в вакцинации против гриппа?

— В нашей стране особых изменений в перечне вакцин за последний год не произошло. Однако за рубежом в последние годы проводится активная работа по созданию улучшенных гриппозных вакцин. Они обеспечивают более высокую эффективность. Возможно, скоро они появятся и у нас. К таким вакцинам относится новая вакцина «Инфлювак+». Она характеризуется хорошей переносимостью. Сегодня проводятся исследования, изучающие возможность закапывания вакцины «Инфлювак+» в нос. Остальные современные вакцины вводятся внутримышечно или подкожно.

Разрабатываются и новые вакцины на основе клеточных культур. Их преимуществом будет возможность быстрого изготовления вакцины в экстремальной ситуации. К тому же при ее получении не будут использоваться куриные эмбрионы. Поэтому она может быть рекомендована тем, у кого есть аллергия на куриный белок. В Нидерландах, кстати, уже идет строительство завода для производства такой вакцины.

— А что мы имеем на сегодня? Какие разновидности гриппозных вакцин бывают?

— Для изготовления вакцин используются куриные эмбрионы, которых заражают специальными разновидностями вируса. Вакцины разделяются на два вида: живые гриппозные вакцины и инактивированные гриппозные вакцины.

Живые гриппозные вакцины

Живая вакцина применяется в России уже более 30 лет. У живых вакцин есть несомненные преимущества: дешевизна и возможность закапывания в нос вместо уколов.

Но есть и недостатки: они содержат в качестве примесей компоненты куриного белка, поэтому могут приводить к развитию аллергических реакций. Иногда живая вакцина может вызвать настоящее заболевание гриппом, поэтому применяется все реже.

Инактивированные гриппозные вакцины

Инактивированные гриппозные вакцины подразделяют на три типа:

цельновирионные;расщепленные; субъединичные.

Цельновирионные гриппозные вакцины

Эти вакцины бывают нескольких видов, но существенных различий между ними нет. Благодаря современным технологиям они практически полностью очищены от примесей. Но некоторые компоненты вируса гриппа, вызывающие нежелательные реакции, удалить не удается.

Поэтому и цельновирионные, и живые вакцины имеют достаточно широкий перечень противопоказаний. Их нельзя использовать при острых заболеваниях, аллергии к куриному белку, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, заболеваниях почек, надпочечников, нервной, эндокринной систем, хронических заболеваниях легких и верхних дыхательных путей; при сердечной недостаточности, гипертонической болезни П и III стадий, болезнях крови, беременности.

Более безопасны современные вакцины: расщепленные — сплит-вакцины — и субъединичные.

Расщепленные гриппозные вакцины

Эти вакцины относятся ко второму поколению. В результате специальной обработки в них разрушена пространственная структура вируса гриппа и отобраны два белка его оболочки, по которым организм распознает вирус. Именно к этим белкам вырабатываются защитные антитела. Остальные части вируса удаляются при очистке. В связи с этим значительно меньше риск побочных реакций.

Отечественных вакцин такого типа нет, но широко распространены зарубежные препараты «Ваксигрип», «Флюарикс», «Бегривак».

Субъединичные гриппозные вакцины

Субъединичные вакцины — это представители третьего поколения вакцин. Они максимально очищены от вредных примесей и куриного белка. Эти вакцины бывают зарубежные — «Агриппал», «Инфлювак» и отечественные — «Гриппол». В России чаще всего используются две последние.

Преимущества этих вакцин очевидны: они хорошо переносятся и имеют меньше противопоказаний к применению. Их не используют в случае серьезных аллергических реакций на предыдущие введения вакцины, при аллергии к компонентам вакцины и острых заболеваниях с повышенной температурой.

«Гриппол» нельзя применять у детей до 3 лет. «Агриппал» и «Инфлювак» можно применять с 6 месяцев. Этот факт очень важен, так как именно с полугода в организме ребенка разрушаются антитела, полученные от матери, и он становится уязвим для инфекции.

Именно вакцинам второго и третьего поколений следует отдать предпочтение при выборе препарата.

— В какие месяцы лучше прививаться против гриппа? Когда в этом году ждать эпидемии?

— Лучше всего сделать прививку в октябре-ноябре, то есть заблаговременно и до начала сезонной эпидемии гриппа. У большинства привитых на развитие иммунитета уходит 10-15 дней.

Для появления стойкого иммунитета необходимо не менее трех недель. Вакцинация во время эпидемии также эффективна. Однако в первые две недели после вакцинации, когда антитела еще не выработались, нужно проводить профилактику другими средствами: ремантадином или народными методами.

— Почему от гриппа надо прививаться ежегодно?

— Каждый сезон меняются циркулирующие разновидности вируса гриппа. Поэтому Всемирная организация здравоохранения ежегодно дает рекомендации по составу противогриппозных вакцин на эпидемический сезон. Более чем в 90% случаев прогностические данные ВОЗ оказываются достаточно точными. Благодаря этому привитой человек защищен от тех вирусов, с которыми он наиболее вероятно столкнется.

Так что каждый год вакцины против гриппа меняются. Помимо этого, длительность иммунитета после прививки любой вакциной относительно невелика — от 6 месяцев до 1 года. И даже настоящее заболевание не дает стойкого иммунитета на более длительный срок.

— Эффективны ли гриппозные вакцины в тех случаях, когда прогноз ВОЗ по разновидностям вируса гриппа для какого-то региона не оправдывается?

— Теоретически такая ситуация возможна, однако даже в этом случае эффект от прививки будет, ведь вирусы гриппа разных штаммов зачастую имеют много общего.

— Как вакцинация влияет на иммунную систему? Можно ли заболеть после прививки?

— Вакцина — это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация имитирует вирусную инфекцию для того, чтобы спровоцировать иммунную систему организма на борьбу с инфекцией. На самом деле никаких симптомов болезни человек не ощущает.

Попадая в организм, частицы вируса не могут размножаться и вызывать заболевание. Однако вирусные белки распознаются клетками иммунной системы. В ответ они начинают продуцировать специфические белки для защиты от вируса гриппа — антитела. Поэтому, когда в организм попадает по-настоящему болезнетворный вирус, то времени для выработки антител не нужно. Они уже есть после вакцинации. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

При проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает. Концентрация антител значительно нарастает после повторной вакцинации. У тех, кто болел гриппом в прошлые годы, иммунитет вырабатывается быстрее и он выражен сильнее. Никакой перегрузки иммунитета не наступает.

Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и поэтому не могут вызвать заболевание гриппом. Так как вакцинация проводится осенью, когда наиболее распространены респираторные заболевания, после вакцинации можно заболеть ОРВИ. Это является совпадением и никак не связано с прививкой.

— Какие правила нужно соблюдать после прививки?

— Можно жить нормальной полноценной жизнью. На выработку иммунитета могут повлиять только сильное переохлаждение или перегревание и неумеренное потребление алкоголя.

— Почему взрослых прививают одной дозой вакцины, а детей — двумя?

— Это связано с наличием у большинства взрослых иммунологической памяти в отношении вируса гриппа. Им достаточно для ее «освежения» одной прививки. Маленьким детям вводят две дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы детям делают одну прививку.

— Можно ли вакцинироваться беременным женщинам?

— Конечно. У женщин, ждущих ребенка, резко возрастает риск осложнений после гриппа. Грипп может привести к преждевременному прерыванию беременности. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию против гриппа начиная с 14-й недели беременности.

В настоящее время применяется инактивированная вакцина против гриппа, которая не опасна для плода. Для подтверждения этого факта было проведено широкомасштабное клиническое испытание с участием более 2000 беременных женщин.

Вакцинация против гриппа необходима и кормящим мамам. Антитела, вырабатываемые организмом женщины в ответ на введение вакцины, проникают в грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.

— Есть ли какие-то статистические данные по поводу экономической эффективности вакцинации?

— Вакцинация — это единственный научно обоснованный способ массовой профилактики гриппа. Эффективность своевременной вакцинации составляет 80-90%. Даже если заболевание все-таки развивается, грипп протекает легче и без серьезных осложнений. Экономические расчеты показали, что затраты на вакцинацию гораздо меньше, чем на оплату больничных листов в период эпидемии. Поэтому многие фирмы и в России, и в мире на собственные средства закупают вакцины и прививают своих сотрудников.

* Двукратно вакцинируются не все дети, указанного возраста, а только те, кто ранее не прививался против гриппа и не болел им.

Мария ЖИЛЬЦОВА Источник: «Женское здоровье»

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Вакцины для женщин: до зачатия, во время беременности и после родов

Рост заболеваемости вакциноуправляемыми заболеваниями, такими как корь и гепатит, в Соединенных Штатах и ​​во всем мире в последние годы вызывает тревогу. Для женщин — особенно для тех, кто надеется забеременеть, а также для женщин, которые беременны или недавно родили ребенка — вакцины могут быть тревожной темой. Существует множество неправильных представлений о безопасности вакцин во время беременности и во время беременности, что может привести к путанице и ненужному страху перед спасительным медицинским средством. Будучи практикующим акушером-гинекологом, я часто обсуждаю вакцины со своими пациентами и помогаю им разобраться в своих страхах и фактах.

Какие вакцины следует рассмотреть перед зачатием?

В период до зачатия предоставляется уникальная возможность найти свои записи о прививках и просмотреть их у своего лечащего врача. Некоторые вакцины следует рассмотреть для всех женщин, которые надеются зачать ребенка. Другие рекомендуются на основании дополнительных медицинских проблем.

Грипп:

Прививка от гриппа перед беременностью поможет защитить вас в сезон гриппа. Прививки от гриппа обычно делаются каждый год с конца августа по март, чтобы соответствовать сезону гриппа (хотя сроки могут варьироваться в зависимости от региона). Вы можете сделать прививку от гриппа в кабинете врача или во многих аптеках. Если вы можете быть беременны, попросите инактивированную вакцину против гриппа. Вводимая через нос живая вакцина (LAIV, Flumist) не рекомендуется женщинам, которые могут быть беременны, хотя дети в вашем доме могут безопасно получить эту версию вакцины.

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR): Учитывая продолжающуюся глобальную вспышку кори, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендуют оценивать иммунитет против кори до того, как женщина забеременеет . Ваш врач может просмотреть вашу историю прививок вместе с вами и определить, было ли вам сделано достаточное количество вакцин MMR. Если нет или если вы не можете найти свою карту прививок, ваш врач может назначить анализ крови для оценки вашего иммунитета и, при необходимости, сделать вам повторную прививку.

Бустерная прививка MMR представляет собой живую аттенуированную (ослабленную) вирусную вакцину. После того, как женщина получит ее, CDC рекомендует подождать четыре недели, прежде чем пытаться забеременеть, из-за теоретических рисков для плода при использовании живых вакцин. Однако, если беременность наступит в течение четырех недель, не волнуйтесь! Эта рекомендация основана на теоретических рисках. Фактически, не было никаких сообщений о вреде для плода из-за этого типа воздействия.

Вирус ветряной оспы (VZV): Многие женщины детородного возраста переболели ветряной оспой (ветряной оспой) или получили вакцину в детстве. Поскольку ветряная оспа может нанести вред беременной женщине и ее плоду, перед зачатием рекомендуется оценить свой иммунитет к ветряной оспе. Если у вас нет иммунитета, самое время сделать прививку. Как и бустерная вакцина MMR, вакцина VZV представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину. Женщина должна получить эту вакцину как минимум за четыре недели до попытки забеременеть из-за теоретического опасения воздействия на плод.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): Эта вакцина помогает предотвратить новые инфекции ВПЧ и заболевания, связанные с ВПЧ, включая рак шейки матки. Он рекомендуется подросткам и людям в возрасте до 26 лет, но также может быть полезен людям в возрасте от 27 до 45 лет. Обсудите это со своим врачом. Хотя вакцинация против ВПЧ не рекомендуется во время беременности, ее непреднамеренное получение во время беременности , а не связано с вредом для вас или вашего ребенка.

Дополнительные вакцины для рассмотрения: Ваш врач может сказать вам, особенно ли важно для вас подумать о вакцинах против гепатита А, гепатита В и пневмококка, исходя из проблем со здоровьем, образа жизни или планов поездок, которые могут подвергнуть вас повышенному риску.

Какие вакцины следует делать во время беременности?

Во время каждой беременности ACOG рекомендует:

• Вакцину против гриппа во время сезона гриппа. Это может защитить женщин от серьезных медицинских и акушерских осложнений и обеспечить защиту младенцев в раннем младенчестве. Его можно безопасно давать в любое время во время беременности.
• Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap), вводимая в третьем триместре. Это защищает от коклюша (коклюша) беременных женщин, которые могут передать его своим детям во время родов, а также защищает детей в раннем младенчестве, когда коклюш может быть опасен для жизни. Кроме того, Tdap рекомендуется всем, кто не получил вакцину и будет находиться в тесном контакте с младенцами в возрасте до года, например, бабушками и дедушками или воспитателями.

Дополнительные вакцины, на которые следует обратить внимание: Вакцины против гепатита А, гепатита В и пневмококка рекомендуются, если у вас есть определенные факторы риска или вы находитесь на полпути к серии прививок, которая была начата до того, как вы забеременели. Спросите своего врача о том, будет ли вам полезна какая-либо из этих вакцин.

Как насчет вакцин после родов или если вы кормите грудью?

Если ваш врач сказал вам во время беременности, что у вас нет иммунитета к краснухе, кори или ветряной оспе, вы должны получить эти вакцины, чтобы защитить себя и своего ребенка. Нет беспокойства по поводу грудного вскармливания.

Если вы не были вакцинированы против ВПЧ, вам следует начать серию вакцинации, если

• вам 26 лет или меньше
• вы старше 26 лет и подвержены риску заражения ВПЧ.

Наконец, спросите своего врача, следует ли вам подумать о вакцинации против гепатита А, гепатита В и пневмококка. Они рекомендуются для женщин с определенными факторами риска.

Какие мифы существуют о вакцинах?

Социальные сети и доброжелательные друзья могут распространять ложные представления о безопасности и эффективности вакцин. Ниже приведены самые распространенные мифы.

• Меня тошнит от прививки от гриппа. Хотя некоторые пациенты могут чувствовать боль или усталость после прививки от гриппа, это признак того, что ваша иммунная система работает в ответ на вакцину. Поскольку вакцина против гриппа производится из убитого вируса, вы не можете заразиться гриппом от вакцины.
• Я молод и здоров, поэтому никогда не делаю прививку от гриппа. Даже здоровые беременные женщины могут серьезно заболеть и умереть от гриппозной инфекции.
• Вакцины вызывают аутизм. Было проведено множество исследований, посвященных ртути (тимеросал), вакцинам и аутизму. Ни одно исследование не показало положительной связи между вакцинами, ртутью и последующим диагнозом аутизма.
• Вакцины представляют опасность для моего будущего ребенка. Вакцины, рекомендованные при беременности, доказали свою безопасность во всех триместрах. С 2004 года CDC и ACOG рекомендуют прививки, такие как грипп, в течение любого триместра.
• Вакцины в первом триместре вызывают выкидыш. Вакцины, такие как грипп, были сделаны миллионам беременных женщин на протяжении десятилетий. Никакой связи между вакцинацией против гриппа и врожденными дефектами и невынашиванием беременности не выявлено.
• Я могу получить свой Tdap после родов. Это не защитит вашего новорожденного от коклюша. Вакцинация во время беременности дает новорожденным пассивный иммунитет, который защищает их от коклюша до тех пор, пока им не сделают прививку в возрасте 2 месяцев.

Прививки от гриппа и фертильность

Два клинических испытания проверяют, повышает ли вакцинация вероятность беременности после ЭКО

По данным CDC, грипп чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных женщин, чем у небеременных женщин, а заражение вирусом может вызвать преждевременные роды и доставка. Чтобы защитить как матерей, так и младенцев, которым рекомендована вакцинация в возрасте шести месяцев, несколько организаций здравоохранения (CDC, ВОЗ и т. д.) и ассоциации врачей (например, Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендуют беременным женщинам делать прививку от гриппа. Эта рекомендация имеет веские научные доказательства, подтверждающие ее; ретроспективный анализ вакцинированных матерей, как правило, имеет лучшие исходы беременности как в США, так и за рубежом. Вакцинация на любом сроке беременности снижает вероятность преждевременных родов и низкого веса при рождении, особенно во время активного сезона гриппа. Это говорит о том, что прививка снижает риск заражения матери гриппом, что положительно влияет на исходы беременности. Но что, если это нечто большее?

Два продолжающихся клинических испытания под руководством Дэвида Барада, доктора медицины, и Норберта Глейхера, доктора медицины в Центре репродукции человека в Нью-Йорке, определяют, улучшает ли вакцинация против гриппа показатели успешности имплантации во время процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Дизайн испытания, в котором женщины получают прививку от гриппа за 10 дней до переноса эмбриона, подразумевает, что активация иммунной системы может стимулировать улучшение имплантации эмбриона, независимо от инфекционного статуса.

Это прямо противоречит давним представлениям о роли иммунной системы во время беременности. Предполагалось, что иммунная система беременных женщин несколько подавлена, чтобы организм не распознавал растущий плод как чужеродный и не атаковал его напрямую. Но новые данные свидетельствуют о том, что иммунная система на самом деле выполняет несколько важных задач во время беременности и что здоровая иммунная система является краеугольным камнем успешной беременности. Толерантность — процесс, посредством которого иммунная система распознает и принимает эмбрион — является не результатом отказа иммунитета, а скорее очень активной и специфической реакцией, которую текущие испытания надеются усилить вакцинацией против гриппа.

В обоих клинических испытаниях женщины получат либо прививку от гриппа, либо плацебо перед циклом ЭКО. В одном испытании женщины получат эмбрионы, полученные из их собственных яйцеклеток, а в другом испытании участвуют женщины, перенесшие эмбрионы из донорских яйцеклеток. Оба испытания будут измерять маркеры иммунной толерантности в крови, и цель состоит в том, чтобы включить 1500 женщин для надежного измерения статистически значимого влияния на имплантацию. Поскольку прививка от гриппа уже рекомендуется во время беременности, эти испытания не сопряжены с низким риском, и все участники в конечном итоге получат вакцину.

Однако отсутствие толерантности не является наиболее распространенной причиной неудач ЭКО. Чаще ЭКО не удается из-за хромосомных аномалий у эмбриона или других генетических или молекулярных факторов, которые препятствуют развитию эмбриона в утробе матери. Могут быть и другие биологические (недостаточная выстилка эндометрия во время имплантации) и технические (некачественный перенос эмбрионов) ограничения. Однако, учитывая, что средний цикл ЭКО стоит 15 000 долларов, не покрывается большинством страховок и имеет средний показатель успеха 20-35%, эти испытания являются простым и безопасным вариантом для женщин, надеющихся улучшить свои шансы.