Пупок вылез: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

что происходит с телом после родов

Организм женщины не омолаживается во время беременности и после рождения ребенка. Рассказываем, к чему приводят кардинальные перемены в теле и что с этим делать.

Беременность и роды — без преувеличения самые удивительные этапы в жизни каждой женщины. Ожидание и встреча нового человека бывают как очень легкими, так и непростыми. Все индивидуально и нередко непредсказуемо. Информированность о том, что бывает «после», поможет справиться с возможными трудностями, страхами и волнением.

После родов тело не будет прежним, об этом знают все женщины. Но, как правило, чаще всего имеют в виду растяжки, лишний вес, дряблый живот, сильнейшее выпадение волос во время грудного вскармливания и последствия после эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) при естественных родах. Реже встречаются хрупкость зубов, увеличение размера стопы, изменение структуры волос (волнистые могут стать прямыми и наоборот) и падение зрения.

Мало кто говорит о недержании мочи, пупочной грыже, сильной сухости интимных органов и болях в грудной клетке.

Чтобы это не стало причиной для беспокойства и одним из триггеров развития послеродовой депрессии, имеет смысл понять физиологию беременности и изучить методики реабилитации.

Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия.

Во-первых, не стоит переживать, потому что беременность — это сильнейшая перестройка и организма, и мировосприятия. И во-вторых, пресловутое «прийти в форму после родов» чаще всего неуместно ни в одной из ситуаций. Главное — дать себе время и помочь организму спокойно восстановиться.

Почему же одни женщины легко и быстро восстанавливаются после родов, а другие сталкиваются с такими серьезными проблемами, как недержание мочи, диастаз, грыжи, нарушение осанки, варикозное расширение вен, геморрой, сухость слизистых и потеря чувствительности влагалища? Все эти последствия беременности связаны с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.

Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов (особенно важно нормализовать уровень железа), сбалансированное питание (для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка), использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.

Опущение органов и недержание мочи

Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства.

Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется. Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем.

В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания.

Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.

Елена Любимкина, акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:

«Во время беременности нужно особенно внимательно относиться к себе, если у женщины есть болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.

Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение. Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума».

Диастаз и пупочная грыжа

Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать. Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности (хотя все индивидуально). Может также остаться выпяченный вперед пупок.

Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. По данным исследования 2015 года, у 100 % родивших женщин имеется эта патология.

Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок. Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз. Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма. Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода.

При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.

«Делайте дыхательную гимнастику, массаж живота, упражнения Кегеля и ягодичный мостик уже в послеродовом отделении. Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина.

Сутулость и боли в грудной клетке

Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз. На последних сроках беременности может тянуть поясницу, а после родов возможны боли в позвоночнике в области груди. К тому же многие женщины первое время кормят ребенка ссутулившись, наклонившись над ним. Лучше использовать специальную подушку и отклоняться назад, чтобы максимально расслабиться.

Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние.

Сильная сухость интимных органов

После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано. Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации.

Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки. В некоторых случаях может помочь использование в течение дня увлажняющего геля.

Пупочная грыжа у щенков. Пупочная грыжа у собак

Грыжей называется выпадение различных органов в полость через отверстие. В зависимости от локализации грыжи и ее особенностей выделяют различные типы патологии. Чаще всего у домашних питомцев диагностируется пупочная грыжа.

Она состоит из грыжевого кольца (отверстия) и мешка, в котором находится содержимое грыжи: обычно это сальник, но в тяжелом случае может быть и кишечная петля.

Причины возникновения пупочной грыжи у щенков

Чаще всего причина возникновения пупочной грыжи у щенка – врожденная особенность. В большинстве случаев в процессе родов пупочное отверстие сжимается, но если оно сформировано неправильно или увеличенного размера, то этого может не произойти. В таком случае говорят о появлении пупочной грыжи. У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к пупочной грыже, в таком случае она может возникать у нескольких щенков из одного помета.

Но пупочная грыжа у собаки – не всегда только врожденный дефект. В некоторых случаях к развитию грыжи может привести перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы пупочной грыжи у щенка

И врожденную, и приобретенную грыжу достаточно легко заметить при визуальном осмотре собаки: на животе появляется небольшая припухлость, размеры которой могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В запущенных случаях пупочные грыжи у собак могут достигать размера куриного яйца и более. Припухлость мягкая, легко вправляется в брюшину. При более тщательной пальпации можно ощутить твердое грыжевое кольцо. Однако диагностировать развитие пупочной грыжи у щенка может только опытный ветеринарный врач, так как опухоль на животе животного не всегда свидетельствует о развитии грыжи и может быть связана с другими патологическими процессами, протекающими в теле животного. Поэтому первое, что рекомендуется сделать хозяину при подозрении на пупочную грыжу у собаки – обратиться к ветеринару.

При появлении небольшой грыжи животное не проявляет беспокойства: грыжа не причиняет никакого дискомфорта даже при прощупывании. Если же при пальпации припухлости собака испытывает боль, значит, произошло ущемление грыжи и животному требуется незамедлительное лечение.

Опасность пупочной грыжи у собак заключается в том, что грыжевое кольцо может привести к защемлению тканей, выпавших в грыжевой мешок. В таком случае нарушается нормальное кровообращение и начинается угнетение функций сальника или кишечника. Тогда симптомы заболевания меняются: животное испытывает острую боль в животе, становится вялым, отказывается от еды, не дает прикоснуться к грыже. Видоизменяется и внешний вид припухлости: она отекает, становится крупной, ее цвет отличается от цвета окружающих тканей. Если не начать своевременное лечение, то последствия пупочной грыжи у собак могут быть самыми серьезными: от нарушения нормальной работы органов брюшины и некроза тканей, до смерти животного.

Лечение пупочной грыжи у собак

Что делать, если у собаки пупочная грыжа? Следует подтвердить диагноз у опытного ветеринарного врача. Специалист не только установит факт наличия грыжи, но и выявит общее состояние животного, а также подберет эффективный план лечения. Существуют консервативные методы лечения грыжи, но специалисты редко прибегают к ним: они малоэффективны. Наилучший результат дает оперативное вмешательство.

Если сальник в грыже прирос, то грыжа стабильна и ее можно не трогать всю жизнь животного. Планово нужно оперировать в том случае, если грыжа большая, а грыжевое кольцо очень маленькое или животное может это место травмировать из-за размера грыжи. При нормальном течении болезни (без ущемления тканей и роста грыжи) ее лечение может быть совмещено с другой операцией (например, стерилизацией). Желательно, чтобы до проведения процедуры щенок уже прошел курс вакцинации для формирования крепкого иммунитета и облегчения реабилитационного периода.

Операция при пупочной грыже у собак достаточно простая: ветеринарный хирург вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшину и утягивает грыжевое кольцо. Если произошло ущемление тканей, то сначала грыжевое кольцо рассекают, осматривают содержимое, вправляют его и ушивают кольцо. Если при пупочной грыже у собак произошло ущемление тканей, нужна незамедлительная оперативная помощь – ждать плановой операции в таком случае нельзя.

После хирургического лечения болезнь не повторяется, а реабилитационный период достаточно короткий. Ветеринарный врач даст необходимые рекомендации, касательно диеты собаки в период восстановления, подвижности животного. Также будет назначен плановый визит для контроля над заживлением швов. Такой подход гарантирует, что пупочная грыжа у собак будет вылечена быстро, эффективно и качественно, и животное проживет долгую и полноценную жизнь.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани выпячивается через слабое место в брюшной стенке около пупка. Часто это несерьезно, но человеку следует обратиться к врачу, если он вызывает боль и отек или не исчезает при легком надавливании.

Существуют различные виды грыж. Пупочная грыжа возникает при наличии дефекта передней брюшной стенки, лежащей под пупком, или пупком.

Эти грыжи очень часто встречаются у новорожденных и детей грудного возраста, но они могут поражать и взрослых. Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Пупочные грыжи являются второй наиболее распространенной формой грыж у взрослых. Они возникают в пределах 3 сантиметров (см) от пупка человека — выше или ниже его.

У младенцев и детей младшего возраста

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Они присутствуют примерно у 10–30% белых детей при рождении, в то время как различные исследования показали распространенность 23–85% у афроамериканских детей при рождении. Врачи пока не знают причину этого отклонения.

Этот тип грыжи особенно часто встречается у недоношенных детей. До 84% новорожденных с массой тела при рождении от 1 до 1,5 кг имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрыться вскоре после рождения. Однако мышцы не всегда срастаются полностью, оставляя слабое место, через которое может протиснуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочные грыжи у младенцев закрываются без вмешательства в возрасте 2 лет.

У взрослых

Только 1 из 10 взрослых с пупочными грыжами переносят это состояние с детства, причем около 90% взрослых приобретают их в результате проблем с мышцами живота в более позднем возрасте. Повышенное давление на мышцы живота, например, во время беременности или при подъеме тяжестей, повышает риск развития приобретенных пупочных грыж.

Ниже приведены изображения различных пупочных грыж.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда младенец смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться или полностью исчезнуть.

Симптомы пупочной грыжи различаются в зависимости от случая. Независимо от размера грыжи, если брюшная стенка вокруг нее сжимается, это может привести к нарушению кровоснабжения выпячивания, вызывая боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Следует обратиться к врачу, если выпуклость:

становится болезненной
возникает при рвоте
набухает и меняет цвет
не уменьшается в положении лежа или при легком надавливании на пупок

Основные факторы риска для пупка грыжи:

Возраст: Младенцы, особенно недоношенные, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с лицами, чей индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах здорового диапазона веса.
Кашель: Продолжительный кашель может увеличить риск образования грыжи, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
Беременные: Риск пупочной грыжи выше среди беременных. Многоплодная беременность влечет за собой более высокий риск грыжи.

Причины пупочной грыжи различны в разных возрастных группах.

Причины у младенцев

По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина.

Во время рождения или вскоре после него отверстие должно закрыться. Если этого не произойдет полностью, жировая ткань или часть кишечника могут выпячиваться, вызывая пупочную грыжу.

Причины у взрослых

При слишком сильном давлении на брюшную стенку часть жировой ткани или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы.

Люди с высоким риском чаще испытывают более высокое, чем обычно, давление в областях, где жировая ткань или части кишечника могут выступать.

Во время медицинского осмотра врач диагностирует пупочную грыжу. Они также могут определить тип грыжи. Например, если речь идет о кишечнике, может возникнуть риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

У младенцев большинство пупочных грыж рассасываются в течение 2 лет, и лечение не требуется. Однако врач может порекомендовать операцию, если:

грыжа более 1,5 см в поперечнике у детей старше 2 лет
кишечник находится в пределах грыжевого мешка, препятствуя или уменьшая перистальтику кишечника
грыжа вызывает боль
изменение цвета кожи в месте грыжи

При разрыве грыжи необходима срочная операция. Однако разрывы грыж крайне редки.

Грыжи реже рассасываются сами по себе у взрослых, чем у детей. В результате они более склонны к осложнениям, и у человека больше шансов на необходимость хирургического вмешательства.

Хирургия

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая операция, которая обычно занимает около 20–30 минут. В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Операция включает в себя разрез в основании пупка и вдавливание выступающей ткани обратно в брюшную полость. Хирурги могут выполнять как открытую, так и лапароскопическую операцию.

Во многих случаях хирург затем сшивает мышцы брюшной стенки, чтобы закрыть отверстие. В некоторых случаях они могут использовать специальные сетки для укрепления области и предотвращения повторения.

Эти сетки могут быть синтетическими или из тканей животных. Структуры животного происхождения рассасываются в организме, тогда как синтетические сетки являются постоянными имплантатами. В некоторых процедурах используются гвозди, чтобы удерживать сетчатые структуры на месте. Тем не менее, исследования связывают фиксацию с усилением послеоперационной боли.

Подготовка к операции

Врачи советуют людям воздерживаться от еды и питья перед операцией. Людям также может быть необходимо прекратить прием антикоагулянтов, чтобы снизить риск кровотечения.

Большинство хирургов проводят операцию по удалению пупочной грыжи под общим наркозом. Анестезиолог проведет человека через эту процедуру перед операцией.

Послеоперационный уход

После выписки из больницы человек может чувствовать боль и дискомфорт в месте операции. Прием болеутоляющих, ношение свободной одежды и избегание напряженной деятельности могут помочь уменьшить этот дискомфорт.

В течение нескольких недель у человека также может наблюдаться отек вокруг пораженного участка.

Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку. Важно держать его в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекции.

Ношение одежды для защиты от грыжи может помочь людям восстановиться после операции и повысить уровень активности.

Если выпячивание защемлено и его невозможно втолкнуть обратно в брюшную полость, кишечник может потерять кровоснабжение, что приведет к его повреждению.

Если грыжа перекрывает кровоснабжение выпячивания, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника или часть жировой ткани выпячиваются из отверстия в мышцах живота. Чтобы врачи классифицировали выпячивание как пупочную грыжу, оно должно располагаться в пределах 3 см от пупочной грыжи.

Этот тип грыж часто встречается у младенцев и обычно рассасывается самостоятельно. Большинство пупочных грыж у взрослых возникают в результате избыточного давления на брюшную стенку. Это дополнительное давление может быть вызвано многоплодной беременностью или интенсивным напряжением.

Существует более высокий риск осложнений при пупочных грыжах у взрослых, и для их исправления почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Операция по удалению грыжи обычно занимает около 20–30 минут, и на время процедуры человек будет находиться под общей анестезией.

Прочитайте статью на испанском языке.