Что лучше от температуры ацетилсалициловая кислота или парацетамол: Можно ли пить аспирин с парацетамолом? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей — Талантика — город профессий

Содержание

Парацетамол и Аспирин — в чем разница и что лучше выбрать

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

В арсенале врача для достижения обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов имеется много разных препаратов из фармакологической группы НПВС. Каждый из них имеет свои сильные и слабые стороны и может с успехом применяться в определенных клинических случаях.

Рассмотрим, как действует Парацетамол (Цефекон, Панадол, Эффералган) и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — в чем их сходство и различие, что лучше при болевом синдроме и инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также возможность комбинаций и совместного приема.

Сходство и отличие

Ниже приведены сравнительные характеристики Аспирина и Парацетамола, по которым можно определить в чем они схожи, а чем отличаются.

Показатель	Парацетамол	Аспирин
От боли	Хорошо (++++)	Хорошо (++++)
При температуре	Хорошо (++++)	Хорошо (++++)
При воспалении	Слабо (+)	Хорошо (++++)
Особенности	Центрального действия	Нельзя совмещать с алкоголем. Нельзя применять при ОРВИ у детей.
Длительность действия (часов)	3-5	4
Форма выпуска:
Таблетки	+	+
Сироп	+	—
Гель	—	—
Свечи	+	—
Инъекции	—	—
Селективность к ЦОГ-1	+	—
Побочные эффекты	Почки	ЖКТ
	Печень	Снижение свертываемости крови
	ЦНС	Аллергия
Снижение свертываемости крови	Не влияет	Выраженное (+++)
Для детей	С 3-х мес.	С 15 лет
При беременности:
1 триместр	+	—
2 триместр	+	+/-
3 триместр	+	—
При ГВ	+	—
Эффективность	4,08	4,3
Безопасность	3,5	2,4
Цена	Низкая	Низкая

Что лучше выбрать

Хоть оба препарата и оказывают схожее фармакологическое действие, но все же имеют и отличительные особенности. Отдавать предпочтение нужно исходя из заболевания, необходимого фармакологического действия и состояния здоровья пациента.

Как обезболивающее — оба препарата оказывают хороший обезболивающий эффект, с той лишь разницей, что Парацетамол это делает центрально (в ЦНС), а Ацетилсалициловая кислота воздействует на периферическую ЦОГ (в тканях).
Как жаропонижающее — оба препарата хорошо снижают повышенную температуру тела.
Как противовоспалительное — в этом случае лучше будет Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), т.к. Парацетамол противовоспалительное действие практически не оказывает.

Если сравнить комплексно, учитывая не только эффективность фармакологического действия, но и противопоказания с побочными эффектами, то предпочтение между Парацетамолом и Аспирином будет зависеть от целого ряда факторов.

Парацетамол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Парацетамоле (по сравнению с Аспирином), если:

Есть патология со стороны ЖКТ (особенно в стадии обострения)
Необходимо применять у детей (в том числе грудного возраста)
Применять при беременности или в период грудного вскармливания
Необходима форма выпуска для детей (в виде сиропа или ректальных свечей)
Снижена свертываемость крови
Есть опасность кровотечения
Как жаропонижающее при ОРВИ, гриппе и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях
Как болеутоляющее при эпизодических болевых синдромах слабой и средней интенсивности (головная, зубная)
Если было употребление алкоголя (ацетилсалициловая кислота выражено подавляет желудочную алкогольдегидрогеназу)

Аспирин

Предпочтительнее остановить свой выбор на Ацетилсалициловой кислоте (по сравнению с Парацетамолом), если:

Нужно не только обезболить или снизить температуру, но и оказать противовоспалительный эффект
Первичная дисменорея (альгодисменорея)
При инфекционно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Если необходимо парентеральное введение препарата (в/м, в/в)

У детей при развитии вирусных инфекций

Совместимость

Аспирин не оказывают выраженного гепатотоксичного действия, а Парацетамол не влияет на ЖКТ. Другие значимые побочные эффекты Аспирина и Парацетамола также не пересекаются, в связи с чем их можно принимать вместе (одновременно или поочередно).

Одновременный прием

Одновременно за один раз принимать Аспирин и Парацетамол, чаще всего, не имеет смысла, т.к. обезболивающий и жаропонижающий эффект у Аспирина хорошо выражены, а противовоспалительным эффектом Парацетамол не обладает.

Но в определенных случаях для усиления обезболивающего эффекта их совмещать все же целесообразно. Комбинация этих НПВП (совместно с кофеином) реализована в комбинированном препарате Цитрамон.

Если Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин Кардио, Тромбо АСС, Ацекардол, Упсарин Упса) приходится принимать постоянно в малой дозировке (50-100 мг с целью уменьшения свертываемости кров для профилактики тромбозов), то при наличии показаний (температура, болевой синдром) Парацетамол можно принимать одновременно.

При одновременном приеме необходимо обязательно учитывать противопоказания обоих препаратов.

Список литературы:

Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7^th ed. Churcill Livingstone. 1992.
Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1994, 3, 6-7.
Табеева Г. Р. Аспирин в лечении нейрогенных болевых синдромов // Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
Топчий Н. В., Топорков А. С. Оптимизация применения нестероидных противовоспалительных препаратов в общемедицинской практике // РМЖ. 2011; 19 (2): 27–32.

Степина Н.В.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Скажите, а можно в тройчатке вместо анальгина использовать аспирин или парацетамол?

Смотря что Вы подразумеваете под словом «тройчатка». Если это трехкомпонентная литическая смесь, применяемая при стойкой высокой температуре, то в ней анальгин можно заменить на парацетамол или ибупрофен. На аспирин лучше не заменять, т.к. такую смесь нельзя будет давать детям при вирусных инфекциях, а также из-за неселективности ацетилсалициловой кислоты и наличия большого перечня побочных эффектов.

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Какая разница между аспирином и парацетамолом: виды жаропонижающих лекарств

Врачи не рекомендуют сбивать температуру ниже 38 градусов, но в последнее время некоторые из них также советуют ориентироваться по самочувствию, поскольку стресс для организма, вызванный мучениями от жара, может повредить пациенту. В любом случае, если настала пора снижать температуру, вам поможет эта инструкция.

Высокая температура – «ответ» нашего организма на серьезные нарушения в его работе. Врачи не советуют «сбивать» ее, если температура не превышает 38 градусов у детей и 38,5 – у взрослых, а также напоминают: если высокая температура держится в течение нескольких дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Но если вы решили принять жаропонижающее средство, то какое выбрать? Попробуем разобраться.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

От чего поднимается температура?

Лихорадка – это защитная организма в ответ на патологические процессы, которые происходят внутри него. Когда в наше тело попадают болезнетворные бактерии, вирусы, токсины или другие раздражающие вещества, начинается активный синтез пирогенов – веществ, которые раздражают участки гипотоламуса, отвечающие за регулирование температуры тела. Организм нагревается, пытаясь таким образом «сжечь» опасные вещества – а градусник показывает все более высокие цифры.

Как правило, повышение температуры бывает инфекционный и неинфекционным. К первым относятся случаи поражения вирусом или бактериями (в том числе «простуда» — это ведь тоже вирусное заболевание).

Неифекционная лихорадка, как правило, возникает при опухолях, кровоизлияниях из внутренних органов, некрозах, травмах, а также при аллергических реакция.
Соответственно, если есть необходимость в снижении температуры, то и препараты следует выбирать «правильного» действия, которые будут бить в нужную цель.

Какие бывают жаропонижающие препараты?

Все жаропонижающие лекарства можно разделить на три группы: противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие. Все они снижают температуру тела, однако их дополнительные свойства, за счет которых и достигается эффект, различны.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

К жаропонижающим средствам относится парацетамол – это «главное» лекарство от высокой температуры, для взрослых и детей. Именно он входит в состав большинства комбинированных препаратов для уменьшения симптомов гриппа и ОРВИ. Кроме того, парацетамол обладает обезболивающим действием и – пусть и слабым – противовоспалительным.

Другой популярный препарат, аспирин, хоть и обладает жаропонижающим действием, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его категорически не рекомендовано принимать детям до 15 лет, а также при острых респираторных инфекциях.

Наконец, ибупрофен – также нестероидный противовоспалительный препарат. Как и аспирин, препарат сильно раздражает оболочки внутренних органов, а также может привести к серьезным осложнениям, если пациент страдает определенными заболеваниями.

Парацетамол: можно и нельзя

В каких случаях можно принимать этот препарат?

Парацетамол снимает жар при инфекционно-воспалительных заболеваниях, его можно принимать при гриппе, ангине, ОРВИ и других подобных заболеваниях. Кроме того, парацетамол показан при головной и зубной боли, мигрени, невралгии, миалгии, ожогах и травмах.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Несмотря на то, что парацетамол считается одним из самых безопасных жаропонижающих средств, у него есть серьезный побочный эффект – сильное и негативное воздействие на печень. Поэтому его категорически нельзя принимать при малейших подозрениях на заболевания печени и почек, а также при заболеваниях крови и, разумеется, алкоголизме.

Аспирин: можно и нельзя

В каких случаях можно принимать аспирин?

Можно применять при артрите и других воспалительных заболеваниях суставов, при выраженном болевом синдроме. Также аспирин назначают в качестве профилактики образования тромбов, так как этот препарат помогает разжижать кровь.

Когда аспирин противопоказан?

Во-первых, при вирусных заболеваниях – «простуду» и грипп аспирином лечить нельзя! Во-вторых, при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта – этот препарат сильно раздражает слизистые оболочки внутренних органов. Также не стоит принимать аспирин при бронхиальной астме, на ранних сроках беременности и во время кормления грудью.

Ибупрофен: можно и нельзя

В каких случаях можно применять ибупрофен?

Врачи рекомендуют применять его для снятия мышечной боли, причина которой – мышечные травмы, разрывы тканей, перенапряжения. Уменьшает воспаление, за счет этого и снимает температуру.

Когда ибупрофен принимать не стоит?

Не стоит применять при ОРВИ и других заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями или грибами. Также может быть опасен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аспириновой бронхиальной астме, крапивнице, рините, вызванных приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств, при нарушениях свертываемости крови, заболеваниях зрительного нерва, заболеваниях крови, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности.

Аспирин по сравнению с ацетаминофеном при лечении лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей у взрослых: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, плацебо-контролируемое, параллельная группа, однократная доза, 6-часовая доза ранжирование

Клинические испытания

. 2005 г. , июль; 27 (7): 993-1003.

doi: 10.1016/j.clithera.2005.06.002.

Клаус Бахерт ¹ , Александр Г. Чучалин, Рейнхард Эйзебитт, Василий З. Нетайженко, Майкл Фолькер

принадлежность

¹ Гентский университет, Гент, Бельгия. [email protected]

PMID: 16154478
DOI: 10.1016/j.clithera.2005.06.002

Клинические испытания

Claus Bachert et al. Клин Тер. 2005 июль

. 2005 г., июль; 27 (7): 993-1003.

doi: 10.1016/j.clithera.2005.06.002.

Авторы

Клаус Бахерт ¹ , Александр Г Чучалин, Рейнхард Эйзебитт, Василий З Нетайженко, Майкл Фолькер

принадлежность

¹ Гентский университет, Гент, Бельгия. [email protected]

PMID: 16154478
DOI: 10.1016/j.clithera.2005.06.002

Абстрактный

Фон: Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и ацетаминофен (парацетамол) часто используются для лечения лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП).

Оба доступны без рецепта для использования в стандартных рекомендуемых дозах 500 и 1000 мг на одно применение.

Цель: В этом исследовании изучали эффективность, профили безопасности и переносимость аспирина в дозах 500 и 1000 мг и ацетаминофена в дозах 500 и 1000 мг по сравнению с плацебо у взрослых пациентов с острой фебрильной ИВДП подозреваемого вирусного происхождения.

Методы: Это было многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами, проведенное в Украине и России. Пациенты с ИВДП и острой лихорадкой > или = 38,5°С получали однократно аспирин 500 или 1000 мг, ацетаминофен 500 или 1000 мг или соответствующее плацебо. Пероральную температуру тела измеряли в клинике в определенные моменты времени в течение 6 часов после введения дозы. Интенсивность других симптомов ОРВИ оценивали пациенты исходно и через 2, 4 и 6 часов после введения дозы (по шкале от 0 = отсутствие до 10 = тяжелые). Первичной мерой эффективности была AUC для изменения температуры тела, измеренной перорально, от времени лечения (исходный уровень) до 4 часов после дозирования. Вторичные показатели исхода включали изменение температуры тела от исходного уровня до заданных моментов времени между 0,5 и 6 часами после введения дозы, разницу между исходным уровнем и самой низкой измеренной температурой тела, время до самой низкой измеренной температуры тела и интенсивность других симптомов. ИВДП (т. е. головная боль, чувствительность пазух носа к перкуссии, боль в горле, болезненность и лихорадочный дискомфорт). Переносимость контролировали путем регистрации нежелательных явлений.

Полученные результаты: Было включено 392 пациента (78 в обеих группах аспирина, 79 в обеих группах ацетаминофена, 78 в группе плацебо). Демографические и исходные характеристики были сопоставимы в 5 группах; 51% пациентов были мужчинами, средний возраст 37,4 года и средняя масса тела 74,3 кг. Значения AUC для изменения температуры тела от 0 до 4 часов после приема дозы составляли 3,18 (95% ДИ, 2,78–3,57) для аспирина 500 мг, 4,26 (95% ДИ, 3,84–4,68) для аспирина 1000 мг, 3,13 (95% ДИ, 2,77–3,49) для ацетаминофена 500 мг, 4,11 (95% ДИ, 3,73–4,49) для ацетаминофена 1000 мг и 0,76 (95% ДИ, 0,38-1,13) для плацебо. С точки зрения первичной переменной эффективности все активные методы лечения значительно превосходили плацебо (P <0,001, односторонний t-критерий) без существенных различий между ними. Снижение температуры тела было значительно больше при дозах 1000 мг обоих активных препаратов по сравнению с дозами 500 мг (P<0,001, односторонний t-критерий). Среднее максимальное снижение температуры составило 1,32°С, 1,25°С, 1,67°С, 1,71°С и 0,63°С в соответствующих группах лечения. Значительное снижение средней интенсивности головной боли, ломоты и лихорадочного дискомфорта наблюдалось при всех активных методах лечения в большинстве временных точек (P <0,001), но не в чувствительности пазухи к перкуссии или боли в горле. Все виды лечения одинаково хорошо переносились, клинически значимых нежелательных явлений не наблюдалось.

Выводы: В этом исследовании однократной дозы аспирин 500 и 1000 мг и ацетаминофен 500 и 1000 мг были более эффективны против лихорадки и других симптомов ОРВИ, чем плацебо. Оба активных препарата показали дозозависимую эффективность, и не было существенной разницы между равными дозами двух препаратов. Профили безопасности и переносимость также были сопоставимы между видами лечения.

Цитируется

Нестероидные противовоспалительные препараты при острых вирусных инфекциях дыхательных путей: обновленный систематический обзор.
Аж Н., Барзкар Ф., Мотамед-Горджи Н., Пурвали-Талатаппе П., Моради Й., Весал Азад Р., Ранджбар М., Барадаран Х.Р. Аж Н и др. Фармакол Рез Перспект. 2022 апр;10(2):e00925. doi: 10.1002/prp2.925. Фармакол Рез Перспект. 2022. PMID: 35218614 Бесплатная статья ЧВК.
Комбинации пероральных антигистаминных, деконгестантных и обезболивающих средств при простуде.
Де Саттер А.И., Эрикссон Л. , ван Дриэль М.Л. Де Саттер А.И. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 21;1(1):CD004976. doi: 10.1002/14651858.CD004976.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2022 г. PMID: 35060618 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Тромбоциты ^® в качестве теста для оказания медицинской помощи на нечувствительность к ASA.
Хан Х., Джайн С., Галлант Р.С., Сайед М.Х., Замзам А., Аль-Омран М., Рэнд М.Л., Ни Х., Абдин Р., Кадура М. Хан Х и др. J Pers Med. 2021 авг. 20;11(8):813. doi: 10.3390/jpm11080813. J Pers Med. 2021. PMID: 34442457 Бесплатная статья ЧВК.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с вирусными респираторными инфекциями: быстрый систематический обзор.
фон Филипсборн П., Биаллас Р., Бернс Дж., Дрис С., Гефферт К., Мовсисян А., Пфаденхауэр Л.М., Селл К., Стравальд Б., Стратил Дж.М., Рехфусс Э. фон Филипсборн П. и др. Открытый БМЖ. 2020 19 ноября; 10 (11): e040990. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040990. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 33444207 Бесплатная статья ЧВК.
Персонализация аспириновой терапии ex vivo у больных атеросклерозом с помощью агрегометрии светопропускания.
Хан Х., Галлант Р.С., Замзам А., Джайн С., Афксентиу С., Сайед М., Кройзен З., Шанмуганатан М., Бритц-Маккиббин П., Рэнд М.Л., Ни Х., Аль-Омран М., Кадура М. Хан Х и др. Диагностика (Базель). 2020 26 октября; 10 (11): 871. doi: 10.3390/diagnostics10110871. Диагностика (Базель). 2020. PMID: 33114560 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

9
61
1
вещества
Когда следует принимать аспирин, ибупрофен или парацетамол?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен и парацетамол являются одними из самых потребляемых лекарств в любом доме в мире, но знаем ли мы, когда их принимать?
Жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства этих распространенных безрецептурных лекарств делают их незаменимыми в большинстве домашних аптечек. Среди их наиболее распространенных применений — боль в спине, зубная боль, головная боль, менструальная боль и лихорадка. Каждый из этих отдельных препаратов имеет конкретные инструкции и предназначен для облегчения определенных заболеваний. В этой статье мы рассмотрим наиболее важные из них вместе с их ограничениями.
Применение аспирина, ибупрофена и ацетаминофена
Все три препарата входят в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).
АСПИРИН
Это обезболивающее (ацетилсалициловая кислота) постепенно уступает место в аптечке ибупрофену. Он используется для лечения лихорадки, боли и воспаления благодаря своему неселективному ингибирующему эффекту циклооксигеназы.
Его также часто назначают пациентам с сердечными заболеваниями, поскольку он является отличным антитромбоцитарным средством, предотвращающим образование тромбов.
Не рекомендуется принимать это лекарство лицам моложе 18 лет, поскольку оно может вызвать синдром Рея, который вызывает внезапное повреждение головного мозга и проблемы с печенью.
Другие побочные эффекты включают диспепсию (несварение), ухудшение симптомов астмы и риск перфорации желудка.
ИБУПРОФЕН
Это лекарство похоже на аспирин и поэтому вредно для желудка и может вызывать изменения слизистой оболочки в этой области. Обладает болеутоляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Среди его наиболее распространенных применений – симптоматическое облегчение головной, мышечной, зубной или менструальной боли, в дополнение к фарингиту, артриту или боли в суставах.
В настоящее время продажа более высоких доз (600 мг) без рецепта врача запрещена. Ибупрофен доступен в таблетках, суппозиториях, питьевых или гранулированных пакетиках.
При употреблении ибупрофена необходимо учитывать, что его длительное или чрезмерное употребление может иметь серьезные последствия для сердечно-сосудистой системы, в том числе почек и печени.
Ни при каких обстоятельствах его не должны принимать пациенты, страдающие язвой желудка или серьезной печеночной или почечной недостаточностью, а также люди, которым прописаны антигипертензивные препараты.
No related posts.