Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
Главная
Статьи
Здоровье
Сабитова Василя ИльясовнаВрач-гастроэнтеролог
21.06.2019
Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.
ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.
Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный.
Основные причины функциональных запоров
- Боль
- Лихорадка
- Обезвоживание
- Неправильный режим питания кормящей матери
- Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
- Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
- Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
- Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)- Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
- Последствия перинатальных повреждений нервной системы
- Рахит, дефицит витамина Д
- Анемия
- Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
- Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
- Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
- Психическая травма или стресс
- Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
- Прием некоторых препаратов
- Запоры у членов семьи
Частота дефекций у детей разного возраста
Возраст | Число дефекаций в неделю | Число дефекаций в сутки |
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание |
5 — 40 5 — 20 |
2,9 2,0 |
6 — 12мес | 5 — 28 | 1,8 |
1 — 3года | 4 — 21 | 1,4 |
4года и старше | 3 — 14 | 1,0 |
Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.
Бристольская шкала форм кала
В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.
По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.
Признаки и симптомы запора
- боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
- вздутие живота
- изменение формы и консистенции стула
- чрезмерный метеоризм
- неприятный запах газов и стула
- могут быть боли при дефекации
- натуживание при дефекации
- может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
- потеря аппетита
- недостаток энергии
- общее недомогание
- депрессия, раздражительность
- тошнота, рвота
- кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
- недержание кала, мажущий стул
- задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
- кровотечения из трещин, геморроидальных узлов
Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:
1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)
2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)
Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
- обучение ребенка и родителей
- проведение коррекции питания и питьевого режима
- устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
- поддерживающая терапия
Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).
Нормализация стиля жизни включает в себя:
- выработку условного рефлекса
- подвижный образ жизни
- гимнастика
- обучение навыкам легкого массажа живота
- для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.
Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.
Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.
Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды.
Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.
Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.
Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.
Расчет объема жидкости для здоровых детей
Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.
Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:
100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.
Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.
Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл
Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:
600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.
Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы
Принципы диетотерапии запоров:
- удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
- исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
- обогащение рациона пищевыми волокнами
- нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков
Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.
После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.
Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.
Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.
Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.
Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,
При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.
Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.
Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!
Кому загар, кому удар!
Если у ребенка поднялась температура, что делать?
Возврат к списку
Запор у ребенка: симптомы и методы борьбы
Запор – это распространенная проблема, с которой сталкиваются дети всех возрастов. В большинстве случаев причина этого явления не скрывается в каком-нибудь заболевании, хотя часто требует помощи педиатра или детского гастроэнтеролога. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах, симптомах, а также профилактике запоров у детей.
Родители часто беспокоятся по поводу того, с какой регулярностью их дети ходят в туалет. Это беспокойство начинается еще в период грудного возраста ребенка. Однако у каждого ребенка своя частота опорожнений кишечника, и что нормально для одного – ненормально для другого. Повод для беспокойства должен появляться в том случае, если кал становится более твердым и ребенок стал реже опорожнять кишечник. Именно в этом случае можно говорить о запоре у ребенка.
Младенцы опорожняют кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота этих опорожнений не имеет очень большого значения. Важно другое – в норме кал должен быть мягким и выходить из прямой кишки без усилий. У младенцев, которых мамы кормят грудью, кал обычно более жидкий и имеет горчично-желтый цвет. Новорожденный может «ходить» в памперс после каждого кормления грудью. Хотя для некоторых младенцев опорожнение кишечника 1 раз в неделю – так же может быть нормой.
При искусственном вскармливании младенцы обычно опорожняют кишечник 2-3 раза в день и «ходят» в памперс большими объемами. Хотя частота опорожнений может изменяться в зависимости от вида смеси, которой кормят малыша. Как правило, по запаху кал детей, которых кормят смесью, больше напоминает взрослый.
Когда дети переходят от грудного или бутылочного вскармливания к твердой еде, их кал меняет цвет и запах. Вместе с этим может измениться и частота опорожнений кишечника. Обычно кал становится более плотным, темным и пахнет намного хуже. Стул будет изменяться в зависимости от того, чем вы кормите ребенка. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут выходить практически полностью непереваренными. По мере взросления ребенка могут наблюдаться дальнейшие изменения в регулярности опорожнений и консистенции каловых масс.
Неспособность детей справить большую нужду имеет характерные проявления:
- Кал страдающих от запора младенцев выглядит очень жестким или похож на гранулы. Во время попытки «сходить» в памперс самые маленькие дети могут плакать.
- Если у ребенка запор, он будет заметно напрягаться, а его лицо будет краснеть во время попытки опорожнить кишечник. Хотя если после нескольких минут потуг ребенок все же сходит в туалет, а его кал будет мягким, у него, скорее всего, нет запора.
- Если привычная частота походов в туалет сократилась – это явный симптом запора у детей. К примеру, если обычно ребенок ходит в туалет 1-2 раза в день, а после этого 2 дня не идет на горшок, это говорит о наличии проблемы. Сюда же можно отнести жалобы детей на боль во время опорожнения кишечника.
- Среди остальных признаков запора у детей – плохой аппетит, жалобы на общее недомогание, изменения в поведении (ребенок стал грустным или раздражительным), тошнота.
Как понять, что у малыша запор, если он еще не говорит? Для этого необходимо обратить внимание на его поведение. Если ребенок чувствует желание опорожнить кишечник, но не делает этого, в его поведении появляются странные действия:
- Младенец выгибает спину, сжимает ягодицы и плачет.
- Малыш раскачивается вперед-назад и одновременно сжимает ягодицы и мышцы ног, скрещивает ноги, становится на носочки, извивается и беспокойно двигается, приседает.
- Иногда ребенок пытается спрятаться в углу или в другом укромном местечке, после чего выполняет действия из списка выше.
Хотя такое поведение воспринимается как попытка опорожнить кишечник, на самом деле таким образом дети стараются перетерпеть позыв. Это объясняется их нежеланием опорожнять кишечник или страхом того, что во время выхода кала им будет больно.
Еще один возможный признак запора у ребенка – испачканные каловыми массами трусики. Если малыш часто терпит, у него может произойти фекальная закупорка – когда в прямой кишке скапливается большое количество кала. Иногда под давлением часть каловых масс просачивается и попадает на нижнее белье. В этом случае родители ошибочно полагают, что у ребенка диарея.
Каковы причины запоров у детей?
Эта проблема появляется тогда, когда кал слишком долго остается в толстом кишечнике. Последний поглощает слишком много воды, из-за чего фекальные массы затвердевают и не могут выйти. Самые распространенные причины, по которым кал затвердевает и долго остается в кишке, включают:
- Игнорирование позыва к опорожнению,
- Недостаток клетчатки в рационе,
- Питье недостаточного количества жидкости,
- Переход от жидкого питания к твердой пище,
- Переход от кормления грудью к молочным смесям,
- Изменение условий среды – путешествие, поход в школу после детского сада.
Причины запоров у детей могут скрываться в функциональных нарушениях или заболеваниях кишечника. К ним относят:
Болезнь Гиршпрунга – врожденное нарушение, при котором в толстом кишечнике недостает нервных клеток. Из-за этого в мышечные клетки кишечника поступает недостаточное количество сигналов, которые вызывают сокращение мышц. В результате каловые массы не продвигаются и долго остаются в прямой кишке.
Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае несмотря на отсутствие патологии в толстом кишечнике работа органа нарушается. Чаще всего функциональные запоры у ребенка встречаются в трех случаях:
- Когда малыш переходит от грудного вскармливания к смесям или при переходе на твердую пишу,
- Когда родители пытаются приучить малыша к использованию горшка и ребенок учится контролировать процесс опорожнения кишечника,
- Когда ребенок идет в школу и избегает использования школьного туалета, пытаясь терпеть позывы к опорожнению.
Иногда причина запоров у детей скрывается в функциональном нарушении под названием синдром раздраженного кишечника. Подробнее об этом расстройстве вы прочитаете в этом материале.
Как помочь малышу при запоре?В большинстве случаев родители могут сами помочь своему ребенку. Если же проблема не решается, необходимо обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Ниже представлены основные рекомендации для борьбы с запорами.
Чтобы помочь ребенку грудного возраста (до 1 года), необходимо:
- Давать ему дополнительное количество воды между приемами пищи.
- Младенцу более 4-х месяцев – давать от 60 до 120 мл фруктового сока (груша, яблоко или слива), разделяя этот объем на 2 раза в день. Грудничкам в возрасте 8-12 месяцев можно давать до 180 мл сока в день.
- Если у ребенка запоры он начал кушать твердую пищу, пробуйте 2 раза в день давать ему продукты с высоким содержанием клетчатки: горох, фасоль, абрикос, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат.
Чтобы помочь детям более старшего возраста (от 1 года), необходимо:
- Если ребенку от 1 до 6 лет – давать ему до 180 мл фруктового сока в день. Детям от 7 лет рекомендуется потреблять до 240 мл сока в день.
- Пить больше жидкости на протяжении дня.
- Увеличить количество фруктов, овощей, а также цельнозерновых круп в рационе.
- Избегать твердых сыров, фаст-фуда, мороженого, не есть много мяса.
- Учить детей регулярно посещать туалет после еды и никогда не терпеть позывов к опорожнению.
Диета при запорах у детей должна включать достаточно воды, фруктовых и овощных соков, а также супов. Это поможет сохранить больше жидкости в каловых массах, а также избежать закупорки кишечника. Последнее может произойти в том случае, если ребенок будет потреблять много клетчатки, но мало жидкости. Больше всего клетчатки содержится в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе и крупах.
Если через сутки после того, как вы применили рекомендации, ребенок все ещё не опорожнил кишечник, звоните педиатру. Детям от 1 года и старше необходим осмотр детского гастроэнтеролога.
Как лечить запоры у детей, если коррекция рациона не помогла?
Если после коррекции рациона ситуация не меняется, ребенку может понадобиться клизма или прием слабительных средств. В большинстве случаев сначала доктора рекомендуют использовать клизму. Только в последнюю очередь, когда коррекция рациона и клизмы не решают проблему, детям назначают прием слабительных. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное без осмотра врача. Только специалист решает, какое именно средство подходит в каждом отдельном случае.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Звоните педиатру или гастроэнтерологу немедленно, если ребенок жалуется на сильную боль в животе или в прямой кишке. Также необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Малышу менее 2-х месяцев и он не может опорожнить кишечник.
- Если ребенку менее 4-х месяцев и у него изменилась привычная регулярность опорожнений. К примеру, обычно малыш «ходит» в памперс 1 раз в 2 дня, но не опорожняется уже третий день.
- Если ребенку менее 4-х месяцев, его кал не мягкий или пастообразный, а жесткий.
- Младенец не опорожнял кишечник 3 дня, он стал раздражительным, у него рвота.
- Малыш не хочет кушать или теряет вес.
- Вы заметили кровь в кале или на подгузнике.
- Запоры периодически повторяются.
- Если ребенок жалуется на боль во время опорожнения кишечника.
В этой статье мы рассмотрели, откуда берется запор у ребенка и что могут сделать родители, чтобы прекратить или хотя бы облегчить мучения своих детей. Если проблема запоров очень знакома для вас и вашего малыша, обращайтесь к педиатру. Деткам от 1-го года и старше необходим прием доктора узкой специализации – детского гастроэнтеролога. Если вы живете в Киеве, приходите на прием к нашему специалисту.
Источники:
- Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics), UpToDate,
- Constipation in Children, Patient. info,
- Constipation in Children, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
- Constipation in infants and children, U.S. National Library of Medicine.
Есть ли у моего ребенка прыщи или сыпь? Диагностика и лечение
Угревая сыпь у детей встречается часто и обычно проходит сама по себе. Однако некоторые высыпания могут нуждаться в лечении, поэтому важно знать разницу между детской акне, сыпью и другими кожными проблемами.
У младенцев очень чувствительная кожа, поэтому лица, осуществляющие уход, могут опасаться, что пятна или сыпь являются признаком аллергической реакции или состояния здоровья.
В этой статье мы рассмотрим, как отличить детские прыщи от обычной сыпи, а также домашние средства и способы предотвращения детских прыщей.
Детские прыщи, или прыщи новорожденных, распространены и поражают около 20 процентов новорожденных в возрасте до 6 недель. Это чаще всего встречается на лице, но может появиться на шее, верхней части спины и груди. На других участках тела встречается редко.
У взрослых и подростков гормональные колебания и закупорка сальных желез обычно вызывают акне. Это может произойти из-за использования макияжа, потоотделения и применения средств по уходу за кожей.
Материнские гормоны вызывают детские прыщи. Некоторые дети рождаются с прыщами, в то время как у других они развиваются вскоре после рождения.
Детские прыщи часто проявляются в виде белых угрей или закрытых комедонов. У некоторых детей также появляются красные прыщи и легкое воспаление кожи. В редких случаях у ребенка могут развиться серьезные прыщи, которые могут оставить шрамы или заразиться.
Детские прыщи обычно не требуют лечения, но при тяжелых симптомах врач может назначить антибиотики или другие методы лечения.
Детские прыщи обычно появляются до того, как ребенку исполнится 6 недель. Сыпь или пятна, которые появляются через 6 недель, могут быть результатом чего-то другого. Младенцы, у которых появляются прыщи после 6 недель, должны обратиться к дерматологу для диагностики и лечения.
Сыпь и другие кожные заболевания очень часто встречаются у новорожденных и могут возникать по многим причинам. Некоторые из них могут быть похожи на прыщи. Некоторые распространенные кожные заболевания у младенцев включают:
Контактный дерматит
Контактный дерматит возникает в результате контакта с чем-то, что раздражает кожу, например, с лосьоном, кремом, материалом или металлом. Контактный дерматит может выглядеть как красные бугорки или плоские участки красного раздражения.
Аллергены, раздражающие вещества, такие как цитрусовый сок, и влажная кожа из-за слюнотечения — все это может вызвать контактный дерматит. Этот тип сыпи чаще встречается у детей старшего возраста, которые начали есть твердую пищу, и чаще всего вокруг рта.
Обычно она проходит сама по себе, но если сыпь усугубляется, врач может назначить стероидный крем или другое лечение.
Потница
Потница или потница возникает при закупорке потовых желез. Некоторые распространенные причины включают перегрев, сидение перед обогревателем и слишком сильное прижатие к коже человека.
Держите кожу ребенка прохладной и сухой. Избегайте очень тесной или теплой одежды, особенно летом. Тепловые высыпания обычно проходят сами по себе.
Токсическая эритема
Токсическая эритема — это сыпь, появляющаяся через несколько дней после рождения. Сыпь пятнистая и красная, с волдырями с небольшим белым или желтым центром.
Приблизительно 48–72 процента доношенных детей испытывают токсическую эритему. Это безвредно и пройдет само в течение нескольких дней.
Экзема
Поделиться на Pinterest Ребенок может унаследовать экзему, если она есть у члена их семьи.
Экзема — кожное заболевание, которое обычно передается по наследству. У детей с экземой могут быть небольшие участки сухой или утолщенной кожи. В более тяжелых случаях кожа может покраснеть и воспалиться. Пятна экземы, как правило, очень сухие и зудящие.
У некоторых младенцев вспышки экземы возникают из-за определенных факторов окружающей среды, таких как сухая погода, новый продукт по уходу за кожей и некоторые продукты питания. Выявление и предотвращение этих триггеров может помочь.
Используйте мягкое мыло при экземе и не трите кожу. Некоторые воспитатели считают, что менее частое купание также помогает. Наносите крем от экземы на пораженные участки после каждого купания.
Многие младенцы перерастают экзему к 4 годам.
Ряд безрецептурных (OTC) кремов для кожи может уменьшить зуд при экземе. Кремы с кортикостероидами, в состав которых входит мягкий стероид для ускорения заживления, также могут помочь. Хотя они доступны без рецепта, безопаснее поговорить с врачом, прежде чем использовать их для лечения ребенка.
Милиа
Милиа — это маленькие твердые белые бугорки на коже. Они очень распространены, поражая почти половину новорожденных. Они могут присутствовать при рождении или развиваться вскоре после этого.
Милии безвредны и исчезнут без лечения. Они образуются, когда чешуйки кожи или кератин попадают под кожу.
Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных
Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных является распространенным заболеванием кожи у новорожденных. Проявляется в виде небольших гнойных пятен. Это безвредно и пройдет само.
Это состояние кожи чаще встречается у новорожденных с черной кожей. Пятна обычно исчезают в течение 5 дней после рождения, но могут оставлять темные следы на коже в течение нескольких месяцев.
Пятна обычно появляются на следующих частях тела:
- лоб
- шея
- верхняя часть груди
- грудь
- бедра
- поясница
- это аллергическая реакция?
Аллергические реакции могут вызывать приподнятые, опухшие бугорки или крапивницу на коже. Люди не склонны путать крапивницу с акне. Это связано с тем, что крапивница очень редко встречается в возрасте до 6 недель, не выглядит как прыщи и обычно не ограничивается лицом, шеей и верхней частью груди, как детские прыщи.
Поделиться на PinterestПродукты для взрослой кожи могут быть вредны для детей.
Кожа младенцев тоньше кожи взрослых и имеет меньше сальных желез. Это делает их кожу более уязвимой для травм и раздражений.
Средства от прыщей для взрослых могут раздражать чувствительную кожу младенцев. Лица, осуществляющие уход, должны избегать использования безрецептурных средств, если только дерматолог или педиатр не предложит иное.
Для лечения детских прыщей в домашних условиях следите за чистотой кожи, но не переувлажняйте ее. Мягкое очищающее средство для чувствительной кожи может помочь. Старайтесь не прикасаться к прыщам и не ковырять их, это может усугубить ситуацию и вызвать инфекцию.
Для большинства маленьких детей чем меньше вещей касается их кожи, тем лучше. Однако, если у ребенка сухая кожа и увлажняющий крем для лица может сработать, лучше использовать тот, который производитель специально разработал для детской кожи.
Хотя клинических данных, подтверждающих это утверждение, нет, некоторые лица, осуществляющие уход, утверждают, что лекарство с грудным молоком может работать. Грудное молоко богато антителами, и некоторые считают, что нанесение его на прыщи у ребенка может помочь избавиться от них быстрее.
Детские прыщи обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Если это не проходит или становится хуже, человек может захотеть обратиться к врачу.
Воздействие некоторых материнских гормонов обычно вызывает прыщи у детей, а это означает, что лицо, осуществляющее уход, не может ничего сделать, чтобы предотвратить это.
Тем не менее, несколько стратегий могут предотвратить обострение акне и снизить риск развития акне в возрасте от 3 до 6 месяцев:
- Избегайте использования жирных средств по уходу за кожей.
- Следите за тем, как различные средства по уходу за кожей влияют на кожу ребенка. Важно отметить, что некоторые младенцы очень чувствительны к ароматам.
Бывает трудно отличить детские прыщи от других типов сыпи, таких как контактный дерматит, экзема и токсическая эритема.
Если акне или другое кожное заболевание сопровождаются другими симптомами, обратитесь к врачу. Иногда изменение состояния кожи может сигнализировать о более серьезной проблеме, такой как инфекция или проблема с гормональной системой ребенка.
У большинства детей прыщи носят временный характер и исчезают сами по себе. Лица, осуществляющие уход, которые не уверены или обеспокоены тем, что акне у их ребенка очень серьезное, должны обратиться к врачу.
Запор у младенцев: средства, которые могут помочь
Так же, как и у взрослых, запоры могут время от времени возникать у детей, реже у младенцев. Хотя для младенцев нормально иногда испражняться реже, чем вы можете ожидать, многие родители задаются вопросом, действительно ли у их ребенка запор, когда он какает реже. Узнайте о некоторых явных признаках запора и узнайте, как помочь ребенку, если у него запор.
Что такое запор у младенцев?
Чтобы понять, что такое запор у ребенка, важно знать, на что похож стул у младенцев. Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, и существует широкий диапазон того, что считается нормальным, когда речь идет о дефекации, многие дети будут какать после каждого кормления в первые недели жизни. Затем, примерно в возрасте от 3 до 6 недель, некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут какать реже, даже раз в неделю. Это связано с тем, что грудное молоко практически не создает твердых отходов, которые необходимо удалять из пищеварительной системы. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, склонны какать один раз в день или через день.
С точки зрения консистенции стул вашего ребенка должен быть мягким, как арахисовое масло, когда все нормально и регулярно. У вашего ребенка может быть запор, если он испытывает твердые, сухие испражнения, которые могут быть трудными или даже болезненными. И, если у вашего ребенка запор, его испражнения могут быть более редкими, чем это типично или нормально для вашего ребенка.
Каковы признаки и симптомы запоров у младенцев?
Следующие признаки могут указывать на запор у ребенка:
У вашего ребенка твердые испражнения, которые выглядят как круглые шарикообразные шарики.
Ваш ребенок может выгибать спину или плакать, когда ему трудно опорожняться. Имейте в виду, что младенцы обычно натуживаются, когда какают, ведь ваш ребенок, скорее всего, будет какать, лежа на спине, что не так просто сделать. Если после натуживания ваш ребенок опорожняется мягким стулом, вероятно, у него нет запора.
Испражнения вашего ребенка происходят реже, чем обычно.
Как определить, что у вашего ребенка запор?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть запор, задайте себе следующие вопросы:
Она более суетлива, чем обычно?
Она стала чаще срыгивать?
У нее значительно меньше дефекаций, чем в другое время?
Ее стул более твердый, чем обычно, и/или в нем есть кровь?
Она тужится дольше 10 минут, когда ей нужно покакать, но ничего не выходит?
Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, возможно, у вашего малыша запор.
Что может вызывать запор у младенцев?
Запор редко встречается у детей раннего возраста, особенно у тех, кто еще не употребляет твердую пищу. Скорее всего, это произойдет у вашего ребенка после того, как вы введете твердую пищу. Характер дефекации вашего ребенка будет варьироваться в зависимости от его возраста и того, что он недавно ел. В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз или муковисцидоз. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка запор из-за любого из этих состояний, или если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах вашего ребенка.
Как долго ваш ребенок может не какать?
Частота дефекации вашего ребенка может меняться изо дня в день, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который питается смесью, имеет тенденцию какать по крайней мере один раз в день, но он может не какать в течение дня или двух, и при этом у него не обязательно будет запор. В первые недели дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать чаще, поскольку грудное молоко легко переваривается, но примерно в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше дефекаций, всего один или два раза в неделю, но все еще не будет запоров. .
Какие есть домашние средства от запоров у детей?
Если у вашего ребенка начались запоры после того, как он начал есть твердую пищу, обратитесь к своему лечащему врачу, который может порекомендовать какие-либо из следующих изменений или дополнений к его рациону, чтобы облегчить запоры:
Вода. Если вашему ребенку больше 6 месяцев (возраст, когда ему можно пить воду), предлагайте ему во время еды небольшое количество воды в чашке-непроливайке. Однако это не должно заменять грудное молоко или смесь.
Фруктовый сок. Несколько унций 100-процентного фруктового сока, такого как яблочный, грушевый или сливовый, также могут помочь вашему ребенку. Эти соки содержат сорбитол, который действует как натуральное слабительное.
Некоторые фрукты и овощи. Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, давайте ему протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запорах, так как содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.
Детские каши. Попробуйте кормить его цельнозерновой, ячменной или полизерновой кашей для младенцев после того, как он начнет есть твердую пищу. Эти три вида содержат больше клетчатки, чем рисовая каша, и могут помочь двигаться вперед.
Если вышеуказанные диетические изменения не принесли облегчения вашему ребенку, снова обратитесь к своему лечащему врачу за советом.
Что можно дать ребенку от запора?
Если изменения в диете вашего ребенка не помогли ему избавиться от запоров, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать младенческие глицериновые суппозитории, которые помещаются в прямую кишку вашего ребенка. Эти типы суппозиториев предназначены для использования только изредка, и ими не следует злоупотреблять. Не используйте минеральное масло, клизмы, лекарства от запоров или любые стимулирующие слабительные средства для лечения запоров у вашего ребенка. Всегда следуйте советам вашего лечащего врача.
Когда вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка?
Возможно, вы спрашиваете себя: «Когда мне следует беспокоиться о запорах у моего ребенка?» Существуют определенные признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что может потребоваться более срочная медицинская помощь. Если вы заметили следующее, немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы ваш малыш мог пройти обследование:
Рвота
Лихорадка
Усталость или слабость
Потеря аппетита
Вздутый живот
Кровь в кале вашего ребенка.
Практический результат
Запор с большей вероятностью может произойти после того, как ваш ребенок впервые начнет есть твердую пищу в возрасте около 6 месяцев). Требуется время, чтобы приспособиться к новым продуктам, и это может время от времени приводить к запорам. В противном случае запоры у младенцев встречаются довольно редко, поэтому может случиться так, что ваш ребенок несколько дней не опорожняет кишечник и на самом деле у него нет запора. Знание того, на какие симптомы следует обращать внимание, например, на появление каловых масс, может очень помочь в определении ситуации. Несмотря на то, что запор может причинять вашему ребенку дискомфорт, особенно когда он тужится, чтобы какать, простое лечение может помочь. Незначительные изменения в диете могут помочь облегчить запоры, например, добавление продуктов, богатых клетчаткой, или предложение небольшого количества воды. Если эти диетические изменения не помогают, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, который может порекомендовать использование суппозиториев или другой формы лечения.