Сатурация кислорода в крови – показатель, который берут во внимание терапевты, пульмонологи, кардиологи, гематологи и другие узкопрофильные врачи при постановке диагноза и выявлении осложнений различных заболеваний.
Полезно узнать, какие параметры исследования считаются патологией, от чего зависят и какие методы определения существуют.
Что это такое сатурация?
Сатурация кислорода в крови – что это? Под этим определением понимают параметр, который указывает на уровень насыщения О2 артериальной крови (гемоглобина) в процентном соотношении. Показатель в норме указывает на отсутствие патологических изменений в функционировании организма.
В составе крови здорового человека, чтобы его организм в полной мере насыщал ткани важным кислородом, критерии сатурации должны быть в пределах 95-98%. У курильщиков или пациентов с хроническими болезнями дыхательной системы, показатель ниже, обычно от 92-95%, в виду имеющихся проблем он считается нормой.
Процентное соотношение насыщения О2 важно для контроля за состоянием пациентов, страдающих дыхательной, сердечной недостаточностью. Если у взрослых сатурация кислорода в крови в норме составляет не менее 95%, тот же показатель у новорожденных и детей постарше иной – 93-96%.
В период развития и роста малышей, уровень гемоглобина гораздо ниже, организм не может в достаточной мере захватывать газ из воздуха.
Как происходит процесс
Обогащение кислородом внутренних органов происходит через дыхательную систему. Человек вдыхает воздух, через капиллярную систему легких эритроциты (кровяные клетки транспортировки) наполненные газом доставляют его к тканям организма.
Подробнее процесс сатурации выглядит так:
- Капилляры, окружающие альвеолы, забирают и транспортируют О2.
- Артериальная кровь идет по кругу кровообращения, забрав необходимый газ, переносит его ко всем тканям.
- Уже венозная кровь, бедная кислородом, идет обратно к альвеолам.
Находящийся в эритроцитах гемоглобин при нормальном состоянии захватывает по 4 молекулы О2. Из среднего количества способных к захвату кровяных клеток складывается показатель сатурации. 100% – невозможный параметр, не каждая клетка способна захватить достаточное количество молекул газа.
Нарушение захвата не связано с качеством и количеством эритроцитов, а зависит от функции дыхательной системы.
Определение параметра
Для выявления уровня насыщенности крови кислородом диагносты используют 2 метода: инвазивный и неинвазивный. Точность в обоих случаях 100%, однако погрешность составляет 1%.
Инвазивный метод заключается в том, что специалисты делают забор артериальной крови через прокол. На 1 г гемоглобина приходится 1,34 мл O2:
- Выявляют количество гемоглобина.
- Высчитывают объем захватываемого газа.
- Выявляют показатель в процентном соотношении.
После исследований, специалисты сверяются с таблицей нормы сатурации кислорода в крови у взрослых. Если речь идет о малышах или развитии плода при беременности, в учет берут иные показатели.
| Взрослые | Дети | Здоровые плоды | Легкая степень гипоксии | Тяжелая степень гипоксии |
| 95-98 | 93-98 | 44 | 34 | 23,8 |
Пульсоксиметры: метод сатурации
Неинвазивный метод определения О2 в гемоглобине предпочтителен при плохой свертываемости крови, нарушенном кровообращении и в детском возрасте. В этом случае используют приборы – пульсоксиметры. Они безболезненно определяют показатель, бывают портативными и стационарными:
- Портативные удобны для людей, которым показан мониторинг насыщенности О2, они не могут проходить его в условиях больницы.
- Стационарные используют в тяжелых ситуациях: реанимации, хирургических операциях.
Измерения бывают однократными или многократными за период. Многократные исследования проводят во время сна пациента, результаты с разной периодичностью фиксируются в памяти аппарата.
В зависимости от ситуации врач учитывает целесообразность того или иного метода.
Принцип действия
Различаются пульсоксиметры по принципу действия. Трансмиссионный аппарат представляет собой браслет на запястье или коробочку, крепящуюся на поясе со специальными высокочувствительными пластинами. Действует пульсоксиметр так:
- Пластинки зажимают палец или ухо по принципу клипсы и начинают излучать лучи разной длины. Поглощение у разного состава артериальной и венозной крови этих лучей отличается.
- Отслеженные данные о преломлении, отражении и прохождении этих лучей передаются на основной прибор (браслет).
- Аппарат анализирует полученную информацию и сигнализирует о результате.
Отраженные пульсоксиметры регистрируют световые волны, которые не поглощаются насыщенным О
При нормальных показателях прибор издает кратковременные периодические звонки. Если сатурация понижена – аппарат начинает издавать тревожные многократные сигналы.
Чтобы диагностика была достоверной, пациенты должны придерживаться правил перед исследованием:
- Отказаться от курения, употребления спиртных, тонизирующих напитков (энергетики, кофе, крепкий чай).
- Отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.
- Не принимать успокоительные препараты, медикаменты, влияющие на функцию дыхательной и сердечной системы.
- Результативной диагностика будет только в случае неподвижного состояния пациента.
Кожный покров на части тела, на которую крепится аппарат, должна быть очищенной от косметических средств. Если пульсоксиметр устанавливают на палец, гель-лак должен быть удален с ногтя. Если пластинки крепятся на мочку уха – снимают сережки.
Чем вызвана низкая сатурация
Низкий уровень О2 указывает на хронические и острые патологии дыхательной системы. При большой кровопотери во время хирургического вмешательства или травматизации человека происходит уменьшение О2 в эритроцитах.
- гипертонию;
- анемию;
- венозные застои;
- плохую микроциркуляцию;
- гипофункцию щитовидной железы;
- недостаточность кровообращения.
Низкая насыщенность гемоглобина газом указывает на голодание клеток. В этом случае обменные процессы замедляются. Ткани внутренних органов постепенно, но уверенно начинают отмирать. Некроз элементов приводит к нарушению функции органов.
Виды лечения
Чтобы не допустить осложнений, медики оперативно применяют различные методики повышения уровня необходимого газа в эритроцитах. В первую очередь устраняют причину нарушения насыщения.
Мероприятия по нормализации О2 в крови:
- Оксигенация. В случае острой дыхательной недостаточности применяют искусственное насыщение эритроцитов в кровяном русле. Пациента помещают в барокамеру, кислород в которой находится под высоким давлением.
- Ингаляции, кислородные подушки.
- Аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
- Медикаментозная терапия. Применяют средства для улучшения кровообращения, препараты для восстановления окислительно-восстановительных процессов, антикоагулянты.
Если наблюдается незначительная сатурация, врачи используют только медикаменты. Также результативными будут простые действия:
Длительность лечения, препараты и методики выбирает только врач. Самостоятельно принимать меры по восстановлению насыщения кровяных клеток О2 нельзя.
Сатурация кислорода в крови – важный показатель, который указывает на проблемы в организме. Вовремя выявленный параметр поможет уменьшить риск появления осложнений.
Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого «диффузией» — движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор — это небольшой простой в управлении прибор.
Как работает пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).
Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,
Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.
Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра
| Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
| Норма | более или равно 95% |
| 1 степень | 90-94% |
| 2 степень | 75-89% |
| 3 степень | менее 75% |
| Гипоксемическая кома | менее 60% |
Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301
ПРИ ПОКУПКЕ МЕДИЦИНСКОГО КОНЦЕНТРАТОРА КИСЛОРОДА ПУЛЬСОКСИМЕТР АРМЕД YX200 В ПОДАРОК !!!
Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания. Пульсоксиметрия
Сатурация – что это такое
Содержание статьи:
Чтобы адекватно оценить степень насыщения кислородом клеток человеческого организма, необходимо познакомиться с таким понятием как сатурация. Подобная оценка нужна для диагностики скрытых патологий и функционирования организма в целом.
Что это означает?
Для нормального осуществления положенных функций, организму необходим постоянный газовый обмен между кровяными тельцами и тканями.
Кровь насыщается кислородом в легких и несет его к тканям.
В процессе обмена, ткани передают отходы, образовавшиеся в результате дыхания – углекислый газ вместо кислорода. Углекислый газ, в свою очередь, передается в органы дыхания, где в качестве выдоха выводится из организма. В эритроцитах в это время образуется свободное место, которое тут же занимает кислород. Это и есть круговорот газов в организме, он происходит постоянно, образуя собой дыхательный процесс.
Он становится возможным благодаря внедрению газов в молекулу гемоглобина. Последний имеет в своем составе молекулу железа, которая является связующим звеном для молекул газа. Гемоглобин составляет эритроциты, которые отвечают за красный (алый) окрас крови. Если гемоглобин имеет в своем составе кислород, то он называется оксигемоглобин. Именно по нему судят о сатурации.
Для оценки уровня насыщения гемоглобина измеряется концентрация оксигемоглобина в артериальном кровяном потоке. Последний принимает участие в газовом обмене и отвечает за передачу кислорода органам и тканям организма.
Таким образом, сатурация – значение уровня насыщенности молекул оксигемоглобина кислородом.
Этот показатель важен для определения серьезных скрытых патологий как, например, сердечной недостаточности. Ведь на начальном этапе нет никаких признаков патологии, и только вовремя сданный анализ поможет обнаружить заболевание.
Как измерить?
Методы определения сатурации представляют собой:
- забор крови из пальца;
- пульсоксиметрия.
Первая группа не эффективна, потому что анализ достаточно сложен и получение результата требует много времени. Также в случае проведения операций необходим постоянный контроль этого показателя, а первая группа анализа этого не позволяет. Оценка газового обмена служит показателем полноценности работы организма, а в случае реанимационных работ, учет показателя предупредит о развитии опасного состояния организма человека. Падение сатурации сигнализирует о скором падении давления и остановке пульса.
Вторая группа более рациональна и не имеет описанных выше недостатков. Пульсоксиметрия позволяет в короткий срок получить значение концентрации кислорода в крови. Для этого используется специальный прибор, который выдает искомый показатель и значение пульса.
Прибор используется во время операций для эффективного контроля за состоянием пациента. Простота использования пульсоксиметра позволяет следить за показателями сатурации в домашних условиях.
Описание прибора
Пульсоксиметр, как уже было сказано ранее, определяет уровень насыщения кислородом молекул крови. Для этого пациенту достаточно разместить прибор на запястье, а специальные пластины на палец или другие части тела с хорошим кровоснабжением.
Просвечивая периферийную часть тела при помощи лучей с разной длиной волны, прибор запоминает данные о степени прохождения или отражения лучей. После достаточно быстрого анализа полученных результатов сканирования на экране прибора высвечивается значение сатурации.
Как правило, результат сопровождается звуковым сигналом, который помогает определить норму показателя. Равномерный сигнал говорит о нормальной сатурации, тревожный сигнал характерен для низкого уровня насыщения кислородом. В случае использования прибора людьми с ухудшением зрения, эта опция очень полезна.
Норма показателя
Нормальная сатурация равна 96-98%.
Норма едина и не зависит от каких-либо факторов.
Измерение показателя сатурации особенно важно у новорожденных недоношенных детей. Ведь повальное большинство случаев гибели таких малышей наступает именно из-за недостаточного насыщения кислородом организма.
Единственным отклонением в норме сатурации являются курильщики. У них она составляет 94-96% в результате затрудненного снабжения организма кислородом и отравления газами.
Низкий уровень
Показатель сатурации ниже 94-96% означает, что в молекулах гемоглобина остались пустоты, отведенные под кислород. В результате чего все процессы жизнедеятельности замедляются. Клетки начинают отмирать, первыми страдают клетки мозга и сердца, а это ведет к инфаркту или инсульту. В предобморочном состоянии пациент будет чувствовать онемение и жжение внутри конечностей, что сопровождается галлюцинациями и бредом.
Далее наступает потеря сознания и кома. Предотвратить этот процесс может лишь своевременно оказанная медицинская помощь.
Причины снижения уровня
Возможные причины можно разделить на три группы, они могут быть связаны с нарушением работы:
- сердечной мышцы;
- дыхательных органов;
- кровопотери.
Лечение
Чтобы повысить показания сатурации необходимо выяснить причины снижения и устранить их. В качестве универсального метода можно назвать лишь оксигенацию – подвод дополнительного кислорода пациенту. Контроль за показателем сатурации обязателен, так как отклонение от нормы сигнализирует о серьезных патологиях.
Что такое пульсоксиметр и стоит ли его иметь дома во время коронавирусной инфекции?
По новому приказу Департамента Здравоохранения Москвы, при положительном тесте на коронавирус одним из параметров определяющих необходимость госпитализации будут показатели пульсоксиметрии ниже 93%.
Пульсоксиметр — это прибор, который
определяет насыщение артериальной крови кислородом и частоту пульса.
Часть приборов могут также показывать пульсовую волну, позволяющую
косвенно судить о кровоснабжении органов. Пульсоксиметр – это самый
часто используемый прибор для контроля за состоянием пациента в
отделениях реанимации. Многие врачи используют его на приеме для оценки
состояния больного. Некоторым пациентам с заболеваниями сердца и легких
врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома для определения необходимости
в дыхании кислородом и контроле за собственным состоянием
Что такое насыщение крови кислородом?
Основной
параметр, который определяет пульсоксиметр – это насыщение (или
сатурация) крови кислородом. Помните школьный курс биологии? Кровь
переносит кислород.
На самом деле, его переносит гемоглобин, белок,
находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках). Количество
гемоглобина, насыщенного кислородом, в венах и артериях разное, именно из-за этого артериальная
кровь более яркая, а венозная более темная.
Пульсоксиметр, упрощенно,
определяет именно яркость крови и позволяет судить сколько гемоглобина в
артериальной крови связано с кислородом. Эта цифра выражается в
процентах и именно она и называется насыщением крови (а точнее
гемоглобина) кислородом. Если пульсоксиметр показывает цифру 96%, эти
значит, что 96% гемоглобина связано с кислородом, а 4% не связано.
Нормальные показатели насыщения крови кислородом и о чем они говорят?
Как таковой очень четкой нормы нет. Но у большинства здоровых людей уровень насыщения колеблется от 94 до 98 %
В
большинстве случаев это говорит о том, что ткани организма не страдают
от нехватки кислорода и наши лёгкие достаточно эффективно «передают»
кислород в кровь.
Всегда ли это справедливо? В большинстве случаев,
но не всегда. Например, если у человека анемия, низкий уровень
гемоглобина, он может быть насыщен кислородом на 98%, но общее
количество переносимого кислорода будет недостаточным. Несмотря на это и
некоторые другие исключения пульсоксиметр позволяет судить о
«кислородной» работе легких и отсутствии опасности «кислородного
голодания».
Какие бывают и как использовать пульсоксиметры?
Большинство
пульсоксиметров являются медицинскими приборами. Однако уже появилось
несколько разновидностей спортивных часов, в которые встроен
пульсоксиметр. Такие часы используют спортсмены (например, альпинисты).
Прелесть
пульскоксиметра в том, что он очень прост в использовании — датчик
похож на прищепку, которая одевается на палец и через 10-20 секунд
показывает уровень кислорода и пульс. Рекомендуется определять насыщение
в спокойном состоянии, сидя, в течение 3-4 минут (самые ранние
показатели бывают неустойчивыми), обычно определяется примерное среднее
значение насыщения за это время.
Что может влиять на правильность показателей пульсоксиметра?
Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить
пульсовую волну и насыщение в случае плохого кровоснабжения пальца, что,
собственно, и случается на холоде. Что делать? Согреть палец под теплой
водой
Лак, особенно темный/черный лак на ногте или накладные
ногти. Что делать подождать немного, иногда лак просто замедляет и чуть
занижает показатели. Ну или снять лак.
Батарейки. Садящиеся батарейки, иногда, занижают показатели сатурации. Сомневаемся, меняем.
Зачем определять насыщение кислорода при коронавирусной инфекции?
Коронавирус
поражает легкие, эпителий легочных альвеол. При развитии тяжелой
пневмонии нарушается «легочное» дыхание — переход кислорода из воздуха в
кровь, которое происходит в легких. Уровень насыщения кислорода
является одним из основных показателей, по которому судят нужно ли дать
пациенту кислород через маску и нужна ли ему искусственная вентиляция
легких. Именно поэтому уровень насыщения крови кислородом является одним
из важных параметров, чтобы определиться нужна ли больному
госпитализации в соответствии с приказом департамента здравоохранения
Москвы.
Обычно мы даем кислород пациенту, у которого насыщения
кислорода ниже 90%. Уровень насыщения выше 93% говорит о том, что в
момент измерения тяжелого пневмонического повреждения легких у больного
нет.
Всегда ли насыщение ниже 90-92% это страшно?
Нет. Во-первых, сначала стоит убедиться, что пульсоксиметр исправен и палец не холодный. Во-вторых, если вы чувствуете себя хорошо, то скорее всего все у вас хорошо, несмотря ни на какие показания прибора. Также у людей с хроническими заболеваниями легких, у курильщиков бывают низкие цифры насыщения, к которым пациент адаптирован, он не нуждается в кислороде и относительно низкие цифры сатурации 87-89% не ограничивают его физической активности.
Что рекомендуют врачи? Стоит ли иметь пульсоксиметр дома?
Здесь мнение моих коллег разделились.
Иметь
пульсоксиметр дома обычно рекомендуют пациентам с сердечной
недостаточностью и хроническими заболеваниями легких, находящихся на
домашней кислородотерапии.
Нужен ли он на время коронавирусной эпидемии вопрос дискутабельный. В следующей карточке изложу свое мнение.
Зачем может пригодиться пульсоксиметр при короне. Мое личное мнение.
Для самостоятельной более детальной оценки своего состояния.
Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышки совсем не обязательно
связаны с тяжелым поражением легких. В ряде случаев температура, кашель,
волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели
пульсоксиметрии 94-96%, можно не волноваться, скорее всего срочной
госпитализации вам не требуется. Подчеркну, что несомненно должно
оцениваться общее состояние комплексно, а не только показания прибора.
Контроль динамики своего состояния. Предположим, вы все-таки
заболели и все протекает, как обычное ОРВИ, в этом случае контроль
насыщения может помочь достаточно рано отметить ухудшение состояния и
сообщить об этом врачу. Также подчеркну здесь идет об устойчивом
снижении сатурации ниже 92-93% в бодрствующем состоянии (во сне она
может быть ниже)
Коммуникация с врачом: если вы сообщите доктору
свои жалобы, температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче
будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной
консультации.
Источник
Во время всеобщей изоляции сайт kp.ru организует полезные видео-лекции с ведущими экспертами разных профилей. Одним из них стал кандидат медицинских наук, врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. Эксперт рассказал, как укрепить легкие во время эпидемии COVID-19. Особое внимание доктор уделил прибору-пульсоксиметру. Он может пригодиться, если возникают трудности с дыханием.
— Пульсоксиметр позволяет определить уровень дыхательной недостаточности, показывая параметры насыщения крови кислородом, — пояснил Владимир Бекетов. — Вы надеваете прибор на палец, и через пару минут он показывает ваш пульс и сатурацию, то есть уровень насыщения крови кислородом. Скажем, у меня сейчас сатурация 97%, пульс 117.
— Норма сатурации — от 94% и выше, — продолжает врач. — Все, что ниже 94%, говорит о дыхательной недостаточности.
Если у пациента с коронавирусной пневмонией, другой пневмонией или острым гриппом, на фоне сердечной недостаточности, сатурация падает ниже 94%, это является показанием для назначения поддержки кислородом. Может применяться баллон с кислородом, кислородный концентратор. В любом случае требуется вызов бригады Скорой помощи для решения вопроса о госпитализации, говорит Владимир Бекетов.
ВАЖНО
Посчитайте свой индекс курящего человека и осознайте степень опасности
— Одна из важнейших мер, которую вы можете предпринять сейчас для защиты ваших легких и всего организма в целом — бросить курить, — подчеркивает врач-пульмонолог.
— Нужно твердо понять: безопасного курения не существует, — подчеркивает Владимир Бекетов. — Чтобы осознать степень опасности, посчитайте свой индекс курящего человека (ИКЧ). Для этого берем количество сигарет, выкуриваемых в день, и умножаем на 12, то есть число месяцев в году. Если вы выкуриваете пачку, 20 сигарет, то получается 240. А теперь научно-медицинские данные:
— если ИКЧ больше 120-ти, то у вас есть риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На сегодня это пятая причина смертности в мире. Эта болезнь трудно поддается лечению. И по сути среди всех болезней каждая пятая смерть приходится на ХОБЛ.
— Если ИКЧ больше 160-ти, то риск развития ХОБЛ очень велик.
— Если ИКЧ больше 200, значит, вы злостный курильщик, у вас обязательно признаки ХОБЛ и, скорее всего, есть высокий риск развития рака легких.
— Считается, что есть разница во вредности табачных продуктов, — продолжает Владимир Бекетов. — Самый вредный по данным на сегодня — кальян. Потом идут сигареты, трубки, сигары, вейпы, системы нагревания табака. Но! У вас не должно быть ложного ощущения, что курение вообще может быть безвредным. Нельзя думать, что вейп намного менее вреден, чем сигареты.
2019-й год запомнится человечеству тем, что наша цивилизация познакомилась с двумя новыми болезнями: COVID-19 и острая липоидная пневмония, которая развивается при использовании вейпов. В США была целая эпидемия липоидной пневмонии, развивающейся в результате вдыхания глицерина. Он разлагается на формальдегид и другие токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию и повреждение нижних отделов легких.
— Поэтому призываю вас в период эпидемии отказываться от курения, чтобы защитить свои легкие, подчеркивает врач.
Где вам помогут:
— есть бесплатная горячая линия в рамках государственной антитабачной кампании: 8 800 200 0 200
— много полезной информации можно найти на сайте бросаемкурить.рф
Как укрепить лёгкие в период пандемии коронавируса?.Как позаботиться о здоровье своих лёгких? Во время пандемии коронавируса этот вопрос актуален как никогда. Ответит на него один из лучших специалистов страны — Владимир Бекетов, к.м.н. врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского Университета
Для нормальной жизнедеятельности органам и тканям постоянно необходим кислород. Непрерывные процессы обмена и метаболизма не обходятся без данного компонента. Больше всех в нем нуждается головной мозг, который раньше остальных реагирует на его нехватку. Выраженная, длительная гипоксия в течение нескольких минут может вызвать гибель организма.
Что такое сатурация кислорода?
В клинической литературе, врачебных записях нередко можно увидеть такую аббревиатуру, как SpO2: что такое в медицине означает данное сокращение – обычному человеку непонятно. Для того чтобы определить, насколько эффективно человек дышит, врачи используют такой термин, как сатурация кислорода, и обозначают его выше указанными буквами. Чтобы разобраться в терминологии, необходимо кратко рассмотреть процесс дыхания.
Поступая в легкие, кислород проникает в кровяное русло, где связывается с молекулами гемоглобина. Установлено, что 1 молекула этого вещества способна унести 4 молекулы кислорода. При этом такой гемоглобин считается насыщенным или сатурированным. Таким образом, получается, что уровень сатурации кислорода отражает степень насыщения им гемоглобина и организма в целом. По его значению можно судить о эффективности дыхательного процесса. Сатурация кислорода в крови, норма стремится к 100%.
Как определить сатурацию кислорода крови?
Показатель устанавливается с помощью автоматического прибора. При этом сатурация кислорода предполагает установление не только его количества в крови, но и подсчет пульса. На основании получаемых результатов врачи могут установить, эффективен ли сам дыхательный процесс и как хорошо циркулирует кровь по организму.
Аппарат для измерения сатурации кислорода
Пульсоксиметр – специальный прибор для сатурации кислорода. Непосредственно с помощью него можно определить степень насыщения циркулирующей по организму артериальной крови. Он регистрирует средний объем кислорода, который связан с гемоглобином. Параллельно проводится автоматически и подсчет пульса. Прибор для измерения сатурации кислорода содержит два основных блока:
- компьютеризированный монитор;
- датчик.
Непосредственно датчик считывает всю информацию и передает ее на компьютер, который после обработки данных выводит ее на монитор. Сегодня созданы и портативные пульсоксиметры, в которых датчик совмещен с чипом компьютера и маленьким дисплеем. Сам датчик прикрепляют к пальцу пациента, реже – на ноздрю или ушную раковину. Однако SpO2 на фитнес браслете установить невозможно, а утверждения их производителей – маркетинговый ход.
Измерение сатурации кислорода
С помощью пульсоксиметра сатурация кислорода в крови определяется полностью автоматически. Датчик посылает световые лучи, которые просвечивают палец, ткани и кровеносные сосуды. Некоторая часть посланного света поглощается тканью и кровью. Однако по мере того как сосуд наполняется кровью, возрастает и поглощение световых волн.
При снижении наполненности артерий снижается и степень поглощения, фиксируется низкая сатурация кислорода. В результате прибор получает два типа световой волны, сопоставляя которые компьютер и устанавливает процентное содержание оксигенированного в крови гемоглобина. Результат отображается в процентах.
Показатели сатурации кислорода
Уровень SpO2 измеряют в артериальной крови. Непосредственно этот параметр учитывается при оценки состояния больного, установления степени дыхательной недостаточности. Однако необходимо учитывать, что снижение общего объема циркулирующей крови, спазм кровеносных артерий может приводить к изменению показателей. В таких случаях сатурация кислорода в крови с нормой совпадать не будет.
Сатурация кислорода – норма
В ходе многочисленных наблюдений и исследований медики пришли к выводу, что уровень сатурации кислорода всегда должен составлять 95-100%. При этом зависимость показателя от возраста или половой принадлежности отсутствует. Снижение показателя до 94% и дальнейшее его понижение является показанием для врачебного вмешательства и борьбы с гипоксией. Большинство пульсоксиметров издают соответствующие сигналы при фиксации критических значений показателя. Если уровень сатурации кислорода в норме прибор «молчит».
Степени сатурации кислорода
Оценка эффективности дыхательного процесса может потребоваться в различных ситуациях. Самой простой и распространенной является операция, когда под действием наркоза дыхание пациента может резко замедлиться. Такие ситуации, когда сатурация кислорода в крови не в норме требуют экстренного вмешательства и проведения ИВЛ.
Кроме того, врачами всегда оценивается сатурация кислорода при дыхательной недостаточности. Показатели пульоксиметрии имеют решающее значение для выбора тактики лечения пациента. В зависимости от выраженности нарушения принято выделять 3 основные степени SpO2:
- 1 степень – значение показателя в пределах 90-94%;
- 2 степень – 75-89%, сатурация кислорода при пневмонии в тяжелой форме;
- 3 степень – ниже 75%;
- Гипоксемическая кома – меньше 60%.
Показания для пульсоксиметрии
Исследование может осуществляться в различных ситуациях. Сатурация кислорода в крови, норма которой не должна опускаться ниже 95%, оценивается у недоношенных детей в период новорожденности, если во время беременности имела место гипоксия. В общей практике пульсоксиметрия часто используется при тяжелых поражениях дыхательной системы, которые способны спровоцировать дыхательную недостаточность, при наличии нарушений, сопровождающихся остановкой дыхания во сне. Среди других показаний, при которых осуществляется измерение SpO2:
- проведение оксигенотерапии;
- во время анестезии при операциях;
- послеоперационный период, особенно при операциях на сердце, сосудах;
- выраженная гипоксия при патологиях крови.
виды, показания, нормы, отклонения, плюсы
Пульсоксиметрия – метод, который используют для определения уровня кислорода в крови. От этого зависит самочувствие пациента, его жизнедеятельность и активность. Для контроля уровня сатурации, частоты сердечных ударов, используют специальные измерители – пульсоксиметры. Правила, цели, показания, подробно описаны в этой статье.
Что это такое
Количество кислорода в кровяной жидкости непосредственно влияет на трудоспособность человека, самочувствие, состояние здоровья. Для определения, изучения этого показателя используют пульсоксиметрию.
При дефиците этого вещества снижается жизнедеятельность человека. Часто возникает на фоне сердечно-сосудистых болезней. Если цифры в пределах нормы, наблюдается удовлетворенное самочувствие.
Для обследования понадобится пульсоксиметр. Предоставляет собой датчик, который закрепляют на пальце, мочке уха пациента. Этот датчик подключен к монитору.
Каждый удар сердца сопровождается звуковым сигналом. В современных измерителях есть возможность контролировать сердечные сокращения.
Цели
Пульсоксиметрия это методика, которую проводят в целях:
- определения дыхательной недостаточности;
- контроля самочувствия пациента в период действия анестезии и в постоперационный период;
- улучшения кислородной терапии;
- лечения тяжелых пациентов;
- диагностики нарушений сна, определение синдрома обструктивного апноэ.
Необходимость контроля показателей определяет врач, учитывая патологию.
Виды
Врачи выделяют 2 вида исследования.
- Трансмиссионный. Основан на определении светового тока, который проходит сквозь ткани организма. Датчик закрепляется на разных участках тела, чтобы полноценно обеспечить прохождение светового потока.
- Отражение. Определяет отображение светового потока от тканей. Такой вид обследования позволяет узнать о соотношении гемоглобина и кислорода.
В датчике аппарата есть 2 светодиода – источник красного и инфракрасного света. Они включаются по очереди. Фотоприемник предназначен для определения потока света, после того, как его поглотят ткани.
Правила
Измеритель не сложный в использовании. В работе с устройством важно соблюдать определенные правила.
- Перед применением пульсоксиметра проверяется заряд батареи.
- После включения следует подождать несколько секунд, пока закончится самотестирование.
- Датчик закрепляют на пальце. Фиксация должна быть крепкой, но не оказывать сильное давление.
- Ожидать 20 секунд, пока устройство выведет на монитор цифры.
- Если цифры вызывают сомнение, исследование следует повторить несколько раз.
Ошибочные показатели бывают редко. Поскольку прибор электронный он может показать цифры, которые будут физиологически невозможными.
Ноготь пальца не должен быть покрытым лаком или другими веществами. Это влияет на искажение итоговых показателей.
Пульсоксиметр имеет повышенную чувствительность к внешнему свету, движениям. В процессе измерения пациент находится в состоянии покоя, не шевелится. Даже маленькая дрожь может создать кривую пульса, искажать показатели сатурации.
Большинство устойств новые, удобные в использовании. Не требует специфической подготовки пациента перед обследованием.
Показания
Основные показания к проведению исследования при наличии сердечно сосудистых заболеваний:
- артериальная гипертония 2 степени, которая проявляется утром и вечером;
- сердечная недостаточность;
- легочное сердце;
- синдром Пиквика.
Пульсоксиметр крепится на палец, а пациент находится в состоянии покоя.
Как проводится
Аппарат оснащен источником света, который находится в датчике прибора. Способен генерировать разные волны. Такой свет частично поглощается гемоглобином. Стадия поглощения зависит от того насколько он насыщен кислородом и возможно ли его восстановления.
Когда будет определена степень абсорбции волн, аппарат рассчитает количество оксигемоглобина. Работоспособность процессора зависит от пульса в кровотоке.
Изображение может отображать кривые линии, которые свидетельствуют об интенсивности ударов сердца. При замедленном кровотоке, то пульсоксиметр может показать ложные цифры.
Компьютер, расположенный внутри, определяет пульсацию. После этого на мониторе появляется кривая артериального кровотока.
Нормы и отклонения
В здоровом состоянии цифры должны быть в пределах 95-98%. У людей старше 70 лет – 94-97%. В период оксигенотерапии может достигать 100%. О патологическом процессе свидетельствуют цифры менее 90%.
Получить нормальные, достоверные результаты можно при отсутствии такого влияния:
Эти факторы провоцируют неспокойное состояние. Поэтому в итоге результаты получаются ошибочными.
Современные измерители достаточно точно позволяют оценить уровень кислорода в крови. Но абсолютную точность не может предоставить ни одно электронное устройство. Допустимые отклонения – 2-3%, 1 удар в минуту для частотности пульса.
Портативные приборы надеваются на палец и позволяют получить объективную информацию. При пульсоксиметрии нет необходимости проводить дополнительные исследования.
У детей
В процессе исследования возраст исследуемого очень важен. Между нормами содержания кислорода в кровяном русле, ударов сердцебиения, между взрослыми и детьми есть разница.
В организме новорожденных деток содержится очень мало железа, а легкие не развиты. По этой причине данные могут быть в пределах 92-95%. Такие результаты не свидетельствуют о наличии определенного заболевания. У недоношенных детей сатурация может составлять 82%.
В таких случаях подключается искусственная вентиляция легких, которая компенсирует дефицит кислорода в организме. Пульсоксиметр для новорожденных могут применять в первые дни жизни. Пульс в таком возрасте достигает 135 ударов. С возрастом он понижается. С 15 лет норма частоты пульса 75-80 ударов в минуту.
У взрослых
Пульсоксиметрия позволяет выявить степени кислородной недостаточности у взрослых:
- норма – 95% и более;
- 1 степень – 90-94%;
- 2 – 75-89%;
- 3 – данные менее 75%;
- гипоксемическая кома – менее 60%.
При развитии отклонений понадобится консультация врача, поскольку это может быть опасно для здоровья. Методика лечения зависит от степени недостаточности.
Норма кислорода в крови – сатурация, у взрослого человека составляет 97-99%. Все, что ниже 95% является отклонениями.
Плюсы процедуры
Пульсоксиметрия и полученные с ее помощью данные позволяют измерять такие параметры:
- насыщенность крови кислородом;
- частоту сердечных сокращений;
- индекс наполнения пульса.
С целью профилактики кислородной недостаточности пульсоксиметрия показана к проведению в домашних условиях. Для этого используют портативный специальный аппарат. Одним из главных преимуществ является то, что диагностика предоставляет максимально точной результат.
Одними из основных показаний к назначению пульсоксиметрии есть сердечно-сосудистые заболевания. Они влияют на самочувствие, сопровождаются выраженными симптомами.
Важно постоянно контролировать эти показатели. В случае отклонений понадобиться консультация врачу, полноценное обследование.
Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
насыщение
[sach ″ er-a´shun]состояние насыщения или акт насыщения.
насыщение кислородом количество кислорода, связанного с гемоглобином в крови, выраженное в процентах от максимальной способности связывания.
насыщение
(satch’ŭ-ra’shŭn), 1. Пропитка одного вещества другим в максимально возможной степени.См. Также: импульс насыщения. 3. Та концентрация растворенного вещества, которая не может быть превышена.
См. Также: импульс насыщения. 5. Заполнение всех доступных сайтов на молекуле фермента ее субстратом или на молекуле гемоглобина кислородом (символ S O2 ) или окисью углерода (символ S CO ).
См. Также: импульс насыщения. 6. В МРТ — временное состояние, в котором нет чистого намагничивания спинов; может быть вызван с помощью специальных радиочастотных импульсов.Насыщенные ткани не излучают сигнал при взятии проб; однако, частично насыщенные ткани излучают слабый сигнал.
См. Также: импульс насыщения.
[Л. saturatio , франц. сатуро , заполнить, фр. удовлетворительно , достаточно]
насыщение
Медицина труда Мера максимального объема конкретной задачи, которую может выполнить человек. Смотрите насыщенность задачи.насыщ.
(sach’ŭr-ā’shŭn)1. Пропитка одного вещества другим в максимально возможной степени.
2. Нейтрализация, как кислоты щелочью.
3. Концентрация растворенного вещества, которое не может быть превышено.
5. Заполнение всех доступных сайтов молекулы фермента ее субстратом или молекулы гемоглобина кислородом (символ S O 2 ) или окисью углерода (символ S CO ).
[L. saturatio , франц. сатуро , заполнить, фр. удовлетворительно , достаточно]
насыщенность
Атрибут визуального ощущения, позволяющий сделать вывод о пропорции чистого хроматического цвета в общем ощущении. Примечание : Этот атрибут является психосенсорным коррелятом или почти таковым колориметрической величины чистоты (CIE).
насыщение
(sach’ŭr-ā’shŭn)1. Пропитка одного вещества другим в максимально возможной степени.
2. Нейтрализация, как кислоты щелочью.
3. Эта концентрация растворенного вещества, которая не может быть превышена.
[L. saturatio , франц. сатуро , заполнить, фр. удовлетворительно , достаточно]
Обсуждение пациента о насыщении
В. Мне интересно, если кто-нибудь из вас ЗАТЕРЯЛ об использовании КОКОСОВОГО МАСЛА. Я спрашиваю, потому что это насыщенный жир. У меня проблемы с похудением. Это заставляет часто простудиться, и мне было интересно, поможет ли кокосовое масло мне легче поддерживать температуру тела. Кроме того, я заметил, что некоторые утверждают, что кокосовое масло имеет много преимуществ для здоровья, не связанных с полиненасыщенными.
A. Я знаю, что было полинезийское исследование о людях, которые потребляют кокосовое масло ежедневно, параллельно людям, которые этого не делают. они выяснили, что у людей, употребляющих кокосовое масло, высокий уровень холестерина, но при сердечных проблемах нет существенной разницы.
Больше дискуссий о насыщенности ,причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019.
Что такое тест?
Ваши эритроциты переносят кислород через ваши артерии ко всем вашим внутренним органам. Они должны нести достаточно кислорода, чтобы поддержать тебя. Обычно, когда эритроциты проходят через легкие, 95% -100% из них загружены или «насыщены» кислородом. Если у вас заболевание легких или другие типы заболеваний, меньшее количество ваших эритроцитов может нести свою обычную нагрузку кислородом, а насыщение кислородом может быть ниже 95%.Если уровень насыщения крови кислородом слишком низок, возможно, вам нужно дать кислород для дыхания.
Как мне подготовиться к тесту?
Подготовка не требуется.
Что происходит при выполнении теста?
Оценить насыщение кислородом можно легко и безболезненно с помощью зажима, который надевается на ваш палец. Этот клип проливает свет через одну сторону вашего пальца; детектор измеряет свет, который проходит через другую сторону.Эта машина может дать хорошую оценку насыщения кислородом, поскольку клетки крови, насыщенные кислородом, поглощают и отражают свет иначе, чем те, которые этого не делают. Клетки крови имеют ярко-красный цвет, когда они загружены кислородом, и они изменяют цвет на голубоватый, когда они больше не несут полную нагрузку кислорода. Машина для снятия пальцев не может дать идеальное измерение насыщения кислородом; он может дать только приблизительную оценку, и на его измерение могут повлиять такие простые вещи, как красный лак для ногтей на вашем пальце.
Лучшим тестом для измерения насыщения кислородом является анализ газов артериальной крови. Для этого теста маленький образец крови должен быть взят непосредственно из артерии. Большинство других анализов крови используют кровь, взятую из вены, поэтому этот анализ немного отличается. Чаще всего отбирается артерия — лучевая артерия на запястье, которую вы можете почувствовать, измеряя пульс. Чтобы взять кровь из этой артерии, ваш врач или техник чувствует ваш пульс перед тем, как вставить иглу.Некоторые пациенты считают, что больно брать кровь из артерии вместо вены, но процедура занимает всего несколько секунд. Ваша артериальная кровь может быть напрямую проверена на уровень кислорода, а также другие анализы (например, уровень углекислого газа и pH крови).
Какие риски есть от теста?
Измерение, выполненное с помощью зажима для пальца, не представляет опасности. Риск анализа газов артериальной крови очень мал. Даже временная травма вашей артерии вряд ли вызовет проблемы, потому что большинство пациентов перекачивают кровь в руку через более чем одну артерию.
Перед забором крови ваш врач может сделать краткий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы все еще получаете хороший кровоток к руке, даже если одна артерия запястья заблокирована. Чтобы выполнить этот тест, врач сначала нажимает на обе стороны вашего запястья, чтобы заблокировать кровоток, пока ваша рука не побледнеет. Затем он или она снимает давление с одной стороны, чтобы посмотреть, достаточно ли этого, чтобы ваша рука снова стала розовой.
Должен ли я сделать что-то особенное после окончания теста?
Вам нужно будет держать давление над артерией в течение нескольких минут после забора крови, потому что артерии чаще, чем вены, кровоточат после.
Сколько времени пройдет, прежде чем станет известен результат теста?
Результаты анализа газов артериальной крови обрабатываются очень быстро и доступны в течение 15 минут в большинстве лабораторий. Оценка содержания кислорода в пальце доступна сразу.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,В метеорологии термин «насыщение» относится к состоянию, когда воздух удерживает максимально возможное количество влаги в виде водяного пара. Это соответствует уровню относительной влажности 100%. Количество влаги в воздушной массе при насыщении может варьироваться в зависимости от ряда факторов, прежде всего температуры и давления, поскольку теплый воздух может удерживать больше влаги, чем более холодный воздух.Роса и другие формы осадков являются результатом насыщенного воздуха.
Насыщенный воздух содержит максимальное количество молекул воды.Состояние или состояние насыщения имеют переменные, которые определяют количество водяного пара, присутствующего в данном объеме воздуха.Способность воздуха удерживать водяной пар варьируется, особенно в зависимости от температуры, но это также зависит от атмосферного давления. Хотя повышение температуры увеличивает количество влаги, которое может удерживать воздух, повышение давления снижает это количество.
Точка насыщения также называется точкой росы.Насыщение, следовательно, относится к состоянию, при котором любой объем воздуха достигает своей максимальной способности удерживать растворенную влагу в виде водяного пара. Точка насыщения также известна под гораздо более знакомым термином — точка росы, которая относится к температуре, при которой воздух стал насыщенным.Когда воздух находится в состоянии насыщения и температура падает или атмосферное давление повышается, воздух не сможет удерживать растворенные водяные пары в суспензии, а некоторые будут вытеснены в виде жидкой воды. Этот процесс знаком практически каждому как формирование росы. Поскольку молекулы воды вытесняются из суспензии, они прилипают к поверхностям, и молекулярное притяжение заставляет их собираться вместе, образуя капли воды, которые мы знаем как роса.
Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.
Относительная влажность — это термин, который часто используют метеорологи при обсуждении погодных условий, и он напрямую связан с насыщением. Относительная влажность 100% считается состоянием насыщения, а воздух с относительной влажностью 100% считается насыщенным. Метеорологи часто включают текущую относительную влажность и точку росы, чтобы определить, насколько влажным является воздух.
Осадки в виде дождя, снега, града также являются продуктами насыщения. Когда теплый воздух, содержащий влагу, поднимается, он охлаждается и его способность удерживать влагу уменьшается. Когда температура падает, воздух становится более насыщенным из-за корреляции между температурой и влагоемкостью.В конце концов, воздух охлаждается до такой степени, что он становится насыщенным, и вода выпадает в осадок из воздуха, превращаясь в дождь, снег или другие формы в зависимости от температуры.
,
Является ли лекарство лекарством? Лечение? Выздоровление? Понимание? Или немного всего этого? Кредит: Кенишироти / ShutterstockЧто такое лекарство? Мы признаем это во всех обществах прошлого и настоящего. Но природа медицины отличается настолько сильно от места к месту и время от времени, что трудно дать один ответ.Так что же мы видим общего между метанием кости традиционным целителем и разрезами кардиолога?
Один из ответов, который часто кажется неявным в том, что мы говорим и думаем о медицине, — это лечебный тезис: цель медицины — вылечить больных. Лечение больных — это основная медицинская компетенция, чья деятельность — это основной бизнес медицины.
Но если лечебный тезис верен, то большинство лекарств на протяжении всей истории — как и многие современные лекарства — вообще не медицина. Многие лекарства были и остаются неэффективными, или, в лучшем случае, частично эффективными. Терапевтический тезис приводит к пренебрежительному отношению к прошлым усилиям, на которых строится любое современное лекарство, а также к неспособности содействовать выгодному сотрудничеству между традициями.
Вторая идея — тезис о о медицине: хотя цель медицины — вылечить, ее основной бизнес — это нечто совершенно иное.Именно этот тезис я исследую в своей последней статье.
Это «что-то» связано с исследованием природы и причин здоровья и болезней. Идея в том, что мы не обязательно ожидаем, что кто-то сможет вылечить нас. Мы примем, что они являются медицинским экспертом, если они могут показать понимание нашей болезни, часто давая точный прогноз. Возможно, у них не будет полного понимания, но они должны каким-то образом участвовать в более широком проекте по изучению природы и причин здоровья и болезней.
Тезис исследования предлагает способ понять историю медицины, которая делает его больше, чем рассказ о шарлатанстве и доверчивости. Это также дает возможность понять медицинские традиции, которые практикуются за пределами Запада или на Западе вопреки основной тенденции. Они могут предлагать или, по крайней мере, участвовать в проекте получения; своего рода понимание того, что западная медицина не может.
Исследовательская модель медицины закладывает основу для плодотворных и уважительных дискуссий между медицинскими традициями, которые не сводятся к несостоятельному релятивизму о том, что работает.
На пути к пониманию
Лечебный тезис сталкивается с трудностью, которую, я считаю, она не может преодолеть.
Мы не определяем деятельность только по ее цели, если только она не имеет хоть какого-то успеха в этом отношении. Кузнеца нельзя определить как того, кто делает подковы, если он просто бросает куски раскаленного металла на свою наковальню и бьет их случайно — иногда производя что-то вроде подковы, но чаще создавая беспорядок.
Тем не менее, с исторической точки зрения, что-то подобное было верно в отношении медицины на протяжении большей части его истории, до того, как она разработала серьезный лечебный арсенал. Историк медицины Рой Портер отметил, что «выдающееся положение медицины лишь в малой степени зависит от ее способности вылечить больных. Это всегда было так и остается таковым и сегодня».
В чем же может быть дело медицины — то, в чем мы признаем опыт, даже когда мы признаем, что нет никакого лекарства, которое можно получить?
Здесь модель запроса входит в картину.Я предлагаю, чтобы бизнес медицины понимал природу и причины здоровья и болезни, с целью лечения.
Суть аргумента проста: что могут делать медицинские работники, что касается цели излечения без ее достижения? Наиболее вероятным кандидатом является понимание. Понимание — это то, что мы можем получить без соответствующего лечебного успеха.
Решение возражений
Как и в случае с лечебным тезисом, существует несколько возражений против модели запроса.Во-первых, очевидно, что многие врачи либо не (полностью) не понимают, что они лечат, либо, если они это делают, не (успешно) не передают это понимание пациенту. Кто тогда понимает? В каком смысле понимание компетенции врача?
Ответ заключается в том, что понимание не является двоичным. Вы можете частично понять что-то. Вы можете стать одним из путей к лучшему пониманию этого, если будете исследовать его. Отсюда вопрос модели медицины. Идея не в том, что медицина — это мешок с ответами, а в том, что это постоянные усилия, чтобы найти ответы.
Другое возражение состоит в том, что так называемое понимание часто является поддельным, и что медицина в этом отношении столь же неудачна, как и в лечении. Это не учитывает исторические данные, которые — по крайней мере, для западной медицины — как раз являются примером понимания без целительного успеха.
И как ложные научные теории способствовали развитию научного понимания, так и ложные медицинские теории послужили основой для того, что мы сейчас принимаем.
Медицина — это древний и сложный социальный феномен, который по-разному воспринимается как искусство, наука и колдовство.Эти видения имеют общую цель лечения болезней. Но слишком глупо думать, что медицина, как , а только — дело лечения, так как в этом случае мало врачей будут заниматься бизнесом.
Отличительной особенностью медицины является то, что она пытается излечиться, получая некоторое представление о природе и причинах здоровья и болезней: по запросу, вкратце. Такое понимание медицины позволяет вести более здоровый диалог между сторонниками разных традиций и дает возможность не защищать взгляды в тех областях, где нам, к сожалению, не хватает лечебных способностей.
Удобная для детей шоколадная формула помогает лекарству
Предоставлено Разговор
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.Прочитайте оригинальную статью.
Цитирование : Что такое лекарство? Почему так важно ответить на этот вопрос (2019 г., 30 января) извлечено 17 июля 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2019-01-медицина-important.html
Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.
,