Arpimed
Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:
- Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
- Внутримышечная инъекция.
Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.
Обычная доза:
Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.
Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:
От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки).
Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:
- 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
- Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
Новорожденные (0-14 дней):
- 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
- Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.
Если у Вас проблемы с печенью или почками:
Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.
Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.
Если Вы забыли принять Цефтриаксон:
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.
Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:
Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых
Вопрос обзора
Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?
Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций.
Дата поиска
18 января 2018 года.
Характеристика исследований
Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.
Источники финансирования исследований
Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.
Основные результаты
Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния.
Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.
Качество доказательств
Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.
Заметки по переводу:
Перевод: Ким Алина Валиевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia-Кокрейн Россия ( филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского Федерального Университета). По вопросам связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected] ; cochrane.
Цефтриаксон, для инъекций — Медицинский центр Тафтс Общественная помощь
Каковы другие названия этого лекарства?Тип лекарственного средства: цефалоспориновый антибиотик
Непатентованные и торговые названия: цефтриаксон для инъекций; Роцефин
Для чего используется это лекарство?Это лекарство вводится путем инъекции или внутривенного вливания (медленно капельно через иглу в крупную вену) для лечения инфекций, вызванных бактериями. Это своего рода антибиотик, называемый цефалоспорином. Он не лечит вирусные инфекции, такие как простуда и грипп. Это лекарство также можно использовать до, во время и после операции, чтобы снизить риск заражения.
Это лекарство может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим лечащим врачом.
Что должен знать мой поставщик медицинских услуг, прежде чем я приму это лекарство?Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас когда-либо были:
- Аллергическая реакция на какое-либо лекарство
- Колит или другие заболевания кишечника
- Заболевания почек или печени
Женщины детородного возраста: сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Не кормите грудью во время приема этого лекарства без разрешения вашего поставщика медицинских услуг.
Инъекции можно вводить в виде укола в крупную мышцу или в виде внутривенной инфузии (медленно капельно через иглу в крупную вену). Если вы не будете находиться в больнице, пока вам делают эти инъекции, не проходите все назначенные встречи для инъекций и анализов крови.
Иногда это лекарство также можно давать дома. При использовании этого лекарства в домашних условиях убедитесь, что вы точно знаете, как и когда его использовать. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, какая у вас конкретная доза и как хранить лекарство. Используйте это лекарство точно так, как предписывает ваш поставщик медицинских услуг. Не прекращайте использовать это лекарство без разрешения вашего поставщика медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя лучше. Вы должны получить все прописанные инъекции, иначе инфекция может вернуться.
Перед применением этого лекарства у детей проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если вы используете шприцы и иглы, используйте их только один раз и безопасно утилизируйте. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по утилизации использованных шприцев, игл и контейнеров с лекарствами.
Спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта обо всем, что вам непонятно.
Продолжительность необходимого вам лечения зависит от того, как ваша инфекция реагирует на лекарство.
Ваш лечащий врач может назначить другой антибиотик для перорального приема для завершения лечения. Если это так, следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему лекарства. Принимайте его до тех пор, пока это предписывает ваш лечащий врач, даже если вы чувствуете себя лучше.
На что следует обратить внимание? Это лекарство может вызвать или усугубить диарею. Если у вас развилась тяжелая диарея или диарея, которая длится более 2 или 3 дней во время приема этого лекарства или в течение нескольких недель после прекращения приема этого лекарства, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Не принимайте лекарства для лечения диареи без разрешения вашего лечащего врача.
Возможно, вам придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы увидеть, как это лекарство действует на вас. Держите все встречи для этих испытаний.
Если вам требуется неотложная помощь, хирургическая или стоматологическая помощь, сообщите поставщику медицинских услуг или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.
Это лекарство может вызвать проблемы с желчным пузырем. Если вы испытываете боль под правой стороной грудной клетки, сильную тошноту или рвоту или боль при вдохе, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Во время приема этого лекарства у вас может развиться другая инфекция. Сообщайте о любых признаках инфекции своему лечащему врачу.
Не делайте никаких прививок (например, от брюшного тифа) без предварительного разрешения вашего поставщика медицинских услуг. Это лекарство может повлиять на эффективность действия вакцин.
Если у вас диабет: это лекарство может повлиять на результаты анализа мочи на сахар.
Поговорите со своим врачом об анализах мочи и сахара в крови, пока вы принимаете это лекарство.
Наряду с необходимыми эффектами ваше лекарство может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут быть очень серьезными. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к лекарству. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые продолжаются или ухудшаются.
Опасно для жизни (немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Если вы не можете немедленно связаться с вашим лечащим врачом, вызовите неотложную медицинскую помощь или позвоните по номеру 911): Аллергическая реакция (крапивница, зуд, сыпь, затрудненное дыхание, стеснение в грудь; отек губ, языка и горла).
Серьезные (немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу): лихорадка; желтоватая кожа или глаза; сильная или постоянная диарея; сильная боль в желудке; кровавый или черный смолистый стул; кровавая моча; проблемы с мочеиспусканием; необычные кровотечения или синяки; необычная усталость или слабость; необычная путаница; галлюцинации; отсутствие реакции; суровые вздутие или шелушение кожи; припадки.
Прочие: Тошнота, рвота, легкая диарея, запор, головокружение, боль или покраснение в месте инъекции.
Какие продукты могут взаимодействовать с этим лекарством?Когда вы принимаете это лекарство вместе с другими лекарствами, это может изменить действие этого или любого другого лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, натуральные средства и некоторые продукты также могут взаимодействовать. Совместное использование этих продуктов может вызвать вредные побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете:
- Антибиотики, такие как хлорамфеникол, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин
- Кальцийсодержащие продукты, включая парентеральное питание
- Циклоспорин (Неорал, Генграф, Сандиммун)
- Диуретики, такие как буметанид, этакриновая кислота (эдекрин), фуросемид (лазикс) и торасемид (демадекс)
- Варфарин (кумадин)
- Пробенецид (Бенемид)
- Вакцины, такие как брюшной тиф и БЦЖ
- Варфарин (Кумадин)
Если вы не уверены, могут ли ваши лекарства взаимодействовать, спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг.
Держите при себе список всех ваших лекарств. Перечислите все рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки, природные средства и витамины, которые вы принимаете. Убедитесь, что вы сообщаете всем поставщикам медицинских услуг, которые вас лечат, обо всех продуктах, которые вы принимаете.
Эта рекомендация включает только избранную информацию и может не включать все побочные эффекты этого лекарства или взаимодействия с другими лекарствами. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту за дополнительной информацией или если у вас есть какие-либо вопросы.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Не передавайте лекарства другим людям.
Консультант по лекарствам 2015.1, опубликованный RelayHealth.
Последнее изменение: 11 августа 2014 г.
Последнее изменение: 03 сентября 2013 г.
Это содержимое периодически пересматривается и может быть изменено по мере поступления новой медицинской информации.
Информация предназначена для информирования и обучения и не является заменой медицинского осмотра, консультации, диагностики или лечения медицинским работником.
Copyright © 1986-2015 McKesson Corporation и/или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.
Клинические рекомендации: риносинусит с персистирующими выделениями из носа
Риносинусит — это воспаление эпителиальной выстилки околоносовых пазух. Это часто встречается у детей и, вероятно, не диагностируется, однако в большинстве случаев проходит спонтанно.
Существует ряд причин;
| Инфекция | Вирусный | |
| Бактериальный | Стрептококковая пневмония Haemophilus Influenzae (нетипируемый) Моракселла катарралис | |
| Аллергический | Сезонный | |
| Многолетник | ||
| Химическая |
| |
| Обструктивный | Гипертрофия аденоидов | |
| Инородное тело |
Если рецидивирующий или тяжелый, рассмотрите более редкие причины:
Анатомические аномалии
Иммунодефицит
Цилиарная дисфункция
(Кистозный фиброз)
Обычно возникает после вирусной инфекции.
Воспаление слизистой оболочки и густые выделения блокируют нормальный отток пазухи, что приводит к вторичной бактериальной инфекции.
| Симптомы | Признаки |
| Истечение из носа (гной незначителен) | Воспаление слизистой оболочки носа |
| Заложенность носа | Гной, выделяющийся из среднего носового хода |
| Верхнечелюстная зубная боль | Трансиллюминация верхней челюсти (старше 9 лет) |
| Односторонняя лицевая боль | Ассоциированные изменения среднего уха |
| Головная боль | |
| Лихорадка |
Диагностика у детей младшего возраста затруднена, поскольку признаки и симптомы неспецифичны.
Постоянные выделения из носа (более 10 дней) обычно являются преобладающим симптомом. Существует ряд причин этого проявления, включая последовательные ОРВИ, аллергические
ринит и гипертрофия аденоидов.
Осложнения
- Орбитальные осложнения:
Периорбитальный целлюлит, орбитальный целлюлит
(см. Рекомендации по орбитальному целлюлиту) - Внутричерепные осложнения:
Абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит, субдуральная/эпидуральная эмпиема
Исследования
КТ является предпочтительным методом визуализации. Могут наблюдаться уровни воздуха и жидкости, помутнение и утолщение слизистой оболочки, однако эти признаки неспецифичны.
КТ не используется рутинно, но может быть показана в следующих ситуациях:
- неудачное медикаментозное лечение
- возможное орбитальное/внутричерепное осложнение
- , если предполагается операция
Культивирование выделений из носа не указывает на синусовую флору и поэтому бесполезно.
