Детям от температуры аспирин: Детям нельзя

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

– Чем можно снижать температуру у маленького ребенка? Есть ли какие-то жаропонижающие лекарства, которые детям давать нельзя?

– Для того чтобы снизить температуру тела у маленького ребенка, можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (например, Панадол) и ибупрофен (например, Нурофен). Важный момент – малыши не могут проглотить таблетки, поэтому им надо давать детскую форму лекарства – сироп или свечи. 

У детей до 12 лет для снижения температуры нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин). Эти лекарства могут вызвать у ребенка патологию свертывающей системы крови, язву, эрозии и даже кровотечение на слизистой желудочно-кишечного тракта. Также не стоит давать малышу препараты, содержащие нимесулид, они могут быть токсичны для его печени. 

 

– Как долго будет заразен для окружающих ребенок, который заболел ветрянкой?

– Когда ребенок заболевает ветрянкой, у него появляется сыпь на коже. Сначала это пятно, затем – пузырек; после того как пузырек лопнет, на его месте остается корочка. Заразным ребенок становится за день до начала высыпания, то есть сыпи еще нет (и вообще никаких признаков болезни), а заразиться от больного уже можно. Затем в среднем еще в течение пяти дней появляются все новые элементы сыпи. И заразным человек остается как раз в течение этих пяти дней плюс еще пять дней после появления последнего пузырька. Получается, что в среднем больной ветрянкой заразен 10–11 дней. Если период высыпаний сокращается или удлиняется, то соответственно уменьшается или увеличивается и время, когда больной может заразить окружающих. Чтобы точно определить этот период, надо каждый день внимательно осматривать ребенка и отмечать новые элементы сыпи.

 

– Моему сыну 2 года, и у него часто идет кровь из носа. Почему это происходит? Может быть, нужно какое-то обследование? 

– У детей в большинстве случаев носовое кровотечение происходит из так называемой зоны Киссельбаха – это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвленных сосудов. Сами по себе сосуды у детей расположены близко к поверхности слизистой оболочки, кроме того, слизистая носа очень тонкая, поэтому малейшее расширение сосудов или их травма может вызвать кровотечение. Иногда кровь из носа у ребенка идет, если он ослаблен, например только что переболел, или если у него есть дефицит витамина С. Еще носовые кровотечения бывают при искривлении перегородки носа, при подъеме артериального давления, при каких-то заболеваниях полости носа. Если кровь из носа идет часто, покажите ребенка лор-врачу, он точно сможет определить, почему это происходит.

– В роддоме дочь пеленали, дома я тоже продолжала это делать. Но сейчас дочке уже месяц, и мне кажется, что пеленание ей не нравится. Могу я перейти на свободное пеленание?  

– Конечно, вы можете поступать так, как удобно вам и вашему ребенку. Если дочка спокойная, то она быстро привыкнет спать свободно. Если же она очень активная, то можно приучать ее к свободному пеленанию постепенно, начиная с ручек (то есть оставлять ручки свободными, а ноги пеленать), а потом, когда девочка привыкнет, можно оставлять свободными и ручки, и ножки. В любом случае ориентируйтесь на своего ребенка. 

– После первой прививки АКДС у ребенка на месте укола образовалось уплотнение. Это нормально? Почему появилось такое уплотнение? 

– На любое вещество, которое вводится в организм, возможна реакция. Особенно если вводилось вещество, влияющее на иммунитет. Реакции на прививку АКДС чаще всего появляются в первые трое суток после вакцинации, они могут быть общими и местными. Общая реакция – это показатель, как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Это может быть недомогание, отсутствие аппетита, вялость, капризность, подъем температуры. Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, припухлость, покраснение или уплотнение. Обычно такое уплотнение проходит самостоятельно в течение нескольких дней. У вашего малыша была как раз местная реакция. 

– У моего ребенка атопический дерматит. С началом зимы состояние кожи ухудшилось, и чтобы предотвратить обострения, врач посоветовал использовать эмоленты. Могли бы вы пояснить, какие средства имеются в виду? 

– Атопический дерматит – заболевание, которое часто обостряется зимой. И один из факторов, провоцирующих такое обострение, – это низкая влажность воздуха. Поэтому при обострении проблемы коже ребенка надо помочь. Для этого и существуют эмоленты – жировые компоненты увлажняющих кремов, содержащиеся, например, в растительных маслах. Эмоленты помогают восстановить естественный уровень защиты и увлажненности кожи и тем самым сводят риск обострений к минимуму. Можно использовать, например, средства компании Weleda. У этой марки есть специальная линия Алтей для атопичной кожи, с комбинацией растительных масел и экстрактов, которые будут защищать и питать кожу, помогут сохранить ее здоровой. И конечно, средства из этой линии не содержат синтетических красителей и консервантов, что предотвращает возможные аллергические реакции.

Литический укол — помощь при высокой температуре у ребенка

Нередко взрослые, желая сбить температуру маленькому ребенку, используют разнообразные народные средства. Например, растирания. Однако такие методы либо дают совершенно не значительный эффект, либо не помогают в целом.

Чтобы сбить высокую температуру, необходимо использовать жаропонижающие средства: парацетамол, аспирин. Но как быть если ребенку нет еще 3 лет? Ведь парацетамол в таком возрасте не рекомендуется. Да и аспирин редко применяют при лечении детей. В этом случае поможет укол от температуры ребенку.

• В каких случаях необходимо понижать температуру
• Что такое литический укол
  • Состав и дозировка
  • Последствия неправильного применения
  • В каких случаях нельзя делать литический укол
  • Как сделать литический укол
• Каким должен быть шприц для укола

В каких случаях необходимо понижать температуру

Педиатры настаивают, что

температуру до 38 градусов сбивать не нужно, так как ребенок ее легко переносит.

Снижать следует в случаях, если:

1. на термометре температура свыше 39 градусов,
2. у ребенка возрастом до 3 лет температура свыше 38 градусов,
3. затруднено дыхание,
4. если ранее повышенная температура сопровождалась судорогами,
5. при обезвоживании организма.

Что такое литический укол

Это эффективный метод, который безотказно действует не только на взрослых, но и на детей. Работники скорой помощи применяют литический укол от температуры в том случае, если жар нужно сбросить срочным образом.

В литической смеси содержится три основных составляющих:

1. Анальгин — снижает температуру. Это лекарство в лечении детей практически не применяют. Тем не менее анальгин входит в состав литической смеси и некоторых других препаратов.
2. Димедрол — оказывает снотворный эффект, успокаивает. Кроме того, он усиливает эффект анальгина.
3. Папаверин — спазмолитик. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры периферических сосудов, нервов, уменьшает вероятность появления судорог.

Читайте также:  Зиннат антибиотик: инструкция по применению препарата

Данную смесь анальгина, димедрола и папаверина применяют тогда, когда ни сиропы, ни свечи не оказывают должной помощи.

Для ребенка литическая смесь существует в виде уколов и таблеток. Они отличаются быстрым действием. Жар начнет спадать буквально через четверть часа после введения укола.

Литическую смесь из анальгина, димедрола и папаверина можно вводить раз в шесть часов. Понадобится около суток, чтобы полностью избавиться от жара таким способом.

Состав и дозировка

В состав литического укола входят:

• 50% анальгина,
• 1% димедрола (он может быть заменен супрастином или тавегилом),
• 0,1% папаверина.

Такая смесь из анальгина, димедрола и папаверина эффективно снимает жар, боль и, кроме того, не вызывает аллергических реакций.

Для детей доза необходимого препарата рассчитывается в соответствии с возрастом: к каждому году жизни прибавляется по 0,1 мл каждого ингредиента. Например, если ребенку 3 года, то для него понадобиться по 0,3 мл анальгина, димедрола и папаверина. Литический укол вводят в ягодицу.

Важно помнить!

Литический укол — мера экстренной помощи. Его нельзя применять каждый раз при повышении температуры.

Последствия неправильного применения

Если не контролировать использование литического укола, в основе которого находится анальгин, то это может привести к:

• нанесению вреда здоровью,
• организм потеряет чувствительность к жаропонижающим препаратам,
• иммунитет станет ослабленным.

В каких случаях нельзя делать литический укол

Существует ряд ограничений, которые стоит помнить:

1. ребенку не исполнилось полгода,
2. высокая температура сопровождается болями в животе,
3. имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
4. если на протяжении 4 часов перед применением литической смеси были попытки сбить температуру анальгином, димедролом или папаверином.

Кроме того, прежде чем произвести литический укол из анальгина, нужно сделать тест на аллергию. Делается это просто: необходимо взять несколько капель смеси, поместить их на нижнее веко. Если в течение 30 минут не появятся покраснение, зуд, то литическую смесь можно использовать.

Читайте также:  Слуховые аппараты Рhonak, какой выбрать?

Как сделать литический укол

Когда ребенок внезапно заболевает и у него повышается температура, которую нужно снизить, родители сами могут сделать укол. Это умение весьма полезно, так как не всегда есть время посещать процедурные кабинеты.

В интернете можно найти немало видео, в которых рассказывается пошаговая и подробная инструкция того, как делать укол, а также дозировка препаратов. Лучшим местом для укола является мышцы ягодицы, так как в них нет важных нервных окончаний и кровеносных сосудов. Манипуляция станет удачной в том случае, если лекарство будет введено быстро и точно. Кожу ребенка при этом нужно собрать складкой, не растягивая ее.

Независимо от возраста, укол детям делают тогда, когда они лежат животом вниз. Это самая удобная поза для укола, так как мышцы в этом положении расслаблены.

Стоит запомнить несколько важных правил:

1. До и после введения лекарства место укола обязательно протирают спиртом.
2. Необходимо использовать одноразовый шприц, который после употребления необходимо выкинуть.
3. Цикл уколов нужно распределить на обе ягодицы.
4. В шприце с лекарством не должны содержаться пузырьки воздуха. Если они появились то их необходимо в обязательном порядке выпрыснуть.

Существует несколько правил осуществления литического укола. Каждая ампула препарата, входящего в состав литической смеси,

обрабатывается перед вскрытием спиртом. В шприц необходимо попеременно набирать раствор каждого препарата: анальгина, димедрола, папаверина. При этом очень важно соблюдать дозировку. Укол вводится в верхний наружный квадрант ягодицы на 2/3 иглы. Во время процедуры иглу нужно придерживать мизинцем так, чтобы она не застряла в коже. Иглу следует вводить быстрым, четким движением, раствор необходимо вводить медленно. После введения всего раствора иглу необходимо быстро вынуть.

Читайте также:  Как правильно тренировать слух?

Каким должен быть шприц для укола

Наиболее часто применяют трехкомпонентые шприцы. В некоторых случаях, при введении инъекции, необходимо прилагать некоторые усилия, чтобы поршень шприца продвигался. Таким образом получаются рывки, которые причиняют ребенку болевые ощущения.

В шприце обязательно должен присутствовать резиновый уплотнитель, насаженный на поршень. Это позволит перемещаться поршню плавно, без толчков и безболезненно.

Шприц для укола из анальгина необходимо выбирать по следующим критериям:

1. Он должен быть помещен в индивидуальную пластиковую кассету.
2. Цилиндр шприца должен быть прозрачным и иметь черную градуированную шкалу.
3. В компонентах шприца должен отсутствовать латекс.
4. Поршень должен быть прозрачным, сделанным из полиэтилена низкого давления.
5. Ход поршня будет плавным в том случае, если присутствует уплотнительная манжета, оснащенная двумя колечками. Между ними должна быть специализированная смазка.
6. Должно быть стопорное кольцо, которое не даст выйти поршню из цилиндра.
7. Нужно помнить и о сроке годности. Как правило, он составляет 5 лет.

В заключение хочется отметить: литический укол с анальгином — мера, которая может оказаться просто необходимой в той или иной ситуации. Тем не менее у этой смеси для инъекции есть

немало противопоказаний и побочных эффектов, о которых знать необходимо. Также важно помнить о правильной дозировке препаратов.

Синдром Рейе (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое синдром Рейе?

Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень. Это чаще всего встречается у детей, которые выздоравливают от вирусной инфекции.

Это все еще недостаточно изучено, но исследования связывают его с использованием аспирина (салицилатов) или препаратов аспирина при заболеваниях, вызванных вирусами.

В редких случаях может привести к смерти в течение нескольких часов. Поскольку это может быть опасным для жизни расстройством, Синдром Рея требует неотложной медицинской помощи.

Раннее выявление и лечение имеют решающее значение. Шансы на полное выздоровление выше, когда синдром Рейе (произносится: рожь) лечится на самых ранних стадиях.

Кто болеет синдромом Рея?

Синдром Рея (или Рея) чаще всего поражает детей в возрасте от 4 до 14 лет. Число случаев заболевания значительно сократилось с тех пор, как врачи начали рекомендовать не давать аспирин детям и подросткам, особенно во время вирусных заболеваний.

Большинство случаев происходит, когда вирусные заболевания носят эпидемический характер, например, в зимние месяцы или после вспышки ветряной оспы или гриппа.

Каковы признаки и симптомы синдрома Рея?

Признаки и симптомы синдрома Рея почти всегда следуют за началом вирусного заболевания, такого как инфекция верхних дыхательных путей (простуда, грипп и т. д.), диарея или ветряная оспа.

Синдром Рея может начаться от 1 дня до 2 недель после вирусной инфекции. Симптомы включают:

• частую рвоту
• усталость или сонливость
• у детей, диарея и учащенное дыхание
• раздражительность или агрессивное поведение

Другие симптомы включают изменения зрения, проблемы со слухом и нарушение речи. На более поздних стадиях ребенок может:

• вести себя иррационально
• запутаться
• имеют сильную мышечную слабость, судороги и потерю сознания (обморок)

Несмотря на то, что синдром Рея встречается редко, его следует подозревать, если у ребенка обильная рвота или наблюдаются изменения в психическом состоянии или поведении, особенно после недавнего вирусного заболевания.

Как лечится синдром Рея?

Детей с синдромом Рея обычно лечат в больнице. Те, кто тяжело болен, будут находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Лечение поддерживающее, так как лекарства нет. Бригада клинической помощи:

• Следит за тем, чтобы ребенок не обезвоживался и поддерживал электролитный баланс.
• Проверить потребление пищи.
• Следите за пульсом и дыханием ребенка.
• Следите за внутричерепным давлением ребенка (давление жидкости в головном мозге) и артериальным давлением.

Проведенные анализы могут включать анализы крови для проверки электролитов и функции печени, а также визуализирующие исследования головного мозга (компьютерная томография или МРТ).

Ребенок также может получить:

• небольшое количество инсулина для ускорения метаболизма глюкозы
• кортикостероиды для уменьшения отека мозга
• диуретики для избавления от лишней жидкости

Если судороги случаются, их будут лечить лекарствами. Некоторым детям может понадобиться помощь при дыхании с помощью дыхательного аппарата или респиратора, если их дыхание становится слишком медленным или неэффективным.

Прогноз для детей с синдромом Рея улучшился благодаря ранней диагностике и лучшему лечению. Если возникают поздние стадии синдрома, они могут вызвать повреждение головного мозга, инвалидность или смерть.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью если ваш ребенок:

• сильно рвет
• имеет поведенческие изменения
• гораздо более сонный, чем обычно

Это еще более важно, если ваш ребенок недавно перенес вирусное заболевание, такое как грипп или простуда.

Конечно, многие дети с вирусами будут иметь некоторые из этих симптомов, и у большинства не будет синдрома Рея. Но лучше быть уверенным, потому что ранняя диагностика является ключом к успешному лечению синдрома Рея.

Как родители могут помочь предотвратить синдром Рея?

Никогда не используйте аспирин или другие препараты из семейства салицилатов для лечения ветряной оспы, гриппа или любых других вирусных заболеваний. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), содержат салицилаты, включая субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол). Обязательно прочитайте этикетки и поговорите со своим лечащим врачом, если вы не уверены, безопасно ли лекарство для вашего ребенка.

Как правило, дети и подростки не должны принимать аспирин (салицилаты) , кроме как по рекомендации врача при определенных состояниях.

Проверка: Marcella A. Escoto, DO

Дата пересмотра: февраль 2019 г.

Использование аспирина у детей не рекомендуется

Опубликовано: 10 декабря 2015 г. Декабрь 2015 г.

Ключевые сообщения

• Аспирин не следует применять у детей из-за риска развития болезни Рея. синдром.
• Аспирин больше не рекомендуется для симптоматического лечения боли в суставах при ревматизме.
• Парацетамол, напроксен или ибупрофен могут использоваться при симптоматических Лечение болей в суставах при ревматизме.

Медицинским работникам напоминают, что применение аспирина у детей не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рея.

Центр мониторинга побочных реакций (CARM) недавно получил отчет о 16-летнем пациенте, принимавшем максимальную дозу для взрослых аспирина в рамках лечения острой ревматической лихорадки. В этом случае у пациента было кровотечение из носа, что является известным побочным эффектом аспирина, но и менее распространенный клинический признак ревматической лихорадки.

CARM получил в общей сложности 34 отчета о применении аспирина у ребенка младше 18 лет. Из них у четырех были признаки ревматической лихорадки. с поражением сердца или без него. Показания к применению не указаны в девяти случаях. Сообщений об использовании аспирина для Кавасаки не поступало. заболевание или профилактика образования тромбов после операций на сердце.

В большинстве сообщений описывались кожные реакции, такие как сыпь, крапивница и ангионевротический отек. Из 34 докладов было получено только пять CARM за последние шесть лет.

Какое возрастное ограничение?

В Новой Зеландии этикетки продуктов с аспирином должны включать следующее: заявление «Если врач не сказал вам, не используйте этот продукт у детей до 12 лет или подростков при ветрянке, гриппе или лихорадка» .

Новозеландский формуляр для детей противопоказан к применению аспирина. у детей в возрасте до 16 лет, если он не используется для лечения болезни Кавасаки или для профилактики тромбообразования после операций на сердце ¹ . Это соответствует рекомендациям Соединенного Королевства ² .

Следует ли использовать аспирин при ревматической лихорадке?

Аспирин больше не рекомендуется для симптоматического лечения суставов боль при ревматизме из-за риска синдрома Рея ³ . Легкая боль в суставах и лихорадка могут купироваться только парацетамолом.

Также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Напроксен является доказательной терапией выбора. Однако жидкой формы нет. напроксена, доступного в Новой Зеландии. Ибупрофен доступен в виде жидкости. и часто используется, но нет опубликованных данных, подтверждающих использование для этого показания.

Что такое синдром Рея?

Синдром Рея — очень редкое, но серьезное заболевание, вызывающее воспаление и отек головного мозга и жировая дистрофия печени ⁴ . Встречается почти исключительно у детей ⁴ .

Точная причина неизвестна, но часто вызывается вирусной инфекцией и использование аспирина ⁴ . Симптомы начинаться с рвоты и различных степеней неврологических нарушений, в том числе флуктуирующие изменения личности и ухудшение сознания ⁴

Лечение поддерживающее, основное внимание уделяется уменьшению повышенного внутричерепного давление ⁵ .

Ссылки

1. Новозеландский справочник для детей. 2015. Аспирин. НЗФК v40. URL-адрес: www.nzfchildren.org.nz/nzf_1529 (по состоянию на 6 октября 2015 г.).
2. Британский национальный формуляр. Март 2015 г. — сентябрь 2015 г. Аспирин монография. БНФ 69: 280.
3. Heart Foundation Новой Зеландии. 2014. Руководство Новой Зеландии при ревматической лихорадке: диагностика, лечение и вторичная профилактика острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца: обновление 2014 г. URL-адрес: www.heartfoundation.org.nz/uploads/HF2227A_Rheumatic_Fever_Guideline_v3.pdf (по состоянию на 6 октября 2015 г.).
4. Belay ED, Bresee JS, Holman RC, et al. 1999. Синдром Рея у США с 1981 по 1997 год. The New England Journal медицины 340(18): 1377-1382.
5. МСД. 2014. Синдром Рея. Справочник MSD Профессиональная версия. URL-адрес: www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-disorders-in-infants-and-children/reye-syndrome (по состоянию на 6 октября 2015 г.

   No related posts.