Найдено взаимодействий: 261
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препаратаинструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо вспомогательному веществу.
Ацетазоламид противопоказан при состояниях со снижением концентраций натрия и/или калия в крови, случаях тяжелых заболеваний почек и печени или их недостаточности, надпочечниковой недостаточности и гиперхлоремическом ацидозе. Диакарб® не следует использовать у пациентов с циррозом печени, так как это увеличивает риск печеночной энцефалопатии.
Длительное применение препарата Диакарб® противопоказано пациентам с хронической не застойной закрытоугольной глаукомой, так как это может приводить к анатомическому закрытию угла, в то время как прогрессирование глаукомы будет замаскировано сниженным внутриглазным давлением.
Таблетки не следует использовать у пациентов с аллергией на сульфонамиды.
Предостережения при применении
Суицидальные мысли и поведение были отмечены у пациентов, получавших лечение противосудорожными препаратами, при определенных состояниях. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противосудорожных препаратов также показал небольшое увеличение риска суицидальных мыслей и поведения. Механизм этого риска не известен и доступные данные не исключают возможность увеличения риска за счет ацетазоламида.
Таким образом, пациенты должны наблюдаться на предмет признаков суицидальных мыслей и поведения с применением, при необходимости, соответствующего лечения. Пациентам (а также ухаживающим за ними лицам) должно быть сообщено о необходимости проведения консультации врача при появлении суицидальных мыслей или поведения.
Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза и может усиливать сонливость и/или парестезии.
Увеличение дозы часто приводит к снижению диуреза. Однако, при определенных обстоятельствах, очень высокие дозы могут быть применены в сочетании с другими диуретиками для обеспечения диуреза в случаях полной рефрактерной недостаточности.
У пациентов с легочной обструкцией или эмфиземой, приводящих к нарушениям альвеолярной вентиляции, Диакарб® может усиливать ацидоз и его следует применять с осторожностью.
У пациентов, имевших в анамнезе конкременты в почках, необходимо тщательно взвесить пользу и риски повторного образования конкрементов.
У пациентов, получавших ацетазоламид, были зарегистрированы случаи, как увеличения, так и уменьшения уровня глюкозы в крови. Это следует принимать во внимание у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе или сахарным диабетом.
Зарегистрированы смертельные случаи, хотя и редко, в результате тяжелых реакций на сульфонамиды, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, молниеносный некроз печени, анафилаксию, агранулоцитоз, апластическую анемию и другие патологические изменения в крови. Сенсибилизация может произойти, если сульфаниламиды применяются повторно, независимо от способа введения. Если наблюдаются признаки повышенной чувствительности или другие серьезные реакции, следует прекратить применение этого препарата.
Следует с осторожностью применять ацетазоламид у пациентов, получавших сопутствующую терапию ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, так как на этом фоне были зарегистрированы случаи анорексии, тахипноэ, вялости, метаболического ацидоза, комы и даже смерти.
Лечение ацеталозамидом может привести к электролитному дисбалансу, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также метаболический ацидоз. Поэтому рекомендуется периодический контроль электролитов в сыворотке крови. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов, находящихся в состояниях, которые связаны с или предрасполагают к электролитному и кислотно-основному дисбалансу, таких как пациенты с нарушенной функцией почек (включая пациентов пожилого возраста), больные с сахарным диабетом, а также пациенты с нарушенной альвеолярной вентиляцией.
Для контроля гематологических реакций, общих для всех сульфаниламидов, рекомендуется контроль общего анализа крови и количества тромбоцитов до начала терапии и через регулярные интервалы во время терапии.
Если происходят выраженные изменения, большое значение имеют раннее прекращение лечения и назначение соответствующей терапии.
Рекомендуется периодический контроль электролитов в сыворотке крови.
Безопасность и эффективность применения ацетазоламида у детей до 12 лет не установлены.
У детей, получавших долгосрочную терапию, было зарегистрировано замедление роста, предположительно вторичное по отношению к хроническому ацидозу.
Не рекомендуется применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.
Важное предупреждение для спортсменов: применение таблеток ацетазоламида может привести к положительным результатам допинг-контроля.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом.
Беременность
Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять у беременных женщин, особенно в I триместре беременности.
Грудное вскармливание
Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. В связи с потенциальным риском появления побочных действий у грудных детей, следует принять решение об отмене препарата или о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза и может увеличивать вероятность возникновения сонливости и/или парестезий. Менее часто встречаются слабость, головокружение и атаксия. У нескольких пациентов с отеками из-за цирроза печени отмечалась дезориентация. Такие случаи требуют тщательного наблюдения. Также имелись сообщения о транзиторной миопии. Эти состояния полностью исчезали при снижении дозы или отмене терапии.
Некоторые описанные побочные реакции на ацеталозамид могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, поэтому во время применения препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.
Ацетазоламид является производным сульфонамида. Сульфонамиды могут усиливать эффект антагонистов фолиевой кислоты. Также возможно усиление эффектов гипогликемических препаратов и оральных антикоагулянтов. Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию тяжелого ацидоза и усилить токсическое действие высоких доз салицилатов на нервную систему. Ацетазоламид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств; эффекты, включая и побочные реакции, сердечных гликозидов. Коррекция дозы может быть необходима при одновременном назначении препарата Диакарб® с сердечными гликозидами и антигипертензивными препаратами.
При одновременном приеме ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, приводя к увеличению его концентрации в сыворотке крови.
Тяжелая остеомаляция была отмечена у нескольких пациентов, принимавших ацетазоламид в сочетании с другими противосудорожными препаратами.
Поступали отдельные сообщения о снижений сывороточной концентрации примидона и увеличении сывороточной концентрации карбамазепина при их одновременном приеме с ацетазоламидом.
Ацетазоламид уменьшает всасывание примидона в желудочно-кишечном тракте, тем самым, уменьшая концентрации примидона и его метаболитов в сыворотке крови, и, возможно, его противосудорожный эффект. Рекомендуется соблюдать осторожность в начале лечения, в случае прекращения терапии или изменения дозы препарата Диакарб® у пациентов, получающих примидон.
Из-за возможного аддитивного действия, одновременное использование с другими ингибиторами карбоангидразы не рекомендуется.
Повышая pH мочи в почечных канальцах, ацетазоламид снижает почечную экскрецию лекарственных средств — оснований — например, трициклические антидепрессанты, прокаинамид, амфетамин, хинидин, таким образом усиливая и удлиняя эффект амфетамина и усиливая эффект хинидина, трициклических антидепрессантов, прокаинамида.
Циклоспорин: ацетазоламид может приводить к увеличению концентрации циклоспорина.
Метенамин: ацетазоламид может блокировать антисептическое действие метенамина в мочевыводящих путях.
Литий: ацетазоламид усиливает экскрецию лития и снижает его уровень в крови.
Бикарбонат натрия: при одновременном приеме ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивается риск формирования конкрементов в почках.
Глюкокортикостероиды: увеличивают выведение калия. Местное или системное применение глюкокортикоидов может повышать внутриглазное давление с ослаблением эффекта ацетазоламида.
Пилокарпин, тимолол: совместное применение потенцирует эффект ацетазоламида у пациентов с глаукомой.
Влияние на результаты лабораторных исследований: сульфаниламиды могут давать ложные отрицательные или пониженные значения pH мочи в тесте с фенолсульфофталеином, в случае определения белка в моче при использовании красного фенола, общего содержания азота в сыворотке и мочевой кислоты.
Ацеталозамид может приводить к повышенному уровню кристаллов в моче. Ацеталозамид искажает результаты определения содержания теофиллина методом ВЭЖХ.
Вмешательство в результаты анализа зависит от используемого растворителя для экстракции; ацетазоламид может не влиять на другие методы концентрации теофиллина.
Способ применения и дозировка
Диакарб® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Дозировка
Глаукома (простая острая застойная и вторичная):
Взрослые: 250-1000 мг в течение 24 часов, обычно с разделением на несколько приемов при суточной дозе более 250 мг.
Патологическая задержка жидкости: застойная сердечная недостаточность, отеки, связанные с приемом лекарственных препаратов:
Взрослые: При использовании в качестве диуретика начальная доза составляет 250-375 мг однократно утром.
Если после начального ответа отеки у пациента сохраняются, то увеличивать дозу не следует и необходимо пропустить один день приема, что позволит почкам восстановиться. Наилучшие результаты чаще всего отмечаются в режиме приема 250-375 мг ежедневно в течение двух дней с последующим перерывом на один день и повторным приемом, либо просто приемом таблеток Диакарб® через день. Применение таблеток Диакарб® не устраняет потребность в дополнительном лечении, например, приеме дигиталиса, постельном режиме и ограничении потребления соли при застойной сердечной недостаточности, а также адекватного приема микроэлементов, таких как калий, при отеках, вызванных лекарственными препаратами.
При задержке жидкости, связанной с предменструальным синдромом, показано применение в однократной суточной дозе 125-375 мг.
Эпилепсия:
Взрослые: 250-1000 мг в сутки с делением дозы на несколько приемов.
Дети: 8-30 мг/кг в сутки с делением дозы на несколько приемов и не превышая суточной дозы в 750 мг.
Переход с другого препарата следует осуществлять ступенчато.
Пациенты пожилого возраста:
У пациентов пожилого возраста повышен риск развития метаболического ацидоза, который может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей с пониженной функцией почек.
В целом подбор дозы для пожилого пациента должен происходить осторожно, обычно начиная с низкой дозы диапазона дозирования, с учетом большей частоты снижения функционального состояния печени, почек или сердечной функции и наличия сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии.
В случае длительного применения препарата Диакарб® необходимо восполнение щелочного запаса организма, особенно калия. Для этой цели подходят диета, обогащенная продуктами — источниками калия (например, овощи, фрукты, сухофрукты, особенно курага), и/или препараты калия.
Если во время лечения пациенту кажется, что действие лекарственного средства слишком сильное или слабое, он должен обратиться к врачу.
Пропуск приема дозы лекарственного средства
В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее.
Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.
инструкция по применению, схема приема аспаркама, отзывы как принимать
«Диакарб» — одно из самых популярных мочегонных средств, часто применяемое при заболеваниях головного мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в детском организме.
Форма выпуска
Препарат выпускается только в одной форме — таблетки. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, шоты или сироп) не существует. В одной упаковке лекарства содержится 30 круглых плоских таблеток белого цвета, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
Действие препарата обеспечивается его основным ингредиентом – ацетазоламидом. Его дозировка на таблетку составляет 250 мг . Дополнительно в состав препарата могут входить кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.
Принцип действия
Диакарба оказывает невыраженное мочегонное действие, связанное с ингибированием ацетазоламидом фермента карбоангидразы. Этот фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокировки усиливается экскреция с мочой бикарбонатов, калия и натрия.
Кроме того, карбоангидраза также присутствует в сосудистой оболочке глаза (в цилиарном теле), действие на нее препарата снижает продукцию влаги и также способствует снижают внутриглазное давление.
Однако наиболее важным для медиков является влияние «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. За счет подавления активности этого фермента угнетается продукция спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект вызывает противосудорожное действие ацетазоламида .
Принятый внутрь препарат хорошо всасывается и через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие препарата наблюдается в течение 12 часов после приема. Выводится препарат в неизмененном виде, преимущественно почками.
Показания
Лечение «Диакарбом» назначают:
- При глаукоме.
- При эпилепсии.
- При отечном синдроме легкой или средней степени тяжести.
- При повышенном внутричерепном давлении.
- С гидроцефалией.
- С сотрясением мозга.
- При острой горной болезни.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат можно назначать детям до года — например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия.
При этом применение «Диакарбы» грудными детьми (назначение ребенку 5-месячного возраста и младше) должно осуществляться под наблюдением врача.
Противопоказания
Лечение препаратом «Диакарбом» запрещено:
- При повышенной чувствительности к любому компоненту таблеток.
- При острой почечной недостаточности.
- При тяжелых заболеваниях печени.
- При сахарном диабете.
- При болезни Аддисона.
- При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.
Побочное действие
- Со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут возникнуть тошнота, отсутствие аппетита, диарея.
- «Диакарб» может спровоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
- Нервная система ребенка может отреагировать на лечение Диакарбомом появлением парестезий, шума в ушах, нарушениями зрения и даже судорогами.
При длительном применении препарата возможны сонливость, дезориентация или осязание. - Длительное применение препарата также может влиять на кроветворение, вызывая снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
- В редких случаях препарат вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
- Длительное применение «Диакарба» может вызвать почечнокаменную болезнь.
При длительном применении препарата возможны сонливость, дезориентация или осязание.Инструкция по применению
Таблетку необходимо проглотить (не проглатывать, запивать чистой водой). Режим дозирования и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу больного, умножая количество килограммов на 10-15. Количество действующего вещества в миллиграммах делится на три или четыре приема.
При эпилепсии суточная доза определяется возрастом ребенка:
- В возрасте 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида в 1 или 2 приема.
- Детям двух и трех лет назначают от 50 до 125 мг в сутки. Препарат вводят в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
- В возрасте 4 лет и старше (например, в возрасте 7 лет) дозировка препарата колеблется от 125 до 250 мг. Таблетку следует выпить однократно, утром.
Максимальная доза препарата в сутки для детей составляет 750 мг ацетазоламида.
Поскольку терапевтический эффект препарата снижается после нескольких дней его применения, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией назначают лекарство на 3 дня, а потом 1 день не пьют, после чего снова принимают 3 дня — и так далее.
Передозировка
При превышении дозы «Диакарба» усиливаются побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов. Если после приема таблеток ребенок тяжело дышит, стал сонливым, отказывается от еды или появилась сыпь, следует немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
- Для снижения риска потери калия у больных часто назначают комбинацию. «Диакарб» и «Аспаркам» .
- Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие препараты, так как это усилит их токсическое действие.
- Если вы используете лекарство с противоэпилептическими препаратами, это может привести к остеомаляции.
- Дополнение «Диакарба» другие диуретики усиливают его мочегонное действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечается при сочетании с теофиллином.
Условия продажи
Для приобретения «Диакарба» в аптеке необходимо предварительно получить рецепт у врача. Средняя цена упаковки из 30 таблеток 250 руб.
Условия хранения и срок годности
Чтобы лекарство не утратило своих лечебных свойств, для его хранения выбирают скрытое от света место, где температура не выше +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.
Срок годности таблеток — 5 лет.
Отзывы
О лечении «Диакарбомом» детей есть разные отзывы. В одних препарат хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят, что в процессе приема возникли побочные эффекты (часто детям после таблеток плохо). В то же время положительных отзывов от родителей, детям которых прописали такое мочегонное средство, больше.
Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и действенным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего назначают при этих двух проблемах.
Кроме того, препарат востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах головного мозга, расширении желудочков головного мозга и других проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарбы» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивание во сне и другие.
Препарат «Диакарб» для грудных детей. Самое важное
Одним из самых популярных препаратов, применяемых сегодня у новорожденных, является Диакарб. В описании сказано, что ацетазоламид применяют при сердечных патологиях, эпилепсии, неврологических и многих других заболеваниях. Применение этого препарата начинается с 1950 года, а в последнее время педиатры часто назначают Диакарб для младенцев. Апноэ, гипоксия, восстановление внутричерепного давления – лечение этих и многих других патологий не может обойтись без этого препарата.
Что такое таблетки Диакарб? Свойства препарата
Это диуретик, то есть слабое мочегонное средство. Способствует выведению жидкости из организма, нормализации глазного и внутричерепного давления, обладает противоотечными и противосудорожными свойствами.
Диакарб таблетки для детей: показания к применению
Следует отметить, что рецепт может назначить только педиатр или неонатолог на основании данных УЗИ. Помните, самолечение может нанести непоправимый вред. Применяют препарат «Диакарб», если у малыша наблюдается избыток церебральной жидкости, высокое внутричерепное давление, отеки, нарушение кровообращения.
Противопоказания
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек и печени, сахарном диабете, болезни Аддисона, при повышенной чувствительности к компонентам.
Чем вредны таблетки Диакарб для детей? Побочные действия
Этот препарат выводит из организма калий, который так необходим сердечно-сосудистой системе. Поэтому необходимо применять препарат «Аспаркум» совместно с таблетками Диакарб.
При длительном применении у грудных детей возникают аллергические реакции, сонливость, тошнота и диарея.
Как применять таблетки Диакарб для детей
Сначала необходимо пройти обследование. Чаще всего назначают УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, а также измерение объема головы, определение тонуса мышц у новорожденного. По результатам анализов врач назначит этот препарат. Обычно его назначают в следующей дозировке: по трети таблетки два раза в день или 10 мг/кг массы тела.
Препарат «Диакарб» для грудничков: как давать в таблетках?
Поскольку лекарство горькое, ребенок может его просто выплюнуть, но проглотить таблетку будет очень трудно. Для того чтобы облегчить прием ацетазоламида, таблетку следует растолочь. Затем кипяченую воду (2 столовые ложки) слегка подсластить сахаром и добавить полученный порошок, хорошо перемешать. Чтобы легко напоить ребенка, используйте шприц (без иглы), наберите лекарство и медленно, удерживая ребенка в вертикальном положении, влейте лекарство в рот.
