Диатез у грудничков комаровский: Доктор Комаровский: что такое диатез и как его лечат

Доктор Комаровский. Диатез у детей. Что делать?

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США).

Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?

Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

1.  НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

2. ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными.

Описано их около десятка, но главными являются три:

Диатез экссудативно-катаральный, или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;

Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;

Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез — это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от образа жизни.

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки, это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.
В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т. д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылазит из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему, бедненькому, не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь, склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины.

Тогда и вылечиться можно.

комаровский диатез — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Несколько простых истин
1. Собираясь на улицу, сначала всегда одевайтесь сами, а потом одевайте ребенка.

2. Для выходов в магазин используйте раздельный комбинезон (комплект), чтобы ребенку можно было снять куртку. Снимайте и шапку с шарфом. Вид детей в магазинах, одетых в комбинезон, шапку и капюшон вызывает панику.

3. Для здоровья ребенка одинаково вредны как охлаждение, так и перегрев.

4. Греет не многослойная одежда, а правильная одежда. Греет не утеплитель, а полости между волокнами утеплителя (поэтому многие зимние комбинезоны очень легкие).

5. Детский организм по своим анатомо-физиологическим особенностям существенно отличается от организма взрослого. Недопустимо сравнивать свои ощущения с ощущениями ребенка: ему не так же, как вам. Ваш иммунитет, будем говорить прямо, нарушен неправильной едой, недосыпом, у кого-то – курением, все эти факторы напрямую влияют на морозоустойчивость.

6. Определить, замерз ли ребенок можно по переносице, шейке и коже выше ступней и кистей рук.

7. Румяные щеки и нос – признак здоровья и отличного времяпровождения, а не замерзания. Кровь должна приливать к лицу, чтобы оно не мерзло.

Как одеть ребенка зимой, чтобы не было мучительно больно?
Совет «на один слой больше, чем себя» остается далеко в прошлом. Сегодня для детей выпускают достаточно высокотехнологичные комбинезоны – там, где взрослому требуется свитер, ребенок посвистывает в тонкой водолазке. И материалы для «второго слоя» используются другие. К примеру, флис – это искусственная шерсть, по своим характеристикам он равен ей, но по весу гораздо легче. Многие фирмы выпускают поддёвы, это комбинезоны или комплекты из флиса или шерсти, поддёвы заменяют традиционные теплые костюмчики: они отлично греют и не теряют форму после стирок.

Шерстяную шапочку можно заменить шапкой из двойного флиса. На замену меховым пришли шапки с синтетическими утеплителями (изософт, тинсулейт) – и шерстяные шлемы, позволяющие не использовать шарфик. Некоторые шлемы дополнительно утеплены. Тонкий шерстяной шлем допускается носить без капюшона до температуры -10, исключая дни с пронизывающим ветром.

По результатам опроса наиболее удобными шлемами считаются: Skiki, Kerry, Reima.

В помощь замерзающим ручкам производители выпускают непромокаемые варежки-краги, это аналог спортивных рукавиц. Варежки-краги имеют удлиненную манжету на липучке или молнии. Манжета натягивается на рукав – или прячется под него. Эти варежки утепляются овчиной, тинсулейтом или другим наполнителем. Важно, чтобы непромокайки были мягкими, не «дубовыми», иначе ребенок просто откажется их носить.

Самыми удобными варежками называют непромокайки Fаiry Tale, Reima, O`Hara.

Вот примерная схема, как одеть ребенка при разных температурных режимах.
Как обычно, все очень индивидуально, и эту схему нельзя считать истиной в последней инстанции. Есть такое понятие как «индивидуальный комфорт», поэтому в любом случае нужно смотреть по ребенку.

+5/-5 Футболка с длинным рукавом, комбинезон мембранный или синтепон, зимняя обувь на колготки, шерстяные варежки или перчатки, шапочка из шерсти или смесовая с акрилом.

-5/-10 Нательное белье (для мембраны – с синтетикой) или термобелье, тонкая водолазка, комбинезон с наполнителем из полиэстера (изософт, холлофайбер и пр.) или мембранный, зимняя обувь на колготки (если обувь мембранная, колготки должны быть смесовые), шапочка шерстяная, шерстяные варежки или краги.

-10/-15 Нательное белье или термобелье, костюм из флиса или шерсти, комбинезон с наполнителем из полиэстера или пуха. Капюшон надеваем в случае сильного ветра. Непромокаемые варежки или шерстяные с мехом. Зимняя обувь – валенки на шерстяной носок или зимние сапоги с носком из шерсти или термоноском.

-15/-25 Все то же, что и в предыдущем абзаце, прогулки ограничиваются по времени: не более часа по безветренной погоде, не более получаса при ветре. Если вы любите погулять по морозу, обязательно купите ребенку полный комплект термобелья, включая носки и варежки, тогда продолжительность прогулок можно немного увеличить.

Что такое термобелье?
Это белье, предназначенное для сбережения тепла и лучшего отвода влаги.
Содержащийся в ткани воздух, соприкасаясь с телом, нагревается до комфортной температуры. Создается защитная прослойка из теплого воздуха между кожей и холодной улицей. Известно, что натуральные ткани впитывают влагу тела, которая выделяется, даже когда человек стоит. Чтобы ее нагреть и вывести наружу, затрачивается куча энергии – за это время ребенок успеет замерзнуть. Термобелье позволяет многократно ускорить этот процесс. Оно может быть выполнено из полиэстера, полипропилена, флиса, полартека (тонкого высококачественного флиса) шерсти, хлопка или их сочетания. Также используются специальные ткани термолайт и термолайф, это запатентованные названия синтетических волокон.

Выбирая термобелье, учитывайте, какая из его функций для вас важнее!

Одни модели термобелья рассчитаны на интенсивный отвод влаги, но при этом почти не греют, другие наоборот, отлично греют, а вот влагу отводят плохо. Для пассивных прогулок (малыш много времени проводит в коляске) подойдет термобелье, содержащее не менее 40% натуральных тканей. Для активных — примесь синтетики должна быть подавляющей. Термобелье используется только для прогулок! В помещении ребенка нужно переодеть во что-либо натуральное.

Как носить: на голое тело. Имейте в виду: если ребенок очень активный, белье с шерстью может негативно действовать на кожу, вплоть до аллергии.

Уход: стирка при температуре не выше +40С с мылом или стиральным порошком. Можно делать это вручную или в стиральной машине на «бережном» режиме стирки с добавлением ополаскивателя и без отжима.

Термобелье для пассивных (коляска или коляска+немного ходьбы) прогулок: Guahoo Guahoo Comfort Middle, Guahoo Comfort Light Kids, Guahoo Comfort Heavy Kids, KID′S EXPEDITION.

Термобелье для активных прогулок: Guahoo Guahoo Outdoor Middle, Guahoo Guahoo Comfort Heavy, Accapi Junior, DaKine Mid Weight Kids, Craft Basic Kids, Norveg Kids, Kid’s Lightweight LS Crew. Kid’s Lightweight Bottom, Rеima.

Экскурс в физиологию
Все знают, что простуды случаются от переохлаждений или перегрева — и последующего переохлаждения.
Когда человека с детства приучают к холоду, как к норме, а не опасности, его организм слаженно реагирует на низкие температуры. При охлаждении кровь приливает к органам, старательно их «прогревая», защитные силы активизируются. На улице кожа становится холодной – это как раз отливает кровь, чтобы спасать внутренние органы. Но если очень холодно, да еще и человек не двигается – кровь «застывает», организм становится уязвимым. Мораль: не бойтесь закаливания. Не бойтесь холодных полов – пусть ребенок ходит босиком (не «вдруг», конечно, а постепенно). Открывайте зимой форточки. Обливайте ребенка прохладной водой после каждого купания. Мифы про «холодный пол» и «жуткие сквозняки» — это большей частью всего лишь мифы. Организм должен понимать, что холод – это нормально, а не «ах». Если человека с рождения приучили к перепаду температур, при охлаждении кровь останется, грубо говоря, где была, сохранив руки, ноги и лицо – теплыми, а не запаникует и не убежит спасать другие органы, подчиняясь нервному напряжению.

Верхнюю одежду для зимы подбирают с особой тщательностью: ребенок не должен замерзнуть.
Дополнительно подключаем разум: в излишне толстой одежде ребенок может вспотеть и быстро переохладиться. Вредно слишком тепло закутывать голову и шею ребенка. На шее проходят большие кровеносные сосуды — артерии и вены. От избыточного тепла они расширяются, к шее и голове притекает больше крови, но этот прилив происходит за счет оттока ее от ног, рук и внутренних органов. Перегрев одной части тела, и охлаждение других является крайне вредным. Дети, которым постоянно излишне обертывают шею теплыми шарфами, чаще болеют ангинами, гриппом.

Отсюда мораль: тепло распределяем равномерно, чтобы одна часть тела не перегревалась больше других. Специалисты настоятельно рекомендуют не одевать ребенку капюшон на шерстяную шапочку, если на улице нет сильного холодного ветра. Голова ребенка кажется мамам особенно незащищенной. Шерстяной шапки при температуре до -10 (без сильного ветра) вполне хватает для обогрева. Капюшон создает парниковый эффект: перегревать голову очень вредно.

!Даже в сильные морозы в любом случае не закрывайте ребенку шарфом или платком рот!

Природа распорядилась так, что ребенок дышит нормально при любом холоде. Если ему закрыть рот, воздух будет увлажняться, это приводит к простудам. Перед выходом прочистите ребенку нос – и все будет хорошо.

Ноги и руки в зимних прогулках страдают первыми. Мышечный массив, который помогает сберегать тепло, именно в этих частях тела незначителен. Нет подкожной жировой ткани, зато есть большая по площади поверхность кожи, отдающая тепло. Ноги и руки в норме не должны быть теплыми, только прохладными (чуть ниже комнатной температуры), это означает нормальную терморегуляцию.

Послушаем известного врача Евгения Комаровского:
Температура ноги — это температура кожи! Если нога теплая это значит именно в коже активный кровоток, т.е. холодная нога это спазм сосудов кожи — приспособительный механизм для того, чтобы не было потерь тепла. Если сосуды не тренируются, то спазм этот при воздействии холода возникает медленно и ребенок переохлаждается. Вашему дитю (на будущее) промокшие ноги опасности представлять не будут. Кстати, про народную мудрость. Если уж принимать все на веру, и с этой позиции взглянуть на фразу «Держи голову в холоде, а ноги в тепле» — поинтересуйтесь у бабушки, правильно ли Вы в соответствии с народной мудростью поступите, если зимой будете гулять без шапки?

Прогулки на морозе имеют не только оздоровительный эффект, но и обратный. При температуре воздуха ниже -15 снижается фагоцитоз, то есть клетки организма не подавляют различные бактерии и вирусы. Если ребенок до этого имел незначительную болячку или подхватил ее по дороге, или потом подцепил в школе развития или детском саду, он имеет все шансы сильно заболеть. В иное время организм отразил бы атаку, но после мороза иммунитет существенно падает. Причем за короткое время.

Совет врача высшей категории Александра Меркуловского:
Очень полезно 4-5 раз в день обливать руки и ноги холодной водой. Кровь приливает к внутренним органам, добавляя клеткам новые порции кислорода и питательных веществ. Холодные ванны способствуют увеличению количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Соответственно повышается иммунитет. Чтобы защититься от простуды, есть действенная профилактическая хитрость: попробуйте за 15-20 минут до того, как выйти гулять на холодный воздух, дать ребенку несколько глотков воды комнатной температуры. За это время организм подготовится к предстоящему температурному скачку — все-таки у нас в горле +37°, а вода комнатной температуры примерно +20°. И сами тоже выпейте.

Аллергия на холод
Сам по себе холод – это не аллерген, потому что аллергия – это реакция на чужеродный белок. У некоторых людей при выходе на мороз собственные белки образуют структуру, которую защитная система организма ошибочно принимает за чужую – как будто вторгся аллерген. Также аллергия на холод может проявиться в виде непрекращающегося хронического тонзиллита (воспаление миндалин). Наша лимфосистема всегда стоит на страже, защищая организм от микробов и бактерий. Если иммунитет с рождения ослаблен (причины — осложненная беременность, искусственное вскармливание и пр.), она не справляется со всеми ударами и сама становится причиной болезней. Выход тот же – ребенка нужно закалять, а не оберегать. Без привычки к холоду болезни только усугубятся. Маме необходимо срочно почистить голову от дурных мыслей, которые неизбежно появляются на фоне постоянных болезней ребенка. Настроиться на новую жизнь – это нужно ребенку, прежде всего, ведь у него психическая связь с мамой очень сильна. Если мама боится выводить ребенка в холод, он прекрасно чувствует ее напряжение – и его организм боится еще больше. При кожных высыпаниях (вследствие аллергии на холод) нужно еще дома следить, чтобы «кожный» иммунитет не сбивался: увлажнять кожу после купания, не пользоваться мылом (лучше специальной косметикой для сухой кожи). Использовать питательный жирный крем при выходе на улицу, смазывая не только лицо, но и руки.

Как одеваться при аллергии на холод: ребенок должен быть полностью «упакован»: комбинезон закрывает горло, на рукавах и штанинах регулируемые клапаны, варежки-непромокайки, исключающие намокание и охлаждение рук.

Детская косметика от мороза
Использование кремов от мороза не является необходимостью. Ребенку, лежащему в закрытой коляске, крем от мороза не нужен, даже если вы периодически вытаскиваете его наружу. Можно применить крем, если у ребенка чувствительная кожа, и щеки очень быстро становятся багровыми, обветренными. Нельзя пользоваться обычным детским кремом – в нем содержится вода, она замерзнет на холоде. Только жирный питательный крем. Обязательно ищите указания на возраст, чтобы крем не содержал ароматизаторов. Для ребенка с диатезом (сухие щечки, сыпь) прогулки на холоде исключительно полезны, в этом случае тем более не нужен крем, но только в том случае, если аллергия точно не на сам холод.

Кремы от морозов выпускают фирмы: Наша Мама, Bübchen, JOHNSON`S BABY, Avent.

Прогулки с новорожденным и грудничком: зимний ребенок
Если ваш малыш родился зимой, длительность первой прогулки должна быть не более 15-ти минут. Когда можно выходить на улицу – это зависит от состояния малыша, если он родился здоровеньким, гуляем через неделю после рождения. Ребенок должен не просто привыкнуть к улице: он привыкает к коляске, перепаду температур, да и просто к разлуке с мамой. Постепенно прогулку увеличиваем до двух часов в день при температуре воздуха до -10 градусов. При более низких температурах можно выходить на час – или спать на балконе. Зимняя коляска является хорошей защитой от ветра: не перекутывайте ребенка, не одевайте без надобности капюшон, перегрев головы ведет к неврологическим проблемам. Ребенку в зимней коляске капюшон не может пригодиться при любой температуре за бортом. Обязательно опускайте капюшон коляски на некоторое время, чтобы ребенок получил заряд витамина D: солнце есть всегда, оно светит и сквозь тучи. Для коротких прогулок используйте слинг или кенгуру. Ребенка в слинге можно одеть полегче, ведь он греется об маму. Ребенок, который прижат к матери — не может замерзнуть, это древняя истина. Одежда должна быть натуральной, ребенку до года-полутора лет не нужна мембрана, значит, не потребуется и синтетика (исключение – флис).

Температурный режим для прогулок с ребенком от трех месяцев: до -15.

Прогулки во время и после болезней
Как одеваться на прогулки, если ребенок болен: ни в коем случае не перекутывать! Одевать точно так же, как и обычно. Ведь обычно ему было тепло? – и при наличии болячки тоже будет тепло, а вот потеть ребенку категорически нельзя.

Цитаты из новой книги доктора Комаровского (информация взята с сайта komarovskiy.net).
При острых респираторных инфекциях (вирусных или бактериальных) больной ребенок может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих. Отсюда два особо важных вопроса: мы заразны или нет и если да, то контактируем на прогулке с другими детьми (людьми) или нет. Понятно, что сын лесника Петя может гулять когда угодно, а дочь инженера Наташа, имеющая во дворе множество друзей, от прогулок временно освобождается, либо гуляет рано утром, поздно вечером или к песочнице не подпускается. Но вернемся к состоянию ребенка. Парадокс заключается в том, что практически ни на один вопрос нельзя ответить однозначно. Возьмем, к примеру, утверждение: «нельзя гулять при высокой температуре тела». Казалось бы: что ж тут спорить? Нельзя. Но если на улице лето, в доме +40 °С, а в тени под дубом +25 °С — где будет лучше? Тем не менее, при отрицательной температуре окружающей среды гулять имеет смысл, если температура тела нормальная.

Следует заметить, что в абсолютном большинстве ситуаций гулянье — это не самоцель, не прихоть ребенка, не «развлечение» мамы и не сомнительная рекомендация врача. Гулянье — это и есть лечение! Лечение, прежде всего, на этапе выздоровления, способное выздоровление заметно активизировать. Констатация того, что гулянье ускоряет выздоровление, не нуждается в особых комментариях. Свежий воздух — что еще надо, чтобы привести в порядок дыхательные пути! Но есть один момент, требующий детального разъяснения. Дело в том, что при вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гулянья у ребенка появился (или усилился) влажный кашель, которого в доме не было (или был незначительно выражен), то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у ребенка имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в дыхательных путях. При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства, вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать».

Прогулки на балконе
На балконе не гуляют – там спят.
Стремление как можно чаще выводить ребенка на свежий воздух даже во сне – это чисто национальная традиция. Но почему бы и нет. Прогулка на балконе не заменяет уличной, ребенок не получает общения с внешним миром. Не забывайте, что внешний мир воспринимают не только через глаза: ребенок сквозь сон слышит звуки, это очень благоприятно для развития и укрепления нервной системы. На балконе не бывает перепадов температур, очень слабо тренируются слизистые, воздух менее влажный, иммунитет не укрепляется. Но в принципе в этих прогулках нет ничего плохого, просто их нельзя делать традицией — использовать только при отягчающих обстоятельствах (мороз ниже -15, недомогание мамы, и пр.) Многих пугает факт излучения от дома: мол, микроволны от электроприборов выбегают наружу и струятся по стенам. Получается, что в квартире жить тем более нельзя, там от микроволн и вовсе некуда деться. А на улице – те же микроволны+выхлопные газы. Итог: полноценно гулять можно только в парках, все остальные варианты – не альтернатива, а вынужденная мера. Зимой иногда бывают сильные туманы, особенно утром. В случае тумана не выходите гулять с утра – он прибивает выхлопы к земле, лучше ограничиться «балконным» сном.

Температура воздуха на балконе (без обогрева) отличается от уличной на +10 градусов, при обогреве балкона – на +20. Если на улице -15, на балконе будет всего -5 даже при открытой створке. При открытой в комнату двери температура еще повысится. Поэтому ребенок может спать в тонкой кофточке под комбинезоном, капюшон у коляски нужно опустить, чтобы обеспечить приток воздуха.

как лечить, на щеки, методы лечения

Такая проблема, как диатез, известна многим родителям. Что о ней думает известный педиатр Комаровский и как она предлагает действовать при выявлении диатеза у ребенка?

Что это?

Слово «диатез» на слуху у современных мам, но Комаровский отмечает, что большинство мамочек толкуют его неправильно, не понимая сути этого термина. В книгах зарубежных педиатров такого диагноза нет. И это неудивительно, ведь диатез – это термин отечественной медицины.

Почему появляется диатез?

Объясняя, что подразумевается под термином «диатез», Комаровский предлагает обратить внимание на то, что некоторые заболевания отмечаются только в детском возрасте. Например, если взрослый съест клубнику, у него не будет покрасневших и шелушащихся щек. По словам известного педиатра, в организме растущего ребенка есть ряд особенностей. Они касаются и переваривания пищи, и реакции малыша на лекарства и бытовую химию, и частоты инфекций.

Диатез особенно часто встречается у детей грудного возраста.

Комаровский подчеркивает, что на уровень здоровья любого ребенка влияют два основных фактора:

1. Наследственность.
2. Внешняя среда.

Во-первых, на малыша влияют гены, которые передались ему от отца и матери, а во-вторых, все факторы, влиявшие на него внутриутробно и после родов. Это и экология местности, в которой проживает семья, и вода, и продолжительность сна, и потребляемая пища, и многое другое.

Все эти факторы обусловливают определенную конституцию тела. Именно она определяет, как будет выглядеть ребенок, как будут работать его внутренние органы, как часто он будет болеть и какими заболеваниями. Под диатезом понимают изменения конституции, при которых ребенок более восприимчив к ряду заболеваний или неадекватно реагирует на раздражители.

Как отмечает Комаровский, диатез — это не диагноз и не болезнь. Это слово просто описывает предрасположенность младенца к определенным заболеваниям. И потому диатез не получится излечить и вылечить, потому что нельзя воздействовать на склонность. Мы можем только диагностировать у ребенка конкретное заболевание, появившееся при диатезе, и затем лечить его.

Слово «диатез», прежде всего, означает сыпь на коже

Виды

Различают около десяти различных видов предрасположенности к заболеванию, но наиболее часто Комаровский называет такой диатез:

1. Экссудативно-катаральный. Этот вид диатеза еще называют аллергическим, поскольку при нем ребенок склонен к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям.
2. Нейроартрит. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную нервную возбудимость, а также склонность к таким патологиям, как сахарный диабет, болезни суставов, гипертония, ожирение.
3. Лимфо-гипопластический. Этот вид диатеза характеризуется патологией лимфатических узлов и плохой функцией тимуса. В этом случае ребенок подвержен аллергии и инфекциям.

Методы лечения

Если кормящая мать съела, например, апельсин, после чего у ребенка обнаружилась сыпь, Комаровский предлагает называть это не диатезом, а аллергией. У ребенка воспаление, имеющее аллергическую природу. И это вызвано диатезом.

Знаменитый педиатр называет два способа поведения родителей:

1. Мама решает, что у ребенка диатез, с этим ничего не поделаешь, так как во всем виновата наследственность и у нее в детстве тоже была сыпь после апельсина, но с возрастом прошла. И продолжает есть цитрусовые, так как все равно ничего не делается. Этот путь, по словам Комаровского, к сожалению, очень распространен в нашей стране.
2. Мама не называет такую ​​реакцию диатезом и не винит в этом наследственность, а перестает есть цитрусовые, пока малыш лечится от специфического заболевания — аллергического дерматита.

Популярный врач подчеркивает, что людям всегда неприятно чувствовать себя виноватыми, поэтому они скорее сваливают вину на конституцию и наследственность, чем на изменение факторов, влияющих на формирование конституции и наследственности.

Комаровский утверждает, что знание правильного поведения во время беременности, жизни новорожденного, особенностей кормления, сна, прогулок, отдыха, закаливания и других нюансов, а также отсутствие желания постоянно что-то лечить помогают во избежание диатеза. А чтобы вылечить малыша, нужно установить правильный диагноз и лечить развившееся у ребенка заболевание.

Для этого необходимо выяснить причину заболевания

Аллергический дерматит

Это заболевание Комаровский называет наиболее частым проявлением диатеза. Проявляется покраснением на коже, которое имеет вид пятнышек, пятен, точек, часто зудит и шелушится, трескается и даже изъязвляется. Именно это заболевание в большинстве случаев имеют в виду, когда говорят о диатезе.

Известный врач утверждает, что основная роль в оказании помощи ребенку с атопическим дерматитом принадлежит родителям, а не врачам. На коже ребенка с атопическим дерматитом вы видите только проявления того, что происходит внутри детского организма.

Сыпь провоцируется выработкой антител к аллергенным веществам. Является лишь следствием контакта детского организма с аллергенами. И если врач может лишь помочь уменьшить проявления на коже, то родители способны предотвратить их появление. Для этого нужно всего лишь выяснить, каким образом аллерген попадает в организм крохи – через пищу, через органы дыхания или контактным путем.

Задача родителей – выявить аллерген, для этого нужно будет приложить немало усилий.

Профилактика должна быть направлена ​​на всех этапах:

• Питание Не нужно спешить с введением прикорма и знакомить ребенка с продуктами, которые могут вызвать аллергию. Родителям следует тщательно выбирать продукты для детского стола, а при усилении проявлений аллергии вести пищевой дневник.
• Респираторные. Родители должны быть начеку при использовании аэрозолей и любых сильно пахнущих веществ. Источником аллергенов для крохи могут стать домашние животные и пыль.
• Контакт. Максимальное внимание следует уделить качеству одежды ребенка, используемым моющим средствам, качеству воды для купания, качеству игрушек.

Дополнительно Комаровский советует:

• Не перегревайте ребенка. При активном потоотделении дерматит будет более выражен, а недостаток жидкости уменьшит выделение аллергенных веществ с мочой.
• Вовремя устранять запоры. Они не только усиливают проявления дерматита, но и нередко являются его причиной.
• Чаще ходите и следите за влажностью в помещении. Эти меры поддержат работу легких, чтобы они могли активно выводить аллергены.
• Не давайте ребенку лекарства по собственной инициативе. Только врач должен назначать лекарства детям с аллергическим дерматитом.
• Не стоит драматизировать, ведь такое заболевание, как правило, временное явление. С возрастом иммунная система, кишечник и печень совершенствуются, и, как говорится, ребенок «перерастает».

фото, лечение, симптомы на щеках

защита от мошенничества с кликами

С проявлениями аллергического диатеза контактирует большинство детей в возрасте от трех месяцев до трех лет.

Распространенность заболевания связана со склонностью ребенка к аллергическим реакциям и воспалительным процессам.

Симптомы аллергического диатеза могут сохраняться длительное время, а затем исчезать даже без должного лечения.

Но во избежание серьезных последствий для здоровья ребенка и в целях устранения дискомфорта при появлении первых признаков заболевания следует направить все усилия на его устранение.

Диатез у взрослых практически не встречается, его появление у детей обусловлено особенностями переваривания пищи, специфическими реакциями на возбудителей аллергии.

Причины диастаза

Наследственность является основным источником диатеза у детей, но он только начинает проявляться под влиянием нужного аллергена.

Еще в утробе матери ребенок может стать склонным к аллергии.

Такой эффект может появиться вследствие токсикоза, которым страдала беременная, ее инфекционных заболеваний, приема медикаментозных препаратов, неправильного питания женщины до родов и в период грудного вскармливания.

После рождения ребенка аллергены могут попадать различными путями и провоцировать диатез:

1) Через пищу. Это наиболее частая причина аллергической реакции детского диатеза. Помимо общеизвестных продуктов, вызывающих сыпь и другие неприятные явления у малышей, таких как яйца, цитрусовые, сладкие блюда, морепродукты, аллергию могут вызывать любые новые блюда. В детском организме не всегда необходимо нормально переваривать количество ферментов. Новые продукты не перевариваются до конца, их остатки приводят к интоксикации организма.

2) Путь контакта. Диатез может возникать в результате реакции нежной кожи ребенка на агрессивные вещества, содержащиеся в воде для купания, порошке, которым стирались вещи ребенка и окружающая его среда. Материал одежды также важен. Натуральные материалы наиболее подходят для малыша, но от столкновения с синтетикой и шерстью ребенка следует ограждать, под ними нет аллергенной ткани.

3) Дыхательные пути. Диатез вызывает пыль, использование различных аэрозолей и дезодорантов, освежителей, сухих кормов для аквариумных рыбок, шерсти животных. Источники аллергенов по возможности исключить, проводить ежедневную двукратную влажную уборку.

Симптомы диатеза у детей

Дети с аллергическим диатезом выглядят бледными, вес увеличивается неравномерно или даже уменьшается. Подкожная клетчатка становится рыхлой и гидрофильной. Эластичность кожи снижена.

Кожные высыпания при аллергических диатезах могут наблюдаться в первые дни после рождения, достигая пика в период от полугода до года. Кожа головы шелушится, наблюдается явление, называемое «гнейсом» и представляющее собой обильное образование себорейных чешуек.

В складках кожи прыщики. Легкие ребенка приобретают красноватый цвет, на их поверхности начинается шелушение, могут появиться корочки, утолщение эпидермиса. Возможно появление влажной или сухой экземы.
Все проявления аллергического диатеза вызывают зуд, который доставляет ребенку постоянное беспокойство, малыш становится капризным, у него нарушается сон, снижается аппетит.

Дети старшего возраста страдают экземой, проявлениями нейродермита, специфическим узелковым зудом, сыпью, которая в ряде случаев сопровождается образованием пузырей. Аллергические реакции захватывают и слизистые оболочки. Следует опасаться появления конъюнктивита, бронхита, респираторной аллергии, ларингита.

Могут появиться желудочно-кишечные боли со стороны желудочно-кишечного тракта, приступы рвоты, неустойчивый стул с примесью слизи в испражнениях. Изменяется состав мочи, возможно появление цистита и вульвовагинита у девочек. Симптомы диатеза у детей приводят к снижению защитных свойств организма, поэтому возрастает риск развития сопутствующих заболеваний и осложнений основного заболевания.

См. также, как обращаться с детскими горшками.

Лечение детского диабета

Для устранения последствий пищевого диатеза ребенок отказывается от продуктов, которые могут вызвать аллергию. Через некоторое время их постепенно начинают вводить обратно, но в малых дозах и при строгом контроле реакции на них организма.

Вокруг кожи проводится уход. Поскольку диатез различается по характеру кожной сыпи, на этой стадии по согласованию со специалистом, который назначает адекватное лечение:

1) Гипнотический диатез лечат подсушивающими средствами, способствующими образованию сухого раздражения на месте шелушения. По мере спуска за ними наблюдают за новой кожей и предупреждают о попытке ребенка снова ее поцарапать.

2) Для лечения шелушения, вызванного сухим диатезом, применяют смягчающие гипоаллергенные мази, предохраняющие кожу от пересыхания. Кроме того, назначают препараты, призванные выполнять седативное действие, уменьшать зуд, нормализовать микрофлору и витамины для повышения иммунитета.

Если детский диатез не ограничивается красными пятнами, а ситуация осложняется бактериальной инфекцией, показано применение специальных мазей с антибактериальным действием или антибиотиков. Для предупреждения осложнений применяют антисептические растворы.

Лечение аллергических диатезов у ​​детей должно проводиться под наблюдением врача, так как трудно предсказать реакцию неокрепшего детского организма на неразрешенные препараты и методы. Но это не повод отказываться от хорошо зарекомендовавших себя рецептов из запасов народной медицины, применение которых тоже следует обсудить с профессионалами.

No related posts.