Фото узлы на связках: Узелки голосовых связок — доброкачественные образования на голосовых складках

Певческие узелки, симптомы и причины патологии, лечение в Москве

Певческие узелки, симптомы и причины патологии, лечение в Москве

Клиника хирургии

› ЛОР-Хирургия

› Певческие узелки

Записаться онлайн

Общая информация

Певческие узелки – патологическое состояние, характеризующееся разрастанием мягких новообразований на слизистой оболочке голосовых связок. Причиной их появления является хроническая перегрузка голоса, связанная чаще всего с особенностями профессии.

Другие возможные причины патологии:

• крик;
• форсирование голоса;
• кровоизлияние в складки при постоянных речевых нагрузках;
• пение во время ОРВИ и насморка.

Из-за чрезмерного напряжения голосовых связок в толще их слизистой оболочки формируются микроскопические разрывы и кровоизлияния. Дальнейшее влияние провоцирующего фактора ведет к прогрессированию патологии.

На связках формируются бугорки, и появляется клиническая симптоматика.

Патология носит двусторонний характер, развивается постепенно. На ранних этапах узелки мягкие, но могут становиться твердыми – происходит их фиброз. Опасность заключается в возможности злокачественного перерождения фиброзных узелков.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от «стажа» патологии, размеров новообразований и их консистенции. Первой жалобой, как правило, быстрая утомляемость голоса вплоть до хрипоты. Со временем дополнительно присоединяются следующие характерные признаки:

• хроническая слабость голоса;
• постоянное желание откашляться;
• желание погладить переднюю поверхность шеи;
• периодическая осиплость голоса.

Игнорирование начальной симптоматики ведет к ее прогрессированию. Своевременное обращение к врачу способствует раннему установлению диагноза и подбору адекватной терапии.

Диагностика

Верификация диагноза базируется на комплексной оценке состояния конкретного пациента. Врачи обращают внимание на особенности анамнеза заболевания, жалобы больного. Для подтверждения или опровержения наличия патологии мы используем видеоэндоскопию гортани, гортаноглотки, носоглотки, носа. Для получения более детальной информации при наличии показаний назначаются:

• эндоскопия трахеи, бронхов;
• КТ гортани;
• МРТ гортани;
• КТ гортани с контрастированием;
• МРТ органов средостения (органов грудной клетки).

Непосредственно перед вмешательством проводится предоперационная подготовка, направленная на оценку здоровья пациента в конкретный период времени. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений. Она включает:

• клинический анализ и «биохимия» крови пациента;
• электрокардиографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• анализ на выявление инфекций (вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирусные гепатиты) в крови;
• коагулограмму и другие по показаниям;
• консультация анестезиолога.

Оперативное лечение

Певческие узелки – патология, которая может поддаваться консервативному лечению, но только в том случае, если новообразования мягкие. При их фиброзе требуется оперативное удаление. Суть микрохирургии голоса заключается в эндоларингеальном удалении новообразований голосовых связок.

Под микроскопом внутри гортани устанавливается специальная опорная техника, через которую при помощи микрохирургических инструментов выделяется новообразование гортани. Дальше с помощью пучка лазера проводится выпаривание основания узелка и его самого. Слизистая оболочка сохраняется и склеивается. В гортань вводят медикаментозные противовоспалительные препараты для предотвращения развития осложнений. После лечения пациент отмечает постепенное снижение выраженности симптомов и улучшение самочувствия.

Хирургическое удаление певческих узелков проводится с применением современного микрохирургического оборудования. Популярность такого метода обусловлена низкой травматичностью и быстрым восстановлением пациента.

При наличии показаний к хирургическому лечению хирурги нашего центра проводят эндоларингеальное удаление певческих узелков в опорной технике под микроскопом.

Подробнее

Экспертное мнение врача

Реабилитация после хирургического лечения

Эндоларингеальное удаление новообразований голосовых связок характеризуется быстрой реабилитацией больного. Благодаря минимальному повреждению тканей пациент может отправиться домой уже на второй день после манипуляции. Общий реабилитационный период продолжается до 1 месяца.

Первые 2 недели пациенту показан голосовой покой. Запрещается кричать, форсировать голос, петь во время простуды и т.д.. Рекомендуется делать паузы и дыхательную гимнастику в процессе долгого разговора. Работникам-женщинам речеголосовых профессий брать лист нетрудоспособности в критические дни. Обязательно нужно сменить направление фитнеса — исключить штангу и другие силовые упражнения.

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Как диагностировать певческие узелки | Беттертон

Людей, которые профессионально занимаются пением, нередко образуются певческие узелки на голосовых связках. Это довольно неприятная проблема, которая помимо дискомфорта несет серьезную угрозу. Ведь если патологию запустить, человек может лишиться перспектив в музыкальной карьера и даже вообще потерять голос.

Навигация по странице:

• Что такое певческие узелки?
• Причины узелков голосовых складок
• Классификация
• Симптомы узелков голосовых складок
• Диагностика узелков голосовых складок
• Лечение певческих узелков
• Удаление узелков голосовых складок
• Возможные последствия узелков голосовых складок
• Профилактика певческих узелков

Что такое певческие узелки?

Певческие узелки – это доброкачественные образования, которые формируются из фиброзной ткани голосовых складок. Чаще всего проблема встречается у людей, чья деятельность связана с активной голосовой нагрузкой – певцов, ораторов, ведущих. Особенно она распространена у женщин молодого возраста.

Причины узелков голосовых складок

Певческие узелки возникают из-за перегрузок голосовых связок. Когда происходит долгая и активная фонация при пении, крике, разговоре, связки «устают», и нарушается их функциональность. Это происходит из-за разрастания соединительной ткани, из которой и формируются узелки. Помимо голосовой перегрузки причиной могут стать:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

• Новообразования гортани и голосовых связок
• Прием у ЛОРа – особенности и необходимость

• Воспаления гортани
• Вредные привычки
• Стрессы и прочие психические нарушения

Воспаления гортани

Когда человек занимается вокалом при простудных заболеваниях, это вредит связкам. Возникает так называемый узелковый ларингит. Это заболевание сложно лечится и может стать причиной необратимых изменений голоса в дальнейшем. Но если вовремя обнаружить узелковый ларингит и некоторое время сохранять голосовой покой, есть шанс полностью восстановить голос.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем приводят к тому, что гортань пересыхает. Если при этом человек занимается вокалом, это приводит к структурным изменениям тканей, из-за чего образуются певческие узелки на голосовых связках. Поэтому певцам желательно отказаться от вредных привычек, чтобы сохранить мелодичность голоса.

Стрессы и психические нарушения

Эмоциональная перегрузка нарушает работу вегетативной системы. Из-за этого мускулатура голосовых складок слишком напрягается, что создает все условия для формирования узелков.

Классификация

Певческие узелки гортани бывают двух видов:

1. «Мягкие» (отечные) – возникают как реакция на разовую перегрузку голоса, особенно если она сопровождается простудой. Слизистая оболочка отекает, на ней появляется заметная припухлость.
2. «Твердые» (фиброзно-гиалиновые) – следствие частых системных перегрузок. Обычно формируются из «мягких» узелков, которые не вылечили вовремя.

Симптомы узелков голосовых складок

Когда формируются певческие узелки, симптомы обычно следующие:

• Быстрая утомляемость и прерывистость голоса
• Появление осиплости, хрипов, изменение голосовых характеристик
• Чувство сдавливания в горле
• Избыточное выделение слизи из горла
• Першение
• Дискомфорт при глотании
• В запущенных случаях – боль

Если вовремя обратить внимание на клинические проявления болезни и обратиться к врачу, шансы на восстановление голоса очень высоки!

Диагностика узелков голосовых складок

Когда проявляются признаки, описывающие узелки голосовых складок, нужно обращаться к ЛОРу или фониатру. Болезнь диагностируется методом ларингоскопии и стробоскопии. Иногда для уточнения диагноза назначают МРТ.

Лечение певческих узелков

Итак, вам поставили диагноз певческие узелки – как лечить? Ответить на этот вопрос может только квалифицированный доктор. Он подбирает подходящее лечение узелков голосовых складок, исходя из анамнеза, типа новообразований и общего состояния организма.

Голосовой покой

Главное условие при диагнозе узелки голосовых складок – полный голосовой покой. Это важно для того, чтобы связки успели «отдохнуть», не травмировались дальше. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы новообразования рассосались.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначаются медикаменты – кортикостероиды и антигистаминные средства для снятия отека, масляные ингаляции для смягчения. Если обнаружен инфекционный узелковый ларингит, лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Главное условие при консервативном лечении – принимать препараты строго по рецепту врача. Не стоит самостоятельно назначать себе медикаменты – неправильно подобранные средства могут навредить гортани и привести к полной потере голоса. К тому же консервативная терапия способна убрать только крошечные «мягкие» певческие узелки в ранней стадии развития.

Криотерапия в центре «Беттертон»

Помимо классических методов, появляются альтернативные способы лечения узелков. Один из них – криотерапия. Он позволяет заморозить новообразования с помощью жидкого азота сверхнизких температур, после чего они отпадают сами. Поэтому если у вас певческие узелки, как лечить их без боли и крови знают в нашем центре!

Удаление узелков голосовых складок

Когда узелки голосовых связок сильно разрослись или затвердели, их нужно удалять. Но не стоит бояться хирургического вмешательства. Сегодня пациенту, которому необходимо вырезать певческие узелки, операция проводится эндоскопическим путем, без разрезов и под чутким видеоконтролем. Поэтому следов не остается, риск ошибки и травматизации исключается, а пациент сразу после процедуры идет домой.

Возможные последствия узелков голосовых складок

Новообразования представляют опасность тем, что без лечения затвердевают и могут увеличиваться в размере. Это плохо отражается на характеристиках голоса. А ведь в карьере вокалиста он играет важнейшую роль. Особенно опасны певческие узелки у детей. Если их вовремя не вылечить, ребенку заказан путь в музыкальную карьеру.

Помимо утраченных возможностей, данная патология представляет опасность для здоровья. Как известно, одни новообразования притягивают другие. Из-за структурных изменениях в тканях гортани формируется новые полипы и опухоли. Возможен даже риск развития рака.

Профилактика певческих узелков

Данное заболевание гортани можно предотвратить, если бережно относиться к своим связкам. Нужно давать голосу нагрузку, соблюдать режим питания и сна, отказаться от вредных привычек и вовремя лечить болезни горла. Тогда голос всегда будет звонким!

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Ассоль Владимировна Палферова

Отоларинголог (ЛОР)

Палферова А.В. специализируется на аппаратной и компьютерной диагностике слуха, коррекции различных по степени тяжести нарушений слуха.

Опыт работы:

7 лет

---

Последние публикации от автора

Триггерные точки (узлы)

Что такое триггерные точки (TP)?

Триггерная точка — это просто небольшой узел сокращения мышцы. Этот узел похож на горошину, застрявшую глубоко в мышце, и может ощущаться размером с большой палец. Он поддерживает жесткое сокращение мышечных волокон, связанных с ним, вызывая тем самым тугое растяжение, которое также можно почувствовать в мышце. Эти триггерные точки в мышцах и в тонкой оболочке каждой мышцы [называемой фасцией] называются миофасциальными триггерными точками 9.0004 . Триггерные точки также могут возникать в других мягких тканях, таких как кожа, связки, сухожилия, а также в рубцовой ткани.

Являются ли триггерные точки мышечным спазмом, напряжением или разрывом?

Нет, триггерная точка — это не то же самое, что мышечный спазм. Спазм включает в себя сильное сокращение всей мышцы, тогда как триггерная точка — это сокращение только небольшой части мышцы. Растяжение или разрыв связаны с физическим повреждением мышечных или сухожильных волокон.

Почему они называются триггерными точками?

Нажатие на спусковой крючок пистолета создает шум в пистолете, но также выбрасывает пулю, которая причиняет боль в удаленной цели. Сильное нажатие на триггерную точку мышцы вызывает боль именно там, где вы нажимаете, заставляя вас подпрыгивать, морщиться и отстраняться. Но, что более важно, Триггерные Точки также посылают [‘референтную’] боль или нежность, иногда довольно далеко. Так, например, головная боль может быть вызвана не проблемой в самой голове, а посылкой в ​​голову из триггерной точки сбоку на шее. Никогда не думайте, что проблема в том месте, где болит.

На что похожа эта отраженная боль?

Отраженная боль, вызванная триггерными точками, обычно устойчивая, тупая и ноющая, часто глубокая. Может возникать в покое или только при движении. Он варьируется от легкого дискомфорта до серьезного.

Общие триггерные точки?

Миофасциальные триггерные точки являются одной из наиболее распространенных, но плохо распознаваемых и неадекватно контролируемых причин скелетно-мышечной боли, встречающихся в медицинской практике. К сожалению, многие врачи общей практики и хирурги-ортопеды не знают о триггерных точках, и, поскольку они не видны ни на рентгене, ни при сканировании, пациенту могут сказать, что с ними все в порядке или что помочь ничем нельзя. исправить их боль.

Какие распространенные состояния считаются вызванными отраженной болью? Известно, что триггерные точки вызывают или способствуют возникновению головной боли, боли в шее и челюсти, боли в пояснице, радикулита, многих видов болей в суставах, тендините, бурсите или повреждении связок.

Как массаж помогает избавиться от триггерных точек?

Для лечения триггерных точек массажисты используют термин «ишемическая компрессия». Ишемия означает недостаток кровоснабжения с сопутствующим раздражением тканей и гиперемией. Цель ишемической компрессии состоит в том, чтобы преднамеренно усилить закупорку кровью области, чтобы при освобождении произошел прилив крови. Это вымывает продукты жизнедеятельности и снабжает кислородом, необходимым для заживления пораженных тканей. Это увеличение притока крови к этой области называется гиперемией и обычно представляет собой заметный покрасневший участок кожи, который может быть теплым на ощупь.

Ревматоидные узелки: симптомы, причины и изображения

Ревматоидные узелки представляют собой твердые шишки, развивающиеся под кожей. Они распространены при ревматоидном артрите (РА) и обычно возникают вблизи пораженных суставов.

РА — это длительное прогрессирующее аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и боль в суставах человека и вокруг них. Первые симптомы обычно появляются на запястьях, руках и ногах.

Примерно у четверти людей с РА развиваются ревматоидные узелки. Они не заразны и не опасны, не меняют цвет и не кровоточат. Хотя в некоторых случаях возможна боль, уплотнения обычно не болезненны.

Люди с прогрессирующим ревматоидным артритом или люди, которым трудно контролировать заболевание, могут иметь повышенный риск развития ревматоидных узелков. Некоторые узелки могут исчезнуть со временем, но другие будут увеличиваться в размерах. По размеру они могут быть размером с горошину или размером с лимон. Невозможно предсказать, как изменятся отдельные ревматоидные узелки.

Продолжайте читать, чтобы узнать, где образуются ревматоидные узелки, как они выглядят и как с ними бороться.

Ревматоидные узелки обычно развиваются на суставах, которые подвергаются повторяющимся травмам или давлению. Чаще всего они поражают:

• пальцы
• локти
• стопы, особенно тыльная сторона пяток

Однако на любой части тела, пораженной ревматоидным артритом, могут развиться ревматоидные узелки. В редких случаях узелки могут развиваться в частях тела, не являющихся суставами, включая:

• глаза
• легкие
• голосовые связки

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли. Болезненный узелок может быть признаком защемления нерва, инфекции, воспаления или изъязвления.

РА является основной причиной ревматоидных узелков, но некоторые люди с этим заболеванием более восприимчивы к узелкам, чем другие. Ревматоидные узелки также являются признаком воспаления и повышенной активности иммунной системы.

Врачи до сих пор не до конца понимают, почему развиваются ревматоидные узелки, поэтому они не могут предсказать, у кого они разовьются, а у кого нет. Однако существуют некоторые потенциальные факторы риска.

Существует связь между ревматоидными узелками и ревматоидным фактором (РФ), белком, который содержится в крови многих людей с РА. Более ранние исследования показывают, что около 20–25% людей с положительным анализом крови на RF будут иметь ревматоидные узелки. Антицитруллиновые белковые антитела (ACPA), которые являются антителами к собственным белкам человека, также могут играть роль.

Следующие факторы также могут быть факторами риска развития ревматоидных узелков:

• Прием метотрексата или других лекарств от артрита: У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, называемое метотрексат-индуцированным ускоренным нодулезом. Это вызывает узелки на ногах, руках и ушах.
• Травма вблизи точки давления: Люди более склонны к развитию ревматоидных узелков в точках давления. Наличие пореза или синяка в этих областях увеличивает вероятность развития ревматоидного узелка.
• Тяжелая форма ревматоидного артрита: Люди с более серьезными симптомами более склонны к развитию узелков. Это может быть связано с тем, что люди с прогрессирующим заболеванием также могут иметь высокий уровень ревматоидного фактора.
• Курение: Курящие люди могут быть более склонны к развитию ревматоидных узелков.
• Генетика: Определенные гены предрасполагают человека к ревматоидным узелкам.

Ниже приведены примеры ревматоидных узелков:

Если ревматоидные узелки не вызывают боли или других симптомов, они обычно не нуждаются в лечении. Целью лечения должно быть купирование симптомов основного заболевания.

Для лечения симптомов РА доступны многочисленные методы лечения, в том числе:

• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП): БПВП замедляют прогрессирование РА, причем особенно эффективен тип, называемый биологическими препаратами. Некоторые исследования показывают, что лечение биологическим препаратом ритуксимабом может снизить вероятность образования узелков.
• Физиотерапия: Лечебные подходы, такие как мобилизация суставов, мануальная терапия, силовые тренировки и тренировки подвижности, могут помочь сохранить подвижность и уменьшить боль.
• Обезболивающие: Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты или применять их местно.
• Стероидные препараты : Стероиды, такие как преднизолон, могут уменьшать воспаление, вызывающее боль и другие симптомы.

Если узелки болезненны или вызывают косметический дискомфорт, врач может удалить их хирургическим путем. Однако врачи не часто рекомендуют этот подход, потому что узелки часто возвращаются после операции.

Инъекции ревматоидных узелков кортикостероидами, такими как метилпреднизолон, могут улучшить симптомы, но это лечение также сопряжено с риском. Инъекция может увеличить вероятность инфицирования или изъязвления узла.

Человек может обсудить риски и преимущества с врачом.

Не всегда необходимо лечить ревматоидные узелки, но при появлении таких симптомов, как боль или отек, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или изъязвление.

Наличие ревматоидных узелков и лечение симптомов РА может вызывать разочарование и иногда вызывать чувство психологического стресса, беспокойства или депрессии. Любой, кто испытывает эти чувства, должен обсудить их со специалистом в области здравоохранения. Медицинский работник может порекомендовать подходящее лечение для поведенческого здоровья, а также для физического здоровья.

Не существует гарантированного способа предотвратить развитие ревматоидных узелков. Тем не менее, правильное лечение РА может помочь. Люди с РА могут помочь свести к минимуму вероятность развития узелков:

• отказ от курения, если применимо
• прием лекарств в соответствии с предписаниями
• сообщение врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах как можно скорее
• изменение образа жизни для увеличения подвижности

Ниже мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о ревматоидном артрите узелки.

Могут ли исчезнуть ревматоидные узелки?

В некоторых случаях узелки могут рассасываться сами по себе, но в других случаях они сохраняются. Если они находятся в чувствительном месте, человеку может потребоваться лечение.

Можно ли удалить ревматоидные узелки?

Ревматоидные узелки часто бывают доброкачественными и не требуют лечения. Однако, если они находятся в определенных местах, например, на суставах пальцев или пятках, они могут вызвать проблемы.

Если узел болезненный, инфицированный или расположен в неудобном месте, врач может удалить его хирургическим путем. Тем не менее, узлы часто рецидивируют после удаления.

Что означает наличие узелков в легком?

Иногда РА может вызывать осложнения в легких. В редких случаях у человека могут развиться легочные ревматоидные узелки, которые представляют собой узелки в легких. Большинство этих узелков не являются злокачественными, но людям с факторами риска развития рака может потребоваться дальнейшее обследование.