Фтизиатра кто это – чем занимается врач, специализация, диагностика, лечение

Фтизиатрия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Восковая фигура с лёгкими поражёнными туберкулёзом

Фтизиатри́я (от греч. фθίσις — чахотка + ἰᾱτρεία — лечение) или фтизиоло́гия — раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом^[1]. Врач, получивший постдипломное образование в этой области, называется фтизиатром^[2].

В противотуберкулёзных диспансерах, туберкулёзных кабинетах, больницах, санаториях фтизиатр занимается диагностикой, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой туберкулёза, оказывает консультативную и методическую помощь другим медицинским специалистам по вопросам раннего выявления и профилактики этого заболевания, при необходимости направляет к другим специалистам, так как применение только консервативного лечения и малоинвазивных процедур бывает недостаточным. В некоторых странах существует отдельная специальность «фтизиохирургия»

[3]. В России и на Украине хирургическим лечением туберкулёза лёгких (только по направлению фтизиатров) вправе заниматься торакальные хирурги, а костно-суставного туберкулёза — ортопеды. Лечением туберкулёза мочеполовых органов занимаются урологи и гинекологи, туберкулёза глаз — офтальмологи и т. д.

Наблюдением за беременными больными туберкулёзом, приёмом родов занимаются акушеры-гинекологи в специализированных противотуберкулёзных родильных домах, а также в боксах и изоляторах обычных родильных домов. Перепрофилирование противотуберкулёзных учреждений в учреждения иного предназначения, а также застройка их территорий категорически запрещены

[4].

ru.wikipedia.org

Кто такой фтизиатр, какие заболевания он диагностирует и лечит

Любой человек с детства знает фтизиатра по регулярным прививкам от туберкулёза, ведь каждого ребёнка хоть раз в жизни водили на «Манту». Однако кто такой фтизиатр в широком понимании этой медицинской специальности, знают единицы.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен. Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться. Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику.

1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

• стандартная туберкулиновая проба;
• исследование мокроты на наличие микробов;
• микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
• посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
• забор печёночной пробы;
• обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
• посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

• результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
• диагностикой внелёгочного туберкулёза;
• методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

• профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
• оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
• решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
• исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
• принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм. Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит. Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни.

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр — неважно, детский или взрослый — в ходе своей профессиональной деятельности постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций нашего времени. Ему регулярно, каждый день приходится тщательным образом заботиться о защитных средствах и иммунитете в целом, потому что риск заболеть недугом, который доктор постоянно лечит, слишком высок. Главная опасность состоит в том, что лечение врачей от туберкулёза в большинстве случае проходит сложнее, нежели у обычных людей из-за огромного количества контактов с больными, заражёнными микробактерией туберкулёзис. Кроме того, профессия предполагает наличие высокого интеллектуального уровня. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным, и, что немаловажно, умеющим сочувствовать пациентам.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, есть у этой медицинской специализации и свои «плюсы». Это, в первую очередь, хорошая заработная плата по причине дополнительных денежных компенсаций, которые доплачиваются за «вредность». Сами же представители этой части медицины говорят о своей работе, как об особой стезе. И не просто потому, что с годами палочка Коха обрела «иммунитет» к медикаментам, но и потому что их пациенты — это люди сложные и далеко не всегда заинтересованные в положительных ре

chto-lechit.su

кто это и какие болезни лечит этот врач

Фтизиатр – это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике туберкулеза. Данная болезнь поражает не только легкие больного, но и нарушает нормальную работоспособность сердца, печени, почек, разрушает костные ткани.

В связи с этим фтизиатр должен качественно выполнять свою работу – с точностью определять диагноз, использовать эффективные методы в лечении – потому как от его действий зависит человеческая жизнь.

Какие болезни лечит фтизиатр

Фтизиатр специализируется на лечении различных видов туберкулеза. В практике доктора встречаются заболевания:

• туберкулез, поражающий опорно-двигательную систему – в данном случае происходит разрушение костных и суставных тканей;
• развитие менингита – вирус Коха перемещается с пораженной лимфатической системы в кору мозга;
• глазной туберкулез – возбудитель негативно влияет на глазные яблоки;
• поражение кишечного тракта – заболевание оседает в брюшной зоне;
• болезни кожи – возбудитель оказывает негативное воздействие на кожу;
• наиболее распространенная форма – болезнь легких;
• поражение почек и мочеполовой системы – неправильная терапия обеспечивает образование серьезных осложнений;
• наличие заболевание Аддисона;
• во многих случаях у женщин диагностируют туберкулез половой системы;
• развитие проказы, лепры.

Главной задачей фтизиатра является определение точной причины, изучение симптоматики течения заболевания, применение различных методов и способов для эффективной терапии, проведение профилактики и реабилитации больного.

к содержанию ^

Симптоматика

Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.

К симптомам болезни относят:

1. Сильный кашель, беспокоящий больного на протяжении месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие отхаркивающих выделений слизью, при наличии тяжелых осложнений – кровью.
2. Болезненные ощущения в зоне лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
3. Неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке.
4. Наличие хрипоты, дискомфорта в момент глотания, затруднительное дыхание.
5. Присутствие плохого аппетита.
6. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
7. Ухудшение общего состояния пациента – слабость, апатия, быстрое утомление при выполнении привычных дел.
8. Повышенная температура тела.
9. Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.

Основным симптомом у детей считается присутствие положительной реакции на прививку.

Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.

к содержанию ^

Особенности приема у фтизиатра

Прием у доктора осуществляется в медицинском учреждении. Перед посещением фтизиатра необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать общий анализ крови. На приеме врач в устной форме выясняет наличие жалоб, признаков, проявлений. После получения необходимых данных от пациента, врач направляет его на полное обследование и сдачу необходимых анализов.

Изучив результаты, физиотерапевт делает диагноз о наличии или отсутствии туберкулезной патологии. В случае подтверждения болезни, доктор должен определить её форму. Открытая форма является опасной, что в зоне риска находится близкое окружение больного и врач.

Доктор составляет схему лечения. Терапия может проводиться двумя способами: определение пациента в стационарное отделение или назначение дополнительных анализов.

Хроническая форма патологии предусматривает проведение анализа кожных покровов. Поставленный диагноз подтверждается с помощью полного обследования пациента.

к содержанию ^

Способы диагностики

Пациент сдает анализы:

• выполнение кожной туберкулиновой пробы – реакции Манту –процедура с точностью определит, присутствует ли патология в организме;
• анализ микробиологического посева изучаемого материала – гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод;
• полный анализ мокроты, которая образуется во время отхаркивания – устанавливает присутствие в слюнной жидкости вирусных инфекций;
• взятие печеночной пробы;
• осмотр глаз на наличие внешних изменений;
• анализ мочи предусматривается при проникновении возбудителя в почки.

Данные мероприятия являются специфическими способами. К основным методам определяют: выполнение повторного рентгенологического снимка – флюорографии, томографии, дополнительных анализов того или иного вида патологии. После получения результатов обследования, фтизиатр составляет индивидуальную методику лечения.

к содержанию ^

Обязанности фтизиатра

Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.

Основополагающими задачами фтизиатра являются:

• Осуществление профилактических мероприятий, направленных на защиту от прогрессирования вирусной инфекции легких.
• Предоставление высококвалифицированной помощи больному при борьбе с туберкулезом.
• Устранение отклонений генетического, иммунологического характера, сопровождающих болезнь (для полной консультации лучше обратиться ко врачу-иммунологу).
• Изучение биохимического процесса на протяжении лечения патологии.
• Осуществление лечебной терапии с применением новой технологии в лечебном процессе.
• Консультирование пациентов на предмет профилактики патологии, возможных способов заражения, причин возникновения.
• Предоставление полезных советов, связанных с укреплением иммунной системы за счет правильного питания, здорового образа жизни, витаминных комплексов.

Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:

к содержанию ^

Детский фтизиатр

Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.

Важной процедурой принято считать инъекции против туберкулеза. Данная вакцина вводится новорожденным малышам на пятые сутки после рождения.

Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.

Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.

После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:

• наличие незначительной припухлости свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. В данном случае реакция имеет отрицательный характер;
• если в области прокалывания образовался пузырь либо покраснела кожа – детский врач определяет реакцию как сомнительную. В данном случае ребенок сдает анализ, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
• образование папулы говорит о наличии слабоположительной реакции, которая присутствует на этапе развития болезни. Большой пузырь свидетельствует о положительном результате и предусматривает проведение лечебной терапии.

К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.

vrachibolezni.ru

Что за врач – взрослый и детский фтизиатр, что он лечит? Врач-фтизиатр: особенности специализации

$arResult[«NAME»]

Фтизиатр – это врач, областью профессиональной деятельности которого является диагностика и лечение туберкулёза. Довольно часто фтизиатрия становится дополнительной специализацией врача общей практики – терапевта или педиатра, нередко в сочетании со специализацией по пульмонологии, так как наибольшее распространение имеет именно лёгочная форма туберкулёза.

Если вам нужна консультация платного фтизиатра в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках работают опытные врачи, которые могут помочь вам разобраться в результатах исследований и назначить новые, если какие-то результаты требуется уточнить.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

В центре внимания врача этой специальности находится, конечно, туберкулёз.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание. Инфекционным агентом выступают микобактерии (прежде всего, палочка Коха). Наиболее часто туберкулёз поражает лёгкие. Однако болезнь может протекать и с поражением других органов: лимфатических узлов, костей и суставов, мягких мозговых оболочек (туберкулёзный менингит) и т.д. Лечением внелегочных форм туберкулёза занимается также врач-фтизиатр.

Помимо туберкулёза, он занимается диагностикой и лечением некоторых других серьёзных заболеваний: саркоидоза и лепры (по-другому – проказы, данное заболевание в России практически не встречается).

Когда необходима консультация фтизиатра?

Врачи считают туберкулёз коварной болезнью, поскольку в начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов. Поэтому так важны профилактические меры, прежде всего, пробы на выявление следов активности возбудителей туберкулёза (делаются детям) и рентгенологические исследования (флюорография или рентген лёгких). Эти меры предусмотрены предписаниями Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. Вы можете сделать туберкулиновые пробы или флюорографию в частной клинике, и их результаты будут приняты государственной системой здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:

на рентгеновском снимке лёгких или флюорограмме обнаружены очаги затемнения;

пробы показали положительный результат. Положительная реакция не всегда означает, что налицо случай туберкулёза. Для прояснения ситуации обычно назначаются дополнительные исследования. Самая распространённая проба Манту довольно часто даёт ложноположительный результат. Он может быть следствием прививки БЦЖ (особенно, если она была сделана сравнительно недавно), последних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.

Также к фтизиатру могут направить другие врачи, если проявляются такие симптомы, как:

длительно сохраняющаяся невысокая (субфебрильная) температура;

навязчивый кашель – сухой или с полупрозрачной мокротой. Особенно должен настораживать кашель, усиливающийся на вдохе или возникающий после крика или длительного разговора;

тяжёлое дыхание, одышка при физических нагрузках;

слабость, усиливающаяся к концу дня, потеря аппетита, снижение веса, повышенная потливость;

боль в области между лопатками.

Если вас тревожат подобные симптомы, есть смысл самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Обязательно надо посетить врача и пройти обследование, если у вас был контакт с человеком с подтверждённым диагнозом туберкулёза. Под контактом в данном случае надо понимать и пользование одними и теми же вещами, и нахождение в одном помещении.

Диагностические процедуры

Плановое прохождение диагностических процедур позволяет выявить туберкулёз ещё на ранней стадии. Во многом именно ранней диагностике мы обязаны тем, что сегодня туберкулёз встречается нечасто. Основными диагностическими процедурами являются:

Туберкулез аденогенный.Инфильтративный туб.в/доли (Si)пр.легкого в фазе распада и обсеменения.

3 часа назад

Моей маме 74 года.Кашляет около 3 лет.Делали рентген снимки,врачи говорили бронхит. Лечили антибиотиками.Но сейчас мама не может лежать на правом боку,очень много кашляет и болит в области поясницы.Ее повезли в Алмату и ей поставили такой диагноз.Туберкулез…

Айгуль, Караганда

Поднялся трансминаз

вчера, 06:34

Лечусь от очагового туберкулеза правого верхнего легково. Лечусь в стационаре 1 рядом, прошло 1,5 мес лечения и у меня обнаружили повышенный трансминаз и отменили пиразинамид и рифапицин, может появится устойчивость к ним?

Александр, Ростов

Туб.лимфаузлов,5 месяцев личения ничего не даёт

Хронический гранулематозный(специфический больше данных за туберкулезный)лимфаденит,с казеозными некрозами в толще гранулематозный,редкие клетки Ланганса Пирогова.к кому обратиться, куда поехать.очень надеюсь на вашу помощь

Диана, Грозный

Здравствуйте. В прошлом была ситуация что что-то не принимали и сильно защищались. А теперь конфликт решен и начались проблемы с узлами. Могу сказать,что вы в стадии выздоровления. И операция и лечение антибиотиком только если этот узил как-то опасен и механически может повредить другую ткань или орган

Увеличение размеров корня легкого

Здравствуйте, Получила результаты флюрографии. Написано «Возрастная норма. Увеличение размеров корня слева за счет увеличения л/у». Что это значит? И куда с этим бежать? 3 года назад тоже была какая-то непонятная флюрография. После нее ходила на рентген. Потом КТ. Ничего не…

Светлана

Если рентгенологическая картина за 3 года никак не изменилась — то бежать никуда не надо,но вот другой взгляд на эту ситуацию возможен. Предполагаю следы перенесенной инфекции,которую можно обнаружить методом ВРТ. Если вы в Москве запишитесь на комплексное обследование по тел 8-499-732-29-43.

Туберкулез и пылт

Здравствуйте очень переживаю. Когда пылесосила у меня сломался пы

chess1.ru

что за врач такой, какие органы и заболевания лечит

При нарушениях работы органов дыхания пациенты традиционно обращаются за помощью к терапевтам или пульмонологам. Однако существует еще одна специальность среди докторов, которая занимается решением серьезных проблем с респираторным трактом. Врач фтизиатр – узконаправленный специалист, работающий с больными, страдающими от туберкулеза, саркоидоза и лепры.

Что за врач такой — фтизиатр?

Фтизиатрия – область медицины, которая занимается узким спектром вопросов, которые касаются закономерностей развития и течения патологии, вызываемой палочкой Коха или микобактерией. Указанное заболевание носит название туберкулез.

Фтизиатр это врач, который работает с людьми, страдающими от затяжного кашля, который может со временем перерасти в кровохаркание. Доктор занимается диагностикой, лечением, профилактикой и восстановлением здоровья людей, подверженных воздействию соответствующего возбудителя.

Кроме туберкулеза, который традиционно сопровождается кашлем, незначительными колебаниями температуры и другими специфическими симптомами, фтизиатр работает с больными на лепру (проказа) и саркоидоз. Однако количество пациентов данной группы в десятки раз уступает патологии, вызванной палочкой Коха.

Широкая распространенность туберкулеза в странах постсоветского пространства объясняет востребованность настолько узкой специальности врачей. В большинстве региональных центров существуют тубдиспансеры, которые оказывают помощь людям с разными формами заболевания.

Факт! В 2014 году после анализа результатов статистических данных Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию туберкулеза в России, Украине и Белоруссии, которая угрожает безопасности населения всей Европы. Указанный факт свидетельствует об актуальности вопроса раннего выявления, лечения и профилактики дальнейшего распространения патологии.

Что лечит фтизиатр, какие органы?

75-80% населения, не имеющего отношения к медицине, знают, что туберкулез поражает легкие. Соответственно фтизиатр занимается лишь лечением упомянутого органа. Однако туберкулез вызывает не только кашель и другие симптомы, связанные с нарушением функционирования легких.

Палочка Коха может поражать практически любую структуру тела человека.

Чаще всего микобактерии проникают в следующие органы:

1. суставы, позвоночник;
2. матка, яичники;
3. почки, мочевой пузырь;
4. головной мозг;
5. надпочечники;
6. брюшина и другие.

Несмотря на разнообразие органов-мишеней, преимущественное количество больных (80-85%) страдают от туберкулеза легких, что обусловлено особенностями распространения возбудителя и развития патологии. Поражение других структур носит вторичный характер и вызвано миграцией микобактерии с током крови или лимфы.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Фтизиатрия – наука, занимающаяся преимущественно установлением закономерностей развития, распространения и устранения последствий влияния микобактерии на организм. Дополнительно врачи помогают больным, страдающим от саркоидоза и лепры.

Однако часто на прием к фтизиатру попадают люди с симптомами, напоминающими туберкулез (кашель, общая интоксикация). В процессе лечения соответствующий диагноз не подтверждается, но больной остается под наблюдением доктора. Клиническую картину туберкулеза может напоминать тяжелая пневмония, абсцессы в легких (вяло протекающие) и другие патологии.

Симптомы, с которыми обращаются к фтизиатру?

Туберкулез у людей, не связанных с медициной, вызывает ассоциацию с кровохарканием. Описанный симптом возникает при серьезном поражении легких, когда наблюдается разрыв сосудов с проникновением крови в мокроту.

Однако в 75% случаев врач фтизиатр встречается со следующими признаками заболевания:

• Сухой и малопродуктивный кашель. Пациенты не связывают симптом с влиянием сторонних факторов. Кашель возникает спонтанно, не доставляет больному особого дискомфорта;
• Общая слабость. Симптом возникает из-за интоксикации организма. Пациенты не обращают на него внимания, списывая плохое самочувствие на переутомление на работе, перемены погоды. Из-за этого оттягивается момент обращения к врачу;
• Ночная потливость. Характерный признак, который должен насторожить любого человека. Если утром человек обнаруживает под головой мокрую подушку, тогда обязательно нужно консультироваться у врача для раннего выявления потенциальной проблемы;
• Колебания температуры тела. Для туберкулеза типичным остается эпизодический подъем показателей на градуснике до значений 37,2-37,8о;
• Дискомфорт при глотании и осиплость голоса, сопровождающая кашель;
• Быстрое похудение (до 10 кг за 2-3 месяца).

Возникновение соответствующих признаков свидетельствует о возможном инфицировании организма микобактерией. Врач фтизиатр занимается установлением причины описанных симптомов с подбором адекватного лечения. Туберкулез можно побороть полностью. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Когда и кто направляет на прием к фтизиатру?

Фтизиатрия – узкая специализация. Больных с обычным кашлем или одышкой просто так не отправляют к соответствующему доктору. Направление на консультацию должно быть обоснованным наличием характерных симптомов или данных лабораторных, инструментальных методов обследования.

Традиционно к фтизиатру пациентов направляют терапевты и пульмонологи. Однако иногда во время открытых операций в грудной или брюшной полости хирурги обнаруживают наличие инфильтрата, который может быть свидетельством туберкулезного процесса в периферических органах и тканях. В подобной ситуации после завершения вмешательства проводится осмотр пациента фтизиатром.

Нужна ли подготовка к осмотру?

Перед обращением к описываемому врачу никакой специализированной подготовки не требуется. Рекомендуется предварительно сделать рентгенограмму или флюорографию. При отсутствии указанных снимков доктор все равно направит больного в рентген кабинет. После консультации врач оценивает состояние здоровья пациента и назначает дополнительные обследования.

Как проходит прием у фтизиатра?

Прием у фтизиатра практически не отличается от традиционного общения с врачом.

Алгоритм работы доктора можно представить последовательностью следующих этапов:

• знакомство с пациентом (при первичном осмотре), анализ жалоб человека;
• сбор анамнеза. Особое внимание фтизиатр уделяет установления наличия контакта с потенциальными пациентами на туберкулез;
• оценка симптоматики. Анализируется характер кашля, одышки, потливости и других признаков;
• назначение дополнительных анализов и обследований;
• подбор пробной терапии. Лечить всех пациентов по одной схеме удается не всегда. Коррекция применяемых средств проводится после уточнения особенностей течения конкретного клинического случая.

Важно! Туберкулез – контагиозное заболевание. Для минимизации риска заражения во время осмотра потенциального больного фтизиатр всегда одевает защитную маску-респиратор, шапочку, халат. При возможном контакте с биологическими жидкостями дополнительно используются латексные перчатки.

Для оценки функции легких во время осмотра пациента применяется аускультация, перкуссия и пальпация. Для уточнения данных базовых методов исследования назначаются инструментальные и лабораторные методики.

Какие анализы может назначить фтизиатр?

Для верификации базовой причины характерных симптомов (потливость, затяжной кашель, колебания температуры тела) доктор использует вспомогательные методы диагностики.

При обследовании пациентов с туберкулезом применяются:

1. рентгенография и флюорография;
2. общие лабораторные анализы крови и мочи;
3. посев мокроты для выявления колоний микобактерий;
4. микроскопическое исследование мокроты;
5. туберкулиновая проба (Манту).

При необходимости доктор использует другие процедуры, которые позволяют комплексно оценить состояние организма человека.

Важно! Если пациент во время лечения использует этамбутол или стрептомицин, то ему обязательно требуется контроль состояния зрительного и слухового анализатора. Указанные лекарства вызывают побочные реакции, которые сопровождаются снижением четкости зрения и слуха.

Есть ли отличия детского врача фтизиатра от взрослого?

Принято считать, что фтизиатр – врач, который лечит взрослых пациентов. Однако туберкулез не выбирает жертв по возрасту. Микобактерия может атаковать любой незащищенный организм. В случае с детьми, патология чаще протекает мягче, что связано с началом развития проблемы. Однако прогрессирование туберкулеза в раннем возрасте грозит неприятными последствиями.

Детский фтизиатр – врач, который лечит как новорожденных, так и больных школьного и подросткового периода. Иногда дети страдают от туберкулеза с момента появления на свет. Причина – внутриутробное заражение плода во время беременности матери. При своевременном подборе адекватного лечения прогноз для пациента благоприятен.

Возможно ли вызвать фтизиатра на дом?

Фтизиатр – врач, который не занимается лечением обычного кашля или простуды. Вызов на дом доктора, работающего в государственной клинике, не предусмотрен. При обращении за помощью к частным клиникам, возможность выездной диагностики с подбором базового лечения не исключается. Все зависит от особенностей работы конкретного медицинского учреждения.

Причиной нецелесообразности выезда врача на дом остается повышение риска заражения доктора при контакте с пациентом. Кроме того, для качественной диагностики требуется проведение специализированных тестов, которые можно выполнить только в условиях медицинского учреждения.

Есть ли отличия врача фтизиатра от пульмонолога?

Пульмонолог и фтизиатр – специальности, которые пересекаются между собой. В обоих случаях врачи работают с людьми, страдающими от кашля, колебаний температуры тела, общей слабости.

Кардинальным отличием остается причины указанных симптомов. Фтизиатр – более узкое понятие, направленное на работу с отдельным контингентом больных, требующих длительного (до 6-12 месяцев) и агрессивного лечения. Причиной туберкулеза выступает микобактерия.

 Загрузка …

Пациенты пульмонолога страдают от заболеваний, вызванных органическими и функциональными изменениями дыхательной системы.

Заключение

Фтизиатр – это узконаправленный пульмонолог, который работает в условиях высокого риска заражения опасным заболеванием. Доктор помогает пациентам с туберкулезом. Для верификации диагноза и подбора адекватного лечения врачу требуется использование специализированных тестов и диагностических методик, которые доступны только в соответствующе оборудованных медицинских учреждениях. При возникновении затяжного кашля, протекающего на фоне потери массы тела, колебаний температуры и ночной потливости обязательно стоит проконсультироваться у доктора.

mykashel.ru

Фтизиатр – кто это, что за врач и что лечит, профилактика туберкулеза

Туберкулез – распространенное во всем мире инфекционное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Отвечая на вопрос, фтизиатр — кто это, следует дать четкое определение этой врачебной специализации. Это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением туберкулеза.

Фтизиатр – кто это и что лечит?

Фтизиатрия занимается исследованием, профилактикой и лечением туберкулезных заболеваний. Учитывая тот факт, что эта болезнь поражает не только дыхательную систему, но и другие внутренние органы, важно своевременно выявить туберкулез и бросить все силы на борьбу с недугом. Если рассматривать подробнее, что за врач фтизиатр, то нужно сделать акцент на пораженных органах, лечением которых занимается этот специалист.

Что лечит фтизиатр?

Вопрос, врач фтизиатр – кто это и лечением каких органов он занимается, требует детального рассмотрения. Туберкулез поражает не только легкие, а и другие органы и системы, лечением которых при инфицировании и занимается этот врач. Это могут быть:

• легкие;
• суставы и кости;
• кожа;
• почки и надпочечники;
• мочеполовая система;
• органы зрения;
• лимфоузлы;
• мозговая оболочка;
• брюшнина.

Где работают фтизиатры?

Исходя из заболевания, которое лечит врач фтизиатр, место работы такого специалиста в большинстве случаев — медицинское учреждение государственного или частного образца. Местом работы специалиста в области фтизиологии может быть:

• поликлиника;
• больница многопрофильного плана;
• тубдиспансер;
• кабинет в частной клинике;
• научно-исследовательские институты.

Когда обращаться к фтизиатру?

Существует ряд симптомов, при которых рекомендуют обращение к врачу, чтобы своевременно выявить или исключить наличие туберкулез. Фтизиатр врач — кто это и когда нужно идти к нему на прием – важно знать во избежание серьезных проблем. Тесты, которыми чаще для диагностики пользуется фтизиатр: манту и диаскинтест. Опытные специалисты называют симптомы, выявив которые, рекомендовано незамедлительно обращаться к врачу:

• кашель, не прекращающийся более трех недель;
• беспричинная потеря веса;
• значительно снижение аппетита;
• отхаркивание мокротами, слизью и, особенно, кровью;
• повышение температуры;
• слабость, головокружение, бессилие;
• ночное потоотделение;
• боли в области груди.

Как проходит прием у фтизиатра?

Первое, с чего начинает прием любой врач – с анамнеза. То есть, прием фтизиатра начинается со сбора сведений о перенесенных ранее заболеваниях, наследственности, образе жизни, профессиональной деятельности и истории болезни, если диагноз был ранее поставлен. Попадая на прием к фтизиатру, нужно быть готовым к тому, что вероятно будут назначены тесты, рентгеновский снимок, проведение анализов и пр.

Что проверяет фтизиатр на приеме?

Помимо опасений туберкулеза нередко в различные учреждения требуется заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и тогда поход к врачу обязателен. Первое и основное, что проверяет фтизиатр на приеме – результаты анализов (кровь, кал, моча), которые были ранее назначены. Далее рентгеновские снимки и/или флюорографию. Если была сделана манту, специалист осматривает ее на предмет положительной реакции. Помимо этого проводят визуальный осмотр состояния лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие инфекции в организме.

Как фтизиатр определяет туберкулез?

Современные методы диагностики туберкулеза позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Занимается диагностикой фтизиатр (кто это, мы рассказали выше). Чтобы понять, как выявляют инфекцию, следует рассмотреть методы диагностики туберкулеза, которые считаются самыми эффективными.

1. Манту. Это туберкулиновая проба, направленная на выявление туберкулеза путем исследования кожных реакций после накожного или внутрикожного воздействия.
2. Диаскинтест. Этот препарат способен выявить туберкулез на самых ранних стадиях. По сути это проба, при которой под кожу вводят антигены, чтобы определить ответ организма (интерферонного). В случае, если организм знаком с этим аллергеном, то ответ на пробы будет положительным.
3. Флюорография. Такой метод диагностики туберкулеза очень популярен — увидеть наличие патологии сможет каждый специалист в области фтизиатрии.
4. Рентгеновский снимок. Этот метод схож с флюорографией, но является более качественным снимком, который получается за счет повышенной лучевой нагрузки при произведении снимка.
5. Компьютерная томография. Этот метод подразумевает получение точных данных без наличия лучевой нагрузки. Это принципиально новый фундаментальный метод исследования не только в области фтизиатрии. При проведении спиральной КТ есть возможность получить результаты исследования в объемном изображении.
6. Микробиологический посев. Это метод помогает выявить возбудителей туберкулеза в организме путем исследования биологического материала (мокрот, слизи, содержимого бронхов).
7. Печеночная проба. Это ряд анализов, который помогает определить наличие возбудителей туберкулеза, путем исследования печени.
8. Посев мочи. Этот анализ направлен на выявление микробактерий туберкулеза в моче. Его назначают в случае отсутствия таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит и пр.

Профилактика туберкулеза

Профилактические меры по предупреждению туберкулеза – важный момент, которым не стоит пренебрегать. Это заболевание набирает обороты, хотя существует множество методов диагностики, благодаря которым можно распознать недуг на самых ранних стадиях. Дети больше подвержены этому заболеванию, поэтому в детском возрасте профилактические меры имеют системный подход.

1. Самое первое профилактическое мероприятие проводят еще в роддоме. Если в течение первой недели ребенка не наблюдается никаких осложнений со здоровьем, то ему делают вакцинацию БЦЖ.
2. Пробы Манту детям проводят ежегодно, и следует сообщить, что она безвредна.

Для взрослых не менее важны профилактические мероприятия. Врач фтизиатр, туберкулез для которого не только недуг, подлежащий лечению, но и заболевание, требующее проведения максимума мер для его профилактики.

На что нужно обратить внимание, чтобы сократить риск заболеть туберкулезом:

1. Качество питания. Оно должно быть рациональным и сбалансированным.
2. Благоприятные условия труда.
3. Отказ от злоупотребления алкоголем, курения, наркотиков.
4. Качество жилищных условий.
5. Ведение активного образа жизни, занятия спортом.
6. Соблюдение личной гигиены.
7. Меры, направленные на укрепление иммунитета.
8. Оздоровление организма путем посещения курортов, санаториев и профилакториев.

 

womanadvice.ru

Фтизиатр – кто это и что лечит

Что лечит у детей и взрослых, чем отличается от пульмонолога?

Фтизиатр – это медицинский специалист, занимающийся выявлением случаев туберкулеза, вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулезного процесса, а также последующей реабилитацией больных.

Название специальности произошло от термина “фтизиатрия”, который означает клиническую дисциплину, которая прицельно занимается исследованием механизмов возникновения и развития, путей передачи, клинической симптоматики, методов диагностики, в том числе дифференциальной, лечения и профилактики туберкулезной инфекции.

Слово “фтизиатрия” дословно в переводе с греческого языка переводится как “лечение чахотки”. Чахотка, грудная болезнь, бугорчатка или скрофулодерма – болезнь, известная с древнейших времен.

При исследовании множества средневековых захоронений были обнаружены структурные изменения позвоночника свидетельствующие о костном туберкулезе. В литературе есть множество примеров описывающих данное заболевание.

До открытия Робертом Кохом туберкулезной палочки считалось, что чахотка может быть следствием нервной горячки или лихорадки и об инфекционной природе заболевания мало кто догадывался. Ее лечили кобыльим молоком, сменой климата, отварами трав. После установления инфекционной природы и изобретения противотуберкулезных препаратов летальность от туберкулеза снизилась.

Именно научные открытия, которые позволили идентифицировать причину заболевания, разработка и внедрение противотуберкулезных препаратов и вакцинации в широкую практику, позволили фтизиатрии стать отдельной клинической дисциплиной.

Однако, на сегодняшний момент распространенность инфекции и летальность в некоторых регионах земного шара остаются высокими, что обусловлено социально-экономическим положением, скученностью населения, недостаточным доступом к противотуберкулезной терапии.

Согласно статистике, ежедневно от осложнений туберкулеза умирает около пяти тысяч человек. Определенную проблему составляет наличие лекарственно-устойчивых форм, лечение которых требует дополнительных финансовых затрат.

Туберкулез бывает легочной – в 90% случаев и внелегочной (поражение кожи, половых органов, почек, костно-суставного аппарата, позвоночника, нервной системы, органов ЖКТ в частности кишечника). Легочным туберкулезом занимается фтизиопульмонолог.

Также, как узкий раздел фтизиатрии выделяется фтизиопедиатрия, занимающаяся выявлением, лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза у детей. В отличие от взрослого фтизиатра, фтизиопедиатр чаще сталкивается с поражением лимфоузлов, что связано со специфичностью механизмов развития патологического процесса у детей.

Палочка Коха у детей попадает в лимфатическую систему, что обуславливает распространение процесса лимфогенным путем. Поражение мозговых оболочек, так называемый туберкулезный менингит встречается у непривитых детей, а также у лиц с ослабленной иммунной системой, например при врожденной ВИЧ-инфекции.

Коварство туберкулезной инфекции заключается в том, что болезнь на первых порах может протекать без каких-либо признаков или имеет симптомы схожие со многими другими заболеваниями.

Поэтому, учитывая неспецифичность клинической картины и распространенность в общей популяции у врача любой специальности должна быть настороженность в отношении туберкулеза. При малейшем подозрении на данный процесс, необходимо направить больного к фтизиатру для постановки или исключения диагноза.

Многие путают деятельность врача пульмонолога и фтизиатра. Несмотря на то, что оба специалиста занимаются патологией легких, это абсолютно разные сферы деятельности.

Если фтизиатр занимается только туберкулезной инфекцией, то в компетенцию пульмонолога входят диагностика, лечение и предупреждение обширной группы заболеваний органов дыхания. По сути, пульмонология это раздел терапии, который занимается патологией нижних дыхательных путей.

К компетенции врача-пульмонолога относятся такие болезни как: бронхиты и пневмонии различной этиологии, муковисцидоз, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмосклероз, профессиональные заболевания: силикоз, асбестоз, антракоз и другие.

Основную группу пациентов пульмонолога составляют люди, страдающие ХОБЛ – хронической обструктивной болезнью легких, которая проявляется кашлем, мокротой и одышкой при физических нагрузках.

Данные симптомы неспецифичны и могут быть признаками как бронхита, так и легочного туберкулеза, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, используя имеющиеся в наличии методы обследования с перенаправлением пациента к фтизиатру.

bystriy-zaym.ru

No related posts.