Грудничкам от кашля комаровский: кашель у ребенка комаровский, сироп от кашля у ребенка — 19 октября 2021

чем опасны ингаляции и как облегчить кашель у ребенка? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

13 ноября 2015 17:14

Дети

В разгар сезона простуд и ОРВИ разбираемся, чем помочь кашляющему малышу.

42 788

Фото: архив редакции

Кашель – это способ, с помощью которого организм избавляется от слизи, скапливающейся в легких. Но родителей этот симптом пугает не меньше высокой температуры. Что делать, если малыш кашляет, расскажет детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий Евгений Комаровский.

Безусловно, первое, что необходимо сделать, – понять причину кашля, то есть поставить диагноз. Иногда «виноват» насморк – тогда слизь из носа просто стекает в горло и скапливается в глотке, иногда – аллергия или чересчур сухой и пыльный воздух в комнате. Но чаще всего кашель появляется на фоне ОРВИ, и тогда его сопровождают температура, насморк, больное горло и другие симптомы.

Что нужно знать о лекарствах от кашля?

Они делятся на две группы: препараты от кашля, которые подавляют его, и отхаркивающие средства.

Евгений Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий:

Любой кашель указывает на то, что в легких ребенка скопилось много слизи. Если мы при этом даем ему лекарство ОТ кашля, то эта слизь не будет выходить, а значит, движение воздуха в легких нарушится, там скопятся бактерии, и это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому такие препараты должен назначать врач!

А вот отхаркивающие средства увеличивают количество слизи, делают ее более жидкой, и ребенку проще ее «откашлять». Но и здесь есть ряд тонкостей.

– При кашле слизь выталкивается сокращениями мышц, – объясняет Евгений Олегович. – Эти мышцы у детей намного слабее, поэтому им отхаркивать мокроту тяжело. И когда ребенок принимает отхаркивающее, слизи становится больше, но удалить ее всю у малыша не получается.

В итоге он кашляет всю ночь, а утром доктор слышит в легких хрипы из-за скопившейся слизи и отправляет малыша в больницу. Но хрипы возникли не потому, что у ребенка воспаление легких, а потому, что мы дали ему лекарство!

Доктор Комаровский также подчеркивает: эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кроме того, такие лекарства бесполезны, если проблема в верхних дыхательных путях – фарингит (воспаление горла), ларингит (воспаление гортани) и т.д. Если же у ребенка бронхит или пневмония, такое состояние родители все равно не будут лечить самостоятельно, так что все лекарства пропишет врач.

Об опасности ингаляций

– У маленьких детей дыхательная мускулатура практически не развита, – объясняет Евгений Комаровский. – Если у малыша в легких скопилась сухая, вязкая слизь, а вы посадите его над кастрюлькой с картошкой, горячий пар мгновенно сделает слизь влажной, и она увеличится в размерах.

Ребенок старше 5 лет выкашляет этот комок без труда, а вот ребенок помладше может начать задыхаться.

Поэтому если вы соблюдаете правила, указанные выше, слизь в легких вашего малыша просто не успевает пересыхать, а значит, ингаляции ему не страшны, но одновременно – и не нужны.

Что такое бронхит и как его лечить?

Одно из распространенных заболеваний, симптомом которого является кашель, – это бронхит или воспаление бронхов. Слизистая оболочка бронхов отекает, бронх сужается, в просвете образовывается слизь. Важно запомнить, что 99% бронхитов вызываются вирусами, а значит, не требуют лечения антибиотиками. Главное – обеспечить ребенку условия, при которых слизь в бронхах не будет пересыхать.

Как правило, вирусный бронхит сопровождается насморком. А вот если соплей нет, зато есть кашель и температура, это повод срочно обратиться к врачу.

Более подробно о том, что может вызвать кашель, как с ним справиться и как облегчить состояние кашляющего малыша, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy. net в разделе «Навигатор» -> «Кашель»

Поделиться материалом:

• # Ижевск
• # здоровье
• # дети
• # доктор Комаровский

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Комаровский кашель у грудничка

Причины возникновения кашля у грудного ребенка

Чаще всего (в 90% случаев) кашель у детей является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель у грудного ребенка может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель у ребенка может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля у грудных детей может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля — лающий кашель, который возникает при воспалении гортани — ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп — резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.

Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.

В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться — такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.

Как возникает кашель у грудного ребенка

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

 Когда кашель опасен для детей:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;
• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

 Как лечить кашель у грудного ребенка

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем у ребенка должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры , предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Массаж для грудничков также будет полезной процедурой.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль,фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у грудничков с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты.

При кашле у детей, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра.

Массаж для грудничков

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля у грудного ребенка

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш походит по нему, затем разотрите ступни. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание детей до года, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма.

В особый пункт стоит выделить возможность укрепления иммунитета ребенка при помощи таких препаратов, как отечественный препарат Деринат. Это лекарственное средство содержит минимальное количество химических веществ, но при этом очень активно и достаточно быстро вызывает увеличение в организме выработки собственных интерферонов – клеток-«киллеров», которые подавляют размножение болезнетворных вирусов, чаще всего являющихся причиной простудных заболеваний у детей. Деринат очень прост в применении – его несколько раз в день закапывают в носик ребенка, как обычные капли; он хорошо переносится и применяется в современной педиатрии для профилактики и лечения малышей начиная с первого дня их жизни.

Видео: Как лечить кашель у ребенка.

Понравилась статья? Не забудь поделиться ею с друзьями — они будут благодарны!

Кашель у младенца, как кашлять ребенку, говорит Комаровский

· Вам необходимо прочитать: 5 мин

Когда у новорожденного кашель, родители начинают лечить его всеми возможными средствами. В ход идут столетние «бабушкины» рецепты, «проверенные» советы родных и близких. Но многие родители пользуются рекомендациями доктора Комаровского – известного детского врача, который известен простыми и действенными советами. Итак, вылечить кашель у грудничка Комаровский советует средства, которые мы рассмотрим в этой статье.

Причины кашля у младенцев

При кашле у ребенка доктор Комаровский советует подходить к лечению с умом. Не делайте вслепую все по инструкции. В первую очередь необходимо определить первопричину симптома. Чем это может быть вызвано:

• вирусная инфекция;
• инородное тело в дыхательных путях;
• астма,
• коклюш;
• болезни сердца.

Не следует начинать лечение кашля у ребенка при однократном и кратковременном проявлении симптома. Это может быть простой физиологический кашель, как защитная реакция организма. Но если кашель не прекращается, следует посетить педиатра, который прослушает грудную клетку малыша и назначит необходимые анализы.

Стоит помнить, что организм малыша крепкий и он может побороть вирусную инфекцию и без помощи кучи лекарств. Если это невозможно, следует уменьшить количество лекарств и сделать акцент на правильном уходе за ребенком. Так советует доктор Комаровский.

instagram viewer

Причины кашля у ребенка без температуры:

• аллергия;
• холодный;
• Воспаление уха;
• сухой воздух.

Особую опасность представляет сухой кашель. Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, следует немедленно обратиться в больницу:

• хрипы;
• кровь в мокроте;
• одышка;
• тяжелые приступы кашля.

На какие заболевания указывают:

• пневмония;
• астма;
• бронхит;
• крупа;
• болезни сердца.

Такие заболевания лечатся только с помощью специалиста.

Что такое кашель у младенцев

Есть несколько видов кашля и родителям необходимо уметь их различать:

1. Сухой (непродуктивный). Мокрота густая и не выходит, или ее нет совсем. Такой кашель истощает ребенка и может быть вызван воспалительным процессом.
2. Влажный (продуктивный) кашель. Мокрота и слизь, скапливающиеся в бронхах, отходят преимущественно в утренние часы. Затем кашель прекращается. Но если это продолжается весь день – это говорит о том, что слизь образуется постоянно и является признаком воспалительного процесса. Стоит посетить Лауру.
3. Аллергический кашель. Характеризуется отсутствием температуры. Трудно отличить кашель от простуды. Приступы возникают внезапно, ребенок чувствует зуд в носу. При несвоевременном лечении развивается бронхиальная астма.
4. Лающий кашель. Образуется при отеке гортани. Требуется немедленная медицинская помощь. До приезда скорой помощи ребенка следует держать в вертикальном положении и обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Остаточный кашель. Это может занять некоторое время после простуды или гриппа. Пройдет самостоятельно без какого-либо лечения.

См. также: Симптомы гриппа: определяем опасное заболевание на ранних стадиях

Комаровский советует осторожно кашлять новорожденному до 5 месяцев. Например, давать препараты, разжижающие мокроту, следует только под руководством врача. У новорожденного еще совершенно неразвиты легкие и он может задохнуться.

Как вылечить детский кашель. Консультация доктора Комаровского

Заниматься самостоятельным лечением новорожденного — необдуманный поступок. Лекарства ребенку можно давать только по назначению врача. Но родители также могут обеспечить должный уход, что ускорит процесс выздоровления. Какие рекомендации доктора Комаровского:

• кормить ребенка, когда он хочет есть;
• давать часто и много пить;
• увлажнять воздух в помещении;
• при температуре — дать жаропонижающие;
• если нет температуры — много гулять на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать — Рекомендации доктора Комаровского по лечению кашля у детей.

Если кашель вызван вирусом, доктор Комаровский советует ребенку находиться в горизонтальном положении. При влажном кашле малышу необходимо сделать массаж спины для улучшения выхода слизи. Для этого достаточно слегка постучать пальцем по спинке ребенка. В качестве отхаркивающих средств используют:

• сок подорожника;
• сок черной редьки с медом;
• ингаляции и травяные чаи.

Основной упор при лечении кашля у грудничка доктор Комаровский делает на обильное питье и регулярное увлажнение воздуха. Кроме грудного молока грудным детям желательно давать:

• детский чай;
• вода минеральная негазированная;
• Отвар изюма.

Читайте также полезную статью и узнайте особенности лечения кашля у детей 8 месяцев.

Медикаментозное лечение детей (особенно грудного возраста) назначает только врач. Но родителям также рекомендуется ознакомиться с основными видами препаратов:

• противокашлевые препараты — назначаются строго по назначению врача;
• отхаркивающие — нельзя сочетать с противокашлевыми средствами;
• муколитики – применяются при густой мокроте.

Также родителям следует помнить, что кашель может быть вызван совершенно разными причинами. Тогда нужен совсем другой подход и лечение. В любом случае нужно посетить врача.

См. также: Ком в горле у ребенка или взрослого — почему возникает симптом как избавиться от неприятного ощущения

Доктор Комаровский. Как не лечить кашель

Чтобы не навредить детскому организму, не следует кормить маленького пациента аптечными препаратами при первых проявлениях болезни. Лечение может назначить только специалист после полной диагностики организма. Неправильно подобранные препараты могут только ухудшить состояние ребенка. А некоторые серьезные патологии требуют моментального лечения.

При лечении родители должны знать, что противокашлевые препараты и препараты, воздействующие на кашлевой центр, противопоказаны ребенку. Легкие еще недостаточно развиты, и их объем слишком мал, чтобы эффективно откашливать мокроту. Не ограничивайте подвижность ребенка. Физическая активность способствует лучшему отхождению слизи из дыхательной системы. Также нельзя перекармливать малыша и заворачивать его в несколько слоев одежды.

Советы от доктора Комаровского как не кашлять кашлем:

• Нельзя лечить заболевания верхних дыхательных путей отхаркивающими средствами. Они используются в случае бронхиальных или легочных заболеваний.
• Запрещается давать противокашлевые препараты ребенку при сухом кашле.
• Муколитики ухудшают состояние ребенка. Их не рекомендуют детям до 5 лет.

Нельзя затягивать с лечением кашля. Он быстро переходит в тяжелое заболевание, например, пневмонию.

И самое главное. Болезнь лечит врач, а не родители с помощью родственников или телевизора.

Профилактика

Какие профилактические мероприятия советует проводить врач Комаровский для снижения риска заболевания у грудничка:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• своевременная вакцинация;
• детскую комнату чаще проветривать и увлажнять воздух в ней;
• кормить грудью как можно дольше;
• меньше времени находится в местах массового скопления людей;
• при аллергии нужно устранить ее причину.

При любых проблемах со здоровьем следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Такие простые правила помогут значительно снизить риск многих заболеваний.

Источник

Коклюш: симптомы и лечение у детей, паракоклюс

Ребенок кашляет и ему практически ничего не помогает. Педиатр утверждает, что это коклюш. От слова, которое несколько пугает, родители приходят в ужас. Все это не совсем понятно, страшно. С вопросом, что теперь делать, обращаются к разным специалистам. Тысячи раз это слышал известный врач Евгений Комаровский, подробно рассказывающий об этом заболевании в своих книгах и статьях о детском здоровье.

Что это?

Согласно существующим определениям, принятым в педиатрии, Коклюш — респираторное бактериальное заболевание, особенно опасно для детей до двух лет. Сопровождается спазматическим кашлем, практически не поддающимся терапии. Бактерия, вызывающая заболевание, была открыта в начале ХХ века и в честь ее первооткрывателей получила название палочки Борде-Жанга.

Через тридцать лет ученым удалось идентифицировать и изучить еще один микроорганизм — палочку, похожую на коклюш. Тумбальная бактерия вызывает легкий коклюш — паракоклюз, но не формирует иммунитета от заболевания.

Краткий комментарий врача о паракоклюсе в видео ниже.

Коклюш заразен, врожденного иммунитета к нему нет. Но когда ребенок болеет, иммунитет сохраняется на всю жизнь. От коклюша делают прививки (АКДС), но заболевание бывает и у привитых детей, правда, заболевание у них протекает легче. После начала заболевания ребенок опасен для окружающих в течение 30 дней.

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский говорит, что не стоит бояться этого диагноза. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Симптомы могут уместиться в одном слове – кашель. Сильные, частые, при которых возникают судороги. Лекарства не приносят облегчения.

Особенность инфекции в том, что она управляема. С трех месяцев малышей начинают вакцинировать. Однако коклюшный компонент вакцины АКДС вводят не все младенцы. Ослабленным, недавно выздоровевшим, недоношенным детям вводят АДС-вакцину, не имеющую противококлюшного компонента. Обычно они болеют.

Хотя, справедливости ради надо отметить, что Дети, получившие обычную полную вакцину, тоже болеют. Однако течение болезни обычно настолько легкое, что родители иногда даже не знают о болезни своего потомства.

Коклюш у привитых детей протекает как затяжной, но вполне обычный кашель, который матери иногда лечат дома, не подозревая ничего необычного.

Коклюшная палочка передается от человека к человеку только воздушно-капельным путем. Бактерия практически не выживает в окружающей среде. И ребенок, и взрослый могут очень легко заразиться, вероятность заболевания приближается к 99%, если имел место контакт с инфицированным человеком. Контакт, однако, должен быть достаточно тесным, говорит Евгений Комаровский, ведь при кашле бактерия не способна распространяться дальше двух-трех метров. А потому чаще всего инфекция широко распространяется в детских коллективах – в детских садах, реже – в школах.

Симптомы начинают проявляться не сразу после заражения, инкубационный период длится около недели, в отдельных случаях — до трех недель.

Почему начинается кашель

Это вполне нормальный защитный механизм. Именно поэтому кашель, как и любой полезный для живого человека навык, регулирует мозг, точнее, его особый отдел – кашлевой центр.

Органы дыхания имеют микроскопические ворсинки, которые за особенности строения называются ресничками. Только в этих ресничках может размножаться возбудитель коклюша. При этом он вызывает настоящую панику в кашлевом центре головного мозга, где раздраженные реснички из эпителия бронхов и трахеи постоянно передают сигнал бедствия в режиме реального времени.

Кашлевой центр дает интенсивные команды на изгнание помехи, начинается сильный кашель, который сохраняется даже после гибели всех палочек бациллы. Евгений Комаровский ссылается на некоторые научные исследования, которые говорят о том, что палочка Борде-Жангу способна выделять особый токсин, который дополнительно стимулирует кашлевой центр головного мозга.

Признаки

Доктор Комаровский подчеркивает, что болезнь развивается постепенно.

Первая «ласточка» — сухой малопродуктивный интенсивный кашель, температура обычно остается совершенно нормальной, реже повышается до 37,5-37,7. Опасность этого периода, который длится около 10 дней, заключается в том, что никому не приходит в голову изолировать ребенка.

Его часто продолжают водить в детский сад или школу, параллельно проводят симптоматическое лечение кашля, что, конечно, не помогает. В этот катаральный период ребенок наиболее заразен.

При второй стадии заболевания характер кашля меняется. Он превращается из сухого в спазматический, именно это, в конце концов, позволяет выявить проблему, и врач ставит диагноз – коклюш.

С университетской скамьи такой кашель отличить могут все врачи. Это происходит как бы толчками, не позволяя ребенку сделать полноценный вдох между сериями приступов. Когда ребенок еще получает возможность вдохнуть полной грудью, это мучительное дыхание сопровождается своеобразным свистящим звуком.

Недостаток кислорода делает лицо кашляющего ребенка красным или даже синюшным непосредственно в момент приступа, после него возможна рвота. Чем чаще такие приступы, тем тяжелее течение болезни. Хуже всего ребенок себя чувствует в первые две недели, когда интенсивность приступов кашля нарастает, затем малышу становится легче, правда, и приступы уменьшаются довольно медленно. Гораздо медленнее, чем хотелось бы врачам и родителям больного малыша.

Как распознать коклюш Смотрите следующее видео.

Опасность

Наиболее опасен возраст до года. Особенно тяжело переносят коклюш дети от 0 до 6 месяцев. Такие интенсивные приступы кашля могут стать причиной остановки дыхания крохи после приступа, что очень опасно для жизни. Эти паузы в дыхании могут длиться около минуты, в результате чего мозг страдает от гипоксии, могут нарушаться его важнейшие функции. Серьезные последствия наступают со стороны нервной системы.

По словам Евгения Комаровского, коклюш имеет вполне реальный риск развития пневмонии. Воспаление слизистой оболочки легкого в этой ситуации развивается не из-за коклюшной палочки, его банальными «виновниками» становятся стафилококки и стрептококки.

Лечение

Самым эффективным способом выздоровления Комаровский считает антибактериальную терапию. За годы эволюции коклюшная палочка так и не научилась вырабатывать собственный иммунитет к антибиотикам, поэтому справиться с ней не так уж и сложно. Однако пенициллины, оптимальные для детей, практически бессильны против возбудителя. Согласно современной медицинской практике Эритромицин считается лучшим антимикробным препаратом против коклюша. Врачи назначают в среднем пять дней. За это время лекарство полностью уничтожает возбудителя.

Ну а если заболевание выявлено в катаральном (первом) периоде, то на этой стадии антибиотик может прервать действие на кашлевой центр, и не будет спазматических приступов, начинающихся во второй фазе заболевания.

Если коклюш стал фактом уже во второй стадии (а это бывает чаще всего), то также будут назначены антибиотики, однако эти препараты уже не могут уменьшить приступы или их интенсивность, потому что дело уже не в бактериях а в мозгу. Однако антимикробная терапия значительно снижает возможность заражения окружающих, что также очень важно.

С назначением антибиотиков тоже есть свои нюансы. Классический коклюш, подобный описанному выше, встречается не так часто. Это заслуга вакцинации. Чаще коклюш приобретает «размытый», паранормальный симптоматический фон, из-за чего врачи не спешат назначать антибиотики. В целом атипичный коклюш очень сложно распознать даже опытному специалисту. Радует то, что такой «легкий» тип заболевания протекает долго, но относительно легко.

На лабораторные исследования тоже мало надежды. Ребенка с подозрением на коклюш просят откашляться на специальный стакан с питательной влагой, в котором затем лаборанты пытаются культивировать возбудитель. На стекле нет реснитчатого эпителия, поэтому не всегда удается вырастить палочку. Потом мамам и папам говорят, что палочка на коклюш отрицательная. Это не значит, что болезни нет.

Все о коклюше — в передаче доктора Комаровского.

Советы

• Если у ребенка коклюш, то это Немедленно сообщить всем, кто общался с ребенком — позвонить в детский сад, школу, сообщить родителям друзей. Посещения на время лечения отменить, ребенка изолировать.
• Тщательно соблюдайте график приема антибиотиков, назначенный врачом, соблюдайте рекомендуемые дозировки. Ни в коем случае не прекращайте прием препарата раньше времени.
• При кашле на время болезни нужно просто принять и внутренне принять тот факт, что никакие чудодейственные лекарства не помогут его уменьшить. Не стоит мучить ребенка ингаляциями и нетрадиционной медициной, поможет только время.
• Существуют факторы, влияющие на интенсивность кашля при заболевании: стресс, тяжелые физические нагрузки, чихание и глотание могут увеличить частоту приступов. Поэтому необходимо отказаться от активных подвижных игр, сделать генеральную уборку, избавить дом от пыли и следить, чтобы она не появлялась все время, пока вы будете лечить ребенка. Пища должна быть легкой и не требующей особо тщательного пережевывания – пюре, мусс, кисель. Под запретом — жевательная резинка, ириски, очень твердое печенье и крекеры. Кормить ребенка часто нужно понемногу.
• Обязательное условие оздоровления — свежий воздух. Помещение должно проветриваться, поддерживать уровень влажности (в пределах 50-70%). Если нет специального устройства увлажнителя воздуха, можно развесить мокрые полотенца, простыни и следить, чтобы они не пересыхали. По углам устраивают тазы с водой. Ребенок должен много гулять, но держаться подальше от детских площадок и других мест, где он может стать источником инфекции для других детей и взрослых. Морской воздух очень полезен в этот момент для ребенка. Если нет возможности на месяц съездить с ним на море, а на улице лето, желательно отправить ребенка подальше от города — в деревню, к бабушке.
• Вы не можете отказаться от госпитализации, если ее предлагает врач. Такое предложение он сделает только в определенных случаях — если ребенку нет года, если ребенок старше после приступов кашля, остановки дыхания.
• Отхаркивающие препараты (Коделак, Синекод) могут усиливать кашель.

  No related posts.