Химиотерапия что лучше таблетки или капельница: Химиотерапия в таблетках при онкологии

Правила безопасного обращения с пероральной химиотерапией

Поделиться

Время для прочтения: Примерно 5 мин.

Эта информация поможет вам или ухаживающему за вами человеку безопасно обращаться с пероральными (лекарства для приема внутрь) химиотерапевтическими средствами у себя дома.

Вернуться к началу страницы

О химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это лекарство, которое медицинский сотрудник может назначить вам для лечения рака. Вы можете принимать их дома. Они выпускаются в разных формах, например, в таблетированной (таблетки и капсулы) и жидкой формах.

Почему важно понимать, как обращаться с этими препаратами?

Эти лекарства атакуют быстрорастущие раковые клетки, но они также могут повредить нормальные здоровые клетки. Хотя риск возникновения побочных эффектов при использовании этих лекарств невелик, важно обращаться с ними внимательно и осторожно.

Как лучше всего хранить пероральные химиотерапевтические препараты?

• Храните все химиотерапевтические препараты в герметично закрытых контейнерах в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Держите их в прохладном, сухом месте, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги.
• Не храните лекарства в ванной или в шкафу над кухонной плитой. В этих местах может быть тепло и влажно.
  • Возможно, вам придется хранить определенные лекарства в холодильнике. Внимательно читайте информацию о хранении на этикетках ваших лекарств.
• После приема лекарства обязательно кладите его на место.
• Храните лекарства в заводской упаковке. Не храните их в таблетницах на каждый день.

Вернуться к началу страницы

Безопасное обращение с химиотерапевтическими препаратами

В этом разделе приведена общая информация о пероральных химиотерапевтических препаратах. Для получения дополнительной информации о приготовлении и приеме лекарств смотрите свой список препаратов или обратитесь к медицинскому сотруднику.

Как безопасно обращаться с пероральными химиотерапевтическими препаратами?

• Не открывайте капсулы, не крошите и не ломайте таблетки, если вы не получали таких указаний от своего медицинского сотрудника.
  • Если вам нужно разделить таблетку или открыть капсулу, надевайте маску, покрывающую нос и рот.
• Не касайтесь этих лекарств, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Прежде чем прикоснуться к лекарствам, а также после этого вымойте руки в течение как минимум 20 секунд.
• Надевайте одноразовые перчатки (перчатки, которые выбрасывают после использования) при контакте с химиотерапевтическими препаратами независимо от их формы.
  • Если вам помогает ухаживающее за вами лицо, этому человеку нужно будет надеть одноразовые перчатки. После использования перчатки следует выбросить, а руки помыть.
• Вы можете надевать фартук во время приготовления и приема жидкого лекарства для химиотерапии, особенно если необходимо измельчить или растворить таблетки. Это предотвратит попадание лекарства на одежду. Если лекарство попало на фартук, постирайте его отдельно от другой одежды в горячей воде.

 

Как приготовить дозу лекарства для пероральной химиотерапии?

Если вы не можете проглотить лекарство целиком, медицинский сотрудник может посоветовать вам приготовить дозу лекарства для химиотерапии дома перед приемом.

Соблюдайте указания вашего медицинского сотрудника по приготовлению препарата.

Приводим некоторые общие рекомендации касательно того, как растворить пероральный химиотерапевтический препарат, если медицинский сотрудник даст вам такие указания:

1. Подготовьте лекарства и принадлежности на незагроможденной столешнице или столе, находящемся вдали от окон, вентиляторов, батарей и плиты. Вам понадобится (см. рисунок 1):
2. Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком.
3. Наденьте одноразовые перчатки. Также надевайте маску и фартук, если смешиваете или измельчаете таблетки, даете лекарства ребенку или вводите их через назогастральный зонд или гастростомическую трубку.
4. Протрите столешницу и накройте ее одноразовой пеленкой или алюминиевой фольгой.
5. Извлеките поршень из шприца (см. рисунок 2).

   Рисунок 2. Конструкция шприца

6. Поместите в цилиндр шприца такое количество таблеток, которое необходимо для получения правильной дозы лекарства.
7. Вставьте поршень в цилиндр шприца (см. рисунок 4).
   Рисунок 4. Шприц с таблетками

8. Наберите в шприц 5–10 миллилитров (мл) водопроводной воды (см. рисунок 5). Просто разведите требуемую дозу водой. Не используйте другие жидкости, если вы не получали таких указаний от своего медицинского сотрудника.

   Рисунок 5. Наберите в шприц 5–10 мл воды

   • Наденьте колпачок на шприц.
   • Осторожно взбалтывайте или покачивайте шприц вперед и назад, чтобы лекарство растворилось в воде.
     • Таблетка может раствориться не полностью. Вы можете заметить, что в воде плавают маленькие белые частицы. Можно принимать лекарство в таком виде.
     • Лекарство, вводимое через назогастральный зонд или гастростомическую трубку, необходимо растворить в воде полностью.
   • Примите дозу, как только таблетка растворится. Обычно это происходит в течение 2–5 минут в зависимости от препарата.
   • После приема лекарства наберите еще 5 мл водопроводной воды в тот же шприц и выпейте/введите в назогастральный зонд или гастростомическую трубку. Это позволит принять оставшуюся в шприце часть лекарства.
     • При использовании назогастрального зонда или гастростомической трубки промойте трубку водой (10–20 мл). Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника.
   • Поместите одноразовую пеленку или алюминиевую фольгу и перчатки в полиэтиленовый пакет. Плотно закройте его и выбросьте в мусорное ведро.
   • Вымойте столешницу или поверхность стола теплой водой с мылом.
   • Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд, даже если ваша кожа не контактировала с лекарствами.
   • Снимите фартук. Если лекарство попало на фартук, постирайте его отдельно от другой одежды в горячей воде.

Как мне обращаться с физиологическими жидкостями, если я принимаю химиотерапию?

Лекарство может содержаться в ваших физиологических жидкостях (таких как моча, стул, рвота, влагалищное отделяемое или сперма) во время и после лечения. Для получения дополнительной информации об обращении с физиологическими жидкостями во время химиотерапии ознакомьтесь с материалом Безопасное обращение с лекарствами для химиотерапии и биопрепаратами в домашних условиях.

Что мне делать при случайной утечке или проливе лекарств или физиологических жидкостей?

Если произошла утечка или пролив лекарства или физиологических жидкостей, выполните рекомендации из этого раздела. Для быстрого получения справочной информации прочитайте материал 4 действия на букву З, необходимые при утечке или разливе лекарства для химиотерапии.

Соберите набор для устранения последствий утечек и проливов

Вы должны быть готовы к уборке протекших или пролитых лекарств в течение всего времени, пока вы принимаете химиотерапию дома. Соберите набор для устранения последствий утечек и проливов, включив в него все необходимое из нижеприведенного списка. Набор должен всегда находиться у вас под рукой.

Вам понадобятся:

• 2 пары одноразовых перчаток;
• одноразовые бумажные полотенца или хорошо впитывающее полотенце, которое не жалко выбросить;
• жидкость для мытья посуды или стиральный порошок;
• 2 герметично закрывающихся полиэтиленовых пакета вместимостью не менее 1 галлона (3,7 л).

Что делать, если лекарство для химиотерапии протекло или разлилось

1. Перед устранением последствий утечек или проливов убедитесь, что вблизи нет детей и домашних животных.
2. Наденьте 2 пары одноразовых перчаток.
3. Промокните разлитое лекарство бумажными полотенцами.
4. Промойте эту зону водой с жидкостью для мытья посуды или стиральным порошком.
5. Поместите грязные бумажные полотенца и чистящие средства в полиэтиленовый пакет.
6. Снимите перчатки. Положите их в пакет с грязными бумажными полотенцами. Плотно закройте пакет. Вымойте руки в течение как минимум 20 секунд.

Что делать при попадании лекарства в глаза или на кожу

Если лекарство попало вам на кожу, вымойте эту область водой с мылом. Позвоните своему медицинскому сотруднику при появлении покраснения, болезненных ощущений или жжения на коже.

Если лекарство брызнуло вам в глаза, немедленно промойте их проточной водой. Дайте воде стекать по вашим открытым глазам в течение 10–15 минут. Позвоните своему медицинскому сотруднику для получения дополнительных указаний.

Что делать при попадании лекарства на одежду или постельное белье

1. Наденьте пару одноразовых перчаток.
2. Убедитесь, что предметы, на которые попало лекарство, нигде не касаются вашего тела.
3. Постирайте одежду и постельное белье в горячей воде. Стирайте эти вещи отдельно от отстального белья.

По возможности постирайте загрязненную одежду и постельное белье сразу же. Если это невозможно, положите эти вещи в пластиковый пакет и не вынимайте их до стирки.

Как избавиться от неиспользованных лекарств для приема внутрь, если я больше их не принимаю?

Если у вас появились излишки лекарств или лекарства с истекшим сроком годности, вы можете принести их с собой в центр Memorial Sloan Kettering (MSK) и опустить в специальный ящик для утилизации фармацевтических отходов. Ящик для утилизации находится у входа в здание Haupt на 425 East 67^th Street. Медицинский сотрудник не может утилизировать ваши лекарства, поэтому не следует брать их с собой на прием. По месту вашего проживания могут быть и другие ящики для утилизации лекарств. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как избавиться от неиспользованных лекарств.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Questions	Да	В некоторой степени	Нет
Вам было легко понять эту информацию?	Да	В некоторой степени	Нет

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Понедельник, May 24, 2021

Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Записаться

05 мая 2021 читать 5-7 минут

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Профпатолог Семейный врач Терапевт

Источник еАптека

Статьи по теме

01 февраля 2023

5 способов продлить молодость кожи без косметолога

Соблюдая эти несложные правила, можно помочь своей коже как можно дольше оставаться свежей и молодой. Сразу оговоримся — чудес не бывает, и красивая, сияющая кожа возможна только у здорового человека. Специально для Super ведущий терапевт GMS Clinic, кандидат медицинских наук, руководитель направления Longevity Светлана Артемова объясняет, что может помочь вашей коже кроме регулярных чек-апов и следования здоровому образу жизни.

Читать статью

15 ноября 2022

По следу пандемии

Разбираемся в том, есть ли связь между инфекцией COVID-19 и синдромом Гийена-Барре вместе с Натальей Поленовой, семейным врачом GMS Clinic.

Читать статью

11 ноября 2022

Дженерик или оригинал: как быстро сориентироваться в аптеке

Часто в аптеке слышишь: «Берите дженерик, дешевле, а работает так же». Так ли это? И в чем разница?

Читать статью

09 ноября 2022

Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

Прохожему стало плохо. Или он упал и сильно ударился. Или задыхается. Мало кто знает, как действовать в подобной ситуации. Для того чтобы супергеройствовать было проще, мы поговорили с большим количеством экспертов и составили гид по первой помощи людям в любой непонятной ситуации.

Читать статью

21 октября 2022

Для чего организму нужен калий и в каких продуктах он содержится

Калий — микроэлемент, который помогает нормальной работе нервной системы, поддерживает здоровье сердца и тонус мышц.

Читать статью

01 сентября 2022

Зачем проверяют сердечно-сосудистые маркеры

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Это специфические биохимические показатели крови. Анализы назначаются кардиологами и часто в срочном порядке из-за неотложного состояния пациента, например при инфаркте сердечной мышцы. Рассказываем, что они показывают, какие бывают и на что обращать внимание.

Читать статью

Другие статьи этого автора

01 сентября 2022

Зачем нужна функциональная диагностика?

Для постановки полного диагноза бывает недостаточно знаний врача и его умений прощупать или выслушать фонендоскопом пациента. Нужны дополнительные исследования.

Читать статью

01 сентября 2022

Зачем нужен профпатолог

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Профпатолог — это врач терапевтического профиля. Он занимается заболеваниями, полученными на рабочем месте. Профпатолог доказывает взаимосвязь рода деятельности и возникшей болезни. Рассказываем, когда и кому стоит обратиться к этому специалисту, и чем он может помочь.

Читать статью

01 сентября 2022

Зачем нужен семейный врач?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Семейный врач – доктор и немного менеджер в медицине. Мы расскажем о том, чем врач общей практики отличается от терапевта и нужен ли он вам.

Читать статью

01 сентября 2022

Все, что нужно знать про чекап организма

Не допустить болезнь – гораздо безопаснее, чем ее лечить. О том, что такое профилактическая медицинская помощь – и кому она особенно нужна, поговорили с экспертом GMS Clinic, Бесединым Андреем Викторовичем – кандидатом медицинских наук, семейным врачом, терапевтом и профпатологом.

Читать статью

01 сентября 2022

Как избежать встречи с клещом и что делать в случае укуса

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Клещи — переносчики опасных болезней. Они обитают не только в лесу, но также на дачных участках и в городских парках. Как избежать опасной встречи и что делать, если клещ все-таки укусил, рассказывает Андрей Беседин.

Читать статью

01 сентября 2022

Интервью с Бесединым Андреем Викторовичем

Обсуждение актуальных вопросов о коронавирусной инфекции.

Читать статью

Преимущества и недостатки пероральной и внутривенной химиотерапии | CTCA

Если рекомендованное лечение рака включает химиотерапию, вы можете быть удивлены, если ваш онколог предложит вам выбор способа ее введения: внутривенное (в/в) вливание или пероральная форма, которую вы принимаете дома.

Многие пациенты предполагают, что если им нужна химиотерапия, им придется регулярно посещать инфузионный центр , чтобы получить ее. Но сегодня пероральные химиотерапевтические препараты позволяют лечить практически все виды рака, в том числе:

• Рак молочной железы
• Лейкемия
• Колоректальный рак
• Множественная миелома
• Лимфома
• Рак предстательной железы
• Рак почки

Растет число больных раком, предпочитающих пероральные химиотерапевтические препараты внутривенной химиотерапии. Однако это решение нельзя воспринимать легкомысленно.

Химиотерапевтические препараты обладают сильным действием. Неправильное обращение с ними или непринятие их в соответствии с указаниями может иметь серьезные последствия.

Для многих пациентов выбор между этими вариантами химиотерапевтического лечения часто сводится к вопросу взвешивания личных предпочтений. То, что один человек считает преимуществом, может показаться недостатком другому.

Чтобы предоставить вам информацию, необходимую для принятия обоснованного решения, в этой статье приведены ответы на некоторые распространенные вопросы, в том числе:

• В чем разница между пероральной химиотерапией и внутривенной химиотерапией?
• Каковы побочные эффекты пероральной химиотерапии?
• Каковы преимущества пероральной химиотерапии?
• Каковы недостатки пероральной химиотерапии?
• Кто не может быть хорошим кандидатом на пероральную химиотерапию?
• Что еще я должен рассмотреть, прежде чем принимать решение?

Если у вас есть вопросы о химиотерапии или других видах лечения рака, или если вы просто хотите поговорить с кем-то из Центров лечения рака Америки ^® (CTCA) о лечении рака, позвоните нам или пообщайтесь в чате с членом нашей команды.

В чем разница между пероральной химиотерапией и внутривенной химиотерапией?

Основное различие между пероральной химиотерапией и внутривенной химиотерапией заключается в способе ее введения.

Чтобы получить внутривенную химиотерапию, вы обычно идете в инфузионный центр в больнице, онкологическом центре или другом амбулаторном учреждении. Возможно, вам придется сдавать кровь перед каждым курсом лечения. Медицинский работник вводит препарат через капельницу или порт, хотя некоторая химиотерапия проводится путем инъекции.

Пероральная химиотерапия выпускается в форме таблеток или жидкого геля. Вы принимаете его дома, внутрь, соблюдая меры предосторожности в соответствии с указаниями. Пероральную химиотерапию иногда принимают ежедневно, тогда как внутривенную химиотерапию обычно (не всегда) проводят один раз в несколько недель.

Пытаясь понять разницу между пероральной химиотерапией и внутривенной химиотерапией, пациенты также часто спрашивают:

Является ли пероральная химиотерапия такой же эффективной, как внутривенная химиотерапия?

Да, потенциальные результаты одинаковы независимо от того, какой метод вы выберете. Цель химиотерапии — убить раковые клетки. Он может уменьшать размер опухолей, контролировать прогрессирование заболевания и, в некоторых случаях, может приводить к регрессии рака.

Химиотерапия может применяться до и/или после другого лечения, такого как хирургическое вмешательство, или отдельно в качестве основного метода лечения. Иногда его используют в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия или иммунотерапия.

Как долго вы принимаете пероральную химиотерапию?

Химиотерапия в любой форме обычно проводится циклами в течение нескольких недель, но это может варьироваться в зависимости от специфики вашего плана лечения.

Если у вас запущенный рак и химиотерапия используется для замедления прогрессирования рака или облегчения его симптомов, ее можно использовать в течение более длительного периода времени, если вы хорошо ее переносите и она улучшает качество вашей жизни.

Каковы побочные эффекты пероральной химиотерапии?

Возможные побочные эффекты пероральной химиотерапии такие же, как и у традиционной химиотерапии, и могут включать усталость, тошноту, диарею, запор или выпадение волос.

Потенциальные побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, зависят от типа химиотерапевтического препарата, который вы принимаете, и от того, как часто вы его принимаете. Не все переживают одни и те же или одинаковым образом. Пациенты иногда с удивлением узнают, что, например, не все химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос или что мужчины и женщины могут испытывать разные побочные эффекты химиотерапии.

В наши дни у нас также есть больше способов помочь пациентам переносить лечение. Препараты против тошноты с годами значительно улучшились, и их часто назначают вместе с химиотерапевтическими препаратами. Поддерживающая терапия предназначена для предотвращения и лечения побочных эффектов рака и его лечения. Например, в CTCA ^® наши пациенты имеют доступ к нашим комплексным услугам по уходу, в том числе:

• Нутритивная поддержка
• Поведенческое здоровье
• Лечение боли
• Натуропатическая поддержка
• Онкологическая реабилитация
• Духовная поддержка

Ваш онколог может изменить дозировку вашего лекарства или даже назначить другую химиотерапию, если это необходимо. Поговорите со своей командой по уходу о возможных вариантах, если у вас возникнут побочные эффекты.

Каковы преимущества пероральной химиотерапии?

Основным преимуществом пероральной химиотерапии является удобство ее проведения дома. Вам (и лицу, осуществляющему уход, если вас кто-то сопровождает) не нужно обращаться в инфузионный центр для лечения.

Для некоторых пациентов это означает, что им не нужно брать отгулы на прием к врачу. Тем, кто живет на некотором расстоянии от своего лечебного центра, не приходится тратить время и нервничать из-за частых поездок. Другие просто предпочитают сократить количество сбоев в своем обычном графике.

Поддержание нормального распорядка дня, насколько это возможно, приносит психологическую пользу некоторым пациентам. Возможность принимать пероральную химиотерапию в домашних условиях помогает им сохранять нормальное самочувствие.

Пероральная химиотерапия может уменьшить количество заборов крови, которые вам необходимо пройти, что является преимуществом для пациентов, которые не любят иглы. Вы также можете избежать установки катетеризации, что нравится некоторым пациентам.

Ежедневный прием пероральной химиотерапии также может изменить характер побочных эффектов лечения. Некоторые пациенты обнаруживают, что их побочные эффекты менее серьезны, но более постоянны, чем при внутривенной химиотерапии.

Каковы недостатки пероральной химиотерапии?

Хотя пероральное введение химиотерапии имеет преимущество удобства и гибкости, оно сопряжено с несколькими потенциальными недостатками.

Выбирая пероральную химиотерапию, вы можете упустить личные связи и поддержку, которые спонтанно развиваются в инфузионном центре. Некоторые пациенты с удивлением обнаруживают, что они с нетерпением ждут времени, которое они проведут там. Медсестры и другие члены бригады по уходу в целом позитивны и оптимистичны. Некоторым пациентам полезно регулярно с ними разговаривать. Пациенты могут формировать отношения и с другими пациентами, поддерживая друг друга во время лечения.

Потенциально существенные недостатки пероральной химиотерапии, однако, связаны со способностью пациента правильно принимать лекарство и стоимостью или доступом к самому лекарству.

Приверженность: Внимательно следуйте инструкциям

Принять таблетку для лечения рака может показаться проще, чем это есть на самом деле. Несоблюдение или неправильный и своевременный прием препарата может иметь серьезные последствия, в том числе невозможность лечения вашего рака и/или причинение вреда себе или другим. Пациенты, решившие самостоятельно проводить химиотерапию, должны быть привержены тому, чтобы делать это правильно, и должны быть достаточно организованы, чтобы выполнить это обязательство.

Химиотерапевтические препараты могут быть токсичными, их следует хранить и обращаться с ними очень осторожно. Их нужно держать подальше от детей. Возможно, вам придется носить перчатки при работе с ними. Вы должны быть в состоянии соблюдать все меры предосторожности.

Вам также необходимо принимать пероральные химиотерапевтические препараты в соответствии с точными инструкциями. Некоторые из них необходимо принимать в определенное время каждый день, независимо от приема пищи. Другие, возможно, придется принимать по чередующемуся графику, аналогичному графику инфузии, в зависимости от вашего режима лечения. Еще сложнее, если, как и многие пациенты, вы жонглируете несколькими лекарствами, особенно если расписание меняется ежедневно и/или еженедельно.

Однако способность сделать это имеет решающее значение. Неправильный прием химиотерапевтических препаратов может повысить их токсичность, что очень опасно, или может уменьшить всасывание, что означает, что вы не получаете нужное количество для лечения рака. Пропущенные дозы означают, что лекарства не могут адекватно бороться с раком.

При принятии этого решения также необходимо учитывать лиц, осуществляющих уход, если они собираются играть активную роль в управлении лекарствами. Выбор пероральной химиотерапии может означать, что их обязанности значительно возрастут. Это то, что они хотят и могут взять на себя?

Даже с самыми лучшими намерениями может быть трудно правильно придерживаться режима перорального лечения.

В CTCA мы регулярно звоним пациентам и их опекунам с конкретными вопросами, которые помогают нам определить, соблюдают ли пациенты инструкции и/или испытывают ли они какие-либо трудности. Мы хотим быть уверены, что они не страдают от каких-либо незарегистрированных побочных эффектов. Спросите, есть ли у вашей группы по уходу аналогичная практика.

Некоторые пациенты и лица, осуществляющие уход, способны взять на себя эти обязанности и готовы сделать это ради преимуществ пероральной химиотерапии. Другие предпочитают посещать лечебный центр каждые несколько недель, где, как они знают, обо всем позаботится опытный, обученный медицинский работник.

Стоимость пероральной химиотерапии

Получение доступа к пероральным химиотерапевтическим препаратам может быть несколько сложным, в зависимости от страхового покрытия отпускаемых по рецепту лекарств.

Химиотерапевтические препараты для внутривенного введения уже давно являются частью лечения рака, и система медицинского страхования настроена так, чтобы обрабатывать и утверждать эти рецепты относительно быстро и легко. Действует налаженная система, позволяющая аптекам пройти предварительную сертификацию страховой компании. Затем они выписывают рецепт, зная, что страховая компания, скорее всего, возместит им расходы. Пациент обычно не должен участвовать в этом процессе.

Однако многие пероральные химиотерапевтические препараты еще не являются частью этой системы. Аптека может не дать вам лекарство, если у вас нет подтверждения того, что страховая компания уже одобрила его. В противном случае вы должны заплатить аптеке непосредственно при получении лекарства по рецепту. Большинство людей не могут платить наличными за лекарства, которые могут стоить от 6000 до 12 000 долларов в месяц.

Мы помогаем нашим пациентам в CTCA в этом процессе через нашу онкологическую аптеку CTCA/Rx. Наша аптека связывается с вашим поставщиком страховых услуг, чтобы получить разрешения, необходимые для получения лекарств, в том числе пероральных химиотерапевтических препаратов. Персонал нашей аптеки также будет работать с программами помощи пациентам, чтобы помочь вам найти финансовую поддержку для ваших лекарств, если ваша страховка откажет в покрытии.

Наши фармацевты также ищут потенциальные взаимодействия с лекарствами, отслеживают, когда необходимо пополнить рецепты, отправляют рецепты пациентам и следят за тем, чтобы пациенты знали, как правильно принимать лекарства. Предоставление такого рода услуг помогает облегчить бремя, с которым сталкиваются пациенты, когда они, возможно, уже испытывают стресс и перегружены. Просто одним поводом для беспокойства меньше.

Если вы не уверены, покрывается ли ваша страховка пероральным химиотерапевтическим препаратом, который рекомендует ваш онколог, и/или если вам необходимо подтверждение страхового покрытия, чтобы получить рецепт, вы можете связаться со своей медицинской страховой компанией непосредственно перед оформлением решение избежать неприятного сюрприза.

Узнайте у своей группы по уходу, есть ли у них ресурсы, чтобы помочь вам в этом процессе. Иногда можно получить помощь непосредственно от фармацевтической компании, которая производит прописанный вам противораковый препарат. Некоторые некоммерческие онкологические организации предоставляют полезную информацию, в том числе:

• Американское онкологическое общество
• Страница финансовых ресурсов ASCO Cancer.net
• Cancercare Sources of Financial Assistance page

Обратитесь также в некоммерческие организации, связанные с вашим конкретным типом рака.

Кто не может быть хорошим кандидатом на пероральную химиотерапию?

Не всем показана пероральная химиотерапия. Например, если вы знаете, что вам будет сложно правильно принимать лекарства, избегайте пероральной терапии и выберите другой вариант лечения.

Пациентам, которые испытывают тошноту, рвоту и/или трудности с глотанием , физически будет трудно принимать пероральные препараты.

Некоторые лекарственные взаимодействия могут помешать вам принимать пероральную химиотерапию, поскольку некоторые лекарства увеличивают или уменьшают всасывание других лекарств. Это может привести к токсичности или может привести к тому, что химиотерапия не даст такого хорошего результата, как должна.

Если пероральная химиотерапия не подходит для вас, но у вас есть серьезные препятствия для доступа к инфузионному центру, спросите своего врача об альтернативах. Например, наша больница CTCA в Атланте проводит пилотную программу «Онкологическая клиника на дому». Эта программа позволяет некоторым пациентам, которые соответствуют требованиям, получать химиотерапевтические или иммунотерапевтические инфузии или инъекции на дому. Лечение проводят лицензированные медсестры, обученные проведению химиотерапии.

Принятие решения: несколько заключительных мыслей

Прежде чем принять решение, подумайте об этом. Поговорите со своей семьей и/или опекунами о плюсах и минусах.

Если вы еще этого не сделали, задайте своему врачу вопросы о пероральной химиотерапии, например:

• Как долго я буду принимать этот препарат?
• Где хранить?
• Как часто принимать?
• Что, если я забуду принять его?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Вы собираетесь дать мне что-нибудь заранее, чтобы справиться с потенциальными побочными эффектами?
• Кому звонить, если у меня есть вопрос?

Независимо от того, какое решение вы примете, если вы обнаружите, что оно по какой-то причине вас не устраивает, вернитесь к своему врачу и поговорите с ним. Возможно, вы сможете переключиться на другой метод. Или спросите: «Что мы можем сделать вместо этого?» Лекарства для лечения рака продолжают совершенствоваться, и у нас есть из чего выбирать.

Если у вас есть вопросы о пероральной химиотерапии или вы хотите поговорить с кем-нибудь из CTCA о вариантах лечения рака, позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с членом нашей команды.

В чем разница между пероральной и внутривенной химиотерапией?

Большинство методов лечения рака включают химиотерапию — процесс, при котором в организм доставляются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Вы получаете эти препараты через регулярные промежутки времени и в течение определенного периода времени.

Ваш врач в Онкологическом центре UHC может порекомендовать пероральную или внутривенную химиотерапию в зависимости от вашего конкретного типа рака, его прогрессирования и ваших личных предпочтений. Оба имеют одинаковую силу и дают аналогичные результаты.

Что такое пероральная химиотерапия?

Пероральная химиотерапия состоит из жидкости или таблетки, которую вы проглатываете. Вам не делают никаких инъекций, и вы можете завершить лечение дома. Тем не менее, прием таблетки или жидкости точно в соответствии с указаниями необходим для уничтожения рака. Хотя этот метод более удобен для пациентов, он и дороже. Ваша медицинская страховая компания может потребовать, чтобы вы заплатили более высокую франшизу или доплату, чем вы должны были бы за внутривенную химиотерапию.

Прежде чем ваш врач отправит вас домой с пероральной химиотерапией, он или она проверит следующее:

• Инструкции по применению, в том числе, как часто и сколько принимать, а также можно ли принимать с пищей, витаминами, добавками или другими лекарствами
• Что делать, если вам трудно проглотить таблетку или жидкость
• Как хранить лекарство
• Что делать, если вы пропустите дозу
• Как часто вам нужно лично приходить в Онкологический центр UHC во время пероральной химиотерапии
• Как пероральная химиотерапия может взаимодействовать с другими лекарствами или влиять на другие состояния здоровья

Важно понимать, что цель пероральной химиотерапии — поддерживать один и тот же уровень препарата в организме на протяжении всего лечения, чтобы он мог эффективно убивать раковые клетки. Если вы регулярно пропускаете прием или не принимаете его в соответствии с указаниями врача, вместо этого могут расти раковые клетки. В какой-то момент лечения вам может потребоваться изменить дозировку, но это должен решить ваш врач. Вы не должны менять то, как и когда вы принимаете лекарство, не посоветовавшись с ним или с ней.

Потенциальные побочные эффекты пероральной химиотерапии

Пероральная химиотерапия проходит через все ваше тело, убивая раковые клетки. Это означает, что он также наносит вред здоровым клеткам и вызывает побочные эффекты.
Некоторые побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Язвы во рту
• Выпадение волос
• Низкие показатели крови
• Изменения кожи

Что такое внутривенная химиотерапия?

Для внутривенной (IV) химиотерапии вам необходимо прийти в Онкологический центр UHC и получить противораковые препараты через пластиковую трубку, введенную в ваши вены. Как и пероральная химиотерапия, внутривенная химиотерапия проводится в соответствии с заранее установленным графиком. Некоторым пациентам перед первым сеансом в кожу вживляют порт. Порт представляет собой пластиковый или круглый металлический диск, который удерживает вашу капельницу во время лечения. Преимущество размещения порта заключается в том, что медсестре не нужно находить вену для введения иглы в начале каждого сеанса внутривенной химиотерапии.

Перед первым приемом вам необходимо встретиться с лечащим врачом, который проведет курс химиотерапии.
Ваш врач или медсестра заполнит следующую форму:

• Медицинский осмотр
• Запишите артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру
• Запишите свой рост и вес, чтобы определить подходящую дозу химиотерапии
• Взять образец крови
• Вставьте внутривенную трубку в руку

Вы также встретитесь с онкологом, который назначит химиотерапию после проверки результатов вашего обследования.

После сеанса внутривенной химиотерапии

После того, как вы получили все лекарства на день, медсестра/медбрат отключит ваш катетер. Внутривенная химиотерапия может вызывать те же побочные эффекты, что и пероральная химиотерапия. Возможно, вы захотите, чтобы кто-то сопровождал вас на каждую встречу и отвозил вас домой. Это не только обеспечивает важную моральную поддержку, но и может вызвать сонливость, которая может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Если нет противопоказаний, мы рекомендуем пить много жидкости в течение первых 48 часов после химиотерапии, чтобы помочь лекарствам пройти через ваше тело. Важно избегать скопления людей и находиться рядом с больными людьми во время прохождения химиотерапии любого типа из-за ослабленной иммунной системы.

Обязательно обращайтесь к нам с любыми вопросами или опасениями во время химиотерапии, независимо от того, какой тип химиотерапии вы получаете.
 

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.