Острый тубоотит — симптомы, диагностика и лечение у взрослых и детей в клинике врача ЛОРа Дмитрия Субботы
Что такое тубоотит?
Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.
Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.
Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы — tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.
Симптомы тубоотита
Так как последствием тубоотита является нарушение механизма выравнивания давления в полости среднего уха, что сопровождается нарушением подвижности слуховых косточек, основные симптомы тубоотита будут связаны с нарушением слуха. Больные тубоотитом как правило, жалуются ЛОР врачу на заложенность уха, снижение слуха, гул в ухе, отдавание собственного голоса в ухо (аутофония), говорю как в бочку, в ухе что-то шевелится, хлюпает. При отоскопии симптомом тубоотита является втянутость барабанной перепонки, при эндоскопии носа в области устьев слуховых труб, как правило, всегда отёчность. Учитывая жалобы пациента, при осмотре ЛОР органов выявить симптомы тубоотита не представляет больших трудностей.
Причины возникновения тубоотита
Так как слуховая труба открывается в носоглотку, то практически всегда причиной тубоотита является заброс инфекции в устье трубы из полости носа. Острый ринит приводит к отёку слизистой носа, в том числе и в области устьев слуховых труб, что приводит к её непроходимости, что в своё очередь приводит к невозможности выравнивания давления в барабанной полости как следствие к нарушению подвижности слуховых косточек и ощущению заложенности уха.
Очень часто при сильном сморкании при насморке происходит заброс слизи в устье слуховой трубы, что является причиной быстрого возникновения тубоотита. Поэтому при рините, остром гайморите правильно сморкаться, открыв рот и зажав одну половину носа. Так же стоит сказать о стойком нарушении функции слуховой трубы при вазомоторном рините.
Тубоотит, как осложнение вазомоторного ринита, тяжело подаётся лечению, так как в этих случаях образуются стойкие отёчные явления в области заднего конца нижних носовых раковин с переходом на устье слуховой трубы. Такой тубоотит нужно лечить параллельно с лечением вазомоторного ринита.
Осложнения тубоотита
Тубоотит часто имеет вялотекущее течение, сопровождающееся небольшой заложенностью уха, что не способствует быстрому посещению ЛОР врача, что не очень хорошо. Несвоевременное выявление и лечение тубоотита может привести к стойкой дисфункции слуховой трубы, в результате чего в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот (экссудат) что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. При длительном отрицательном давлении в полости среднего уха так же происходит раздражение улитки, что может привести к дегенеративным изменениям слухового нерва и нейросенсорной тугоухости. В любой момент может произойти нагноение экссудата, что выливается в острый гнойный средний отит, который уже имеет ряд грозных осложнений.
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как вазомоторный ринит, нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.
Проведение микроотоскопии с помощью отоскопа при диагностике тубоотита
Основа моего лечения ингаляция раствором минералов, с помощью которой удаётся санировать, восстановить всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет, что не удаётся добиться с помощью современных лекарственных средств доступных в аптеке.
Ингаляционный раствор подготавливается индивидуально. В случаях, когда нет возможности посетить меня, сбор жалоб, анамнеза, ознакомление с результатами исследований осуществляется через Whats App или другие интернет мессенджеры. После чего ингалятор и ингаляционный раствор отправляются к месту проживания курьером или транспортной компанией для прохождения лечения в домашних условиях. Универсальность, оригинальность моего метода, накопленный мной опыт, позволяют в большинстве случаев проводить дистанционное лечение по эффективности не уступающее очному!
Зуд в ухе. Можно ли почесать ухо ватной палочкой?
Зуд в ухе — очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.
Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.
«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.
А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя!!!
Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.
ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.
Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).
Но надо придерживаться таких правил:
- Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
- Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.
«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой!!! Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.
Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.
Неправильная гигиена уха — одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.
С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?
Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).
Факторы зуда в ухе:
- Заболевания кожи (дерматит, псориаз, екзема), которые распространяются по всему телу человека).
- Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
- Наружный отит, травма кожи слухового хода.
- Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
- Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
- Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
- Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.
При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.
Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.
Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.
Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто!!! Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.
- Психогенный зуд — лечение у невролога или психотерапевта.
- Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях.
- «Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
- При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).
Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.
- Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
- Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.
Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:
- Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
- Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
- Биохимический анализ крови.
- Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.
Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу!!! На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.
А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!
В заключение хочу сказать:
Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.
И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!
Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!
Берегите себя и будьте здоровы! С уважением,
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Слипчивый ухо, известный как адгезивный отит, — это состояние, при котором средняя часть уха наполняется жидкостью. Эта часть уха расположена за барабанной перепонкой. Жидкость может стать густой и липкой, как клей.
Сверхурочный отек уха может привести к инфекции среднего уха. Это также может мешать вам слышать. Такие осложнения могут стать серьезными, поэтому важно своевременно выявлять и лечить отек уха.
Склероз уха возникает, когда внутри среднего уха скапливается густая жидкость. Как и при обычных ушных инфекциях, экссудативный отит чаще встречается у детей.
Это связано с тем, что слуховые трубы в глубине уха уже, чем у взрослых, и более склонны к закупорке. Эти трубки отвечают за то, чтобы помочь уху поддерживать здоровое пространство, свободное от избыточной жидкости.
В норме пространство за средним ухом заполнено только воздухом. Но иногда жидкость может скапливаться в пространстве в результате болезни, такой как простуда или вирус.
Тяжелая аллергия также может вызвать такие проблемы внутри среднего уха. В таких случаях евстахиевы трубы могут опухать и сужаться, что приводит к скоплению жидкости.
Другие факторы риска развития экссудативного экссудата включают:
- возраст, особенно в возрасте до 2 лет
- искусственное вскармливание
- детские сады из-за повышенного риска воздействия микробов
- сезонная аллергия
- плохое качество воздуха 9002 2
- табак воздействие дыма
Нарушение слуха является наиболее частым симптомом у детей. На самом деле ребенок с клещевым ухом может вообще не предъявлять никаких жалоб. Вы можете заметить, что ваш ребенок:
- говорит громче, чем обычно
- с трудом слышит, как другие говорят на нормальной громкости
- не слышит шум издалека
- просит людей повторять свои слова
- увеличивает громкость электронных устройств
- жалуется на звон или гудение инг в уши
В целом у взрослых с экссудативным экссудатом уха могут быть такие же симптомы, как и у детей. Однако вы также можете чувствовать давление глубоко в ухе и усталость от общего дискомфорта. Клейкое ухо также может иногда вызывать боль.
Склеивание уха, сохраняющееся дольше нескольких месяцев, может привести к необратимому повреждению слуха. Маленькие дети с хроническим отёком уха также подвержены более высокому риску задержки речи и языка.
Склеивание уха против ушной инфекции
Поделиться на Pinterest
Потеря слуха также может быть симптомом ушной инфекции. Однако клейкий ухо и ушная инфекция — это не одно и то же. В отличие от клеща уха, ушная инфекция довольно болезненна и может сопровождаться лихорадкой и выделением жидкости. Инфекция уха требует медицинского лечения для предотвращения потери слуха и повреждения барабанной перепонки.
Склероз уха диагностируется при осмотре уха в кабинете врача. Они будут использовать увеличенный прицел с прикрепленным к нему светом, чтобы заглянуть внутрь вашего уха. Это устройство может помочь им увидеть, где скапливается жидкость.
Если отек уха продолжает появляться или сохраняется дольше трех месяцев, возможно, вам необходимо обратиться к специалисту по слуховым аппаратам.
При осмотре ваш врач также сможет сказать, не превратилось ли ваше отложенное ухо в инфекцию.
В большинстве случаев отек уха проходит сам по себе. Тем не менее, отек среднего уха, который превращается в инфекцию среднего уха, можно лечить антибиотиками.
Самонадувание
Один из способов уменьшить скопление жидкости в домашних условиях — это самонадувание. Это включает в себя надувание шарообразного устройства каждой ноздрей. Для достижения наилучших результатов автонадувание производится несколько раз в день. Этот метод не рекомендуется для детей в возрасте до 3 лет.
Слуховые аппараты и логопед
В тяжелых или хронических случаях экссудативного экссудата может потребоваться лечение у специалиста, например, оториноларинголога (ЛОР).
Временные слуховые аппараты могут использоваться для улучшения слуховых навыков при наличии жидкости в среднем ухе. Если отсутствие слуха повлияло на этапы развития вашего ребенка, ваш врач может также порекомендовать логопедию.
Хирургия
Хронический отек уха иногда лечится хирургическим путем, называемым аденоидэктомией. Во время этой процедуры врач удаляет аденоидные железы из-за носа, которые могут способствовать скоплению жидкости в ухе.
Эти железы соединены с основанием евстахиевых труб. Когда аденоиды раздражаются и воспаляются, слуховые трубы могут следовать их примеру, что приводит к скоплению жидкости и возможным ушным инфекциям.
Во время и после операции вам необходимо носить в ушах небольшие трубки, называемые люверсами, обычно называемые ушными трубками или трубками для выравнивания давления. Они удерживают барабанную перепонку открытой, позволяя жидкости стекать из-под нее. Однако втулки носят временный характер и обычно выпадают сами по себе в течение года.
Склеивание ушей может быть трудно предотвратить, особенно у маленьких детей. Один из способов предотвратить хронический отек уха — стараться оставаться здоровым и поддерживать свою иммунную систему или иммунную систему вашего ребенка по мере ее развития.
Кроме того, выявляйте и лечите аллергии и ограничивайте воздействие дыма и подобных вдыхаемых раздражителей.
Несмотря на то, что отек уха может привести к серьезным осложнениям, во многих случаях это обычное детское заболевание проходит само по себе. Полное излечение может занять до трех месяцев. По мере оттока жидкости из ушей ваш слух улучшится сам по себе.
Если вы заметили какие-либо серьезные проблемы со слухом, признаки ушной инфекции или если отек уха не проходит дольше трех месяцев, пора обратиться к врачу. После того, как у вас возник отек уха, вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что в среднем ухе не скапливается больше жидкости, что может вызвать проблемы со слухом.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Слипчивый ухо, известный как адгезивный отит, представляет собой состояние, при котором средняя часть уха наполняется жидкостью. Эта часть уха расположена за барабанной перепонкой. Жидкость может стать густой и липкой, как клей.
Со временем гнойный отек может привести к воспалению среднего уха. Это также может мешать вам слышать. Такие осложнения могут стать серьезными, поэтому важно своевременно выявлять и лечить отек уха.
Склероз уха возникает, когда внутри среднего уха скапливается густая жидкость. Как и при обычных ушных инфекциях, экссудативный отит чаще встречается у детей.
Это связано с тем, что слуховые трубы в глубине уха уже, чем у взрослых, и более склонны к закупорке. Эти трубки отвечают за то, чтобы помочь уху поддерживать здоровое пространство, свободное от избыточной жидкости.
В норме пространство за средним ухом заполнено только воздухом. Но иногда жидкость может скапливаться в пространстве в результате болезни, такой как простуда или вирус.
Тяжелая аллергия также может вызвать такие проблемы внутри среднего уха. В таких случаях евстахиевы трубы могут опухать и сужаться, что приводит к скоплению жидкости.
Другие факторы риска развития экссудативного экссудата включают:
- возраст, особенно в возрасте до 2 лет
- искусственное вскармливание
- детские сады из-за более высокого риска воздействия микробов
- сезонная аллергия
- плохое качество воздуха
- воздействие табачного дыма
Нарушение слуха является наиболее распространенным симптомом у детей. На самом деле ребенок с клещевым ухом может вообще не предъявлять никаких жалоб. Вы можете заметить, что ваш ребенок:
- говорит громче, чем обычно
- с трудом слышит, как другие говорят на нормальной громкости
- не слышит звуки издалека
- просит людей повторять свои слова
- увеличивает громкость на электронных устройствах
- жалуется на звон или жужжание в ушах
В целом у взрослых с синдромом экссудативного экссудата могут быть те же симптомы, что и у детей. Однако вы также можете чувствовать давление глубоко в ухе и усталость от общего дискомфорта. Клейкое ухо также может иногда вызывать боль.
Склеивание уха, сохраняющееся дольше нескольких месяцев, может привести к необратимому повреждению слуха. Маленькие дети с хроническим отёком уха также подвержены более высокому риску задержки речи и языка.
Склеивание уха против ушной инфекции
Поделиться на Pinterest
Потеря слуха также может быть симптомом ушной инфекции. Однако клейкий ухо и ушная инфекция — это не одно и то же. В отличие от клеща уха, ушная инфекция довольно болезненна и может сопровождаться лихорадкой и выделением жидкости. Инфекция уха требует медицинского лечения для предотвращения потери слуха и повреждения барабанной перепонки.
Склероз уха диагностируется при осмотре уха в кабинете врача. Они будут использовать увеличенный прицел с прикрепленным к нему светом, чтобы заглянуть внутрь вашего уха. Это устройство может помочь им увидеть, где скапливается жидкость.
Если отек уха продолжает возвращаться или сохраняется дольше трех месяцев, возможно, вам следует обратиться к специалисту по слуховым аппаратам.
При осмотре ваш врач также сможет сказать, не превратилось ли ваше отложенное ухо в инфекцию.
В большинстве случаев отек уха проходит сам по себе. Тем не менее, отек среднего уха, который превращается в инфекцию среднего уха, можно лечить антибиотиками.
Самонадувание
Одним из способов уменьшить накопление жидкости в домашних условиях является самонадувание. Это включает в себя надувание шарообразного устройства каждой ноздрей. Для достижения наилучших результатов автонадувание производится несколько раз в день. Этот метод не рекомендуется для детей младше 3 лет.
Слуховые аппараты и логопед
В тяжелых или хронических случаях отложений уха может потребоваться лечение у специалиста, например, отоларинголога (ЛОР).
Временные слуховые аппараты могут использоваться для улучшения слуховых навыков при наличии жидкости в среднем ухе. Если отсутствие слуха повлияло на этапы развития вашего ребенка, ваш врач может также порекомендовать логопедию.
Хирургия
Хронический отек уха иногда лечится хирургическим путем, называемым аденоидэктомией. Во время этой процедуры врач удаляет аденоидные железы из-за носа, которые могут способствовать скоплению жидкости в ухе.
Эти железы соединены с основанием евстахиевых труб. Когда аденоиды раздражаются и воспаляются, слуховые трубы могут следовать их примеру, что приводит к скоплению жидкости и возможным ушным инфекциям.
Во время и после операции вам необходимо носить в ушах небольшие трубки, называемые люверсами, обычно называемые ушными трубками или трубками для выравнивания давления. Они удерживают барабанную перепонку открытой, позволяя жидкости стекать из-под нее. Однако втулки носят временный характер и обычно выпадают сами по себе в течение года.
Склеивание ушей может быть трудно предотвратить, особенно у маленьких детей. Один из способов предотвратить хронический отек уха — стараться оставаться здоровым и поддерживать свою иммунную систему или иммунную систему вашего ребенка по мере ее развития.
Кроме того, выявляйте и лечите аллергии и ограничивайте воздействие дыма и подобных вдыхаемых раздражителей.
Несмотря на то, что отек уха может привести к серьезным осложнениям, во многих случаях это обычное детское заболевание проходит само по себе.