Имудон при фарингите: Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон | #09/05

Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон | #09/05

Иннервация глотки осуществляется ветвями тройничного, языкоглоточного, добавочного и блуждающего нервов, а также гортанно-глоточными ветвями верхнего шейного узла симпатического ствола. Воспаление слизистой оболочки глотки при острых респираторных заболеваниях чаще всего оказывается вызвано снижением местного иммунитета, обусловленным воздействием тех же возбудителей (В. Д. Драгомирецкий и соавт., 1989). В дальнейшем постоянное бактериальное раздражение богатой иннервацией слизистой оболочки глотки приводит к рецидиву воспаления и возникновению стойкого болевого синдрома (в том числе ощущения сухости и дискомфорта). Среди существующих методов лечения наиболее удобным является использование таблеток для рассасывания с симптоматическим и антисептическим компонентом действия. Однако эти препараты эффективны только в первые дни заболевания и в дальнейшем, при повторных курсах лечения, оказываются бесполезными и требуют перехода на другие аналогичные лечебные средства.

В данном случае необходим препарат, обладающий более длительным действием. В связи с этим появилось новое направление в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний глотки, которое заключается в применении препаратов с местным иммуномодулирующим эффектом, таких как препарат имудон [1, 3], представляющих собой лизаты возбудителей инфекции верхних дыхательных путей. Активным действующим компонентом имудона является поливалентный антигенный комплекс из лизатов 13 штаммов микроорганизмов, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные заболевания в полости рта и глотке. Имудон способствует увеличению иммунокомпетентных клеток, активирует фагоцитоз, усиливает выработку эндогенного интерферона, повышает содержание секреторного иммуноглобулина А и лизоцима в слюне. Имудон содержит вспомогательные вещества — лимонную кислоту, которая устраняет отек и воспаление, и порошок мяты, оказывающий болеутоляющий и дезодорирующий эффект.

Настоящее исследование проведено с целью изучения эффективности препарата имудон в лечении острых и хронических фарингитов. Нами наблюдались 27 пациентов, из них 16 — с острым фарингитом и 11 — с различными (в основном катаральной и гипертрофической) формами хронического фарингита. Средний возраст больных составил 37,5 ± 8,22 года. Курс лечения препаратом имудон в виде монотерапии у пациентов с острым фарингитом составил 8 дней по 8 таблеток в день, с хроническим — 10 дней по 6 таблеток в день. Таблетку больные рассасывали не менее чем за 1 ч до приема пищи. Лечение начинали на первые-вторые сутки после появления признаков заболевания. В процессе лечения оценивалась степень выраженности характерных симптомов: боль в горле, ощущение сухости и першения в горле, а также объективные данные: гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие отделяемого. Группу сравнения составили больные, получавшие традиционное лечение (орошение и ингаляции противовоспалительными препаратами, ингаляции и прижигание гранул при гранулезном фарингите). Всем пациентам проводили фаринго- и ларингоскопию, у части больных проводилось исследование биоценоза глотки.

В группе пациентов с острым фарингитом, получавших имудон, регрессия симптомов заболевания наблюдалась на 1–2 дня раньше.

Клинический пример1

Рисунок 1. Острый фарингит. До лечения

Пациент К., 29 лет, в течение нескольких последних лет 1–2 раза в год болел ОРВИ, проявляющимися клинической симптоматикой острого фаринго-ларингита и отличающимися затяжным течением (рис. 1). При этом заболевание, как правило, начиналось с острого фарингита, затем при несвоевременном лечении присоединялся катаральный ларингит. При очередном появлении симптомов больному начали проводить лечение имудоном по вышеуказанной схеме. Уже на 2-е сутки уменьшились боль и дискомфорт в горле; явлений дисфонии не наблюдалось, а на 6-е сутки наступило полное выздоровление, подтверждаемое данными фаринго- и ларингоскопии (рис. 2).

Рисунок 2. Острый фарингит. После лечения

В группе пациентов с хроническим фарингитом, которым проводилась терапия имудоном, выздоровление наступало на 3–4 дня раньше по сравнению с больными, получавшими традиционное лечение, реже отмечались обострения.

Клинический пример 2

Пациентка Т., 38 лет, в течение трех лет страдала хроническим катаральным фарингитом с ежегодными обострениями 3–5 раз в год, при этом принимала рассасывающиеся таблетки с антисептиками (рис. 3). При очередном обострении ей был проведен курс лечения имудоном по 8 таблеток в день в течение 10 дней. Улучшение состояния отмечалось на 5–6-е сутки, а полное исчезновение признаков воспаления — на 9–10-е сутки (рис. 4). При этом в течение 8 мес обострений не наблюдалось. На данном примере видно, что лечение имудоном дает более стойкий эффект, чем традиционная терапия антисептиками.

Рисунок 3. Хронический фарингит. До лечения

Таким образом, имудон является эффективным средством лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глотки и может использоваться как для монотерапии этих заболеваний, так и в комплексе с другими методами лечения.

Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, приятные вкусовые качества, отсутствие побочных эффектов и совместимость препарата имудон с любыми лекарственными средствами.

Рисунок 4. Хронический фарингит. После лечения

Быстрый лечебный и симптоматический эффект препарата имудон обусловлен активацией фагоцитоза, усилением выработки эндогенного интерферона и лизоцима. Вспомогательные вещества в составе препарата способствуют этому быстрому лечебному действию, а иммунопротекция слизистой оболочки глотки за счет выработки sIgA в комплексе дает стойкий лечебно-профилактический результат.

Применение препарата имудон позволяет воздействовать на этиологические и патогенетические факторы, играющие непосредственную роль в развитии острых и хронических воспалительных заболеваний глотки.

Литература

1. Арефьева Н. А., Медведев Ю. Л. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии// Материалы конференции, посвященной 5-летию Российского общества ринологов. М., 1997. С. 15–17.
2. Драгомирецкий В. Д., Евчев Ф. Д., Бажора Ю. И. Показатели местного иммунитета слизистой оболочки ротовой части глотки у больным хроническим фарингитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. № 6. С. 21–23.
3. Deffez J. P. et al. Potentialisation preoperatoire des defenses immunitaires ou antibiotherapie postoperatoire. Revue stomato chir. maxillofac. 1985. С. 320–326.

---

И. И. Акулич, кандидат медицинских наук
А. С. Лопатин, доктор медицинских наук, профессор

ЦКБ МЦ УД Президента РФ, Москва

36 отзывов, инструкция по применению

Отечественный иммуностимулятор имудон представляет собой поливалентный комплекс бактериальных антигенов, соответствующих возбудителям инфекций, наиболее часто протекающих в ротовой полости глотке и вызывающих развитие воспаления. Данный препарат выпускается в таблетках для рассасывания и применяется местно с целью лечения заболеваний стоматологического и оториноларингологического профиля. Субстанция для производства имудона — раствор-полуфабрикат — выпускается французской фармацевтической компанией «Солвей Фарма», сам же препарат выпускается на мощностях российского завода «Фармстандарт».

Воспалительные процессы в ротовой полости и глотке могут вызываться различными факторами, воздействующими как местно, так и генерализованно. В последнем случае в качестве примера можно привести заболевания пищеварительного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, патологии органов кроветворения, способные вызывать острые и хронические воспаления с локализацией в полости рта и глотке. Или то же курение, которое, наряду с загрязненностью окружающей среды часто лежит в основе развития хронического фарингита. Существуют различные методы борьбы с воспалениями, локализованными в ротоглотке: ингаляционное нанесение антибактериальных и щелочных растворов, смазывание глотки специальными тампонами, пропитанными лекарственным средством, новокаиновые блокады, применение местных и общих анальгетиков и противовоспалительных средств. Тем не менее, далеко не всегда результат данных манипуляций может удовлетворить врача и пациента. В последние годы набирает обороты новый «тренд» в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки: использование вакцин, представляющих собой лизаты («обломки» клеток) микроорганизмов-возбудителей инфекций верхнего отдела респираторного тракта.

Таким препаратом является имудон: в его состав входят лизаты Lactobacillus acidophilus, lactis, helveticus, fermentatum, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Carinobacterium pseudodiph-teritlcum, Candida albicans, Fusiformis fusiformis, Streptococcus spp. Механизм действия имудона основан на иммунологическом влиянии на слизистую оболочку ротоглотки. В результате местного воздействия лизатной смеси на данном участке увеличивается активность фагоцитов, стимулируется образование и активность секреторного IgA, возрастает концентрация иммунокомпетентных клеток, регулирующих работу антител, увеличивается количество антибактериального фермента лизоцима в слюне. Таким образом, использование имудона позволяет воздействовать на причинно-следственные факторы, лежащие в основе развития острых и хронических заболеваний ротоглотки воспалительного генеза. При приеме препарата отмечается сокращение времени протекания воспалительного процесса, облегчение симптомов заболевания, снижение сроков восстановления и потребности в антибиотиках и других антибактериальных препаратах. При использовании имудона практически не наблюдается клинически значимых побочных реакций (в т.ч. при нескольких фармакотерапевтических курсах). На фоне лечения препаратом отмечается ослабление симптомов интоксикации, нормализация самочувствия. Имудон улучшает прогноз как основного заболевания, так и этиопатогенетически сопутствующих ему патологий. Препарат применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. В последнем случае курсы приема имудона следует проводить 3-4 раза в год.

Эффективность применения препарата Имудон у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБМЕН ОПЫТОМ

Эффективность применения препарата Имудон у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом

Е. П.Фошина, О.В.Слатинова, О.О.Магаршак

НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва

Целью исследования явилось изучение эффективности топического иммунокорректора Имудон в лечении 32 детей с сочетанием хронического фарингита и хронического тонзиллита (группу сравнения составили 20 детей, не получавших Имудон). Отмечен клинический эффект и статистически значимые изменения уровня секреторных иммуноглобулинов в результате применения Имудона.

Ключевые слова: хронический фарингит, хронический тонзиллит, дети, местный иммунитет, Имудон

Efficacy of application of Imudon in children with chronic pharyngitis and chronic tonsillitis

E.P.Foshina, O.V.SIatinova, O.O.Magarshak

I.

I.Mechnikov Research Institute of Vaccines and Serums, Moscow

The goal of the research work was to study the efficacy of the topical immune corrector Imudon in treatment of 32 children with combined chronic pharyngitis and chronic tonsillitis (a reference group included 20 children who did not receive Imudon). A clinical effect and statistically significant changes of the level of secretory immunoglobulins were observed as a result of the Imudon therapy.

Key words: chronic pharyngitis, chronic tonsillitis, children, local immunity, Imudon

В настоящее время одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии является повышение эффективности лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Благодаря воздействию различных экзогенных факторов, в том числе экологических, число таких больных неуклонно растет. В этом аспекте существенные достижения медицины принадлежат иммунологическим исследованиям в области использования топических бактериальных иммунокорректоров, оказывающих влияние на течение местных иммунных реакций в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Существует комплекс факторов неспецифической и иммунной защиты, обеспечивающих в большинстве случаев надежный барьер на пути проникновения патогенов. Иммунитет слизистых оболочек обеспечивается многими гуморальными и клеточными факторами, среди которых наиболее важную роль играют синтезируемые в ответ на воздействие специфических антигенов секреторные иммуноглобулины классов А и М. Они выступа-

Для корреспонденции:

Фошина Елена Петровна, кандидат медицинских наук,

научный сотрудник лаборатории иммунологических методов исследования

НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

Адрес: 117296, Москва, Малый Казенный пер., 5а

Телефон: (095) 917-34-72

Статья поступила 15.07.2003 г., принята к печати 18.12.2003 г.

ют в качестве нейтрализующих антител, активизируют кас-кад реакций с участием комплемента. Что касается IgG, то его попадание в состав слизи происходит главным образом по межклеточным пространствам и является следствием повышения проницаемости эпителиального пласта в условиях воспаления. Однако именно IgG придает большую специфичность иммунным реакциям, эффективно усиливает фагоцитоз и комплементзависимый лизис [1].

Существующие методы лечения воспалительных процессов верхних дыхательных путей позволяют не только воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции, но и индуцировать местные и общие иммунные реакции [2-5]. К препаратам, способным модулировать иммунный ответ, относятся бактериальные лизаты. Они лишены патогенных свойств, но сохраняют антигенные. В эту группу входит Имудон — препарат производства компании Solvay Pharma. Имудон представляет собой лиофилизированный лизат ряда микроорганизмов. В его состав входят лизаты бактерий Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Lactobacillus fermentum, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (2 серотипа), Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium, Streptococcus sanguis, Klebsiella pneumonia, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans. Ранее в исследованиях отечественных и зарубежных авторов была показана высокая клиническая и иммунологическая активность Имудона при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, паро-донтозов, гингивитов, афтозных стоматитов, острых тонзил-

литов и фарингитов [6, 7]. Результаты проведенных исследований показали, что под действием Имудона наблюдается резкое усиление фагоцитоза, повышение концентрации иммуноглобулина А в слюне, усиление элиминации условно-па-тогенных и патогенных микроорганизмов [7, 8].

Целью нашего исследования явилась оценка клинической и иммунологической эффективности Имудона в терапии детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом.

Нами проведено рандомизированное сравнительное клинико-иммунологическое обследование 52 детей в возрасте 4,5-14 лет с сочетанными признаками хронического фарингита и хронического тонзиллита без хронической сопутствующей патологии. Критериями отбора служили длительность заболевания не менее 1,5 года, низкая эффективность традиционной терапии, включавшей антисептические и антибактериальные препараты, и, как следствие, частые обострения заболевания (4-7 эпизодов в год) и короткие периоды ремиссии (1,5-4 мес). Результаты наблюдения заносились в индивидуальные карты больных и включали данные анамнеза, ЛОР-статус, а также результаты лабораторного обследования, представленные ниже.

Ведущими жалобами на момент осмотра были першение в горле (у всех больных), боль в горле (у 45 детей), фарингеальный дискомфорт (также у 45 детей).

Исследование ЛОР-статуса выявило, что наиболее часто у пациентов определялись увеличение регионарных лимфатических узлов (у 50 детей), гипертрофия небных миндалин (у всех больных), гиперемия и отек задней стенки глотки (у 50 больных), гипертрофия небных фолликулов (также у 50 больных).

Дети были рандомизированно разделены на две группы. Пациенты первой группы (32 чел) получали Имудон по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10 дней (2 курса с перерывом 20 дней). Вторую группу (20 человек) составили пациенты, не получавшие Имудон. Всем детям в обеих группах проводилось лечение — орошение слизистой оболочке глотки и промывание лакун миндалин растворами антисептиков с учетом чувствительности к ним микрофлоры, витаминотерапия, антигистаминные препараты использовались с учетом аллергоанамнеза. У всех пациентов проводилось изучение содержания 1дО, 1дА, э1дА в слюне методом радиальной иммунодиффузии по Манчини (применялась тест-система, содержащая антисыворотки к а-и у-цепям 1дА и 1дЭ соответственно, а также антисыворотку к секреторному компоненту). Дети были обследованы дважды — до начала лечения и спустя 2 месяца.

Эффективность проведенного лечения в двух группах оценивали по данным клинической картины (осмотра и субъективной оценке) и по динамике концентрации секреторных иммуноглобулинов в слюне.

Определение степени тяжести клинического состояния мы проводили по основным критериям, характерным для данной патологии: увеличению регионарных лимфатических узлов, наличию казеозных пробок в лакунах миндалин и гиперемии, отеку слизистой глотки. Самооценка своего состояния ребенком (его родителями) проводилась на основании жалоб на боль в горле и ощущения дискомфорта в глотке. Объективные и субъективные симптомы оценивались в баллах: от 1 (значительная выраженность симптома) до 5 (отсутствие симптома). Средние значения оценки указанных

Таблица 1. Клиническая характеристика результатов лечения

(среднее значение оценки симптомов в баллах)

Симптомы Основная группа Группа сравнения

(л = 32) (п = 20)

до после ДО после

лечения лечения лечения лечения

Боль в горле 3,4 4,7 3,2 4,3

Фарингеальный дискомфорт 2,8 4,2 2,6 9,8

Увеличение регионарных лимфоузлов 3,1 3,5 3,0 3,2

Наличие казеозных пробок в миндалинах 3,8 5,0 3,8 4,8

Гиперемия и отек слизистой глотки 2,8 4,2 2,6 3,5

симптомов и частота встречаемости (в условных %) каждого из перечисленных признаков в двух группах представлены в табл. 1 и 2. Данные табл. 1 свидетельствуют о полной сопоставимости групп больных до начала лечения по степени выраженности клинических проявлений хронического тонзиллита и фарингита и о более высокой эффективности лечения у пациентов, получавших Имудон с лечебно-профилактической целью. Клиническое состояние пациентов основной группы было определено как «хорошее», поскольку каждый из перечисленных симптомов, кроме степени увеличения регионарных лимфоузлов, был оценен не менее 4-х баллов, в то время как в группе сравнения лишь 2 симптома превысили оценку в 4 балла в горле и наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

Данные, представленные в табл. 2, также свидетельствуют об эффективности проведенной терапии в обеих группах обследованных детей. Обращает на себя внимание различия в частоте встречаемости субъективных симптомов заболевания между группами (боль и дискомфорт в горле), а также таких объективных признаков, как гиперемия и отек слизистой оболочки. В то же время исчезновение казеозных пробок в группах детей происходило одинаково часто в обеих группах (что подтверждается и оценкой по среднему баллу — см. табл. 1). Сохранение увеличения регионарных лимфоузлов у одной трети пациентов в каждой из групп может быть объяснено тем, что этот клинический симптом в наименьшей степени подвержен редукции в силу особенностей патогенетических механизмов, приводящих к его развитию.

Проведенный анализ результатов определения уровня иммуноглобулинов в слюне выявил ряд особенностей. У части детей до проведения лечения было отмечено исходно сниженное содержание 1дА в слюне (менее 30 мкг/мл): у 7 детей из 32 (23%) в основной группе и у 4 детей из 20 (25%) в группе сравнения, а также снижение уровня э1дА (менее 70 мкг/мл) у 11 (35%) и 6 (30%) детей соответственно. Концентрации 1дЭ в слюне колебались от следовых до незначительно повышенных (до 112% от нормального значения) у пациентов обеих групп.

Таблица 2. Частота симптомов хронического фарингита и тонзиллита в группах обследованных детей (в условных %) до и после лечения

Симптомы ягіННІННИИ Основная группа Группа сравнения

(п = 32) (п = 20)

до после ДО после

лечения лечения лечения лечения

Боль в горле 87,5 18,6 85,0 25,0 <

Фарингеальный дискомфорт 90,6 21,9 90,0 30,0

Увеличение регионарных лимфоузлов 96,9 31,2 100,0 35,0 .

Наличие казеозных пробок в миндалинах 37,5 0,0 55,0 5,0

Гиперемия и отек слизистой глотки 96,9 25,0 100,0 40,0

После лечения содержание в1дА у пациентов основной группы увеличилось в среднем на 54% (р < 0,05). Наблюдалось статистически незначимое повышение уровня 1дА и снижение уровня 1дО. В группе детей, не получавших Иму-дон, выявлены незначительные колебания уровней 1дА и в1дА до и после лечения. У них также отмечалось снижение содержания 1дв на 35,8% (р < 0,05), что было расценено как результат иммуннодепрессивного влияния антибактериальных препаратов и уменьшения проницаемости слизистой оболочки глотки.

Более интересные, на наш взгляд, данные получены в ходе анализа индивидуальных показателей мукозального иммунитета у детей, получавших Имудон. У пациентов, имевших изначально сниженное содержание 1дв, на фоне лечения происходило повышение этого показателя. Выявлена тенденция к снижению уровня э1дА у лиц с исходно повышенными (более 200 мкг/мл) значениями и, наоборот, к повышению концентрации при исходно сниженных значениях этого

мгк/мл

До печения После лечения До печения После печения

Основная группа (п = 32) Группа сравнения (п = 20)

Рисунок. Концентрация иммуноглобулинов классов биАи секреторного 1дА в слюне больных основной группы и группы сравнения до и после лечения.

показателя. В группе сравнения подобных изменений индивидуальных показателей выявить не удалось (см. рисунок).

Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили данные литературы о приросте концентрации slgA в ответ на терапию Имудоном, о его иммуномодулирующем влиянии на иммунологические показатели. При этом отмечался хороший клинический эффект препарата у детей с хроническими воспалительными заболеваниями глотки после двух курсов применения. В заключение отметим, что препарат хорошо переносился детьми, обладает приятным вкусом и удобен в применении, что немаловажно при использовании его в педиатрической практике.

Литература

1. t.

6. Прокопенко В.Д., Скрипнина Г.В., Мудров В.П. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболевании слизистой полости рта. Российский медицинский журнал 2001; 10(3): 129-33.

7. Дроздова М.В., Тимофеева Г.И., Тырнова Е.В. Оценка эффективности местного бактериального лизата Имудон при хроническом тонзиллите у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2002; 3.

8. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. Иммунокоррекция в педиатрии. М. 2001; 91-4.

МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПЕЧАТЬ

Острый двусторонний некроз таламуса у ребенка с микоплазменной пневмонией

Пятилетний мальчик с неотягощенным неврологическим анамнезом поступил в отделение интенсивной терапии с правосторонней нижнедолевой пневмонией и плевральным выпотом, как было установлено далее, микоплазменной этиологии. На седьмой день заболевания у ребенка возникли длительные генерализованные тонические или тонико-клонические судороги, потребовавшие интубации пациента и перевода на ИВЛ. Ребенок провел 6 дней в состоянии комы, а проведенные КТ и МРТ головного мозга показали двустороннее повреждение таламуса с отеком и кровоизлиянием в центре, подтверждающее диагноз острого двустороннего некроза таламуса, без вовлечения стрии и белого вещества.Мальчику был проведен двухнедельный курс терапии эритромицином и, учитывая возможное развитие аутоиммунного процесса — 5-дневый курс ме-тилпреднизолона (20 мг/кг/сут внутривенно) с последующим переходом на оральный прием преднизолона. В течение последующих недель ребенок постепенно выздоравливал. Неврологический статус пациента почти полностью восстановился спустя 2 мес, но значительная дизартрия, слюнотечение и легкий левосторонний гемипарез сохранялись.

Через 9 мес значительная дистония, приводящая к дизартрии, тремору и нарушению тонкой моторики верхних конечностей. Походка, персонализация и высшие когнитивные функции восстановились полностью. Несмотря на то, что в литературе описаны случаи острого некроза стрии, острого диссеминированного энцефаломиелита и энцефалита, связанного с инфекцией Mycoplasma pneumoniae, и сходная клиническая картина отмечается при остром двустороннем некрозе таламуса при инфекции вирусом гриппа А — «острая некротизирующая энцефалопатия», это первый случай острого изолированного двустороннего некроза таламуса, связанного с инфекцией Mycoplasma pneumoniae.

Источник: Ashtekar C.S., Jaspan Т., Thomas D„ et ai, Dev Med Child Neurol 2003; 45(9): 634-7.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ГОРЛЕ

Боль в горле или полости рта — частая проблема, с которой человек обращается в аптеку.

Причины боли
Полость рта в здоровом состоянии — розовая и увлажненная. При травме или попадании инфекции слизистая начинает болеть и опухает, могут появиться высыпания или сухость.

Если же болит именно горло, можно выделить три самые частые болезни, при которых появляется боль: 
— фарингит (воспаление глотки), 
— ларингит (воспаление гортани), 
— тонзиллит (воспаление небных миндалин).

 Основные виновники боли в горле — вирусы, а также некоторые бактерии и грибки. Есть и другие причины — аллергия, курение или постоянное напряжение голосовых связок.

Симптомы заболеваний
Болезни полости рта проявляют себя высыпаниями, болью и припухлостью, иногда — сухостью. При заболеваниях горла, особенно фарингите, к боли присоединяются высокая температура, слабость и чувство инородного тела в горле. При ларингите боль острая, появляется охриплость голоса. При тонзиллите миндалины и задняя стенка глотки отекают, температура поднимается до 38—39 °С.

Правильное лечение
Для лечения полости рта и горла применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение и самодиагностика могут не только не помочь, но и навредить.

Что же может предложить в таком случае аптека?
1) Первый шаг — подготовка
ЛинАква форте для рта и горла — это средство для промывания и орошения полости рта и горла на основе натуральной стерилизованной морской воды. Его применяют для подготовки слизистой горла к дальнейшему лечению, а также при сухости горла из-за курения или загрязненного воздуха. ЛинАква форте для рта и горла снимает воспаление, увлажняет слизистую рта и восстанавливает иммунитет. 

2) Второй шаг — борьба с инфекцией
С инфекцией в полости рта и горле помогут справиться антисептики — например, спрей Гелангин Флекс и раствор Гелангин нова.
Они обладают широким спектром действия и подавляют большинство штаммов бактерий и вирусов, поражающих дыхательные пути. 
Комбинация лизоцима — фермента с антисептическим эффектом — и пиридоксина, который защищает слизистую оболочку полости рта, выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Лизоцим прямо воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы, участвует в регуляции местного неспецифического иммунитета. Препарат разрешен к применению взрослым. 

Для местной терапии острого тонзиллофарингита также применяют лизаты бактерий — распространенных возбудителей респираторных инфекций. Препараты представляют собой антигенный комплекс грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лизаты бактерий выпускаются в виде подъязычных таблеток для рассасывания, например Имудон. Таблетки можно применять взрослым и детям с трех лет, беременным и кормящим женщинам они противопоказаны. 
Комплекс лизатов бактерий стимулирует местный, клеточный и гуморальный иммунитет. Лизаты активируют фагоцитоз, увеличивают содержание лизоцима в слюне, способствуют росту количества иммунокомпетентных клеток, повышают концентрацию сывороточных иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия облегчает симптомы заболевания, уменьшает потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии.

3) Третий шаг — борьба с воспалением
Чтобы снять сильное воспаление и боль, назначают специальные растворы и спреи. Например, спрей Ангидак, спрей Ангидак форте или раствор Ангидак Септ. Они снимают воспаление, активны против широкого спектра бактерий и препятствуют размножению грибков. 

Выбор большой, и можно подобрать для себя идеальный вариант, чтобы вылечить больное горло. Тем, кто постоянно в делах и командировках, нужен удобный препарат, который можно носить буквально в кармане — при сильной боли в горле подойдут спреи Ангидак и Ангидак Форте. Чтобы максимально широко охватить возбудителей инфекции — спрей Гелангин Флекс. Для более эффективного воздействия применяют растворы Ангидак Септ и Гелангин Нова. А для подготовки слизистой больного горла к использованию препаратов применяют ЛинАква форте для рта и горла. Такая простая и действенная схема поможет вылечить горло и полость рта намного быстрее. 
В составе комплексной терапии активно используются и фито-препараты. При боли в горле назначают полоскания, приготовленные из отвара коры дуба, настоев цветков ромашки, ноготков (календулы лекарственной), листьев шалфея, эвкалипта, настоя или отвара травы зверобоя и др. Эти растения входят в состав комплексных фитопрепаратов, таких как сиропы и эфирные масла Фаритол. Также в аптеках представлен большой ассортимент пастилок и таблеток для рассасывания, обладающих легким антисептическим, отхаркивающим, предотвращающим першение в горле действием (Горпилс, Аджисепт). Активными компонентами этих ЛС также являются лекарственные растения и эфирные масла. 

Чтобы больше не болело
Снижение иммунной защиты — еще один фактор развития воспалительных заболеваний полости рта и горла. Справиться с этой угрозой можно с помощью профилактики и препарата Трекрезан: он улучшает иммунитет и повышает активность макрофагов — клеток, поглощающих бактерии. У любого препарата есть противопоказания и особенности применения. Поэтому перед началом использования необходимо прочитать инструкцию, а перед началом лечения — обратиться к врачу! Самолечение опасно. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСЛУЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ

СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ У ДЕТЕЙ | Косенко

1. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.М. Экологическая иммунология. М.:ВНИРО. 1995. С. 10–12.

2. Морозова С.В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите. Лечащий врач. 2002; 11: 52–53.

3. Михайлов И.Б. Коррекция вторичного приобретенного иммунодефицита у детей и взрослых. Методическое пособие для врачей. СПб. 2007. 20 с.

4. Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Преимущества местной иммунотерапии в лечении и профилактике ринофарингитов. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000; 3 (23):16–20.

5. Караулов А.В., Ликов В.Ф. Иммунотерапия респираторных заболеваний. Руководство для врачей. М.: Изд-во отделения РАЕН. 2004. 32 с.

6. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия. Российский аллергологический журнал. 2005; 4: 30–43.

7. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. Российский медицинский журнал. 2001; 9 (16-17): 694–699.

8. Дроздова М.В., Тимофеева Г.И., Тырнова Е.В. и др. Оценка последствий местной иммуномодуляции препаратом Имудон в клинике хронического тонзиллита у детей. В кн.: Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М. 2002. С. 41–45.

9. Пискунов Г. З., Анготоева И.Б. Острый тонзиллофарингит. Лечащий врач. 2007; 2: 70–75.

10. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе часто и длительно болеющих детей. В кн.: Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. Под ред. К.П. Костинова. М.: Медицина для всех. 2001. С. 91–99.

11. Заплатников А.Л. Иммунопрофилактика и иммунотерапия острых респираторных инфекций у детей. Лечащий врач. 2006; 9: 50–56.

12. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных острыми и хроническими заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2001; 3: 62–64.

13. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения препарата Имудон у часто болеющих детей. Детский доктор. 2001; 3: 23–26.

14. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В.Торшхоева Р.М. и др. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2005; 2 (1): 3–7.

15. Гаращенко Т.И. Лимфоидное глоточное кольцо в инфекции и иммунном ответе у детей. Материалы Интерактивного междисциплинарного симпозиума «Часто болеющие дети —современный взгляд на ведение и иммунопрофилактику» IV Конгресса детских инфекционистов. М. 2005.

Z98.8 — Другие уточненные послехирургические состояния

БАД	Адиарин® Пробио		Капли для приема внутрь рег. №: KZ.16.01.98.003.Е. 000461.06.17 от 23.06.17
	Аминоплазмаль Б. Браун Е 10		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-003844/09 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 07.07.16
	Аминоплазмаль Б. Браун Е 5		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-003845/09 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 07.07.16
	Аминоплазмаль Е 15		Раствор для инфузий рег. №: П N012990/01 от 05.11.08 Дата перерегистрации: 10.06.15
	Аминосол-Нео		Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл в компл. с держателем рег. №: ЛС-001691 от 16.09.11 Р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл в компл. с держателем рег. №: ЛС-001691 от 16.09.11
	Аминосол-Нео Е		Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 1 шт. рег. №: ЛС-000963 от 14.11.11
	Ангидак®		Спрей для местного применения дозированный рег. №: ЛП-004705 от 15.02.18 Дата перерегистрации: 15.05.19
	Ангидак® септ		Раствор для местного применения рег. №: ЛП-005131 от 22.10.18 Дата перерегистрации: 09.09.20
	Ангидак® форте		Спрей для местного применения дозированный рег. №: ЛП-005566 от 03.06.19
	Анти-Ангин® Формула		Пастилки 2 мг+0.2 мг+50 мг: 12 или 24 шт. рег. №: П N015460/02 от 12.12.08 Дата перерегистрации: 18.10.16
	Анти-Ангин® Формула		Спрей д/местн. прим. дозированный 0.24 мг+0.12 мг/1 доза: фл. 25 мл с клапаном дозир. действия рег. №: ЛСР-007742/10 от 06.08.10 Дата перерегистрации: 13.03.14	Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
	Анти-Ангин® Формула		Таб. д/рассасывания 2 мг+0.2 мг+50 мг: 20 шт. рег. №: П N015460/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 01.06.16	Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
	Аскорбиновая кислота		Драже 50 мг: 100 или 200 шт. рег. №: ЛП-001641 от 09.04.12
БАД	Ацидомакс		Капс. рег. №: 77.99.23.3.У.1462. 2.06 от 17.02.06
БАД	Ацидомакс		Таб. рег. №: 77.99.23.3.У.1462. 2.06 от 17.02.06
	Баралгин® М		Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N011538/02 от 22.10.08 Дата перерегистрации: 28.02.17
	Баралгин® М		Таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011538/01 от 05.11.08 Дата перерегистрации: 07.09.20	Произведено: ZENTIVA (Индия)
	Бикситор®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19
БАД	Бифидомакс		Капс. рег. №: 77.99.23.3.У.1463. 2.06 от 17.02.06
БАД	Бифидомакс		Таб. рег. №: 77.99.23.3.У.1463. 2.06 от 17.02.06
БАД	Вагилак®		Капсулы: 15 или 30 шт. рег. №: KZ.16.01.78.003.Е. 000979.11.18 от 29.11.18
	Витабакт®		Капли глазные рег. №: П N014701/01 от 22.12.08 Дата перерегистрации: 15.07.09
	Гелангин® нова		Раствор для местного применения рег. №: ЛП-005446 от 04.04.19
	Гидрокортизон		Мазь глазная 5 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015837/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 26.05.20
	Гимекромон-СЗ		Таблетки рег. №: ЛП-005898 от 07.11.19
	Депантол®		Суппозитории вагинальные рег. №: ЛСР-003902/07 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 19.06.18
	Деринат®		Р-р д/в/м введения 30 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 10 шт. рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08 Р-р д/в/м введения 75 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 5 шт. рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08
	Димефосфон		Р-р д/приема внутрь 15%: фл. 100 мл рег. №: ЛС-002620 от 29.12.11
	Димефосфон®		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003523 от 24.03.16
	Добутамин Адмеда		Раствор для инфузий рег. №: П N013883/02 от 28.12.09 Дата перерегистрации: 15.06.15
	Дюфалак®		Сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 19.07.17 Сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: пак. 15 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 19.07.17 Сироп 66.7 г/100 мл: пак. 15 мл 10 шт.; рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 Дата перерегистрации: 19.01.18 Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 Дата перерегистрации: 19.01.18
	Имудон®		Таб. д/рассасывания: 24 или 40 шт. рег. №: П N014990/01 от 08.05.09 Дата перерегистрации: 02.07.18
	Индоколлир		Капли глазные рег. №: П N015363/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 10.06.20
	Кандибиотик		Капли ушные рег. №: П N014930/01 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 28.03.17
	Кислород газообразный медицинский		Газ сжатый: баллоны рег. №: ЛП-002750 от 10.12.14
	Клей БФ-6		Р-р д/наружн. прим. спиртовой: тубы 10 г или 15 г рег. №: ЛС-000638 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 14.06.18
	Клей БФ-6		Р-р д/наружн. прим. спиртовой: тубы 5 г, 10 г, 15 г, 25 г или 40 г, фл. 5 г, 10 г, 15 г, 25 г или 40 г; фл.-капельн. 5 г, 10 г или 30 г рег. №: ЛП-001348 от 12.12.11 Дата перерегистрации: 06.11.14
	Клей БФ-6 Вертекс		Раствор для наружного применения спиртовой рег. №: ЛС-001299 от 03.06.11 Дата перерегистрации: 25.04.18
	Клион		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002284/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 04.04.19
	Клодифен Нейро		Капсулы рег. №: ЛП-005205 от 23.11.18 Дата перерегистрации: 04.06.20	Произведено: ADIPHARM (Болгария)
БАД	Лактомакс		Капс. рег. №: 77.99.23.3.У.1461. 2.06 от 17.02.06
БАД	Лактомакс		Таб. рег. №: 77.99.23.3.У.1461. 2.06 от 17.02.06
	Мотрин®		Таблетки рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 16.03.17
БАД	Муновирин 999		Капс. рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 031432.06.11 от 24.06.11
	Наксимин		Спрей назальный дозированный 0.05 мг+5 мг/доза: фл. 10 мл или 15 мл с дозир. насадкой рег. №: ЛП-005392 от 07.03.19 Спрей назальный дозированный 0.1 мг+5 мг/1 доза: фл. 10 мл или 15 мл с дозир. насадкой рег. №: ЛП-005392 от 07.03.19
	Неодолпассе		Раствор для инфузий рег. №: ЛП-005454 от 08.04.19 Дата перерегистрации: 03.03.20
	Окомистин®		Капли глазные, ушные, назальные 0.01%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл 5 или 10 шт., фл. полимерные 5 мл, 10 мл 1 или 5 шт., фл. стеклянные 20 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛСР-004896/09 от 19.06.09 Дата перерегистрации: 03.07.19
	Отофа		Капли ушные рег. №: П N015456/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 29.06.17	Произведено: PHARMASTER (Франция)
БАД	Примадофилус® детский		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 004250.09.16 от 27.09.16
	Релиф® Адванс мазь		Мазь для ректального и наружного применения рег. №: ЛС-001101 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 17.06.20	Произведено: FAMAR (Греция)
	Релиф® Адванс суппозитории		Суппозитории ректальные рег. №: П N014500/01 от 01.10.07 Дата перерегистрации: 25.11.20
	Ризосин		Спрей назальный 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10
	Стоматидин®		Раствор для местного применения рег. №: П N015357/01 от 12.12.08 Дата перерегистрации: 23.04.10
	Тизанидин-СЗ		Таб. 2 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005748 от 27.08.19 Таб. 4 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005748 от 27.08.19
	Триожиналь®		Капсулы вагинальные рег. №: ЛП-001342 от 09.12.11 Дата перерегистрации: 27.03.18
	Фитогаленика®		Экстракт для приема внутрь (жидкий) рег. №: ЛП-004267 от 28.04.17
	Флогэнзим		Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N012753/01 от 23.04.12 Дата перерегистрации: 22.08.17
	Флоксал		Мазь глазная 3 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015920/01 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 02.04.20 Капли глазные 3 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. рег. №: П N015920/02 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 02.04.20
	Цитохром C		Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения рег. №: ЛСР-008117/08 от 14.10.08 Дата перерегистрации: 11.03.20
	Энтофит Лакс		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (фруктовый) 5 г: саше 5.3 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 5 г: саше 5.15 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 5 г: саше 5.3 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16
	Эссенциале® Н		Раствор для в/в введения рег. №: П N016326/01 от 27.04.10 Дата перерегистрации: 12.12.16

причины, симптомы, цена лечения фарингита в Москве

• Прием врача-оториноларинголога первичный

• Эндоскопическая диагностика полости глотки, гортани

Что нужно знать о фарингите и как его лечить

Першение, сухость и боль в горле — кто же этого не испытал? И даже если такое состояние не сопровождается повышенной температурой, все равно человек чувствует себя полностью разбитым. Хочется лечь, накрыться чем-то теплым и просто отдохнуть. И это правильно, при любом простудном заболевании нужно, прежде всего, устроить себе если не постельный, то хотя бы домашний режим.

Сухость и першение в горле чаще всего бывает при фарингите.

Что же такое фарингит, что способствует возникновению фарингита, проявления фарингита, какие методы лечения существуют?

• Фарингит — это воспаление слизистой задней стенки глотки.
• Различают 2 формы заболевания — острый фарингит и хронический.
• Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, вдыхание холодного воздуха, раздражающих запахов и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
• Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Причины

В большинстве случаев причиной фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях — это вирусная инфекция.

Следующие факторы риска повышают вероятность заболевания:

• Переохлаждение организма.
• Частые воспаления горла и носа.
• Профессиональные вредности.
• Нарушение обмена веществ.
• Диабет.
• Загазованность, запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности).
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Общие инфекционные заболевания.
• Иммунодефицит.
• Болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени, почек и крови.

Клинические проявления фарингита

При остром фарингите пациенты жалуются на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Характерным симптомом является ощущение саднения, жжения в горле. Может наблюдаться незначительное повышение температуры. При фарингоскопии отмечается сильное покраснение слизистой горла. В некоторых случаях могут присутствовать небольшие изъязвления.

При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. При обострении, симптомы хронического фарингита напоминают таковые при остром фарингите.

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Для лечения всех случаев фарингита рекомендуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

В нашей клинике разработаны комплексные программы лечения острого и хронического фарингита.

Программа для пациентов с фарингитами

Программа предназначена для пациентов с острым и хроническим фарингитом различной этиологии и включает в себя проведение комплекса диагностических исследований для установления природы заболевания и осуществление комплекса лечебных мероприятий.

Предлагается комплексное обследование в течение 3 дней.

В 1-й день — консультации специалистов, диагностическое обследование.

Во 2 день с утра — взятие общего анализа крови, печеночные пробы, ферменты, общий анализ мочи, продолжение обследования.

На 3 -й день — подведение итогов обследования с установлением диагноза, составлением индивидуальной схемы лечения.

Программа обследования и лечения:

• Консультация оториноларинголога.
• Консультация гастроэнтеролога.
• Консультация физиотерапевта.
• Диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
• Местная симптоматическая терапия (лекарственные препараты, прижигание гранул 3% — 5% раствором нитрата серебра, смазывание слизистой задней стенки глотки раствором Люголя с глицерином).
• Иммунотерапия (имудон, имунорикс).
• Курс физиотерапии -10 процедур (щелочные ингаляции, масляно-щелочные ингаляции, ингаляции сбором лекарственных растений: календула, ромашка, зверобой, шалфей, алоэ, ингаляции с гидрокортизоном).
• Радиоволновая коагуляция гранул аппаратом Сургитрон.
• Полоскание щелочными растворами.
• Криотерапия.

Проведение процедур:

• Процедуры проводят ежедневно или через день.
• Количество процедур 10 — 14.
• Продолжительность лечения 2 недели.
• Повторные курсы 2-3 раза в год, т.е. через 4-6 месяцев.

Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Стаж 9 лет

+7 (495) 032-15-21

imudon.info — Номинант Awwwards

18 июля

по Цифровой BBDO (Россия)

Имудон — препарат для лечения и профилактики заболеваний полости рта и глотки (ангина) с уникальным механизмом действия.

• Другое
• Анимация
• Иконки
• Прокрутка
• Иллюстрация
• Дизайн взаимодействия
• Дизайн нижнего колонтитула
• HTML5
• SVG
• WebGL
• места
• места

Голосование пользователей

Подробнее

• Grégoire Mielle из Франция греч.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.90

• Ромен PSD из Франция romainpsd.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.00

• Yanlin Ma из США yanlinma.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.70

• Тео Розель из Франция theorosel.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.20

• Алекс Мазко из Россия

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  4.90

• Гаврил Перов из Россия гаврил.он

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.50

• Амир Архами из Иран arhami.me

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.20

• Педченко из Украина gbksoft.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.40

• Visualmodo WordPress шаблоны из Бразилия visualmodo.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  8.80

• WebEnertia из США webenertia.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  6.50

• Jelvix из Украина jelvix.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.10

• Dasia Tw из Австрия

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  6.00

• Евгений Шуклин из Украина thealpha.digital

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  5.30

• адонис из Великобритания

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  6.00

• вохмянин из Панама vokhmianin.com

  • Проект

  • Удобство использования

  • Творчество

  • Содержимое

  • Главный

    Начальник

  6.40

КРЕДИТЫ

Команда проекта

• наталья-якунина

  • Племя

    Племя

  Подписаться

Вкладка

Имудон для гонок.24 шт.

Описание

Состав
Действующее вещество:
Имудон® (смесь бактериальных лизатов) — 2,7 мг (в пересчете на сухое вещество): включая лизаты бактерий: [L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K. pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans] -0,1575 мг, вспомогательные вещества: глицин — 2,0 мг, дезоксихолат натрия — 0.53 мг тиомерсала — не более 0,0125 мг.
Вспомогательные вещества:
глицин — 47,3 мг, моногидрат лактозы — 350 мг, маннит — 100 мг, сахаринат натрия — 1,12 мг, повидон — 10,0 мг, бикарбонат натрия — 30,0 мг, лимонная кислота безводная — 23,0 мг, мятный аромат — 8,0 мг, стеарат магния — 4,88 мг.
Форма выпуска:
По 8 таблеток в блистерах (блистерах) из композитного материала Полиамид / алюминий / ПВХ и напечатанный патент на алюминиевой фольге. Три-пять контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 8 таблеток вместе с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; — Детский возраст до 3-х лет; — аутоиммунные заболевания.
Дозировка
2,7 мг
Показания
Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки:
фарингит и хронический тонзиллит; предоперационный и послеоперационный период после тонзиллэктомии; поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфицирование после удаления зуба, имплантации искусственных корней зубов; изъязвление, вызванное зубными протезами;.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. Имудон® можно применять с препаратами других групп.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Иммуностимулирующее средство. Код ATX [L03AX].
Фармакологические свойства:
Иммуностимулирующий бактериальный препарат для местного применения в ЛОР, стоматологии. Активирует фагоцитоз, увеличивает количество иммунокомпетентных клеток и усиливает выработку интерферона лизоцима и имунноглобулина А в слюне.
Беременность и кормление грудью
Информации о применении Имудона у беременных недостаточно. Соответствующие данные экспериментов на животных и эпидемиологических исследований отсутствуют. Не принимайте Имудон® во время беременности или кормления грудью.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
В редких случаях применение может сопровождаться аллергическими реакциями (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), лихорадкой, обострением астмы, кашлем.В очень редких случаях применение препарата может привести к развитию узловатой эритемы, геморрагического васкулита, тромбоцитопении.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: Нет доказательств необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с управлением автомобилем или другими механизмами во время лечения.
особые указания
Дети от 3 до 6 лет рассасывают таблетки под обязательным наблюдением взрослых! Не следует принимать пищу и воду, а также полоскать рот в течение одного часа после приема препарата Имудон®, чтобы не снизить терапевтическую эффективность препарата.При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или соленую диету, необходимо учитывать, что в 1 таблетке Имудона® содержится 15 мг Na +. Пациентам с бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих лизаты бактерий, усугубляет течение болезни (приступ бронхиальной астмы), прием препарата не рекомендуется.
НЕ ПОДХОДИТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ · При наличии какой-либо упаковки (блистера). · Когда нечеткая этикетка. · По истечении срока годности препарата.
Условия хранения
Хранение и транспортировка в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Для взрослых и подростков старше 14 лет.
При острых воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки, а также обострениях хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в сутки. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 1-2 часа.
Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней. Для пероральной профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний и глотки препарат принимают по 6 таблеток в сутки.Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа. Продолжительность курса — 20 дней. Профилактические процедуры рекомендуется Имудон 3 — 4 раза в год.
Для детей от 3 до 14 лет. При лечении острых и обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики препарат применяют по 6 таблеток в сутки. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 1-2 часа. Продолжительность лечения острых состояний — 10 дней, для предотвращения обострения хронических заболеваний — 20 дней.Профилактический курс повторять 3 — 4 раза в год.
Передозировка
Имудон Случаи передозировки не описаны.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться у специалиста

Имудон

40 таб.

Имудон 40 таблеток

Имудон применяется при воспалениях во рту.Также этот продукт можно использовать для избавления от тонзиллита и фарингита.

Дозировка

Взрослые и дети старше 3 лет должны принимать 8 таблеток в день при остром воспалении ротовой полости. Интервал между приемом таблеток должен составлять 2 или 3 часа.

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
БЮЛЛЕТЕНЬ ПРОДУКТА НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
Дизайн упаковки может быть разным.

вес : 30 г

Код товара : im40

Состояние продукта : Новый

Отзывы клиентов

Обзоров пока нет — будь первым!

написать обзор

Купить IMUDON® (смесь лизатов и бактерий) 24 таблетки в упаковке

Описание

ИМУДОН® (смесь лизатов бактерий) — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения, который следует применять местно в стоматологии и оториноларингологии.Препарат представляет собой комбинацию высокоочищенных бактериальных лизатов с составом, соответствующим патогенам, часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке.

ИСПОЛЬЗУЕТ

• Предотвращает воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки.
• Лечит такие состояния, как фарингит, хронический тонзиллит, заболевания пародонта на разных стадиях, стоматит и др.
• Подавляет инфекции после удаления зубов и имплантации корней зубов.
• Помогает пациентам с тонзиллэктомией, обеспечивает хорошую предоперационную подготовку и способствует восстановлению в послеоперационный период.

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от Фармстандарт-Томск.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 04.2023.

ОПИСАНИЕ
Имудон выпускается в виде леденцов белого или почти белого цвета. Пастилки имеют плоскоцилиндрическую форму с гладкой блестящей поверхностью и скошенными краями.Таблетки могут иметь небольшой мраморность. Также продукт имеет мятный вкус. Важно помнить, что продукт содержит 15 мг натрия. Это может быть проблемой для пациентов, которые придерживаются бессолевой и малосолевой диеты. Пациентам с бронхиальной астмой следует избегать приема Имудона, так как он содержит лизаты бактерий, вызывающих обострение бронхиальной астмы.

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Лекарство вводится перорально. Назначается пациентам старше 14 лет.После приема Имудона пациенты не должны есть и пить в течение часа, так как еда и напитки снижают эффективность препарата.
Врач обычно назначает по 6 таблеток в день для предотвращения обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Рекомендуется принимать каждые 2 часа. Продолжительность терапии — 20 дней. Медики рекомендуют проводить профилактическую терапию 3-4 раза в год.
В случае острого заболевания или хронического заболевания врач может назначить до 8 таблеток в день.Важно растворить таблетки, не разжевывая их. Принимайте лекарство каждые два часа. В среднем терапия длится 10 дней.

Активные ингредиенты:
Смесь бактериальных лизатов (сухое вещество), всего 50 мг:
Streptococcus pyogenes группы A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus subsp. aureus, Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Candida albicans, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus delbrueckii subsp.lactis.

Вспомогательные вещества:
Лактоза; маннитол; глицин; повидон; сахаринат натрия; бикарбонат натрия; дезоксихолат натрия; безводная лимонная кислота; мятный порошок; стеарат магния; мертиолат натрия (консервант) — не более 12,5 мкг / таб.

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы по ИМУДОН.

таблеток Имудона для рассасывания. 50 мг 24 шт.

Краткое описание

Иммуностимулирующее. Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; фарингит; хронический тонзиллит. 8 табл. в сутки всасывается в полости рта с интервалом 1 час. Курс лечения? 10 дней. С 3-14 лет по 6 таблеток. в день.

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующее.Он активирует фагоцитоз, увеличивает выработку лизоцима и интерферона, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток и увеличивает секрецию IgA в слюне.

Показания

Лечение и / или профилактика: поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, афтозный стоматит; воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз ротовой полости; фарингит; хронический тонзиллит; язвы, вызванные протезами; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных корней зубов; предоперационная подготовка к тонзиллэктомии; послеоперационный период после тонзиллэктомии.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1. Взрослые и подростки старше 14 лет. При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний: — 8 таблеток. в день. Таблетки растворяются (не разжевывая) в полости рта с интервалом в 1 час. Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки: 6 таблеток. в день. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа.Курс длится 20 дней. 2. Дети от 3 до 14 лет. При лечении острых и обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики: 6 таблеток. в день. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа. Продолжительность лечения острых заболеваний — 10 дней, профилактики хронических — 20 дней. Профилактические курсы рекомендуется проходить 3-4 раза в год.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе; аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; детский возраст до 3-х лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат можно применять с лекарственными средствами других групп.

Условия хранения

T = + (15-25) C

особые указания

Дети от 3 до 6 лет должны растворять таблетки в полости рта под наблюдением взрослого! При необходимости полоскать рот не ранее, чем через 1 час после приема (чтобы не снизить терапевтическую активность препарата).При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что по 1 табл. содержит 15 мг натрия. Нет данных о необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с вождением или другими механизмами во время лечения.

Имудон 40 таблеток (55 USD)

ИМУДОН

Инструкция по эксплуатации

Фармакологическое действие

Имудон — поливалентный препарат с антигенными свойствами.В его состав входят неактивные микроорганизмы, которые чаще всего являются инфекционными поражениями слизистой оболочки полости рта. Действие препарата — противовоспалительное и противоинфекционное — вызвано активацией иммунных ответов организма: усилением фагоцитарной активности, увеличением концентрации лизоцима в слюне, стимуляцией В-лимфоцитов, ответственных за выработку антител и, как в результате — повышение титра секреторного иммуноглобулина А в слизистой оболочке полости рта.

Имудон эффективен при различных заболеваниях полости рта, протекающих с развитием следующих симптомов: боль, эритема слизистой оболочки полости рта, гингивит, изъязвление слизистой оболочки полости рта, неприятный запах изо рта.

I n указания по применению

Имудон показан для лечения заболеваний ротовой полости инфекционно-воспалительной этиологии. К ним относятся:

• Гингивит — катаральный или язвенный.

• Пародонтит — острый, хронический, в стадии ремиссии и в стадии обострения.

• Стоматит является инфекционным и язвенным заболеванием — острым или хроническим.

• Изъязвление слизистой оболочки полости рта — язвы decubitalis или травматической этиологии.

• Профилактика инфекционных заболеваний полости рта у пациентов челюстно-лицевой хирургии в до- и послеоперационном периоде.

Также Имудон применяют для лечения острых и хронических форм тонзиллита и фарингита.

M метод приложения

Взрослым и детям старше трех лет Имудон принимать по 8 капсул в сутки при острых и обострениях хронических воспалительных заболеваний полости рта.Прием имудона с лечебной целью предполагает интервал между приемами таблеток 2-3 часа. Курс лечения составляет в среднем 10 дней.

Имудон для профилактики при хронических заболеваниях полости рта предполагает прием препарата каждые 3-4 часа, всего 6 таблеток в сутки. Курс профилактического приема — до 20 дней. Профилактические курсы следует повторять 2-3 раза в год.

Побочные эффекты

Редкими побочными эффектами являются аллергические реакции (сыпь по типу крапивницы, ангионевротический отек), могут наблюдаться такие же боли в животе, тошнота и / или рвота.

Противопоказания

Единственное противопоказание к применению Имудона — повышенная чувствительность к его химическим компонентам.

Беременность

Изучение эффективности и безопасности приема Имудона в период беременности и кормления грудью не проводилось.

Лекарственные взаимодействия

Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Случаи передозировки этим препаратом, не отмеченные в медицинской литературе, не описаны.

Форма выпуска

Имудон выпускается в форме таблеток, предназначенных для растворения.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом темном месте при температуре 25 ° С.

Состав

1 таблетка содержит смесь бактерий из лизатов 0,53 мл, 50 мг в пересчете на сухое вещество:

Lactobacillus acidophilus — 3,5 мг, Enterococcus faecalis — 3,5 мг, Enterococcus faecium — 3,5 мг, Lactobacillus helveticum — 3,5 мг, Klebsiella pneumoniae — 2,5 мг, Fusobacterium nucleatum — 5 мг, Staphylococcus aureus — 2,5 мг, Lactobacillus Strepisoccus — 3,5 мг, Lactobacillus Strepisocans — 3,5 мг.5 мг, Streptococcus pyogenes группы A 7 мг, Lactobacillus fermentum 3,5 мг, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 5 мг.

Imudon szájszag Krónikus pharyngitis — tünetek és kezelés Rossz lehelet imudon vélemények

Élelmiszer magas rosttartalmú gyümölcs és zöldség. Витамин C петрезелем, наранч, гёргдинные, рибизли.

Több különböző baktériumtelep együttese képez bakteriális plakkot, vagyis baktérium mikrokolóniákból álló biofilmet. A plakkot alkotó mikroorganizmusok száma, elhelyezkedése, jellegzetes anyagcsere aktivitása határozza meg annak az anyagcsere végtermékeknek a kialakulását, mint például a hidogénán télégán szátlégénés.

bűzös leheletet аз аз orvostudomány alábbi formákban említi: Foetor ех руда: bűzös lehelet -csak nyitott száj mellett érezhető, okozója szájüregi Problema Halitózis: а kilélegzett levegő kellemetlen szagú, csukott szájjal történő kilélegzés esetén является Parosmia: szagok hallucinációja különböző ideggyógyászati ​​és pszichiátriai betegségekben Lehetséges okok: A rossz lehelet leggyakoribb oka baktériumtelep, ami valamilyen anyagon tenyészni tud.

A szájüregi plakk elsősorban a fogak felszínén alakul ki, de felfedezhető a fogínyárokban, valamint a nyelv hatsó felszínén a nagy ízlelőbimbóknál.

Ezért a foetor ex ore oka általában a szájgarat, vagy orrgarat területén keresendő. Halitózis a szájüregen kívüli folyamat tünete: pl.

Imudon szájszag, Imudon — a gyógyszer jellemzői és használati utasításai

A betegek fele nem érzékeli a kellemetlen szájszagot. A rossz lehelet okai Dohányzás: az erős dohányzás ún.

A csökkent nyáltermeléssel együtt hamar kialakul a rossz lehelet, illetve a halitózis. Nem megfelelő orális Higiéné: a szájüregben maradó ételdarabok ideális körülményeket nyújtanak a baktériumok megtelepedésének.

A fehérjében gazdag ételek, úgymint rossz lehelet imudon vélemények tej, húsfélék, a zsírdús tejtermékek vagy a hal mind nagyon jó rossz lehelet Fogkövesség, vagy ételmaradék fogak felszínén, illetve köztük Fogszuvasodás Rossz tömések, koronák, hidak melyek ALA bekerült Étel alkot biofilmet, пародонтоза Erős, legtöbbször réteges lerakódások hátsó nyelvháti és szájnyálkahártyai szakaszon, Akut nekrotizáló ulceráló гингивостоматита fogínysorvadás EGY fajtája, amelyre elhaló, kifekélyesedő fogközi fogíny papillák jellemzőek, fogínymenti terjedésselIdült és heveny gyulladás, Amely legtöbbször bakteriális eredetű, okozhatja: szénanátha, Плот-Винсент стенокардия, diftéria, citosztatikumok Roncsoló tumorok: anaerob kórokozók Altal felülfertőzött kiterjedt hámsejtes karcinómák, Amik эз Altal Hidrogen szulfátot, tiolokat és merkaptán származékokat erjesztenek a опухоль felszínén, így okozva a bűzös leheletet Szájszárazság: szájlégzők, depresszióban szenvedők, bizonyos nyálmirigyeket érintő betezékálágek.