Можно ли через поцелуй заразиться гонореей: Поцелуи оказались такими же опасными, как и случайные связи — можно заразиться гонореей

Наиболее частые пути передачи ИППП

Что такое ИППП? Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это серьезные, иногда мучительно болезненные заболевания, которые могут причинить значительный ущерб здоровью больного.  Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др., поэтому многие считают ИППП заболеваниями мочеполового тракта. Действительно, заболевания мочеполовых органов часто передаются во время половых контактов. Однако необходимо всегда помнить, что ИППП распространяются не только указанную сферу. Такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражение всего организма. Среди многочисленных инфекционных болезней особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 250 миллионов новых случаев, а в Республике Беларусь – свыше 150 тысяч случаев

ИППП. Это обусловлено разнообразными причинами: ранним началом половой жизни, наличием большого числа сексуальных партнеров, либерализацией сексуальных отношений, не использованием барьерных методов контрацепции, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, самолечение, неэффективная система полового воспитания Наряду с наиболее известными ИППП –сифилисом и гонореей, существует еще  около 40  хламидиоз,  микоплазмоз, трихомонох, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатиты В, С, др.   Это инфекции, передаваемые половым путем. Передаются при половом контакте с инфицированном партнером.. Если ИППП не лечить, они могут быть серьезной угрозой для здоровья. Некоторые из них, например, СПИД или гепатит, могут даже привести к смерти. Не надо думать о том, что неприятности, обусловленные элементарной сексуальной неграмотностью, могут быть у кого-то другого, а не у Вас. В этой сфере, касающейся взаимоотношений полов, маловажных вопросов не существует.

Необходимо знать и выполнять заповеди сексуального поведения. Это важно потому, что интимная жизнь человека является помимо Божьего дара еще и предметом больших испытаний и сложностей, избежать которые практически невозможно, не обладая знаниями, изложенными на страницах этого сайта.

 Скажите «НЕТ» беспечности, и тогда Ваша интимная жизнь станет праздником, который всегда будет с Вами.

                       

Несвоевременное лечение ИППП приводит к тяжелым последствиям и осложнениям — развитию хронических воспалительных процессов половых органов, являющихся причиной снижения потенции у мужчин, выкидышей, не вынашивания беременности, внематочной беременности, бесплодия у мужчин и женщин, а также рака половых органов.
ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем. Все эти заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, паразитами). Они никогда не проходят сами по себе, без лечения. Самая тяжелая болезнь

из ИППП — это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), основным путем передачи которой является половой путь. СПИД возникает в организме, защитная система которого ослаблена вирусом иммунодефицита человека. Несмотря на усилия ученых всего мира, возможности избавить человека от этого заболевания на сегодняшний день не существует. ИППП  довольно  много — в настоящее время известно около 40 инфекций, передающихся половым путем. Это- сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз,  микоплазмоз, генитальный герпес, инфекции — ВПЧ, вирусные гепатиты В, С , Д, и другие.ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. относясь к группе социопатий, вызывают наиболее выраженный общественный резонанс, обусловленный тем, что помимо сиюминутного ущерба для общества, связанного с нарушением трудоспособности больного, определенными моральными и социальными конфликтами, эти заболевания таят в себе так называемую «отсроченную опасность», которая может проявиться многие годы спустя: хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, нарушение репродуктивного и сексуального здоровья населения, что приводит к снижению рождаемости здоровых детей, ухудшению демографической ситуации.

чПути передачи ИППП

I.   Половой акт:

1.Большинство людей заражаются ИППП во время незащищенного полового акта с инфицированным или больным.

     2.Незащищенный половой акт — это вагинальное (через влагалище) или анальное   (через задний проход) сношение без презерватива. Наиболее опасно последнее.

ИППП могут также распространяться при оральном (через рот) половом сношении.

II. Инфицированная кровь:

1.   Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при переливании зараженной крови.

2.   Этими болезнями можно заразиться при пользовании инструментами, которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки  инфицированного или больного человека, если эти инструменты не были должным образом обеззаражены.

3.   Можно заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций, если они не были должным образом обеззаражены.

III.     Инфицированная мать- своему плоду или новорожденному ребенку: заражение ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом, может произойти внутриутробно, во время родов и иногда через грудное молоко.

      Редкие, но возможные пути передачи ИППП

1.Можно заразиться сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом при использовании мочалок, полотенец, ночных горшков, чужого белья, загрязненных выделениями больных людей.

2.Через слюну может передаваться возбудитель сифилиса — бледная спирохета. Такой путь заражения возможен при глубоком поцелуе, при докуривании чужой сигареты, пользовании чужой губной помадой, зубной щеткой, немытой посудой.

 3.Заразиться ИППП не так просто. В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не могут попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма. Можно заразиться ИППП только тогда, когда жидкости или выделения из организма зараженного человека проникают в тело человека.

Высокая концентрация возбудителей ИППП может быть в крови, сперме, выделениях из половых органов,  из очагов поражения на коже и слизистых оболочках.

 Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

        Какова связь СПИДа и других ИППП?

Общеизвестно, что ИППП провоцируют распространение СПИДа. Присутствие ИППП у одного из партнеров повышает риск заражения ВИЧ от 3 до 22 раз (в среднем в 4 раза). Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

      Почему ИППП представляют серьезную

                 опасность для здоровья?

ИППП могут нарушать деятельность репродуктивных органов и вызывать бесплодие, разрушать головной и спинной мозг, различные другие органы и приводить к инвалидности. Этими заболеваниями может заразиться любой человек.

        Как узнать есть ли у Вас ИППП?

*Анализ крови может показать заражение ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом.

*Анализ выделений из половых органов может показать,

заражение гонореей, хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом,  кандидозом.

*Обнаружение на коже или в ее верхних слоях паразитов (вшей, клещей) может показать заболеваниелобковым педикулезом, чесоткой.

*Зачастую на протяжении длительного времени нет никаких симптомов болезни, но больной уже может заражать окружающих.

              Что такое обследование на ИППП?

 Это не одно, а целый ряд исследований для определения, имеются ли у человека в организме возбудители или антитела к ИППП.

                Зачем проходить обследование?

Если человек не инфицирован, то результат, несомненно, принесет радость, и будет стимулировать желание защитить себя от ИППП.

Если же человек инфицирован, то, помимо лечения, следует ещё продумать несколько вещей. Во-первых, необходимо быть уверенным, что нет риска заразить других. Во-вторых, нельзя сдавать кровь. В-третьих, следует принять решение о рождении детей или отказаться от этого. И, наконец, о заболевании нужно информировать партнера. При обнаружении ИППП, больному дадут совет и помощь. Обследование является конфиденциальным (никто о результатах не узнает).

                     Где можно пройти обследование?

В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.

               Помни! Правильно установить диагноз

         и назначить лечение может только врач.

Никто не позаботиться о твоем здоровье лучше,

                            чем ты сам!

Зав. женской  консультацией                                      Л.А. Микулич

Передается ли гонорея через поцелуй – veneromed.ru

Вопрос о том, передается ли гонорея через поцелуй, возникает чрезвычайно часто у людей, которые не имеют постоянного партнера. Это связано с тем, что гонорея или триппер относится к числу распространенных венерических заболеваний.

Чаще всего венерическое заболевание встречается среди женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения женской половой системы – болезнетворным бактериям намного проще проникнуть в мочевыводящие пути женщины, чем в уретру мужчины. Многие люди считают, что в процессе поцелуев или оральных ласк заразиться венерическим заболеванием невозможно и отдают предпочтение этому виду сексуального контакта. Но при этом забывают, что выделяется такая разновидность болезни, как оральная гонорея.

Что такое оральный триппер?

Оральный триппер представляет собой заболевание бактериального происхождения, передающееся половым путем.

Главный возбудитель гонореи – бактерия под названием гонококк.

Триппер, как и другая венерическая болезнь, способна передаваться половым путем – при помощи вагинального, анального или орального секса. Болезнетворная бактерия чаще всего обитает на слизистой поверхности мочевыводящих путей. Передаваемый гонококк начинает быстро размножаться в организме здорового человека, поражая слизистые поверхности половых органов и ротовой полости.

Возможный путь передачи гонореи:

1. Вагинальный половой акт.
2. Анальный секс.
3. Оральный секс.
4. Секс во время месячных или сразу же после них.

Венерологи уверены, что заражение может происходить даже при простом соприкосновении половых органов с гениталиями человека, который является зараженным. Болезнетворные бактерии могут передаться от пораженной слизистой ткани к здоровой. Именно по этой причине даже в процессе обычного петтинга, оральных или вагинальных ласк венерологи советуют обязательно одевать презерватив.

Венерологи рекомендуют даже при анальном сексуальном контакте или сексе в рот использовать этот барьерный метод контрацепции. Он защитит организм от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов, в том числе и возбудителей гонореи.

При правильном использовании презерватива, его высоком качестве, прочности и нормальном сроке годности презерватив считается надежной защитой от триппера. Но в медицине выделяется такое понятие, как «экстрагенитальная» гонорея, при которой данный метод контрацепции не может обеспечить достаточный уровень защиты.

Можно ли заразиться гонореей при поцелуе

Каждый взрослый человек прекрасно знает о том, что любым венерическим заболеванием можно заразиться половым путем. Но передается ли гонорея через слюну и можно ли целоваться с зараженным человеком?

Все зависит от того, какой именно поцелуй имеется в виду. В процессе так называемых «социальных» поцелуев – то есть прикосновения губ к щеке человека, гонорейный гонококк не передается.

Орально болезнетворная бактерия передается крайне редко. Для того, чтобы произошло заражение, слюна должна содержать максимальную концентрацию патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев такое количество гонококков содержится исключительно в сперме и выделениях из половых органов, но не в слюне, поэтому передавать возбудителя триппера через поцелуй практически невозможно.

Заболеть триппером можно в том случае, если поцелуй сопровождается глубоким проникновением в рот партнера. Чрезвычайно высока вероятность передать болезнетворные бактерии, если партнер чередует поцелуи с оральными ласками.

Возможно ли заражение гонореей при оральном сексе

Достаточно часто у многих пациентов венерологов возникает вопрос о том, возможно ли заразиться триппером в случае, если партнер – заразный человек?

Врачи отвечают утвердительно – именно такой сексуальный контакт и является одним из основных путей передачи гонококков.

Как правило, основной средой активной жизнедеятельности возбудителей триппера считается слизистая поверхность, состоящая из цилиндрических эпителиальных клеток. Слизистая гортани представлена многослойным плоским эпителием, через который бактериям проникнуть в организм намного сложнее.

Но при благоприятных обстоятельствах происходит заражение гонореей и при оральном сексе. Такими обстоятельствами считаются сниженный уровень иммунитета и другие сопутствующие инфекционные заболевания. Они значительно облегчают проникновением в гортань гонококков, в результате чего у человека развивается оральный триппер.

симптомы, профилактика и лечение ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются в результате различных видов половой активности. Оральный половой акт – согласно данным благотворительной организации AVERT – является обычным явлением для сексуально активных людей всех возрастов и ориентаций. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие.

К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями.

Путь передачи

ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера. После проникновения таких жидкостей в организм развивается местная инфекция. Заболевания также могут передаваться посредством попадания слюны зараженного человека на половые органы его партнера.

Симптомы

Симптомы зависят от вида ЗППП. Гонорея ротовой полости – согласно данным интернет-сайта MedicineNet – также носит название «глоточной гонореи», поскольку обычно поражает глотку.

Внутриротовые симптомы, которые могут указывать на ЗППП, включают следующие:

• Язвы во рту, которые могут быть безболезненными;
• Поражения губ, подобные герпесу или простуде на губах;
• Покраснение и болезненность горла, затрудненное глотание;
• Тонзиллит;
• Покраснение с белыми пятнами, напоминающее признаки стрептококкового воспаления горла;
• Беловатые или желтые выделения.

Согласно данным Службы охраны здоровья студентов Университета им. БраунаЗППП часто не сопровождаются какими-либо заметными внутриротовыми признаками. Поэтому важно быть максимально осведомленным о состоянии здоровья как своей собственной ротовой полости, так и ротовой полости полового партнера.

Лечение ЗППП, поражающих ротовую полость

Метод лечения зависит от вида ЗППП, которым страдает пациент, и степени его тяжести. Например, лечение герпеса легкой степени тяжести может заключаться в назначении местных обезболивающих средств, которые позволяют ослабить боль от ротовых волдырей и поражений на то время, пока иммунная система работает над восстановлением здоровья. В более тяжелых случаях для ускорения излечения могут применяться противовирусные препараты. Кроме того, могут использоваться средства, которые очищают ротовые язвы, облегчают боль и способствуют заживлению, например ополаскиватель для полости рта Colgate®Periogard®.

При лечении гонореи ротовой полости обычно используются антибиотики класса цефалоспоринов; однако в медицинской среде вызывает озабоченность появление бактериальных штаммов, устойчивых к таким препаратам, поэтому важно очень точно следовать указаниям врача. Сифилис – согласно данным интернет-сайта Healthline – чаще всего лечится пенициллином или его синтетическими аналогами, а хламидиоз ротовой полости – антибиотиками, например азитромицином и доксициклином, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Прогноз

Если вы ранее страдали каким-либо из описанных выше ЗППП, поражающих ротовую полость, и проходили соответствующее лечение, вы можете снова заразиться тем же или другим заболеванием, если будете вступать в половые отношения с зараженным партнером. Герпес может некоторое время находиться в «спящем» состоянии, а потом снова принимать активную форму, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Меры предосторожности

Единственный способ уберечь себя от заражения ЗППП, поражающими ротовую полость, – безопасные половые отношения, в том числе безопасный оральный секс. Кроме того, чтобы уменьшить риск развития язв и инфекций в полости рта, следует поддерживать тщательный уход за ее здоровьем.

Инфекции, передающиеся половым путем — Медицинский центр Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.

В этом разделе мы будем говорить о большинстве скрытых половых инфекций — гонорее, хламидиозе, трихомониазе, мико- и уреаплазмозе, гарднереллезе. Мы постараемся максимально правдиво и объективно рассказать об особенностях этих заболеваний, их симптоматики, путей передачи, диагностики и лечения.

Как заражаются ИППП

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Заражение ИППП неполовым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи — беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т. п.

Профилактика ИППП

Презерватив

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты — мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации — если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?

В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку — самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе. Человек становится носителем инфекции.

Даже при выраженных признаках заболевания через несколько дней, максимум неделю-другую они значительно ослабевают или исчезают. Большинство людей, которые до этого момента не обратились к врачу, на этом успокаиваются и забывают обо всем произошедшем.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.

Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Осложнения ИППП

Через некоторое время после заражения, причем это могут быть недели, а могут и годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания.

Для мужчин самым серьезным осложнением половой инфекции является простатит — воспаление предстательной железы.

Развитие простатита может проявляться появлением болей или неприятных ощущений в промежности, но чаще всего оно никак не замечается мужчиной. Опасность ситуации заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко, а особенности строения и кровоснабжения простаты крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в глубоких тканях предстательной железы. Это весьма осложняет лечение заболевания, а предстательная железа при этом становится основным вместилищем инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все органы малого таза.

Более подробно об этих процессах читайте в материалах о хроническом простатите, опубликованных на сайте.

У женщин половые инфекции связаны с другой проблемой. Попадая и развиваясь во влагалище, эти бактерии всегда вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В результате кроме половых инфекций развиваются еще и условно-патогенные бактерии, которые часто становятся причиной эндометрита, аднексита, цистита и других воспалительных заболеваний. При этом лечение половой инфекции часто провоцирует обострение другого заболевания.

Диагностика ИППП

Существует достаточно много методов выявления возбудителей ЗППП, принципиально их можно разделить на несколько групп.

Микроскопические методы

Первая группа — микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т. д., все то, что по-простому называют «мазок». Таким методом можно обнаружить гонококки и трихомонады, иногда опытные доктора с применением специальных методов определяют хламидии и уреаплазмы, в большом количестве видны гарднереллы, но не более того.

Преимущества метода заключаются в его простоте, быстроте, низкой стоимости. Недостаток — низкая информативность. При микроскопии один возбудитель легко спутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Во многом ценность метода зависит от опыта врача-лаборанта, но окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, никогда ставить нельзя.

Анализы крови

Вторая группа методов связана с исследованиями крови. Существуют различные способы, нацеленные на выявление возбудителя ИППП или его «следов» (антигенов или антител) в крови человека. Методы недешевы, но результаты анализов точны и приходят быстро.

Эти анализы всегда следует делать в спорных или неясных случаях, а также для контроля динамики течения заболевания, но начинать диагностику с них едва ли разумно. Во-первых, требуется немало времени с момента заражения, чтобы антигены или антитела к возбудителям оказались в крови, не меньше 2 недель или месяца. Во-вторых, «следы» инфекций не всегда специфичны. Обнаруженные в крови антитела к хламидиям не обязательно связаны с патогенной chlamidia trachomatis, они могли образоваться при попадании в организм легочной формы хламидии, безвредной для человека.

Кроме того, небольшое количество бактерий в организме, которое не вызывает воспаления, не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

Культуральные методы

Третья группа диагностических методов — это культуральные методы, или посевы. Смысл этих методов исследования заключается в следующем. Исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам.

Мне приходилось как от больных, так и от коллег слышать фразу — «точность культуральных методов исследования составляет 100%». К сожалению, это не совсем так. Действительно, если таким методом удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Но если возбудителя выявить не удалось, это не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, его в организме и нет. А возможно, что он есть, но его не так много. Для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить.

Культуральный метод диагностики ИППП иногда может дать поистине бесценную информацию. Это особенно касается случаев многократного неэффективного лечения заболевания. Но применяться этот метод должен строго по определенным показаниям, особенно в свете того, что стоимость его немаленькая, а срок исполнения достаточно большой.

ДНК-диагностика

Наконец, четвертая группа методов лабораторной диагностики ЗППП — так называемая ДНК-диагностика. Эти методы основаны на обнаружении ДНК микроорганизмов в исследуемом материале. Не нужно путать их с ДНК-диагностикой человека, которая проводится для определения родства или различных генетических заболеваний, все это не имеет никакого отношения к нашему разговору.

Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. Точность метода ПЦР на сегодняшний день составляет 97% — высочайшая точность по сравнению с микроскопией, которая не всегда может дать правильный ответ даже на 60%.

Фактически на сегодняшний день только ПЦР может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия. Вне зависимости от того, в какое учреждение вы обратились, чтобы провериться, рекомендую настаивать на проведении анализа методом ПЦР, а если в этом вам будет отказано, лучше обратиться в другое место.

К сожалению, за все хорошее нужно платить, и анализ на половые инфекции методом ПЦР не является исключением.

Подготовка к анализу

Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет — возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.

Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

4–5 дней полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Лечение ИППП

Окончательный выбор методов лечения всегда остается за врачом, в этом вам придется полностью довериться ему. Не стоит назначать себе лечение самому — есть слишком много разных моментов, учесть которые может только профессионал. Вы лишь напрасно потратите время и здоровье. Остановлюсь лишь на нескольких важных моментах, о которых нужно помнить пациенту.

Антибактериальная терапия

Половые инфекции лечатся эффективно только антибиотиками. Все остальные методы лечения практически неэффективны. Только в особых случаях есть смысл проводить лечение ИППП без антибиотиков, например при массивной аллергической реакции или проблемах с печенью.

Каждая половая инфекция чувствительна к определенным группам антибиотиков. Эта чувствительность в достаточной степени стандартна, и если речь идет о первой попытке лечения ИППП, необходимости проводить посев инфекции с определением ее чувствительности к антибиотикам нет. Если человек раньше уже принимал антибиотики, перед началом очередного курса лечения такой анализ необходим.

Иммуномодулирующая терапия

Как правило, все современные люди в той или иной степени страдают снижением общего иммунитета организма. Иммунная система ставит своей задачей не допускать в организм чужеродные бактерии, к которым относятся и половые инфекции. Поэтому стимуляция иммунитета может значительно повысить эффективность лечения.

С другой стороны излишнее влияние на иммунную систему тоже не всегда полезно для организма. Поэтому врач при назначении лечения ИППП каждый раз индивидуально решает вопрос о необходимости и виде иммуномодуляторов.

Местное лечение

Местные процедуры при лечении ЗППП способствуют уничтожению бактерий на слизистых оболочках половых путей. Мужчинам для этого проводятся инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала, женщинам — санации влагалища, по необходимости инстилляции уретры и мочевого пузыря.

Местные процедуры позволяют уничтожить большое количество находящихся в организме возбудителей ИППП, что значительно повышает эффективность антибактериальной терапии. С учетом того, что местные процедуры не имеют практически никакого негативного влияния на организм человека, они применяются при лечении половых инфекций почти всегда.

С другой стороны у женщин санации влагалища в немалой степени угнетают нормальную микрофлору. Поэтому эти процедуры не должны проводиться в чрезмерно большом количестве и после них обязательно требуется восстановление микрофлоры.

Физиотерапевтическое лечение

Низкоинтенсивное терапевтическое лазерное излучение в комбинации с лекарственной терапией и с местным лечением (при необходимости) даёт практически 100% результат.

Устранение побочных эффектов препаратов

При лечении ЗППП должны применяться сильные антибактериальные препараты в больших дозировках, иначе лечение рискует оказаться неэффективным. Такая схема часто вызывает появление побочных эффектов антибиотиков, в первую очередь явлений дисбактериоза кишечника. Это должно быть учтено при составлении схемы лечения, и все побочные действия препаратов должны быть скомпенсированы.

Лечение осложнений ИППП

Осложнения ЗППП — это всевозможные воспалительные заболевания половых органов, вызванные как самой половой инфекцией, так и условно-патогенной флорой.

Лечение осложнений должно проводится одновременно с лечением самой половой инфекции. При этом в предварительном обследовании должны быть получены исчерпывающие данные не только о самой половой инфекции, но и о сопутствующей ей условно-патогенной флоре.

Исключение составляет только случаи лечения ИППП у женщин, сопровождающиеся выраженным нарушением микрофлоры влагалища. Как правило, заниматься восстановлением микрофлоры на фоне антибактериальной терапии совершенно бессмысленно, поэтому курс лечения дисбиоза влагалища проводится отдельно после окончания антибактериальной терапии.

Как и когда нужно лечиться

Лечение должно проводиться всем половым партнерам в обязательном порядке. Если анализ методом ПЦР на половую инфекцию положительный, проводится полноценное лечение ИППП, если отрицательный, то достаточно короткого профилактического курса. Это рассчитано на возможное присутствие в организме крайне малого количества возбудителей, которое не обнаруживается никакими анализами.

Если один из половых партнеров не начинает лечения, в лечении всех остальных нет никакого смысла. Рано или поздно произойдет реинфекция, и все придется начинать сначала.

В идеале все партнеры должны начинать лечение одновременно день в день. Тогда при лечении допускается половая жизнь с использованием презерватива. Если между началом лечения одного и второго партнера происходит перерыв, на это время от половой жизни лучше отказаться вообще. Вероятность реинфекции в это время крайне высока, а презерватив не дает, как уже было сказано, 100% гарантии профилактики.

Образ жизни во время лечения ИППП

Лечение половых инфекций всегда связано с приемом сильнодействующих препаратов. Они совершенно не сочетаются с алкоголем, и от его употребления лучше отказаться вообще.

Одновременно лучше стараться употреблять в пищу как можно больше молочных и всех остальных продуктов, содержащих живые бактерии.

Не стоит ограничивать себя в питье — во время лечения нужно выпивать не меньше 2–3 литров жидкости в день. Причем это должен быть сок, негазированная минеральная или простая чистая вода. Нужно стараться пить меньше сладкой газированной воды, чая и кофе.

При половой жизни во время лечения обязательно нужно предпринимать все возможные меры по профилактике передачи инфекции. Как уже было сказано, если один из партнеров уже начал лечиться, а другой еще нет, от половой жизни на это время лучше отказаться совсем.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Заключение

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом у всех этих заболеваний есть много общего. Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам — это его прямая обязанность.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

ОСНОВЫВАЯСЬ НА ВЫШЕИЗЛОЖЕННОМ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ВЫВОДЫ:

1. Нельзя недооценивать любую из инфекций, передаваемых половым путём.
2. Любой незащищённый половой акт с малознакомым половым партнёром, вне зависимости от срока давности, наличия клинических проявлений является поводом для лабораторной диагностики ИППП.
3. Лечить ИППП нужно обязательно у врача (уролог, дерматовенеролог). Самолечение может привести к плачевным результатам, а также сильно затруднит дальнейшее лечение специалистом.
4. Постоянный половой партнёр, использование презерватива, а также вовремя применённые средства личной профилактики являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путём.

препараты для терапии острой и хронической формы — клиника «Добробут»

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• выделения из влагалища;
• болезненный половой акт;
• высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• выделения из уретры;
• покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

• мазок на гонорею;
• посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
• ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

• эрозия шейки матки;
• бартолинит;
• поражение суставов;
• непроходимость маточных труб;
• хроническая боль в области таза;
• нерегулярный менструальный цикл;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• выкидыш, преждевременные роды;
• заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

• при наличии нескольких сексуальных партнеров;
• если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
• при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
• если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Гонорея: симптомы, лечение и признаки

Гонорея (триппер) – одна из наиболее распространенных венерических инфекций, передаваемых половым путем. Её возбудителем становится бактерия гонококк, поражающая слизистые оболочки человеческого организма. Хроническое течение заболевания вызывает бесплодие.

Симптомы и признаки гонореи

Симптомы гонореи у мужчин и женщин проявляются по-разному. Поражение мужского организма начинается с мочеиспускательного канала, в котором возникают зуд и жжение. Сдавливание головки полового члена провоцирует выделение гноя, процесс мочеиспускания становится частым и болезненным, половой акт завершается выделение крови из семенного канала. Визуальный осмотр выявляет интенсивное покраснение крайней плоти и головки пениса. В отдельных случаях воспаляются паховые лимфатические узлы, возникают боли в предстательной железе, затрудняется эрекция, а бактерии поражают семенные пузырьки и яички.

У женщин картина заболевания становится иной – до половины носительниц инфекции не замечают её признаков. Поражение начинается с мочеиспускательного и цервикального канала, затем вовлекается влагалище. Из уретры появляются бледно-желтые выделения, становится явным покраснение кожных покровов и шейки матки, увеличивается местная температура, возникают зуд и жжение. При хроническом течении происходит закрепление инфекции в матке и её придатках.

Инкубационный период болезни составляет 4–-4 дней, при хорошем иммунитете первые признаки гонореи у мужчин и женщин возникают через 4-8 недель после заражения.

У вас появились симптомы гонореи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Гонококк, возбудитель гонореи, передается от зараженного человека к здоровому только при непосредственном контакте. Наиболее частый способ – генитальный в ходе полового акта. Распространены аногенитальные и орогенитальные способы заражения инфекцией.

Проявление гонореи у женщин в период беременности вызывает риск заражения ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути болеющей матери. Заражение через общие предметы быта возможно, но однозначных свидетельств в пользу этого явления нет – гонококк быстро погибает во внешней среде.

Пути заражения

Основным каналом заражения становится незащищенный половой акт. Для женщин, ввиду особенностей физиологии, он несет больший риск – вероятность попадания гонококка в организм при вагинальном проникновении составляет 95%. Мужчины рискуют вдвое меньше – малый размер входного канала уретры препятствует попаданию бактерий на слизистые оболочки, эякуляция или мочеиспускание после близости вымывают гонококк.

Аногенитальные контакты несут аналогичные риски, гонококк закрепляется на внутренней оболочке прямой кишки пенетрируемого партнера. Вероятность заражения возрастает при наличии повреждений слизистых или кожных покровов (анальные трещины, последствия геморроя и т.д.).

Орогенитальные контакты остаются возможным путем заражения одного из партнеров. Гонококку сложно проникнуть в организм человека через ткани носоглотки, но ослабленный иммунитет или повреждения тканей становятся благоприятными обстоятельствами для инфицирования.

Факторы риска

Ключевой фактор риска – близость без использования контрацептивов, оральные ласки инфицированного партнера. Эти действия с высокой вероятностью обеспечат заражение человека гонореей вне зависимости от силы иммунитета и степени заботы о собственном здоровье.

Иные факторы:

• наличие диагноза «гонорея» в прошлом;
• возраст до 25 лет;
• частая смена сексуальных партнеров;
• появление нового сексуального партнера.

Многолетние наблюдения позволили установить, что возрастная группа 18-25 лет склонна к наибольшему риску в ходе половых контактов.

Осложнения

Наибольшую опасность для инфицированных мужчин и женщин представляет потенциальное бесплодие. Иногда гонорея сопровождается кандидозом, сифилисом или хламидиозом. Запущенная форма триппера – хроническое течение болезни – может привести к поражению бактериями почек, мочевого пузыря или иных органов (включая сердце).

Распространенными осложнениями у женщин становятся:

• разрыв маточных труб;
• пельвиоперитонит;
• нарушение менструального цикла;
• образование спаек в брюшине.

У мужчин список потенциальных осложнений включает сужение уретры, импотенцию, простатит, омертвение яичек, орхоэпидидимит (одностороннее воспаление яичка или его придатка).

Когда следует обращаться к врачу

Визит к врачу следует планировать в трех случаях. Первый – самостоятельное обнаружение симптомов заболевания или его отдельных проявлений. Второй – выявление гонореи у партнера в ходе анализов или подозрение на наличие у неё/него гонококка. Третий – совместное проживание с инфицированным человеком.

Диагностикой и лечением триппера занимается врач-венеролог. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположено по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Клиника оснащена оборудованием, необходимым для успешной диагностики гонореи на ранних стадиях. Квалификация персонала позволит обеспечить пациентам эффективное лечение в сжатые сроки.

Подготовка к посещению врача

Визит пациентов к венерологу часто сопровождается забором анализов. Для получения корректных результатов следует соблюдать несколько простых правил:

• прекратить прием препаратов (антибиотиков), которые могут повлиять на достоверность скрининга;
• не мочиться на протяжении 1,5-2 часов до приема для обеспечения корректных данных мазков;
• исключить применение генитальных кремов и мазей;
• не использовать местные ванночки и не посещать душ за 6-8 часов до приема;
• не принимать пищу в течение 3-4 часов перед визитом к венерологу.

Подготовка к приему по приведенной схеме обеспечит достоверные результаты анализов крови и мазков из уретры.

Диагностика

Жалобы и осмотр пациента врачом не всегда позволяют оценить клиническую картину заболевания. Для точного подтверждения диагноза «гонорея» требуется забор выделений уретры, заднего прохода, вагины и шейки матки у женщин. Посев выделений в питательную среду демонстрирует сотрудникам лабораторий проявления активности гонококков и их устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Проведение иммуноферментного анализа предполагает сдачу мочи. С помощью этого метода выявляются антитела к бактерии-возбудителю гонореи. Их присутствие в организме пациента подтверждает диагноз.

Общий и биохимический анализ крови пациента позволяют оценить состояние организма, убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов и сопровождающих триппер заболеваний.

Лечение

Гонорея в начальной форме без осложнений лечится амбулаторно – венеролог назначает препараты и описывает пациенту схему их приема. Случаи с осложнением могут потребовать вмешательства гинеколога или уролога для женщин и мужчин соответственно.

Острая неосложненная гонорея лечится в течение 7-10 дней пероральными и местными (мазями) антибиотиками. Лечение назначается не только носителю инфекции, но и его партнеру. Этап терапии предполагает отказ от интимной близости, острой пищи и алкоголя. Рекомендуется соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и душа.

Лечение хронической формы начинается с курса иммуностимулирующих препаратов, которые доставляются в организм пациента посредством внутримышечных инъекций на протяжении 7-10 дней. После этого венеролог назначает традиционный курс антибиотиков. Контрольный скрининг проводится после завершения лечения и каждые 30 дней на протяжении последующего полугода.

Лечение в домашних условиях

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое не стоит лечить самостоятельно. Венеролог сможет подобрать эффективные препараты в дозировке, которая не вызовет у пациента проявления побочных эффектов. Скрининг позволит врачу оценить течение болезни и убедиться в отсутствии сопутствующих инфекций или назначить прием дополнительных лекарств при их выявлении.

Самолечение – первый шаг к переходу гонореи в хроническую стадию. Неверно рассчитанная пациентом дозировка препаратов снимает острые симптомы болезни, но не обеспечивает полного выздоровления.

Мифы о гонорее

Инфекцией можно заразиться через бытовые предметы, средства индивидуальной гигиены, посуду, поручни в общественном транспорте. Нет, если эти предметы не имеют контакта с уретрой, прямой кишкой или носоглоткой.

Гонорею могут занести в кровь при сдаче анализов. Исключено – клиники используют одноразовые иглы и шприцы, которые уничтожаются после применения.

Животные переносят гонококки и могут заразить человека. Животные не болеют гонореей и не являются носителями её возбудителей.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень просты – избегать незащищенных половых контактов и соблюдать правила гигиены. При смене полового партнера стоит сдать анализы и попросить об этом вторую сторону.

Как записаться к венерологу

Записаться на прием к дерматовенерологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного специалиста. В удобном меню представлена информация о днях приема и свободных для посещений специалистов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается на территории центрального административного округа Москвы в непосредственной близости от станций метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки.  По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В.  Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. 

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики; 
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.  Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

• ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
• скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

• интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

• тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
• новые препараты против гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.
  

Оральная гонорея может передаваться через поцелуи у МСМ

Орофарингеальная гонорея может передаваться через французские поцелуи, согласно новому исследованию, проведенному в Австралии, в котором изучалась передача инфекции, передаваемой половым путем (ИППП) из ротоглотки в ротоглотку.

Исследователи из Мельбурна привлекли более 3000 геев и бисексуалов, практикующих секс с мужчинами (МСМ), для участия в исследовании, которое основывалось на опросе для создания математической модели передачи гонореи. Их результаты были опубликованы в журнале Sexually Transmission Infections .

Участники, посетившие клинику сексуального здоровья в Мельбурне в период с марта 2016 года по февраль 2017 года, были разделены на 3 категории отношений: только поцелуи (то есть без секса, включая оральный и / или анальный секс), только секс ( т. е. любой секс без поцелуев) и поцелуи с сексом (т. е. поцелуи с любым полом).

Средний возраст участников составлял 30 лет [межквартильный размах (IQR): 25–37], и 6,2% (n = 229) страдали ротоглоточной гонореей. Среднее количество партнеров только для поцелуев за последние 3 месяца было 4.3, партнеры только для секса — 1,4 и партнеры, целующиеся с сексом — 5,0. Только секс не был связан с ротоглоточной гонореей, в отличие от поцелуев и поцелуев с сексом.

«Скорректированные шансы наличия ротоглоточной гонореи составляли 1,46 раза [95% доверительный интервал (ДИ) от 1,04 до 2,06] для мужчин с ≥4 партнерами, которые только целуются, и в 1,81 раза (95% ДИ от 1,17 до 2,79) для мужчин с ≥4 поцелуя с половыми партнерами », — сообщили исследователи.

Исследовательская группа пришла к выводу, что поцелуй, по-видимому, связан с передачей ротоглоточной гонореи независимо от того, имеет ли место секс.

«Эти данные бросают вызов общепринятым традиционным путям передачи гонореи, которые существовали в течение последних 100 лет, когда пенис партнера считался источником инфекции горла», — ведущий автор Эрик П.Ф. Чоу, доктор философии, магистр здравоохранения, бакалавр наук, доцент в Университет Монаша, сообщил Contagion® . «Ключевым преимуществом этого исследования является то, что мы впервые измерили« партнеров только для поцелуев ». Раньше этого не делалось. После статистического контроля количества поцелуев мы обнаружили, что «количество мужчин, с которыми кто-то занимался сексом, но не целовался», не было связано с гонореей в горле.

Чоу и его команда надеются, что их исследование продемонстрирует, что безопасный секс не обязательно является универсальным.

«Благодаря нашим исследованиям мы показали, что гонорея может передаваться через поцелуи. Это поможет людям понять, как была занесена инфекция, особенно если они не были сексуально активными », — сказал Чоу Contagion® . «Мы знаем, что вряд ли люди перестанут целоваться, и наша команда уже проводит клинические испытания, изучающие, может ли ежедневное использование жидкости для полоскания рта предотвратить гонорею.Если это сработает, это может быть простое и дешевое вмешательство для всех ».

Можно ли получить гонорею от поцелуев?

Согласно результатам недавнего исследования, да, есть небольшая вероятность заразиться гонореей от поцелуев. Люди давно думали, что вы можете передать или заразиться этой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), только во время половой жизни. По мере того как исследователи и медицинские работники лучше понимают, как гонорея влияет на людей, они узнают, что инфекция может передаваться и орально.

Что такое гонорея?

Гонорея — это бактериальная инфекция прямой кишки, уретры, шейки матки и горла, передающаяся половым путем. Он может заразить как мужчин, так и женщин. Хотя чаще всего он распространяется во время полового акта, младенцы могут заразиться во время родов, если у матери есть инфекция. Младенцы, заболевшие гонореей во время родов, скорее всего, будут иметь инфекцию в глазах.

Каковы симптомы гонореи?

Люди с гонореей не всегда проявляют симптомы, и вы можете никогда не узнать, что у вас инфекция, если не пройдете тестирование на нее.Когда симптомы присутствуют, они потенциально могут затронуть несколько областей вашего тела, но чаще всего возникают в области половых путей.

Симптомы гонореи у женщин включают, но не ограничиваются ими:

• Болезненное мочеиспускание.
• Болезненный половой акт.
• Вагинальное кровотечение между менструациями.
• Вагинальное кровотечение после полового акта.
• Увеличенные выделения из влагалища.
• Боль в области таза или живота.

У мужчин есть симптомы, которые включают, помимо прочего:

• Гнойные выделения из кончика полового члена.
• Болезненное мочеиспускание.
• Отек или боль в одном яичке.

Другие области тела, которые могут инфицироваться и проявлять симптомы, включают:

• Глаза
  • Чувствительность к свету.
  • Боль в глазах.
  • Гнойные выделения из одного или обоих глаз.
• Прямая кишка
  • Требуется напряжение во время дефекации.
  • Анальный зуд.
  • Пятна крови на туалетной бумаге.
  • Гнойные выделения из прямой кишки.
• Суставы (септический артрит из-за бактериальной инфекции сустава)
  • Опухшие, теплые и красные суставы.
  • Сильная боль в пораженном суставе.
  • Боль усиливается при движениях.
• Горло
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Боль в горле.

Как поцелуи передают гонорею?

Поцелуй сам по себе не считается сексуальным действием, если он не приводит к сексу или не происходит во время него.Тем не менее, исследователи недавно показали, что инфицированные люди могут распространять оральную или ротоглоточную гонорею через поцелуи. Однако гонорея до сих пор не классифицируется и широко не рассматривается как болезнь поцелуев; органы общественного здравоохранения до сих пор считают, что он передается только орально через оральный секс. Как и в случае с любыми новыми исследованиями, касающимися болезни или инфекции, ученым придется провести дополнительные исследования, чтобы еще раз подтвердить, что поцелуи на самом деле могут распространять гонорею между партнерами.

Французский поцелуй с большей вероятностью приведет к распространению оральной или ротоглоточной гонореи, чем поцелуй с закрытым ртом, поскольку поцелуи языком увеличивают количество происходящего обмена слюны.Чтобы это произошло, бактерии должны присутствовать в слюне партнера и затем передаваться во время поцелуя.

Как это влияет на безопасный секс?

По мере того, как мы узнаем больше о поцелуях как средстве распространения гонореи, мы можем обнаружить, что стандартные методы безопасного секса сами по себе недостаточно защищают сексуальных партнеров от распространения или заражения гонореей. Люди, у которых есть несколько сексуальных партнеров, могут подумать о том, чтобы не обмениваться слюной во время поцелуев и использовать средства защиты (например, зубные прокладки) при оральном сексе.

Распространенные заблуждения об ИППП

Существует множество заблуждений относительно распространения ИППП, таких как гонорея. Люди распространяют следующие мифы об этих инфекциях:

• ИППП могут заразиться только люди с несколькими половыми партнерами. Любой человек может заразиться ИППП в результате незащищенного (без презерватива) анального, вагинального или орального секса с инфицированным партнером, даже если это всего один раз. Вы также можете распространять некоторые ИППП, делясь секс-игрушками и имея генитальный контакт.
• Оральные контрацептивы могут предотвратить ИППП. Оральные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, предназначены только для предотвращения беременности и не защищают от ИППП. Презервативы и зубные прокладки — единственные формы контрацепции, которые могут помочь предотвратить распространение ИППП во время половой жизни. Всегда принимайте превентивные меры, чтобы защитить себя и своих сексуальных партнеров.
• ИППП исчезнут сами собой, без лечения. Многие люди с ИППП никогда не имеют симптомов, что затрудняет выявление этих инфекций без тестирования.Даже если у вас есть симптом только один раз и он проходит, у вас все равно может быть ИППП. Если это так, вы все равно можете передать его своим сексуальным партнерам, не зная об этом. При отсутствии лечения ИППП могут вызывать стойкие долгосрочные проблемы со здоровьем.

Существует множество различных убеждений и дезинформации о ИППП, о том, как с ними лечатся и как они распространяются. Если у вас есть вопросы об ИППП, таких как гонорея, ваш поставщик медицинских услуг Nurx ™ может предоставить вам подтвержденную информацию о тестировании на ИППП и о том, как защитить себя во время половой жизни.

Устойчивые ИППП и ЗППП

Распространение ИППП увеличивается с каждым годом. Медицинские работники опасаются, что этот всплеск связан не только с увеличением сексуальной активности, но и с повышением устойчивости бактерий к лекарствам, используемым для лечения ИППП. Поцелуи как метод передачи или заражения гонореей еще больше усложняют эти опасения.

Как оставаться в безопасности

Защититься от ИППП не так сложно, как вы думаете, и не означает, что вы должны воздерживаться от половой жизни.Обеспечение безопасности начинается с поиска информации о том, как защитить себя и других от передачи или заражения ИППП. Практика безопасного секса включает в себя больше, чем просто реальные методы защиты; они также включают информацию о симптомах и мерах предосторожности, связанных с различными ИППП. Информированность и использование физических средств сексуальной защиты, таких как презервативы, могут помочь значительно снизить риск заражения ИППП.

Другие методы защиты включают регулярные общие медицинские осмотры и обследования на ИППП.Это включает в себя опрос нынешних или потенциальных сексуальных партнеров, знают ли они свой статус ИППП.

Знание о том, что поцелуй потенциально может вызвать распространение ИППП, не должно мешать вам вступать в интимные отношения со своим сексуальным партнером. Постоянное информирование о самой последней информации о распространении гонореи через поцелуи может помочь вам оставаться в безопасности и защитить своих партнеров.

Дополнительная литература

Гонорея, клиника Майо, июль 2019 г.

Поцелуи могут способствовать распространению оральной гонореи, говорится в австралийском исследовании

Энтони Лутц, практикующая медсестра отделения урологии в Медицинском центре Колумбийского университета, сказал, что, хотя он этого не сделал, лично видел такие случаи, предположение, что он может передаваться изо рта в рот, просачивалось в медицинском сообществе.

История продолжается под рекламой

«Это достойная тема для продолжения исследования, конечно», чтобы практикующие врачи могли лучше проверять и лечить пациентов от болезни, — сказал он.

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он может передаваться среди людей, имеющих вагинальный, анальный или оральный секс с кем-то, у кого он есть, и он может инфицировать гениталии, прямую кишку и горло.

Но гонорея — даже оральная гонорея — не считается болезнью поцелуев; скорее, органы общественного здравоохранения говорят, что оральная гонорея передается через оральный секс.

Исследователи изучили анкеты более 3000 геев и бисексуалов в центре сексуального здоровья в Мельбурне, 6 процентов из которых дали положительный результат на оральную гонорею, об их недавнем сексуальном анамнезе.

История продолжается под рекламой

Мужчины отметили, что за последние три месяца у них было в среднем четыре партнера только для поцелуев, пять партнеров для поцелуев с сексом и один партнер только для секса.Исследователи обнаружили, что те, у кого больше партнеров только для поцелуев и поцелуев с сексом, подвергались большему риску положительного результата теста на оральную гонорею, говорится в исследовании.

«Мы обнаружили, что чем больше людей целовалось, тем выше риск гонореи в горле, независимо от того, был ли секс во время поцелуев. Эти данные бросают вызов общепринятым традиционным путям передачи гонореи, которые существовали в течение последних 100 лет, когда пенис партнера считался источником инфекции горла », — написал Эрик Чоу, ведущий автор исследования, в электронном письме для The Washington Post. .Он добавил: «После того, как мы провели статистический контроль количества поцеловавшихся мужчин, мы обнаружили, что« количество мужчин, с которыми кто-то занимался сексом, но не целовался, не было связано с гонореей в горле ».

Гонорея стала серьезной проблемой, так как количество зарегистрированных случаев гонореи и некоторых других заболеваний, передаваемых половым путем, растет по всей стране, и органы общественного здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу растущей резистентности к лечению. По данным CDC, число диагнозов гонореи выросло на 67 процентов с 2013 по 2017 год в Соединенных Штатах, достигнув более 555 000 случаев.

История продолжается под рекламой

По данным CDC, некоторые штаммы гонореи стали устойчивыми к большинству прописанных им антибиотиков.

«Мы ожидаем, что гонорея со временем изнашивает наш последний высокоэффективный антибиотик, и срочно необходимы дополнительные варианты лечения», — заявила в прошлом году Гейл Болан, директор отдела профилактики ЗППП CDC. «Мы не можем подвести нашу оборону — мы должны продолжать наращивать усилия, чтобы быстро обнаруживать и предотвращать сопротивление как можно дольше.

Лутц, изучавший ЗППП среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, сказал, что исследования передачи оральной гонореи из уст в рот будут сложной задачей, потому что трудно найти людей, у которых партнеры только для поцелуев, а также оральная гонорея — и кто захочет ее обсудить.

История продолжается под рекламой

Также будет сложно предотвратить передачу, сказал он.

Лутц сказал, что, если предположить, что новые данные, полученные в Австралии, верны, эта идея может сначала вызвать опасения.Но поскольку поцелуи так распространены, они также могут помочь дестигматизировать болезнь и побудить людей говорить о ней. В любом случае, сказал он, исследования жизненно важны, чтобы помочь как практикующим врачам, так и их пациентам полностью понять болезнь.

Чоу, ведущий автор исследования, надеется, что новые результаты помогут лучше понять гонорею.

«Благодаря нашим исследованиям мы показали, что гонорея может передаваться через поцелуи. Это поможет людям понять, как была занесена инфекция, особенно если они не вели половую жизнь », — написал он в электронном письме.

История продолжается под рекламой

«Мы знаем, что люди вряд ли перестанут целоваться, и наша команда уже проводит клинические испытания, изучающие, может ли ежедневное использование жидкости для полоскания рта предотвратить гонорею. Если это сработает, это может быть простое и дешевое вмешательство для всех ».

Французский поцелуй может быть опасным для гонореи в горле

«Целование языком» может быть упускаемым из виду фактором риска передачи ротоглоточной или горловой гонореи среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), как выяснили исследователи.

Мужчины с четырьмя или более партнерами, которые только целуются, имели более высокий риск развития ротоглоточной гонореи (скорректированное OR 1,46, 95% CI 1,04-2,06), с аналогичными рисками, наблюдаемыми для мужчин с четырьмя или более партнерами по поцелуям и сексу (скорректированное OR 1,81, 95% ДИ 1,17–2,79), сообщил Эрик П.Ф. Чоу, доктор медицины, из Мельбурнского центра сексуального здоровья в Австралии, и его коллеги.

Однако количество партнеров только для секса (без поцелуев) не было фактором риска ротоглоточной гонореи, писали авторы в Инфекции, передаваемые половым путем, .

Они отметили, что, хотя большинство инфекций гонореи в этой популяции происходит при анальном сексе, недавние предыдущие исследования показали, что передача гонореи через ротоглотку более распространена, чем считалось ранее. Neisseria gonorrhoeae была выращена из слюны, при этом авторы отметили, что и орально-анальный контакт (римминг), и использование слюны для смазки во время анального секса являются факторами риска анальной гонореи. По словам авторов, с «поцелуями с языком», предполагающими обмен слюной, потенциально может передаваться гонорея.

«Было высказано предположение, что [гонорея] может передаваться через поцелуй, но поцелуй всегда игнорировался как фактор риска передачи [гонореи]», — писали они.

Исследователи изучили данные МСМ, посещавших общественный центр сексуального здоровья в Мельбурне с марта 2016 года по февраль 2017 года. Участниками были мальчики и мужчины в возрасте от 16 лет, которые целовались или занимались сексом с партнером-мужчиной в течение последних 3 месяцев и прошли тестирование на ротоглоточная гонорея в этот день. Им было предложено пройти опрос «Поцелуи», в котором спрашивалось, сколько партнеров-мужчин было у мужчин:

• Партнеры только для поцелуев
• Партнеры только для секса (указаны как оральный или анальный секс, но без поцелуев с языком)
• Партнеры по поцелуям и сексу

Всего было включено 3677 ответов от 3091 МСМ со средним возрастом 30 лет.Около 3% ранее имели диагноз ВИЧ. Около 6% мужчин имели положительный результат теста на гонорею ротоглотки, около 6% — на аноректальную гонорею и около 3% — на гонорею уретры. Было 52 мужчины с партнерами только для поцелуев и 95 мужчин с партнерами только для секса.

Примечательно, что авторы обнаружили, что значительно меньшая доля мужчин, у которых были партнеры только для секса, дали положительный результат на орофарингеальную гонорею, чем у тех, у которых были партнеры только для поцелуев (3% против 6%, соответственно, P = 0.020).

Они отметили, что «молодые мужчины целуют больше сексуальных партнеров, чем мужчины старшего возраста», и добавили, что «потенциальные вмешательства, такие как антисептическая жидкость для полоскания рта, если будет доказана их эффективность против ротоглотки [гонореи], могут обеспечить вмешательство без использования презервативов и антибиотиков. для борьбы с [гонореей] «. По их словам, это особенно важно, учитывая «известные проблемы» в антимикробном лечении ротоглоточной гонореи.

Ограничения исследования включают систематическую ошибку отбора из-за того, что оно проводилось в одном городском центре сексуального здоровья, и что около 60% МСМ отказались участвовать в опросе «Поцелуи», что могло повлиять на результаты. .

Раскрытие информации

Чоу сообщил о поддержке Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.

Соавторы сообщили о поддержке Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям и грантах от NHMRC, стипендии практикующих NHMRC и стипендии по программе исследовательской подготовки от Департамента образования и профессиональной подготовки правительства Австралии.

Поцелуи — фактор риска гонореи в горле

(Reuters Health) — Глубокие поцелуи языком могут быть способом передачи гонореи, даже если романтические партнеры не были в остальном сексуально активными, согласно исследованию, проведенному в Австралии.

Хотя в исследовании участвовали только геи и бисексуалы, риск передачи гонореи оральным путем, вероятно, также присутствует у гетеросексуалов и особенно секс-работников, пишут авторы исследования в журнале «Инфекции, передаваемые половым путем».

«Важно понимать, что безопасный секс не является универсальным средством от гонореи, которое бросает вызов прежним практикам сексуального здоровья», — сказал ведущий автор исследования Эрик Чоу из Мельбурнского центра сексуального здоровья и Университета Монаша.

Сообщения общественного здравоохранения сосредоточены на использовании презервативов, поскольку считается, что большая часть гонореи передается во время анального секса с половым членом среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Однако недавние исследования показали, что секс составляет лишь часть задокументированных случаев, особенно когда гонорея возникает в горле.

«Поцелуи могут быть более опасными, чем считалось ранее», — сказал Чоу Reuters Health по электронной почте. «Это может помочь людям понять, как была занесена инфекция, особенно если они не вели половую жизнь».

Чоу и его коллеги опросили 3677 мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами в период с марта 2016 года по февраль 2017 года в Центре сексуального здоровья Мельбурна, который предлагает бесплатные услуги по доставке. В опросе задавался вопрос о количестве партнеров-мужчин в течение последних трех месяцев по трем отдельным категориям: только поцелуи, только секс и поцелуи с сексом.

Все мужчины были проверены на заболевания, передающиеся половым путем, и 229 мужчин, около шести процентов, были инфицированы гонореей в горле. Около шести процентов имели аноректальную гонорею и три процента — уретральную гонорею. В среднем в возрасте 30 лет почти все мужчины имели партнеров только для поцелуев за последние три месяца, и у 70 процентов были партнеры только для поцелуев, но только у 38 процентов были партнеры только для секса. Менее трети мужчин сообщили, что у них были все три типа партнеров, но у большинства было по крайней мере два из них.

В среднем у мужчин было 4,3 партнера только для поцелуев за предыдущие три месяца, а также 1,4 партнера только для секса и 5 партнеров для поцелуев с сексом. Только поцелуи и поцелуи с сексом были связаны с гонореей в горле, но только секс — нет.

Шансы заболеть гонореей в горле почти удвоились для тех, у кого четыре или более партнеров только целуются или целуются с сексом. Кроме того, у молодых мужчин больше шансов заболеть гонореей в горле, что было связано с тем, что у более молодых мужчин было больше партнеров только для поцелуев, отмечает исследовательская группа.

«Заболеваемость гонореей продолжает расти, и, хотя некоторые вмешательства изменяют кривую эпидемии, мы должны продолжать поощрять скрининг», — сказала д-р Линдли Барби из Вашингтонского университета в Сиэтле, которая не участвовала в исследовании. изучение.

В будущих исследованиях следует изучить различные типы секса, которые также могут быть связаны с передачей гонореи, добавила она, например, анальный или оральный секс. Кроме того, исследователи должны исследовать особенности поцелуев, включая продолжительность, количество или количество поцелуев партнеров-женщин со стороны бисексуальных мужчин.

«Это может быть сложно изучить, потому что люди не изолированы и ведут себя одинаково, — сказала Барби Reuters Health по электронной почте. «Трудно определить, какой контакт или сексуальное поведение передали инфекцию».

Чоу и его коллеги сейчас проводят клинические испытания, в ходе которых проверяется, может ли ежедневное использование жидкости для полоскания рта снизить риск заражения бактериями гонореи.

«Мы знаем, что вряд ли люди перестанут целоваться», — сказал Чоу. «Если это сработает, это может быть простое и дешевое вмешательство для всех.”

А пока Барби рекомендует оставаться в курсе и пройти тестирование. Гонорея горла часто может протекать бессимптомно, но может вызвать резистентность к антибиотикам, что может затруднить лечение самой гонореи и потенциально привести к более серьезным инфекциям горла в дальнейшем.

«Гонококк способен извлекать ДНК из других бактерий и обмениваться генетическим материалом, что может привести к устойчивости к противомикробным препаратам», — добавила она. «Важно понимать, что происходит у нас в горле, и лечить это.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2VF4WLr Инфекции, передаваемые половым путем, онлайн 9 мая 2019 г.

Можно ли заразиться гонореей от поцелуев? — Взломать

Мельбурнские исследователи подозревают, что гонорея распространяется через поцелуи, что противоречит многолетнему общепринятому мнению.

Хотя это только начало и не вызывает беспокойства, есть основания полагать, что «передача от горла к горлу» может быть движущей силой распространения гонореи в центральной части Австралии.

Гонорея — это бактериальная инфекция, которая может вызывать инфекции половых органов, прямой кишки и горла у мужчин и женщин.Это очень распространенное заболевание, передающееся половым путем, особенно среди людей в возрасте 15-24 лет, и в последнее время заболеваемость резко возросла в Австралии.

Это больно, и, если его не лечить, может сделать мужчин и женщин бесплодием.

Считается, что гонореей можно заразиться только при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.

Доктор Винсент Дж. Корнелисс, врач по вопросам сексуального здоровья и кандидат наук из Университета Монаша, проводил исследование, которое ставит под сомнение эту идею.

Он рассказал Hack , что предположение, что люди заболевают гонореей, потому что они занимаются сексом без презервативов, было «действительно упрощенным».

«Это не объясняет наблюдаемые нами схемы передачи гонореи», — сказал он.

Плакат о презервативах времен Второй мировой войны.

Плакат о презервативах времен Второй мировой войны.

Доктор Винсент и другие исследователи из Мельбурнского центра сексуального здоровья создали математическую модель, которая показывает, что поцелуй является основным фактором передачи гонореи.

Гонорея горла имеет несколько симптомов, что означает, что люди могут заразиться венерическими заболеваниями (ЗППП), не осознавая и не обращаясь за лечением.

Тогда, если человек с гонореей горла занимается оральным сексом, гонорея может распространиться на гениталии его партнера, сказал Винсент.

«Если кого-то наколоть, это может попасть в задний проход», — сказал он.

Итак, подведем итог: вы можете получить гонорею от поцелуев, а затем, если вы занимаетесь оральным сексом, вы можете распространить гонорею на гениталии или анус.

Вот тогда и начинаются проблемы.

Моделирование еще не подтверждено наблюдательными исследованиями, отчасти потому, что трудно найти пары, которые занимаются оральным сексом, но не генитальным сексом.

Моделирование было сосредоточено на мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами, потому что эта демографическая группа имеет самые высокие показатели гонореи в центре Мельбурна.

Винсент сказал, что результаты также применимы к гетеросексуальным парам.

«Гонорея не различает», — сказал он.

«Но на самом деле гонорею вы заразитесь только от того, кто болеет гонореей.»

Помогает ли жидкость для полоскания рта?

Винсент и Мельбурнский центр сексуального здоровья проводят большое рандомизированное контрольное испытание, чтобы выяснить, может ли жидкость для полоскания рта уменьшить гонорею в горле.

Участникам дают жидкость для полоскания рта, которая убивает гонорею, или нет. Винсент сказал, что результаты могут быть опубликованы в начале 2019 года.

«Если мы сможем показать, что это работает, то это действительно дешевая и легкодоступная стратегия профилактики», — сказал Винсент.

Не паникуйте

Винсент сказал, что было только » раннее свидетельство «распространения гонореи при поцелуях».

«Я не хочу быть слишком паникером, я не хочу производить впечатление, если ты выйдешь и поцелуешь кого-то, у кого может быть гонорея в горле», — сказал он.

Профессор Бэзил Донован, руководитель программы сексуального здоровья в Институте Кирби, сказал Hack , что открытие было «очень незначительным».

«Вам понадобится гораздо больше научных данных, прежде чем вы сделаете предупреждение», — сказал он.

Почему растет заболеваемость гонореей?

Цифры, опубликованные на этой неделе Институтом Кирби, показывают резкий рост числа гетеросексуальных пар, заразившихся гонореей.

За последние пять лет заболеваемость гонореей увеличилась на 63 процента — с 62 до 101 случая на 100 000 человек.

Среди молодых женщин, живущих в городе, процентные ставки выросли на 126 процентов.

Профессор Ребекка Гай из Института Кирби сказала, что сексуальное поведение меняется.

«У людей появляется больше партнеров в жизни, они также откладывают брак, а также люди чаще занимаются оральным сексом», — сказала она Hack .

Около 80 процентов людей, больных гонореей, не осознают, что они инфицированы.

Симптомы гонореи могут исчезнуть в течение нескольких дней после медикаментозного лечения, даже с помощью широко разрекламированных новых штаммов «лекарственно-устойчивой супергонореи».

«Уровни резистентности немного повышаются, но гонорею, которая у нас есть, все еще можно лечить антибиотиками», — сказал профессор Гай.

Главное: пройти тестирование. У вас может быть гонорея, о которой вы не подозреваете.

Только 20 процентов молодых женщин просят своего терапевта пройти тест на хламидиоз или гонорею, а среди молодых мужчин этот показатель еще ниже: 10 процентов.

Винсент сказал, что люди должны проходить тестирование на регулярной основе.

«Живите нормально и занимайтесь сексом без стресса», — сказал он.

Можно ли заразиться гонореей от оформления?

Фото: Зак Маколей / Getty Images

Как будто нам не о чем беспокоиться, исследования теперь показывают, что поцелуй — единственное, что осталось хорошим, — может передавать гонорею.

Washington Post сообщила об исследовании, проведенном австралийскими исследователями и опубликованном в четверг в журнале Sexually Transmission Infections , в котором предполагается, что поцелуи языком могут привести к распространению оральной гонореи, особенно среди геев и бисексуалов, которые были в центре внимания. исследования.

Исследование состояло из анкеты, на которую ответили 3677 геев и бисексуалов, 6 процентов из которых дали положительный результат на оральную гонорею.В ходе опроса их спрашивали об их сексуальном анамнезе. За предыдущие три месяца у испытуемых в среднем было четыре партнера, которые целовались только, пять партнеров, которые целовались с сексом, и один партнер, с которым они занимались только сексом. Исследование показало, что те, у кого большое количество партнеров только для поцелуев и поцелуев с сексом, имели больший риск положительного результата теста на оральную гонорею. Исследование пришло к выводу, что «эти данные свидетельствуют о том, что поцелуи могут быть связаны с передачей ротоглоточной гонореи у МСМ, независимо от того, имеет ли место секс.”

Центр по контролю за заболеваниями классифицирует гонорею как инфекцию половых органов, прямой кишки или горла, передаваемую половым путем, которой можно заразиться при вагинальном, анальном или оральном сексе. В настоящее время медицинские работники сходятся во мнении, что оральная гонорея передается через оральный секс, а не от поцелуев.

Эрик Чоу, ведущий автор исследования, сообщил в своем заявлении для Washington Post :

.

«Мы обнаружили, что чем больше людей целовалось, тем выше риск гонореи в горле, независимо от того, был ли секс во время поцелуев.Эти данные бросают вызов общепринятым традиционным путям передачи гонореи, существующим на протяжении последних 100 лет ».

Это исследование вызвало серьезную озабоченность по поводу растущего числа диагнозов гонореи в Соединенных Штатах. По данным CDC, в период с 2013 по 2017 год число диагнозов гонореи увеличилось на 67 процентов и почти удвоилось среди мужчин. Некоторые штаммы гонореи также стали устойчивыми к большинству антибиотиков.

Короче говоря, сейчас прекрасное время для гонореи, и это плохо для всех остальных.

Оставайтесь на связи.

Ежедневно получать информационный бюллетень Cut

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку. .