Инкубационный период острый период: ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

Содержание

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

первые симптомы и рекомендации по профилактике

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID-19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем — к глазам, носу или рту.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID-19. В настоящее время 95% всех случаев COVID-19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй. В большинстве других регионов риск заражения COVID-19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID-19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID-19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID-19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура.

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Могу ли я заразиться COVID-19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019-­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

  • курение;
  • прием средств народной медицины на основе трав;
  • одновременное ношение нескольких масок;
  • самолечение, в частности, антибиотиками.

Роспотребнадзор назвал средний инкубационный период COVID-19 :: Общество :: РБК

По данным исследования Школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса, в среднем инкубационный период длится 5,1 дня. Роспотребнадзор назвал введение 14-дневного карантина обоснованной мерой предосторожности

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

Средний инкубационный период (время от момента заражения до проявления симптомов) коронавирусной инфекции COVID-19 составляет 5,1 дня. Такие данные удалось получить благодаря анализу данных об инфекциях, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, сообщает Роспотребнадзор. Ведомство ссылается на исследование Школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса в США.

Этот инкубационный период находится в том же диапазоне, что и у тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS, вспышка которого произошла в 2002 году в Китае), отмечает Роспотребнадзор. Средний инкубационный период для ближневосточного острого респираторного синдрома (MERS) составляет от пяти до семи дней.

Как проверяют на коронавирус в разных странах. Что важно знать

Согласно анализу, у 97,5% пациентов симптомы проявлялись в течение 11,5 дней после заражения COVID-19. По мнению Роспотребнадзора, полученные данные свидетельствуют о том, что 14-дневный карантинный период для тех, кто, предположительно, заразился COVID-19, является разумной мерой предосторожности.

По данным исследователей, по прошествии 14 дней развитие заболевания может начаться в единичных случаях. Они подсчитали, что на каждые 10 тыс. пациентов, которых поместили на двухнедельный карантин, приходится около 101 человека, у которых после этого будут проявляться симптомы.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

  •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
  •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
  •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
  •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
  •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
  •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
  •  поддерживайте чистоту в доме.
  •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Грипп

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2). A(h2N1) также обозначается как A(h2N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(h2N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. 

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория. 

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения. 

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний. 

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи.  Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже). 

Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. 

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.  

Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2). 

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

  • Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
  • Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки. 

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. 

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.   

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).  

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.  

Лечение

Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты. 

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.  

  • Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
  • Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
  • Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
  • Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.  

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются  безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.  

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.  

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

  • беременные женщины на любом сроке беременности
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди (старше 65 лет)
  • люди с хроническими нарушениями здоровья
  • работники здравоохранения.

Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин. 

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В).  Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.  

Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием. 

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как: 

  • регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
  • надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их  последующим надлежащим удалением;
  • своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
  • предотвращение тесных контактов с больными людьми;
  • предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.  

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.



(1)
 Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

(2) Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis.
Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917–3

(3) WHO recommended surveillance standards, Second edition.

Инфекционные болезни

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.

Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.

МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.

Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.

Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.

Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).

Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!

ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!

Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.

Проба Манту, туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.

Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.

Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.

Группы риска по заболеванию туберкулезом.

  1. ВИЧ-инфицированные
  2. Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
  3. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
  4. Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
  5. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
  6. Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
  7. Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
  8. Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
  9. Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
  10. Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.

Когда можно заподозрить у себя туберкулез?

Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

  • кашель более двух-трёх недель
  • боль в грудной клетке, связанная с дыханием
  • длительное повышение температуры
  • потеря веса, не связанная со специальным похуданием
  • слабость, усталость и быстрая утомляемость
  • повышенная потливость, часто – ночная потливость
  • прожилки крови в мокроте

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

  • обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
  • пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!

Как не заболеть туберкулезом?

• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.

В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:

• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

 

 

Вирусный гепатит Д. Обследование при подозрение на вирусный гепатит Д

Исследование для диагностики гепатита D – инфекционного заболевания, вызываемого вирусом гепатита D и проявляющегося воспалительными изменениями в тканях печени.

* Результат исследования — качественный (наличие/отсутствие антител и возбудителя инфекции, без указания количества).

Состав исследования:

  • anti-HDV, антитела
  • HDV, РНК [ПЦР]

Синонимы русские

ВГD.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ + полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит D – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита D и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени, которые сопровождаются гибелью печёночных клеток.

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь. Для развития гепатита D необходимо наличие в организме человека вируса гепатита В (HBV) или одновременное заражение вирусами гепатитов В и D. Симптомы гепатита D соответствуют симптомам гепатита В, однако гепатит D имеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов.

Выделяют острую (длительность заболевания до полугода) и хроническую (длительность заболевания более полугода) форму заболевания.

Симптомы острого гепатита D соответствуют симптомам острого гепатита В, однако гепатит D имеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов. В течении гепатита D выделяют три периода: инкубационный, преджелтушный (продромальный), желтушный.

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. В случае гепатита D инкубационный период составляет 21-45 дней.

Преджелтушный период длится от 4 до 10 дней и характеризуется следующими симптомами: повышенная утомляемость, эпизодические подъёмы температуры тела, потеря аппетита, периодические боли в мышцах и суставах. Эти симптомы не являются специфичными для гепатита D, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы: желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз, потемнение мочи, кал светлого цвета, тошнота и рвота, острые боли в животе (в области печени, в области желудка), кожный зуд. Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель.

Острый гепатит D завершается либо выздоровлением больного, либо развитием хронического гепатита D.

Симптомы хронического гепатита D аналогичны симптомам хронического гепатита В: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, дискомфорт в области печени, желудка, нарушение сна, тошнота, желтуха, потемнение мочи.

Хронический гепатит D, в отличие от хронического гепатита B, характеризуется более тяжёлым течением заболевания с большей частотой развития осложнений (цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени).

Вирус гепатита D состоит из молекулы РНК и группы белков. Для организма человека данные белки являются чужеродными молекулами – антигенами. В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела — anti-HDV. В отличие от гепатита В, вирус которого не способен уничтожать клетки печени (к их гибели приводят действия иммунной системы, разрушающие клетки, заражённые вирусом), вирус гепатита D способен уничтожать клетки печени самостоятельно.

Для диагностики гепатита D необходимо выполнить ряд исследований, которые дают возможность установить наличие вируса в организме.

Антитела к вирусу гепатита D (Anti-HDV). Данный анализ позволяет определить наличие в крови антител к вирусу гепатита D. Их наличие будет указывать как на присутствие вируса в организме, так и на то, что организм ведёт борьбу с вирусом. Антитела будут также выявляться у людей, успешно излечившихся от гепатита D.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) вирусного РНК гепатита D. Данный анализ позволяет определить наличие вирусного РНК в организме человека. Положительный результат будет указывать на наличие вируса гепатита D.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и подтверждения гепатита D.

Когда назначается исследование?

  • Лицам, участвующим в незащищенных половых контактах;
  • лицам, имеющим полового партнера с установленным гепатитом D;
  • родственникам больного с хроническим гепатитом D;
  • детям, родившимся от матерей с гепатитом D;
  • лицам, в течение длительного времени находившимся на гемодиализе или получавшим частые переливания крови.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно — для обоих показателей.

Причины положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит D;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита D в организме исследуемого;
  • инкубационный период;
  • длительный срок после перенесенной инфекции (более 1-2 лет).
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Размножение вируса гепатита D подавляет размножение вируса гепатита В в клетках печени (феномен вирусной интерференции). Вследствие этого многие серологические маркеры могут быть не обнаружены в крови обследуемого или их концентрация может быть снижена.

Также рекомендуется

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Лактатдегидрогеназа  общая (ЛДГ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
  • Билирубин общий, прямой, непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог.

Литература

  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 650-654.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.: ООО МИА, 2006. – 325-327 с.
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Viral hepatitis: molecular biology, diagnosis, epidemiology, and control. Gulf Professional Publishing, 2004 — 264 
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Viral Hepatitis. Blackwell Publishing Ltd, 2005: 50-65; 571- 599.

Какие 5 стадий заражения?

Заражение происходит, когда организм, например вирус или бактерия, проникает в организм. Инфекционный агент быстро размножается в тканях организма. Хотя не все инфекции приводят к заболеванию, некоторые из них могут запускать иммунную систему, вызывая симптомы болезни.

Есть пять стадий заражения:

  • инкубация
  • продромальная
  • болезнь
  • снижение
  • выздоровление

В этой статье подробно описывается каждая из пяти стадий инфекции, описывается, как долго они могут длиться и как примеры инфекций.

Здесь также будут показаны стадии заражения, особенно у людей с ВИЧ.

Стадия инкубации включает время от контакта с инфекционным агентом до появления симптомов.

Вирусные или бактериальные частицы размножаются на стадии инкубации.

Продолжительность

Точные временные рамки стадии инкубации зависят от инфекции. Вот несколько примеров:

Грипп

Вирус гриппа инкубируется в течение 1–4 дней, но симптомы могут появиться уже через 2 дня после попадания вируса в организм.

Гепатит B

Инкубационный период вируса гепатита B (HBV) составляет 1,5–6 месяцев.

Salmonella

Salmonella , распространенная бактерия пищевого происхождения, вызывает симптомы в течение 6 часов — 6 дней. Они могут включать:

Продромальная стадия относится к периоду после инкубации и до появления характерных симптомов инфекции.

Люди также могут передавать инфекции на продромальной стадии.

На этой стадии инфекционный агент продолжает размножаться, что вызывает иммунный ответ организма и легкие неспецифические симптомы.Эти симптомы могут включать:

Продолжительность

Продолжительность продромальной стадии зависит от типа инфекции.

Например, у гриппа короткий инкубационный период, около 2 дней. В результате продромальная стадия может совпадать с стадией инкубации и началом болезни.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что вирус может передаваться другим людям за 1 день до появления симптомов и в течение недели после заболевания.

Третья стадия инфекции — болезнь или клиническое заболевание.К этому этапу относится время, когда у человека проявляются явные симптомы инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от основной причины.

Обычно люди с активной инфекцией могут испытывать:

Респираторные инфекции

Симптомы респираторных инфекций, таких как простуда или грипп, включают:

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать следующие симптомы:

Продолжительность

Точные сроки варьируются в зависимости от типа инфекции, количества инфекционных микробов в организме и силы иммунной системы человека.Вот несколько примеров:

Грипп

Симптомы многих респираторных вирусных инфекций, таких как грипп, могут длиться до недели.

Гепатит B

Некоторые инфекции могут длиться несколько недель или даже лет. Симптомы гепатита В могут длиться несколько недель. Он также может перерасти в хроническое заболевание, если инфекция продолжается более 6 месяцев.

Ветряная оспа, герпес

Вирус простого герпеса (HSV) и ветряная оспа (VZV) могут скрываться в спящем состоянии внутри нервных клеток.Эти вирусы могут оставаться в организме в течение многих лет, прежде чем снова активироваться. Если вирус VZV реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай.

Симптомы ветряной оспы обычно длятся от 4 до 7 дней.

Симптомы герпеса различаются по продолжительности в зависимости от типа инфекции.

На стадии упадка иммунная система обеспечивает успешную защиту от патогенов, и количество инфекционных частиц уменьшается.

Симптомы будут постепенно уменьшаться.

Однако на этой стадии у человека могут развиться вторичные инфекции, если первичная инфекция ослабила его иммунную систему.

На этом этапе вирус все еще может передаваться другим людям.

Последняя стадия инфекции называется выздоровлением.

На этом этапе симптомы исчезают, и человек может вернуться к своим нормальным функциям.

В зависимости от серьезности инфекции у некоторых людей могут быть необратимые повреждения даже после того, как инфекция исчезнет.

ВИЧ повреждает иммунную систему. Если не лечить, ВИЧ переходит в СПИД. Контакт с ВИЧ происходит, когда человек контактирует с биологическими жидкостями, содержащими частицы ВИЧ.

CDC перечисляет три стадии ВИЧ:

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

Эти ранние стадии ВИЧ-инфекции также известны как острая ВИЧ-инфекция. ВИЧ распространяется по всему телу и атакует специализированные лейкоциты, называемые CD4 + Т-лимфоцитами.

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

Если не лечить, острая ВИЧ-инфекция переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию, которая может длиться десятилетиями.

При хроническом ВИЧ вирус продолжает реплицироваться и разрушать клетки CD4.На этом этапе у людей могут не наблюдаться симптомы. Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекция ушла.

Стадия 3: СПИД

Если человек с хронической ВИЧ не получает лечения, у него может развиться СПИД.

На этом этапе вирус значительно ослабил иммунную систему, сделав организм уязвимым для других инфекций.

Если СПИД не лечить, человек обычно живет около 3 лет.

Заражение обычно проходит в пять стадий.

Инкубационная стадия наступает сразу после заражения и до появления симптомов. Эта стадия может варьироваться от часов для некоторых инфекций до дней, недель или даже лет для других инфекций.

Следующая стадия — продромальная, которая включает легкие неспецифические симптомы.

На стадии болезни у человека проявляются характерные симптомы инфекции, такие как сыпь при ветряной оспе или рвота из-за пищевого отравления.

Стадия спада наступает, когда количество инфекционных микробов уменьшается и симптомы исчезают.

Заключительный этап — выздоровление. На этом этапе симптомы исчезают, и организм начинает восстанавливаться.

У ВИЧ есть три стадии инфекции: острая, хроническая и СПИД.

Какие 5 стадий заражения?

Заражение происходит, когда организм, например вирус или бактерия, проникает в организм. Инфекционный агент быстро размножается в тканях организма. Хотя не все инфекции приводят к заболеванию, некоторые из них могут запускать иммунную систему, вызывая симптомы болезни.

Есть пять стадий заражения:

  • инкубация
  • продромальная
  • болезнь
  • снижение
  • выздоровление

В этой статье подробно описывается каждая из пяти стадий инфекции, описывается, как долго они могут длиться и как примеры инфекций.

Здесь также будут показаны стадии заражения, особенно у людей с ВИЧ.

Стадия инкубации включает время от контакта с инфекционным агентом до появления симптомов.

Вирусные или бактериальные частицы размножаются на стадии инкубации.

Продолжительность

Точные временные рамки стадии инкубации зависят от инфекции. Вот несколько примеров:

Грипп

Вирус гриппа инкубируется в течение 1–4 дней, но симптомы могут появиться уже через 2 дня после попадания вируса в организм.

Гепатит B

Инкубационный период вируса гепатита B (HBV) составляет 1,5–6 месяцев.

Salmonella

Salmonella , распространенная бактерия пищевого происхождения, вызывает симптомы в течение 6 часов — 6 дней.Они могут включать:

Продромальная стадия относится к периоду после инкубации и до появления характерных симптомов инфекции.

Люди также могут передавать инфекции на продромальной стадии.

На этой стадии инфекционный агент продолжает размножаться, что вызывает иммунный ответ организма и легкие неспецифические симптомы. Эти симптомы могут включать:

Продолжительность

Продолжительность продромальной стадии зависит от типа инфекции.

Например, у гриппа короткий инкубационный период, около 2 дней. В результате продромальная стадия может совпадать с стадией инкубации и началом болезни.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что вирус может передаваться другим людям за 1 день до появления симптомов и в течение недели после заболевания.

Третья стадия инфекции — болезнь или клиническое заболевание. К этому этапу относится время, когда у человека проявляются явные симптомы инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от основной причины.

Обычно люди с активной инфекцией могут испытывать:

Респираторные инфекции

Симптомы респираторных инфекций, таких как простуда или грипп, включают:

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать следующие симптомы:

Продолжительность

Точные сроки варьируются в зависимости от типа инфекции, количества инфекционных микробов в организме и силы иммунной системы человека.Вот несколько примеров:

Грипп

Симптомы многих респираторных вирусных инфекций, таких как грипп, могут длиться до недели.

Гепатит B

Некоторые инфекции могут длиться несколько недель или даже лет. Симптомы гепатита В могут длиться несколько недель. Он также может перерасти в хроническое заболевание, если инфекция продолжается более 6 месяцев.

Ветряная оспа, герпес

Вирус простого герпеса (HSV) и ветряная оспа (VZV) могут скрываться в спящем состоянии внутри нервных клеток.Эти вирусы могут оставаться в организме в течение многих лет, прежде чем снова активироваться. Если вирус VZV реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай.

Симптомы ветряной оспы обычно длятся от 4 до 7 дней.

Симптомы герпеса различаются по продолжительности в зависимости от типа инфекции.

На стадии упадка иммунная система обеспечивает успешную защиту от патогенов, и количество инфекционных частиц уменьшается.

Симптомы будут постепенно уменьшаться.

Однако на этой стадии у человека могут развиться вторичные инфекции, если первичная инфекция ослабила его иммунную систему.

На этом этапе вирус все еще может передаваться другим людям.

Последняя стадия инфекции называется выздоровлением.

На этом этапе симптомы исчезают, и человек может вернуться к своим нормальным функциям.

В зависимости от серьезности инфекции у некоторых людей могут быть необратимые повреждения даже после того, как инфекция исчезнет.

ВИЧ повреждает иммунную систему. Если не лечить, ВИЧ переходит в СПИД. Контакт с ВИЧ происходит, когда человек контактирует с биологическими жидкостями, содержащими частицы ВИЧ.

CDC перечисляет три стадии ВИЧ:

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

Эти ранние стадии ВИЧ-инфекции также известны как острая ВИЧ-инфекция. ВИЧ распространяется по всему телу и атакует специализированные лейкоциты, называемые CD4 + Т-лимфоцитами.

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

Если не лечить, острая ВИЧ-инфекция переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию, которая может длиться десятилетиями.

При хроническом ВИЧ вирус продолжает реплицироваться и разрушать клетки CD4.На этом этапе у людей могут не наблюдаться симптомы. Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекция ушла.

Стадия 3: СПИД

Если человек с хронической ВИЧ не получает лечения, у него может развиться СПИД.

На этом этапе вирус значительно ослабил иммунную систему, сделав организм уязвимым для других инфекций.

Если СПИД не лечить, человек обычно живет около 3 лет.

Заражение обычно проходит в пять стадий.

Инкубационная стадия наступает сразу после заражения и до появления симптомов. Эта стадия может варьироваться от часов для некоторых инфекций до дней, недель или даже лет для других инфекций.

Следующая стадия — продромальная, которая включает легкие неспецифические симптомы.

На стадии болезни у человека проявляются характерные симптомы инфекции, такие как сыпь при ветряной оспе или рвота из-за пищевого отравления.

Стадия спада наступает, когда количество инфекционных микробов уменьшается и симптомы исчезают.

Заключительный этап — выздоровление. На этом этапе симптомы исчезают, и организм начинает восстанавливаться.

У ВИЧ есть три стадии инфекции: острая, хроническая и СПИД.

Какие 5 стадий заражения?

Заражение происходит, когда организм, например вирус или бактерия, проникает в организм. Инфекционный агент быстро размножается в тканях организма. Хотя не все инфекции приводят к заболеванию, некоторые из них могут запускать иммунную систему, вызывая симптомы болезни.

Есть пять стадий заражения:

  • инкубация
  • продромальная
  • болезнь
  • снижение
  • выздоровление

В этой статье подробно описывается каждая из пяти стадий инфекции, описывается, как долго они могут длиться и как примеры инфекций.

Здесь также будут показаны стадии заражения, особенно у людей с ВИЧ.

Стадия инкубации включает время от контакта с инфекционным агентом до появления симптомов.

Вирусные или бактериальные частицы размножаются на стадии инкубации.

Продолжительность

Точные временные рамки стадии инкубации зависят от инфекции. Вот несколько примеров:

Грипп

Вирус гриппа инкубируется в течение 1–4 дней, но симптомы могут появиться уже через 2 дня после попадания вируса в организм.

Гепатит B

Инкубационный период вируса гепатита B (HBV) составляет 1,5–6 месяцев.

Salmonella

Salmonella , распространенная бактерия пищевого происхождения, вызывает симптомы в течение 6 часов — 6 дней.Они могут включать:

Продромальная стадия относится к периоду после инкубации и до появления характерных симптомов инфекции.

Люди также могут передавать инфекции на продромальной стадии.

На этой стадии инфекционный агент продолжает размножаться, что вызывает иммунный ответ организма и легкие неспецифические симптомы. Эти симптомы могут включать:

Продолжительность

Продолжительность продромальной стадии зависит от типа инфекции.

Например, у гриппа короткий инкубационный период, около 2 дней. В результате продромальная стадия может совпадать с стадией инкубации и началом болезни.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что вирус может передаваться другим людям за 1 день до появления симптомов и в течение недели после заболевания.

Третья стадия инфекции — болезнь или клиническое заболевание. К этому этапу относится время, когда у человека проявляются явные симптомы инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от основной причины.

Обычно люди с активной инфекцией могут испытывать:

Респираторные инфекции

Симптомы респираторных инфекций, таких как простуда или грипп, включают:

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать следующие симптомы:

Продолжительность

Точные сроки варьируются в зависимости от типа инфекции, количества инфекционных микробов в организме и силы иммунной системы человека.Вот несколько примеров:

Грипп

Симптомы многих респираторных вирусных инфекций, таких как грипп, могут длиться до недели.

Гепатит B

Некоторые инфекции могут длиться несколько недель или даже лет. Симптомы гепатита В могут длиться несколько недель. Он также может перерасти в хроническое заболевание, если инфекция продолжается более 6 месяцев.

Ветряная оспа, герпес

Вирус простого герпеса (HSV) и ветряная оспа (VZV) могут скрываться в спящем состоянии внутри нервных клеток.Эти вирусы могут оставаться в организме в течение многих лет, прежде чем снова активироваться. Если вирус VZV реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай.

Симптомы ветряной оспы обычно длятся от 4 до 7 дней.

Симптомы герпеса различаются по продолжительности в зависимости от типа инфекции.

На стадии упадка иммунная система обеспечивает успешную защиту от патогенов, и количество инфекционных частиц уменьшается.

Симптомы будут постепенно уменьшаться.

Однако на этой стадии у человека могут развиться вторичные инфекции, если первичная инфекция ослабила его иммунную систему.

На этом этапе вирус все еще может передаваться другим людям.

Последняя стадия инфекции называется выздоровлением.

На этом этапе симптомы исчезают, и человек может вернуться к своим нормальным функциям.

В зависимости от серьезности инфекции у некоторых людей могут быть необратимые повреждения даже после того, как инфекция исчезнет.

ВИЧ повреждает иммунную систему. Если не лечить, ВИЧ переходит в СПИД. Контакт с ВИЧ происходит, когда человек контактирует с биологическими жидкостями, содержащими частицы ВИЧ.

CDC перечисляет три стадии ВИЧ:

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

Эти ранние стадии ВИЧ-инфекции также известны как острая ВИЧ-инфекция. ВИЧ распространяется по всему телу и атакует специализированные лейкоциты, называемые CD4 + Т-лимфоцитами.

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

Если не лечить, острая ВИЧ-инфекция переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию, которая может длиться десятилетиями.

При хроническом ВИЧ вирус продолжает реплицироваться и разрушать клетки CD4.На этом этапе у людей могут не наблюдаться симптомы. Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекция ушла.

Стадия 3: СПИД

Если человек с хронической ВИЧ не получает лечения, у него может развиться СПИД.

На этом этапе вирус значительно ослабил иммунную систему, сделав организм уязвимым для других инфекций.

Если СПИД не лечить, человек обычно живет около 3 лет.

Заражение обычно проходит в пять стадий.

Инкубационная стадия наступает сразу после заражения и до появления симптомов. Эта стадия может варьироваться от часов для некоторых инфекций до дней, недель или даже лет для других инфекций.

Следующая стадия — продромальная, которая включает легкие неспецифические симптомы.

На стадии болезни у человека проявляются характерные симптомы инфекции, такие как сыпь при ветряной оспе или рвота из-за пищевого отравления.

Стадия спада наступает, когда количество инфекционных микробов уменьшается и симптомы исчезают.

Заключительный этап — выздоровление. На этом этапе симптомы исчезают, и организм начинает восстанавливаться.

У ВИЧ есть три стадии инфекции: острая, хроническая и СПИД.

Какие 5 стадий заражения?

Заражение происходит, когда организм, например вирус или бактерия, проникает в организм. Инфекционный агент быстро размножается в тканях организма. Хотя не все инфекции приводят к заболеванию, некоторые из них могут запускать иммунную систему, вызывая симптомы болезни.

Есть пять стадий заражения:

  • инкубация
  • продромальная
  • болезнь
  • снижение
  • выздоровление

В этой статье подробно описывается каждая из пяти стадий инфекции, описывается, как долго они могут длиться и как примеры инфекций.

Здесь также будут показаны стадии заражения, особенно у людей с ВИЧ.

Стадия инкубации включает время от контакта с инфекционным агентом до появления симптомов.

Вирусные или бактериальные частицы размножаются на стадии инкубации.

Продолжительность

Точные временные рамки стадии инкубации зависят от инфекции. Вот несколько примеров:

Грипп

Вирус гриппа инкубируется в течение 1–4 дней, но симптомы могут появиться уже через 2 дня после попадания вируса в организм.

Гепатит B

Инкубационный период вируса гепатита B (HBV) составляет 1,5–6 месяцев.

Salmonella

Salmonella , распространенная бактерия пищевого происхождения, вызывает симптомы в течение 6 часов — 6 дней.Они могут включать:

Продромальная стадия относится к периоду после инкубации и до появления характерных симптомов инфекции.

Люди также могут передавать инфекции на продромальной стадии.

На этой стадии инфекционный агент продолжает размножаться, что вызывает иммунный ответ организма и легкие неспецифические симптомы. Эти симптомы могут включать:

Продолжительность

Продолжительность продромальной стадии зависит от типа инфекции.

Например, у гриппа короткий инкубационный период, около 2 дней. В результате продромальная стадия может совпадать с стадией инкубации и началом болезни.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что вирус может передаваться другим людям за 1 день до появления симптомов и в течение недели после заболевания.

Третья стадия инфекции — болезнь или клиническое заболевание. К этому этапу относится время, когда у человека проявляются явные симптомы инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от основной причины.

Обычно люди с активной инфекцией могут испытывать:

Респираторные инфекции

Симптомы респираторных инфекций, таких как простуда или грипп, включают:

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать следующие симптомы:

Продолжительность

Точные сроки варьируются в зависимости от типа инфекции, количества инфекционных микробов в организме и силы иммунной системы человека.Вот несколько примеров:

Грипп

Симптомы многих респираторных вирусных инфекций, таких как грипп, могут длиться до недели.

Гепатит B

Некоторые инфекции могут длиться несколько недель или даже лет. Симптомы гепатита В могут длиться несколько недель. Он также может перерасти в хроническое заболевание, если инфекция продолжается более 6 месяцев.

Ветряная оспа, герпес

Вирус простого герпеса (HSV) и ветряная оспа (VZV) могут скрываться в спящем состоянии внутри нервных клеток.Эти вирусы могут оставаться в организме в течение многих лет, прежде чем снова активироваться. Если вирус VZV реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай.

Симптомы ветряной оспы обычно длятся от 4 до 7 дней.

Симптомы герпеса различаются по продолжительности в зависимости от типа инфекции.

На стадии упадка иммунная система обеспечивает успешную защиту от патогенов, и количество инфекционных частиц уменьшается.

Симптомы будут постепенно уменьшаться.

Однако на этой стадии у человека могут развиться вторичные инфекции, если первичная инфекция ослабила его иммунную систему.

На этом этапе вирус все еще может передаваться другим людям.

Последняя стадия инфекции называется выздоровлением.

На этом этапе симптомы исчезают, и человек может вернуться к своим нормальным функциям.

В зависимости от серьезности инфекции у некоторых людей могут быть необратимые повреждения даже после того, как инфекция исчезнет.

ВИЧ повреждает иммунную систему. Если не лечить, ВИЧ переходит в СПИД. Контакт с ВИЧ происходит, когда человек контактирует с биологическими жидкостями, содержащими частицы ВИЧ.

CDC перечисляет три стадии ВИЧ:

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

Эти ранние стадии ВИЧ-инфекции также известны как острая ВИЧ-инфекция. ВИЧ распространяется по всему телу и атакует специализированные лейкоциты, называемые CD4 + Т-лимфоцитами.

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

Если не лечить, острая ВИЧ-инфекция переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию, которая может длиться десятилетиями.

При хроническом ВИЧ вирус продолжает реплицироваться и разрушать клетки CD4.На этом этапе у людей могут не наблюдаться симптомы. Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекция ушла.

Стадия 3: СПИД

Если человек с хронической ВИЧ не получает лечения, у него может развиться СПИД.

На этом этапе вирус значительно ослабил иммунную систему, сделав организм уязвимым для других инфекций.

Если СПИД не лечить, человек обычно живет около 3 лет.

Заражение обычно проходит в пять стадий.

Инкубационная стадия наступает сразу после заражения и до появления симптомов. Эта стадия может варьироваться от часов для некоторых инфекций до дней, недель или даже лет для других инфекций.

Следующая стадия — продромальная, которая включает легкие неспецифические симптомы.

На стадии болезни у человека проявляются характерные симптомы инфекции, такие как сыпь при ветряной оспе или рвота из-за пищевого отравления.

Стадия спада наступает, когда количество инфекционных микробов уменьшается и симптомы исчезают.

Заключительный этап — выздоровление. На этом этапе симптомы исчезают, и организм начинает восстанавливаться.

У ВИЧ есть три стадии инфекции: острая, хроническая и СПИД.

Принципы эпидемиологии | Урок 1

.

Раздел 9: Естественная история и спектр болезней

Естественная история болезни относится к прогрессированию болезненного процесса у человека с течением времени при отсутствии лечения. Например, нелеченная инфекция ВИЧ вызывает спектр клинических проблем, начиная с момента сероконверсии (первичный ВИЧ) и заканчивая СПИДом и, как правило, смертью.В настоящее время признано, что для развития СПИДа после сероконверсии может потребоваться 10 или более лет. (43) Многие, если не большинство, болезни имеют характерную естественную историю, хотя временные рамки и конкретные проявления болезни могут варьироваться от человека к человеку. и находятся под влиянием профилактических и лечебных мероприятий.

Рисунок 1.18 Хронология естествознания болезней

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд.Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Процесс начинается с соответствующего воздействия или накопления факторов, достаточных для того, чтобы процесс болезни начался у восприимчивого хозяина. При инфекционном заболевании воздействие — это микроорганизм. В случае рака воздействие может быть фактором, инициирующим процесс, таким как волокна или компоненты асбеста в табачном дыме (при раке легких), или фактором, который способствует процессу, например эстрогеном (при раке эндометрия).

После запуска болезненного процесса патологические изменения происходят без ведома человека. Эта стадия субклинического заболевания, продолжающаяся от времени воздействия до появления симптомов заболевания, обычно называется инкубационным периодом для инфекционных заболеваний и латентным периодом для хронических заболеваний. Считается, что на этой стадии заболевание протекает бессимптомно (без симптомов) или не проявляется. Этот период может длиться от нескольких секунд для гиперчувствительности и токсических реакций до нескольких десятилетий при некоторых хронических заболеваниях.Даже для одного заболевания характерный инкубационный период может быть разным. Например, типичный инкубационный период гепатита А составляет 7 недель. Латентный период выявления лейкемии среди выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме составлял от 2 до 12 лет, достигая максимума в 6-7 лет. в таблице 1.7.

Таблица 1.7 Инкубационные периоды отдельных экспозиций и заболеваний

Таблица 1.7 инкубационных периодов отдельных воздействий и заболеваний

Воздействие

Клинический эффект

Инкубационный период / латентный период

Сакситоксин и аналогичные токсины моллюсков

Паралитическое отравление моллюсками (покалывание, онемение вокруг губ и кончиков пальцев, головокружение, бессвязная речь, паралич дыхания, иногда смерть)

несколько минут – 30 минут

Проглатывание фосфорорганических соединений

Тошнота, рвота, судороги, головная боль, нервозность, помутнение зрения, боль в груди, спутанность сознания, подергивание, судороги

несколько минут – несколько часов
Сальмонелла

Диарея, часто с лихорадкой и судорогами

обычно 6–48 часов
Вирус короны, связанный с атипичной пневмонией

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

3–10 дней, обычно 4–6 дней
Вирус ветряной оспы

Ветряная оспа

10–21 день, обычно 14–16 дней
Treponema pallidum

Сифилис

10–90 дней, обычно 3 недели
Вирус гепатита А

Гепатит

14–50 дней, в среднем 4 недели
Вирус гепатита B

Гепатит

50–180 дней, обычно 2–3 месяца

Вирус иммунодефицита человека

СПИД

<от 1 до 15+ лет

Излучение атомной бомбы (Япония)

Лейкемия

2–12 лет

Радиация (Япония, Чернобыль)

Рак щитовидной железы

3–20 + лет

Radium (часовщики для циферблатов)

Рак кости

8–40 лет

Хотя болезнь не проявляется во время инкубационного периода, некоторые патологические изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных, рентгенологических или других методов скрининга.Большинство программ скрининга пытаются идентифицировать процесс заболевания на этом этапе его естественного течения, поскольку вмешательство на этой ранней стадии, вероятно, будет более эффективным, чем лечение, проводимое после того, как болезнь прогрессирует и становится симптоматической.

Появление симптомов знаменует переход от субклинического заболевания к клиническому. Большинство диагнозов ставится на стадии клинической болезни. Однако у некоторых людей заболевание может никогда не перейти в клинически очевидное заболевание.В других случаях заболевание может привести к болезни от легкой до тяжелой или смертельной. Этот диапазон называется спектром болезней . В конечном итоге болезнь заканчивается выздоровлением, инвалидностью или смертью.

Для инфекционного агента инфекционность относится к доле инфицированных лиц, подвергшихся воздействию. Патогенность относится к доле инфицированных людей, у которых развивается клинически очевидное заболевание. Вирулентность относится к доле клинически очевидных случаев, которые являются тяжелыми или летальными.

Поскольку спектр заболеваний может включать бессимптомные и легкие случаи, случаи заболевания, диагностированные клиницистами в сообществе, часто представляют собой только верхушку айсберга. Многие дополнительные случаи могут быть слишком ранними для диагностики или могут никогда не перейти в клиническую стадию. К сожалению, люди с неявными или недиагностированными инфекциями, тем не менее, могут передавать инфекцию другим людям. Таких людей, которые заразны, но имеют субклиническое заболевание, называют носителями .Часто носителями являются люди с инкубационным заболеванием или неявной инфекцией. Люди, болеющие корью, гепатитом А и некоторыми другими заболеваниями, становятся заразными за несколько дней до появления симптомов. Однако носителями также могут быть люди, которые, кажется, выздоровели от своего клинического заболевания, но остаются заразными, например, хронические носители вируса гепатита B, или лица, у которых никогда не проявлялись симптомы. Проблема для работников общественного здравоохранения заключается в том, что эти носители, не подозревая о том, что они инфицированы и заразны для других, иногда с большей вероятностью распространят инфекцию непреднамеренно, чем люди с явным заболеванием.

Ссылки (этот раздел)

  1. Миндел А., Арендатор-Флауэрс М. Естественная история и лечение ранней ВИЧ-инфекции. BMJ 2001; 332: 1290–93.
  2. Кобб С., Миллер М., Уолд Н. Об оценке инкубационного периода при злокачественных новообразованиях. J Chron Dis 1959; 9: 385–93.
Рисунок 1.18

Описание: Временная шкала показывает состояние восприимчивости, экспозиции, субклинического заболевания, при котором имеют место патологические изменения, появление симптомов, за которым следует обычное время постановки диагноза, клиническое заболевание, за которым следует выздоровление, инвалидность или смерть.Вернуться к тексту.

10.3B: Развитие болезни — Биология LibreTexts

После того, как патоген вторгается в хозяина, он проходит ряд фаз, которые в конечном итоге приводят к размножению патогена.

Цели обучения

  • Обозначьте стадии заболевания: инкубационный, продромальный, острый и период выздоровления

Ключевые моменты

  • Первая фаза характеризуется полным отсутствием или очень немногими симптомами.
  • Когда возбудитель начинает активно размножаться, симптомы усиливаются.Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, но есть и некоторые различия.
  • Последние фазы характеризуются снижением выраженности симптомов до их исчезновения. Однако даже если пациенты выздоровеют и вернутся к нормальному состоянию, они могут продолжать оставаться источником инфекции.

Ключевые термины

  • субклинический : заболевания или травмы без признаков и симптомов, которые можно обнаружить при физикальном осмотре или лабораторных исследованиях; клинически не проявляется.
  • клиническая латентность : период, в течение которого инфекция носит субклинический характер.
  • вирусная латентность : форма вирусного покоя, при которой вирус вообще не реплицируется.

Стадии заболевания

После того, как инфекционный агент вторгается в хозяина (пациента), он проходит ряд фаз (стадий), которые в конечном итоге приведут к его размножению и высвобождению из хозяина.

ЭТАП 1: ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ

Это относится ко времени, прошедшему между контактом с патогенным организмом и с момента появления первых симптомов и признаков.В случае варианта болезни Крейтцфельдта – Якоба он может составлять от нескольких минут до тридцати лет. Хотя термин латентный период используется как синоним, иногда проводится различие между инкубационным периодом, периодом между инфекцией и клиническим началом заболевания, и латентным периодом, временем от инфекции до заразности. То, что короче, зависит от заболевания.

Человек может быть носителем болезни, такой как Streptococcus , в горле, без каких-либо симптомов.В зависимости от заболевания человек может быть или не быть заразным в инкубационный период. Во время латентного клинического периода инфекция носит субклинический характер. Что касается вирусных инфекций, то в латентном клиническом периоде вирус активно реплицируется. Это контрастирует с латентным периодом вируса, формой покоя, при которой вирус не реплицируется.

ЭТАП 2: ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

На этом этапе количество возбудителей инфекции начинает расти, и иммунная система начинает на них реагировать.Он характеризуется ранними симптомами, которые могут указывать на начало болезни до появления конкретных симптомов. Продромы могут быть неспецифическими симптомами или, в некоторых случаях, могут четко указывать на конкретное заболевание. Например, лихорадка, недомогание, головная боль и отсутствие аппетита часто возникают в продромальном периоде многих инфекционных заболеваний. Это также относится к начальному циклу репликации вируса in vivo.

ЭТАП 3: ОСТРЫЙ ПЕРИОД

Эта стадия характеризуется активной репликацией или размножением патогена, и его численность достигает максимума в геометрической прогрессии, довольно часто за очень короткий период времени.Симптомы очень выражены, как специфические для пораженного органа, так и в целом из-за сильной реакции иммунной системы.

Рисунок: Симптомы туберкулеза : Некоторые симптомы очень специфичны для заболевания, а другие носят более общий характер и могут быть вызваны другими патогенами.

Вирусные инфекции с системными симптомами. Это означает, что они вовлекают много разных частей тела или более чем одну систему тела одновременно; то есть насморк, заложенность носовых пазух, кашель, ломота в теле и т. д.Иногда они могут быть местными, как при вирусном конъюнктивите, «розовом глазу» и герпесе. Только некоторые вирусные инфекции являются болезненными, например, герпес. Боль при вирусных инфекциях часто описывается как зуд или жжение.

Классическими симптомами бактериальной инфекции являются локальное покраснение, жар, припухлость и боль. Одним из признаков бактериальной инфекции является местная боль, боль в определенной части тела. Например, если порез происходит и заражен бактериями, на месте инфекции возникает боль.Бактериальная боль в горле часто характеризуется большей болью с одной стороны горла. Инфекция уха с большей вероятностью будет диагностирована как бактериальная, если боль возникает только в одном ухе.

После того, как патоген достигает своего пика в вновь продуцируемых клетках или частицах (для вирусов), их количество начинает резко падать. Симптомы все еще присутствуют, но они не так сильны, как в фазе острой болезни.

ЭТАП 4: ПЕРИОД ВЫКЛЮЧЕНИЯ

Пациент постепенно выздоравливает и приходит в норму, но может оставаться источником инфекции, даже если ему станет лучше.В этом смысле «выздоровление» можно считать синонимом.

Гепатит B — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое гепатит B?

Гепатит B — инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Естественное течение болезни гепатита В у разных людей разное.

  • Первая фаза заболевания, в течение первых 6 месяцев после заражения человека, называется острой инфекцией гепатита В.На этом этапе у многих людей симптомы отсутствуют. Среди тех, у кого есть симптомы, болезнь обычно протекает в легкой форме, и большинство людей не осознают, что у них есть заболевание печени.
  • У 90% людей, инфицированных гепатитом B во взрослом возрасте, иммунная система успешно борется с инфекцией в острой фазе — вирус выводится из организма в течение 6 месяцев, печень полностью заживает, и человек становится невосприимчивым к заражение гепатитом В на всю оставшуюся жизнь.В остальных 10% иммунная система не может избавиться от вируса, и инфекция гепатита B сохраняется в течение последних 6 месяцев, как правило, всю оставшуюся жизнь человека. Это стойкое состояние известно как хроническая инфекция гепатита B .
  • Когда младенцы заражаются при рождении или в младенчестве, процентное соотношение меняется на противоположное — только 10% излечивают инфекцию. У остальных 90% развивается хроническая инфекция гепатита B.
  • При хронической инфекции гепатита В печень воспаляется и покрывается рубцами в течение многих лет.Однако скорость возникновения воспаления и рубцевания у разных людей разная. У некоторых развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз) в течение 20 лет. У других заболевание печени прогрессирует медленно и не становится серьезной проблемой в течение жизни.
  • Еще одна проблема — возможность рака печени. Инфекция гепатита B — самая важная причина гепатоцеллюлярного рака (печени).

Лечение противовирусными препаратами помогает некоторым людям с ВГВ, у которых начинает развиваться поражение печени.Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов, и их лучше всего обсудить с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени. При успешном лечении уменьшается рубцевание печени и вероятность рака печени.

Как люди заражаются вирусом HBV?

Вирус гепатита B обнаружен в крови людей, инфицированных HBV. Он попадает в организм при контакте крови с кровью.

Надежные анализы крови на ВГВ были разработаны много лет назад. Поскольку доноры крови и продукты крови проверяются на ВГВ, это больше не является типичным средством заражения.

Во многих частях мира вирусом гепатита В заражено более 8% населения. Женщины, инфицированные ВГВ, передают инфекцию своим детям во время родов. Люди также могут заразиться гепатитом В при совместном использовании игл для инъекций наркотиков, половом контакте с инфицированным человеком, случайном уколе иглой зараженной иглой или при использовании неправильно стерилизованного медицинского оборудования, оборудования для иглоукалывания, пирсинга или татуажа.

Кто подвержен риску заражения?

  • Лица, родившиеся в местах, где широко распространена инфекция гепатита В (особенно в Китае, Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Африке к югу от Сахары и в бассейне Амазонки в Южной Америке).
  • Дети родителей, родившихся в тех местах.
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Больных, находящихся на гемодиализе
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью
  • Люди, имеющие половые контакты с партнером, инфицированным ВГВ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Лица, проживающие в одном домохозяйстве с лицом, инфицированным ВГВ
  • Путешественники в места, где распространена инфекция гепатита В, которые будут иметь расширенный, тесный контакт с местным населением.

Как предотвратить гепатит В?

Тестирование и вакцинация

  • Вакцина против гепатита B предлагает отличную защиту от HBV. Вакцина безопасна и очень эффективна. Вакцинация состоит из 3 доз вакцины (прививки) в течение 6 месяцев. Защита длится от 20 лет до жизни.
  • Американская академия педиатрии рекомендует всем детям получать вакцину против гепатита B с момента рождения. (Политика AAP).
  • CDC рекомендует вакцину против гепатита В лицам, путешествующим в страны, где ВГВ является распространенным явлением (Желтая книга).
  • Если у вас есть один или несколько факторов риска заражения гепатитом В, вам следует сделать простой анализ крови на ВГВ. Анализ крови определит, являетесь ли вы:
    • иммунитет к гепатиту В; или
    • восприимчивы к гепатиту В и нуждаются в вакцинации; или
    • инфицировано гепатитом В и требует дальнейшего обследования у врача
  • Основной тест на острую инфекцию HBV называется «тест на антитела к ядру гепатита B IgM».«У людей с острым гепатитом В этот тест показывает положительные антитела IgM.
  • Узнайте, где пройти тестирование и вакцинацию против гепатита В в Сан-Франциско

Перинатальный гепатит

  • Закон Калифорнии требует тестирования всех беременных женщин на инфекцию гепатита B
  • Если мать инфицирована ВГВ, она передаст инфекцию ребенку во время родов, если только ребенок не будет вакцинирован в течение нескольких часов после рождения
  • Немедленное введение ребенку вакцины против HBIG (иммунный глобулин гепатита B) и вакцины против HBV надежно предотвратит инфицирование ребенка
  • Другим членам семьи также лучше всего пройти тестирование на гепатит В и сделать вакцину, если они еще не инфицированы или не имеют иммунитета

Здоровые привычки

Лучший способ предотвратить гепатит B — это вакцинация.Другие способы снизить риск заражения гепатитом B, гепатитом C и ВИЧ:

  • Не употребляйте инъекционные наркотики. Если вы употребляете инъекционные наркотики, прекратите и начните курс лечения. Если вы не можете остановиться, никогда не делитесь иглами, шприцами, водой или «работами»
  • Не передавайте предметы личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки)
  • Если вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности, соблюдайте универсальные меры предосторожности в отношении крови / биологических жидкостей и безопасно обращайтесь с иглами и другими острыми предметами
  • Учитывайте риски, если вы думаете о татуировке, пирсинге или иглоукалывании — правильно ли стерилизованы инструменты?
  • Если вы занимаетесь сексом более чем с одним постоянным партнером, используйте латексные презервативы каждый раз правильно и каждый раз, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем, включая вирусный гепатит и ВИЧ.

После контакта с гепатитом B

  • Инфекцию гепатита В можно предотвратить путем вакцинации и HBIG (иммуноглобулина гепатита В) вскоре после контакта с вирусом.
  • Лица, недавно подвергшиеся воздействию HBV, должны получить HBIG и вакцину как можно скорее и предпочтительно в течение 24 часов, но не более чем через 2 недели после контакта.
  • Если вы недавно подверглись заражению гепатитом B, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить в отдел контроля за инфекционными заболеваниями по телефону (415) 554-2830.

Каковы симптомы гепатита В?

После того, как вирус попадает в организм, проходит инкубационный период от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 4 месяца) до начала болезни. Во время острой фазы (первые 6 месяцев после заражения) у большинства людей симптомы отсутствуют или болезнь может протекать в легкой форме. Симптомы острой инфекции HBV, если они присутствуют, могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Моча темного цвета, стул светлого цвета
  • Усталость
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Диарея
  • Лихорадка

Во время хронической фазы (> 6 месяцев после заражения) гепатит B обычно прогрессирует незаметно, без каких-либо симптомов в течение первых 10-20 лет.Признаки тяжелого рубцевания печени (цирроза) могут включать:

  • Асцит (скопление жидкости и отек брюшной полости)
  • Звездообразный венозный узор, развивающийся на вздутом животе
  • Желтуха
  • Зуд
  • Легкие синяки и кровотечения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным заболеваниям печени, рубцеванию печени (циррозу) и гепатоцеллюлярному (печеночному) раку.

Поскольку симптомы гепатита B обычно отсутствуют, люди с риском заражения HBV должны пройти обследование.Если вы подозреваете, что у вас гепатит B или вы подвержены риску заболевания гепатитом B, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *