Как лечить аллергическая астма: Лечение аллергической бронхиальной астмы в СПб

Лечение аллергической бронхиальной астмы в СПб

• Главная
• Услуги
• Консультации специалистов для взрослых
• Аллергология-иммунология
• org/ListItem»> Лечение аллергической бронхиальной астмы

Записаться

• Цены
• Врачи
• Отзывы

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Она подразделяется на несколько форм, одна из распространенных – аллергическая, которая возникает при воздействии различных аллергенов. Это тяжелое проявление аллергии, которое встречается примерно у 4-8% людей, преимущественно у детей.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03

Записаться

Причины аллергической астмы

Заболевание относится к полиэтиологическим патологиям. Большое значение в развитии астмы занимает склонность к гиперреактивности бронхов и аллергическим реакциям. Примерно в 40% случаев заболевание является семейным, чаще всего оно передается по материнской линии.

У людей, склонных к аллергии увеличивается концентрация иммуноглобулинов Е. Это приводит к нетипичной реакции на обычные вещества, которые не представляют опасности для человека. Как правило, болезнь возникает в детском возрасте на фоне воздействия различных аллергенов, однако может развиться в любом возрасте. Попадая на слизистую они вызывают воспалительную реакцию и приступ астмы.

Наиболее частыми аллергенами являются:

• пыльца растений;
• шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных;

• пищевые продукты;
• пылевые клещи.

Спровоцировать приступ астмы может табачный дым, ОРВИ, значительный перепад температуры, прием лекарственных средств, контакт с бытовой химией, инфекции дыхательной системы.

Симптомы аллергической астмы

Первые проявления аллергии у детей могут быть заметны уже в 2-3 года, в дальнейшем уже возникают типичные астматические симптомы при контакте с аллергенами. У многих людей астма нередко сопровождается длительным кашлем, нехваткой воздуха, одышкой, чувством стеснения в груди, свистящим дыханием.

Важно понимать, что астма – это не только приступы удушья, но и кашель, нарушение дыхания – и это повод прийти к врачу.

Приступ прекращается самостоятельно либо после применения лекарственных средств. В межприступный период признаки болезни минимальны. Обострения могут проявляться приступами различной степени выраженности. Если человек очень долго контактирует с аллергенами в большой концентрации, может возникнуть астматический статус, для которого характерно чередование тяжелых продолжительных приступов.

Диагностика заболевания

Лечением и диагностикой аллергической бронхиальной астмы занимаются пульмонологи, аллергологи-иммунологи. Диагноз устанавливают на основании жалоб больного, данных анамнеза, клинико-функционального, аллергологического обследования. При беседе врач подробно расспрашивает о наличии аллергических реакций, возникновении, продолжительности и купировании приступа. У страдающих бронхиальной астмой зачастую есть наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям.

При осмотре могут быть выявлены сухие свистящие хрипы в груди, вздутие грудной клетки, нарушение перкуторного звука. Для подтверждения диагноза пациенту назначают ряд исследований:

• пикфлоуметрия;
• спирометрия;
• цитологическое исследование мокроты;
• аллергопробы;
• определение специфических IgE к аллергенам;

• общий, биохимический анализ крови;
• определение уровня иммуноглобулина Е;
• ЭКГ;
• рентгенография.

Аллергическую бронхиальную астму важно дифференцировать от других форм астмы, обструктивного бронхита.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

Основные цели лечения – купирование клинических проявлений заболевания и их контроль, что представляет собой трудоемкий и многоступенчатый процесс. Лечение аллергической бронхиальной астмы у взрослых включает назначение ряда препаратов, которые подбирают индивидуально для каждого пациента:

• противовоспалительные средства;
• ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
• антилейкотриеновые средства;

• бронходилататоры;
• отхаркивающие средства и другие.

Лекарственные препараты используют для поддерживающей терапии (базисной) и купирования острых приступов. Предпочтение отдается ингаляционным формам, которые используют в виде дозированных аэрозольных ингаляторов либо для небулайзерной терапии.

С учетом клинической ситуации может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается во введении в организм аллергена, который вызывает приступы, с постепенным увеличением их дозы. Благодаря лечению наблюдается уменьшение выраженности симптомов при контакте с аллергеном.

Лечение бронхиальной астмы в СПб в клинике «Балтмед» проходит по современных методикам, для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план лечения с соответствии с действующими клиническими протоколами. В клинике работают врачи высокой квалификации с многолетним опытом работы, центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики. Подробная информация и запись на прием доступна по указанному телефону.

Цены

Отзывы пациентов

Оставить свой отзыв

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Медицинские услуги»

22.9 Кб

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА»

21 Кб

Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркотических средств

19.

5 Кб

Назад к списку

бронхиальная астма — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющаяся приступами удушья, астматическим статусом или при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы, одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Риск развития аллергического заболевания в семьях, где аллергическая предрасположенность отсутствует, составляет около 20%, увеличиваясь до 50% в семьях, где аллергическими заболеваниями страдает один из родителей, и превышает 66%, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя.

В формировании болезни участвуют два типа факторов – внешние и внутренние. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни – биологические дефекты, которые могут быть обусловлены генетически, а также формироваться во время беременности и родов. Существуют хорошо изученные четыре класса генов, связанных с бронхиальной астмой.

В формировании болезни также участвуют факторы внешней среды: аллергены, вирусная инфекция, стресс, профессиональные вредности, химические раздражители, неблагоприятные метеорологические условия.

Аллергены, значимые для провокации бронхиальной астмы, как и при других аллергических болезнях можно разделит на следующие группы:

• Бытовые
• Пыльцевые
• Эпидермальные
• Лекарственные
• Пищевые
• Инсектные
• Профессиональные

По классификации Г.Б. Федосеева (1982г.) было выделено десять типов бронхиальной астмы:

1. Атопическая – возникновение приступов удушья при контакте с аллергенами. Аллергены являются причиной воспалительного процесса в бронхах.
2. Инфекционно-зависимая – основное значение в развитии болезни играет бактериальная, вирусная, грибковая инфекция. Она является непосредственной причиной инфекционного воспаления, а также пусковым механизмом аллергического воспаления, которое вызывает обструкцию бронхов.
3. Аутоиммунная – тип астмы, когда аллергеном становится собственная легочная ткань больного. Редкий тип астмы (0,5 -1% больных), характеризующийся очень тяжелым течением, гормональной зависимостью и тяжелыми осложнениями от гормональной терапии.
4. Дисгормональная (гормонозависимый вариант) – астма, связанная с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов и/или кортикорезистентности (невосприимчивости организмом гормонов, снижающих уровень воспаления).
5. Дизовариальная – связана с функционированием женских половых гормонов. Обострение возникает в определенные фазы менструального цикла.
6. Адренергический дисбаланс – нарушение в балансе рецепторов бронхиального дерева. Астма характеризуется отсутствием или обратным эффектом на применение бронхорасширяюших препаратов. Этот тип астмы часто приводит к развитию астматического статуса.
7. Холинегическая – астма, связанная с нарушением функции вегетативной нервной системы, в частности с усилением активности парасимпатической нервной системой.
8. Нервно-психическая – возникает при нарушениях в центральной нервной системе, когда нервно-психические факторы способствую провокации и фиксации приступов удушья.
9. Аспириновая – связана с непереносимостью противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и т.д.). Бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипы в носу составляют «аспириновую триаду».
10. Астма физического усилия – приступ удушья или дыхательного дискомфорта, который развивается у пациентов во время или после физического усилия. Как самостоятельный вариант наблюдается в 3-5% , когда нет признаков аллергии, инфекции, нарушении функций эндокринной и нервной системы.

Выделение типов бронхиальной астмы дало возможность более детально и индивидуально разбираться в развитии болезни и, следовательно, более адекватно лечить каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы:

1. Выявление у больного аллергологического анамнеза
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком для всех типов астмы)
3. Определение уровня общего иммуноглобулина Е
4. Определение специфических иммуноглобулинов (преимущественно для детей)
5. Постановка кожных проб (при атопической астме)
6. Рентгенограмма легких и придаточных пазух; высев из содержимого бронхов; определение в сыворотки крови антител к бактериям, вирусам и грибам (при инфекционно-зависимом типе)
7. Выявление противолегочных антител, повышенного уровня концентрации циркулирующих иммунных комплексов и активности кислой фосфотазы в сыворотке крови (при аутоиммунном варианте)
8. Определение уровня кортизола в крови, некоторых гормонов  в моче, диагностические пробы  и т. д. (при дисгормональной астме)
9. Определение уровня половых гормонов в крови радиоиммунным методом (для дизовариальной астмы)
10. Психологическое тестирование (при нервно-психическим типе)

Лечение бронхиальной астмы:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственное лечение – назначается врачом в зависимости от типа астмы.

Нелекарственное лечение – это применение методов иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии, дыхательной гимнастики, психотерапии, СИТ. Методы выбираются в зависимости от типа астмы и этапа заболевания. Чаще всего применяют один или два вида нелекарственной терапии.

Обычно в острый период назначается лечение лекарственными препаратами в сочетании с нелекарственными методами «скорой помощи». В дальнейшем количество лекарственных препаратов уменьшается на фоне наращивания массы нелекарственной терапии. Эффективность такого подхода составляет 95-98% хороших и отличных результатов. При комплексном лечении (3-4 курса) в течение 1-1,5 лет наши пациенты в большинстве случаев отказываются от ингаляторов как  гормональных, так и бронхолитических (снимающих затрудненное дыхание) или применяют их редко по необходимости.

Комплексный подход в лечении позволяет отменять таблетированные гормональные препараты. Однако это требует большего времени и дополнительных форм лечения.

Симптомы аллергической астмы, методы лечения, триггеры аллергии и многое другое

Автор Дебра Фулгум Брюс, доктор философии

В этой статье

• Что такое аллергия?
• Что такое аллергическая астма?
• Общие причины аллергической астмы
• Советы по борьбе с аллергенами
• Лекарства от аллергической астмы

Те же самые аллергены, которые вызывают у одних людей приступы чихания и слезотечение, у других могут вызвать приступ астмы. Аллергическая астма является наиболее распространенным типом астмы. Около 90% детей с астмой в детстве страдают аллергией, по сравнению с примерно 50% взрослых с астмой. Симптомы, которые сопровождают аллергическую астму, проявляются после того, как вы вдыхаете вещества, называемые аллергенами (или триггерами аллергии), такие как пыльца, пылевые клещи или плесень. Если у вас астма (аллергическая или неаллергическая), она обычно ухудшается после физических упражнений на холодном воздухе или после вдыхания дыма, пыли или паров. Иногда даже сильный запах может вызвать раздражение.

Поскольку аллергены повсюду, важно, чтобы люди, страдающие аллергической астмой, знали свои триггеры и научились предотвращать приступы.

Задача вашей иммунной системы — защищать вас от бактерий и вирусов. Однако, если у вас аллергия, часть вашей иммунной системы работает слишком усердно. Он может атаковать безвредные вещества, такие как кошачья перхоть или пыльца, в вашем носу, легких, глазах и под кожей.

Когда ваш организм сталкивается с аллергеном, он вырабатывает химические вещества, называемые антителами IgE. Они вызывают выброс химических веществ, таких как гистамин, которые вызывают отек и воспаление. Это создает знакомые симптомы, такие как насморк, зуд в глазах и чихание, поскольку ваше тело пытается удалить аллерген.

Если у вас аллергическая астма, ваши дыхательные пути очень чувствительны к определенным аллергенам. Как только они попадают в ваше тело, ваша иммунная система слишком остро реагирует. Мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются. Дыхательные пути воспаляются и со временем заполняются густой слизью.

Независимо от того, страдаете ли вы аллергической астмой или неаллергической астмой, симптомы обычно одинаковы. Вы, вероятно, будете:

• Кашлять
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Дышать быстро
• Почувствуйте, как сдавливает грудь

Аллергены, достаточно мелкие, чтобы их можно было вдохнуть глубоко в легкие, включают:

• Переносимая ветром пыльца деревьев, трав и сорняков
• Споры и фрагменты плесени
• Перхоть животных (из волос, кожа или перья) и слюна
• Фекалии пылевых клещей
• Фекалии тараканов

Имейте в виду, что аллергены — не единственное, что может усугубить аллергическую астму. Раздражители все же могут спровоцировать приступ астмы, даже если они не вызывают аллергической реакции. К ним относятся:

• Дым от табака, камина, свечей, благовоний или фейерверков
• Загрязнение воздуха
• Холодный воздух
• Физические нагрузки на холодном воздухе прочие ароматизированные продукты
• Пыльные помещения

Ваш врач может проверить вас, чтобы выяснить, что вызывает аллергическую астму. Два наиболее распространенных (и рекомендуемых) метода:

• Прокалывание кожи небольшим количеством аллергена и измерение размера красных бугорков через 20 минут
• Анализ крови, известный как тест на специфический IgE или sIgE

Чтобы контролировать аллергическую астму, вы должны избегать вдыхания аллергенов. Вот несколько советов, как получить облегчение:

• Оставайтесь дома, когда количество пыльцы высокое. Держите окна закрытыми. Если жарко, используйте кондиционер с чистым воздушным фильтром. Не используйте старый кондиционер, если он пахнет затхлостью или плесенью. Не используйте испарительный охладитель (также известный как болотный охладитель).
• Избегайте пылевых клещей. Эти микроскопические твари живут в тканях и коврах. Заверните подушки, матрас и пружинный блок в чехлы, защищающие от аллергенов. Раз в неделю стирайте простыни и другие постельные принадлежности в горячей воде. Удалите ковровое покрытие от стены до стены, если можете. Избавьтесь от мест, где может скапливаться пыль, таких как тяжелые шторы, мягкая мебель и кучи одежды. Если у вашего ребенка аллергическая астма, покупайте только мягкие игрушки, которые можно стирать.
• Контроль влажности в помещении . Проверьте недорогим счетчиком. Если в вашем доме влажность выше 40%, используйте осушитель воздуха или кондиционер. Это высушит воздух и замедлит рост плесени, тараканов и клещей домашней пыли. Обратитесь к профессионалам, чтобы устранить любую протечку водопровода или кровли.
• Проверка на аллергию на домашних животных. Если у вас есть домашние животные, проверьтесь, не являются ли они причиной вашей проблемы. Держите их на улице или найдите для них другой дом, если можете. По крайней мере, запретите всем домашним животным появляться в спальне. Высокий уровень кошачьих аллергенов может сохраняться в доме или квартире в течение многих месяцев после того, как кошки там больше не живут. Гипоаллергенных кошек и собак не бывает. Вы можете мыть своего питомца каждую неделю, но это не будет иметь большого значения для количества аллергена, которым вы его вдыхаете. Дусты или спреи, которые утверждают, что уменьшают количество аллергенов домашних животных, не доказали свою эффективность.
• Держите кухню и ванную комнату в чистоте и сухости , чтобы предотвратить появление плесени и тараканов. Если у вас аллергия на тараканов, и вы видите их признаки в своем доме, обратитесь в компанию по борьбе с вредителями. Спрей от насекомых не поможет. Вы должны избавиться от всех источников пищи в вашем доме, даже от мелких крошек на ковре и масляных пятен возле плиты. Включайте вытяжной вентилятор, когда готовите или принимаете душ, чтобы снизить влажность в помещении.
• Выбирайте воздушные фильтры с умом. Большие комнатные воздушные фильтры HEPA удаляют дым и другие мелкие частицы (например, пыльцу) из помещения, но только при включенном вентиляторе. Они не снижают влажность и не уменьшают количество пылевых клещей. Электронные очистители воздуха создают озон, который может вызвать воспаление дыхательных путей.
• Будьте осторожны при работе на улице. Работа в саду и сгребание могут поднять пыльцу и плесень. Носите маску с фильтром HEPA, находясь на улице, чтобы уменьшить количество пыльцы и частиц плесени, попадающих в легкие.

Принятие мер по контролю аллергенов, скорее всего, улучшит ваши симптомы. Но вам все еще могут понадобиться лекарства от аллергии и астмы для лечения приступов.

Попробуйте лекарства от аллергии на нос, которые не вызывают сонливости, солевые растворы и противозастойные назальные спреи (но только в течение нескольких дней). Если они не работают, используйте назальные стероидные спреи и более сильные антигистаминные препараты. Если ничего из этого не помогает, возможно, пришло время поговорить с врачом о прививках от аллергии.

Существует много хороших средств от астмы, но для большинства из них требуется рецепт. Эти лекарства включают ингаляционные стероиды, которые борются с воспалением, и бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути. Если традиционные методы лечения не помогают при аллергической астме, может помочь Ксолар, инъекционный препарат, снижающий уровень IgE. Кроме того, антихолинергические препараты длительного действия, называемые бромидом тиотропия (Спирива Респимат), можно использовать в дополнение к вашим обычным поддерживающим препаратам, чтобы помочь контролировать симптомы. Это лекарство может быть использовано в возрасте от 6 лет и старше.

Руководство по астме

1. Обзор
2. Причины и профилактика
3. Симптомы и типы
4. Диагностика и анализы
5. Лечение и уход
6. Жизнь и управление
7. Поддержка и ресурсы

Лучшие предложения

Варианты лечения астмы, вызванной аллергией

Автор Аманда Гарднер

В этой статье

• Спасательные ингаляторы (бронходилататоры короткого действия)
• Ингаляционные кортикостероиды
• Бронходилататоры длительного действия
• Антилейкотриеновые препараты
900 07 Пероральные кортикостероиды
• Лечение антителами
• Иммунотерапия
• Альтернативная терапия

Если вы один из миллионов американцев с аллергической астмой, лечение может помочь вам жить полной и активной жизнью.

Эти лекарства действуют быстро и, как правило, являются первыми, которые ваш врач прописывает вам при приступе астмы. Каждый, кто страдает астмой, должен принимать бронходилататор короткого действия.

Их часто называют спасательными ингаляторами, потому что они поставляются в виде небольшого ингалятора, который вы носите с собой и вдыхаете при появлении симптомов. Эффект длится 4-6 часов.

Они открывают или расширяют дыхательные пути в легких. Спасательные препараты включают альбутерол (Proair, Proventil, Ventolin), левалбутерол (Xopenex) и пирбутерол (Maxair).

Если ваш врач считает, что вы слишком часто пользуетесь спасательным ингалятором, это признак того, что ваша астма не поддается контролю. Возможно, вам придется принимать лекарства, такие как ингаляционные стероиды, каждый день.

Вы вдыхаете эти наркотики через переносное устройство. Они сдерживают воспаление в дыхательных путях легких.

Их называют «контролирующими» препаратами, потому что они помогают контролировать астму в течение более длительного времени. Эти лекарства могут помочь вашим легким работать лучше после будущих приступов астмы. Вам, вероятно, тоже не понадобится спасательный ингалятор.

Бронходилататоры длительного действия — еще один тип контролирующих препаратов. Они работают как спасательные ингаляторы, но эффект длится дольше, обычно около 12 часов. Вы используете их регулярно, два раза в день.

Их следует использовать только вместе с ингаляционными стероидами и ни в коем случае не в качестве единственного лекарства для контроля астмы.

Монтелукаст (Сингуляр), зафирлукаст (Аколат) и зилейтон (Зифло) — это таблетки, помогающие в долгосрочном контроле над астмой.

Эти препараты подавляют действие молекул, называемых лейкотриенами, которые вызывают воспаление дыхательных путей.

Преднизолон — распространенный стероид, используемый людьми, которым спасательный ингалятор не помогает в достаточной мере при тяжелом приступе астмы. Обычно его принимают в виде таблеток. Он работает, уменьшая воспаление, которое вызывает серьезные симптомы.

Вы должны использовать стероиды только тогда, когда они вам нужны, потому что они могут вызвать серьезные побочные эффекты, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени.

Омализумаб (Ксолар) обычно назначается людям с тяжелой астмой, которая не проходит и не контролируется другими видами лечения. Это предотвращает клетки в вашем теле от начала процесса воспаления и делает вас менее чувствительными к вашим триггерам.

Он вводится в виде инъекции каждые 2 или 4 недели в кабинете врача, потому что у вас может возникнуть сильная аллергическая реакция на него. Это не часто вызывает другие побочные эффекты, но это дорого.

Меполизумаб (Нукала) — новый биологический инъекционный препарат, воздействующий на клетки крови, вызывающие приступы астмы. Ограничивая интерлейкин 5 (ИЛ-5), Нукала помогает снизить количество тяжелых приступов астмы, а также может помочь пациенту принимать меньше других лекарств от астмы.

Некоторые люди с аллергической астмой легкой и средней степени тяжести делают прививки от аллергии у врача.