Как у детей проявляется туберкулез: Первые симптомы туберкулеза у детей | Важно знать | Тематические страницы

Содержание

Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение

1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.

6. Распространенные вопросы от родителей.

Туберкулез — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.

Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.

У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.

1. Туберкулезная инфекция

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.
Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.
Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.

2. Туберкулезная болезнь

При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.
Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.

У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.
Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.
Признаки и симптомы

Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.
Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.

3. Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:

  1. Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину.
    Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).
  2. Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.

Как кожные тесты, так и анализы крови могут показать, что ребенок заражен туберкулезом. Однако они не определяют, есть ли у ребенка активный туберкулез. Затем необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, активен ли туберкулез, для этого потребуется тщательное обследование у врача, рентгенография и анализ мокроты.

4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции


Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.

Туберкулезная инфекция. Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом.

Обычно нужен только один тип антибиотика.

Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .

Побочные эффекты при лечении

Иногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:

  1. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.
  2. Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.
  3. Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.
  4. Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.
  5. Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.

Когда принимать антибиотики

  1. Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
  2. Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.

5. Ключевые моменты для запоминания

  • Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.
  • При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.
  • Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.
  • Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.

6. Распространенные вопросы от родителей


1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?
Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?
Туберкулез может поражать многие различные системы организма.

Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.

Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник — консультация бесплатна — мы успешно лечим туберкулез у детей!


Как проявляется туберкулез легких у детей

Туберкулез у детей – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в разных органах и тканях и вызывается туберкулезной палочкой. Клинически заболевание у детей проявляется ранней туберкулезной интоксикацией, первичным комплексом, лимфаденитом, милиарным рассевом в тканях. Также может встречаться туберкулез лимфоузлов, мезаденит и менингит. Диагностика несложная, так как используется микроскопический и бактериологический методы поиска микроорганизма. Лечение требует особого ухода и питания, длительного приема туберкулостатических препаратов и постоянного контроля лечения.

Содержание

  • Туберкулез у детей
  • Причины
  • Симптомы туберкулёза
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Туберкулез у детей

Туберкулез – это социально опасная инфекционная болезнь, широко распространенная среди взрослых и детей, протекающая с образованием специфических очагов воспаления, туберкулезных гранулем. За последние годы заболеваемость участилась среди детей младшего возраста и подростков, что отражает тревожную эпидемическую ситуацию во всем мире. Раннее обнаружение и профилактика тяжелой инфекции стали первостепенной задачей для совместной работы педиатров и фтизиатров.

Причины

Палочка Коха – это туберкулезная микобактерия, которая обладает устойчивостью к внешним факторам. Ее жизнеспособность сохраняется при воздействии кислот и щелочей, заморозке, высушивании, действии многих антибактериальных препаратов. Палочка туберкулеза имеет уникальную способность преобразовываться в L-форму, которая приспосабливается к любым условиям. Для человека опасны два вида туберкулезной палочки: бычий и человеческий тип.

Палочка Коха попадает в организм ребенка чаще всего воздушно-капельным путем, но возможны плацентарный, интранатальный, пищевой и контактный пути заражения.

Вначале происходит образование первичного очага на том месте, где произошло внедрение возбудителя в организме. При благоприятных условиях микобактерия начинает активно размножаться, образуя туберкулезные бугорки в тканях. В дальнейшем очаги поражения способны кальцинироваться, трансформироваться в фиброзную ткань или рассасываться. При повторном контакте с возбудителем туберкулеза нередко возникает обострение болезни с дальнейшим прогрессированием и диссеминацией в другие органы.

  • дети в возрасте до 2–3 лет;
  • дети с ослабленным иммунитетом;
  • имеющие неполноценное питание;
  • дети, которые не получили в период новорожденности вакцину БЦЖ;
  • лица, имеющие в анамнезе сахарный диабет и другие хронические болезни с частыми обострениями;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, проживающие в асоциальных семьях, где они могут контактировать с людьми, больными туберкулезом легких;
  • эпидемические вспышки в дошкольных учреждениях, интернатах и школах;
  • те, кто заразился в больницах и поликлиниках.

Симптомы туберкулёза

Существует несколько клинических периодов течения туберкулезной инфекции.

  • Начальная фаза – это бессимптомный период, который длится от 1 до 3 месяцев с момента заражения ребенка туберкулезом. На этом этапе болезни выделяют отсутствие специфических симптомов, но при проведении пробы Манту выявляется вираж. Появляются первые признаки – положительная реакция на туберкулиновую пробу, что является обязательным условием для консультации и наблюдения фтизиатра один полный год.
  • Туберкулезная интоксикация – это одна из форм туберкулеза, которая развивается в связи с образованием локального воспалительного процесса, который можно выявить только с помощью инструментальных методов исследования – рентгенографии и компьютерной томографии. Клинические симптомы данной формы неспецифические: дети становятся вялыми, отказываются от приема пищи, вес снижается, появляется головная боль, сонливость, раздражительность, частые простудные заболевания.

Специфическим признаком является субфебрильная температура в течение долгого времени, которая периодически сменяется высокими пиками на температурной кривой до 39 °С, такое состояние сопровождается повышенным потоотделением в ночное время суток. При тщательном осмотре пациента врач может заметить небольшое увеличение периферических лимфоузлов.

  • Первичный туберкулезный комплекс характеризуется воспалительным процессом, лимфангитом, лимфаденитом. Данный симптоматический комплекс чаще всего распространяется в легочной ткани и кишечнике, реже может располагаться в кожных покровах, мозговых и слизистых оболочках, в миндалинах и других тканях. Первичный туберкулезный комплекс клинически проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, может маскироваться под грипп или пневмонию, появляются выраженная интоксикация, сильный кашель и одышка.
  • Туберкулезный бронхоаденит — это поражение палочкой Коха внутригрудных лимфоузлов, характеризуется изменением корня легких и средостения. Помимо лихорадки и интоксикации, у ребенка появляется выраженная боль на спине между лопаток, сильный коклюшеподобный кашель, под кожей в области груди и шеи наблюдается выраженность венозной сети. Осложнениями данной формы туберкулеза у детей могут быть эмфизема или множественные ателектазы.

Первые симптомы туберкулеза неспецифичны, именно поэтому нужно вовремя обследовать ребенка для установления точного диагноза

Диагностика

В своевременной диагностике у детей имеются некоторые трудности, так как есть множество клинических «масок» болезни, поэтому при подозрении ребенок направляется к детскому фтизиатру. Для массового обнаружения туберкулеза у детей используют пробу Манту, а позже с 16 лет ежегодно выполняется флюорография с профилактической целью. Для пациентов с подозрением на ранний туберкулез проводится специфический метод – Диаскин-тест, проба Коха или Пирке.

К стандартным методам обследования относят:

  1. общий анализ крови – незначительная анемия, повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  2. общий анализ мочи – незначительное повышение кетоновых тел и белка из-за выраженной интоксикации, лейкоцитоз.

В противотуберкулезном диспансере осуществляется тщательный сбор анамнеза, осмотр родителей, выявление возможных путей заражения и источников инфекции, оценивается динамика туберкулиновых проб, а также проводятся специфические лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • Бронхоскопия является специфическим методом исследования, так как способна оценить деформацию тканей трахеи и бронхов, выявить признаки туберкулезного бронхита и увеличенные лимфатические узлы, а также получить смывы.
  • Рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует туберкулезные изменения в легочной ткани, а также наличие увеличенных внутригрудных лимфоузлов.
  • Микроскопическое и биологическое исследование мокроты, промывных бронхиальных вод, плевральной жидкости, испражнений, спинномозговой жидкости позволяет выявить с помощью бактериологического метода наличие микобактерии туберкулеза, клеточный состав материала.

Дифференциальная диагностика

Начальный период туберкулеза имеет стертую клиническую картину, именно поэтому опытный доктор должен уметь проводить дифференциальную диагностику болезни.

  • Коклюш – это детское инфекционное заболевание, которое характеризуется приступообразным, спастическим кашлем со слизью и выраженной интоксикацией. При раннем туберкулезе может наблюдаться подобная клиническая картина, но с отсутствием прозрачной слизистой мокроты.
  • Эпидемический паротит проявляется поражением слюнных желез. Заболевание характеризуется увеличением околоушной железы. Этот симптом можно спутать с увеличением лимфоузлов при туберкулезе.
  • Краснуха имеет схожую симптоматику. Наблюдаются лихорадка, интоксикация, что также характерно для туберкулеза, но потом появляется сыпь.
  • Корь протекает с гриппоподобным синдромом, что затрудняет постановку диагноза в начале данной болезни. Только в период появления особых высыпаний можно выявить истинное заболевание.
  • Дифтерия характеризуется постепенно нарастающей клинической картиной, появляется боль в горле и повышение температуры тела, а немного позже присоединяется «лающий» кашель.

Лечение

Принципы противотуберкулезной терапии у детей заключается в следующем:

  • ребенок должен находиться в специализированном противотуберкулезном учреждении;
  • строгое соблюдение режима отдыха, питания и бодрствования;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • применение немедикаментозных методов лечения;
  • лекарственная терапия включает комбинации химиотерапевтических препаратов;
  • длительность терапии – от 3 месяцев;
  • постоянный диагностический контроль во время терапии и в период реабилитации;
  • применение поддерживающей терапии после излечения.

Прогноз

После проведенного лечения может наблюдаться значительное улучшение и даже полное выздоровление. Но не стоит забывать о том, что туберкулез легких имеет способность давать рецидивы. Именно поэтому постоянный контроль и наблюдение лечащего врача требуется на протяжении длительного времени.

В запущенных случаях улучшение состояния может не наблюдаться даже при интенсивной терапии. Тяжелый прогноз чаще всего наблюдается у детей раннего возраста.

Профилактика

  • В период новорожденности впервые начинают проводить специфическую профилактику туберкулеза с помощью вакцины БЦЖ.
  • К неспецифическим методам относятся рациональное и сбалансированное питание, хорошие санитарно-гигиенические условия, физически активный отдых, закаливание ребенка.
  • Систематическая туберкулинодиагностика, которая проводится бесплатно в медицинских учреждениях в детских садах и школах с целью обнаружения туберкулеза.

Родителям стоит немедленно обратиться к специалисту при выявлении первых признаков заболевания у ребенка.

Туберкулез у детей — ПМЦ

1. Starke JR. Детский туберкулез: время для нового подхода. Туберкулез (Эдинб) 2003;83(1–3):208–212. [PubMed] [Google Scholar]

2. Всемирная организация здравоохранения. Технология автоматизированной амплификации нуклеиновых кислот в режиме реального времени для быстрого и одновременного выявления туберкулеза и устойчивости к рифампицину: анализ Xpert MTB/RIF для диагностики легочного и внелегочного туберкулеза у взрослых и детей. Обновление политики. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2013. [Google Академия]

3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет по туберкулезу, 2016 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016. [Google Scholar]

4. CDC. [По состоянию на 30 ноября 2016 г.]; Reported Tuberculosis in the United States, 2014. 2015 http://www.cdc.gov/tb/statistics/reports/2014.

5. Winston CA, Menzies HJ. Детский и подростковый туберкулез в США, 2008–2010 гг. Педиатрия. 2012;130(6):e1425–1432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2012 г. (в IRIS) Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012. [Google Академия]

7. Seddon JA, Jenkins HE, Liu L, et al. Подсчет детей с туберкулезом: почему цифры имеют значение. Int J Tuberc Lung Dis. 2015; 19 (Приложение 1): 9–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Dodd PJ, Gardiner E, Coghlan R, Seddon JA. Бремя детского туберкулеза в 22 странах с высоким бременем: исследование математического моделирования. Ланцет Глоб Здоровье. 2014;2(8):e453–459. [PubMed] [Google Scholar]

9. Jenkins HE, Tolman AW, Yuen CM, et al. Заболеваемость туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью у детей: систематический обзор и глобальные оценки. Ланцет. 2014;383(9928): 1572–1579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Всемирный банк. [По состоянию на 30 ноября 2016 г.]; Население в возрасте 0–14 лет. 2015 г. http://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.0014.TO.ZS.

11. Лю Л., Оза С., Хоган Д. и соавт. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000–2013 годах с прогнозами для определения приоритетов на период после 2015 года: обновленный систематический анализ. Ланцет. 2015;385(9966):430–440. [PubMed] [Google Scholar]

12. Frost WH. Возрастная выборка смертности от туберкулеза в последующие десятилетия. 1939. Ам. Дж. Эпидемиол. 1995;141(1):4–9. обсуждение 3. [PubMed] [Google Scholar]

13. Каранде С., Гупта В., Кулкарни М., Джоши А. Прогностические клинические переменные при туберкулезном менингите у детей: опыт Мумбаи, Индия. Нейрол Индия. 2005;53(2):191–195. обсуждение 195–196. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ван Торн Р., Спрингер П., Лаубшер Дж. А., Шуман Дж. Ф. Значение различных систем стадирования для прогнозирования неврологического исхода при туберкулезном менингите у детей. Int J Tuberc Lung Dis. 2012;16(5):628–632. [PubMed] [Академия Google]

15. Шарма С.К., Мохан А., Шарма А., Митра Д.К. Милиарный туберкулез: новый взгляд на старую болезнь. Ланцет Infect Dis. 2005;5(7):415–430. [PubMed] [Google Scholar]

16. Всемирная организация здравоохранения. Дорожная карта по борьбе с детским туберкулезом: к нулевой смертности. Женева, Швейцария: 2013. [Google Scholar]

17. Fennelly KP, Martyny JW, Fulton KE, Orme IM, Cave DM, Heifets LB. Кашлевые аэрозоли микобактерий туберкулеза: новый метод изучения заразности. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 169(5): 604–609. [PubMed] [Google Scholar]

18. Basu Roy R, Whittaker E, Kampmann B. Современное понимание иммунного ответа на туберкулез у детей. Curr Opin Infect Dis. 2012;25(3):250–257. [PubMed] [Google Scholar]

19. Левинсон Д.А., Дженнаро М.Л., Шолвинк Л., Левинсон Д.М. Иммунология туберкулеза у детей: диагностические и терапевтические проблемы и возможности. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8(5):658–674. [PubMed] [Google Scholar]

20. Chan J, Mehta S, Bharrhan S, et al. Роль В-клеток и гуморального иммунитета в инфицировании микобактериями туберкулеза. Семин Иммунол. 2014;26(6):588–600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Рао М., Валентини Д., Пуаре Т. и соавт. B при туберкулезе: B-клетки как медиаторы клинически значимых иммунных реакций при туберкулезе. Клин Инфекция Дис. 2015; 61 (Приложение 3): S225–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Vanden Driessche K, Persson A, Marais BJ, Fink PJ, Urdahl KB. Иммунная уязвимость детей раннего возраста к туберкулезу. Клин Дев Иммунол. 2013;2013:781320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, et al. Клиническая эпидемиология туберкулеза легких у детей: критический обзор литературы эпохи до химиотерапии. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8(3):278–285. [PubMed] [Академия Google]

24. Еким М., Тумер Н., Баккалоглу С. Туберкулез у детей, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе. Педиатр Нефрол. 1999;13(7):577–579. [PubMed] [Google Scholar]

25. Munteanu M, Cucer F, Halitchi C, Muller R, Brumariu O. Туберкулезная инфекция у детей с хроническими заболеваниями почек [только резюме] Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(2):309–313. [PubMed] [Google Scholar]

26. Джаганатх Д., Мупере Э. Детский туберкулез и недоедание. J заразить дис. 2012;206(12):1809– 1815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Chisti MJ, Ahmed T, Shahid AS, et al. Социально-демографические, эпидемиологические и клинические факторы риска детского легочного туберкулеза у детей с тяжелым истощением, страдающих пневмонией: наблюдение в городской больнице в Бангладеш. Глоб Педиатр Здоровье. 2015;2 2333794×15594183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Патра С., Шарма С., Бехера Д. Пассивное курение, загрязнение воздуха в помещении и детский туберкулез: исследование случай-контроль. Индиан Джей Туберк. 2012;59(3): 151–155. [PubMed] [Google Scholar]

29. Джафта Н., Джина П.М., Баррегард Л., Найду Р.Н. Детский туберкулез и воздействие загрязненного воздуха внутри помещений: систематический обзор и метаанализ. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(5):596–602. [PubMed] [Google Scholar]

30. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия ликвидации туберкулеза. Женева, Швейцария: 2015. [Google Scholar]

31. Дхеда К., Швандер С.К., Чжу Б., ван Зил-Смит Р.Н., Чжан Ю. Иммунология туберкулеза: от кабинета к постели. Респирология. 2010;15(3):433–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Барри К.Э., 3-й, Бошофф Х.И., Дартуа В. и соавт. Спектр латентного туберкулеза: переосмысление биологии и стратегии вмешательства. Nat Rev Microbiol. 2009;7(12):845–855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Cobat A, Gallant CJ, Simkin L, et al. Реактивность кожных туберкулиновых проб в гиперэндемичной по туберкулезу зоне контролируют два локуса. J Эксперт Мед. 2009;206(12):2583–2591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Thye T, Owusu-Dabo E, Vannberg FO, et al. Распространенные варианты 11p13 связаны с предрасположенностью к туберкулезу. Нат Жене. 2012;44(3):257–259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Cobat A, Poirier C, Hoal E, et al. Отрицательность туберкулиновой кожной пробы находится под жестким генетическим контролем участка хромосомы 11p14–15 в условиях различной эндемичности по туберкулезу. J заразить дис. 2015;211(2):317–321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Фокс Г.Дж., Орлова М., Шурр Э. Туберкулез у новорожденных: уроки «Любекской катастрофы» (1929–1933) PLoS Pathog. 2016;12(1):e1005271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Wallgren A. Расписание туберкулеза. бугорок. 1948;29(11):245–251. [PubMed] [Google Scholar]

38. Davies PD. Естественное течение туберкулеза у детей. Исследование контактов с детьми в детской контактной клинике Бромптонской больницы с 1930 по 1952 год. Туберкулез. 1961; 42 (прил.): 1–40. [PubMed] [Google Scholar]

39. Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, et al. Предложена радиологическая классификация внутригрудного туберкулеза у детей. Педиатр Радиол. 2004; 34(11):886–89.4. [PubMed] [Google Scholar]

40. Дональд П.Р., Шааф Х.С., Шуман Дж.Ф. Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез: новый взгляд на богатый фокус. J заразить. 2005;50(3):193–195. [PubMed] [Google Scholar]

41. Janse van Rensburg P, Andronikou S, van Toorn R, Pienaar M. Магнитно-резонансная томография милиарного туберкулеза центральной нервной системы у детей с туберкулезным менингитом. Педиатр Радиол. 2008;38(12):1306–1313. [PubMed] [Google Scholar]

42. Perez-Velez CM, Marais BJ. Туберкулез у детей. N Engl J Med. 2012;367(4):348–361. [PubMed] [Академия Google]

43. Чисти М.Дж., Ахмед Т., Пьетрони М.А. и соавт. Туберкулез легких у тяжело истощенных или ВИЧ-инфицированных детей с пневмонией: обзор. J Health Popul Nutr. 2013;31(3):308–313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Олива Дж. Н., Карумби Дж. М., Марэ Б. Дж., Мадхи С. А., Грэм С. М. Туберкулез как причина или коморбидность детской пневмонии в эндемичных по туберкулезу районах: систематический обзор. Ланцет Респир Мед. 2015;3(3):235–243. [PubMed] [Google Scholar]

45. Chiang SS, Khan FA, Milstein MB, et al. Исходы лечения туберкулезного менингита у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2014;14(10):947–957. [PubMed] [Google Scholar]

46. Bang ND, Caws M, Truc TT, et al. Клинические проявления, диагностика, смертность и прогностические маркеры туберкулезного менингита у вьетнамских детей: проспективное описательное исследование. BMC Infect Dis. 2016;16(1):573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Ван Торн Р., Соломонс Р. Обновленная информация о диагностике и лечении туберкулезного менингита у детей. Семин Педиатр Нейрол. 2014;21(1):12–18. [PubMed] [Академия Google]

48. van Well GT, Paes BF, Terwee CB, et al. Двадцать лет туберкулезного менингита у детей: ретроспективное когортное исследование в западной части Южной Африки. Педиатрия. 2009;123(1):e1–8. [PubMed] [Google Scholar]

49. Peng W, Yang J, Liu E. Анализ 170 случаев врожденного туберкулеза, о которых сообщалось в литературе в период с 1946 по 2009 год. Pediatr Pulmonol. 2011;46(12):1215–1224. [PubMed] [Google Scholar]

50. Flibotte JJ, Lee GE, Buser GL, et al. Бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение и врожденный туберкулез. Дж. Перинатол. 2013;33(7):565–568. [PubMed] [Академия Google]

51. Круз А.Т., Хван К.М., Бирнбаум Г.Д., Старке Дж.Р. Подростки, больные туберкулезом: обзор 145 случаев. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(9):937–941. [PubMed] [Google Scholar]

52. Franck C, Seddon JA, Hesseling AC, Schaaf HS, Skinner D, Reynolds L. Оценка воздействия туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью у детей: предварительное качественное исследование. BMC Infect Dis. 2014;14:426. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Blok N, van den Boom M, Erkens C, Dara M, van den Hof S. Eur Respir J. Vol. 48. Англия: 2016 г. Различия в политике и практике ведения подросткового туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ; стр. 943–946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Enane LA, Lowenthal ED, Arscott-Mills T, et al. Потеря наблюдения среди подростков с туберкулезом в Габороне, Ботсвана. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(10):1320–1325. [PubMed] [Google Scholar]

55. Marquez C, Chamie G, Achan J, et al. Туберкулезная инфекция в раннем детстве и связь с воздействием ВИЧ на ВИЧ-неинфицированных детей в сельских районах Уганды. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(5):524–529. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Коттон М.Ф., Слогроув А., Раби Х. Инфекции у неинфицированных детей, подвергшихся воздействию ВИЧ, с акцентом на страны Африки к югу от Сахары. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(10):1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]

57. Verhagen LM, Warris A, van Soolingen D, de Groot R, Hermans PW. Коинфекция вирусом иммунодефицита человека и туберкулезом у детей: проблемы диагностики и лечения. Pediatr Infect Dis J. 2010;29(10):e63–70. [PubMed] [Google Scholar]

58. Anigilaje EA, Aderibigbe SA, Adeoti AO, Nweke NO. Туберкулез до и после антиретровирусной терапии среди ВИЧ-инфицированных детей в Нигерии: каковы факторы риска? ПЛОС Один. 2016;11(5):e0156177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Zar HJ, Cotton MF, Strauss S, et al. Влияние профилактики изониазидом на смертность и заболеваемость туберкулезом у детей с ВИЧ: рандомизированное контролируемое исследование. бмж. 2007;334(7585):136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Bwakura-Dangarembizi M, Kendall L, Bakeera-Kitaka S, et al. Рандомизированное исследование длительного применения ко-тримоксазола у ВИЧ-инфицированных детей в Африке. N Engl J Med. 2014;370(1):41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Crook AM, Turkova A, Musiime V, et al. Заболеваемость туберкулезом высока у ВИЧ-инфицированных африканских детей, но снижается благодаря ко-тримоксазолу и длительности антиретровирусной терапии. БМС Мед. 2016;14:50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Куэвас Л.Е., Петруччи Р., Сваминатан С. Диагностика туберкулеза у детей в странах с высоким бременем болезни: что доступно и что необходимо. Педиатр Int Child Health. 2012;32(Suppl 2):S30– 37. [PubMed] [Google Scholar]

63. Nicol MP, Gnanashanmugam D, Browning R, et al. План устранения пробелов в исследованиях в области разработки биомаркеров детского туберкулеза. Клин Инфекция Дис. 2015; 61 (Приложение 3): S164–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Thomas TA, Heysell SK, Moodley P, et al. Интенсивный сбор образцов для улучшения диагностики туберкулеза у детей из сельских районов Южной Африки, обсервационное исследование. BMC Infect Dis. 2014;14:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Zar H, Hanslo D, Apolles P, Swingler G, Hussey G. Индуцированная мокрота в сравнении с промыванием желудка для микробиологического подтверждения туберкулеза легких у младенцев и детей младшего возраста: проспективное исследование. Ланцет. 2005;365(9454):130–134. [PubMed] [Google Scholar]

66. Николь MP, Zar HJ. Новые препараты и лабораторная диагностика туберкулеза легких у детей: успехи и перспективы. Pediatr Respir Respir. 2011; 12(1):16–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Nicol MP, Workman L, Isaacs W, et al. Точность теста Xpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза легких у детей, поступивших в больницу в Кейптауне, Южная Африка: описательное исследование. Ланцет Infect Dis. 2011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Zar HJ, Workman L, Isaacs W, et al. Экспресс-молекулярная диагностика туберкулеза легких у детей с использованием образцов из носоглотки. Клин Инфекция Дис. 2012 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Rachow A, Clowes P, Saathoff E, et al. Повышенное и ускоренное выявление случаев туберкулеза у детей с помощью анализа Xpert MTB/RIF: проспективное когортное исследование. Клин Инфекция Дис. 2012;54(10):1388–1396. [PubMed] [Google Scholar]

70. Zar HJ, Workman L, Isaacs W, Dheda K, Zemanay W, Nicol MP. Быстрая диагностика туберкулеза легких у африканских детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с использованием Xpert MTB/RIF на образцах из дыхательных путей: проспективное исследование. Ланцет Глоб Здоровье. 2013;1(2):e97–e104. [PubMed] [Google Scholar]

71. Detjen AK, DiNardo AR, Leyden J, et al. Анализ Xpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза легких у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Респир Мед. 2015;3(6):451–461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Helb D, Jones M, Story E, et al. Быстрое выявление микобактерий туберкулеза и устойчивости к рифампину с помощью технологии по запросу, в присутствии пациента. Дж. Клин Микробиол. 2010;48(1):229–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Лужайка С.Д., Никол М.П. Анализ Xpert(R) MTB/RIF: разработка, оценка и внедрение новой быстрой молекулярной диагностики туберкулеза и устойчивости к рифампицину. Будущая микробиология. 2011;6(9):1067–1082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Hatherill M, Hawkridge T, Zar HJ, et al. Индуцированная мокрота или промывание желудка для внебольничной диагностики туберкулеза легких у детей? Арч Дис Чайлд. 2009;94(3):195–201. [PubMed] [Google Scholar]

75. Chow F, Espiritu N, Gilman RH, et al. La cuerda dulce — исследование переносимости и приемлемости нового подхода к сбору образцов для диагностики туберкулеза легких у детей. BMC Infect Dis. 2006; 6:67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Нансумба М., Кумбакумба Э., Орикириза П. и соавт. Выявление и переносимость теста струны для диагностики внутригрудного туберкулеза у детей. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(2):146–151. [PubMed] [Google Scholar]

77. Marcy O, Ung V, Goyet S, et al. Эффективность Xpert MTB/RIF и альтернативных методов сбора образцов для диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей. Клин Инфекция Дис. 2016;62(9):1161–1168. [PubMed] [Google Scholar]

78. Banada PP, Naidoo U, Deshpande S, et al. Новый метод обработки образцов для быстрого выявления туберкулеза в стуле пациентов детского возраста с использованием анализа Xpert MTB/RIF. ПЛОС Один. 2016;11(3):e0151980. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Pavlinac PB, Lokken EM, Walson JL, Richardson BA, Crump JA, John-Stewart GC. Бактеремия Mycobacterium tuberculosis у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(7):895–902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Heysell SK, Thomas TA, Gandhi NR, et al. Культуры крови для диагностики туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью у ВИЧ-инфицированных пациентов из сельских районов Южной Африки: перекрестное исследование. Инфекционные заболевания ВМС. 2010;10:344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Gray KD, Cunningham CK, Clifton DC, et al. Распространенность микобактериемии среди ВИЧ-инфицированных младенцев и детей в северной Танзании. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(7):754–756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Фукунага Х., Мураками Т., Гондо Т., Суги К., Исихара Т. Чувствительность кислотоустойчивого окрашивания микобактерий туберкулеза в фиксированных формалином тканях. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(7):994–997. [PubMed] [Google Scholar]

83. Dunn JJ, Starke JR, Revell PA. Лабораторная диагностика микобактериальной туберкулезной инфекции и заболеваний у детей. Дж. Клин Микробиол. 2016;54(6):1434–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Starke JR, Byington CL, Maldonado YA, et al. Анализы высвобождения интерферона-γ для диагностики туберкулезной инфекции и заболевания у детей. Педиатрия. 2014;134(6):e1763–e1773. [PubMed] [Google Scholar]

85. Мандалакас А.М., Детьен А.К., Хесселинг А.С., Бенедетти А., Мензис Д. Анализы высвобождения гамма-интерферона и детский туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(8):1018–1032. [PubMed] [Google Scholar]

86. Кимберлин Д., Брэди М., Джексон М., Лонг С., редакторы. Американская академия педиатрии. Туберкулез. Педиатрия. 2015. Том. 30. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015. С. 805–831. [Академия Google]

87. Lewinson DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Официальное Американское торакальное общество/Американское общество инфекционных заболеваний/Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по клинической практике: диагностика туберкулеза у взрослых и детей. Клин Инфекция Дис. 2016 [PubMed] [Google Scholar]

88. Гринсдейл Дж. А., Ислам С., Тран О. С., Хо К. С., Кавамура Л. М., Хигаси Дж. М. Анализы высвобождения гамма-интерферона и скрининг на туберкулез в педиатрии: опыт программы в Сан-Франциско с 2005 по 2008 год. J Pediatric Infect Dis Soc. 2016;5(2):122–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Старке Младший. Анализы выброса гамма-интерферона для диагностики туберкулезной инфекции у детей. J Педиатр. 2012;161(4):581–582. [PubMed] [Google Scholar]

90. Portevin D, Moukambi F, Clowes P, et al. Оценка нового маркера активации Т-клеток-туберкулеза для диагностики активного туберкулеза у детей: проспективное исследование, подтверждающее концепцию. Ланцет Infect Dis. 2014;14(10):931–938. [PubMed] [Google Scholar]

91. Anderson ST, Kaforou M, Brent AJ, et al. Диагностика детского туберкулеза и экспрессия РНК хозяина в Африке. N Engl J Med. 2014;370(18):1712–1723. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Zak DE, Penn-Nicholson A, Scriba TJ, et al. Сигнатура РНК крови для риска заболевания туберкулезом: проспективное когортное исследование. Ланцет. 2016;387(10035):2312–2322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Zhou M, Yu G, Yang X, Zhu C, Zhang Z, Zhan X. Циркулирующие микроРНК как биомаркеры для ранней диагностики туберкулезной инфекции у детей. Mol Med Rep. 2016;13:4620–4626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Rekha RS, Kamal SM, Andersen P, et al. Валидация анализа ALS у взрослых пациентов с культурально подтвержденным туберкулезом легких. ПЛОС Один. 2011;6(1):e16425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Томас Т., Бригенти С., Андерссон Дж., Сак Д., Ракиб Р. Новый потенциальный биомаркер детского туберкулеза. грудная клетка. 2011;66(8):727–729. [PubMed] [Google Scholar]

96. Чисти М.Дж., Салам М.А., Ракиб Р. и соавт. Валидность антител в супернатанте лимфоцитов при диагностике туберкулеза у детей с тяжелым истощением и пневмонией. ПЛОС Один. 2015;10(5):e0126863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Блок Н., Виссер Д.Х., Соломонс Р., Ван Эльсланд С.Л., ден Хертог А.Л., ван Фурт А.М. Липоарабиноманнановый иммуноферментный анализ для ранней диагностики туберкулезного менингита у детей. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(2):205–210. [PubMed] [Академия Google]

98. Nicol MP, Allen V, Workman L, et al. Анализ мочи на липоарабиноманнан для диагностики туберкулеза легких у детей: проспективное исследование. Ланцет Глоб Здоровье. 2014;2(5):e278–e284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

99. Du Toit G, Swingler G, Iloni K. Вариативность наблюдения при обнаружении лимфаденопатии на рентгенографии грудной клетки. Int J Tuberc Lung Dis. 2002;6(9):814–817. [PubMed] [Google Scholar]

100. Swingler GH, du Toit G, Andronikou S, van der Merwe L, Zar HJ. Диагностическая точность рентгенографии органов грудной клетки при выявлении медиастинальной лимфаденопатии при подозрении на туберкулез легких. Арч Дис Чайлд. 2005;90 (11): 1153–1156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Smuts NA, Beyers N, Gie RP, et al. Значение боковой рентгенограммы грудной клетки при туберкулезе у детей. Педиатр Радиол. 1994;24(7):478–480. [PubMed] [Google Scholar]

102. Breuninger M, van Ginneken B, Philipsen RH, et al. Диагностическая точность компьютерного обнаружения туберкулеза легких на рентгенограммах грудной клетки: проверочное исследование в странах Африки к югу от Сахары. ПЛОС Один. 2014;9(9):e106381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Villarino ME, Scott NA, Weis SE, et al. Лечение для профилактики туберкулеза у детей и подростков: рандомизированное клиническое исследование 3-месячного 12-дозового режима комбинации рифапентина и изониазида. JAMA Педиатр. 2015;169(3):247–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Cruz AT, Starke JR. Безопасность и завершение 4-месячного курса рифампицина при латентной туберкулезной инфекции у детей. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(9):1057–1061. [PubMed] [Академия Google]

105. Круз А.Т., Мартинес Б.Дж. Детский туберкулез в Соединенных Штатах: смещение акцента на профилактику. Int J Tuberc Lung Dis. 2015; 19 (Прил. 1): 50–53. [PubMed] [Google Scholar]

106. Seddon JA, Furin JJ, Gale M, et al. Уход за детьми с лекарственно-устойчивым туберкулезом: практические рекомендации. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(10):953–964. [PubMed] [Google Scholar]

107. Нахман С., Ахмед А., Аманулла Ф. и др. На пути к раннему включению детей в испытания противотуберкулезных препаратов: консенсусное заявление. Ланцет Infect Dis. 2015;15(6):711–720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

108. Шривастава С., Дешпанде Д., Пасипанодья Дж. Г. и соавт. Программа разработки комбинированных схем лечения на основе фармакодинамических целевых установок для лечения детского туберкулеза: правила разработки для детской площадки. Клин Инфекция Дис. 2016;63(прил.3):S75–s79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Morrison J, Pai M, Hopewell PC. Туберкулез и латентная туберкулезная инфекция у лиц, тесно контактировавших с больными туберкулезом легких в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2008;8(6):359–368. [PubMed] [Google Scholar]

110. Ван дер Хейден Ю.Ф., Херман В.Дж., Макфадден С., Чжу И., Паттерсон Б.Л. Упущенные возможности для скрининга на туберкулез в первичной медико-санитарной помощи. J Педиатр. 2015;166(5):1240–1245. е1241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

111. Mangtani P, Abubakar I, Ariti C, et al. Защита вакциной БЦЖ от туберкулеза: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Клин Инфекция Дис. 2014;58(4):470–480. [PubMed] [Google Scholar]

112. Harris RC, Dodd PJ, White RG. Потенциальное влияние нехватки вакцины БЦЖ на глобальную смертность от туберкулеза у детей. БМС Мед. 2016;14(1):138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Tameris MD, Hatherill M, Landry BS, et al. Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у детей раннего возраста, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет. 2013;381(9871):1021–1028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

114. Principi N, Esposito S. Настоящее и будущее противотуберкулезных прививок. Туберкулез (Эдинб) 2015;95(1):6–13. [PubMed] [Google Scholar]

Туберкулез (ТБ) | Бостонская детская больница

Каковы опасные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов?

Перечисленные ниже побочные эффекты являются серьезными. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • желтоватая кожа или глаза
  • лихорадка в течение трех и более дней
  • боль в животе
  • покалывание пальцев рук или ног
  • кожная сыпь
  • легкое кровотечение
  • болят суставы
  • головокружение
  • покалывание или онемение вокруг рта
  • легко появляются синяки
  • затуманенное или измененное зрение
  • звон в ушах
  • потеря слуха

Почему курс лечения такой длительный?

Курс лечения длительный, потому что бактерии туберкулеза погибают очень медленно — лекарству требуется не менее шести месяцев, чтобы убить все микробы туберкулеза в организме вашего ребенка. Мы понимаем, что никто не любит длительные курсы лечения — принимаете ли вы или назначаете, — но абсолютно необходимо, чтобы они были полностью завершены.

Что произойдет, если мой ребенок перестанет принимать лекарство или будет принимать его нерегулярно?

Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство так, как его прописал ваш врач или медсестра. В противном случае есть две серьезные опасности:

  • Бактерии туберкулеза снова начнут расти, и ваш ребенок останется больным или ему станет хуже.
  • Бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам, которые принимает ваш ребенок. Вашему ребенку могут понадобиться новые, другие лекарства для уничтожения бактерий туберкулеза, если старые лекарства больше не действуют. Эти новые лекарства необходимо принимать в течение более длительного времени, и они обычно имеют более серьезные побочные эффекты.

Что, если мой ребенок почувствует себя лучше раньше?

Ваш ребенок, вероятно, почувствует себя хорошо уже через несколько недель лечения. Но бактерии туберкулеза все еще живы. Ваш ребенок должен продолжать регулярно принимать лекарство до тех пор, пока все туберкулезные бактерии не погибнут.

Что произойдет, если мой ребенок забудет принять лекарство?

Если ваш ребенок однажды забудет принять таблетки, пропустите эту дозу и дайте ему принять следующую запланированную дозу. Сообщите своему врачу или медсестре, когда это произойдет.

Как уберечь ребенка от распространения туберкулеза?

Самое главное — убедиться, что ваш ребенок принимает все лекарства точно так, как указано.

Вам также необходимо посещать все последующие приемы в поликлинике, чтобы ваш врач или медсестра могли видеть, как чувствует себя ваш ребенок.

Также убедитесь, что ваш ребенок:

  • всегда прикрывает рот салфеткой, когда кашляет, чихает или смеется.
  • положить салфетки в закрытый пакет и выбросить
  • остается дома и не ходит в школу
  • избегает тесного контакта с другими
  • спит в спальне вдали от других членов семьи
  • проветривает свою комнату (туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется)

Помните, туберкулез передается воздушно-капельным путем. Люди не могут заразиться туберкулезными бактериями при рукопожатии, сидении на сиденье унитаза или совместном использовании посуды и столовых приборов с больным туберкулезом.

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)?

Иногда бактерии ТБ становятся устойчивыми к двум или более наиболее важным лекарственным средствам: изониазиду и рифампицину. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или МЛУ-ТБ. Это серьезная проблема.

Если у вашего ребенка туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, его необходимо лечить специальными препаратами. Эти лекарства не так хороши, как обычные лекарства от туберкулеза, и могут вызывать больше побочных эффектов. Кроме того, ему, вероятно, потребуется обратиться к фтизиатру, который сможет внимательно наблюдать за его лечением, чтобы убедиться, что оно работает.

Если вы провели некоторое время с больным МЛУ-ТБ, вы можете заразиться этими полирезистентными бактериями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *