Капли глазные левомицетин инструкция детям: Левомицетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Levomycetin капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл (20577)

Антибиотики, ненужные для лечения конъюнктивита

ЭНН Д. УОЛЛИНГ, доктор медицины

Семейный врач. 2006;73(6):1094-1099

Приблизительно каждый восьмой ребенок ежегодно переносит острый конъюнктивит. Это состояние является частой причиной телефонных звонков или визитов к врачам первичной медико-санитарной помощи, а традиционная терапия с использованием местных антибиотиков требует затрат и может способствовать устойчивости к антибиотикам. Кроме того, было показано, что антибиотикотерапия имеет ограниченную пользу при многих распространенных детских инфекциях, включая средний отит и фарингит, что вызывает вопросы о ее использовании при конъюнктивите.

Роуз и его коллеги провели слепое исследование хлорамфеникола (хлоромицетина) в сравнении с плацебо у детей с острым конъюнктивитом.

Семейные врачи в 12 участвующих клиниках набрали детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет на основании клинических проявлений острого инфекционного конъюнктивита. Единственными исключениями были аллергия на хлорамфеникол; использование антибиотика в течение предшествующих 48 часов; иммунодефицитное состояние; или признаки тяжелой инфекции, особенно периорбитального целлюлита.

В начале исследования медсестра-исследователь оценила тяжесть инфекции с помощью стандартных фотографий и взяла мазки с конъюнктивы пораженного глаза. Затем родителям дали глазные капли и инструкции давать ребенку по одной капле каждые два часа в течение первых 24 часов, когда ребенок бодрствует, а затем четыре раза в день в течение 48 часов после исчезновения инфекции. Детям случайным образом назначали лечение 0,5-процентным раствором хлорамфеникола или дистиллированной водой, содержащей борную кислоту и буру.

Родители регистрировали симптомы при каждом лечении, пока состояние не разрешилось. Участники были повторно осмотрены через семь дней, и были получены новые конъюнктивальные мазки. Через шесть недель все дополнительные визиты к семейному врачу регистрировались, и родителям звонили по телефону, чтобы выявить дальнейшие проблемы со зрением. Первичным результатом было клиническое излечение, определенное родителями через семь дней. Исследование также зафиксировало время до разрешения симптомов и микробиологического излечения.

163 ребенка, получавших антибиотики, не отличались в каком-либо значимом отношении от 163 детей, получавших плацебо. Патогены были идентифицированы у 78 процентов группы антибиотиков и 77 процентов группы плацебо. У 250 детей

Haemophilus influenzae составляли 60 процентов возбудителей, а Streptococcus pneumoniae — 20 процентов. Основываясь на анализе намерения лечить, клиническое излечение было достигнуто через семь дней у 86 процентов детей, получавших антибиотики, и у 79процент назначенных плацебо. За исключением девяти детей, которые были потеряны для последующего наблюдения, показатели клинического излечения через семь дней составили 86 процентов в группе антибиотиков и 83 процента в группе плацебо. Количество детей, которых необходимо лечить для достижения еще одного клинического излечения к 7-му дню, оценивается в 14–25 детей. Группы существенно не отличались по клинической или микробиологической частоте излечения или среднему времени излечения, даже когда анализ был ограничен детьми с выявленными патогенами. За шесть недель наблюдения было зафиксировано только одно нежелательное явление. Дальнейшие эпизоды конъюнктивита в течение шести недель произошли у семи детей (4 процента) в группе антибиотиков и у пяти детей (3 процента) в группе плацебо. Шесть процентов детей из каждой группы обращались к семейным врачам по поводу других незначительных проблем в период наблюдения.

Авторы пришли к выводу, что у большинства детей симптомы острого инфекционного конъюнктивита исчезают без местной антибактериальной терапии.

Хотя в этом исследовании дети, получавшие хлорамфеникол, имели преимущество на 7-й день в отношении симптомов и бактериологической эрадикации, эти результаты не были клинически или статистически значимыми. Авторы рекомендуют, чтобы родители в большинстве случаев лечили конъюнктивит посредством соблюдения правил гигиены и контроля симптомов, избегая, таким образом, использования медицинских услуг и антибиотиков.

Глазные капли хлорамфеникола, содержащие бор, можно назначать детям в возрасте до двух лет, сообщает MHRA

. вспомнил.

Здоровье глаз

16 июля 2021

Корринн Бернс

С 2017 года детям в возрасте до двух лет не разрешается использовать глазные капли с хлорамфениколом из-за проблем с фертильностью.

Steven May / Alamy Stock Photo давать детям в возрасте до двух лет, заключило Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA).

После обзора европейских рекомендаций и токсикологических данных, а также рекомендаций Консультативной группы экспертов по педиатрическим препаратам Комиссии по лекарственным средствам для человека MHRA пришло к выводу, что преимущества этих борсодержащих продуктов перевешивают риски, в том числе для пациентов в возрасте двух лет. лет и моложе.

Глазные капли, содержащие антибиотик хлорамфеникол, используются для лечения глазных инфекций, но некоторые из них содержат буферы буры или борной кислоты, чтобы гарантировать, что рН продуктов подходит для использования в глазах.

В октябре 2017 года Европейская комиссия заявила, что продукты, содержащие бор, не следует давать детям в возрасте от 0 до 2 лет, если доза может привести к воздействию бора более чем на 1 миллиграмм (мг) в течение 24 часов. , из-за возможного долгосрочного воздействия на их фертильность в будущем.

В результате этой возрастной группе нельзя было назначать глазные капли с хлорамфениколом, содержащие буру или буферы с борной кислотой. Однако теперь MHRA пришло к выводу, что воздействие бора при типичной схеме лечения глазными каплями хлорамфеникола будет «значительно ниже предела безопасности для детей в возрасте от 0 до 2 лет» .

Информация о продуктах для этих продуктов будет обновлена, чтобы удалить предыдущие ограничения и предупреждения, хотя упаковки лекарств, уже находящиеся на полках, не будут отозваны.

«Мы просим медицинских работников заверить обеспокоенных родителей и опекунов в том, что глазные капли с хлорамфениколом можно безопасно использовать, если они прописаны для их детей, при условии соблюдения инструкций по применению», — говорится в заявлении MHRA.

Уильям Торнхилл, главный детский фармацевт лондонской детской больницы Эвелины, сказал, что приветствует обновленное руководство. «Мы используем хлорамфеникол в течение многих лет; это ценное лечение инфекции глаз у младенцев. Решение об использовании будет основываться на соотношении риска и необходимости, а также риск будет сведен к минимуму, поскольку воздействие носит краткосрочный характер.