Когда и как отучать от грудного вскармливания: Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Завершение грудного вскармливания | Прекращение грудного вскармливания

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание и как лучше всего это сделать? Полезные практические советы по отлучению от груди читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Как долго следует продолжать грудное вскармливание? Три месяца? Шесть? Год? А может быть, несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие авторитетные органы рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в первые шесть месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание наряду с кормлением другими продуктами (прикормом) как минимум до двух лет.¹

Дело в том, что грудное молоко — не просто пища. Это естественное успокоительное средство, если ребенок встревожен или устал. Кроме того, молоко содержит укрепляющие иммунитет компоненты, количество которых резко возрастает, когда малыш заболевает. ²

По мнению антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания — даже больше двух лет. Учитывая такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические свидетельства, некоторые ученые полагают, что грудное вскармливание может продолжаться до двух-четырех лет. Ряд исследователей даже считает, что наши предки кормили детей грудью до шести-семи лет.³

В наше время более 60 % мам в развитых странах начинают давать своим малышам смесь или прикорм до шести месяцев,⁴ хотя ВОЗ этого не рекомендует. 

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?

Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».

В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий.⁵

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».

Как отлучать от груди

Когда бы Вы ни решили начать отлучение ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу, закупорке молочных протоков и маститу, а у ребенка столь внезапная перемена может плохо отразиться на состоянии пищеварительной и иммунной систем. Кроме того, вам обоим будет непросто психологически.

Когда нужно прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно считают, что уже пора прекращать грудное вскармливание, тогда как на самом деле для этого нет причин. Если Вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом поддерживать близость с ребенком в этот сложный для вас обоих период. Вы можете сцеживать молоко на работе, а утренние и вечерние сеансы кормления дадут Вам возможность проводить время наедине с малышом. Если же Вам необходимо уехать без ребенка, Вы также можете сцеживать молоко и привозить или посылать его домой.

Если Вы заболеете, это тоже далеко не всегда является поводом прекращать грудное вскармливание. Прочитайте наши советы в статье о грудном вскармливании во время болезни и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отлучение от груди до шести месяцев

Если Вы не можете продолжать грудное вскармливание до шести месяцев и хотите попробовать отлучить ребенка от груди, для начала замените одно кормление в день на бутылочку со смесью.

«Лучше всего начинать с полуденного кормления. Дети очень внимательны и способны различать запах материнского молока поблизости, поэтому попросите Вашего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, когда Вы будете в другой комнате», — советует Сара.

«Соблюдайте гигиену при приготовлении питания. Будьте готовы к тому, что за сутки ребенок примет меньше порций сцеженного молока, чем если бы он питался непосредственно от груди. Не заставляйте его есть больше молока, чем он хочет».

Вы, вероятно, почувствуете, что грудь стала более наполненной и болезненно чувствительной. Это связано с тем, что Ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать меньше молока. Если это создает дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока — ровно столько, чтобы снять неприятные ощущения, но не стимулировать дополнительную выработку.

Когда Ваше тело адаптируется к новому объему — обычно это происходит через несколько дней — замените смесью еще одно кормление в день. Продолжайте так до тех пор, пока не замените все кормления и Ваш ребенок полностью не отлучится от груди.

«У меня были осложнения после первых родов, в результате я очень быстро и сильно похудела, а к тому же у меня начался мастит. Лактация была очень слабой, и в три месяца я была вынуждена прекратить грудное вскармливание, — вспоминает Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании, — Я постепенно заменяла по одному кормлению, поэтому физически это было легко, но морально мне было тяжело».

Если Вы хотите сохранить близость с ребенком и все преимущества грудного вскармливания для здоровья, но сокращать кормление грудью все же необходимо, попробуйте частичное отлучение от груди, заменив смесью лишь несколько кормлений в день.

Отлучение от груди после шести месяцев

Как только Ваш малыш начнет употреблять твердую пищу (около шести месяцев), Вы заметите, что кормление грудью естественным образом происходит все реже и реже. За год оно может сократиться всего до пары раз в сутки, и кормления заменятся полноценными приемами пищи и полезными перекусами.

Так или иначе, если Вы намерены и дальше сокращать кормление грудью, делайте это постепенно, заменяя по одному кормлению за раз. Используйте молочную смесь, если малышу еще нет 12 месяцев. С коровьим молоком следует подождать как минимум до года.

«Когда я решила отлучать сына от груди, я кормила его три раза в день грудью и три раза давала другую пищу плюс легкие перекусы. Постепенно я заменила все кормления грудью на смесь. К 11 месяцам у нас оставалось только одно ночное кормление грудью, — рассказывает Рут, мама из Великобритании, — При таком плавном переходе у меня не возникло никаких проблем, разве что в первые дни грудь казалась немного переполненной».

Существуют различные способы отвлечь ребенка от перемен, происходящих в его питании. Некоторые мамы вместо кормления грудью предлагают что-нибудь попить и перекусить вдвоем, чтобы поддержать ощущение близости. Можно также изменить привычный распорядок дня, сыграть в любимую игру или заменить кормление ласками — от Вас или от Вашего партнера.  Некоторые дети дольше привыкают к новой пище, но в итоге все встает на свои места. Если у Вас возникают трудности с отлучением от груди, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Естественное завершение грудного вскармливания

При завершении грудного вскармливания можно ориентироваться на желание ребенка. Это называется отлучением от груди по инициативе ребенка, или естественным завершением грудного вскармливания. Такой процесс, скорее всего, будет длительным и постепенным. Месяц за месяцем сеансы кормления будут становиться все короче и реже, пока однажды ребенок полностью не потеряет интерес к груди.

«Моя дочка сама перестала брать грудь, когда ей было четыре года, — рассказывает Сара, мама из Великобритании, — Примерно с трех с половиной лет она стала все чаще отказываться и почти прекратила питаться грудным молоком. А однажды, когда мы были в отпуске, она, похоже, просто забыла о груди. Сейчас, спустя шесть месяцев, она иногда еще просит грудь, но уже знает, что молока там нет».

У Вас будет огромное количество времени, чтобы организм адаптировался, поэтому дискомфорта и набухания груди возникнуть не должно. Однако в эмоциональном плане Вам может оказаться трудно, поэтому уделяйте больше времени ласкам и укреплению связи с малышом.

«Завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка в моем случае было правильным, потому что я никогда не давала своему сыну ни смесь, ни бутылочку. Я не хотела резко прерывать кормление и отказывать ему, — вспоминает Келли, мама из Великобритании, — Он сам потерял интерес к груди в возрасте двух с половиной лет. Для нас это был наилучший сценарий, хотя в эмоциональном плане мне это далось не очень просто».

Как быть, если нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Лучше не прекращать грудное вскармливание резко, но иногда это бывает необходимо по медицинским причинам или потому, что Вы не можете находиться рядом с ребенком.

Если до этого момента Вы кормили ребенка грудью, Вам, вероятнее всего, придется сцеживать молоко, чтобы избежать набухания груди. Некоторые мамы предпочитают использовать для этого молокоотсос, другим проще сцеживать молоко вручную. Сцеживать необходимо совсем немного, только чтобы устранить неприятные ощущения, иначе Ваше тело воспримет это как сигнал вырабатывать больше молока.

Поначалу грудь может набухнуть и стать болезненно чувствительной, но это пройдет. В грудном молоке содержится так называемый ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудное вскармливание прекращается, этот ингибитор подает Вашему телу сигнал замедлить выработку молока, но может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы грудь перестроилась.

Облегчить болезненные ощущения могут некоторые лекарственные препараты, их необходимо согласовать с врачом. Всегда следуйте инструкции или указаниям фармацевта, а также советуйтесь с лечащим врачом относительно приема любых лекарств.

«Мне пришлось резко прекратить грудное вскармливание, когда моей дочке было восемь месяцев, потому что нужно было принимать сильные обезболивающие, — рассказывает Пегги, мама из Швейцарии, — Было очень трудно, так как малышка постоянно искала грудь и плакала. Я крепко прижимала ее к себе, когда давала бутылочку. Это успокаивало ее, и через месяц уже все было в порядке».

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если я хочу снова забеременеть?

Грудное вскармливание служит естественным контрацептивом. Однако этот способ не самый надежный, особенно после шести месяцев или если Вы не кормите исключительно грудью. Это означает, что забеременеть можно, даже пока Вы кормите грудью.

Беременные и одновременно кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, прекращать ли грудное вскармливание. Последовательное кормление двух детей разного возраста, конечно, возможно, и с появлением второго малыша Ваше тело будет вырабатывать такое молоко, которое необходимо им обоим.

Нередко старший ребенок сам отказывается от груди или начинает пропускать кормления, если мама беременна. Это может быть связано с изменениями в составе молока, которые происходят при беременности. Молоко может изменить вкус и стать менее сладким.⁶ Если Вашему ребенку еще не исполнилось года, когда он начинает отказываться от груди, обязательно следите за тем, чтобы он продолжал набирать вес.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, но ранее у Вас случались преждевременные роды или выкидыш либо наблюдаются любого рода кровотечения.

Если Вам необходима медицинская помощь для зачатия ребенка, во время грудного вскармливания некоторые препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

И напоследок…

Когда бы Вы ни решили завершить грудное вскармливание и какой бы способ для этого ни выбрали, будьте мягче к себе и своему ребенку. Это огромная перемена для вас обоих в физическом, гормональном и эмоциональном плане, поэтому действуйте продуманно и осторожно.

«Хотя мое тело нормально реагировало на прекращение грудного вскармливания, психологически мне было тяжело. Закончилось то, что так долго нас объединяло, — делится своими впечатлениями Джейн, мама двух детей из США, — Я работала помногу часов, пять дней в неделю, и грудное вскармливание позволяло мне чувствовать, что я занимаю в жизни детей особое место. Но когда оно прекратилось, мы вскоре нашли другие способы быть вместе».

Литература

1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en — Всемирная организация здравоохранения. «Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание» [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 08.02.2018]. Статья по ссылке:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e

2 Hassiotou et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.- Деттвилер К.А., «Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры». Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004; 47(3):712-723.

4 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. — Дьюи К.Г. и соавторы, «Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Mammary gland function during gradual weaning and early gestation in women. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984;62(Pt 2):215-228. — Проссер С.Г. и соавторы, «Функционирование молочной железы в период постепенного отлучения и начала гестации». Ауст Дж Эксп Биол Мед Сай. 1984;62(Pt 2):215-228.

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

• редкими кормлениями,
• допаиванием водой,
• ранним прикормом,
• трещинами сосков,
• лактостазами,
• маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
• либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее.

Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

• Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
• Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
• Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru

Отлучение от груди: когда и как прекратить грудное вскармливание

Когда лучше прекратить кормить ребенка грудью и как лучше всего это сделать? Читайте множество практических советов по отлучению от груди

. Поделиться этим контентом

После того как вы наладили грудное вскармливание, как долго вы должны его продолжать? Три месяца? Шесть месяцев? Год? Или несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют вскармливать детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни и продолжать получать материнское молоко вместе с другими продуктами, известными как прикорм, по крайней мере до двухлетнего возраста. ¹

Это потому, что грудное молоко — это не просто пища. Натуральный утешитель, если ваш ребенок беспокоится или устал, он также содержит компоненты, повышающие иммунитет, количество которых резко увеличивается, когда он болен. ²

По оценкам антропологов, естественный возраст для прекращения грудного вскармливания даже выше двух лет. Глядя на такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические данные, некоторые говорят, что это могло быть от двух до четырех лет, в то время как другие считают, что наши предки могли находиться на грудном вскармливании до шести или семи лет. ³

Сегодня более 60% мам в развитых странах дают своим детям смесь или прикорм в возрасте до шести месяцев, ⁴ , даже несмотря на то, что в руководствах ВОЗ это не рекомендуется.

Когда самое подходящее время, чтобы начать отлучение моего ребенка от груди?

Отлучение от груди — это процесс прекращения кормления ребенка грудным молоком. В идеале первым шагом на пути к отлучению ребенка от груди является введение прикорма вместе с грудным молоком примерно в возрасте шести месяцев. Процесс отлучения от груди продолжается до тех пор, пока грудное молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ваш ребенок начинает нуждаться в более высоких уровнях определенных питательных веществ, таких как железо, цинк и витамины B и D, которые он не может получить только из вашего грудного молока или из собственных запасов», — объясняет медицинский работник из Великобритании. и медсестра Сара Бисон.

«Но твердая пища будет только дополнять потребление молока ребенком в начале и постепенно заменять его. Грудное молоко останется ее основным источником питательных веществ на долгие месяцы».

Обычный семимесячный ребенок все еще получает 93% ее калорий из молока. Даже в возрасте от 11 до 16 месяцев молоко может по-прежнему обеспечивать примерно половину ежедневного потребления калорий. ⁵

«Иногда мамы думают, что грудное молоко не имеет значения, когда их ребенок начал есть твердую пищу, но на самом деле для нее нет лучшего молока, сколько бы ей ни было лет», — говорит Сара.

Действительно, весь процесс отлучения от груди может занять столько времени, сколько захочет мама и ребенок: «Вы сами выбираете, когда прекратить грудное вскармливание», — говорит Сара. «Не чувствуйте давления из-за того, что делают друзья или что говорят члены семьи или даже незнакомцы. Все, что имеет значение, это то, что кажется правильным для вас и вашего ребенка».

Как прекратить грудное вскармливание

Когда бы вы ни решили начать отлучать ребенка от грудного молока, лучше делать это постепенно. Внезапное прекращение грудного вскармливания может подвергнуть вас риску нагрубания, закупорки протоков или мастита, а также резкому изменению пищеварительной и иммунной систем вашего ребенка. Вам обоим может быть трудно эмоционально.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно думают, что им нужно прекратить грудное вскармливание, когда это не так. Если вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом сохранить близость во время больших перемен в жизни обоих. Вы можете сцеживать молоко для своего ребенка на работе и проводить сеансы кормления в специальное время вместе в начале и в конце дня. Или, если вам нужно путешествовать без ребенка, вы можете сцедить молоко, чтобы забрать его или отправить домой.

Если вы заболели, это не всегда означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание – прочтите наши советы по грудному вскармливанию во время болезни и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Прекращение грудного вскармливания до шести месяцев

Если вы чувствуете, что не можете продолжать грудное вскармливание до шестимесячной отметки и хотите попробовать отлучение от груди под руководством матери, начните с прекращения одного кормления грудью в день и замените его бутылочкой с молоком. формула.

«В идеале начать с дневного кормления. Младенцы замечательны и могут определить запах молока своей матери поблизости, поэтому попросите своего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, пока вы находитесь в другой комнате», — говорит Сара.

«При приготовлении корма соблюдайте правила гигиены. Возможно, ваш ребенок получает меньше сцеженного грудного молока, чем из груди в течение 24-часового периода. Не заставляйте ее пить больше молока, чем она хочет».

Вы, вероятно, заметите, что ваша грудь наполняется и становится нежной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке меньшего количества молока. Если это становится неудобным, попробуйте сцедить немного грудного молока — достаточно, чтобы облегчить дискомфорт, не стимулируя ваше тело производить больше.

Как только ваше тело привыкнет к этому новому объему – обычно через несколько дней – прекращайте ежедневное кормление. Повторяйте до тех пор, пока вы не перестанете кормить грудью и ваш ребенок не будет полностью отлучен от груди.

«После первых родов у меня были осложнения, из-за которых я очень быстро похудела, а еще у меня был мастит. Мои запасы были низкими, и в три месяца мне нужно было остановиться», — говорит Дженнифер, мама двоих детей, Великобритания. «Я меняла местами по одному каналу за раз, поэтому физически не испытывала особых трудностей, но морально мне было тяжело».

Если вы хотите сохранить близость и пользу для здоровья от грудного вскармливания, но вам необходимо сократить его, попробуйте частичное отлучение от груди, при котором только часть кормления заменяется смесью.

Прекращение грудного вскармливания после шести месяцев

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы обнаружите, что со временем его естественное кормление грудью становится реже. В течение года она, вероятно, перейдет на пару кормлений в день, дополненных приемами пищи и полезными закусками.

Однако, если вы хотите еще больше сократить потребление, делайте это постепенно, отказываясь от одного прикорма за раз и вместо этого предлагая ребенку молочную смесь, если ему меньше 12 месяцев. Коровьему молоку следует подождать, пока ей не исполнится хотя бы год.

«Моего сына кормили грудью три раза в день, а также три раза в день плюс перекусы, когда я решила начать отлучать его от груди. Я постепенно заменила каждое кормление бутылочкой со смесью, оставив ночную до последней, в 11 месяцев», — говорит Рут, мама одного ребенка из Великобритании. «Медленный темп означал, что у меня не было никаких проблем, просто небольшое чувство сытости в течение нескольких дней».

Существуют различные способы отвлечь вашего ребенка от изменения режима питания. Некоторые мамы вместо этого предлагают напитки и закуски, которыми вы могли бы поделиться, чтобы создать ощущение близости. Вы также можете изменить свой распорядок дня, поиграть в любимую игру или заменить кормление объятиями от вас или вашего партнера. Некоторым детям потребуется больше времени, чем другим, чтобы почувствовать себя счастливыми от изменений, но со временем все станет легче. Если у вас возникли трудности с отлучением от груди, всегда полезно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Прекращение грудного вскармливания естественным путем с течением времени

Если вы решите позволить своему малышу решать, когда прекратить грудное вскармливание (известное как отлучение от груди по инициативе ребенка или естественное доношенное грудное вскармливание), процесс отлучения от груди, скорее всего, будет медленным и постепенным. С течением месяцев ее кормления, вероятно, станут короче и реже, а некоторые мамы сообщают, что в один прекрасный день их ребенок просто теряет интерес.

«Моя дочь самостоятельно отлучила от груди в четыре года, — говорит Сара, мама одного ребенка из Великобритании. «Она постепенно замедлялась и почти не кормилась из трех с половиной. Потом она, казалось, забыла, когда мы были в отпуске. Шесть месяцев спустя она иногда хочет сосать грудь, но знает, что молока больше нет».

У вашего тела должно быть достаточно времени, чтобы адаптироваться, так что вы вряд ли почувствуете какое-либо неприятное нагрубание. Тем не менее, вам может быть сложно эмоционально, поэтому найдите время для множества объятий и моментов сближения.

«Отлучение от груди под руководством ребенка было правильным для меня, потому что у моего сына никогда не было смеси или бутылочки. Я не хотела внезапно останавливаться и отказывать ему», — говорит Келли, мама одного из них, Великобритания. «Он потерял интерес в два с половиной года. Это был лучший сценарий для нас, хотя я был довольно эмоционален».

Что делать, если мне нужно срочно прекратить грудное вскармливание?

Хотя лучше не прекращать грудное вскармливание резко, иногда это необходимо по состоянию здоровья или потому, что вы и ваш ребенок не можете быть вместе.

Если ваш ребенок находился на грудном вскармливании до этого момента, вам почти наверняка придется сцеживать молоко, чтобы избежать неприятного наполнения груди. Некоторым женщинам для этого проще всего использовать молокоотсос, другие предпочитают делать это вручную. Опять же, сцеживайте столько, чтобы облегчить любой дискомфорт — вы же не хотите, чтобы ваш организм вырабатывал больше молока.

Хотя поначалу ваша грудь может казаться опухшей и болезненной, она адаптируется. Ваше грудное молоко содержит нечто, называемое ингибитором лактации с обратной связью (FIL). Когда ваш ребенок перестает сосать грудь, FIL сообщает вашему телу о замедлении выработки, но вашей груди может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы приспособиться.

Прием парацетамола или ибупрофена может облегчить любую боль (хотя ибупрофен имеет противопоказания для больных астмой). Всегда следуйте указаниям производителя и фармацевта и консультируйтесь с врачом по поводу любых лекарств, которые вам необходимо принимать.

«Мне пришлось внезапно отказаться от грудного вскармливания, когда моей дочери было восемь месяцев, потому что мне нужно было принимать сильнодействующие обезболивающие», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии. «Мне было очень тяжело — она все искала мою грудь и плакала. Я крепко прижал ее к себе для успокоения, давая ей бутылку. Через месяц она, казалось, была в порядке».

Могу ли я продолжать кормить грудью, если хочу снова забеременеть?

Хотя грудное вскармливание является естественным противозачаточным средством, оно не является надежным. И вряд ли это будет эффективно через шесть месяцев или если вы не кормите грудью исключительно. Это означает, что вы можете зачать ребенка, еще кормя его грудью.

Беременные кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о необходимости отлучения от груди. Тандемное кормление двух детей разного возраста, безусловно, возможно, и когда ваш новый ребенок появится на свет, ваш организм будет вырабатывать молоко в соответствии с потребностями каждого из них.

Некоторые мамы обнаруживают, что их старший ребенок во время беременности естественным образом отлучается от груди или отказывается от некоторых видов кормления. Это может быть связано с изменениями состава вашего молока во время беременности, что означает, что оно имеет другой вкус и становится менее сладким. ⁶ Если вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, не исполнилось года, когда он начинает отлучаться от груди, следите за тем, продолжает ли он набирать вес.

Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, если у вас ранее были преждевременные роды, выкидыш или кровотечение.

Если вам нужна медицинская помощь для зачатия, вы можете обнаружить, что врачи не будут назначать определенные препараты или методы лечения бесплодия, если вы кормите грудью. Обсудите все варианты, прежде чем принимать решение об отлучении от груди.

Последнее слово об отлучении ребенка от груди

Когда бы и как бы вы ни прекратили грудное вскармливание, будьте нежны с собой и своим ребенком. Это большой сдвиг физически, гормонально и эмоционально для вас обоих, так что делайте это обдуманно и осторожно.

«Хотя мое тело прекрасно справлялось с отлучением от груди, я чувствовал себя очень эмоционально. Это было то, чем мы так долго делились, и этому пришел конец», — говорит Джейн, мама двоих детей, США. «Я много работала, пять дней в неделю, и грудное вскармливание заставило меня чувствовать себя очень значимой в их жизни. Но когда это прекратилось, мы вскоре нашли другие способы сблизиться».

Ссылки

1 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет] Темы здоровья: Грудное вскармливание: 2018 [Дата обращения: 08.02.2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en

2 Hassiotou et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Клин Трансл Иммунология. 2013;2(4):e3.

3 Детвайлер К.А. Когда отлучать от груди: биологические и культурные перспективы. Клин Обстет Гинекол. 2004 г.; 47(3)712-723.

4 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Функция молочной железы во время постепенного отлучения от груди и ранней беременности у женщин. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984; 62 (часть 2): 215–228.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания

Отлучение от груди — это естественный этап развития вашего ребенка. Это постепенный процесс предоставления ребенку другой пищи при продолжении грудного вскармливания.

Отлучение от груди может сопровождаться множеством смешанных эмоций. Вы можете испытывать радость от новой независимости, которой наслаждаетесь вы и ваш ребенок, а также некоторую грусть, когда ваш ребенок переходит на другой этап своей жизни. Это совершенно нормально.

Грудное вскармливание до тех пор, пока вы можете это лучшее, что есть у вашего ребенка. Канадское педиатрическое общество рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания до тех пор, пока это удобно для вас и вашего ребенка, даже в раннем возрасте.

Когда мне следует отлучать ребенка от груди?

Примерно в 6 месяцев ваш ребенок будет готов к другим продуктам. Им также понадобятся другие продукты для удовлетворения их растущих потребностей в питании. Когда вы знакомите ребенка с новой пищей, вам рекомендуется продолжать кормить его грудью.

Вы поймете, что ребенок готов к прикорму, когда он:

• проголодались раньше, чем обычно.
• может сидеть без поддержки и хорошо контролировать мышцы шеи.
• держат еду во рту, не выталкивая ее сразу на язык.
• проявляют интерес к еде, когда другие едят.
• открывают рот, когда видят, что к ним приближается еда.
• может сообщить вам, что они не хотят есть, откинувшись назад или отвернув голову.

Отлучение от груди может быть либо естественным  (под руководством ребенка), либо запланированным  (под руководством матери).

Естественное отлучение от груди или « отлучение от груди под руководством ребенка » происходит, когда ваш ребенок начинает принимать больше — и разных типов — твердой пищи, продолжая кормить грудью по требованию. При этом типе отлучения от груди вы следите за сигналами вашего ребенка и отлучаете от груди в его темпе. Дети, которых отлучают от груди естественным путем, обычно полностью прекращают грудное вскармливание в возрасте от 2 до 4 лет.

Запланированное отлучение от груди или « отлучение от груди под руководством матери » происходит, когда матери решают начать процесс отлучения от груди.

« частичное отлучение от груди » означает замену одного или нескольких кормлений чашкой или бутылочкой и кормление грудью в другое время. Это может хорошо сработать, если вы возвращаетесь на работу или в школу, но все еще хотите кормить грудью. Ранние утренние, вечерние и ночные кормления могут продолжаться, даже если вы разлучены с ребенком в течение дня.

Как отучить ребенка от груди?

Ваш опыт отлучения от груди зависит от вас и вашего ребенка. По возможности старайтесь следовать сигналам вашего ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно другой пищи или жидкости, обратитесь к врачу.

Когда вы и ваш ребенок будете готовы к отлучению от груди, есть несколько вещей, которые помогут сделать этот опыт более позитивным для вас обоих:

• Для вас и вашего ребенка будет проще, если отлучение от груди будет постепенным — в течение нескольких недель, месяцев или даже дольше. Внезапное, резкое отлучение от груди следует рассматривать только в крайних обстоятельствах.
• Начните с замены одного канала . Когда одно кормление идет хорошо, замените его другим и так далее.
• Продолжайте в том же духе, заменяя каналы по одному. Скорость зависит от вас и вашего ребенка , но в целом чем медленнее, тем лучше.
• Кому-то другому может потребоваться предложить ребенку корм, чтобы он его принял. Вы можете начать с жидкости (например, сцеженного грудного молока) в бутылочке или чашке или в качестве прикорма примерно после 6-месячного возраста.
• Следуйте сигналам вашего ребенка . Они скажут вам, когда им надоест.
• Держите и обнимайте ребенка , если вы кормите его из бутылочки. Эта дополнительная близость поможет вам обоим в процессе отлучения от груди. Никогда не подпирайте бутылку. Подпирание бутылочки может подвергнуть вашего ребенка риску удушья и вызвать кариес в раннем детстве.
• Следите за сигналами, которые вы даете своему ребенку . Если вы сидите на том же стуле, который обычно используете во время кормления грудью, они, скорее всего, захотят кормить грудью.

Могу ли я просто перестать кормить грудью?

По возможности избегайте резкого отлучения от груди, поскольку это может вызвать дискомфорт у вас и расстроить ребенка.

• Если вам нужно принимать лекарства, поговорите со своим врачом. Существует очень мало лекарств, которые требуют от вас прекращения грудного вскармливания.
• Если вы очень больны, или если вы и ваш ребенок должны быть разлучены на долгое время, попробуйте некоторые из рекомендаций по уходу за грудью, описанных ниже. Если вам неудобно в груди, сцеживайте молоко, чтобы избежать закупорки молочных протоков, мастита или абсцесса молочной железы.
• Больных детей нельзя резко отлучать от груди. Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко до тех пор, пока ребенок снова не сможет его пить.

Какой прикорм можно давать ребенку?

Примерно в возрасте 6 месяцев вы начнете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка. Когда это произойдет, ваш ребенок начнет меньше сосать грудного молока.

Вводите твердые вещества по одному и в небольших количествах в начале. У некоторых детей бывают сильные запоры, если им в раннем возрасте дают слишком много твердой пищи.

Вы также можете давать ребенку небольшое количество воды один или два раза в день, обычно после 6 месяцев. Не предлагайте сок в этом возрасте. Слишком много сока может привести к кариесу зубов, ожирению или даже плохой прибавке в весе и диарее.

Если вы даете ребенку воду или другое молоко, предлагайте его в чашке вместо бутылочки . Дети на грудном вскармливании легко учатся пить из чашки уже в возрасте 6 месяцев. Вы также можете попробовать это со сцеженным грудным молоком.

Возраст	Что вы можете предложить
от 6 до 12 месяцев	Грудное молоко Детская смесь, обогащенная железом Начните вводить твердую пищу
от 12 до 18 месяцев	Грудное молоко Цельное коровье молоко (3,25%)
от 18 до 24 месяцев	Грудное молоко Цельное коровье молоко (3,25%). 2%-ное молоко подходит, если ваш ребенок хорошо растет и ест разнообразную пищу
от 2 до 5 лет	Грудное молоко 2% молока

После 12 месяцев ваш ребенок не должен потреблять более 500–720 мл молока в день. В противном случае они насытятся и не захотят есть твердую пищу. Кроме того, у них может развиться железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, поговорите со своим врачом о том, что использовать для замены кормления.

Для получения полной информации о введении твердой пищи в рацион вашего ребенка ознакомьтесь с нашей информацией о кормлении ребенка в первый год жизни.

Мой ребенок отказывается от груди. Означает ли это, что они готовы к отлучению?

Нет, это не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Иногда дети объявляют «забастовку кормящих» и внезапно отказываются от груди. Причин может быть много, например, прорезывание зубов, ушная инфекция или другое заболевание, начало менструации, изменение диеты, мыла или даже дезодоранта.

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку снова начать кормить грудью:

• Сделайте время кормления особенным и тихим; постарайтесь ограничить отвлекающие факторы. Иногда, когда дети становятся старше, им больше интересно наблюдать за тем, что происходит вокруг них, чем сосредотачиваться на кормлении грудью.
• Максимально обнимайте и успокаивайте малыша.
• Предложите грудь, когда ребенок очень хочет спать или только просыпается.
• Если возможно, попробуйте использовать разные позы для медсестер, разные стороны или медсестры в разных комнатах.
• Если вы не можете понять причину забастовки вашего ребенка, обратитесь к врачу или поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Не расстраивайтесь и не злитесь. Помните, что забастовка кормящих не означает, что ваш ребенок отвергает вас.

В этом случае обязательно сцеживайте молоко, чтобы не образовалась закупорка молочных протоков или не произошло нагрубание, и чтобы вы продолжали вырабатывать достаточное количество грудного молока, когда ваш ребенок снова будет готов сосать грудь.

Как мне ухаживать за грудью, когда я начинаю отлучаться от груди?

• Если во время отлучения от груди ощущается дискомфорт, попробуйте сцедить ровно столько молока, чтобы больше не чувствовать дискомфорта. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Холодные компрессы или гелевые компрессы, прикладываемые к груди, также могут быть утешительны.
• Не перевязывайте грудь и не пейте меньше жидкости во время отлучения от груди.
• Регулярно проверяйте грудь, чтобы убедиться, что у вас не закупорился проток. Закупоренный проток будет ощущаться как твердая, болезненная область (размером с горошину) молочной железы. Иногда вы можете очистить его, осторожно потирая или слегка надавливая на область. Если это болезненно, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Скорее всего, это произойдет во время резкого отлучения от груди.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, которая вызывает боль в груди, отек, повышение температуры и покраснение груди. Это также может вызвать лихорадку и озноб. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу. Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик для устранения инфекции.