Антибиотики — Навигатор — Доктор Комаровский
опубликовано 12/03/2010 10:21
обновлено 27/01/2020
Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий!
- Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы размером всего несколько тысячных миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и в горле. Трудно поверить, но многие миллиарды и миллиарды бактерий обитают или размножаются внутри нас. Хотя большинство из них либо безвредны, либо играют положительную роль для нашего организма (например, участвуют в переваривании пищи), некоторые из них все же потенциально опасны и иногда вызывают болезни. Именно «аборигены» человеческого организма чаще всего виноваты во многих детских инфекциях — большинстве отитов, ангин, синуситов и инфекций мочевыводящих путей.
- Вирусы размером еще меньше, чем бактерии. Диаметр полиовируса, например, — всего 16 миллионных миллиметра. Несмотря на столь малые размеры, вирусы могут поражать любые здоровые клетки нашего организма и вызывать серьезные болезни. Именно вирусы приводят к большинству респираторных инфекций, которые вызывают у нас кашель, насморк и боль в горле. Вирусную природу имеют также возбудители оспы, кори, свинки (паротита), гепатитов и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам.
Об этом и многих других правилах применения антибиотиков читайте здесь.
Главные правила лечения антибиотиками
Какие ошибки чаще всего совершают родители, применяя антибиотики?
Обычные мамы и папы, конечно, не в курсе всех тонкостей использования антибактериальных лекарственных средств, да и заблуждения, формировавшиеся десятилетиями, никуда не делись. Поэтому перед тем, как давать своему ребенку антибиотики, прочтите «8 заблуждений антибиотикотерапии» и «Лечение детей антибиотиками: 6 родительских ошибок».
Нужны ли антибиотики при простуде?
Моему ребенку 3 года, когда он болеет (насморк, кашель), муж настаивает на срочном приеме
Ответ доктора Комаровского
Как укрепить иммунитет после лечения антибиотиками?
Смотрите видеответ доктора Комаровского
При каком насморке надо закапывать в нос раствор антибиотика, как это правильно делать и какой антибиотик предпочтительнее?
Ответ доктора Комаровского более подробно здесь
Еще про антибиотики
1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передач:
«Школа доктора Комаровского»:
Радио Шансон: «Komarovskiy today»:
«Утро с Интером»:
Видеоответы на вопросы:
2. Рекомендуем к прочтению следующие главы книг:
— в «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» читайте:
— в «ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей»:
- Глава 10.17. Антибиотики и антибактериальные средства
- Глава 10.18. Профилактическая антибиотикотерпия при ОРВИ
- Глава 10.19. Антибактериальные средства для местного применения
— в «Лекарства» можно найти исчерпывающую информацию об антибиотиках:
- 2.7.2. Антибактериальные средства: общая информация
- 2.7.2.1. Свойства и характеристики антибактериальных средств
- 2.7.2.1.1. Происхождение
- 2.7.2.1.2. Спектр действия
- 2.7.2.1.3. Варианты антибактериального действия
- 2.7.2.1.4. Фармакокинетика и фармакодинамика
- 2.7.2.1.5. Побочные эффекты
- 2.7.2.2. Алгоритм выбора антибактериального средства
- 2.7.2.3 Развитие устойчивости бактерий
- 2.7.2.4. Профилактическое применение
- 2.7.2.5. Местное применение антибактериальных средств
- 2.7.2.6. Ошибки и заблуждения при лечении антибактериальными средствами
- 2.7.2.1. Свойства и характеристики антибактериальных средств
- 2.7.3. Препараты для антибактериальной химиотерапии
- 2.7.3.1. Бета-лактамные антибиотики
- 2.7.3.1.1. Пенициллины
- 2.7.3.1.2. Цефалоспорины
- 2.7.3.1.3. Карбапенемы и монобактамы
- 2.7.3.2. Аминогликозиды
- 2.7.3.3. Тетрациклины
- 2.7.3.4. Макролиды
- 2.7.3.5. Линкозамиды
- 2.7.3.6. Полимиксины
- 2.7.3.7. Гликопептиды
- 2.7.3.8. Оксазолидиноны
- 2.7.3.9. Рифампицины
- 2.7.3.10. Сульфаниламиды
- 2.7.3.10.1. Триметоприм и ко-тримоксазол
- 2.7.3.11. Хинолоны и фторхинолоны
- 2.7.3.12. Нитроимидазолы
- 2.7.3.13. Нитрофураны
- 2.7.3.14. Другие антибактериальные средства
- 2.7.3.14.1. Хлорамфеникол
- 2.7.3.14.2. Фосфомицин
- 2.7.3.14.3. Диоксидин
- 2.7.3.14.4. Фузидиевая кислота
- 2.7.3.14.5. Нитроксолин
- 2.7.3.14.6. Полипептидные антибиотики
- 2.7.3.1. Бета-лактамные антибиотики
— в «Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии» читайте:
4. В разделе Вопросы и ответы информация об антибиотиках:
Отвечает Е.О. Комаровский:
Отвечает Е.П. Березовская:
Отвечает А.Ю. Рыльцов:
5. В Блоге доктора Комаровского:
6. В разделе Письма читайте:
7. В разделе Статьи об антибиотиках:
8. В Справочнике можно ознакомиться со следующей информацией:
9. Обсуждение различных вопросов, связанных с назначением и применением антибиотиков, читайте на нашем Форуме:
10. Также рекомендуем к прочтению в нашей Библиотеке:
Врач привел пример того, как отрицательно влияют антибиотики, если принимать их для профилактики.
Известный украинский врач-педиатр Евгений Комаровский высказался о влиянии антибиотиков на успех лечения коронавируса, передает zakon.kz.
Специалист напомнил, что антибиотики нужно принимать строго по назначению врача.
Когда мы назначаем антибиотики при вирусной инфекции, мы не можем убить все бактерии в организме, которые потенциально могут вызвать осложнения. Мы убиваем только те бактерии, которые чувствительны к этому антибиотику. Осложнения все равно возникают, из-за бактерий, которые уцелели после приема этого антибиотика. Вы должны понимать, это основы «профилактической антибиотикотерапии», которая при вирусных инфекциях преступна, — заявил Комаровский.
Врач привел пример того, как отрицательно влияют антибиотики, если принимать их для профилактики.
Представьте, в легких живет 3 микроба — пневмококк, стрептококк и стафилокок. Вот у вас вирусная инфекция, и вы решили полечиться на всякий случай антибиотиком, назовем его Ампицилин. Он убьет пневмококк и стрептококк, но не убьет стафилокок. А теперь смотрите: в легких обитали 3 бактерии, они находились в состоянии конкуренции друг с другом. Если пневмококк и стрептококк, из них вы убили, оставшемуся без естественных конкурентов стафилококку легче будет размножаться? Конечно же легче. Поэтому когда без наличия бактериальной инфекции профилактически назначаются антибиотики, то это не уменьшает, а в разы увеличивает количество бактериальных осложнений, — сказал Евгений Комаровский.
По его мнению, врачи иногда идут на поводу у общественного мнения, выписывая антибиотики для профилактики, хотя это может привести к печальным последствиям.
Но врачи упорно антибиотики назначают при вирусных инфекциях, люди упорно жрут антибиотики, Врачи занют одно: если не назначить антибиотик при вирусной инфекции, а потом возникнет воспаление легких, то скажут: «Ты нам ничего не назначил, из-за тебя воспаление легких», — констатировал доктор.
После профилактики коронавируса антибиотиками многие высокоэффективные антибактериальные препараты перестанут быть эффективными, а на некоторые из них у людей может появиться аллергическая реакция.
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Про антибиотики — Письма — Доктор Комаровский
Здравствуйте, Евгений Олегович.
Спасибо Вам за книгу «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Жалко, поздновато нашла. Сколько нервов было бы сохранено! ;)) Хочу поговорить об антибиотиках. Если не возражаете, буду цитировать Вашу книгу, глава «Антибиотики», а потом высказываться сама. Сначала хочу заметить, что отношение к лекарствам у меня очень осторожное, а к антибиотикам особенно (при этом не отрицаю, что они нужны). Стараюсь обходиться без них (лекарств) по мере возможности.
« Любое антимикробное средство должно назначаться только врачом! «
Согласна, двумя руками «за». Первые два года жизни с мужем «воевала» со свекровью, которая стремилась все лечить антибиотиками, причем принимались они как аспирин, т.е. по мере возникновения проблем. Хорошо хоть мужа удалось убедить, что так проблемы не решаются, а наоборот наживаются. «
Недопустимо применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях, якобы с целью профилактики — дабы упредить развитие осложнений. Это никогда не удается, наоборот — становится только хуже. Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет. Во-вторых, потому, что, уничтожая одних бактерий, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом, вероятность все тех же осложнений. Короче говоря, антибиотик должен назначаться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для того, чтобы якобы ее предотвратить. Наиболее правильное отношение к профилактической антибиотикотерапии заложено в лозунге, выдвинутом гениальным философом М.М. Жванецким: «Неприятности надо переживать по мере их поступления! «
Тут уже велись боевые действия с участковым педиатром. Потому что при диагнозе ОРВИ обязательно назначался антибиотик, причем чем дальше, тем сильнее. Хорошо (для нас с сыном), что у меня перед глазами был пример крестника, который старше нас на 3 года. Его лечили аналогично, его мама приучена доверять врачам. Болел он часто, чем дальше, тем чаще, и тем чаще и сильнее назначались антибиотики при диагнозе ОРВИ. В конце концов, он попал в больницу, где лечащий врач, увидев карточку, пришел в ужас. Сказал, что у ребенка не осталось никакого иммунитета и что родители тоже должны своей головой думать, а не только врачей слушать (врач о врачах ;)). Когда я, наученная горьким (хорошо, что чужим) опытом, спрашивала, зачем назначен антибиотик, получала ответ (почти дословно): «На всякий случай. Вы понимаете, что вокруг полно вредных бактерий, с которыми ребенку сейчас сложно бороться?» Но почему даже я, со своими очень приблизительными знаниями медицины (что называется, на своей шкуре), знаю, что антибиотики против ВИРУСОВ бессильны, а практикующий врач нет?! Короче говоря, я очень рада, что нашла профессиональное подтверждение своим дилетантским убеждениям
«Никогда не выпрашивайте чего-нибудь посильнее «
Это, по-моему, для мазохистов ;))
« Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий. И если Вам кажется, что «2 таблетки 4 раза в день» это много, а «1 таблетка 3 раза в день» — в самый раз, то, вполне возможно, что скоро понадобиться 1 укол 4 раза в день. «
Есть одно возражение. Случай из жизни. Моему ребенку назначали Макропен (диагноз ОРВИ, ларингит). Точных назначений не помню, давно было. Суть в том, что когда его назначали, ребенку было 2 года, по весу он вполне среднестатистичен. Здесь должна объяснить, что у меня есть свой пунктик ;)): я, когда покупаю лекарства, обязательно читаю листок-вкладыш, чтобы знать, чем мне или другому принимающему может «грозить» (иногда без кавычек) прием данного лекарства. Так вот по аннотации назначенная доза соответствовала возрасту ребенка 6-10 лет и превышала дозу для ребенка нашего возраста больше чем в два раза. Я понимаю, что врачу при сегодняшнем разнообразии лек. средств и разбросе возраста пациентов 0-14 лет, довольно тяжело запоминать рекомендуемые дозы. Так что иногда лучше перестраховаться.
По всему вышесказанному есть вопросик.
Могу ли я требовать отмены назначения антибиотика при диагнозе ОРВИ? Вы сами врач, и об этом у Вас же много написано, что родители часто подозревают врачей в некомпетентности. И это обидно, что каждый считает себя умнее специалиста. Но здоровье ребенка все-таки дороже. Спасибо еще раз за то, что Вы есть, и что Вы делитесь опытом с нами несмышлеными. Очень хочется, чтобы таких врачей было побольше.
Наталья.
опубликовано 23/01/2009 15:34обновлено 06/01/2015
— Переписка
Одни его обожают, другие – чаще бабушки – хают, на чем свет стоит. Накануне семинара в Минске, который состоится 11 марта в Prime Hall, белорусская «Комсомолка» расспросила доктора Комаровского, как правильно лечить детей, к каким трагедиям приводит нытье родителей и что нужно выбросить из домашней аптечки.
ДОСЬЕ «КП»
Евгений Комаровский, 56 лет, окончил педиатрический факультет Харьковского мединститута. Детский врач, кандидат медицинских наук, до 1991 года — врач отделения реанимации, в течение последующих десяти лет — заведующий инфекционным отделением. С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл консультативный медцентр — клиника Комаровского «Клиником». Автор книг и телепрограмм, создатель сайта komarovskiy.net и социальной сети Клуб Комаровского.
— Евгений Олегович, подкупает один из ваших девизов: «Самое главное – понять, что ты не центр вселенной. Центр вселенной – это семья, «мы». Делись хорошим – настроением, едой, вещами – и не скули!»
— Да, элементарный скулеж и опускание рук нередко приводят к реальным бедам, иногда даже к потере ребенка. При любой острой инфекционной болезни – с лихорадкой, высокой температурой, потливостью, отсутствием аппетита – у ребенка возникает дефицит жидкости в организме. Соответственно, главное – это пить, пить и еще раз пить. Когда родители и бабушки не могут его напоить, ребенок едет в больницу под капельницу. А там выясняется, что капельницу поставить сложно, что вены плохие, что надо катетер в вену, надо наркоз. Все это расплата за то, что мама опустила руки – «Ну не могу я его напоить!» Или другой пример: «У ребенка нет аппетита!» И мамы бегут по врачам. На самом деле отсутствие аппетита у ребенка – это повод менять образ жизни. Надо заставить папу отложить пиво, чипсы, оторвать попу от дивана и телевизора, взять детеныша и пойти с ним куда-то. Но маме легче пойти к врачу. Лень, безынициативность, отсутствие информации приводят к реальным трагедиям.
«Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически не рекомендуется»
— Чтобы преодолеть лень, вы советуете завести собаку и гулять с ней и ребенком дважды в день.
— Да, только собаку надо заводить раньше, чем ребенка. Собака, которая постоянно носит в дом грязь, обнимается с ребенком, облизывает его, создает на его иммунитет постоянную микробную нагрузку.
— Угрозу!
— Нет, не угрозу. Это очень важно – иметь адекватную микробную нагрузку. Когда мы живем в стерильности, это и есть причина аллергий. Иммунитету скучно, ему надо на что-то бросаться. У грязных и голодных не бывает аллергий. Они бывают у сытых, чистых и теплых. И собака – не живая кукла-болонка, а настоящая собака, которая пойдет в грязь, придет домой с грязными лапами, и вы будете с рождения учить ребенка, как эти лапы мыть -призвана избавить ребенка от аллергии.
— Но это же сколько инфекций, всякой заразы, глистов!
— Вас не тому учили в школе! Большинство собачьих глистов не имеют к человеку никакого отношения. Глисты – это люди и пища.
— Раз заговорили о глистах у детей, рассудите, кто прав: те, кто травит их таблетками раз в год, или те, кто не обращает внимания?
— Беларусь – страна с адекватным уровнем гигиены. С точки зрения ВОЗ Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически – на всякий случай – не рекомендуется. Анализ крови – не точен, положительный результат говорит о том, что контакт с глистом был, но не подтверждает его наличие сегодня. Анализ кала более достоверный, но его надо сдавать трижды. Если три раза отрицательный – значит, точно отрицательный. Но по большому счету самые распространенные глисты – острицы и аскариды – не несут угрозу для человеческой жизни.
«Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет»
— Многие дети несколько раз в год пьют антибиотики…
— Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет. Старший впервые попробовал антибиотик в 21 год, младший – в 12.
— Но что вы делаете, когда у ребенка ОРВИ? Три дня мы с ней боремся, а на четвертые сутки начинается лающий кашель, зеленые сопли – значит, к вирусу присоединились бактерии – и врачи назначают курс антибиотиков.
— У ваших врачей свое представление о медицинской науке. Но не бывает российской, белорусской или украинской медицины. Медицина бывает научная. И нигде в мире нет фразы, что «если на четвертый день начинаются зеленые сопли – нужны антибиотики». Поэтому до 90% назначения антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно.
— Но пока наши дети массово едят антибиотики, поясните — надо ли после них восстанавливать кишечную микрофлору?
— Кишечная флора при нормальном питании и после использования современных антибиотиков, как правило, восстанавливается самостоятельно за 5-7 дней. Но бабушки и дедушки выросли в те времена, когда инфекции лечились тетрациклином, левомицетином, гентамицином – препаратами, которые действительно серьезно угнетают кишечную флору, и уверены, что флору детям восстанавливать надо.
— Ваша фирменная фраза «дети должны быть худыми и с шилом в попе» вызвала немало споров. Что делать, если мама вдруг поняла, что ее ребенок толстый и ленивый?
— Нужно уменьшить порции и калорийность пищи, снизить уровень сахаров в питании, увеличить физические нагрузки. Если ребенку очень легко потерять вес – у него интенсивный обмен веществ – то с каждым годом жизни делать это все сложнее. Пищевые привычки должны быть сформированы до подросткового возраста.
«Грипп и ОРВИ лечатся не лекарствами»
— В самом разгаре сезон гриппа и ОРВИ. Какие главные ошибки совершают родители, если у ребенка температура 38 и кашель?
— Главное понимать, что любые гриппы и ОРВИ лечатся не лекарствами. В основе лечения – создание условий, при которых организм ребенка с минимальными потерями справится с болезнью. Ребенок должен быть тепло одет (нельзя, чтобы он мерз!) и должен находиться в чистой прохладной влажной комнате (температура – 18-22 градуса, влажность – 40-70%). Обильное питье и нельзя заставлять есть. Из лекарств в доме должны быть три позиции: средства для пероральной регидратации – растворы, которые надо пить литрами, солевые капли в нос и жаропонижающие средства. Больше информации есть на моем сайте, который появился в 1998 году, вопросы на мою почту присылают с 1996-го.
— За 21 год были вопросы, мнение по которым вы изменила кардинально?
— Да, например, 21 год назад я тоже относился иначе к теме дисбактериоза, я использовал отхаркивающие средства, считал, что оксолиновая мазь эффективна. В своей первой книге я рекомендовал мазать пупок новорожденных зеленкой и обрабатывать ею ветрянку, сейчас я этого не делаю.
Многие думают, что когда я советую так-то лечить вирусную инфекцию – я делюсь методикой доктора Комаровского. Да упаси боже! Есть тактика лечения, которая современной медициной считается наиболее эффективной. Если появляются новые исследования – я это рассказываю.
— Наверное, наука не одобряет обтирания водкой или холодный душ при высокой температуре…
— Есть протокол ВОЗ, где написано большими буквами: «Категорически запретить использование спиртосодержащих жидкостей для обтираний». Потому что через детскую кожу спирт всасывается в кровь. В критической ситуации можно засунуть ребенка в ванную, но вода должна иметь температуру 35-36 градусов. Если у ребенка 40, а его засунуть в 36 – у него будет температура 38,5. Но ребенка нельзя засунуть в 20 градусов — случится катастрофа!
— Когда высокая температура не сбивается, мамы вызывают «скорую» — уколоть тройчатку. На Западе это считается необоснованно дорого…
— Да, это особенности нашей медицины, к цивилизации отношения не имеющие. Если ребенок в жаре и не пьет – жаропонижающее не поможет! При температуре выше 38,5 свечи из попы практически не всасываются. При температуре за 38 надо использовать только жидкие лекарственные формы. А мамы засовывают свечи и дожидаются судорог! Почему они не учатся? Я уже не говорю о том, что мужчины вообще к этому не подходят!
У меня перспективы любой страны в плане здоровья детей определяются процентом мужчин, которые приходят на встречи с доктором Комаровским. В Бишкеке из 500 человек было три мужчины, в Алматы – 30, в Кишиневе – 80, в Хельсинки – 50%. И я с интересом жду — сколько будет в Минске? В Финляндии с мужчинами мы разговаривали строго по делу, там я открыл для себя рецепт счастливого государства: женщины – в политику, мужики – к детям.
— Чем это детям с мужиками лучше, чем с женщинами?
— У них другие инстинкты: ему надо обеспечить безопасность и дотащить еду до дома. А всунуть ее в ребенка – не его инстинкт. И когда ему говорят, что надо делать, он спрашивает: почему? Но, к сожалению, наши мужики прекрасно знают систему охлаждения двигателя, но понятия не имеют про систему охлаждения ребенка. Я хочу, чтобы этому учили в школе.
«Не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой»
— Наверное, мужчины бы спросили: какие бесполезные препараты для детей выбросить из домашней аптечки?
— Все, где написано, что оно стимулирует иммунитет, все отхаркивающее и от кашля.
— Многие мамы возмущаются: «Комаровский – хороший педиатр, но зачем лезет туда, где не разбирается: в семейную психологию, грудное вскармливание. Он же никого не выкормил грудью!»
— Наши инструкторы воспринимают грудное вскармливание как религию. Кормишь грудью – нормальная, не кормишь – кукушка. Я могу показать десятки тысяч писем от женщин, которые, руководствуясь советами доктора Комаровского, выкормили своих детей. А еще очень часто здоровье ребенка зависит от того, какую тактику воспитания избрали родители. Когда ребенок управляемый, когда в доме хозяин папа-мама, а не демократия, такие дети с точки зрения медицины находятся в большем комфорте. Когда я даю советы по медицине – это мнение медицинской науки, а когда советы по психологии – это мое личное мнение. Как человек, который видел сотни тысяч детей и родителей, я вправе иметь свое мнение, а вы вправе соглашаться с ним или нет.
Я прошу, чтобы детей рожали не потому, что «так получилось», а потому, что вы хотите, чтобы именно этот мужчина стал отцом вашего ребенка. И главное – вы оба должны хотеть этого одинаково. Я не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой, и в 25, кстати, тоже. А я хочу, чтобы беременность планировалась. В XXI веке цивилизованные люди должны понимать, что обеспечение комфорта и безопасности детенышей – это чуть ли не главное в жизни человека.
Доктор Комаровский уверен, что мужчины лучше справятся с больным ребенком, чем женщины. Если захотят. Фото: личный архив.
— Знаете, вот говорю с вами и начинаю понимать, почему бабушки вас не любят.
— Я мечтаю о целевой аудитории: доктор Комаровский встречается с бабушками. Я бы рассказал им, как мы с друзьями были на севере Норвегии на рыбалке. В деревушке две тысячи жителей — и ни одного пожилого человека. Оказалось, они дожидаются пенсии и уезжают в круизы. И я хочу, чтобы мы сделали своих бабушек и дедушек счастливыми.
— Отправили подальше?
— Нет, чтобы их развлечение было не в том, чтобы сидеть с внуками, перекармливать их силой, а жить полноценной жизнью. Когда ребенок доел и сказал спасибо – это не повод радоваться, поводов для радости множество. Важно понимать, что для счастья бабушки нужен здоровый дедушка – это важнее всех внуков вместе взятых!
А еще я хочу, чтобы мама и папа понимали: сделали ребенка – это семья. Нельзя в воскресенье отправить ребенка к бабушке – на еду и телевизор с мультиками, а самим пойти в ресторан. Правильно всем вместе взять лыжи и отправиться на свежий воздух. А бабушка в воскресенье должна гулять с дедушкой.
К сожалению, у нас на пенсию – значит, к внукам. Мы должны все вместе обсуждать, как выстроить счастливое будущее бабушки. Потому что счастье страны – это в первую очередь счастье детей и бабушек.
Свои вопросы доктору Комаровскому присылайте на электронный адрес [email protected] или по адресу: 220005 Минск, а/я 192. Автор лучшего вопроса — получит билет на семинар специалиста в Минске 11 марта 2017 года.
Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?
«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»
От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?
Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?
Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!
«За это хорошо бы лишать родительских прав…»
Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?
Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.
Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.
На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?
Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!
Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…
Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.
Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.
«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»
Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…
Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.
Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.
Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?
Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.
Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…
Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.
Договориться о чем?
Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?
Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?
«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.
Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!
Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?
Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.
Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.
«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»
Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?
Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?
Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!
Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!
Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».
Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.
ВАЖНО!!!
КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому
Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?
Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.
Хорошо, определили, как правильно лечиться?
Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:
— тепло его одеть
— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.
Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.
— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.
— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.
Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!
ВСЕ!!!
И никаких больше лекарств?
Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».
Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.
И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.
А как лечите вы своих детей?
https://ria.ru/20200711/1574199118.html
Доктор Комаровский рассказал о страшных последствиях приема антибиотиков
Бездумное использование антибиотиков чревато «страшными последствиями», заявил врач и телеведущий Евгений Комаровский в своем инстаграме. РИА Новости, 11.07.2020
2020-07-11T06:37
2020-07-11T10:16
евгений комаровский
вирусы
бактерии
здоровье
медицина
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/147640/23/1476402342_0:158:3077:1889_1400x0_80_0_0_b6ee3cabce391a4dc250f1c5d1555f42.jpg
https://ria.ru/20200411/1569880170.html
Егор Панкратов
Зачем раскручивают гражданина Украины в российском медиа пространстве? Своих докторов нет?
90
True Story
Когда нам расскажут о страшых последствиях чтения новых заявлений Комаровского по 3 штуки в день?!
31
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/147640/23/1476402342_0:158:3077:1889_1400x0_80_0_0_b6ee3cabce391a4dc250f1c5d1555f42.jpg
https://cdn25.img.ria.ru/images/147640/23/1476402342_174:0:2905:2048_1400x0_80_0_0_4e560d2ae4e9d0f12d34d10a1782b34b.jpg
https://cdn23.img.ria.ru/images/147640/23/1476402342_515:0:2563:2048_1400x0_80_0_0_b10405cd2ce50b9e6b266ad71e57c5c8.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
евгений комаровский, вирусы, бактерии, здоровье, медицина, общество
МОСКВА, 11 июл — РИА Новости. Бездумное использование антибиотиков чревато «страшными последствиями», заявил врач и телеведущий Евгений Комаровский в своем инстаграме.Он отметил, что некоторые врачи назначают такие медикаменты для лечения и даже профилактики вирусных инфекций, однако в итоге это значительно увеличивает случаи бактериальных осложнений. Так, антибиотик может избавить человека от определенной группы бактерий, дав дорогу размножаться другим патогенным организмам «без конкуренции», считает Комаровский.
11 апреля, 08:00РИА НаукаВирусы вместо антибиотиков. Как бороться с суперинфекциями«Но врачи упорно антибиотики назначают при вирусных инфекциях, люди упорно жрут антибиотики при вирусных инфекциях, думая, что таким образом они себя защитят. Люди думают, что защитят, а врачи знают одно: что если антибиотик не назначить при вирусной инфекции, а потом возникнет воспаление легких, то скажут: «Вот, ты ж, зараза, нам ничего не назначил — теперь из-за тебя у нас воспаление легких», — пояснил терапевт.
Он также добавил, что существует заблуждение о необходимости вкалывать себе антибиотик, чтобы тот усвоился организмом. Врач подчеркнул, что современные препараты «прекрасно всасываются» желудочно-кишечным трактом.
Советы доктора Комаровского по лечению гайморита у детей
Считается, что наиболее распространенным воспалением среди детей является синусит. Воспаление околоносовых пазух встречается практически у каждого третьего ребенка. Это прогрессирование заболевания обусловлено многими причинами, которые необходимо выяснить в начале воспаления. Определяющие факторы заболевания и механизм его развития будут способствовать правильному лечению и скорейшему выздоровлению.
Если симптомы и лечение гайморита у детей неверно определены, ребенок страдает заложенностью носа, обильными соплями и головными болями. Развитие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах сопровождается ощущением давления в лобной области, вызывающего сильный плач и капризность малыша. Чтобы облегчить страдания ребенка, важно знать, как вылечить синусит.
Симптомы синусита у детей
Одной из наиболее распространенных форм воспаления синусита является синусит.В процессе воспаления ребенок может ощущать нарушения дыхания и множество других неприятных симптомов. В это время нарушается естественная вентиляция, что приводит к скоплению слизи. Такой процесс становится благоприятным фактором для развития вирусов и бактерий.
При таком текущем заболевании любое отсроченное лечение может привести к серьезным осложнениям, когда синусит становится хронической стадией.
Кроме того, воспаление околоносовых пазух может вызвать нарушение слуха или зрения, менингит или абсцесс.
Чтобы избежать осложнений, важно определить все симптомы воспаления.
У детей симптомы синусита не сильно отличаются от взрослых, поэтому родителям важно знать основные симптомы.
Синусит у малыша показан следующим образом:
- ребенок жалуется на повышенную температуру тела;
- кажется капризным и плачущим без причины;
- сильный дискомфорт и общая летаргия;
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- боль в щеках и носу;
- боль в голове, усиливающаяся при наклоне или вращении;
- возложение ушей;
- тванг;
- сильное изменение тона голоса;
- заложенность носа;
- обильная слизь;
- — отсутствие носового дыхания;
- изменить цвет соплей, выделенных на черный или коричневый;
- гнойных скоплений.
Определить формирование синусита у детей от двух лет несложно, поскольку они могут объяснить плохое самочувствие. Но при формировании синусовых инфекций у детей следует внимательно следить за здоровьем ребенка. В случае формирования сильного плача и капризности, отказа от грудного молока и других симптомов обратитесь к врачу.
Доктор Комаровский о гайморите у детей
Лечение синусита у детей начинается с диагностики характера заболевания.
Необходимо обратиться за советом к врачу.
Известный врач доктор Комаровский советует не игнорировать признаки болезни и обращаться в медицинский центр при первых признаках воспаления. В этом случае вы сэкономите время и облегчите страдания малыша.
В процессе диагностики ваш врач осмотрит рентген пациента ребенка. После этого он проведет пальпацию, покажет степень воспаления. В это время важно полностью доверять доктору.Доктор Коморовский неоднократно повторял о необходимости обращения к специализированным врачам. Не стоит пытаться диагностировать себя, так как не всегда знание их родителей является правильным.
Кроме того, самодиагностика может привести к серьезным последствиям и опасным процессам в организме ребенка.
Лечение воспаления в области околоносовых пазух у детей учитывает все индивидуальные особенности. Кроме того, необходимо выяснить стадию заболевания и возможные осложнения.При этом необходимо выявить общее состояние ребенка.
промывание носа
Стандартное лечение включает в себя следующие процедуры:
- Для начала необходимо восстановить носовое дыхание через процедуру умывания. Для этого Комаровский советует использовать солевые растворы.
- Очистить нос с помощью препаратов «Солевой раствор» или «Аквамарис». Они уменьшат отек и восстановят естественную влажность слизистой оболочки.Кроме того, эти препараты улучшают отток слизи из полости носа и верхнечелюстной пазухи.
- Носовое промывание предполагает использование специализированных растворов. Но в случае гнойной формы синусита эту процедуру проводить запрещено. Прополощите нос антисептическими растворами только при катаральной форме.
Эту процедуру можно проводить в больнице и дома. Если вы предпочитаете второй вариант, следуйте механизму для очищения носа.Комаровский советует провести эту процедуру следующим образом:
- Для начала солевой раствор для полива следует нагреть до температуры тела.
- После этого вылейте раствор в емкость с довольно узкой горловиной.
- Ребенок должен стоять прямо перед раковиной.
- Введите одну ноздрю малыша маленького среднего. Убедитесь, что голова ребенка была наклонена в противоположном направлении.
- Если процедура выполнена правильно, жидкость вытечет через другую ноздрю.
Эта процедура должна выполняться до четырех раз в день. Коморовский напомнил, что если ребенку не один год, промывание носа запрещено.
Капли в нос
Следующим шагом будет закапывание его носа в детские сосудосуживающие капли.
Лучше всего применять известные препараты, которые не причинят вреда ребенку.
Чаще всего врачи назначают «Назол-бэби», «У» или «Глицин».
Употреблять такие препараты, по словам Комаровского, всего три дня.
По истечении этого времени активные ингредиенты лекарств вызывают привыкание, что крайне нежелательно для ребенка. Кроме того, препарат может вызвать формирование патологического процесса, поэтому обратитесь к врачу.
Антибиотики
Если гнойное заболевание становится неконтролируемым процессом, врач может назначить антибиотики. Доктор Комаровский согласен с современным мнением и советует принимать антибактериальные средства по мере необходимости.
Антибиотики помогут устранить воспаление и гной.Но перед их применением необходимо определить чувствительность малыша к активным компонентам препарата. В случае возникновения аллергических реакций препарат следует заменить аналогами или использовать препарат более широкого спектра.
Большинству детей назначают препараты из пенициллина или цефалоспорина. Вторым по популярности стал макролид.
Антигистаминные препараты
Помимо антибиотиков, малыш может назначать антигистаминные препараты. Доктор Комаровский советует использовать «Core» или «Лоратадин».Эти препараты лучше всего снимают отеки и нормализуют дыхание пациента.
прокол
В случае более тяжелого воспалительного процесса Комаровский советует не принимать тактику ожидания и производить медицинскую диагностическую пункцию.
Это необходимо в случае образования большого количества гнойных выделений, сильных нарушений оттока и появления отеков.
Прокол, по словам Коморовского, необходимо производить при отсутствии диагноза по неизвестным причинам.
В это время врачи проводят специальную пункцию пункции верхнечелюстной пазухи. Все содержимое этого региона промывается специальным антисептическим солевым раствором. При необходимости ребенок может поставить дренаж. С его помощью проводится лечение промывания полости носа.
Физиотерапия
На пути к выздоровлению важным шагом будет использование физиотерапии. По словам Комаровского, они улучшат отток слизи из пазух и улучшат кровообращение внутри пораженных участков.
Для достижения этих целей врач может назначить УВЧ-терапию, магнитную и лазерную терапию, а также УЗИ. Имейте в виду, что описанные методы подходят не всем детям, поэтому требуют консультации с врачом.
Заключение
Синусит требует очень серьезного отношения, так как последствия такой болезни очень трагичны. Поэтому следуйте советам доктора Комаровского и начинайте лечение сразу после образования заложенности носа и слизи. Только так вы сможете быстро перейти на поправку.
Доктор Комаровский советует не производить самостоятельное лечение, а всегда консультироваться с врачом. Помните, что любое неконтролируемое использование лекарств может быть опасным для здоровья ребенка.
,
Новый антибиотик найден в носу человека | Наука
МАНЧЕСТЕР, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ — Возможно, вы слышали о наркотиках, исчезающих в носу людей. Но на встрече на этой неделе и в новой статье ученые представили обратное: новый антибиотик, который буквально появился из носа человека. Это соединение производится одной из бактерий, обитающих в носу, чтобы убить другого микроба, который ежегодно убивает тысячи людей.
Исследование — это «еще одна демонстрация того, что мы должны искать у природы решения проблем, которые бросает нам природа», — говорит Эндрю Рид, биолог-эволюционист из Университета штата Пенсильвания, Университет Парк, который не был связан с работой.
Любой новый антибиотик приветствуется, потому что в мире заканчиваются эти жизненно важные лекарства. Но исследователи, стоящие за новым открытием, считают, что изучение микробной войны внутри нашего тела может привести не только к одному, но и целому ряду новых лекарств.«Мы нашли новую концепцию поиска антибиотиков», — заявил во вторник на Открытом форуме EuroScience, проходящем раз в два года в рамках научно-политического совещания EuroScience, бактериолог из Университета Тюбингена в Германии. «У нас есть предварительные доказательства, по крайней мере, в носу, что есть богатый источник многих других, и я уверен, что мы найдем там новые лекарства».
Пешель и бактериолог Бернхард Крисмер, также из Тюбингенского университета, начали исследовать, почему примерно каждый третий человек несет в носу бактерию под названием Staphylococcus aureus .Большую часть времени S . aureus безвреден, но иногда он вызывает тяжелое, даже опасное для жизни заболевание, например, когда он попадает в открытую рану и вызывает сепсис. S . aureus является печально известным больничным жителем, и его лекарственно-устойчивая форма, известная как MRSA (для метициллин-резистентного Staphylococcus aureus ), является серьезной проблемой общественного здравоохранения, убивая более 10 000 человек в год в одних только Соединенных Штатах.
Но почему некоторые люди несут S . aureus в носу, а другие нет? Анализируя носовые выделения человека, также известные как сопли, Пешел и Крисмер обнаружили, что нос — не очень гостеприимная ниша для микробов. «Если бы я был бактерией, я бы не попал в нос», — говорит Пешел. «Там ничего нет, просто соленая жидкость и небольшое количество питательных веществ».
Исследователи полагают, что эти суровые условия могут привести к острой конкуренции за ресурсы. Таким образом, они проверили, какое влияние оказала коллекция видов Staphylococcus на S . Aureus . Одна бактерия, S . lugdunensis , оказалось, очень хорошо предотвращал S . aureus от выращивания. Исследователи обнаружили, что бактерия вырабатывает антибиотик и успешно синтезирует его в лаборатории. Химикат, который они назвали лугдунин, ингибировал S . aureus от выращивания в чашке Петри и при нанесении на кожу мышей, зараженных S . aureus , это уменьшило или даже искоренило инфекцию, сообщает команда сегодня в Nature .Он также был эффективен против устойчивых к антибиотикам штаммов, таких как MRSA.Непонятно, как работает Лугдунин. Исследователи говорят, что S . aureus не развил устойчивость к нему, однако, даже при воздействии низких уровней в течение 30 дней.
Затем ученые проанализировали микробные популяции в носу 187 госпитализированных пациентов. Шестьдесят из них несли S . Aureus и 17 S . lugdunensis ; только один пациент нес оба.Это говорит о S . lugdunensis — сильный враг S . Aureus , говорят авторы.
«Это невероятно захватывающе, поскольку свидетельствует о том, что в нашем теле продолжается микробная война», — говорит Джек Гилберт, эколог по микробам в Чикагском университете в Иллинойсе. На практическом уровне, говорит он, исследования показывают, «что некоторые организмы могут быть использованы для создания новых лекарств, которые могут добавить в наш арсенал оружия против лекарственно-устойчивых [микробов].
Но использование такого нового оружия может иметь непредвиденные последствия, предупреждает Пеер Борк, вычислительный биолог из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Гейдельберге, Германия. «Да, это классная находка», — говорит он. Но он предупреждает, что микробиом — это тонкий баланс, который складывался на протяжении миллионов лет. «Это сложнее, чем положительные и отрицательные стороны. Работа с ними может разрушить давно сложившиеся общественные отношения ».
Пешель, однако, не видит больших рисков. « S . aureus действительно самый важный патоген, который колонизирует человеческий нос », — говорит он, поэтому, если бы лугдунин мог от него избавиться, было бы трудно представить отрицательный результат. Теоретически, вместо использования антибиотика, вы могли бы также разрешить S . lugdunensis для колонизации пациентов группы риска от S . aureus , говорит он, — пробиотическое лечение для носа. Проблема в том, что S . lugdunensis сам по себе связан с целым рядом инфекций, включая сердце, суставы, кожу и глаза, поэтому стратегия может быть опасной.«Там, где это возможно, могут быть другие бактерии», — говорит Пешел.
Рид скептически относится к заявлениям о том, что лугдунин может не вызывать резистентность, потому что каждый разработанный антибиотик столкнулся с проблемами резистентности. «Использование антибиотиков, не способствующее сопротивлению, является святым Граалем», — говорит он. «Фантастически, если Лугдунин оказывается одним из таких случаев. Но история говорит нам не задерживать дыхание ».
,Симптомы, причины, диагностика и лечение
Стафилококковая инфекция — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus , которые довольно распространены в окружающей среде.
Инфекция стафилококковыми бактериями может вызвать различные кожные заболевания, в том числе:
Эти кожные заболевания не являются заразными, но бактерии, которые их вызывают. Бактерия распространяется как от человека к человеку, так и от прикосновения к загрязненному предмету, например, к дверной ручке.
Стафилококковые бактерии имеют тенденцию вывешиваться в носовых проходах, поэтому ваш нос — обычное место для стафилококковой инфекции.
Распространенные виды назальных стафилококковых инфекций включают:
- Носовой вестибулит. Это инфекция передней области полости носа. Это может вызвать корки и кровотечение.
- Фолликулит. Это инфекция одного или нескольких волосяных фолликулов.
- Кипит. Фурункулы, также называемые фурункулами, представляют собой более глубокую инфекцию вокруг волосяного фолликула или сальной железы, которая может дренировать гной, если он откроется.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стафилококковых инфекциях в вашем носу, включая общие симптомы и как их лечить.
Потенциальные симптомы стафилококковой инфекции в вашем носу включают:
- отек
- покраснение
- корка
- легкое кровотечение
- поражения, которые сочатся гной или жидкость
- боль или болезненность
- лихорадка
Вы, вероятно, пришли контакт с стафилококковыми бактериями ежедневно, но это не всегда вызывает инфекцию.Однако если у вас есть повреждение кожи, например, порез, царапина или ожог, бактерии могут проникнуть в ваш организм и вызвать инфекцию.
Есть несколько вещей, которые могут вызвать повреждение нежной кожи внутри вашего носа, в том числе:
- чрезмерное сморкание носа
- ковыряние в носу
- выщипывание или выщипывание волосков носа
- с прокалыванием носа
To подтвердите, что у вас есть носовая стафилококковая инфекция, лучше всего обратиться к вашему основному лечащему врачу.Они осмотрят ваш нос и спросят о ваших симптомах. Они могут собирать образцы тканей или носовых выделений для проверки в лаборатории на наличие бактерий.
Тестирование может помочь определить, вызвана ли инфекция устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA — это тип стафилококковых бактерий, который устойчив ко многим типам антибиотиков, поэтому требует тщательного лечения.
Антибиотики лечат стафилококковые инфекции. Ваш врач может назначить вам пероральные антибиотики, мазь с антибиотиком для местного применения или и то, и другое.
Если у вас MRSA, ваш врач, вероятно, назначит вам более сильный антибиотик или даже внутривенные антибиотики, если инфекция тяжелая или не поддается лечению.
важно!Убедитесь, что вы принимаете полный курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, прежде чем закончить их. В противном случае вы не сможете уничтожить все бактерии, которые могут сделать их устойчивыми к антибиотикам.
Если у вас большое кипение или другое повреждение, возможно, вам придется его слить.Не поддавайтесь желанию выскочить или истощить его самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции.
Легкие стафилококковые инфекции часто заживают самостоятельно без какого-либо лечения.
Однако некоторые стафилококковые инфекции могут быстро стать серьезными и вызвать определенные осложнения, такие как:
- Целлюлит. Инфекция происходит в более глубоких слоях вашей кожи.
- Тромбоз кавернозного синуса. Это редкое, но серьезное осложнение носовых или лицевых инфекций включает образование сгустка крови у основания вашего мозга.
- Сепсис. Потенциально опасное для жизни, это состояние — экстремальная реакция вашего организма на инфекцию.
Стафобактерии обычно присутствуют в нашей полости носа и на нашей коже. Обычно эти бактерии безвредны. Но они могут вызвать инфекцию, если проникнут в ваше тело через разрыв кожи.
Если вы заметили область в носу, которая красная или раздраженная, следите за ней. Если это становится болезненным или образует гной или заполненный жидкостью шишку или повреждение, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать более серьезной инфекции.
Медицинский обзор, проведенный Ли Энн Андерсон, PharmD Последнее обновление: 11 июня 2019 г.
Когда использовать | Когда НЕ использовать | Топ-10 обработанных инфекций | Топ-10 общих лекарств | Топ-10 лекарств бренда | Типы антибиотиков | OTC-опции | Дополнительные ресурсы
Принимая антибиотики
Скорее всего, вы принимали антибиотик или противоинфекционное средство хотя бы один раз в жизни. От лечения болезненных инфекций горла или ушей в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или зудящих кожных инфекций у взрослых, антибиотики являются одним из наиболее широко используемых и важных классов лекарств, которые мы имеем в медицине.
Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных средств — нелегкая задача. Противоинфекционные препараты — это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже простейшие инфекции.
- спортсменов ногой? Это распространенная грибковая инфекция.
- ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
- Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может понадобиться обычный пероральный антибиотик.
- Вши? Актуальные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.
Нет одного типа антибиотика, который лечит каждую инфекцию. Антибиотики специально предназначены для лечения инфекций, вызываемых бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., Либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против любой вирусной инфекции.
Когда использовать антибиотики
Антибиотики специфичны для типа бактерий, подвергаемых лечению, и, как правило, не могут быть перенесены из одной инфекции в другую.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны с небольшими побочными эффектами.
Однако, как и в случае большинства лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или угрожающих жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов дозы антибиотиков могут нуждаться в корректировке на основе специфических характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Наркотиков взаимодействий также могут быть общими с антибиотиками. Медицинские работники могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.
Когда НЕ использовать антибиотики
Антибиотики не правильный выбор для всех инфекций. Например, большинство ангины, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотике. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система, как правило, запускает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущих методов лечения, если требуется антибиотик, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного медикаментозного лечения.
Антибиотикоустойчивые бактерии не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог эффективно работать до возникновения резистентности. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, назначенные кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.
Чтобы лучше понимать антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, обычные антибиотики и лучшие классы антибиотиков, перечисленные на Drugs.com.
Топ-10 наиболее распространенных инфекций, лечившихся антибиотиками
- прыщи
- Бронхит
- конъюнктивит (розовый глаз)
- Средний отит (ушная инфекция)
- венерических заболеваний (ЗППП)
- Инфекция кожи или мягких тканей
- Стрептококковый фарингит (фарингит)
- Диарея путешественника
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Инфекция мочевых путей (UTI)
Топ 10 Список общих антибиотиков
- амоксициллин
- доксициклин
- цефалексин
- ципрофлоксацин
- клиндамицин
- метронидазол
- азитромицин
- сульфаметоксазол и триметоприм
- амоксициллин и клавуланат
- левофлоксацин
Топ 10 Список фирменных наименований антибиотиков
- Аугментин
- Flagyl, Flagyl ER
- Амоксил
- Cipro
- Keflex
- Бактрим, Бактрим DS
- Левакин
- Zithromax
- Авелокс
- Клеоцин
Топ 10 Список классов антибиотиков (типы антибиотиков)
- пенициллины
- Тетрациклины
- Цефалоспорины
- хинолонов
- Линкомицины
- Макролиды
- сульфонамидов
- Гликопептиды
- Аминогликозиды
- Карбапенемы
Большинство антибиотиков относятся к отдельным классам антибиотиков.Класс антибиотиков — это группа различных лекарств, которые имеют сходные химические и фармакологические свойства. Их химическая структура может выглядеть сопоставимой, и лекарства одного и того же класса могут убивать одинаковые или родственные бактерии.
Тем не менее, важно не использовать антибиотик при инфекции, если только ваш врач не назначит его специально, даже если он относится к тому же классу, что и другой препарат, который вам ранее назначали. Антибиотики специфичны для бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам потребуется полный режим лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не отдавайте оставшиеся антибиотики.
1. Пенициллины
Другое название для этого класса — бета-лактамные антибиотики, ссылаясь на их структурную формулу. Класс пенициллинов содержит пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомональные пенициллины, ингибиторы бета-лактамазы, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.
Общие антибиотики в классе пенициллина включают в себя:
Некоторые устойчивые к пенициллиназе пенициллины (такие как оксациллин или диклоксациллин) сами по себе устойчивы к определенным бета-лактамазным ферментам.Другие, например, амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они комбинируются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.
Просмотреть все препараты пенициллина
2. Тетрациклины
Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как прыщи, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечные инфекции, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, периодонтит (заболевания десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклина содержит такие препараты, как:
Посмотреть все препараты тетрациклина
3. Цефалоспорины
Имеется пять поколений цефалоспоринов , с расширением охвата по всему классу и включением грамотрицательных инфекций. Новые поколения с обновленными структурами разрабатываются, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины являются бактерицидными (убивают бактерии) и действуют так же, как и пенициллины. Цефалоспорины лечат многие виды инфекций, в том числе острый фарингит, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.Общие лекарства в этом классе включают:
Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен в отношении метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамазы авибактам.
Просмотреть все препараты цефалоспорина
4. Хинолоны
Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой синтетический бактерицидный антибактериальный класс с широким спектром действия.Хинолоны могут быть использованы для лечения трудных для лечения инфекций мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, внебольничная пневмония, бактериальный простатит и даже сибирская язва или чума.
FDA выпустил несколько строгих предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов. Узнать больше: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного применения: Обмен информацией о безопасности лекарственных средств — Предупреждения обновлены из-за отключения побочных эффектов
Распространенные лекарства в классе фторхинолонов включают в себя:
Несколько хинолонов также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.
Просмотреть все препараты хинолона
5. Линкомицины
Этот класс обладает активностью против грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также против некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции брюшной полости, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают в себя:
Просмотреть все препараты Линкомицин
6.Макролиды
Макролиды могут быть использованы для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или неосложненных кожных инфекций, среди других восприимчивых инфекций. Кетолиды — это новое поколение антибиотиков, разработанных для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:
Просмотреть все препараты макролида
7. Сульфонамиды
Сульфонамиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость широко распространена.Использование сульфонамидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или ушных инфекций (средний отит). Знакомые имена включают в себя:
Просмотреть все сульфонамидные препараты
8. Гликопептидные антибиотики
Члены этой группы могут быть использованы для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), осложненных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия наркотиков включают в себя:
Просмотреть все гликопептидные препараты
9. Аминогликозиды
Аминогликозиды ингибируют синтез бактерий, связываясь с рибосомой 30S, и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:
Просмотреть все аминогликозидные препараты
10. Карбапенемы
Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром способности уничтожать бактерии и могут быть использованы при бактериальных инфекциях от умеренной до опасной для жизни, таких как желудочные инфекции, пневмонии, почечные инфекции, множественные лекарственно устойчивые внутрибольничные инфекции и многие другие виды серьезных бактериальные заболевания.Они часто сохраняются для более серьезных инфекций или используются в качестве агентов «последней линии», чтобы помочь предотвратить сопротивление. Члены этого класса включают в себя:
Просмотреть все препараты карбапенемов
Есть ли безрецептурные антибиотики?
Пероральные безрецептурные (OTC) пероральные антибиотики не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для бактерий, вызывающих инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторная культура, чтобы точно определить бактерии и помочь выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика — или недостаточно — может усугубить инфекцию и помешать работе антибиотика в следующий раз.
Есть несколько безрецептурных актуальных антибиотиков, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают небольшие порезы, царапины или ожоги кожи, которые могут заразиться бактериями. Они доступны в кремах, мазях и даже спреях.
OTC актуальные антибиотики:
Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные средства для лечения прыщей. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое высушивающее действие на прыщи. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.
Общие ОТС антибактериальные средства для прыщей:
См. Также
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,