Кто такой ЛОР и зачем ему зеркальце?
У этой специальности говорящее название: ухо-горло-нос. Но кашель, насморк и даже больное горло — не повод бежать к ЛОР-врачу.
Что на самом деле лечит отоларинголог, куда он может засунуть свое зеркальце, и почему у него нелюбовь к маникюру с наращиванием и свечам?
С греческого laryngos — гортань или горло, otos — ухо, rhinos — нос, поэтому зубодробительные названия «оториноларинголог, отоларинголог», лаконичное «ЛОР» и просторечное «ухо-горло-нос» — это одно и то же. Отдать три органа в руки одного врача пришло в голову только в конце 19 века. До этого уши, носы и горло лечили по отдельности у врачей широкого профиля: терапевтов и хирургов.
ЛОРа трудно представить себе без зеркала. Самое большое — круглое зеркало с отверстием посередине — первое изобретение для освещения узких носовых и ушных ходов, а также горла. Чтобы освободить руки, врач держал это зеркало в зубах на специальном мундштуке. Потом догадались крепить его на голове. Сейчас вместо зеркала отоларингологи чаще носят налобные LED фонарики и напоминают спелеологов.
Второе зеркало — маленькое круглое на длинной ручке — позаимствовано у стоматологов. ЛОР вводит его глубоко в рот и осматривает гортань и заднюю часть носовой полости. Впервые такой трюк проделал испанский профессор пения Мануэль Гарсия. Придав своей гортани певческое положение, он хладнокровно засунул туда зеркало и увидел, как шевелятся его голосовые связки. Врачи дополнили технику местной анестезией, чтобы не срабатывал рвотный рефлекс, и начали практиковать ларингоскопию. А испанцу в благодарность вручили медаль за науку.
Еще два зеркала больше напоминают воронки. Отоларинголог вставляет их в нос и уши, что абсолютно безболезненно, но очень информативно.
Когда нужен именно ЛОР?
Без ЛОР-врача не обойтись в тех случаях, когда требуется заглянуть глубоко в ухо, нос или добраться до голосовых связок. То есть простого осмотра у терапевта, когда пользуются ложкой и просят сказать «Ааа…» — недостаточно. Отоларингологи умеют виртуозно работать в замкнутом пространстве полостей и ходов, производя лечебные манипуляции внутри головы самыми обычными инструментами. А оснащение современных клиник эндоскопическим оборудованием повысило возможности ЛОР-врача до уровня «Бог».
Однозначно нужно обратиться к отоларингологу в следующих случаях.
1. Что-то застряло в носу, ухе или горле. При помощи тонких длинных инструментов и ловких рук отоларинголог извлекает из этих органов много интересного. Например: монеты, детали LEGO, наконечники от ватных палочек, гвозди, булавки, прочие чесательно-ковырятельные предметы и даже накладные ногти. Отдельная тема — ушные свечи: обычные и фито. Никогда не вставляйте их в отверстия на голове и не поджигайте! Иначе пополните ряды обожженных и залитых парафином пациентов.
2. Началось кровотечение из носа, которое не получилось остановить домашними методами.
3. Вы стали хуже слышать. Чем быстрее вы обратитесь к ЛОР-врачу, тем меньше вероятность оглохнуть навсегда. Слух может ухудшаться из-за серных пробок, отита, приема лекарств, травмы, длительного воздействия шума, в том числе — из наушников. Ушным протезированием у людей с тугоухостью тоже занимаются ЛОР-врачи.
4. Пропал голос, хотя вы не сидели на сквозняке и не злоупотребляли мороженым. Если дело не в простуде, то проблемы с голосом — компетенция ЛОР-врача. Причиной могут быть самые разные заболевания гортани и голосовых связок, диагностировать которые сможет только этот специалист после осмотра.
5. Вы или ребенок храпите. У детей причиной храпа чаще всего являются воспаленные аденоиды — лимфоидные образования на стенках глотки, у взрослых — искривленная носовая перегородка, увеличенные носовые раковины или свисающее небо. Эти и другие анатомические причины храпа сможет устранить ЛОР. Если «своей» патологии врач не обнаружит, то направит вас к неврологу или терапевту.
А как быть с кашлем и насморком?
На сайтах многих частных клиник можно встретить рекомендацию записаться к ЛОР-врачу, если вас беспокоит кашель. Относиться к такой информации нужно осторожно. Отоларинголог не пользуется фонендоскопом и не слушает легкие, а значит не сможет определить наиболее частые причины кашля и предотвратить его осложнения. Первый, к кому нужно обратиться с кашлем — терапевт, а ЛОР подключается к лечению в последнюю очередь.
Насморк — в компетенции отоларинголога. Однако обычный ринит можно вылечить и у терапевта — это дешевле. К ЛОРу стоит обратиться, если насморк длительно не проходит, или появились симптомы гнойного синусита. Оториноларинголог умеет ловко прокалывать носовые пазухи в одному ему известных местах, а затем удалять оттуда гной и закачивать антисептики. Если повезет, то обойдется без проколов: будете «куковать» под команду врача или полоскать носовые пазухи с помощью вакуумного прибора.
Что лечат сурдолог, фониатр и вестибулолог?
Только сурдология является официальной врачебной специальностью и требует от ЛОР-врача дополнительной подготовки и сертификации. Сурдолог — это оториноларинголог, который лечит болезни ушей, причем только консервативно. Не оперирует. Чаще всего сурдологи занимаются тугоухостью — восстанавливают слух с помощью лекарств, физиотерапии, подбирают и настраивают слуховые аппараты.
Фониатр — это ЛОР, который лечит болезни голосовых связок. Еще фониатр помогает развить голосовые возможности людей, для которых голос — это профессия: актеров, певцов, педагогов, политиков и др.
Вестибулолог — чаще это ЛОР, хотя так может называть себя и невролог. Вестибулологи лечат заболевания внутреннего уха — там расположен орган равновесия, при поражении которого у человека развивается головокружение.
Разделение на сурдологов, фониатров и вестибулологов характерно для крупных медицинских центров и клиник, через которые проходит большой поток пациентов со сложной патологией. В небольших населенных пунктах функции всех этих врачей выполняет обычный ЛОР.
С помощью сервиса НаПоправку можно выбрать самого лучшего ЛОР-врача по отзывам или рейтингу и записаться к нему на прием в пару кликов в Санкт-Петербурге и Москве!
Источники, используемые при написании материалов
- cr. minzdrav.gov.ru
Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России - roszdravnadzor.gov.ru
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) - rospotrebnadzor.ru
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - takzdorovo.ru
Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации - medline.ru
Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук - scardio.ru
Российское кардиологическое общество - oncology.ru
Российское общество клинической онкологии - cyberleninka.ru
Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» - who.int
Сайт Всемирной организации здравоохранения - nhs.uk
Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании - mayoclinic.org
Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо - cdc. gov
Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США - fda.gov
Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США - msdmanuals.com
Справочник для врачей и фармацевтов MSD - cochrane.org
Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии - medscape.org
Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.
Лор или тер?: malyshi — LiveJournal
?теперь Большая Мышь 🙂 (cete_fish) wrote in malyshi,
- catIsShown({ humanName: ‘медицина’ })» data-human-name=»медицина»> Медицина
- Здоровье
- Cancel
В прошлый раз допрыгалась до отита с синуситом, но нашла хорошего лора, которая прописала лечение (в том числе антибиотики), лечилась дней 10, наверное, поправилась и ажЪ три с половиной дня ходила здоровая 🙂 Потом подцепила опять вирус (вирус — потому что и бабушка потом от меня заразилась, то есть это новая зараза, а не осложнение от синуситов-отитов). Сейчас у многих, судя по описанию, он: сопли, кашель, и всё это как-то чередуется и длится довольно долго. Температуры нет и не было.
Tags: врач: лор, здоровье родителей
Subscribe
Кишечная инфекция у ребёнка
Маме в субботу лететь в командировку. У ребёнка сегодня 38.5,боль в животе, рвота была3 раза утром, без жидкого стула, была скорая и врач, прописали…
Ревакцинация БЦЖ 7 лет
Всем привет, Вопрос в заголовке ) кто делал детям ревакцинацию, как перенесли? Сопутствующие эффекты в день прививки типа температуры? Мы завтра…
Ищу автобус для школьной экскурсии, Москва
Срочновопрос! Есть ли у кого-то контакты для заказа автобуса с официальной лицензией для перевозки школьников (1 класс) на экскурсию по Москве на 10…
Photo
Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq
Кишечная инфекция у ребёнка
Маме в субботу лететь в командировку. У ребёнка сегодня 38.5,боль в животе, рвота была3 раза утром, без жидкого стула, была скорая и врач, прописали…
Ревакцинация БЦЖ 7 лет
Всем привет, Вопрос в заголовке ) кто делал детям ревакцинацию, как перенесли? Сопутствующие эффекты в день прививки типа температуры? Мы завтра…
Ищу автобус для школьной экскурсии, Москва
Срочновопрос! Есть ли у кого-то контакты для заказа автобуса с официальной лицензией для перевозки школьников (1 класс) на экскурсию по Москве на 10…
Что на самом деле выслушивает врач с помощью стетоскопа
Профилактика
от Бэйлор Скотт и Уайт Хелс
апр 28, 2020
Стетоскоп, который вы видите на шее вашего медицинского работника, уже давно стал культовым символом заботы. Хотя вы, вероятно, знаете, что стетоскоп используется для прослушивания сердца и легких, вы можете задаться вопросом, что может обнаружить этот жизненно важный инструмент.
Бао Х. Ле, DO, интервенционный кардиолог из медицинского персонала клиники Бейлор Скотт энд Уайт в Колледж-Стейшн-Рок-Прери, объясняет, как стетоскоп развивался с течением времени и почему врачи, медсестры и респираторные терапевты не могут жить без него. .
Что такое стетоскоп?
Стетоскоп — это устройство, которое помогает врачам или медицинским работникам в первую очередь слушать звуки, издаваемые сердцем, легкими и кишечным трактом. Он также используется для проверки артериального давления.
Как появился стетоскоп?
Стетоскоп был изобретен в 1816 году французским врачом Рене Теофилем Гиацинтом Лаэннеком как первый эффективный неинвазивный инструмент.
«Изначально врачи прикладывали ухо прямо к пациенту, чтобы слушать внутренние звуки», — сказал доктор Ле. «Однако эта техника требовала физического контакта между врачом и пациентом. Это может быть неловко как для врача, так и для пациента, особенно пациентки. Поэтому, чтобы создать дистанцию между врачом и пациентом, они использовали для прослушивания деревянную трубку».
Изначально устройство представляло собой простую трубку, но с годами оно претерпело значительные изменения.
В современных стетоскопах используется технология усиления звука и шумоподавления, позволяющая медицинским работникам легче слышать звуки сердца и легких, подавлять внешние шумы и хранить данные в электронном виде.
Почему это такой важный инструмент?
«Мы прислушиваемся к сердцу и диагностируем различные заболевания на основе того, что мы слышим», — сказал доктор Ле. «Без стетоскопа мы не могли слышать сердце напрямую. И большая часть того, что мы делаем [как кардиологи], — это прислушиваемся к сердцу».
Как кардиолог, доктор Ле выслушивает несколько распространенных отклонений с помощью своего стетоскопа. Вот некоторые из них:
- Узкий клапан, возможно, из-за аортального стеноза. Если у пациента есть это состояние, врач сможет услышать шум и сказать, какой клапан неисправен, и оценить серьезность проблемы.
- Утечка клапана . Врачи могут услышать контрольные звуки негерметичного клапана и точно определить, какой клапан негерметичен, и количество просачивающейся крови.
- Аритмии. Врачи могут услышать, нормальный ли у пациента сердечный ритм или аномальный ритм, называемый аритмией, такой как мерцательная аритмия.
Три основные части стетоскопа
Гарнитура
Гарнитура состоит из двух ушных трубок, натяжных пружин и ушных вкладышей. Усиленные звуки проходят по трубке стетоскопа к наушникам.
Нагрудник
Часть стетоскопа, накладываемая на кожу пациента, отвечающая за проведение звука.
Диафрагма
Устройство внутри нагрудника, позволяющее врачу слышать звуки различной частоты.
Ваша команда по уходу может многому научиться, просто «сделав глубокий вдох». Простое прослушивание часто является первым шагом на пути к диагностике и улучшению здоровья — и все благодаря стетоскопу.
Вопросы? Найдите врача, который может помочь.
Отоларингологи: оториноларингологи
Автор Regina Boyle Wheeler
В этой статье
- Какие заболевания лечат отоларингологи?
- Как проходят подготовку ЛОР-врачи?
- Как найти отоларинголога?
Если у вас проблемы со здоровьем головы или шеи, врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Это тот, кто лечит проблемы с ушами, носом или горлом, а также с соответствующими областями головы и шеи. Для краткости их называют ЛОР.
В 19 -й 9В 0082 году врачи выяснили, что уши, нос и горло тесно связаны системой трубок и ходов. Они изготовили специальные инструменты для более пристального изучения этих областей и придумали способы решения проблем. Возникла новая медицинская специальность.
ЛОР может проводить операции и лечить множество различных заболеваний. Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть проблема, связанная с:
- Заболеванием уха, например, инфекцией, потерей слуха или нарушением равновесия
- Заболеваниями носа и носа, такими как аллергия, синусит или наросты
- Проблемы с горлом, такие как тонзиллит, затрудненное глотание и проблемы с голосом
- Проблемы со сном, такие как храп или обструктивное апноэ во сне, при которых ваши дыхательные пути сужены или заблокированы и это прерывает ваше дыхание во время сна
- Инфекции или опухоли (раковые или нет) головы или шеи
Некоторые участки головы лечат другие врачи. Например, неврологи занимаются проблемами с вашим мозгом или нервной системой, а офтальмологи заботятся о ваших глазах и зрении.
Врачи-отоларингологи идут на 4 курс мединститута. Затем они проходят не менее 5 лет специальной подготовки. Наконец, им необходимо сдать экзамен, чтобы получить сертификат Американского совета отоларингологии.
Некоторые также проходят 1 или 2 года обучения по узкой специальности:
- Аллергия: Эти врачи лечат аллергию на окружающую среду (например, пыльцу или перхоть домашних животных) с помощью лекарств или серии прививок, называемых иммунологией. Они также могут помочь вам узнать, есть ли у вас пищевая аллергия.
- Лицевая и реконструктивная хирургия: Эти врачи проводят косметические операции, такие как подтяжка лица и пластика носа. Они также помогают людям, чья внешность изменилась в результате несчастного случая или которые родились с проблемами, которые необходимо исправить.
- Голова и шея: Если у вас опухоль носа, придаточных пазух, рта, горла, гортани или верхней части пищевода, вам может помочь этот специалист.
- Ларингология: Эти врачи занимаются лечением заболеваний и травм, затрагивающих голосовой аппарат (гортань) и голосовые связки. Они также могут помочь диагностировать и лечить проблемы с глотанием.
- Отология и невротология: Если у вас есть какие-либо проблемы с ушами, эти специалисты могут помочь. Они лечат такие состояния, как инфекции, потеря слуха, головокружение и звон или жужжание в ушах (тиннитус).
- Детский ЛОР: возможно, ваш ребенок не сможет рассказать своему врачу, что его беспокоит. Детские ЛОРы специально обучены для лечения детей младшего возраста, и у них есть инструменты и кабинеты для осмотра, предназначенные для того, чтобы дети чувствовали себя комфортно.
Общие проблемы включают ушные инфекции, тонзиллит, астму и аллергии. Детские ЛОР также лечат детей с врожденными дефектами головы и шеи. Они также могут помочь выяснить, есть ли у вашего ребенка проблемы с речью или языком.
- Ринология: Эти врачи специализируются на вашем носу и носовых пазухах.