Младенец не может сходить в туалет по большому почему: Запоры у новорожденных — Здоровье Детей

Что делать если у ребенка запор?

Часто родители сталкиваются с такой проблемой у детей как запор. О признаках, симптомах и путях решения проблемы рассказала заведующий лечебно-диагностическим отделением, врач-педиатр Дюбайлова Надежда Владимировна.

Что является основным признаком запора у ребенка?

— Запор является достаточно частой проблемой у детей. Признаками запора могут быть редкие походы ребенка в туалет «по-большому», а также твердые испражнения, боли во время процесса, следы стула на нижнем белье ребенка, иногда кровь на поверхности стула, боли в животе. Если хотя бы пару признаков из списка присутствуют один раз в неделю на протяжении месяца, стоит обратиться к врачу.

Малыши на грудном вскармливании, что расскажете о них?

— Здесь другая история. Если у малышей старше 6 недель, которые находятся на грудном вскармливании, отсутствует дефекация в течении 3-5 дней, однако при этом ребенок чувствует себя хорошо, имеет прибавку в весе, а количество мочеиспусканий в порядке, то это не запор, а физиологическая особенность, которая очень часто встречается у маленьких детей.

Что способствует возникновению запора?

— Факторов возникновения запора много. Это может быть ранее приучения ребенка к горшку, в этом случае ребенок может сопротивляться и удерживать кал. Если и дальше заставлять малыша садиться на горшок, то удерживание кала может стать привычкой. Еще одной причиной может послужить введение прикорма или переход на рацион питания, в котором отсутствует достаточное количество фруктов, овощей или жидкости. На возникновение запора влияет объем вводимого прикорма, изменения в распорядке дня малыша (путешествия, начало учебного года и др.), а также генетика.

Как же справиться с запором у ребенка?

— Лечение запора комплексное и включает в себя коррекцию рациона питания малыша, поведенческую терапию и прием препаратов.

Какой рацион рекомендуется в этом случае?

— Продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые. Начинать нужно всего с нескольких граммов клетчатки в день, иначе у ребенка может возникнуть повышенное газообразование и вздутие. Нужно давать ребенку достаточное количество воды и поощрять физическую активность. Регулярность активности помогает стимулировать работу кишечника.

Что значит поведенческая терапия?

— Родителям рекомендуется создать ритуал посещения туалета, это значит регулярно нужно находить время после еды для посещения туалета. Поощряйте и хвалите малыша за попытки опорожнить кишечник. Поддерживайте его и ни в коем случае не ругайте, не критикуйте и не наказывайте за неудачи!

Если говорить о приеме препаратов, что за они?

— Препараты назначаются исключительно педиатром. Зачастую назначаются глицериновые свечи, которые помогают при большом скоплении кала, когда необходимо сходить срочно «по-большому» в туалет. Однако такие свечи не подходят для регулярного использования. Назначается также пероральный прием слабительных на основе полиэтиленгликоля и лактулозы.

Дозу определяет исключительно врач, который учитывает возраст, вес и степень запора.

Насколько продолжительно лечение запора у деток?

— Лечение запора может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом длительный прием слабительных безопасен.

Записаться к специалисту на консультацию в МЦ «Аква-Минск Клиника» можно на сайте или по телефонам медицинского центра:

+375 (17) 3-301-301

7776 А1/ МТС/ LIFE

Запор – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог , Проктолог

• Что такое запор?
• Симптомы запора
• Причины запора
• Диагностика запора в «СМ-Клиника»
• Лечение запора в «СМ-Клиника»
• Профилактика запора
• Врачи

Запор представляет собой кратковременное или постоянное нарушение дефекации, при котором невозможно полное опорожнение кишечника.

Ситуационный запор, спровоцированный стрессом или побочными эффектами лекарственных средств, не является патологией. Критерием заболевания является отсутствие стула в течение 48-72 часов. При этом пациент может жаловаться на сильные позывы к дефекации, боль в животе и общее недомогание. Сильное натуживание не приводит к облегчению или сопровождается выделением твердого круглого стула без полного опорожнения кишечника. К возможным осложнениям запора врачи относят анальную трещину, интоксикацию организма и формирование геморроя.

Запор относится к самым распространенным болезням желудочно-кишечного тракта. Многие врачи называют констипацию симптомом, однако в международной классификации заболеваний это состояние обозначено как самостоятельная патология (код К59.0). В большинстве случаев от запоров страдают пожилые люди. Лечение констипации в первую очередь должно быть направлено на улучшение питания. При необходимости применяется медикаментозная терапия.

Симптомы запора

Симптомы констипации зависят от причины этого состояния. Отсутствие стула может наблюдаться в течение трех дней подряд или возникать периодически. Накопление каловых масс в толстом кишечнике сопровождается усиленным всасыванием жидкости, затвердеванием стула и проникновением токсинов в кровоток. Твердый стул повреждает слизистую оболочку кишечника, а вредные вещества неблагоприятно влияют на самочувствие пациента.

Другие симптомы и признаки:

• Ощущение тяжести в животе;
• Выделение стула в виде твердых черных или темно-коричневых шариков;
• Приступообразная боль в животе;
• Сильные неразрешимые позывы к дефекации;
• Требуется постоянное натуживание для опорожнения кишечника;
• Выделение большого количества слизи вместе с твердым стулом;
• Чувство неполного опорожнения кишечника;
• Вздутие живота;
• Отсутствие аппетита;
• Постоянная отрыжка;
• Слабость и усталость;
• Нарушение сна.

Задержка стула неблагоприятно влияет на кишечную микрофлору, поэтому пациенты жалуются на усиленное газообразование. Признаком повреждения слизистой оболочки кишки твердым стулом может быть выделение крови с каловыми массами.

Причины запора

Деятельность желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от образа жизни человека. Для формирования нормального стула и дефекации кишечнику необходимо достаточное количество клетчатки. Это вещество содержится во многих фруктах и овощах. Однообразная диета может сопровождаться хроническими запорами и образованием твердого стула. Кроме того, к факторам риска констипации врачи относят низкую физическую активность, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаточное потребление воды. В некоторых случаях запор возникает даже при здоровом образе жизни на фоне патологического состояния.

Другие причины:

• Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется нарушением функций кишки. Пациент может жаловаться на периодические запоры, сменяемые диареей;
• Непроходимость кишечника при росте опухолей, проникновении инородных тел в орган, паразитарной инфекции, спайке или другом патологическом состоянии;
• Нарушение моторики кишечника. Движение каловых масс в кишечнике обеспечивается волнообразными сокращениями мышечных тканей органа. Нарушение ритма работы мышц кишечника может привести к запору;
• Заболевания нервной системы. Функции кишечника зависят от нервной регуляции, поэтому патологии спинного мозга и периферических нервов могут обуславливать нарушение дефекации;
• Неблагоприятное психическое состояние, сопровождающееся тревогой и сильным стрессом.

Эффективность лечения запора напрямую зависит от успешного определения причины такого состояния.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика запора в «СМ-Клиника»

При постоянном нарушении дефекации необходимо записаться на прием к проктологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Для врача важно определить, как часто у пациента возникает задержка стула. Кроме того, проктологу необходимо исключить наличие непроходимости кишечника, при которой требуется неотложное лечение. Сильное вздутие живота и отсутствие газов указывают на непроходимости кишки. Дополнительные обследования позволяют уточнить диагноз и выявить причину запора.

Применяемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Ирригоскопия – метод рентгенологического обследования толстой кишки. Врач вводит контрастный раствор в кишечник пациента с помощью клизмы. Затем проводится рентгеноскопическое исследование, во время которого специалист видит изменение формы кишечника и растяжимость его стенок в режиме реального времени. Получение нескольких снимков в разных положениях позволяет врачу уточнить причину запора и исключить наличие непроходимости кишечника;
• Эндоскопическое обследование толстого кишечника (колоноскопия). Врач вводит в прямую кишку пациента гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. В ходе исследования специалист изучает особенности содержимого кишечника и состояние слизистой оболочки органа, глядя на монитор. Во время процедуры при необходимости производится безболезненный забор клеток слизистой оболочки органа для гистологического исследования материала в лаборатории. Для устранения неприятных ощущений колоноскопия проводится под наркозом;
• Аноректальная манометрия. Проктолог назначает это исследование для оценки тонуса мышц кишечника и силы сокращения сфинктеров прямой кишки. В кишечник вводится гибкая трубка, после чего специалист заполняет баллон на конце трубки воздухом. Результаты исследования позволяют обнаружить патологию мышц органа;
• Исследование процесса дефекации с помощью магнитно-резонансной томографии (дефекография). Это наиболее высокоинформативный метод диагностики хронического запора, позволяющий врачу оценить работу мышц тазового дна и процесс дефекации в целом. Получение объемного изображения органов таза проводится с помощью специального аппарата. Врач просит пациента снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Перед исследованием в кишечник вводится контрастное вещество с помощью клизмы. После удаления контраста из кишечника проводится повторное сканирование с функциональными пробами, вроде натуживания или расслабления мышц таза;
• Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор небольшого количества крови из вены пациента и направляет материал в лабораторию. По результатам анализа крови исключается нарушение работы щитовидной железы и другие причины запора. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет провести это исследование быстро и получить достоверные результаты.

Проктолог сам определяет, какие исследования необходимы пациенту. В большинстве случаев диагностика запора ограничивается несколькими процедурами.

Лечение запора в «СМ-Клиника»

По результатам диагностики врачи нашей клиники подбирают схему лечения запора. Назначенная терапия устраняет причину патологии и нормализует деятельность кишечника. Гастроэнтеролог обязательно назначает пациенту специальную диету для восстановления моторики кишечника и формирования стула правильной консистенции. При обнаружении механической непроходимости или другой опасной патологии проводится неотложное лечение.

Методы лечения запора в «СМ-Клиника»:

• Назначение препаратов, содержащих пищевые волокна. Гастроэнтеролог назначает пациенту метамуцил или другое средство, нормализующее формирование стула и облегчающее дефекацию;
• Применение лекарственных средств, улучшающих перистальтику кишечника. Врач назначает пациенту короткий курс применения бисакодила или другого средства;
• Применение осмотических слабительных средств, устраняющих избыточное всасывание воды стенками кишки. Это лактулоза, гидроксид магния или цитрат магния;
• Использование препаратов, смягчающих стул. Врач назначает пациенту докузат натрия или другое средство, уменьшающее всасывание воды в толстом кишечнике;
• Использование клизм и анальных свечей. Проктолог объясняет, как правильно проводить промывание кишечника в домашних условиях. Также врач назначает свечи на основе глицерина или бисакодила для облегчения дефекации.

Проктологи нашей клиники устраняют хронический запор у пациента без длительного использования слабительных средств, негативно влияющих на функции кишечника. Основной задачей является улучшение питания и исключение негативных факторов из повседневной жизни больного. Врач контролирует все этапы лечения и добивается оптимального результата.

Профилактика запора

Здоровой образ жизни поможет человеку избежать развития запора или другого нарушения деятельности кишечника.

Основные методы профилактики:

• Употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и жиры;
• Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• Умеренная физическая активность;
• Устранение факторов стресса.

Гастроэнтерологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики заболеваний.

>

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог

Авитаминоз Аскаридоз Атрофический гастрит Ахалазия Балантидиаз Болезнь Крона Вирусный гепатит Гастрит Гастроптоз Гастроэнтерит Гастроэнтероколит Гельминтоз Гемангиома печени Гепатит A Гепатит B Гепатит D Гепатит Е Гепатит С Гепатомегалия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диарея Диарея при беременности Диарея путешественников Дивертикулез кишечника Дисбактериоз Диспепсия Доброкачественные новообразования пищевода Дуоденит Желтуха Желчнокаменная болезнь Жировая болезнь печени Жировой гепатоз Изжога Кандидоз кишечника Киста печени Киста поджелудочной железы Кишечная колика Колит Кровь в кале Метеоризм Механическая желтуха Отравление пищевое Панкреатит Пневматоз кишечника Полипы желудка Полипы желчного пузыря Полипы кишечника Постхолецистэктомический синдром Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Синдром Жильбера Спазм пищевода Токсический гепатит Хеликобактериоз Холангит Холестаз Холецистит Хронический гастрит Хронический холецистит Целиакия Цирроз печени Энтерит Энтероколит Эрозивный гастрит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенный колит

Заболевания по направлению Проктолог

Анальная трещина Анальные бахромки Болезнь Крона Боль в заднем проходе Выпадение прямой кишки Геморрой Кондиломы Копчиковый ход Кровь в кале Парапроктит Проктит Ректовагинальный свищ Свищ прямой кишки Синдром хронической тазовой боли Энкопрез Язвенный колит

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Задержка стула и как с этим бороться

Когда у вас рождается ребенок, вы фактически подписываетесь на 3-4 года ответственности за его фекалии. Выбросы новорожденных, смена подгузников в общественных туалетах, пресловутые «какашки», когда уже опаздываете, и, конечно же (кто мог забыть?!), приучение к горшку.

Дело в том, что выращивание крошечного человечка связано с большим количеством какашек — гораздо больше, чем кто-либо может вам сказать. Но иногда ваш ребенок полностью перестает какать, и это как-то еще больше расстраивает.

Задержка стула — как это называется в приличных кругах общества — это то, что многие малыши делают хотя бы раз в годы приучения к горшку. Но то, что это обычное дело, не означает, что с ним легко или весело иметь дело.

Вот почему ваш ребенок может этим заниматься и как вы можете помочь ему вернуться к привычному расписанию программ.

Прежде чем паниковать, знайте, что наиболее распространенные причины, по которым ваш малыш перестал какать, довольно безобидны. Вот несколько распространенных объяснений:

• У них запор. Если опорожнение стула затруднено или болезненно из-за затрудненного прохождения стула, ребенок может попытаться избежать этого.
• Они напуганы. Если у вашего малыша был плохой опыт дефекации (т. е. у него было болезненное или трудное опорожнение) или даже туалета (например, использование туалета родственника, который очень громко смывал), он может начать думать, что все испражнения будут болезненными или пугающими. Это заставляет их сопротивляться любому предложению пойти какать.
• Они плохо приучены к горшку. Большинство детей без особых проблем писают в горшок, когда они избавляются от привычки пользоваться подгузниками, а вот какать – это отдельная история. Ребенок, который приучен к горшку, но не полностью согласен с ним, может сопротивляться тому, чтобы покакать в горшок. Вместо этого они могут подождать, пока вы снова наденете на них подгузник, чтобы заняться своими делами.
• Они отстаивают некоторую независимость. В ту минуту, когда ваш сладкий малыш становится малышом, начинается борьба за власть. Вы хотите, чтобы они какали на горшок, поэтому они просто… не дам тебе того, что ты хочешь . Чем дольше это продолжается, тем труднее может быть избавиться от привычки.
• У них есть дела поважнее. Не так ли? А если серьезно, некоторые дети просто не хотят тратить время на то, чтобы остановиться и сходить в туалет, особенно если они очень активны или легко занимаются другими делами. Какать занимает больше времени, чем мочиться, и вычитает драгоценное время игры из напряженного графика вашего малыша.
• У них проблемы с сенсорикой или тревогой. Вашему ребенку может не нравиться ощущение, когда он какает. Это может случиться с аутичными детьми или детьми с нарушением сенсорной обработки. Запах или внешний вид какашек также может быть неприятным для некоторых очень чувствительных детей. У них может даже быть некоторое беспокойство, связанное с «отпусканием» стула — может быть, они чувствовали спешку во время дефекации в прошлом или испытывали какой-либо другой стресс, находясь в ванной.

В редких случаях заболевание может стать причиной того, что ребенок перестанет какать. Начните с предположения, что проблемы с стулом у вашего ребенка больше психологические, чем физические, но поймите, что может быть основная причина задержки стула. Это может включать:

• Заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее хронический запор. Это может быть целиакия, болезнь Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника или даже непереносимость лактозы.
• Фекальная закупорка. Если у вашего ребенка часто бывают запоры, в его толстой или прямой кишке могут застрять затвердевшие экскременты, из-за чего он не сможет ходить.
• Инерция толстой кишки. Назовите это ленивым двоеточием, если хотите, но когда ваша желудочно-кишечная система неэффективно продвигает стул по своему обычному пути, это может испортить вашу способность идти.
• Проблемы с щитовидной железой. Запор — распространенный симптом гипотиреоза, состояния, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
• Анатомические проблемы. Неисправная часть анатомии вашего ребенка, например, слишком тугой анальный сфинктер, может физически затруднить прохождение стула. Точно так же дисфункция тазового дна также может мешать способности организма напрягаться и опорожнять кишечник.

Чем больше ваш ребенок сопротивляется опорожнению кишечника, тем труднее ему будет снова легко начать какать.

Возможны психические и физические барьеры. Недостаток какашек не только вызовет затвердение и запоры, что сделает процесс дефекации трудным, трудоемким и болезненным, но и сидение на горшке для того, чтобы какать, станет для вашего малыша Абсолютно Большим Делом, которое он действительно не захочет делать.

Если у вашего ребенка есть основное заболевание (помните, что это редкость), важно добраться до корня проблемы, чтобы можно было устранить ее и ее симптомы, такие как задержка стула.

Но даже если у вашего ребенка нет основного заболевания, вы все равно хотите разобраться с проблемой. Задержка стула может вызвать:

• боль и спазмы в животе
• подтекание мочи или стула
• вздутие живота
• ночное недержание мочи или инфекции мочевыводящих путей

не нужно срочно везти ребенка к врачу. Решение проблемы включает в себя сочетание физических стратегий (чтобы размягчить их какашки и облегчить любые запоры) и умственных стратегий (чтобы помочь вашему ребенку увидеть, что дефекация — это положительное явление).

Расслабься и наберись терпения

Это касается тебя и твоего ребенка. Чем больше вы беспокоитесь о том, что они не какают, тем больше стресса они получают, а стресс не равнозначен счастливым, здоровым какашкам.

Какой бы ни была причина задержки стула, она, вероятно, не исчезнет за одну ночь. Важно набраться терпения, пока вы ждете, пока ваш ребенок освоится.

Некоторым родителям удается заставить своих детей покакать после приятной теплой ванны или после использования отвлекающих приемов, таких как совместное чтение книги на горшке.

Проверьте свою эргономику

Если сиденье для горшка вашего ребенка слишком маленькое или слишком большое, если его ноги не касаются пола или верхней части стульчика-стремянки, или если сиденье унитаза болтается и трясется, они не могут удобный или достаточно устойчивый, чтобы эффективно надавливать для опорожнения кишечника.

Научите их

Не говорите ребенку, что все какают — это правда, но если вы малыш, вам, скорее всего, все равно! Научите своего ребенка , почему все какают, а также тому, насколько это полезно для вашего тела. Возьмите несколько книг по анатомии для детей и расскажите о том, как пища, которую мы едим, превращается в фекалии.

Обучение вашего ребенка может немного демистифицировать процесс, сделать его менее страшным и, возможно, даже мотивировать его заботиться о своем теле, как взрослому ребенку.

Измените рацион питания

Если ваш ребенок питается куриными наггетсами, рыбными крекерами и макаронами с сыром, как и любой другой малыш на планете, он более склонен к запорам.

Это не всегда легко, но если вы добавите в их рацион больше клетчатки, их стул может стать легче. Подумайте о листовых зеленых овощах, сырых фруктах (но не только бананах!), а также о некоторых цельнозерновых продуктах. (Не все продукты с пометкой «цельное зерно» являются хорошими источниками клетчатки, но ищите продукты, содержащие не менее 3 граммов клетчатки на порцию. )

Тем временем немного сократите потребление молочных продуктов и простых углеводов, таких как белый хлеб.

Увлажняйте их

Ваш ребенок может съесть всю клетчатку, которой вы его кормите, но если он не пьет достаточно воды, это не сильно поможет, а может даже усугубить ситуацию.

Предлагайте им много возможностей попить воды в течение дня. Если они не фанаты, попробуйте увлажнить их с помощью еды, такой как супы, бульоны и коктейли. Продукты с высоким содержанием воды, такие как огурцы и арбузы, также учитываются при потреблении жидкости.

Если ничего не помогает, давайте им их любимый сок, разбавленный водой, один или два раза в день. Старайтесь употреблять не более 4–6 унций чистого сока в день. Выпивать несколько стаканов сока каждый день не очень хорошо, но вашему ребенку нужно какать. Приоритеты, да?

Дайте им много положительного подкрепления

Превратите походы в туалет в непринужденное занятие, связанное с большим количеством положительного подкрепления. Предложите ребенку почаще пользоваться горшком «просто посмотреть», не случится ли что-нибудь. Если это так, отлично! Если нет, ничего страшного. Хвалите их за попытки и подумайте о том, чтобы вознаграждать их несмотря ни на что, а не только за то, что они что-то производят.

Говоря о наградах, разных детей мотивируют разные вещи. M&M’s, карты с наклейками, качественное времяпрепровождение — попробуйте несколько наград, пока не найдете ту, которая действительно заинтересует вашего ребенка (или, по крайней мере, не вызовет у него раздражения) от сидения на горшке.

Модель «Счастливые перерывы в ванной»

Возможно, это не для вас, но дети любят копировать то, что делают их родители, и видя, что у вас есть положительный опыт в ванной, они могут развеять некоторые из своих страхов. Если вы не возражаете против того, чтобы ваш ребенок смотрел, как вы уходите, это может помочь нормализовать его поведение.

Если вы испробовали все эти приемы и ничего не помогло, позвоните педиатру вашего ребенка. Они захотят осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет явных проблем со здоровьем или физических препятствий, мешающих ему какать.

Они могут порекомендовать размягчитель стула или пищевую добавку с клетчаткой (может быть, даже и то, и другое!), чтобы возобновить работу. Если сделать стул более мягким и легким для прохождения, это поможет вашему ребенку преодолеть физические и психические барьеры, препятствующие регулярному опорожнению кишечника. Но вы не должны давать их своему ребенку, не проконсультировавшись сначала с врачом о безопасности и инструкциях по дозировке.

Если ваш педиатр считает, что проблемы со стулом у вашего ребенка могут быть вызваны чем-то другим, он сможет направить вас к детскому гастроэнтерологу или другому специалисту, который может помочь.

Обычно задержка стула вызывается запором. Вы можете благодарить за это типичную диету для малышей, состоящую из углеводов, углеводов и еще раз углеводов, или психологические препятствия, такие как страхи, тревоги и борьба за власть.

Делайте все возможное, чтобы процесс испражнений был расслабляющим и беззаботным. Не заставляйте ребенка какать в унитаз до того, как он будет к этому готов, и поощряйте, хвалите и поддерживайте его как можно чаще. Между тем, убедитесь, что они получают много питательных продуктов.

Если они хотят покакать в подгузник, но не в унитаз (даже если они раньше какали в унитазе), дайте им подгузник. Вы даже можете попросить их принести вам подгузник, а затем помочь опорожнить его в унитаз, если они захотят.

Если эти стратегии не работают или вы думаете, что происходит что-то еще, обратитесь к врачу вашего ребенка за дальнейшими действиями.

Недержание кала (загрязнение): причины, лечение и прогноз

Недержание кала (случайное опорожнение кишечника) является очень распространенной проблемой у детей. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как хронический запор или врожденные заболевания, которые могут нарушить контроль кишечника, в том числе:

• Расщепление позвоночника
• Аноректальные пороки развития
• Болезнь Гиршпрунга

Загрязнение фекалиями может вызвать у детей сильное смущение и социальные проблемы, а также может расстраивать как родителей, так и детей. Хорошая новость заключается в том, что при наличии терпения, поощрения и правильного лечения большинство детей могут научиться хорошо контролировать работу кишечника и жить нормальной жизнью.

Существует два типа недержания кала:

• Истинное недержание кала встречается у детей, у которых нет нормальных механизмов, необходимых для контроля их дефекации. Как правило, у таких детей:
  • Аноректальные пороки развития (неперфорация заднего прохода)
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Проблемы с позвоночником

  Эти состояния могли помешать их телам развить нормальные структуры кишечника или контролировать эти структуры. Хотя хирургическое вмешательство может помочь восстановить функцию кишечника, оно не всегда обеспечивает его контроль. Детей с истинным недержанием кала также можно классифицировать как имеющих медленную или быструю дефекацию, и лечение каждого из них отличается.

  С помощью учебного лагеря по управлению кишечником или хирургического вмешательства дети могут успешно управлять дефекацией и избегать загрязнения.

• Псевдонедержание мочи или энкопрез обычно возникает у детей, способных приучиться к туалету, но у которых развился тяжелый хронический запор. Это приводит к тому, что стул становится редким или затрудненным.

  Также может встречаться у детей с анатомическими аномалиями, предрасполагающими к развитию запоров.

  Несмотря на то, что большинство этих детей способны контролировать свою дефекацию, у них возникают такие запоры, что стул забивается и переливается через край. Лечение направлено на предотвращение запоров и может проводиться с помощью:

  • Диета
  • Лекарства

Существует также многообещающий новый терапевтический метод лечения недержания мочи и кала у детей и хронических запоров у детей, когда все другие методы лечения оказались безуспешными. Технологию стимуляции крестцового нерва (СНС) можно сравнить с кардиостимулятором для сердца, но она обеспечивает стимуляцию области анального канала и нижней части толстой кишки и мочевого пузыря.

В то время как несколько других детских больниц в Соединенных Штатах предлагают стимуляцию крестцового нерва на основе субъективных критериев и клинических симптомов, Nationwide Children’s является одной из первых, кто официально структурировал эту терапию, оценивая объективные исследования функции мочевого пузыря и кишечника до и после процедуры. оценить реакцию на лечение.

Как действует воздержание?

Когда дело доходит до выведения фекалий (твердых отходов), организм проходит ряд сложных процессов, которые зависят от:

• Произвольный мышечный контроль
• Сенсация
• Непроизвольные движения толстой кишки, толкающие стул по ходу

Приучение к туалету и контроль работы кишечника возможны только тогда, когда эти три вещи работают вместе должным образом. Проблема только с одной частью процесса может привести к проблемам с кишечником, таким как запор или недержание кала.

Произвольные мышцы

После того, как толстая кишка протолкнула стул в аноректальную область, используются сфинктерные мышцы, которые контролируют выход фекалий из организма. Дети могут произвольно контролировать эти мышцы, чтобы удерживать стул, или расслаблять мышцы, чтобы сходить в туалет. Иногда эти сфинктерные мышцы могут быть слабыми у детей, рожденных с аноректальной мальформацией/неперфорированным задним проходом или проблемами с позвоночником. Если ребенок слишком часто задерживает стул, это может привести к хроническим запорам.

Ощущение

Чтобы знать, когда использовать мышцы сфинктера, ребенок должен сначала почувствовать что-то в этой области, ощущение, обеспечиваемое анальным каналом. Эта часть тела предоставляет мозгу подробную сенсорную информацию, чтобы сообщить ему, когда «пора идти».

Хирургическое вмешательство может уменьшить чувствительность в анальном канале при коррекции:

• Аноректальных пороков развития
• Болезнь Гиршпрунга
• Некоторые виды проблем с позвоночником

Из-за этого мозг не получает сообщения, когда прямая кишка заполнена калом.

Моторика (медленная или быстрая)

Проблемы с кишечником также могут быть вызваны тем, насколько быстро толстая кишка проталкивает фекалии в прямую кишку, прежде чем они достигнут мышц сфинктера.