Мононуклеоз у детей фото сыпь: Инфекционный мононуклеоз – симптомы, диагностика, лечение. Мононуклеоз у детей и у взрослых. — Талантика — город профессий

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ежегодно в России регистрируют до 80 случаев инфекционного мононуклеоза на 100 тысяч человек. Заболеванию подвержены преимущественно дети. Они составляют до 80% от всех инфицированных.

Рассмотрим, что такое мононуклеоз у детей, его причины, симптомы, особенности выявления и терапии. Разберемся в видах болезни и способах ее профилактики. Надеемся, что наша статья поможет родителям вовремя обнаружить патологическое состояние у своего ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием. Оно имеет вирусную природу и несколько наименований. Патологию называют «болезнь Филатова», «моноцитарная ангина», «доброкачественный лимфобластоз».

В зависимости от клинической формы выделяют:

Типичный мононуклеоз. Для него характерна классическая клиническая картина с поражениями глотки и гортани, лихорадкой и увеличением лимфоузлов.
Атипичный мононуклеоз. Специалисты диагностируют желтушную форму (с поражением печени), специфическую (с отсутствием одного из проявлений), стертую (с маловыраженной клинической картиной), бессимптомную и экзантемную (встречается при приеме антибиотиков аминопенициллинового ряда).

В зависимости от течения инфекционный мононуклеоз у детей может быть:

Неосложненным.
Осложненным. К осложнениям заболевания относят разрыв селезенки, синдром Дункана, дефицит кислорода в тканях и отдельных органах, энцефалит, паралич мимической мускулатуры (Бэлла), различные лимфомы и др.

По степени тяжести заболевание может быть:

Степень тяжести определяется врачом в зависимости от объективных клинических признаков болезни, выявленных в ходе диагностики.

Возбудителем инфекции чаще всего является вирус Эпштейна-Барра [ЕИМ1]. Также инфекционный мононуклеоз могут вызывать цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа. Они [ЕИМ2] относятся к вирусам герпеса и могут [ЕИМ3] длительное время сохраняться в организме, не проявляя себя. Их носитель при этом способен заражать окружающих.

К механизмам передачи относят:

Аэрозольный (воздушно-капельный). Вирус передается при чихании и кашле.
Кровяной (гемоконтактный). Инфицирование возможно при инъекциях и других лечебных манипуляциях, а также во время сексуальных контактов.
Контактный. Вирус передается через слюну. Это объясняет еще одно название патологии – «болезнь поцелуев».
Вертикальный. Возможно заражение ребенка матерью в процессе родов.

Первые признаки патологии могут проявляются через 5-7 дней[ЕИМ4] после заражения, а могут и через 1,5 и более месяцев.

Если симптомов нет, это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы или бессимптомном течении заболевания.

Основные признаки мононуклеоза у детей:

Повышенная температура тела. В некоторых случаях возникает лихорадка до 39-40 градусов.
Заложенность носа вследствие отечности и расширения сосудов.
Увеличенные и воспаленные гланды.
Покраснение и отечность гортани.
Общие сонливость и слабость.
Озноб.

Также к симптомам заболевания относят:

Повышенное потоотделение.
Покраснение кожи и появление сыпи с очагами на спине, животе и руках.
Боль в шейных лимфатических узлах и их увеличение.
Головокружения.
Потеря аппетита.
Головная боль.

При осмотре глотки можно отметить покраснение ее слизистых. На миндалинах нередко образуется небольшой налет желтого цвета.

Важно! Основным симптомом мононуклеоза у детей и сигналом к началу лечения зачастую является воспаление лимфоузлов. Сначала воспаляются только лимфатические узлы на шее, а затем и брюшные.

Сначала врач в рамках осмотра исследует состояние кожи пациента, слизистых оболочек, его ротовой полости, осматривает и ощупывает лимфатические узлы, измеряет температуру тела, прослушивает ритм сердца и определяет особенности дыхания. Процедура занимает не более 5-10 минут и не доставляет дискомфорта. Провести ее можно даже дома при вызове врача.

Так как признаки патологии не являются специфическими (болезнь можно спутать с ангиной, ОРВИ, бронхитом), диагностика основывается преимущественно на результатах лабораторных исследований.

Пациентам назначают анализы крови:

Общий. В исследовании отмечают повышение концентрации лейкоцитов (лимфоцитов и моноцитов) и увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Биохимический. Специалисты выявляют повышение активности показателей АсАТ и АлАТ (ферментов, обеспечивающих белково-углеводный обмен в организме). Билирубин увеличивается при желтухе.
Серологический. При таком исследовании выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барра, [ЕИМ5] цитомегаловирусу, вирусу герпеса 6 типа, являющихся [ЕИМ6] [ЕИМ7] возбудителями [ЕИМ8] заболевания.

При необходимости лабораторное обследование дополняется инструментальным.

Пациента направляют на:

УЗИ органов брюшной полости. Методика позволяет выявить увеличение размеров селезенки и печени. Это характерно как для мононуклеоза, так и для его опасных осложнений, в некоторых ситуациях требующих немедленной госпитализации.
Рентгенографию придаточных пазух носа. Обследование выполняют при подозрении на синусит.
Рентгенографию грудной клетки. Диагностика выполняется, если врач подозревает пневмонию.
ЭКГ (электрокардиограмму) и ЭхоКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца). Обследование проводят при подозрении на миокардит.
ЭЭГ (электроэнцефалографию). Это обследование выполняют при присоединении неврологической симптоматики (сонливости, слабости, плаксивости, резких перепадах настроения и др.).
Стернальную пункцию. Это обследование выполняется при подозрениях на осложнения со стороны органов кроветворения. Пункция проводится с дальнейшим цитологическим исследованием полученных мазков.

Важно! Лечащий врач может назначить проведение и других диагностических процедур. Они позволяют поставить точный диагноз или отличить мононуклеоз у детей от схожих по симптомам патологий и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Так как вирусный мононуклеоз у детей обычно проходит в достаточно легкой форме, показана симптоматическая терапия. Показаний для плановой госпитализации нет. Терапию выполняют в амбулаторных условиях.

Экстренная госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

Возраст малыша до 5 лет и выраженные факторы опасности для здоровья и жизни: невозможность пить или сосать грудь (у младенцев), рвота после употребления пищи или жидкости, судороги, отсутствие сознания.
Среднетяжелое и тяжелое течение инфекционной патологии (в том числе при присоединении вышеперечисленных осложнений).
Симптомы желтухи, сильные боли в животе, нарушения дыхания.
Присоединение осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и иных систем, неврологические нарушения, существенные изменения в показателях крови (выявленные после оценки результатов проведенной лабораторной и инструментальной диагностики).

Лечение мононуклеоза у детей начинают после тщательной оценки симптомов и общего состояния. Все необходимые манипуляции и лекарственные препараты назначаются и подбираются педиатром, отоларингологом или инфекционистом. Также врачи могут привлечь к работе с ребенком и своих коллег. Это особенно актуально при выявлении осложнений.

Команда врачей может определить, чем лечить мононуклеоз у детей даже в самых сложных случаях.

Стандартная терапия подразумевает прием:

Жаропонижающих средств. Обычно педиатры и врачи узких профилей назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена, [ЕИМ9] которые действуют достаточно мягко. Следует понимать, что снижение температуры актуально в случае, если она достигает отметок выше 38 [ЕИМ10], 5 градусов. До этого организм ребенка должен бороться самостоятельно.
Специальных спреев и других средств с антисептическим эффектом. Они наносятся на миндалины для предотвращения на них развития инфекционного процесса.
Антибиотиков [ЕИМ11]. Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое в большинстве случаев не требует назначения антибактериальных препаратов. Необходимость в антибиотиках возникает при осложнениях бактериального характера (при наличии в носоглотке воспалительного бактериального процесса, когда на гландах появляется слизь, у пациента возникли насморк и имеется неприятный запах изо рта).

При необходимости инфекционный мононуклеоз у детей лечится с дополнительным назначением антигистаминных и иных средств (при зуде кожи, выраженной сыпи и др. ).

Помимо симптоматической терапии могут порекомендовать соблюдение постельного режима. При этом исключается не только физическая активность! Рекомендуют свести к минимуму и все эмоциональные нагрузки. Это обеспечит полное и достаточно быстрое восстановление защитных сил организма и возвращение ребенка к обычной жизни.

Также советуют соблюдать специальную диету.

Желательно исключить из рациона:

Ребенка в период болезни лучше кормить:

Показано и обильное питье. Ребенку желательно давать компоты и натуральные соки (не кислые), травяные чаи, отвары шиповника и обычную воду.

При мононуклеозе у детей лечение и диета обязательно назначаются врачом! Только опытный специалист может определить оптимальный набор продуктов, который не только не нанесет вреда, но и будет полезным и позволит пациенту быстро восстановиться.

Сразу отметим, что специфической профилактики в настоящий момент не существует. Вакцина в настоящий момент не разработана, но ведутся эксперименты в этом направлении.

Чтобы определить особенности предотвращения развития болезни, вспомним, что такое мононуклеоз у детей и какие симптомы он имеет. Патология является инфекционной! Это значит, что для ее предотвращения нужно надежно защитить ребенка от риска заражения и максимально укрепить его иммунитет, чтобы он мог справиться с вирусом самостоятельно.

Что нужно для этого?

Часто достаточно:

Ведения здорового образа жизни.
Правильного питания.
Занятий физической культурой с контролируемыми нагрузками.

Это позволит обеспечить крепкий и здоровый иммунитет, способный противостоять инфицированию.

Не менее важно с раннего возраста приучить ребенка:

К соблюдению элементарных правил гигиены. Даже малыши должны регулярно мыть руки, не пить и не есть с другими людьми из одной посуды, пользоваться личным полотенцем, зубной щеткой и др.
Избегать любых контактов с потенциально заразными лицами.
В период эпидемий обязательно пользоваться защитной маской.
К физической активности. Достаточно посвящать ей всего 30-40 минут в день, чтобы не только обеспечить стабильный уровень здоровья, но сохранить его на долгие годы.
Употреблять в пищу полезные продукты с большим количеством витаминов и минералов (фруктов и овощей, мяса, рыбы, зелени, ягод и др.).

Также родителям необходимо следить за чистотой в доме, регулярно проветривать помещения (особенно детскую комнату), посвящать достаточное время отдыху, проводить любые лечебные, диагностические и профилактические процедуры ребенку (в том числе взятие анализов, вакцинацию и инъекции, инвазивные манипуляции) исключительно в проверенных медицинских учреждениях.

Необходимо хотя бы раз в год проходить полную диспансеризацию. Она позволит не только выявить имеющиеся патологии (в том числе скрытые, с бессимптомным течением), но и своевременно устранить их. Благодаря этому будут сокращены риски возникновения опасных осложнений.

Итак, мы разобрались, что такое мононуклеоз у детей, появление каких симптомов провоцирует это заболевание, рассказали о профилактике и лечении. Ответственным родителям остается лишь соблюдать простые правила, чтобы избежать заражения. Если сделать этого не удалось, ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка! Это может затруднить диагностику и отсрочить адекватную терапию.

При первых признаках патологии следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр, необходимые обследования и назначит адекватную терапию, соответствующую состоянию пациента, его индивидуальным особенностям и сопутствующим заболеваниям.

Бондаренко А. Л., Савиных М. В., Савиных Н. А., Калужских Т. И., Хлебникова Н. В., Малкова Л. В., Рябова Н. В. Возрастные отличия инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр вирусной этиологии//Журнал инфектологии. 2018. URL: https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/692 (дата обращения: 11.04.2022).
Васюк, Т. С. Эпидемиологическая характеристика инфекционного мононуклеоза//Медицинский журнал. 2019. URL: http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/24088 (дата обращения: 11.04.2022).
Мартынова Г. П., Иккес Л. А., Богвилене Я. А. Клинические особенности
инфекционного мононуклеоза у детей в зависимости от этиологического фактора//Тихоокеанский медицинский журнал. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-osobennosti-infektsionnogo-mononukleoza-u-detey-v-zavisimosti-ot-etiologicheskogo-faktora (дата обращения: 11.04.2022).
Соломай Т. В., Семененко Т. А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия//Вопросы вирусологии. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-gepatity-v-s-i-infektsionnyy-mononukleoz-epidemiologicheskoe-shodstvo-i-razlichiya (дата обращения: 11.04.2022).
Соломай Т. В. Динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза//Здравоохранение Российской Федерации. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-zabolevaemosti-i-territorialnoe-rasprostranenie-infektsio… (дата обращения: 11.04.2022).

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
org/ListItem»>Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Храп у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
  - Нейросонография
  - УЗИ вилочковой железы
  - УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  - Пульсоксиметрия
  - УЗИ-скрининг новорожденных
  - УЗИ мошонки
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Прививка от кори
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Как узнать, означает ли эта сыпь мононуклеоз

Мононуклеоз (мононуклеоз) — это клинический синдром, который обычно возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Классическими симптомами являются боль в горле и увеличение лимфатических узлов, особенно на шее. Также может быть лихорадочная сыпь.

Мононуклеоз — клинический синдром, который обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Ее называют «болезнью поцелуев», потому что она передается через слюну.

Мононуклеоз часто вызывает сыпь, но не так часто, как другие симптомы.

Наиболее распространенные симптомы мононуклеоза включают боль в горле и утомляемость.

Классическая триада симптомов, связанных с мононуклеозом:

боль в горле
увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), особенно лимфатических узлов на шее (шейных), подмышечных (подмышечных) и паховых (паховых)
лихорадка

Сыпь не является наиболее распространенным симптомом моно, однако она может быть признаком инфекции, особенно если вы принимали антибиотик для лечения боли в горле. Если у вас появилась сыпь и вы обеспокоены тем, что это может быть признаком мононуклеоза, обратитесь к врачу.

Вот сыпь, которую вы можете увидеть, если у вас моно.

Пятнисто-папулезная сыпь

Поделиться на PinterestСыпь, наблюдаемая при мононуклеозе, часто неспецифична и проявляется в виде красных пятен и бугорков, также известных как пятнисто-папулезная сыпь.

Сыпь может состоять из плоских розовато-красных пятен на коже. Некоторые из этих пятен содержат небольшие приподнятые розовато-красные очаги.

Эта пятнисто-папулезная сыпь может выглядеть как сыпь, возникающая при кори. Может чесаться, а может и не чесаться. Это может произойти в любом месте вашего тела, включая ваше лицо, и считается, что это связано с самой вирусной инфекцией.

Петехии

Поделиться на PinterestПетехии — это небольшие точечные кровоточащие участки под кожей. Их часто можно увидеть во рту при мононуклеозе.

Петехии могут выглядеть как другие виды кожной сыпи. Однако, в отличие от других высыпаний, которые становятся бледными или белыми при надавливании и снятии давления, петехии остаются того же цвета.

Плоские маленькие красновато-пурпурные точки представляют собой кровотечение из поврежденных капилляров в кожу или слизистую оболочку. При других состояниях они часто появляются на коже. При мононуклеозе они чаще всего обнаруживаются на слизистой оболочке полости рта. Они встречаются примерно у 50 процентов людей с мононуклеозом.

Антибиотическая сыпь

Поделиться на PinterestВ отличие от изолированной мононуклеозной сыпи, сыпь, вызванная инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр в сочетании с амоксициллином, может вызывать более сильный зуд.

Поскольку заболевание вызывается вирусом, антибиотики обычно не назначают при мононуклеозе. Они могут быть даны, если ваша боль в горле ошибочно диагностирована как острый фарингит.

Характерной чертой инфекционного мононуклеоза является то, что до 90 процентов времени приема антибиотика ампициллина затем появляется сыпь. Характер сыпи обычно пятнисто-папулезный.

Появление сыпи после приема ампициллина или аналогичного антибиотика, такого как амоксициллин, при мононуклеозе не означает, что у вас аллергия на него (или аналогичные препараты), или что у вас появится сыпь в следующий раз возьми это.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет осмотр, чтобы найти признаки мононуклеоза и оценить вашу сыпь.

Для подтверждения диагноза часто используются анализы крови:

Моноспот-тест. Этот тест показывает наличие антител к ВЭБ, который обычно является причиной мононуклеоза
Общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом и мазком крови. Этот тест показывает, есть ли у вас повышенные лимфоциты и атипичные лимфоциты, что может свидетельствовать о наличии у вас инфекционного мононуклеоза.

Ваш врач может взять мазок из вашего горла, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны ангиной, которая является бактериальной инфекцией. Важно различать их, потому что антибиотики назначают при ангине, но не при мононуклеозе.

Сыпь при мононуклеозе должна пройти сама по себе, когда вы выздоровеете от инфекции. Зуд можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил, и местных стероидов.

Их может прописать ваш врач, но вы также можете приобрести их без рецепта. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо без рецепта.

Если сыпь появилась после приема амоксициллина или ампициллина, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, что у вас, вероятно, только вирусная инфекция, и в этом случае вам не нужно будет принимать антибиотики.

Мононуклеоз проходит сам по себе через четыре-восемь недель. Монотерапия включает лечение симптомов, а не самого состояния. Поддерживающая терапия включает:

прием тайленола или нестероидных противовоспалительных препаратов при лихорадке и боли в горле
употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания
соблюдение здоровой диеты, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией
достаточный отдых, чтобы минимизировать усталость

сыпь не самый распространенный симптом мононуклеоза, но встречается часто. Как и при мононуклеозе, лечение сыпи при мононуклеозе симптоматическое, в основном для облегчения зуда.

Сыпь часто развивается, если вы принимаете амоксициллин или ампициллин во время мононуклеоза, и вам может потребоваться лечение симптомов этой сыпи.