Можно ли сливу кормящей маме во второй месяц: польза и вред, когда включать в рацион

Можно ли сливы при грудном вскармливании новорожденного в первый и последующие месяцы

Каждая мама при грудном вскармливании переживает за свой рацион питания. Ведь от неё зависит, какое самочувствие будет у её малыша. Колики в животике, не стабильный стул, капризы, высыпания на коже ребёнка в целом зависит от питания мамы. Многие кормящие женщины интересуются, а можно ли при грудном вскармливании кушать сливу? Об этом и поговорим. Разберёмся о пользе или вреде плода, в каком количестве можно употреблять сливу и о многом другом.

Содержание:

• Чем полезна и чем вредна слива
• Дозировка и количество сливы при грудном вскармливании
• Рецепт компота из слив
• Варенье из слив
• Как выбрать сливу
• Мнение доктора Комаровского
• Отзывы

Чем полезна и чем вредна слива

Плоды сливы насыщены белками, углеводами, полезными органическими кислотами, содержат много витаминов,  макро- и микроэлементов.

• витамин А улучшает зрение, укрепляет волосы;
• витамин В способствует нормализации обмена веществ;
• витамин С укрепляет иммунитет, способствует нормальному кровообращению;
• РР (никотиновая кислота) уменьшает действие стресса;
• железо нормализует уровень гемоглобина в крови;
• фосфор служит для профилактики остеопороза, укрепляет кости;
• калий обладает мочегонным действием, избавляет организм от лишней жидкости;
• кальций укрепляет кости, зубы и волосы;
• магний приводит артериальное давление в норму, снижает уровень холестеринав крови.

Важно!

Слива обладает слабительным эффектом, поэтому при грудном вскармливании её лучше употреблять с осторожностью. Если вы страдаете запором, то плод поможет вам наладить стул.

Полезны также и сушёные сливы, в них содержится много полезных свойств. Вредна слива в некоторых случаях, при повышенной кислотности желудочного сока, женщинам больным сахарным диабетом, при наличии ожирения. В том или ином случае данный плод нужно принимать с осторожностью, следить за самочувствием своим и ребёнка.

Дозировка и количество сливы при грудном вскармливании

Если у мамы, находящейся на ГВ, нет аллергии, то сливу можно начинать вводить в свой рацион питания, когда малышу исполнится 3 месяца. Начинать нужно с минимального количества, желательно в первой половине дня.

Половинки сливы будет достаточно, чтобы понаблюдать за состоянием грудничка. Если в течение суток у ребёночка не появилось аллергической реакции, не началась диарея, или не мучают колики, то порцию сливы с каждым днем увеличивайте, но не более трёх штук плода в сутки. Если самочувствие малыша ухудшилось, то кушать сливу нужно прекратить, лучше отложить этот процесс на 2-3 месяца, затем снова пробовать.

Можно попробовать пить компот из слив, он более щадящий для грудничка, так как, слива проходит термическую обработку.

Рецепт компота из слив

Кормящей женщине нужно выпивать до 2-х литров жидкости в день. Это нужно для улучшения лактации. Компот тоже очень полезен и содержит витамины не меньше, чем в свежей сливе.

• 0,5 кг слив;
• 2 л. воды;
• 10 ст. л. сахара.

Воду с сахаром довести до кипения, добавить сливу, после закипания варить 3 минуты, если слива сушёная, варить 10 минут.

Важно!

Чем меньше компот варится, тем больше пользы от этого напитка.

Излишек сахара может вызвать у малыша повышенное газообразование. Постарайтесь варить с минимальным количеством сахара или вообще без него.

Варенье из слив

При ГВ можно кушать практически любое варенье, в том числе и из сливы. Только осторожно, так как сахар рождает у малютки газообразование. Для того чтобы сохранить максимум полезных свойств, его нужно готовить так:

• 1 кг слив;
• 600-800 гр. сахара.

Сливы очистить от косточек, полученное пюре отварить (без добавления воды) в нержавеющей ёмкости 15 минут. Убрать с огня и засыпать сахаром. Перемешать до полного растворения сахара, больше не варить, а разложить по стерилизованным банкам и закупорить.

Как выбрать сливу

Советы по выбору сливы, чтобы можно было употреблять в рацион кормящей маме, будут такие:

1. Выбирать только сезонные плоды.
2. На сливе должен присутствовать налёт белого цвета, это объясняется тем, что фрукт был выращен без пестицидов и химических добавок.
3. Плоды должны быть целые, гладкие, упругие, без трещин.

Разновидность слив насчитывается от 30 до 40 видов. Среди распространённых видов: слива домашняя, Терновка, слива яичная, мирабель, слива канадская. Все эти виды можно кушать при ГВ, только не забывайте про дозировку продукта.

Мнение доктора Комаровского

Всеми нами  полюбившийся детский доктор Комаровский говорит, что всё, что вы кушали до беременности и во время неё, кушайте на здоровье! А то, что вы не пробовали раньше, то и не надо начинать во время ГВ. Если слива вызывает беспокойство у ребёночка, то её нужно не исключить из рациона, а сократить до минимума. И продолжать пробовать вводить по минимальному количеству в день.

Важно!

Пусть кормление грудью приносит вам только радость. Не совершайте подвигов в еде, прислушивайтесь к своему телу и самочувствию ребёнка.

Отзывы

Natalia

Сливу очень люблю, но у дочки от неё болит животик, теперь боюсь кушать сливу, подожду ещё пару месяцев, может у неё наладится пищевая система.

Катюша Климова

А я ем сливу по 3 штуки в день и у сына всё хорошо, мне наверно больше повезло! Дети разные, у каждого организм реагирует на некоторую еду по-разному.

Олечка Всеядная

Девчонки, не бойтесь пробовать вводить сливу в свой рацион, только понемножку, а если ребёночек мучается от запоров, то слива справляется с этой проблемой за считанные секунды!

Сливы при грудном вскармливании. Можно ли кормящей маме употреблять сливы

Тамила Егорова

В период грудного вскармливания особенно нужно придерживаться сбалансированного питания. Можно ли употреблять кормящей маме сливы? Актуальный вопрос в сезон!

Первый месяц грудного вскармливания самый ответственный, поэтому педиатры рекомендуют кормящей маме придерживаться определенных правил питания.

Питание кормящей мамы в первый месяц после родов

• избегать продуктов, вызывающих аллергию или непереносимость у самой матери, отца или других близких родственников новорожденного.
• исключить фрукты — потенциальные аллергены —  цитрусовые, шоколад, мед, орехи
• не есть фрукты, которые могут негативно воздействовать на микрофлору, например, вызывать тяжесть и вздутие – капуста, виноград, сливы, груши и прочее.

Спустя месяц грудного вскармливания можно начинать вводить новые продукты в рацион.

Можно ли употреблять сливы при грудном вскармливании?

Этот фрукт противоречивый: с одной стороны он очень полезен, так как содержит большое количество витаминов и минералов. Так, например магний в составе нормализует артериальное давление, калий избавит от отеков, а витамин В нормализует обмен веществ. Плюс  в сливах много клетчатки, она улучшает работу кишечника, помогает выводить продукты жизнедеятельности из организма более активно и тщательно.

Но все же, в первые три месяца после родов слив есть не стоит. У ребенка еще возможны колики, работа ЖКТ продолжает налаживаться, ему дополнительные испытания не нужны. Но чем старше малыш тем более разнообразное меню может позволить себе кормящая мама.  

 Как вводить в рацион кормящей мамы сливы?  

• Если вашему малышу 3-4 месяца можно попробовать сесть половинку сливы. Если фрукт не вызовет нежелательных реакций (колик, вздутия живота), постепенно можно увеличить количество слив в рационе. Если у него появились колики, фрукт стоит отложить на два месяца.
• Также можно отдать предпочтение несладкому сливовому компоту, но тоже помнить о мере – не более 250 мл в день.
• Сейчас сезон слив, а такие фрукты самые полезные. Ешьте понемногу 203 крупные сливы в день. Но если с малышом все хорошо, то можно и больше.
• Сливы также можно заморозить на зиму, помыв и предварительно вынув косточки. Вот тогда сможете есть больше, ведь и малыш будет старше.  
• Как правило, на сливах есть белый налет, который говорит о том, что  фрукт был выращен без использования нитратов. Также отдавайте предпочтение спелым сливам, но без вмятин.
• Помните, что сливы обладают легким слабительным действием, поэтому если у вас имеются проблемы, сократите употребление до 1 штуки в день. 

Фото: depositphotos

Читайте также

Осознанная красота материнства в нашем Instagram:

Расскажи друзьям:

Теги:

Грудное вскармливание

Новости партнеров

Загрузка.

..

Новое на сайте

Слишком много молока и переизбыток

Хотя хорошо иметь много молока, у некоторых матерей вырабатывается больше молока, чем нужно их детям. Это обычно называется избыточным предложением и может быть очень сложным.

Некоторые младенцы очень хорошо справляются с большим количеством молока; однако некоторые младенцы, хотя и кажутся здоровыми, будут чувствовать себя несчастными и чувствовать себя некомфортно. Переизбыток также может сделать кормление грудью неудобным для матери и увеличить риск мастита.

Симптомы
Как возникает переизбыток?
Заметка о переднем и заднем молоке
Как устанавливается ваша выработка молока
Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка молока?
Уменьшение выработки молока
Борьба с подтеканием
По мере замедления потока молока
Привыкание к новой нормальности

Симптомы

Основные симптомы переизбытка молока у ребенка: неделя), двигаясь вверх по центильным линиям

Взрывно-зеленые пенистые выделения

Попытки контролировать поток молока

Боль и сильный метеоризм или «газ»

Вы также можете заметить следующее:

• Удушье, кашель, отхаркивание груди
• Суетливость, выгибание и оттягивание груди
• Зажатие или прикусывание (для замедления потока молока)
• Частые срыгивания
• Всегда выглядит голодным и неудовлетворенным, несмотря на большое увеличение веса
• Нежелание сосать грудь или находить грудь успокаивающим и успокаивающим местом
• Отказ от груди
• Неравномерное увеличение массы тела (из-за отказа от груди)
• Много мокрых и грязных подгузников
• Общее коликообразное поведение

У матери с избытком молока могут быть следующие симптомы:

• Грудь редко бывает мягкой или комфортной
• Насильственное или «чрезмерно активное» разочарование
• Болезненное разочарование
• Обильная утечка
• Болезненные соски (из-за того, что ребенок зажимает и тянет их туда-сюда)
• Повторяющаяся закупорка протоков и/или мастит (дополнительную информацию см. здесь)
• Беспокойство из-за того, что ваша грудь не обеспечивает вашего ребенка успокаивающим местом, как вы ожидали

Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны другими причинами, и они также могут находиться в пределах нормы, поэтому важно исключить их, прежде чем предпринимать шаги по уменьшению выработки молока, так как это может иметь долгосрочные последствия.

Также важно учитывать все симптомы, а не только один, и рассматривать их в контексте; например, случайный зеленый кал не указывает на переизбыток, и у новорожденных нередко бывает газообразование и симптомы «колики». Аллергия, рефлюкс и другие проблемы также могут иметь схожие симптомы.

Как возникает переизбыток?

У некоторых матерей естественным образом вырабатывается большое количество молока, и иногда чрезмерная выработка молока обусловлена ​​медицинскими причинами. Кроме того, мы склонны производить больше молока с каждым ребенком. Переизбыток молока также может возникать в результате управления грудным вскармливанием, например, если кормление ребенка запланировано по расписанию или если матери говорят кормить из каждой груди в течение определенного периода времени.

Вам могут предоставить противоречивую информацию о переднем и заднем молоке и о том, как долго должно длиться кормление, или вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы опережать спрос. Иногда эти «правила» мешают процессу регулирования. Выработка молока лучше всего регулируется аппетитом ребенка.

Когда вы кормите грудью в ответ, следуя сигналам вашего ребенка (и вашего тела), а не графику, выработка молока адаптируется к его потребностям. Иногда неэффективный захват может способствовать переизбытку пищи, так как ребенок может очень часто есть, чтобы получить необходимый ему объем; однако, как правило, со временем это приводит к уменьшению количества молока.

Примечание о переднем и заднем молоке

Существует распространенное заблуждение, что грудь вырабатывает два разных вида молока – утоляющее жажду, обезжиренное переднее молоко и богатое жирами заднее молоко, – и что одно хуже другого; это не вариант! Все грудное молоко полезно; однако, как правило, содержание жира увеличивается во время кормления, так как шарики жира прилипают к протокам и имеют тенденцию тянуться вниз к концу кормления.

Вам может быть рекомендовано кормление на одном боку в течение определенного периода времени, чтобы «дойти до заднего молока»; однако важна не продолжительность кормления, а продолжительность времени между кормлениями. Почему? Продолжительность корма не определяет его жирность; некоторые дети получают все, что им нужно, за 5 минут! Жирность определяется полнотой груди. Если между кормлениями есть большие промежутки времени, а грудь наполнена, ребенок может получить большое количество молока с низким содержанием жира, прежде чем большая часть жира начнет вытягиваться вниз. То же самое может быть верно, если мать естественно производит очень много молока. В отсутствие жирного молока обезжиренное молоко проходит через кишечник быстрее, чем может быть переварено, что приводит к ферментации и признакам перегрузки лактозой, таким как зеленый пенистый стул, «газы» и боль.

Наиболее важным фактором прибавки массы тела ребенка является общий объем молока за каждые 24 часа. Когда ваш ребенок питается эффективно и вы позволяете ему определять продолжительность и частоту кормления грудью, он также получает правильный баланс.

Вы можете узнать больше о жирности молока здесь

Как формируется выработка молока

До рождения ребенка выработка молока определяется гормонами. После рождения и выхода плаценты производство молока регулируется системой спроса и предложения; чем больше молока высасывает ваш ребенок, тем больше молока вы, вероятно, выработаете. Насколько быстро или медленно вырабатывается молоко, зависит от наполнения груди. Когда грудь менее наполнена, молоко вырабатывается быстрее. Когда грудь наполнена, выработка молока замедляется.

Обычно на регуляцию выработки молока уходит 6-8 недель, а иногда и до 12 недель. Поначалу природа может быть чрезмерно щедрой, и может потребоваться время, чтобы ваши запасы успокоились до того, что действительно нужно вашему ребенку. В первые недели нет ничего необычного в том, что вы чувствуете, что у вас слишком много молока, и нет ничего необычного в периодах, когда молочные железы чувствуют себя налитыми. Частое кормление и удаление молока из груди необходимы для устранения нагрубания; это не усугубит нагрубание и не приведет к слишком большому количеству молока.

Периоды усиленного кормления грудью из-за изменений в развитии и всплесков роста также могут вызывать колебания предложения. Многие матери обнаруживают, что во время праздников и семейных встреч, а также в периоды стресса характер грудного вскармливания их детей меняется. Подача молока очень гибкая; если вы будете следовать за своим ребенком и своим телом, а не за часами или графиком, ваш запас, скорее всего, в это время будет регулироваться сам собой.

Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка?

В первую очередь вы можете подумать о том, чтобы изменить положение и прикладывание к груди, чтобы помочь ребенку справиться с быстрым припадком, кормление в ответ («по требованию») и/или предлагать более частые кормления, а также использовать массаж груди.

Как справиться с быстрой приливами

Когда ваш ребенок сосет грудь, нейрогормональный рефлекс вызывает выделение молока. Это известно как рефлекс выброса молока (MER) или, чаще, прилив молока. В первые недели это нередко происходит, когда вы просто думаете о своем ребенке или слышите его!

Когда молоко «сливается», оно нередко выплескивается наружу, иногда с определенной силой. В то время как одни дети не беспокоятся об этом быстром течении, других оно расстраивает и огорчает. Они могут сглатывать и кашлять, тянуться к груди и отрываться от нее, пытаясь координировать сосание, глотание и дыхание. Быстрый упадок сил может быть признаком переизбытка; однако при средней молочной продуктивности возможен быстрый упадок сил.

Если у вашего ребенка нет других признаков перенасыщения организма (взрывной зеленый стул, боль и значительное увеличение веса), возможно, стоит проверить и поэкспериментировать со следующим:

• Убедитесь, что ваш ребенок глубоко приложен к груди — ребенку легче справиться с быстрым потоком, если он глубоко приложен. Лидер LLL может помочь вам отрегулировать положение и привязанность.
• Приспособьте свое тело – используйте гравитацию, кормя в «расслабленном» (наклоненном) положении. Некоторым матерям полезно кормить в вертикальном положении или лежа на боку, чтобы лишнее молоко могло легко вытекать. Грудное вскармливание в положении, при котором голова ребенка находится выше вашей груди, чтобы вы не наклонялись, может помочь вашему ребенку управлять потоком.
• Позвольте ребенку оторваться от груди, когда ему нужно отдышаться. Держите поддерживающую руку рядом с плечами и шеей ребенка, чтобы не давить на его затылок. Держите муслин под рукой, чтобы поймать брызги.
• Позвольте выделениям утихнуть, оторвав ребенка от груди, поймав брызги муслиновой тканью, а затем вернув его к груди. Вашему ребенку будет легче сосать грудь, когда поток замедлится. Некоторые матери немного сцеживают молоко, чтобы замедлить поток, прежде чем приложить ребенка к груди; однако, если это делать часто, это может усугубить избыточное предложение. Если ваша грудь очень наполнена и наполнена кровью, вы можете попробовать размягчение обратным давлением, чтобы вывести жидкость из области сосков, что может помочь вашему ребенку глубже захватить грудь. Подробнее об этом можно прочитать здесь
• Подкармливайте часто, чтобы распыление не было таким большим по объему и силе.
• Попробуйте кормить грудью до того, как ваш ребенок действительно проголодается или пока он немного сонный. Если ваш ребенок расслаблен, он может сосать грудь мягче, лучше координировать свои действия и медленнее получать молоко.

Адаптивное кормление

Как узнать, как часто и как долго нужно кормить ребенка? Пусть ваш ребенок скажет вам! У всех нас разная вместимость молока, и от этого может зависеть, как часто ваш ребенок сосет грудь и кормится ли он с одной или двух сторон.

Хорошим подходом будет дать ребенку столько молока, сколько он хочет, из первой груди. Если они выглядят удовлетворенными, а ваша грудь мягкой и удобной, предложите вторую грудь; они могут или не могут принять это. Если ваш ребенок не удовлетворен и хочет снова сосать грудь через короткий промежуток времени, а первая грудь все еще кажется полной, снова предложите первую грудь, а затем вторую.

Иногда дети берут только одну грудь, а иногда и две (или три, или четыре!). Большинство детей будут брать обе груди, по крайней мере, иногда. Младенцы очень хорошо сообщают нам, как часто они хотят есть, и, если есть сомнения, всегда можно предложить.

Массаж груди

Вы также можете сделать то, что иногда называют «грудным молочным коктейлем». Этот термин был придуман американским консультантом по грудному вскармливанию Кристиной Смилли и включает в себя легкий массаж каждой стороны в течение примерно полминуты перед кормлением, а затем использование комбинации массажа и сжатия груди во время кормления, чтобы помочь вытеснить часть жира. Массаж во время кормления также может помочь предотвратить закупорку протоков или областей нагрубания.

Достаточное количество жирного молока приводит к выработке холецистокинина (CKK) на достаточно высоком уровне, чтобы дать чувство сытости. Без достаточного количества жирного молока ребенок голоден, даже если у него полный желудок; он чувствует себя некомфортно и ветрено из-за своего переполненного желудка, поэтому может хотеть сосать еще больше, для комфорта, а также для еды, создавая порочный круг.

Вы можете найти информацию о компрессиях груди ниже

Уменьшение выработки молока

Если ваш ребенок набирает больше веса, чем в среднем, и вы и ваш ребенок счастливы, вам не нужно ничего менять. Если вы или ваш ребенок страдаете от некоторых из вышеперечисленных симптомов, вы исключили другие причины и изменения в управлении грудным вскармливанием не помогают, то вы можете рассмотреть возможность принятия мер для постепенного замедления выработки молока.

Проконсультируйтесь с руководителем LLL перед использованием этих подходов . Это особенно важно, если вашему ребенку меньше месяца или у вас есть другие проблемы, такие как воспаленные соски или мастит.

Следите за прибавкой веса вашего ребенка, чтобы убедиться, что она не падает ниже ожидаемого уровня (в среднем не менее 20–30 г в день в течение первых трех или четырех месяцев), и внимательно следите за расходом подгузников.

Одна сторона на одно кормление

Ограничьте ребенка одной грудью на одно кормление. Если перед следующим полноценным кормлением ваш ребенок хочет снова приложиться к груди для комфорта или общения, оставайтесь у первой груди. Когда у матери большой запас молока, ее ребенку может потребоваться кормление только с одной стороны, и такой подход может помочь успокоить ситуацию. Если перед следующим кормлением неиспользованная грудь кажется неприятно наполненной, сцедите только для комфорта . Это поможет избежать закупорки молочных протоков или мастита, а также может сделать поток молока более управляемым для вашего ребенка. Избегайте чрезмерного накачивания, так как это может усугубить ситуацию.

Блочное кормление

Блочное кормление предполагает кормление с одной и той же стороны в течение заданных периодов времени, например. в течение двух или трех часов (или дольше, в зависимости от серьезности вашего переизбытка). Если ваш ребенок хочет снова есть в течение этого периода времени, предложите ему ту же сторону. Опять же, если перед следующим кормлением другая грудь кажется неприятно наполненной, сцедите 9. 0107 только для комфорта . В качестве отправной точки вы можете:

• Ограничить ребенка одной грудью примерно на два часа, позволяя ему сосать так часто и так долго, как ему нравится , но только с одной стороны.
• Продолжайте в том же духе, меняя грудь каждые два часа. Если ваш ребенок спит, поменяйте грудь, когда он проснется.

Важно не применять жесткий подход к подаче блоков; это гораздо больше вопрос чтения вашей груди и вашего ребенка, чем часы. Делая это, вы найдете временной интервал, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, замедляя выработку молока и обеспечивая при этом кормление вашего ребенка.

Избыток молока может наблюдаться только в одной груди, и в этом случае можно дольше кормить здоровой стороной. Следите за закупоренными протоками и воспаленными участками груди. Если вы регулярно сцеживаетесь, уменьшайте дозу постепенно, чтобы избежать дальнейших проблем.

Если прикладывать к одной стороне кормления или через определенные промежутки времени, неиспользованная грудь будет полнее. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, и, следовательно, вы будете постепенно уменьшать выработку молока.

Метод полного дренажа и блока питания

При более выраженном переизбытке молока, например, если вы страдаете от рецидивирующей закупорки молочных протоков или мастита, а ваша грудь никогда не чувствуется мягкой и комфортной даже после грудного вскармливания, вам необходимо следить за своей грудью. -слить, пока вы предпринимаете шаги по снижению выработки молока.

Вы можете попробовать следующее, после консультации со специалистом по вскармливанию младенцев , в дополнение к блокированному кормлению:

• Тщательно сцеживайте с обеих сторон, чтобы «опорожнить» грудь как можно полнее.
• После сцеживания немедленно предложите ребенку обе «пустые» груди.
• Затем ограничьте грудное вскармливание одной грудью каждые два-три часа (согласно приведенному выше блоковому кормлению).

Некоторым матерям потребуется использовать этот подход только один раз. Тем не менее, если ваша грудь чувствует себя неприятно наполненной, вам, возможно, придется повторить , увеличив интервал между каждым сцеживанием, прежде чем ваша грудь полностью приспособится.

Травы

Некоторым матерям удавалось успешно использовать травяные препараты, такие как шалфей, петрушка и мята, или гомеопатические средства для замедления выработки молока. Таким же образом можно использовать прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства (такие как псевдоэфедрин). При использовании трав или лекарств важно проконсультироваться с кем-то, кто разбирается в их применении, и с лечащим врачом.

Если у вас все еще есть проблемы

Через 4-7 дней ваша грудь может чувствовать себя более комфортно. Если у вашего ребенка все еще есть проблемы с выделением молока и/или есть другие симптомы, и вы не испытываете неприятного нагрубания, вы можете увеличить период времени, в течение которого вы держите ребенка при одной груди. Важно увеличивать время, в течение которого вы ограничиваете ребенка одной грудью, очень постепенно — дополнительный час или два за один раз — чтобы вы чувствовали комфортную полноту, избегая закупорки молочных протоков и мастита.

Некоторым женщинам с экстремальным переизбытком молока требуется шесть и более часов, прежде чем менять грудь, чтобы отрегулировать выработку молока. В редких случаях гормональный дисбаланс может вызвать перепроизводство молока. Визит к врачу может быть полезен, если предложенных здесь предложений недостаточно.

Блочная подача должна быть временной мерой. Как правило, рекомендуется делать это в течение не более одной недели и только тогда, когда дети набирают вдвое (или более) средний вес. Как только запасы стабилизируются, вы можете вернуться к более нормальному режиму кормления, следуя за своим ребенком и своим телом и доверяя им.

Предотвращение протекания

Вкладки для груди внутри бюстгальтера обеспечивают некоторую защиту от протекания. Избегайте прокладок на пластиковой основе, так как они могут задерживать влагу рядом с кожей и вызывать болезненные ощущения.

Если вы почувствуете покалывание в начале выделения молока, сильно надавите на соски и ареолы в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить подтекание. Это можно сделать совершенно ненавязчиво, плотно скрестив руки на груди и сильно надавив ладонями на соски на несколько секунд, прежде чем отпустить. Если это не сработает с первого раза, попробуйте еще раз немного дольше, но имейте в виду, что если вы чувствуете, что грудь наполнена, это может быть признаком того, что вам нужно уделить время кормлению ребенка.

При замедлении притока молока

Дети, привыкшие к обильному притоку молока, могут нервничать у груди, когда приток молока замедляется. Возможно, они также привыкли к более мелкому захвату груди, так как им не приходилось так усердно работать, чтобы получить молоко. Убедившись, что ваш ребенок имеет хороший, удобный захват, вы можете помочь ему эффективно удалить молоко. Вы можете использовать компрессионные компрессы для груди , чтобы увеличить приток молока и побудить ребенка продолжать активно сосать. Сжатие груди также может помочь высвободить больше жирного молока:

1. Поддерживайте грудь одной рукой – большой палец с одной стороны, остальные пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок активно сосет грудь, пока его челюсть не переместится к уху. Когда он перестанет глотать, крепко сожмите грудь. Держите ее сжатой, пока он не перестанет активно сосать, а затем отпустите руку.
3. Поверните руку вокруг груди и повторите шаг 2 на разных участках груди по мере необходимости. Идите осторожно — это не должно повредить.

Адаптация к новой нормальности

Всегда следите за мокрыми и грязными подгузниками вашего ребенка, прибавкой в ​​весе и общим самочувствием, следуя этим стратегиям. Прибавка в весе вашего ребенка может замедлиться, особенно если он кормился грудью, чтобы справиться с дискомфортом от перегрузки лактозой. Здоровый ребенок будет сосать грудь, чтобы получить необходимые ему калории, поэтому следуйте его сигналам. Диаграмма роста покажет, как у него дела (см. дополнительную литературу). Следите за весом в течение нескольких недель, чтобы увидеть тенденцию. Если ваш ребенок набирает слишком много из-за переизбытка, вы можете увидеть «догоняющий» рост. Ваш ребенок будет стабильно набирать вес, но может постепенно снижаться по сравнению с процентильными линиями по мере корректировки выработки молока. Затем его вес должен соответствовать новой процентной линии на графике.

Пересечение более чем одной процентильной линии может быть признаком того, что вам нужно прекратить сокращать выработку молока. Большинству матерей с избытком молока обычно легко увеличить выработку молока, чаще меняя грудь, если прибавка в весе у их детей падает слишком низко или когда у их детей наблюдается всплеск роста.

По мере того, как все станет более управляемым, ваша грудь станет более мягкой и комфортной, а подтекание уменьшится. Мягкая комфортная грудь между кормлениями в первые недели – это нормально и является признаком того, что выработка молока соответствует потребностям вашего ребенка. По мере того, как ваш ребенок растет, постепенное отлучение от груди под руководством ребенка может помочь избежать проблем, вызванных внезапными изменениями в режиме кормления и пропусками кормлений. Эти стратегии действительно могут иметь значение как для вас, так и для вашего ребенка, если у вас переизбыток молока. Вам также может быть полезно встретиться с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами по уходу за больными и материнству.

Написано Шарлоттой Аллам, Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями Лиги Ла Лече, Великобритания

Кимберли Силс. /

Дополнительная литература
Мастит
Набухание молочных желез – меры профилактики и лечение
Сцеживание грудного молока руками
Получает ли мой ребенок достаточно молока
Комфортное грудное вскармливание
Ритмы и процедуры
Несчастный ребенок на грудном вскармливании
Аллергия и непереносимость
Содержание жира в грудном молоке – часто задаваемые вопросы
Расположение и прикладывание

Другие веб-сайты
Графики роста Великобритании–ВОЗ: www.rcpch.ac.uk/growthcharts
Гастроэзофагеальный рефлюкс: https://abm. me .uk/wp-content/uploads/ABM-reflux-breastfeeding-baby.pdf
Переизбыток грудного молока: https://breastfeeding.support/oversupply-breast-milk/

Запрещено и запрещено блокировать кормление: http: //www.nancymohrbacher.com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html?rq=oversupply

Переднее и заднее молоко: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Pinter & Martin, 2010 г.
LLLGB kindle edition of Positioning & Attachment

Ссылки
Клинический протокол ABM № 4: мастит. Медицина грудного вскармливания, 2014 г.; 3(3): 177-180.
Ливингстон В. Синдром материнской гиперлактации. Медицина Северная Америка 1997; 20(2): 42-46.
Смилли, К. Кэмпбелл, С. и Ивински, С. Гиперлактация: как левополушарные правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Медсестры для новорожденных, ред. 2005 г.; 5: 49-58.
Ван Вельдхуизен-Стаас, CGA. Чрезмерное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного слива и блокировки кормления. Международное грудное вскармливание J 2007; 2(11) доступно в Интернете по адресу: www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/2/1/11
Wilson-Clay, B. Уголок консультантов — Переизбыток молока. Журнал человеческой лактации 2006; 22 (2): 218-220.

Copyright LLLGB 2021

Переизбыток молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренажа и блокирования кормления

• Список журналов
• Внутреннее грудное вскармливание J
• т.2; 2007 г.
• PMC2075483

Международный журнал по грудному вскармливанию, 2007 г. ; 2: 11.

Опубликовано онлайн 2007 август 29. DOI: 10.1186/1746-4358-2-11

¹

Авторская информация Примечания Copyright и лицензионная информация о сборе

. низкая выработка молока — распространенная проблема в практике консультанта по грудному вскармливанию. В то время как недопроизводство широко обсуждается в литературе по лактации, переизбыток молока — нет. В своей практике я работаю с женщинами, которые испытывают синдром переизбытка от умеренной до тяжелой степени. В большинстве случаев синдром успешно лечится полным удалением молока с последующим односторонним грудным вскармливанием

ad lib с одной и той же грудью, предлагаемой при каждом кормлении грудью в определенный временной блок («блоковое кормление»).

Клинические случаи

Представлены четыре случая избытка грудного молока. Описано ведение и исход каждого случая.

Заключение

Избыточная выработка молока часто недооценивается у здоровых кормящих женщин. Полный дренаж и «блоковое кормление» предлагают адекватный и удобный способ нормализовать выработку молока и лечить симптомы как у матери, так и у ребенка.

Грудное вскармливание является методом первого выбора для кормления любого младенца. И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и многие ведущие педиатрические организации, а также многие правительства советуют кормить детей исключительно грудным молоком в течение полугода от рождения и продолжать грудное вскармливание в сочетании с подходящей пищей в течение длительного времени после этого [1]. ]. Производство грудного молока является врожденной способностью женщин, за редкими исключениями, связанными с анатомической или физиологической патологией. Даже в этих редких случаях иногда возможно частичное производство грудного молока. Несмотря на то, что эти исключения крайне редки, существует широко распространенное мнение, что многие женщины не способны производить достаточно или достаточно хорошего молока для своих детей [2]. Методы лечения реальной или предполагаемой недостаточности молока хорошо описаны в литературе [3]. С другой стороны, переизбыток молока или гиперлактация подробно в литературе не обсуждаются. Нет единого мнения о лечении или терминологии. Тем не менее, избыток молока может иметь столь же разрушительные последствия для продолжения грудного вскармливания, как и его недостаточное количество. В этой статье я предлагаю определение, этиологию и возможное «вмешательство», которое в моей практике оказалось более эффективным, чем другие распространенные решения по ведению грудного вскармливания.

Определение переизбытка молока

На повседневном языке проблема «слишком много молока» чаще всего упоминается как перепроизводство, синдром перепроизводства или переизбыток молока. В профессиональной литературе слово «гиперлактация» также используется, но связано с другими описаниями [4-7]:

1. Гиперактивная продукция молочных желез во время лактации. Это также называют синдромом перепроизводства или перепроизводства;

2. Выработка молока у некормящей женщины или у мужчины, называемая также галактореей. В некоторых источниках галакторея также используется в определении 1;

3. Продолжение лактации сверх нормального периода.

Основное внимание в этой статье уделяется первому определению: избыточное количество молока у здоровой кормящей женщины.

Физиология

При физиологической лактации переполнение груди и галактостаз (молоко, остающееся в груди без удаления) приводит к снижению выработки молока. Накопление молока в груди уменьшит связывание пролактина с ее оболочками. Это произойдет с любой переполненной грудью, независимо от состояния другой груди. Уменьшение связывания пролактина с мембранными рецепторами оказывает ингибирующее действие на уровень продукции молока. В полных альвеолах лактоциты (молочные клетки) будут иметь пониженное поглощение пролактина из крови. Если полностью опорожнить грудь, пролактин снова свяжется с мембранными рецепторами, тем самым усилив синтез молока. Чем более пусты альвеолы, тем выше скорость синтеза молока, замедляющаяся по мере наполнения груди [8-10]. Существуют доказательства того, что существует два взаимодействующих механизма, регулирующих скорость синтеза молока. Первый включает ингибитор лактации с обратной связью (FIL). «FIL является активным сывороточным белком, который ингибирует секрецию молока, поскольку альвеолы ​​набухают, а молоко не удаляется. Его концентрация увеличивается с более длительными периодами накопления молока, снижая выработку молока в петле химической обратной связи. Ингибирование секреции молока является обратимым и зависимым от концентрации; на состав молока не влияет, так как влияет на секрецию всех компонентов молока одновременно» [3] [с. 76]. FIL был идентифицирован как небольшой белок, синтезируемый секреторными эпителиальными клетками (лактоцитами), который накапливается в просвете альвеол вместе с другими компонентами молока. Однако, поскольку FIL является аутокринным ингибитором синтеза молока, синтез молока снижается по мере увеличения накопления FIL в просвете. Когда молоко удаляют из груди, концентрация FIL снижается, а синтез молока снова увеличивается. Другой механизм включает взаимодействие лактоцитов с базальной мембраной, к которой они прикреплены. Предполагается, что по мере того, как грудь наполняется молоком, форма лактоцитов изменяется таким образом, что рецептор пролактина деактивируется, а синтез молока замедляется и в конечном итоге прекращается [11]. Хотя механизмы FIL и формы клеток, вероятно, действуют независимо, влияя на активность пролактина в молочной железе, взаимодействие и взаимодействие этих двух факторов при синтезе молока еще предстоит полностью выяснить.

Описание и этиология

Гиперлактация может быть вызвана неправильным грудным вскармливанием, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. Ливингстон определяет гиперлактацию как «синдром гиперлактации матери и ребенка», поскольку как у матери, так и у ребенка симптомы могут привести к патологии [7]. Женщина с гиперлактацией часто будет испытывать постоянное чувство (чрезмерной) полноты, нагрубания и напряжения. У нее может выделяться молоко между кормлениями или обильно из противоположной груди во время кормления, и у нее повышен риск мастита.

Младенец может выглядеть жадным до еды, изо всех сил пытаясь не подавиться и не аспирировать молоко. Он или она может часто срыгивать после кормления и/или иметь рефлюкс-подобные симптомы, а также страдать от кишечных газов, колик и взрывоопасного, часто зеленого и пенистого стула. У ребенка может быть либо очень низкая, либо очень высокая прибавка в весе. Попытки ребенка справиться с обильными выделениями могут привести к беспокойному поведению при кормлении грудью или даже к поведению, вызывающему отвращение, например к отказу от груди или укороченному кормлению. Суетливость, плач и возможная низкая прибавка в весе могут привести мать к мысли, что ее молока недостаточно по количеству и/или качеству.

Младенец, пьющий из груди с чрезмерным выделением молока, может быть не в состоянии опорожнить грудь настолько, чтобы получить более жирное молоко, которое имеется в более пустой груди. Относительно высокое содержание сахара, но низкое содержание жира в рационе может вызвать быстрое прохождение через желудок, что может привести к концентрации лактозы в тонкой кишке, слишком высокой для потенциала лактазы младенца, что приводит к частым диарейным дефекациям [12].

Распространенным вторичным симптомом синдрома гиперлактации является неоптимальная техника вскармливания младенца. Это может быть результатом попыток ребенка справиться с обильным потоком молока, иногда он соскальзывает с оптимального захвата, чтобы зажать сосок, чтобы замедлить поток, часто травмируя при этом сосок матери. Или у младенца может развиться обусловленная привычка пить, но пассивно сосать грудь, которая будет давать молоко без каких-либо усилий со стороны самого младенца. Это может привести к проблемам снабжения через 4–6 недель, когда схема стимуляции снабжения переходит от преимущественно гормональной стимуляции к механизмам торможения обратной связи.

Обычные методы лечения

Методом лечения перепроизводства, обычно упоминаемым консультантами-непрофессионалами, является сцеживание небольшого количества молока непосредственно перед кормлением грудью [13,14]. Обоснование этого варианта состоит в том, чтобы стимулировать всплеск рефлекса выброса молока и позволить пройти пику подавляющего потока молока, удалить часть нежирного переднего молока и позволить ребенку быстрее получить богатое жиром заднее молоко. Аргументом против такого подхода является то, что частое сцеживание в сочетании с нормальным грудным вскармливанием увеличивает выработку молока и, в конечном итоге, усугубляет проблему. В настоящее время многие специалисты применяют основанный на фактических данных подход к сокращению выработки молока за счет улучшения управления грудным вскармливанием. Wilson-Clay и Hoover вслед за Ливингстоном советуют не уменьшать частоту кормления, а уменьшать количество раз, когда ребенку будут предлагать «другую грудь» [15]. Они советуют ограничивать грудное вскармливание одной грудью в течение определенного количества кормлений или определенного количества часов. Обоснованием этого является возникновение относительного галактостаза во временно неиспользуемой груди, что приводит к снижению выработки молока из-за накопления ингибитора лактации по принципу обратной связи (FIL) и изменению формы лактоцитов, оба из которых приводят к снижению в скорости синтеза молока. Эта практика потребует тщательного наблюдения за признаками закупорки протоков и мастита. Сложность этого подхода заключается в том, что общий пул накопленного молока реабсорбируется очень медленно. Эта схема, если ее не применять постепенно и осторожно, может привести к закупорке протоков, дискомфорту и потенциальному маститу для матери, а также может заставить ребенка продолжать справляться в течение длительного времени с начала лечения. Berghuijs, описывая полное дренирование обеих молочных желез как лечение гиперлактации, представил значительную модификацию этого метода в обсуждении случая [16]. Она ввела термин «молочные озера» для описания кумулятивного производства и хранения молока из-за сочетания гиперактивного производства молока, подтекания между кормлениями и неэффективного дренажа у младенца. Berghuijs рекомендует полное механическое сцеживание с последующим неограниченным двусторонним кормлением. По ее мнению, проблема заключается в скоплении молока, и частое двустороннее кормление будет регулировать производство молока после того, как «молочные озера» будут очищены. Этот метод не использует FIL для снижения производства молока. Двусторонняя стимуляция при каждом кормлении может привести к очень быстрому увеличению производства молока и новому наполнению «молочных озер». Однако подход Berghuijs привел к разработке метода, представленного в этой статье, в котором за опорожнением груди следует способ использования FIL для снижения выработки молока до желаемого уровня. Фармацевтическое лечение, например псевдоэфедрином или эстрогенсодержащими контрацептивами, также иногда упоминается [17]. Оба они могут привести к нежелательным побочным эффектам. Терапевты-натуропаты обычно советуют Salvia officinalis (кулинарная трава шалфея) в виде настойки или отвара [18]. Шалфей является мощным ингибитором лактации, и его следует использовать с осторожностью, если целью является уменьшение количества пищи, а не подавление лактации.

Больше всего необходимо найти способ быстро уменьшить избыток молока без увеличения производства молока. Большинство средств сосредотачиваются на этой редукционной стороне, не принимая во внимание детскую сторону этого синдрома. Таким образом, оптимальное лечение также должно включать в себя способ обеспечения комфортного ухода за ребенком без необходимости пить против гиперактивного потока молока и без вмешательства в физиологическую функцию желудочно-кишечного тракта. У матерей с перепроизводством ребенок, как правило, получает относительную перегрузку лактозой и относительную нехватку жира. Нормальная работа кишечника требует баланса между углеводами и жирами в пище, которая переваривается.

В своей частной практике я развил эту комбинацию препаратов в метод, который я называю методом полного дренажа и блока питания (FDBF).

Описание FDBF

Процедура начинается с максимально полного механического дренирования обеих молочных желез. По-настоящему полностью опорожнить активную лактирующую грудь невозможно, потому что выработка молока — это непрерывный процесс. Опорожнение груди является основным триггером возобновления продуктивной активности. Ручное сцеживание также возможно, но в большинстве случаев механическая экстракция будет работать более эффективно и быстро, особенно если используется одновременная двойная помпа. Младенец будет брать грудь сразу после дренажа, и ему будут предложены обе «пустые» груди для удовлетворения. Многие младенцы засыпают, полностью удовлетворенные задним молоком с высоким содержанием жира, многие впервые. Впоследствии остальная часть дня делится на равные временные блоки, начиная примерно с трех часов, первоначально. Каждый раз, когда младенец проявляет признаки голода или другие признаки интереса к груди, ему будет предложена одна и та же грудь без каких-либо ограничений ни в частоте, ни в продолжительности кормлений. В конце такого временного блока или после многочасового периода сна ребенку будет предложена другая грудь для всех кормлений в течение следующего временного блока. Важно, чтобы с самого первого кормления после сцеживания использовались наилучшее возможное положение и эффективные методы захвата груди, как для улучшения навыков сосания ребенка, так и для комфорта матери и будущего производства. В зависимости от серьезности симптомов время блока может постепенно увеличиваться до 4, 6, 8 или даже 12 часов. В менее сложных ситуациях будет достаточно однократного механического дренирования; для других может потребоваться периодическое повторение. Интервалы между дренажами будут постепенно увеличиваться по мере уменьшения симптомов.

Матерей следует предостеречь от слишком частого опорожнения груди, чтобы избежать дополнительной стимуляции выработки молока. Только в том случае, если нагрубание снова становится тяжелым, следует провести еще одно дренирование. При использовании FDBF мать должна быть проинструктирована, предупреждена и находиться под наблюдением на предмет временно повторяющегося переполнения и закупорки протоков или мастита. После первого полного дренажа у некоторых женщин грудь сначала продолжает производить больше, чем требуется, и, таким образом, снова наполняется. Во многих других случаях достаточно одного полного дренажа, чтобы снизить производство молока до приемлемого уровня.

Случай 1

Г-жа Б. — здоровая мать малыша и девятидневного младенца. Она кормит грудью обоих детей. Со своим первым ребенком она испытала синдром переизбытка в течение первых четырех месяцев после родов. Лечение включало удаление молока перед кормлением грудью, чтобы смягчить грудь, разблокировку ребенка в начале рефлекса выброса молока, чтобы высвободить наиболее мощный поток молока, и увеличение интервалов кормления, чтобы облегчить желудок ребенка. После четырех месяцев применения этих стратегий производство молока стабилизировалось на приемлемом уровне. В первые восемь дней после родов со вторым ребенком ей рекомендовали использовать те же стратегии, но безрезультатно до ее визита к консультанту по грудному вскармливанию на девятый день. Ребенок стал отказываться от груди или хотел сосать только лежа. Ребенок был беспокойным и проявлял признаки проблем с желудком. Грудь оставалась полной и вызывала дискомфорт в перерывах между кормлениями. Один поставщик медицинских услуг призвал ее прекратить кормление грудью в тандеме; этот совет не подходил для этой матери и малыша. На этот раз госпожа Б. не хочет испытывать переизбыток в течение четырех месяцев. Оценка показала внешне здорового, хорошо прибавляющего в весе ребенка и малыша, соски в диапазоне функциональных норм без признаков повреждения и без аномалий полости рта. Ребенок хорошо сосался, но беспокоился во время питья, периодически терял вакуум. Г-жа Б. сообщила, что у младенца было несколько очень мокрых подгузников ежедневно и обильный жидкий стул желтого цвета.

FDBF обсуждался с г-жой Б. Она решила попробовать это, несмотря на некоторые сомнения, как это впишется в тандемный уход. Она начала максимально полно сцеживать обе груди в один и тот же день, а затем прикладывала ребенка к груди. При наблюдении ребенок хорошо сосет грудь, без потери вакуума и суеты. Он заснул после окончания второй груди. Г-жа Б. начала кормить грудью после этого первоначального сцеживания молока, а затем кормила грудью импровизированно в одностороннем порядке блоками по три часа. Малыша кормили в соответствии с графиком блока, установленным для младенца, и он хорошо сосал грудь. В течение первых 24 часов ее грудь снова начала наполняться, и она повторила сцеживание через 30 часов после первоначального сцеживания. Подача блоков продолжалась, как и была начата. В течение следующей недели г-же Б. пришлось сцеживаться еще раз через 72 часа, продолжая трехчасовой график кормления. При последующем наблюдении через месяц после родов г-жа Б. больше не сообщала о признаках перепроизводства. Малыш продолжал время от времени сосать грудь, следуя графику младенца.

Случай 2

Г-жа А. кормит своего восьмидневного здорового мальчика грудью, по одной груди за кормление. Ребенок суетлив и шумит у груди, и г-жа А. сообщает, что она «слышит, как молоко попадает в желудок ребенка». Ребенку нужно часто срыгивать, но это не облегчает его боль в животе. Ребенок недоволен, у него колики, после кормления часто выделяется значительное количество молока. Стул зеленоватый, «пенистый», поступает часто и в большом количестве. Вес ребенка на 8-й день превышает массу тела при рождении на 310 граммов, без первоначальной потери веса. Ранее медицинские работники диагностировали у матери и ребенка синдром гиперпродукции и посоветовали г-же А. сцеживать немного молока вручную перед кормлением, кормить грудью лежа на спине и блокировать кормление; другой врач посоветовал увеличить интервалы между кормлениями, чтобы облегчить желудок ребенка. Эти подходы не сработали для г-жи А., и она хочет прекратить грудное вскармливание, потому что не может справиться с этой ситуацией. Посещение практики консультанта по грудному вскармливанию является крайней мерой.

Обследование груди показало, что грудь довольно маленькая, но полная и упругая. Г-жа А. не сообщает о какой-либо боли, но испытывает значительный дискомфорт в течение большей части дня и ночи. Однако ее беспокойство больше связано с очевидным несчастьем и болью ребенка. После обсуждения FDBF г-жа А. начала с максимально полного первоначального сцеживания груди; Из левой груди сцежено 150 мл, из правой груди 200 мл. Предстоящие 24 часа были разделены на блоки по три часа. Особое внимание было уделено информированию г-жи А. о том, что младенцы будут знать, сколько молока им нужно за сеанс, и что нет необходимости убеждать ее ребенка пить больше, чем он хочет за раз. Это привело к более частым кормлениям меньшими порциями. Грудь г-жи А. наполнилась в первые 24 часа, но не настолько, чтобы потребовалось повторное сцеживание. Рефлекс выброса молока оставался сильным, но меньшее количество молока, по-видимому, облегчало ребенку задачу справиться с ним. Первое кормление каждым новым блоком в первые дни доставляло некоторый дискомфорт, но исчезла суетливость и колики.

Случай 3

Г-жа С. здоровая 34-летняя мать пятого ребенка, 4 дня после родов. Своих предыдущих детей она кормила грудью без проблем и осложнений. Этот пятый ребенок был крупнее ее предыдущих детей (4,530 кг), и он сломал ключицу во время рождения. Ему давали 20 мл 10% глюкозы в течение двух часов после рождения, и у него сохранялся низкий уровень сахара в крови. Г-жа С. решила кормить его грудью очень часто, чтобы предотвратить повторный прием добавок и повысить уровень сахара в его крови. Ребенок был со своей матерью в течение следующих 48 часов без большего разлуки, чем необходимо для посещения туалета, и большую часть этого времени он находился у груди, часто переходя от одной груди к другой. Уровень сахара в крови быстро повышался и оставался высоким и стабильным. В течение третьего дня после родов появилось обильное переходное молоко, и его количество росло в течение следующих 24 часов. Г-жа С. стала болезненно набухать, и ребенок начал ерзать у груди, вырабатывая значительное количество молока. Грудь была твердой на ощупь, красной и блестящей. FDBF обсуждается и запускается во время консультации. Г-жа С. сцедила в общей сложности 500 мл и начала кормить блоками по три-четыре часа. Необходимости в дальнейшем сцеживании молока не было, и молочная продуктивность оставалась в пределах нормы в течение всего лактационного периода 30 месяцев.

Случай 4

У г-жи Д. нормальная фигура, большая грудь, размер чашки I. Она кормит своего двухмесячного мальчика грудью. Ее первоначальное нагрубание не уменьшилось. Ребенок часто сосет грудь через короткие промежутки времени, по несколько минут за раз. Ребенок не суетится у груди, не имеет проблем с желудочно-кишечным трактом и растет в пределах нормы. Оценка груди затруднена, потому что каждое прикосновение к груди вызывает выделение молока. Груди не очень твердые, но твердые и полные. FDBF обсуждается с г-жой Д., и во время консультации она начинает сцеживать молоко. Она сцеживает 360 мл из левой груди и 340 мл из правой. На ощупь грудь не сильно отличается, но г-жа Б. сообщает о значительно меньшем ощущении тяжести. После сцеживания день и ночь изначально были разделены на блоки по 4 часа, но оказалось, что это не работает должным образом. Полный дренаж повторили на следующий день и через 6 часов установили блоки. На третий день вмешательства необходимо было повторить сцеживание, и блоки были установлены на 12 часов. Это, наконец, замедлило производство молока. Следующее сцеживание молока последовало через 36 часов, а последнее сцеживание произошло через 48 часов после последнего. Г-жа Д. кормила блоками по 12, иногда по 24 часа. Попытки сократить блоки до 6 часов каждый раз приводили к увеличению объемов молока.

У некоторых женщин механизм регуляции выработки молока не работает автоматически. Это может привести к «молочным озерам», о которых упоминает Бергейс, и к постоянному производству большего количества молока, чем необходимо. Максимально тщательное дренирование систем производства и накопления молока, а затем стимулирование потребности в обеих грудях нормализует системы спроса и предложения. Эта нормализация может сработать довольно быстро. Воздействие на ребенка проявится при первом кормлении после механического дренирования. Младенец будет сосать грудь без суеты и испытает непривычное, но приятное ощущение мгновенного, нежного потока молока двойной калорийности, молока с высоким содержанием жира, которое не нарушит координацию его или ее механизмов дыхания и глотания, а симптомы желудочно-кишечного тракта или колики быстро уменьшатся. . Избыточное количество молока часто недооценивается у здоровых кормящих женщин. Симптомы могут возникать как у матери, так и у ребенка и могут привести к патологии у обоих. Полный дренаж и блокированное кормление предлагают адекватный и удобный способ нормализации выработки молока и лечения симптомов как у матери, так и у ребенка.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему некоторые женщины легко производят больше молока, чем необходимо, и почему некоторым так трудно регулировать производство молока, чтобы удовлетворить потребности своих детей.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

От пациентов было получено письменное согласие на публикацию этих тематических исследований. Спасибо доктору Марку Крегану за помощь в описании физиологии лактации.

• Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/gs_iycf.pdf
• Дайкс Ф. Западная медицина и маркетинг: построение синдрома неадекватного молока у кормящих женщины. Health Care Women Int. 2002; 23: 492–502. doi: 10.1080/0739933027601

  . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств. Садбери, Массачусетс: издательство Jones and Bartlett Publishers; 2006. Влияние материнской анатомии и физиологии на лактацию; стр. 51–82. [Академия Google]
• Медицинский словарь Стедмана американского наследия. 2. Бостон: компания Houghton Mifflin; 2004. [Google Scholar]
• Здоровье от А до Я http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/galactorrea.jsp
• Электронные заметки о здоровье http://health.enotes.com/medicine-encyclopedia/ галакторея
• Ливингстон В. Слишком много хорошего: синдромы гиперлактации у матери и младенца. Кан Фам Врач. 1996; 42:89–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Опыт физиол. 1996;81:1007–1020. [PubMed] [Google Scholar]
• Cregan MD, Mitoulas LR, Hartmann PE. Пролактин молока, объем кормления и продолжительность между кормлениями у женщин, кормящих грудью своих доношенных детей в течение 24-часового периода. Опыт физиол. 2002; 87: 207–214. doi: 10.1113/eph8702327. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Daly SE, Owens RA, Hartmann PE. Кратковременный синтез и младенческая регуляция выведения молока у кормящих женщин. Опыт физиол. 1993; 78: 209–220. [PubMed] [Академия Google]
• Берри К.А., Томас Э.К., Пайпер К.М.Э., Креган М.Д. Гистология и цитология молочной железы и грудного молока человека. В: Hartmann PE, Hale TW, редактор. Учебник по лактации человека. Амарилло, Техас: Hale Publishing; 2007. С. 43–54. [Google Scholar]
• Woolridge M, Fisher C. Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления питанием? Ланцет. 1988; 2: 382–384. doi: 10.1016/S0140-6736(88)92847-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
• Storknet: Переизбыток: слишком много молока http://www.

  No related posts.