Мукоцеле что это такое: Мукоцеле — лечение и симптомы у женщин и мужчин, признаки заболевания, какие анализы сдать

Мукоцеле — лечение и симптомы у женщин и мужчин, признаки заболевания, какие анализы сдать

Киста

Отек

Аллергия

Травма носа

Синусит

Ринит

2294 04 Февраля

Мукоцеле ‒ это доброкачественное кистоподобное растяжение околоносовых пазух, приводящее к накоплению слизи в придаточных пазухах носа и деформации костных структур.

Чаще всего мукоцеле локализуется в лобной пазухе, реже – в других пазухах носа (решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной).

Причины появления мукоцеле

Основной причиной мукоцеле считается закрытие устья или всего выводного протока, ведущего из придаточной полости в нос. Давление кистоподобного образования на стенки пазухи вызывает нарушение их структуры, приводящее к растяжению.

При длительном течении заболевания может развиться деструкция (разрушение) стенок пазух.

К образованию так называемой кисты могут приводить следующие факторы:

• анатомическая узость лобно-носового канала;
• травмы носа или верхнечелюстного синуса;
• хроническое инфекционное воспаление пазухи;
• аллергические заболевания;
• грибковые синуситы;
• предыдущие оперативные вмешательства в области носоглотки;
• разрастание тканей в соустьях пазух (например, полипы, опухолевые образования).

Классификация заболевания

По локализации:

• мукоцеле лобной пазухи;
• мукоцеле верхнечелюстной пазухи;
• мукоцеле клиновидной пазухи;
• мукоцеле клеток решётчатой кости.

Симптомы мукоцеле

Начальная стадия заболевания обычно протекает бессимптомно или с проявлениями, сходными с ОРВИ или гайморитом. Пациенты отмечают заложенность носа, выделение слизи и/или гноя либо стекание слизи по задней стенке глотки, предъявляют жалобы на неприятный запах в носу, ухудшение обоняния. Иногда мукоцеле приводит к носовым кровотечениям.

На этой стадии мукоцеле определяют, как правило, случайно – при обследовании пазух носа во время подготовки к операциям или по другому поводу.

Заболевание без своевременного лечения продолжает развиваться и со временем выходит за пределы пазухи.

При разрастании мукоцеле появляются отеки лица и боль, которая может иррадиировать (отдавать) в верхнюю челюсть, вызывать сложности при открывании рта. В редких случаях боль при мукоцеле отдает в зубы и десны с развитием их цианоза (посинения). Патология может выражаться парестезией и асимметрией лица в результате давления на первую ветвь тройничного нерва.

При близком расположении к глазнице кистоподобное образование давит на органы зрения и глазной нерв, в результате опухает область около внутреннего угла глаза, а в тяжелых случаях существует вероятность выпячивания глазных яблок. Пациенты жалуются на давление изнутри на глаза, которое сопровождается слезотечением. Может наблюдаться помутнение зрения, двоение в глазах, ухудшение зрения.

Головная боль манифестирует в крайне запущенных случаях. Избавиться от нее помогают только сильнодействующие обезболивающие средства.

Диагностика мукоцеле

Для постановки диагноза врач проводит видеоэндоскопию – визуальное исследование носоглотки и гортани при помощи специального прибора. Исследование позволяет диагностировать полипы и другие образования, выявить искривление носовой перегородки, тщательно исследовать носоглотку и внутренние структуры полости носа. Эндоскопическое обследование при мукоцеле выявляет выпячивание латеральной стенки носа в сторону перегородки.

Рентгенологическое исследование при мукоцеле определяет увеличение размеров пазухи, растяжение ее дна, уменьшение прозрачности.

Рентген околоносовых пазух

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

2 290 руб Записаться

Наиболее точным методом диагностики мукоцеле является КТ придаточных пазух носа, которое позволяет определить размеры, состояние стенок пазухи, характер содержимого новообразования.

КТ околоносовых пазух

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

4 890 руб Записаться

По показаниям проводится МРТ придаточных пазух с контрастированием. Исследование показано при подозрении на полипозные или опухолевые образования.

МРТ околоносовых пазух

Исследование околоносовых пазух, позволяющее обнаружить воспалительные изменения, скопление жидкости и новообразования малых размеров.

4 990 руб Записаться

Если диагностика мукоцеле затруднена и требуется постановка дифференциального диагноза, то выполняют диагностическую пункцию содержимого кистоподобного образования.

Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, о…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 030 руб

В корзину

Дифференциальный диагноз мукоцеле проводят с фронтитом, опухолью и дермоидной кистой, мозговыми грыжами, полипами полости носа.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением мукоцеле занимается врач-отоларинголог. Может потребоваться консультация офтальмолога, невролога.

Лечение мукоцеле

Для лечения мукоцеле требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидивов рекомендуется проводить тотальное выскабливание слизистой оболочки лобной пазухи и удаление слизистого мешка. Однако, если мукоцеле развивается в решетчатом лабиринте и не проникает в лобную пазуху, то ограничиваются вскрытием ячеек решетчатого лабиринта с максимально широким их удалением.

При мукоцеле клиновидной пазухи или верхнечелюстной пазухи производят их вскрытие обычным способом, удаляют слизистый мешок с ограниченным выскабливанием слизистой оболочки в тех местах, из которых берет начало мукоцеле, и формируют стойкое дренажное отверстие пазухи.

В послеоперационном периоде пазуху промывают в течение 2-3 недели антисептическими растворами через вновь сформированное соустье, проводят антибактериальную терапию.

Осложнения

Воспалительные осложнения мукоцеле

В результате инфицирования мукоцеле развивается пиоцеле – гнойное образование, которое чревато серьезными осложнениями:

• воспаление распространяется на соседние ткани и пазухи, приводя к скоплению гноя,
• при нагноении может возникнуть наружный свищевой ход,
• в тяжелых случаях развивается менингит и абсцесс головного мозга.

Механические осложнения

• Разрушение окружающей костной ткани.
• Дистрофические изменения в пазухах носа.
• Нарушение кровоснабжения.
• Смещение глазного яблока.
• Нарушение функций органов зрения.
• Невралгия тройничного нерва.

Профилактика мукоцеле

Профилактика данного заболевания заключается в эффективном лечении любых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки и предупреждении травм носа.

Профилактикой мукоцеле лобной пазухи является также предупреждение переохлаждений и пластическая коррекция искривления носовой перегородки.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Кисты челюстно-лицевой области и шеи». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2020.
2. Сулейманов А.М., Убайдуллаев М.Б., Питюк А.Н., Агайдарова Г.М. Мукоцеле верхнечелюстной пазухи: диагностика, клиника, лечение // Медицинский вестник Башкоркостана. – 2019. – №1. – С. 66-68.
3. Залесский А.Ю., Бойко Н.В. Мукоцеле клеток решетчатой пазухи // Российская ринология. – 2018;26(1):43 45.
4. Рагимова Д.Р., Моисеева Ю.П., Сасов Л.К., Пискунов Г.З. Мукоцеле перегородки носа // Российская ринология. – 2020;28(1):43 49. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Гиперальдостеронизм

  5892 26 Апреля

• Кандидоз кожи

  5913 26 Апреля

• Риновирусная инфекция

  5902 26 Апреля

Показать еще

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Мукоцеле клеток решетчатой пазухи

Мукоцеле клеток решетчатой пазухи

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Залесский А.Ю.

МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону», Ворошиловский просп., 105, Ростов-на-Дону, Российская Федерация, 344000

Бойко Н.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Мукоцеле клеток решетчатой пазухи

Авторы:

Залесский А.Ю., Бойко Н.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская ринология. 2018;26(1): 43‑45

DOI: 10.17116/rosrino201826143-45

Как цитировать:

Залесский А.Ю., Бойко Н.В. Мукоцеле клеток решетчатой пазухи. Российская ринология. 2018;26(1):43‑45.
Zalesskij AJu, Boiko NV. Mucocele of ethmoidal sinus cells. Russian Rhinology. 2018;26(1):43‑45. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino201826143-45

Читать метаданные

В статье описано 2 клинических случая мукоцеле отдельных клеток решетчатой пазухи: решетчатого пузырька и фронтальной клетки.

Ключевые слова:

мукоцеле

решетчатая пазуха

Авторы:

Залесский А.Ю.

МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону», Ворошиловский просп., 105, Ростов-на-Дону, Российская Федерация, 344000

Бойко Н.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Закрыть метаданные

Список сокращений:

СКТ — спиральная компьютерная томография

Мукоцеле, или кистовидное растяжение околоносовых пазух, — доброкачественное, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением в пазухе вязкого экссудата в результате стойкого нарушения оттока через естественное соустье, вызванного рубцовым, полипозным или опухолевым процессом [1—3]. Давление содержимого мукоцеле на стенки пазухи вызывает их ремоделирование, приводящее к растяжению пазухи. При длительном течении заболевания может развиться деструкция стенок пазух.

Наиболее частая локализация мукоцеле — лобная пазуха, затем в порядке убывания следуют решетчатая, верхнечелюстная и клиновидная пазухи [3—5].

Как правило, клиническими проявлениями мукоцеле являются головные и лицевые боли, появление припухлости у внутреннего угла глазницы со смещением глазного яблока кнаружи (при мукоцеле лобно-решетчатой локализации) или кверху (при поражении верхнечелюстной пазухи). При эндоскопическом исследовании можно выявить выпячивание латеральной стенки носа в сторону перегородки. Одним из информативных методов диагностики мукоцеле является спиральная компьютерная томография (СКТ) пазух с реконструкцией изображения в трех плоскостях [6—8]. Это позволяет выявить ряд изолированных поражений мелких пневматизированных полостей: мукоцеле буллы носовой раковины [9, 10], а также клеток Галлера [11], Оноди [12] и валика носа [13]. Методом выбора при лечении этой патологии является эндоскопическая ринохирургия [14].

Приводим 2 клинических наблюдения изолированного поражения клеток решетчатой пазухи.

Больной М., 36 лет, поступил в ЛОР-клинику с жалобами на наличие припухлости в области правого бокового ската носа (рис. 1). Рис. 1. Деформация правого ската носа у больного М. с мукоцеле решетчатой буллы. Припухлость появилась несколько месяцев назад и постепенно увеличивалась. При эндоскопическом исследовании полости носа отмечено небольшое выпячивание его боковой стенки на уровне средней носовой раковины. На СКТ околоносовых пазух выявлено наличие мукоцеле решетчатой буллы справа (рис. 2). Рис. 2. СКТ больного М. с мукоцеле решетчатой буллы в аксиальной (а), коронарной (б) и сагиттальной (в) проекциях. Особенно четко локализация мукоцеле определялась на компьютерной томограмме в сагиттальной проекции, на которой прослеживалась базальная пластинка средней носовой раковины (см. рис. 2, в). Больному было произведено эндоназальное эндоскопическое вскрытие передних клеток решетчатой пазухи, во время которого мукоцеле опорожнено и припухлость в области носа исчезла. При контрольном осмотре через 6 мес рецидива заболевания не выявлено.

Больной Н., 17 лет, поступил в ЛОР-клинику с жалобами на периодически возникающую боль в правой лобной области, затруднение носового дыхания. Указанные симптомы сохраняются в течение 3 лет. Обратился к ЛОР-врачу только при появлении выделений из носа на фоне острой респираторной инфекции и лечился по поводу острого риносинусита. При осмотре выявлено выраженное искривление перегородки носа вправо с формированием крупного гребня в средних и задних отделах полости носа. На СКТ определялось мукоцеле фронтальной клетки правой решетчатой пазухи, занимавшее бóльшую часть лобной пазухи, а оставшаяся ее часть была заполнена патологическим содержимым (рис. 3). Рис. 3. СКТ больного Н. с мукоцеле фронтальной клетки и правой лобной пазухи в аксиальной (а) и сагиттальной (б) проекциях.

С учетом выявленных изменений больному была произведена септопластика с одноэтапным эндоскопическим вскрытием передних клеток правой решетчатой кости и правой лобной пазухи. Стенки фронтальной клетки оказались заполненными густым мукозным содержимым, плотно прилегающими к передней и задней стенкам лобной пазухи и медиально — к межпазушной перегородке. При удалении фронтальной клетки оказалось, что лобная пазуха также заполнена вязким мукозным содержимым, которое было удалено через широкое соустье, а пазуха — промыта. В средний носовой ход введена гемостатическая губка.

Таким образом, в представленных клинических наблюдениях имело место изолированное мукоцеле клеток решетчатой пазухи. В первом случае мукоцеле было локализовано в решетчатом пузырьке и вызвало деформацию бокового ската наружного носа. Во втором случае следствием мукоцеле фронтальной клетки явилось формирование мукоцеле лобной пазухи в результате нарушения ее дренажа. Как показали приведенные клинические наблюдения, эндоназальный доступ с применением эндоскопической техники является оптимальным и эффективным методом лечения подобной патологии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование: Н.Б.

Сбор и обработка материала: А.З.

Сведения об авторах

Бойко Наталья Владимировна, д.м.н., профессор [Natalia V. Boiko, MD, PhD, Professor]; адрес: Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 [address: 29 Nakhichevanskii lane, 344022 Rostov-on-Dov, Russia]; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1316-5061; eLibrary SPIN: 2031-2701; е-mail: [email protected]; Залесский Александр Юрьевич [Aleksandr Yu. Zalesskii]; адрес: Россия, 344000, Ростов-на-Дону, Ворошиловский просп., 105/243/264 [address: 105/243/264 Voroshilovsky avenue, 344000 Rostov-on-Dov, Russia]; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5537-6895; e-mail: [email protected].

Мукоцеле: причины, симптомы и лечение

Написано Энни Стюарт

Медицинский обзор Роберта Бреннана 22 марта 2023 г. 011

Кисты слизистой полости рта Причины

Слизистые полости рта Диагностика кисты

Лечение кисты слизистой полости рта

Киста слизистой полости рта Перспективы

Киста слизистой полости рта, также называемая мукоцеле, представляет собой безвредное опухшее пятно. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы проверить это, особенно если это утомительно.

Есть два типа. Мукоцеле появляются на внутренней стороне нижней губы, деснах, нёбе или под языком. Те, что на дне рта, называются ранулами. Они встречаются редко, но поскольку они больше, они могут вызвать больше проблем с речью, жеванием и глотанием.

Мукоцеле могут иметь следующие признаки:

• Подвижные и безболезненные
• Мягкие, округлые, куполообразные
• Жемчужная или полупрозрачная поверхность или голубоватый цвет
• 2-10 мм в диаметре

 

Откуда берется киста полости рта? Он сосредоточен на маленькой слюнной железе, которая выделяет слюну во рту.

Вот что происходит:

Ваша слюна движется из слюнной железы по крошечным трубочкам (протокам) в рот. Один из этих протоков может быть поврежден или заблокирован. Чаще всего это происходит, если вы неоднократно прикусываете или сосете нижнюю губу или щеку.

Удар по лицу также может повредить воздуховод. Помнишь то «лобовое столкновение» в твоем баскетбольном матче в прошлом месяце? Может быть, это был первоначальный виновник.

Что происходит после повреждения воздуховода? Слизь просачивается, скапливается, закупоривается стеной и вызывает кистоподобный отек. Подобное накопление происходит, когда проток заблокирован.

Некоторые другие распространенные причины включают:

• Разрыв слюнной железы: удар или травма могут вызвать отек или воспаление слюнной железы и привести к скоплению слизи.
• Пирсинг: кисты могут образовываться из-за инфекции, особенно при пирсинге губы. Любой пирсинг должен делать профессионал, чтобы гарантировать чистоту и стерильность инструментов и избежать инфекций.
• Повреждение зубов: Несоблюдение ухода за зубами может привести к скоплению бактерий. Эти бактерии могут блокировать слюнные железы и приводить к кистам.

 

Ваш врач может сказать, что у вас мукоцеле, просто взглянув на него. Если нет, они могут порекомендовать один из следующих вариантов:

• Биопсия: Ваш врач возьмет крошечный образец кисты и отправит его в лабораторию для более тщательного изучения.
• Ультразвук: использует звуковые волны для отображения изображений внутренней части кисты на экране компьютера.
• Компьютерная томография (КТ): это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами; собранные вместе, они дают вашему врачу более детальное изображение кисты.

 

Мукоцеле часто проходят без лечения. Но иногда они увеличиваются. Не пытайтесь открыть их или лечить их самостоятельно. Обратитесь к своему врачу, педиатру вашего ребенка или стоматологу за квалифицированной консультацией.

Врачи или стоматологи чаще всего используют два вида лечения:

Удаление сальника. Стоматолог или врач может использовать скальпель или лазер для удаления слюнной железы. Местная анестезия притупляет боль.

Помощь в формировании нового канала. Этот метод, называемый марсупиализацией, помогает сформировать новый проток и помогает слюне покинуть слюнную железу.

Стоматолог или врач:

• Дезинфицирует область
• Накладывает швы на слизистую оцеле и завязывает узел
• Аккуратно выдавливает слюну
• Снимает швы примерно через неделю

Другие виды лечения, которые могут уменьшить отек или предотвратить необходимость хирургического вмешательства, включают инъекции стероидов и лекарства, наносимые на поверхность слизистой оболочки.

Кисты мукоцеле скорее неприятны, чем вредны, но для их лечения вам все же следует обратиться к специалисту. Они могут вернуться после удаления, и в местах их удаления может быть боль.

Будьте внимательны, когда могут появиться кисты, и старайтесь избегать соблазна пососать щеку или прикусить губу, когда они появятся. Если вы заметили кисту или новообразование во рту или у вас возникли проблемы с глотанием или речью, позвоните своему врачу, чтобы назначить правильный курс лечения.

Руководство по уходу за полостью рта

1. Зубы и десны
2. Другие проблемы с полостью рта
3. Основы ухода за полостью рта
4. Лечение и хирургия
5. Ресурсы и инструменты
901 13

Лучший выбор

Что такое мукоцеле?

• Скачать PDF Копия

Доктор Лиджи Томас, доктор медицинских наук.

Мукоцеле – киста слюнной железы, содержащая слизистое содержимое. Обычно возникает из малых слюнных желез. Киста образуется из-за задержки слизи внутри железы, из-за разрыва железы или непроходимости кисты.

Чаще всего встречается на нижней губе, но также часто встречается на слизистой оболочке щек (над щеками) или на дне рта, где она называется ранулой. Ранулы встречаются в основном у молодых людей и еще чаще в позднем детстве.

Его распространенность составляет около 2,4 на 1000 человек, что делает его нет. 15 в списке заболеваний слизистой оболочки полости рта. Они часто наблюдаются у молодых людей, обычно моложе 20 лет.

Типы

Существует несколько вариантов:

• Киста экстравазации слизи: это наиболее распространенный тип мукоцеле, вызванный вытеканием секрета слюнной железы из железы в окружающие ткани с образованием опухоли без эпителиальной капсулы но окружен грануляционной тканью
• Киста задержки слизи возникает из-за закупорки протока железы и, следовательно, имеет эпителиальную выстилку. Они встречаются у пожилых людей в возрасте от 50 до 60 лет
.

В зависимости от расположения мукоцеле может быть классифицировано как:

• Поверхностное мукоцеле: оно располагается непосредственно под поверхностью слизистой оболочки и в большинстве случаев возникает в возрасте старше 30 лет
• Классическое мукоцеле: в верхнем слое подслизистой основы
• Глубокое мукоцеле: в нижнем слое слизистой оболочки

Клинические признаки

Мукоцеле проявляется в виде отчетливой безболезненной припухлости слизистой оболочки с флюктуирующим ощущением, указывающим на наличие жидкости. Обычно он меньше сантиметра в поперечнике, хотя сообщалось о случаях, когда он достигал нескольких сантиметров в диаметре.

Они кажутся голубоватыми и полупрозрачными, особенно на поверхности. Глубокие мукоцеле напоминают бугорки на слизистой оболочке и иногда имеют ярко-красный цвет из-за кровоизлияния в кисту. Иногда возникновению предшествует недавняя или прошлая травма или даже простое укус.

Диагностика и лечение

Внешний вид и расположение мукоцеле весьма характерны, особенно в случае поверхностных вариантов. В зависимости от предполагаемой этиологии может потребоваться дальнейшее рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Содержимое жидкости позволяет легко визуализировать кисту на УЗИ. Подобные проявления иногда возникают при лимфангиомах или гемангиомах. Также следует исключить липомы и абсцессы мягких тканей.

Тонкоигольная аспирационная цитология необходима для проведения анализа клеток, а также химического анализа. Однако КТ и МРТ предназначены для случаев, когда происхождение или степень поражения неясны.

Хирургическое удаление проводится путем иссечения всех дополнительных слюнных желез. Тем не менее, большие кисты лучше всего марсупиализировать или лишать крыши и оставлять открытыми в полость рта, чтобы предотвратить риск повреждения нерва при глубоком расслоении или образовании глубокого кратера. Полное иссечение включает удаление протоков и желез добавочных желез, которые в противном случае могли бы вызвать рецидив. В дополнение к хирургии для удаления мукоцеле были изучены лазер, криохирургия и электрокоагуляция.

Ссылки

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Дополнительная литература

• Весь контент о мукоцеле
• Причины мукоцеле
• Симптомы мукоцеле
• Лечение мукоцеле

Последнее обновление: 27 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Томас, Лиджи. (2019, 27 февраля). Что такое мукоцеле? Новости-Мед. Получено 30 апреля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Mucocele.aspx.

• MLA

  Томас, Лиджи.

  No related posts.