На каком раскрытии отходят воды: Воды у беременных — Юнона

Амниотомия (прокол плодного пузыря) | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Написать в WhatsApp

11 июля 2018

Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.

Что такое амниотомия?

В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре – оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.

Как проводят амниотомию?

Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.

Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом – амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.

Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.

Показания к амниотомии

Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:

• Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.

• Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.

• Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.

• Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.

• Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.

• Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.

• Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам.

  Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.

• Низко расположенная плацента.

Противопоказания к амниотомии

• Предлежание пуповины.

• Неправильное предлежание плода.

• Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.

• Многоплодная беременность.

• Плацентарное предлежание.

Риски амниотомии

Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение – в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.

Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе – подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.

Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.

Виды амниотомии

• Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались. 

• Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).

• Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.

• Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.

• Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.

• Новейшее операционное и реанимационное оборудование.

• Отделение неонатологии.

• Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.

Оценить

Средняя: 3,56 (18 оценок)

Написать в WhatsApp

История родов: врастание плаценты

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением.

Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

22 мая 2023

Все истории

Пора в роддом!

Вот и заканчивается срок ожидания. Подходят к своему естественному завершению долгие 9 месяцев беременности. Уже выбран (это в идеале) роддом, где планируется рожать. В самом лучшем случае выбран и доктор, который курирует окончание беременности, и будет принимать сами роды. И волнение, волнение — не проходит.

О чем же волнуется будущая мама на этой финишной прямой:

• Как я узнаю, что началось?
• Что со мной будет происходить?

Хорошо, когда есть телефон личного врача, который ответит на эти и другие вопросы и решит возникающие проблемы.

Попробуем все-таки ответить сами.

Непосредственные причины наступления родов сложны и еще изучаются. К концу беременности в организме женщины возникают многочисленные изменения, которые способствуют наступлению родов.

О приближении родов можно судить по так называемым «предвестникам родов»:

• в конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать
• нередко отмечается выделение из влагалища тягучей слизи, так называемой «слизистой пробки»
• многие женщины начинают ощущать сокращения матки, которые перед родами принимают характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота
• при взвешивании женщины удается установить некоторое понижение веса тела перед родами

Есть и другие признаки, они разнообразны и часто индивидуальны. Но наиболее явными предвестниками родов являются все же нерегулярные сокращения матки и выделение «слизистой пробки».

Начало родов — это появление регулярных сокращений матки, которые называются схватками. В самом начале родов схватки появляются через каждые 10-15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее. С появлением схваток начинается I период родов.

Схватки являются главной родовой силой. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки.

Схватки возникают непроизвольно, роженица (так называется беременная в родах) не может управлять ими по своему желанию. Схватки наступают периодически, через определенные промежутки времени; промежутки между схватками называются паузами. В начале родов каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу их — в среднем одну минуту. Паузы между схватками в начале родов длятся 20-15-10 минут, затем они укорачиваются.

Различают три периода родов: первый период — период раскрытия, второй период — период изгнания или потужной период, третий период — последовый период.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие ее. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширился ~ на 10 см. При такой степени открытия зев пропускает головку и туловище зрелого плода.

Под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь, заполненный передними водами, наливается все больше. После разрыва плодного пузыря отходят передние воды. Задние воды изливаются после рождения ребенка. Реже плодный пузырь разрывается при неполном открытии зева, иногда даже до наступления родов.

После полного раскрытия шейки матки начинается второй период, который заканчивается рождением ребенка.

К схваткам вскоре присоединяются рефлекторно возникающие потуги.

Второй период родов сопровождается большим напряжением всех сил роженицы. Под влиянием одновременно действующих схваток и потуг головка опускается в малый таз, проходит через его полость к выходу.

После рождения ребенка начинается третий период родов. В этом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение отделившегося последа.

После рождения последа роды заканчиваются и начинается послеродовый период.

Продолжительность родов зависит от разных причин, главным образом от характера родовых сил. Чем интенсивнее схватки и потуги, тем меньше продолжительность родов. На продолжительность родов влияют и такие факторы, как величина плода, вставление предлежащей части, размеры таза, время отхождения околоплодных вод и другие.

Продолжительность первых родов обычно больше, чем повторных.

В подавляющем большинстве случаев роды проходят в роддоме.

Женщина перед поступлением в роддом испытывает чувство страха и неопределенности в связи с рождением ребенка. Она находится в состоянии огромного физического и эмоционального напряжения. Женщине особенно трудно, когда она попадает в незнакомую обстановку, к новому непривычному медицинскому персоналу.

Ведение системы индивидуальных родов значительно уменьшают беспокойство и страх. У нас в роддоме такая действует именно такая система. Женщина сама выбирает врача-акушера-гинеколога, который будет вести ее роды.

Будущая мать и врач имеют возможность узнать друг друга до родов и обсудить все возможные проблемы и пути их решения.

В роддоме роженицы обеспечены надлежащим вниманием и профессиональной помощью в течение всего периода родов и послеродового периода.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Альтернативные роды, роды с мужем

Беременность и роды являются стрессогенным фактором для беременной женщины и роженицы, поскольку связаны с переживанием родовой боли, беспокойством за исход родов для новорожденного, поэтому присутствие на родах мужа, отца ребенка снижает уровень беспокойства и тревоги будущей мамы.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Как определить, что у вас отошли воды или вы помочились

Скорее всего, если у вас отошли воды, это будет небольшая струйка жидкости, а не поток, который вы видите в кино. Обычно это происходит после установления родовой деятельности.

Беременные родители сталкиваются со многими неизвестными, и по мере приближения к концу беременности беспокойство о том, где и когда отойдут воды, может занимать довольно важное место в списке. Слышали о беременной маме, которая таскала с собой стеклянную банку с маринованными огурцами, чтобы уронить ее, если у нее отошли воды на публике?

Вопреки вашему кошмарному сценарию, есть одно беспокойство, которое вы можете развеять: у большинства женщин отходят воды после родов. У вас, вероятно, будет много предупреждений.

То, что мамы называют отхождением вод, медицинские работники называют разрывом плодных оболочек. Это означает, что в амниотическом мешочке, окружающем вашего ребенка, образовалось отверстие, из которого выходит часть амниотической жидкости.

Что вызывает это? Вероятно, изменения в составе мембран и ферментов работают в паре с давлением головы вашего малыша.

Скорее всего, у вас отойдут воды, когда вы будете в полном сроке (не менее 39 недель), пока вы рожаете. Вы можете улыбаться… скоро ваш малыш будет у вас на руках!

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM)

Однако очень важно связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас отошли воды до начала родовых схваток. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и происходит только в 8–10 процентах случаев беременности.

Что вызывает PROM, точно неизвестно. Большинство женщин, которые испытывают это, не имеют никаких факторов риска. Некоторые из возможных причин включают в себя:

• инфекция во влагалище, шейке матки или матке
• чрезмерное растяжение амниотического мешка, которое может произойти, если в нем слишком много жидкости или у вас более одного ребенка биопсия шейки матки
• курение сигарет

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)

Если ваша беременность длится менее 37 недель и у вас отходят воды, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM), и это может будь серьезен.

Около 30 процентов преждевременных родов связаны с PPROM. Это происходит примерно в 3 процентах всех беременностей в Соединенных Штатах.

Как и в случае с PROM, причина возникновения PPROM неизвестна. Некоторые из факторов риска могут включать:

• PPROM при предыдущей беременности
• короткая длина шейки матки
• вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре
• курение сигарет

Если вы почувствовали небольшую струйку и хотите знать, отошли ли у вас воды или есть ли у вас проблемы с мочевым пузырем, вот как выполнить быструю проверку самостоятельно. Просто обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, которые могут подтвердить, моча это или амниотическая жидкость.

Сумма

Скорее всего, вы заметите, что ваше белье промокло. Небольшое количество жидкости, вероятно, означает, что влажность является выделениями из влагалища или мочой (не нужно смущаться — небольшое подтекание мочи — нормальное явление во время беременности).

Но подождите, есть вероятность, что это могут быть околоплодные воды. Количество вытекающей жидкости при отходе вод зависит от нескольких факторов:

• сколько амниотической жидкости у вас должно быть для начала
• где в мешочке находится место разрыва
• находится ли головка вашего ребенка достаточно низко в тазу, чтобы действовать как пробка

В зависимости от этих факторов вы можете почувствовать струйку амниотической жидкости вместо того, что вы ожидаете в фильмах — ощущение хлопка и поток жидкости. Если количество не дает вам четкого указания, перейдите к цвету.

Цвет

Видите желтоватый цвет? Тогда вы, вероятно, можете объяснить влажность нижнего белья недержанием мочи. И это неудивительно — головка вашего ребенка оказывает огромное давление на ваш бедный мочевой пузырь.

На вид от прозрачного до белого и слегка кремового цвета? Тогда вы, вероятно, имеете дело с выделениями из влагалища. Когда он выходит, он может казаться очень жидким, но когда он собирается, он будет казаться более густым по консистенции.

Но что, если цвет, который вы видите, прозрачный или намного бледнее мочи и полностью жидкий? В этом случае вы, вероятно, видите амниотическую жидкость. Проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, если вы все еще не уверены.

Зеленый или зелено-желтый цвет означает, что ваши околоплодные воды окрашены меконием. Это происходит, когда у вашего ребенка было опорожнение кишечника. Обязательно сообщите своему акушеру или акушеру, так как это может повлиять на шаги, которые они предпринимают во время родов, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.

Запах

Моча пахнет… мочой. Трудно не заметить этот кислый запах, верно? Амниотическая жидкость, с другой стороны, не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Другие индикаторы

Если вы просмотрели приведенный выше контрольный список и все еще не уверены, вот еще два простых способа, которые помогут вам решить, что это: амниотическая жидкость или моча.

• Помните принцип Кегеля, который вы практиковали? Что ж, пришло время сделать несколько. Если это изящное упражнение не останавливает струйку, которую вы чувствуете, вы, вероятно, имеете дело с разбитой водой.
• Наденьте чистое сухое белье, добавьте ежедневную прокладку и полежите около 30 минут. Заметили скопление жидкости во влагалище? Чувствуете больший поток, когда снова встаете? Тогда это, вероятно, амниотическая жидкость.

Если у вас еще нет родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

• Запишите время, когда вы впервые почувствовали влажность и цвет жидкости.
• Проверьте в уме, что вам нужно взять с собой в больницу или родильный дом, и приготовьтесь к отъезду. (Или обратитесь к акушерке, если вы планируете домашние роды.)
• Используйте ежедневные прокладки, чтобы впитать влагу.
• Позвоните своему врачу или акушерке, чтобы обсудить возможные варианты.
• Не пользуйтесь тампонами, не принимайте ванну и не занимайтесь сексом. Ваш амниотический мешок защитил вашего ребенка в стерильной среде. Теперь, когда он разорвался, вам нужно защитить ребенка от инфекции.

В связи с этим вы можете обсудить с лечащим врачом необходимость вагинального осмотра после отхождения вод. Текущих исследований нет, но есть одно исследование из 1997 показали, что пальцевое вагинальное исследование является основным фактором риска заражения PROM.

Все еще не уверены, является ли эта струйка мочой или амниотической жидкостью? В случае сомнений лучше всего связаться с акушером или акушеркой и обсудить свои симптомы. Вот три теста, которые могут помочь медицинскому персоналу определить, чем на самом деле является эта влажность:

• Осмотр стерильным зеркалом. При этом медицинский работник укладывает пациентку на некоторое время в положение лежа, а затем вводит стерильное зеркало, чтобы медицинский работник мог проверить, не скапливается ли жидкость в задней части влагалища.
• Лакмусовая бумажка. Иногда это включает вагинальный осмотр. Ваш лечащий врач вводит во влагалище небольшую полоску лакмусовой бумаги или специальный тампон. Он меняет цвет при контакте с амниотической жидкостью, но не с мочой. Если ваше нижнее белье или прокладка достаточно влажные, врач может использовать эту жидкость без проведения вагинального осмотра.
• Тест Фернинга. Изучив небольшой образец жидкости на предметном стекле под микроскопом, ваш лечащий врач может определить, является ли жидкость амниотической жидкостью или мочой. Сухая амниотическая жидкость образует узор, напоминающий лист папоротника.

Эти три обследования могут быть использованы вместе, чтобы определить, отошли ли у вас воды. Другие больницы могут использовать запатентованные тесты, но они также включают взятие мазка жидкости из влагалища для тестирования.

Если вы не уверены, отошли ли у вас воды, обязательно обратитесь к акушерке или врачу, чтобы обсудить свои проблемы.

Поскольку ваш ребенок больше не находится в стерильной среде, обеспечиваемой неповрежденным амниотическим мешком, важно родить вскоре после отхождения вод.

Пока вы находитесь в полном сроке (не менее 39 недель), может быть безопасно ждать до начала родов до 48 часов.

Если срок вашей беременности составляет не менее 37 недель, и ваш лечащий врач определит, что это ПРОПО, он может порекомендовать стимулировать роды, чтобы избежать вероятности заражения.

Но если вы беременны менее 37 недель и установлено, что это PPROM, ваш лечащий врач может принять решение отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не будет лучше развиваться. Они также могут порекомендовать вам делать инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть.

Если вы заметили меконий в жидкости (помните этот зелено-желтый цвет?) или если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B (GBS), позвоните акушерке или врачу.

В очень редких случаях, если вы почувствуете что-то во влагалище или заметите что-то у входа во влагалище, позвоните по номеру 911. сжимается, уменьшая поступление кислорода к ребенку. На медицинском жаргоне это называется выпадением пуповины и требует немедленной неотложной помощи.

Если у вас еще не начались роды или срок вашей беременности не превышает 39 недель, важно связаться с вашим акушером или акушеркой.

Как долго безопасно ждать?

Когда у человека «отходят воды» во время беременности, повышается риск заражения. Врачи могут порекомендовать стимуляцию родов, если они не начались естественным путем в течение 24 часов после отхождения вод.

Когда у беременной отходят воды, амниотический мешок больше не может защищать от инфекции. Беременная женщина и плод подвергаются риску таких инфекций, как хориоамнионит и сепсис.

Чем больше времени между отхождением вод и родами, тем выше риск заражения. Желательно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

В этой статье рассказывается, что должен делать человек, если он считает, что у него отошли воды, когда следует обратиться к врачу, возможные варианты родов и многое другое.

Когда у человека отходят воды, это означает, что у него разорвался амниотический мешок. Амниотический мешок содержит околоплодные воды, которые защищают плод во время беременности.

Самый очевидный признак того, что у человека отошли воды, — это выделение жидкости из влагалища.

Трудно предсказать, сколько амниотической жидкости они потеряют. Например, некоторые люди испытывают поток жидкости, в то время как другие испытывают постоянный поток или струйку, пока ребенок не родится.

После отхождения вод многим людям приходится носить гигиеническую прокладку, пока они не попадут в больницу.

Некоторые люди могут спутать амниотические жидкости с подтеканием мочи или обильными выделениями из влагалища, поскольку и то, и другое часто встречается во время беременности. Отличия заключаются в следующих характеристиках:

• Моча обычно имеет желтый цвет и пахнет аммиаком.
• Выделения из влагалища могут быть молочно-белыми с консистенцией жидкой слизи.
• Амниотическая жидкость обычно прозрачная или бледно-желтая, без запаха или со сладким запахом.

Что делать, если у человека отошли воды

После того, как у человека отошли воды, лучше всего следовать инструкциям акушера-гинеколога, которые он мог дать за несколько месяцев до родов.

Амниотическая жидкость помогает защитить беременную женщину и плод от инфекции. Как только воды отойдут и этот защитный барьер исчезнет, ​​способы предотвращения заражения включают: 9

избегать половых контактов GBS) необходимо обратиться в больницу сразу после отхождения вод. Там медицинские работники могут помочь предотвратить развитие СГБ у ребенка.

У многих беременных начинаются роды в течение 12 часов после отхождения вод. Тем не менее, 1 из 10 не начнет рожать самостоятельно через день или около того.

Женщина может подумать о том, чтобы обратиться к своему врачу, если у нее не будет никаких признаков родов в течение нескольких часов после отхождения вод.

Время, в течение которого беременная женщина может безопасно пройти между отхождением вод и родами, варьируется от случая к случаю. Однако слишком долгое ожидание, особенно без наблюдения врача, может привести к заражению.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ждать не более 24 часов, прежде чем вызывать роды. Однако важно отметить, что эта рекомендация предназначена для акушеров-гинекологов, которые внимательно наблюдают за беременной женщиной.

У многих беременных плодные оболочки разрываются непосредственно перед родами или во время них.

Когда они разрываются до этого, но после 37 недель беременности, врачи называют это «предродовым сроком» или «преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО)». ACOG рекомендует индуцировать роды на этом этапе.

Когда воды отходят до 37 недель, врачи называют это «преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM)». В этом случае врач сопоставит риски с пользой, решая, следует ли индуцировать роды или оставить время для выжидательной тактики, которую мы описываем ниже.

Как только врач подтвердит отхождение вод у беременной женщины, он рассмотрит следующее и разработает план действий:

• насколько рано отошли воды
• текущее состояние здоровья беременной, включая признаки инфекции
• текущее состояние плода состояние здоровья, включая признаки дистресса
• положение или предлежание плода
• факторы риска, такие как СГБ

Как правило, следует либо индукция родов, либо короткое окно выжидательной тактики.

Индукция

Акушер-гинеколог может использовать комбинацию лекарств и устройств для стимуляции родов. К ним относятся:

• Лекарства: Препараты для стимуляции родов включают простагландины и окситоцин. Простагландины — это гормоноподобные вещества, которые беременная женщина может принимать перорально или вводить во влагалище, чтобы «созреть» или истончить шейку матки. Окситоцин, или «гормон любви», может вызвать схватки. Врачи вводят окситоцин внутривенно.
• Устройства: Они могут включать ламинарию, тонкие стержни, которые врач вводит в шейку матки, и катетеры с баллонами, которые надуваются и помогают открыть шейку матки.

Как и в случае самостоятельных родов, индуцированные роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Узнайте больше о способах стимуляции родов здесь.

Выжидательная тактика

Иногда выжидательная тактика является вариантом до индукции.

Выжидательная тактика, которую врачи также могут назвать «выжидательным наблюдением», включает ожидание, чтобы увидеть, не начнутся ли роды сами по себе.

ACOG рекомендует родовозбуждение для женщин, которые испытывают ПРОПО после 37 недель и планируют вагинальные роды. Тем не менее, они также содержат рекомендации по выжидательной тактике в течение 12–24 часов для женщин с низким риском беременности.

В течение этого времени врачи будут следить за жизненно важными показателями и консультировать беременную женщину о прогрессе и возможных следующих шагах.

Лучше обратиться к своему акушеру-гинекологу, если у него отошли воды и:

• срок беременности всего 37 недель или меньше
• у них ранее было кесарево сечение, и они планируют сделать еще одно кесарево сечение на этот раз
• у них есть СГБ или они не знают, есть ли у них
• у них были быстрые роды в анамнезе
• плод не находится в головке нижнее положение
• плод находится высоко в тазу

Кроме того, они могут захотеть немедленно обратиться в больницу, если:

• амниотическая жидкость коричневого или зеленого цвета, что может указывать на синдром аспирации мекония
• они испытывают лишь небольшой однократный выброс жидкости, что может указывать на то, что головка плода сдвинулась и прекратила подтекание после разрыва их плодных оболочек, что увеличивает риск инфицирования
• они чувствуют или видят что-то в своем вагинальном отверстии

Хотя и редко, но может произойти выпадение пуповины, что означает, что она попадает в шейку матки или влагалище вместе с амниотической жидкостью. Выпавшая пуповина может вызвать асфиксию при рождении.

Любая сильная боль или кровотечение также требуют обращения в больницу.

Узнайте о 10 распространенных осложнениях родов здесь.

Согласно статье 2022 года, PROM и PPROM довольно распространены, и в обеих ситуациях шансы на благоприятный исход увеличиваются по мере того, как беременная женщина получает медицинскую помощь быстрее.

В статье указано, что срок беременности играет большую роль в прогнозе для плода. Например, ПРПО, которое происходит с 20 недель и 0–7 дней беременности до 25 недель и 6–7 дней, хотя и менее распространено, чем ПРПО, еще более критично.

Как отмечают исследователи в недавнем отчете, результаты, касающиеся показателей выживаемости, смертности и заболеваемости среди случаев PROM и PPROM, различаются в разных исследованиях. Эти различия, вероятно, связаны с типами случаев PROM и PPROM, включенными в существующие исследования. Было бы полезно больше исследований.

Опасно слишком долго ждать между разрывом плодных оболочек и доставкой.

No related posts.