Обработка увлажнителя кислорода: Применение увлажнителей кислорода при кислородной терапии

Применение увлажнителей кислорода при кислородной терапии

Увлажнители кислорода востребованы в лечении обезвоженных и неподвижных пациентов, а также пациентов с трахеостомами и тех, кто получает высокопоточный кислород.  Использование увлажнителей кислорода помогает снизить степень инвазивной кислородотерапии и других сложных вмешательств. 

Технологический прогресс позволил медицинским увлажнителям кислорода пропускать газы при нормальной температуре тела, причем поток может управляться электронно.

В зависимости от характера процесса, увлажнение делится на:

• активное увлажнение через нагретый увлажнитель (HH)
• пассивное увлажнение через влагообменник (HME).

Респираторные увлажнители используются в различных медицинских учреждениях, таких как центры сестринского ухода, ухода на дому, неотложной помощи и в хосписах.

Высокоточные, контролирующие температуру респираторные увлажнители кислорода особенно востребованы в педиатрической и неонатальной практике, потому что стенки носовой канюли или интубационной трубки мешают слизистой носа нагревать вдыхаемый газ.

Высокопоточная кислородная терапия представляет собой форму респираторной поддержки, когда увлажненный кислород, в сочетании со сжатым воздухом, доставляется пациенту со скоростью выше, чем при традиционной терапии кислородом. Традиционная терапия идет со скоростью до 16 л/мин, а высокого потока — до 60 л/мин.

Увлажнитель кислорода медицинский с блоком подогреваНазальная высокопоточная терапия – это подача подогретой и увлажненной газовой смеси через назальную канюлю, где скорость поступающего потока газа выше, чем скорость потока дыхания пациента на вдохе. Стоит отметить, что в неонатологии скорость потока более 1 л/мин считается терапией высоким потоком, между тем у взрослых применяются более высокие значения.

Высокоскоростная кислородотерапия достигается с помощью блендера, подключенного к стенной розетке, увлажнителя кислорода, нагретой трубки и носовой канюли. Постоянный теплый, увлажненный поток улучшает газообмен в легких и снижает нагрузку на дыхательные мышцы. Терапия высоким потоком кислорода значительно уменьшает анатомическую мертвую зону в бронхах, создает в полости носа резервуар с высоким содержанием кислорода во вдыхаемой смеси и в итоге улучшает газообмен и снижает нагрузку на дыхательные мышцы.

Если потоки дыхательного газа выше потоков, вдыхаемых пациентом, то подача воздуха может быть снижена или прекращена, в результате чего улучшится насыщение кислородом и повысится эффективность подачи кислорода.

Другие положительные эффекты кислородной терапии с высоким потоком и увлажнением:

• использование увлажненного нагретого газа разжижает бронхиальную слизь и способствует восстановлению дыхательных путей,
• снижение частоты дыхания, уменьшение одышки и субъективного ощущения сухости во рту,
• легко контролировать настройки через носовую канюлю,
• седация больного необязательна,
• пациенты могут общаться,
• легкое применение и бережный контакт с кожей,
• превосходное дополнение к поддержке дыхания в режиме искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением.

Высокопоточная кислородная терапия обычно используется у пациентов с острой респираторной недостаточностью и при хронических состояниях: при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктазе, раке на конечной стадии и у неинтубируемых пациентов.

Перспективы рынка кислородных увлажнителей довольно широки и он будет продолжать расширяться из-за ряда преимуществ и простоты использования этих приборов.

Глобально рынок увлажнителей медицинских газов еще не полностью охвачен и характеризуется наличием многочисленных игроков, нарастающая конкуренция между которыми может привести к скорому снижению цен на кислородные увлажнители.

Компания ВестМедГрупп предлагает высококачественные увлажнители кислорода по доступной цене.

Особенности использования кислородного концентратора

К каждому кислородному концентратору прилагается подробная инструкция, которую нужно обязательно прочесть перед тем, как включать аппарат в сеть.

В зависимости от модели могут меняться требования к хранению концентратора и уходу за ним, однако существует десять общих правил, которые нужно соблюдать при использовании кислородного концентратора в домашних условиях.

1. Во время работы кислородного концентратора в помещении не должно быть источников воспламенения.Нужно всегда помнить о том, что через гибкую трубку концентратора поступает чистый кислород — самый мощный катализатор горения. Поэтому строго запрещено курить во время сеансов вдыхания кислорода и рядом с работающим кислородным концентратором! Это принципиально важное правило, от соблюдения которого зависит жизнь человека. Также кислородные концентраторы нельзя использовать в помещениях с печным отоплением и газовыми плитами
2. Кислородный концентратор не должен вплотную прилегать к стене или мебели.Минимальное расстояние от концентратора до других предметов должно составлять 10 см, а до любых источников воды — не менее 2,5 метров. Свободное пространство необходимо для того, чтобы примеси воздуха, отделяемые в процессе работы концентратора, могли беспрепятственно выходить из прибора.
3. При использовании кислородного концентратора дома в профилактических целях один сеанс кислородотерапии должен длиться не дольше 10-20 минут.Кислород безусловно полезен, но как и с витаминами или спортом, нужно всегда соблюдать меру. В среднем 15 минут кислородотерапии в день достаточно для того, чтобы восполнить нехватку кислорода в организме и предупредить гипоксию (кислородное голодание). Если Вы используете кислородный концентратор для лечения по предписанию врача, то всегда четко придерживайтесь назначенной дозировки.
4. Никогда не используйте кислородный концентратор без увлажнителя.Увлажнитель поставляется в комплекте с концентратором и представляет собой стакан (колбу) с выходом для гибкой трубки. Стакан наполняется водой, и очищенный кислород, прежде чем поступить непосредственно пациенту, проходит через этот стакан и увлажняется. Увлажнение является абсолютно необходимым условием проведения кислородотерпии, поскольку чистый кислород без увлажнения вызывает сухость и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей.
5. Не употребляйте алкоголь и другие седативные средства перед сеансом кислородотерапии.Во-первых, сложно предугадать, какой будет реакция организма, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы, а во-вторых, находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек может пренебречь правилами техники безопасности и навредить не только себе, но и окружающим. Справедливо отметить, однако, что при похмельном синдроме чистый кислород помогает не хуже аспирина — организм очищается от токсинов, сосуды расширяются, проходит головная боль и тошнота.
6. Не рекомендуется включать кислородный концентратор раньше чем, через 3 минуты после выключения.Слишком частое включение и выключение концентратора сокращает срок его службы — соблюдение временного промежутка между включением/выключением необходимо для сохранения установленного заводом срока эксплуатации (это 10 000 — 30 000 часов бесперебойной работы, что составляет примерно 10 лет).
7. Воду в увлажнителе кислородного концентратора нужно меня ежедневно.Лучше всего использовать дистиллированную воду. Если кислородный концентратор не используется ежедневно, то после очередного использования колбу увлажнителя нужно помыть с пенящимся моющим средством, хорошо промыть проточной водой, высушить и хранить в чистом пластиковом пакете.
8. Необходимо регулярно чистить пылевой фильтр кислородного концентратора.То, как часто необходимо прочищать пылевой фильтр и каким образом это лучше сделать, зависит от конкретной модели и всегда детально описывается в инструкции. Чаще всего пылевой фильтр требуется прочищать раз в две недели.
9. Дыхательная канюля является таким же исключительно персональным предметом, как зубная щетка.Одной и той же канюлей может пользоваться только один человек. После каждого использования канюлю необходимо протирать чистой сухой тканью. Если канюлей пользуется несколько человек, ее необходимо дезинфицировать после каждого пациента, дабы избежать передачи инфекций. В среднем канюлю нужно менять один раз в месяц.
10. Нельзя использовать кислородный концентратор, если температура окружающего воздуха выше 35 С.Оптимальный температурный режим работы конкретного кислородного концентратора всегда указан в инструкции — чаще всего это диапазон от +10 до 35 С. Если кислородный концентратор транспортировался при температуре ниже +5 градусов, то его нельзя включать сразу после снятия заводской упаковки — нужно дать ему постоять в течение как минимум 4 часов.

• 3 года гарантии

  Концентратор кислорода Армед 7F-1L

  22 990 ₽

• Концентратор кислорода Армед 8Ф-1/1

  17 430 ₽

  Нет в наличии

• Концентратор кислорода Армед 8Ф-1/2

  13 370 ₽

  Нет в наличии

• Концентратор кислорода Армед 8Ф-1/3

  20 900 ₽

  Нет в наличии

• Концентратор кислорода Армед 7F-3L

  24 990 ₽

  Нет в наличии

• 3 года гарантии

  Концентратор кислорода Армед 7F-8L

  29 900 ₽

• Концентратор кислорода Армед 8Ф-5АВ

  48 600 ₽

  Нет в наличии

• Концентратор кислорода Invacare Perfecto2

  Узнать цену

  Нет в наличии

Холодное пузырьковое увлажнение кислорода

Медицинский университет Султана Кабуса J. 2022 авг.; 22(3): 309–313.

Опубликовано в сети 25 августа 2022 г. doi: 10.18295/squmj.1.2022.002

Старые привычки не умирают

, ¹ , ² ,

^*

Информация об авторе Примечания к статье Авторские права и Информация о лицензии Отказ от ответственности

Кислородная терапия — это широко используемый метод лечения, который при правильном применении может спасти жизнь. Опубликованные данные показали, что большая часть врачей и медсестер не в состоянии точно следовать надлежащим методам подачи кислорода.1,2 Введение кислорода через увлажнители с холодным множество причин, особенно в плохо обеспеченных ресурсами системах здравоохранения.3,4 В этой статье делается попытка систематически бросить вызов вековой практике увлажнения холодным пузырьком, ставя под сомнение норму назначения «влажного кислорода» всем пациентам независимо от скорости потока кислорода. Чтобы утвердить наши взгляды, мы разъяснили концепции низкопоточной и высокопоточной оксигенотерапии, физиологии и физики увлажнения и рисков инфекций, связанных с увлажнителями с холодным пузырьком. Наконец, мы пришли к выводу, что увлажнители с холодным пузырьком не могут удовлетворить физиологические потребности верхних дыхательных путей, что делает их гораздо менее эффективными по сравнению с увлажнителями с подогревом.

Системы доставки кислорода всегда оставались важнейшим компонентом ухода за пациентами как в больницах, так и в других местах.3 Устройства для доставки медицинского кислорода можно в целом разделить на категории на основе скоростей потока кислорода на устройства с высокой и низкой скоростью потока. Требуемая скорость потока определяется для отдельных пациентов на основе их пиковой скорости вдоха, которая, в свою очередь, зависит от ранее существовавшего респираторного заболевания каждого пациента.3

Устройства для кислородной терапии с низким потоком также известны как устройства с переменной производительностью. 4 Эти устройства обеспечивают переменную фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO ₂ ) в зависимости от изменений минутной вентиляции (изменения дыхательного объема, частоты дыхания и скорости вдоха) пациента. Хотя устройство доставляет 100 % кислорода в верхние дыхательные пути, окончательный доставляемый FiO ₂ является результатом смешивания различных количеств вдыхаемого комнатного воздуха.5 Взрослые пациенты с сильной одышкой часто генерируют инспираторный поток более 40–60 л/мин. Поскольку устройства с низким расходом обычно подают кислород со скоростью потока (максимум 15 л/мин в Индии), которая ниже, чем инспираторная потребность пациента с одышкой, для достижения требуемого потока требуется различное количество комнатного воздуха.3,4 Таким образом, FiO ₂ во вдыхаемом воздухе существенно различается. Примерами часто используемых устройств для кислородной терапии с низким расходом или переменной производительностью являются назальные канюли, простые лицевые маски и резервуарные маски для частичного и невозвратного дыхания5. Назальные канюли с высоким расходом (HFNC) обеспечивают подачу кислорода со скоростью, достаточной для удовлетворения потребностей пациента в вдохе. 5,6 Эти устройства смешивают 100% кислорода с комнатным воздухом для получения конечного вдыхаемого газа с желаемым FiO ₂ . Они также обеспечивают поток вдоха, достаточно высокий, чтобы превысить любой дыхательный объем, частоту дыхания и поток вдоха, которые обычно могут генерироваться задыхающимся пациентом, тем самым предотвращая разбавление FiO ₂ захваченным комнатным воздухом. Таким образом, устройства с высокой пропускной способностью и фиксированной производительностью обеспечивают предсказуемый показатель FiO ₂ . HFNC всегда используются с увлажнителями с подогревом. Доставляемая концентрация и поток кислорода влияют на конечный FiO ₂ , и в некоторых устройствах ими можно управлять независимо. Тем не менее, непосредственные лица, осуществляющие уход, должны быть осторожны, так как даже с этими устройствами FiO ₂ можно уменьшить, если инспираторный поток у пациента с иногда выраженной одышкой превышает общий выходной поток устройства. С появлением пандемии COVID-19 потенциал HFNC как альтернативы стандартной оксигенотерапии и неинвазивной вентиляции (NIV) был пересмотрен с особым интересом во всем мире. Гай и др. . в моноцентрическом исследовании пришли к выводу, что HFNC был эффективен при лечении пациентов с COVID-19 в условиях отделения интенсивной терапии. 7 Исследование COVID-19 от средней до тяжелой степенипациенты Генг и др. . предположили, что введение HFNC снижает частоту интубации и улучшает клинический исход при острой дыхательной недостаточности 1-го типа.8

Важность верхних дыхательных путей часто недооценивают. Однако она имеет особое значение для понимания процессов физиологического увлажнения вдыхаемого воздуха. Помимо верхних дыхательных путей, трахея обеспечивает противоточный механизм тепло- и влагообмена во время дыхания и, следовательно, играет важную роль в нагревании и увлажнении вдыхаемого газа.

Понимание концепции влажности и способов ее измерения полезно при обсуждении физиологии увлажнения вдыхаемого газа. 4 Влажность количественно определяется двумя способами; Абсолютная влажность (выраженная в г/м ³ ), определяемая как масса водяного пара, присутствующего в единице объема газа при любой заданной температуре и давлении9. Относительная влажность (выраженная в процентах) представляет собой сравнительный показатель, характеризующий соотношение между массы водяного пара, присутствующего в данном объеме воздуха, к массе водяного пара, необходимой для полного насыщения указанного объема воздуха при определенной температуре.4

Нос – место максимального тепло- и влагообмена. Градиент тепла и абсолютной влажности достигается в верхних дыхательных путях.10 Нормальная температура, относительная влажность и абсолютная влажность вдыхаемого газа на входе в дыхательные пути составляют около 22°C, 50% и 10 г/м ³ соответственно. При нормальных механизмах обогрева и увлажнения в интактных верхних дыхательных путях эти значения достигают 29-32°С, 95% и 28-34 г/м ³ в ротоглотке и 32-36°С, 100% и 34-40 г/м ³ в трахее. Достигнув легких, вдыхаемый газ полностью насыщается водяным паром при температуре тела (37°C, относительная влажность 100 %, 44 г/м ³ абсолютной влажности)11. Точка, при которой это происходит, называется изотермическим насыщением. граница (ISB), которая находится приблизительно на 5 см дистальнее киля на уровне дыхательных путей третьего поколения. между носовыми раковинами поступающий воздух нагревается за счет конвекции. Жидкая влага из эпителиальной выстилки испаряется за счет использования скрытой теплоты парообразования, увеличивая влажность вдыхаемого воздуха. Тепло- и влагообмен имеют решающее значение для поддержания мукоцилиарной функции, поскольку подвижность ресничек резко снижается, раздражение дыхательных путей усиливается, а легочные выделения становятся вязкими и сгущенными при воздействии холодного и сухого воздуха. водяной пар из насыщенного выдыхаемого воздуха конденсируется в верхних дыхательных путях. Таким образом, дыхательные пути подготавливаются к очередному циклу нагрева и увлажнения вдыхаемого воздуха.

Увлажнители являются важной частью систем доставки кислорода. Доступны различные устройства для достижения идеального уровня влажности, максимально приближенного к физиологическим требованиям. В зависимости от механизма действия увлажнители подразделяются на активные и пассивные.9 Активные увлажнители, такие как пузырьковые и проходные, добавляют к вдыхаемому газу воду, тепло или и то, и другое. Пассивные увлажнители, такие как теплообменники тепла и влаги (HME), например, используют выдыхаемое тепло и влагу для увлажнения вдыхаемого газа. Небулайзер производит аэрозоль (суспензию частиц воды в газе) для увлажнения.

Пузырьковые увлажнители — одни из наиболее распространенных увлажнителей, используемых в развивающихся странах, таких как Индия.13 Это емкости для воды, в которых газ принудительно выходит через трубку, расположенную на дне.14 Пузырьки газа собирают влагу, когда они движутся к поверхности воды и проходят через выпускное отверстие, подключенное к устройству доставки кислорода. Ряд факторов определяет количество водяного пара, получаемого в ходе этого процесса. Более низкие скорости потока обеспечивают более длительное время контакта между газом и водой, тем самым увеличивая влажность. Чем больше поток через пузырьковый увлажнитель, тем ниже содержание водяного пара и температура газа, выходящего из устройства. Скорость потока более 10 л/мин обычно приводит к уменьшению времени контакта и невозможности достижения требуемой абсолютной влажности.13 Отсутствие диффузора также снижает влажность. Диффузоры разбивают более крупные пузырьки газа на более мелкие, увеличивая площадь поверхности, что обеспечивает более эффективное взаимодействие газа и жидкости. Кроме того, источник тепла обеспечивает скрытую теплоту парообразования, необходимую для максимального увлажнения газа.

Чаще всего, особенно в системах с ограниченными ресурсами, отсутствует источник тепла. В результате использования холодного пузырькового увлажнения создается абсолютная влажность всего 10–20 г/м ³ при стандартной комнатной температуре при физиологических требованиях не менее 34 г/м ³ в трахее и 44 г/м ³ ниже киля на ISB. 13 Сравнение различных увлажнителей показывает, что в то время как увлажнители с холодным пузырьком и HME решительно не обеспечивают 100% насыщения при 37°C, а водяные бани с подогревом только соответствуют требуемым уровням, небулайзеры с подогревом, основанные на эффекте Бернулли и ультразвуковые небулайзеры более чем превосходят отметку.13

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенным типом инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).15 Пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом или больные в критическом состоянии особенно восприимчивы к внутрибольничным инфекциям, вызываемым некоторыми бактериями и грибками. Оборудование, используемое для ухода за органами дыхания, такое как небулайзеры, вентиляторы и увлажнители, может выступать в качестве потенциального средства передачи этих организмов, хотя их точная роль в возникновении ИСМП до сих пор остается предметом дискуссий. Увлажнители могут служить резервуаром для нескольких микроорганизмов, так как жидкости внутри них могут быть заражены различными бактериями и грибками. Некоторые организмы могут размножаться и в стоячей воде. Микроорганизмы получают доступ к хозяину двумя путями: либо путем распыления в помещении, либо путем прямой доставки в дыхательные пути.16 Кроме того, многие грамположительные и грамотрицательные бактерии могут образовывать биопленки на медицинских устройствах; некоторые из важных организмов среди них Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis , коагулазоотрицательный Staphylococcus , Klebsiella pneumonia и Pseudomonas aeruginosa .17

Lauet 6 . провели исследование, собрав образцы воды из одноразовых и многоразовых увлажнителей кислорода из разных отделений и обработав их для микробного анализа.18 Они обнаружили очень высокий уровень микробного загрязнения в образцах из многоразовых увлажнителей кислорода по сравнению с одноразовыми. Уровень загрязнения многоразовых увлажнителей кислорода в аварийных зонах составлял более 50%, а наиболее значимыми патогенами были Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus . Другое исследование в больнице, проведенное Jadhav et al . показали, что степень колонизации камер увлажнителя кислорода переносных баллонов и трубопроводов бактериями и грибами составляет 75% и 87% соответственно.16 Аспергиллы виды . был самым распространенным среди изолятов грибов. Среди грамотрицательных бактерий несколько микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, таких как Klebseilla pneumonia , Pseudomonas spp ., Acinetobacter spp . и Escherechia coli были выделены.

Джадхав и др. . продемонстрировали важность дезинфекции, задокументировав снижение уровня колонизации грибков и бактерий на 15% и 12%, соответственно, после соблюдения гигиены рук и дезинфекции камер увлажнителя 70%-ным этанолом.16 В целом, вместо этого рекомендуется использовать стерильную воду. водопроводной воды наряду с регулярной и тщательной очисткой и заменой увлажнителей для предотвращения роста микробов. Однако при максимальном использовании ресурсов, особенно во время продолжающейся пандемии, тщательное внедрение таких методов может оказаться затруднительным. Следовательно, целесообразно пересмотреть обоснование рутинного использования увлажненного кислорода вместо «сухого» (без обычного холодного пузырькового увлажнения).

Неувлажненные и ненагретые воздушно-кислородные смеси могут привести к повышению сопротивления дыхательных путей, высушиванию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что ведет к снижению мукоцилиарного клиренса, воспалению и повреждению слизистой оболочки дыхательных путей, а также к увеличению количества энергии, затрачиваемой пациентами на согревание и увлажняют подаваемый газ.19 Увлажнители с холодным пузырьком не могут добавить необходимое количество влаги и тепла, необходимое для предотвращения вышеупомянутых осложнений. За прошедшие годы несколько исследований подтвердили, что существует небольшая разница в клинических исходах и тяжести симптомов между группами пациентов, использующих увлажненный и неувлажненный кислород.20,21

Руководящие принципы Британского торакального общества не рекомендуют рутинное увлажнение кислорода при подаче с низким потоком (1–4 л/мин), за исключением случаев обхода верхних дыхательных путей, как у интубированных или перенесших трахеотомию пациентов. 22 Более высокие потоки кислорода (>4 л/мин). min) может вызвать дискомфорт в верхних дыхательных путях из-за сухости, хотя большинство пациентов могут его переносить. Поддержание адекватной гидратации всех пациентов, получающих дополнительный кислород, остается наиболее важным. В руководствах также предлагается распылять обычный физиологический раствор для разжижения вязких выделений, что еще больше сводит на нет необходимость увлажнения кислородом.22,

Кроме того, высокопоточная оксигенотерапия, при необходимости, должна быть обеспечена увлажнителями с подогревом, в отличие от увлажнителей с холодным пузырьком, которые крайне неэффективны. Исследования Сантаны и др. . и Франчини и др. . подтверждают тот факт, что увлажнители с холодными пузырьками не обеспечивают дополнительного увлажнения слизистой оболочки носа по сравнению с неувлажненной оксигенотерапией.23,24 Увлажнение вдыхаемым кислородом можно рассматривать только у пациентов, которые жалуются на чрезмерную сухость в носу, связанную с дискомфортом. Тем не менее, местное применение лубрикантов на водной основе может быть разумным решением этой жалобы.4 В опубликованных рекомендациях по оксигенотерапии у педиатрических пациентов имеющиеся данные не поддерживают использование увлажнения с подогревом или без нагрева с подачей кислорода с низким потоком.25, 26

Уоррен Баффет однажды сказал: «Цепи привычки слишком легки, чтобы их можно было почувствовать, пока они не станут слишком тяжелыми, чтобы их можно было разорвать». В связи с растущей потребностью в оксигенотерапии из-за инфекции COVID-19 следует вновь подтвердить важность обогрева и увлажнения воздуха при оксигенотерапии. Однако проблема универсальна и не связана только с нынешней пандемией. В свете более совершенных технологий увлажнители с холодной водой стали излишними, поскольку они не могут обеспечить адекватное увлажнение, необходимое для дыхательных путей. Более того, данные свидетельствуют о том, что увлажнение не является обязательным для пациентов, получающих оксигенотерапию с помощью любого из устройств доставки с низким потоком, как описано ранее. Кроме того, крайне важно, чтобы увлажнители с холодным пузырьком были признаны рассадником инфекций, особенно в учреждениях с ограниченными ресурсами из-за трудностей с регулярной очисткой и обслуживанием. Поскольку увлажнители с холодным пузырьком, очевидно, не могут увлажнять до необходимого уровня, представляется, что от их использования следует отказаться, поскольку они не дают значительных дополнительных преимуществ по сравнению с комнатным воздухом, а также увеличивают потенциальный риск заражения.

Мы чрезвычайно благодарны доктору Фархаду Н. Кападиа, врачу-консультанту и реаниматологу больницы Хиндуджа, Мумбаи, Индия, за ценный вклад в эту тему.

АВТОРСКИЕ ВКЛАДЫ

SD и SG подготовили рукопись с надлежащим планированием и исполнением. SD и AC внесли свой вклад в обзор литературы, критический пересмотр содержания и окончательное утверждение рукописи. Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы и обеспечивать надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

1. Будингер ГРС, Мутлу ГМ. Баланс рисков и преимуществ кислородной терапии у взрослых в критическом состоянии. Грудь. 2013; 143:1151–1162. doi: 10.1378/сундук.12-1215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Кузены JL, Wark PAB, McDonald VM. Острая оксигенотерапия: обзор практики назначения и доставки. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016; 11:1067–75. doi: 10.2147/COPD.S103607. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Хардавелла Г., Карампинис И., Фриле А., Сретер К., Русалова И. Кислородные устройства и системы доставки. Дыши (Шефф) 2019;15:e108–16. doi: 10.1183/20734735.0204-2019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Hess DR. Влажность и аэрозольтерапия. В: Hess DR, MacIntyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Adams AB, редакторы. Респираторная помощь: принципы и практика. 2-е изд. Бостон: обучение Джонса и Бартлетта; 2012. С. 303–36. [Google Scholar]

5. Kallstrom TJ Американская ассоциация респираторной помощи (AARC). Руководство по клинической практике AARC: Кислородная терапия для взрослых в отделении неотложной помощи — редакция и обновление 2002 года. Уход за дыханием. 2002; 47: 717–20. [PubMed] [Академия Google]

6. Ренда Т., Коррадо А., Искандар Г., Пелайя Г., Абдалла К., Навалеси П. Назальная кислородная терапия с высоким потоком в интенсивной терапии и анестезии. Бр Джей Анаст. 2018;120:18–27. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Guy T, Créac’hcadec A, Ricordel C, Salé A, Arnouat B, Bizec JL, et al. Назальный кислород с высокой скоростью потока: безопасное и эффективное лечение пациентов с COVID-19, не находящихся в отделении интенсивной терапии. Eur Respir J. 2020;56:2001154. doi: 10.1183/13993003.01154-2020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Geng S, Mei Q, Zhu C, Yang T, Yang Y, Fang X, et al. Назальная канюля с высоким потоком является хорошим вариантом лечения COVID-19. Сердце легкое. 2020; 49: 444–5. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.03.018. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Плотников Г.А., Аккос М., Наварро Э., Тирибелли Н. Увлажнение и подогрев вдыхаемого газа у пациентов с искусственными дыхательными путями. Повествовательный обзор. RevBras Ter Intensiva. 2018;30:86–97. doi: 10.5935/0103-507x.20180015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Шелли, член парламента. Верхние дыхательные пути — забытый орган. Критический уход. 2001; 5:1–2. doi: 10.1186/cc971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Gross JL, Park GR. Увлажнение вдыхаемых газов при ИВЛ. Минерва Анестезиол. 2012; 78: 496–502. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kilgour E, Rankin N, Ryan S, Pack R. Мукоцилиарная функция ухудшается в клиническом диапазоне температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Интенсивная терапия Мед. 2004;30:1491–4. doi: 10.1007/s00134-004-2235-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Davis PD, Parbrook GD, Kenny GNC. Увлажнение. В: Davis PD, Parbrook GD, Kenny GNC, редакторы. Базовая физика и измерения в анестезии. 4-е изд. Оксфорд: Butterworth-Heinemann Ltd; 1995. С. 146–57. [Google Scholar]

14. Макналти Г., Эйр Л. Увлажнение при анестезии и интенсивной терапии. BJA Образование. 2015;15:131–135. doi: 10.1093/bjaceaccp/mku022. [CrossRef] [Google Scholar]

15. Haque M, Sartelli M, McKimm J, Abu Bakar M. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – обзор. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2018;11:2321–33. doi: 10.2147/IDR.S177247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Jadhav S, Sahasrabudhe T, Kalley V, Gandham N. Профиль микробной колонизации респираторных устройств и значение роли дезинфекции: слепое исследование. J Clin Diagn Res. 2013;7:1021–6. doi: 10.7860/JCDR/2013/5681.3086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Khatoon Z, McTiernan CD, Suuronen EJ, Mah TF, Alarcon EI. Образование бактериальной биопленки на имплантируемых устройствах и подходы к ее лечению и профилактике. Гелион. 2018;4:e01067. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e01067. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. La Fauci V, Costa GB, Facciolà A, Conti A, Riso R, Squeri R. Увлажнители для кислородной терапии: какой риск для многоразовых и одноразовых устройств? J Prev Med Hyg. 2017;58:e161–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Изменения сопротивления дыхательных путей, вызванные носовым вдыханием холодного сухого, сухого или влажного воздуха у здоровых людей. . J Appl Physiol. 1996; 81: 1739–43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Wen Z, Wang W, Zhang H, Wu C, Ding J, Shen M. Лучше ли увлажнение, чем низкопоточная оксигенотерапия без увлажнения? Систематический обзор и метаанализ. J Ад Нурс. 2017;73:2522–33. doi: 10.1111/янв.13323. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Poiroux L, Piquilloud L, Seegers V, Le Roy C, Colonval K, Agasse C, et al. Сеть РЕВА. Влияние на комфорт введения увлажненного пузырьком или сухого кислорода: рандомизированное исследование Oxyrea non-inferiority. Энн Интенсивная терапия. 2018;8:126. doi: 10.1186/s13613-018-0472-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. O’Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V. Руководство Британского торакального общества по использованию кислорода взрослыми в медицинских и неотложных учреждениях. BMJ Open Respir Res. 2017;4:e000170. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Сантана Л.А., Безерра СКМ, Сарайва-Романхоло Б.М., Ямагути В.П., де Фатима Лопес Кальво Тиберио I, Дос Сантос Т.М., и др. Холодно-пузырьковое увлажнение низкопоточным кислородом не предотвращает острых изменений воспаления и окислительного стресса на слизистой оболочке носа. Научный доклад 2021; 11: 14352. дои: 10.1038/s41598-021-93837-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Franchini ML, Athanazio R, Amato-Lourenço LF, Carreirão-Neto W, Saldiva PH, Lorenzi-Filho G, et al. Кислород с холодным пузырьковым увлажнением не лучше сухого кислорода в предотвращении обезвоживания слизи, снижении мукоцилиарного клиренса и ухудшении функции легких. Грудь. 2016; 150:407–14. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Napolitano N, Berlinski A, Walsh BK, Ginier E, Strickland SL. Руководство по клинической практике AARC: ведение детей с кислородом в условиях неотложной помощи. Уход за дыханием. 2021; 66: 1214–23. doi: 10.4187/respcare.09006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Всемирная организация здравоохранения. Кислородная терапия у детей: Пособие для медицинских работников. [Доступ: ноябрь 2021 г.]. Из https://apps.who.int/iris/handle/10665/204584.

Как подключить увлажнитель к кислородному концентратору

Как подключить увлажнитель к кислородному концентратору

Регулярное использование кислородного концентратора может привести к пересушиванию носовых ходов, горла и рта, особенно если вы используете чистый кислород. К счастью, увлажнитель воздуха может облегчить эти симптомы и сделать оксигенотерапию более комфортной. Хотите знать, как использовать кислородный концентратор с увлажнителем? Ниже мы обсудим увлажнители и как настроить увлажненный кислород дома.

Вам нужен увлажнитель воздуха на кислороде?

Прежде чем вы узнаете, как подключить увлажнитель воздуха к кислородному концентратору, вам необходимо определить, нужен ли вам увлажненный кислород. Потребности пациентов различаются; увлажнитель не всегда необходим тем, кто проходит оксигенотерапию.

Вам может понадобиться увлажнитель, если:

• Вы живете в сухом или холодном климате.
• Вы используете кислородный концентратор во время сна.
• Вы постоянно ощущаете сухость в носовых проходах или сухость в горле или во рту во время кислородотерапии.
• Ваш врач прописывает увлажнение во время кислородотерапии.

Общие сведения об увлажнителях

Что такое бутылка увлажнителя для кислородных концентраторов? Бутылки-увлажнители — это медицинские устройства, которые повышают влажность вашего кислорода при использовании дополнительного кислорода. Эти устройства выглядят как бутылки с водой и имеют специальную крышку с барашковой гайкой наверху, которая используется для крепления увлажнителя к кислородному концентратору.

Некоторые кислородные концентраторы поставляются с емкостями для увлажнителя, а другие — нет. Эти бутылочки являются обычными и доступными одноразовыми медицинскими товарами и обычно продаются в большинстве интернет-магазинов и обычных магазинов медицинских товаров.

Инструкции к баллону с увлажнителем кислорода должны прилагаться к изделию. Они расскажут вам, как добавить воду в ваш кислородный аппарат, чтобы увлажнить поток кислорода. Нет инструкций? Не беспокойся. Научиться подключать увлажнитель воздуха к кислородному концентратору очень просто. Просто следуйте инструкциям ниже.

Как подключить увлажнитель к кислородному концентратору за 6 шагов

Итак, как поместить бутылку увлажнителя в кислородный концентратор? Процесс прост.

• Шаг 1: Наполните бутыль увлажнителя дистиллированной водой до линии заполнения. Убедитесь, что уровень воды находится между минимальным и максимальным уровнями заполнения.
• Шаг 2: Установите на бутыль крышку. Будьте осторожны, чтобы не перекрутить крышку и бутылку увлажнителя, так как это может привести к утечке.
• Шаг 3: Прикрепите бутылку к концентратору.
• Шаг 4: Присоедините трубку адаптера увлажнителя или выпускное отверстие для кислорода к барашковой гайке, расположенной в верхней части бутыли.
• Шаг 5: Подсоедините свободный конец кислородной трубки к порту выхода кислорода на концентраторе.
• Шаг 6: Подсоедините трубку назальной канюли к выпускному отверстию флакона увлажнителя. Включите концентратор и убедитесь, что все соединения затянуты, чтобы убедиться, что вы получаете нужный уровень увлажненного кислорода для лечения.

Как налить воду в кислородный аппарат: что нужно и чего нельзя делать

Теперь, когда вы знаете, как настроить кислородный концентратор с увлажнителем, вот несколько правил, которым нужно следовать, чтобы убедиться, что ваш концентратор работает безопасно и правильно.

• НЕОБХОДИМО дезинфицировать бутылку увлажнителя не реже одного раза в неделю.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ мыть бутылку с увлажнителем в посудомоечной машине.
• НЕОБХОДИМО заменять одноразовые бутыли увлажнителя не реже одного раза в две недели.
• НЕОБХОДИМО убедиться, что в увлажнителе есть пузырьки, когда концентратор включен. Отсутствие пузырьков может означать утечку или неправильное соединение.
• НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ водопроводную воду в увлажнителе, так как это может привести к накоплению минералов в концентраторе. Всегда доливайте дистиллированную воду.
• НЕ переполняйте бутылку увлажнителя, так как это может повредить концентратор.
• НЕОБХОДИМО ежедневно мыть бутылку увлажнителя, чтобы предотвратить рост вредных бактерий.

Найдите запасы кислорода в Интернете в Mega Medical

Научиться присоединять увлажнитель воздуха к кислородному концентратору очень просто; найти подходящие одноразовые увлажнители воздуха в Интернете стало еще проще.