Кефалогематома мкб: Ошибка выполнения

Городcкая Станция Скорой Медицинской Помощи С.Петербурга | 404

ПРИЕМ ВЫЗОВОВ ОТ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: 03
(С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА: 103)

ГССМП » 404 — Извините, документ не найден

 

Система не может найти страницу… возможно, вам нужно зайти в свой аккаунт , но для начала проверьте полную карту ресурсов сайта:

• ГССМП
• Duplicate of ГССМП
• Платные услуги
• Вакансии
  • Врач анестезиолог-реаниматолог выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
  • Врач-психиатр выездной психиатрической бригады скорой медицинской помощи
  • Перечень документов, необходимых при трудоустройстве
• Фотогалерея
• Видео
• Контакты
• Официальная информация
• Руководители
• Историческая справка
• Структура ГССМП
  • Главный врач
  • Администрация
  • Центральная подстанция
  • Центр экстренной медицинской эвакуации
  • Подстанции
    • Центральная Подстанция
    • Линейная подстанция №8
    • Специализированная подстанция №15
    • Подстанция № 17
    • Подстанция № 10
  • ТЦМК
  • Выездные бригады
  • Учебный центр
• Для специалистов
  • Профильная конференция в Москве
  • Петербургский международный форум здоровья
  • V-я Всероссийская научно-практическая конференция для фельдшеров скорой медицинской помощи
  • 21-й Всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь»
  • Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи
  • Юбилейный Всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь»
  • Национальная Медицинская Палата запустила бесплатную образовательную программу для медицинских работников по вопросам права
  • Л. М. Рошаль поздравил коллег с Новым годом
  • 19-й Всероссийский конгресс — Всероссийская научно-практическая конференция «Скорая медицинская помощь – 2020» в формате online
  • Всероссийский конкурс «Лидер качества в здравоохранении»
  • Всероссийская олимпиада по безопасности в здравоохранении
  • «Джанелидзевские чтения» в режиме онлайн
  • Обращение Национальной медицинской палаты
  • Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
  • Уголовная ответственность медицинских работников
• СМИ о скорой помощи
  • Петербург празднует День медицинского работника
  • Леонид Рошаль: «Я бы холил и лелеял существующую службу скорой помощи»
  • Сколько стоит ложный вызов. Сюжет на 1tv.ru
  • Спасти рядового доктора
  • Минздрав России: сотрудники скорой помощи не обязаны надевать бахилы на вызове
  • «Скорая помощь» будет приезжать на вызов быстрее
  • Пациенты против врачей
  • Алексей Бойков: защищать сотрудников скорой помощи должен закон, а не пистолеты или электрошокеры
  • Петербургские врачи скорой призывают жестко наказывать автохамов
  • Разработчики должны подумать об удешевлении информационных систем для «скорой»
  • Караул бессонный и строгий
  • Уступите дорогу врачу
  • Лучшие врачи, медсестры и фельдшеры 2017 года
  • Наказание за непропуск «скорой» ужесточат
  • «Мы готовы Вам помочь!»
  • Ректор первого меда, академик С. Ф. Багненко отмечает юбилей
  • Мы были трижды победителями
  • Коридор спасения: как в потоке машин пропускать скорую помощь
  • Чего хотят от нас сотрудники скорой помощи
  • В этом году более сотни медиков Петербурга получили травмы на рабочем месте
  • Как работает станция скорой помощи
  • Петербуржец ударил фельдшера, спасавшего его пьяную подругу
  • В Петербурге расследуют очередной случай нападения на медиков
  • Ректором ПСПбГМУ им. Павлова переизбран С.Ф. Багненко
  • Комздрав Петербурга: Во время Чемпионата мира по футболу основная нагрузка ляжет на скорую помощь
  • «Командой спасения — 2017» назвали врачей, спасавших жертв теракта в петербургском метро
  • Врачи на сегвеях помогут болельщикам
  • Когда вызывать «скорую»?
  • Минтруд РФ разрешил врачам скорой помощи работать в больницах
  • Медики на сегвеях и мультиязычные переводчики: кто окажет первую помощь футбольным фанатам
  • В Петербурге за время ЧМ за помощью обратились более 800 болельщиков и спортсменов
  • Во время ЧМ за помощью к врачам обратились более 15 тысяч человек
  • Рошаль: «Наша задача — оградить врачей от тюрьмы»
  • В скором времени
  • Как работала скорая помощь блокадного Ленинграда
  • В Петербурге за сутки 88 пострадавших из-за гололеда вызывали «Скорую»
  • В Петербурге за год только одно дело о нападении на бригады «Скорой» дошло до суда
  • Медики в блокадном Ленинграде, несмотря на бомбежки и голод, выполняли свой долг
  • Как правильно вызвать скорую помощь
  • За сутки скорая помощь Петербурга выезжала к пострадавшим в результате падения на улице 37 раз
  • Как работают врачи скорой помощи
  • Городской станции скорой медицинской помощи Петербурга исполняется 120 лет
  • Главный врач петербургской скорой: Служба «03» становится фельдшерской
  • В Петербурге предлагают принять региональные правила вызова скорой помощи
  • Больше века на страже здоровья: городской станции скорой помощи Петербурга исполнилось 120 лет
  • 120-летний юбилей отмечает Городская станция скорой медицинской помощи
  • Александр Беглов поздравил сотрудников скорой помощи со 120-летием со дня основания службы
  • Александр Беглов поздравил врачей скорой помощи с юбилеем службы
  • Александр Беглов вручил Городской станции скорой помощи герб Петербурга
  • Бригада, на выезд! Как работает служба «скорой помощи»
  • Открытая студия: Скорой нужна помощь
  • Если «скорая» едет к вам долго, спросите своего соседа — почему?!
  • Не пропустил скорую — год без прав: Госдума усилила ответственность за помехи работе врачей
  • На высоте!
  • Избивший медработников пьяный мужчина будет год заниматься исправительными работами
  • Губернатор Петербурга вручил медикам государственные награды
  • В случае ЧП с медиками через пять минут на месте будет подразделение Росгвардии
  • Призвание — спасать жизнь
  • Медикам все чаще самим требуется помощь
  • Они спасают жизни
  • Фельдшер петербургской Городской станции скорой медицинской помощи рассказал, как работает выездная бригада
  • Дмитрий Семенов: «Нынешняя скорая — это дворец»
  • Медикам скорой помощи привезли подарки от благотворителей
  • Северо-Западный наноцентр передал врачам Петербурга и Ленинградской области тысячу защитных экранов
  • Путин предложил сделать 28 апреля Днем работника скорой помощи
  • На Городской станции скорой помощи Петербурга работают 174 бригады
  • Защитные костюмы, маски и перчатки. Как работает реанимационная бригада скорой в режиме повышенной опасности
  • Алексей Бойков: На станциях скорой помощи есть достаточно средств индивидуальной защиты
  • Врач назвал петербуржцам симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь
  • Семья врачей из Санкт-Петербурга в период пандемии честно выполняет свой долг
  • В Петербурге медиков поздравили с наступающим Днем семьи, любви и верности
  • Секрет крепких отношений. Петербургская семья рассказала, как счастливо прожить 29 лет в браке
  • В кабмине поддержали проект о праве врачей скорой помощи помогать без согласия пациента
  • В Петербурге стали значительно реже нападать на бригады скорой помощи
  • Соблюдение санитарных правил — жизненная необходимость
  • Во время пандемии в Петербурге стало больше желающих работать в скорой помощи
  • Врачи «скорой» смогут помогать пациенту без его согласия
  • Спектакль для врачей
  • В театре комедии Акимова прошел благотворительный спектакль для работников скорой помощи
  • Сотрудников скорой в День врача пригласили на спектакль в театр Комедии
  • «Мы вместе». Волонтеры ОНФ доставили средства индивидуальной защиты Городской станции скорой помощи
  • День скорой помощи
  • В Петербурге усиливают скорую помощь, чтобы справиться с пандемией
  • Новую подстанцию скорой помощи в красносельском районе откроют в марте 2021 года
  • Новогодние праздники вдвое увеличили количество травм от гололеда и от «ватрушек»
  • Блокадная скорая
  • Герои во все времена: как жили и работали врачи в блокадном Ленинграде.
  • Ленинградский День Победы
  • Спасти за 60 минут: петербургские фельдшеры рассказали о работе в пандемию
  • «Порой кажется, что девяностые вернулись»:
  • Фельдшеры в свой профессиональный праздник рассказали о страхах и самом сложном в работе
  • Призвание — спасать
  • Сотни специалистов отметили День фельдшера на работе
  • «Признание и признательность» героям нашего времени.
  • Онлайн-марафон «Спасибо, Скорая!» запущен в Петербурге ко Дню работника скорой медицинской помощи
  • Петербург готовится отметить первый День работников скорой медицинской помощи
  • В Петербурге коронавирусом переболели две трети медиков Городской станции скорой помощи
  • Две трети сотрудников скорой помощи Петербурга переболели COVID-19
  • Главный врач городской службы скорой помощи: Ни один человек не уволился из-за страха заразиться коронавирусом от пациентов
  • Двенадцатая штурмовая: как работают анестезиологи-реаниматологи скорой помощи
  • Полуденный выстрел из пушки Петропавловской крепости посвятили Дню сотрудника скорой помощи
  • Дворцовый мост подсветят красным и синим цветами в честь работников скорой помощи
  • «Вытаскиваем из лап смерти»: один день из жизни петербургской бригады скорой
  • Спасая жизни. Один день с бригадой скорой помощи
  • На выставке в музее истории скорой помощи представлена экипировка и оборудование выездных бригад
  • «Двухколесная скорая»: как в Петербурге медики работают на сегвеях
  • Алексей Бойков: «Скорая помощь не лечит, она спасает»
  • В Петербурге во время пандемии вдвое выросла нагрузка на бригады скорой помощи
  • Режет себя стамеской или тонет в черном иле. Врач скорой — о работе с пациентами, которым некогда ждать
  • Блокадный архив Ленинградской скорой
  • «Мы мечтаем увидеть лица своих коллег без масок»
  • Беги, доктор, беги: как врач скорой помощи стал «Железным человеком»
  • В Петербурге за год появились 69 новых карет скорой помощи
  • Врачи петербургской скорой помощи напомнили об эффективности вакцинации
  • Врач рассказал, как петербурженка, пострадавшая на Бали, перенесла полет
  • Всех спасти и все попробовать: фельдшер скорой помощи в свободное время тушит пожары
  • ТОТ ДЕНЬ. 03/04/2017
  • Александр Беглов поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником
  • В Музее блокады Ленинграда показали короткометражки о работе блокадной скорой помощи
  • В Музее обороны и блокады Ленинграда готовят мероприятия ко Дню памяти и скорби
  • В музее обороны и блокады Ленинграда представили 5 короткометражных фильмов о работе блокадной скорой помощи
  • Скорая помощь – это диагноз
  • Скорая слушает: как работают те, кто первыми получают сигнал о помощи
  • «Ленинградский дневник». О медицине блокадного Ленинграда
  • Петербург получил 102 новых автомобиля скорой помощи
  • Парк скорой помощи пополнился новыми автомобилями, в том числе специально для исторического центра Петербурга
  • Главный врач. Осторожно! Новый год
  • В Петербурге изучают архивы ленинградской службы скорой помощи начала 40-х годов
  • «Врачи возвращались настолько обессиленными, что их вносили на руках»
  • Страшные почти 900 дней: истории мужества и стойкости жителей блокадного Ленинграда.
  • Ожоги. Особенности лечения у детей и взрослых
  • Губернатор поблагодарил врачей
  • Александр Беглов поздравил медиков скорой помощи с профессиональным праздником
• Методическая работа
• Куда обращаться
  • Городская станция скорой медицинской помощи
  • Скорая помощь при поликлиниках
  • Травматологические пункты
• Рекомендации по оказанию первой помощи
  • Признаки инсульта и первая помощь
  • Отсутствие у пострадавшего сознания и дыхания
  • Помощь пострадавшему с инородным телом верхних дыхательных путей
• Ассоциация руководителей СМП
• Контакты контролирующих организаций
• Отзывы
• Пациентам
  • Часто задаваемые вопросы
  • Вопрос-ответ
  • Отправить сообщение
  • Анкета для оценки качества оказания медицинских услуг
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • Права пациента в ОМС
  • Полезная инфографика
    • Вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19
    • Защита от бешенства
    • Корь
    • Меры профилактики коронавирусной инфекции
• 15 октября 2018 года после тяжелой продолжительной болезни ушел из жизни профессор Владислав Адамович Михайлович
• Противодействие коррупции
• Скорая медицинская помощь — 2019
• Методические пособия
  • Генеральная прокуратура РФ. Мы против коррупции в здравоохранении!
  • Методические рекомендации
    • СЛР методичка
    • Аппаратура
      • Кардиографы
        • Общие принципы регистрации ЭКГ
        • Альтон-03
        • Альтон-106
      • Дефибрилляторы
        • Техника безопасности
        • Аксион ДКИ-Н-10
        • Аксион ДКИ-Н-11
      • Дыхательная аппаратура
        • Техника безопасности
        • Основные формулы расчета параметров
        • АНпСП-01
        • А-ИВЛ/ВВЛп-3/30-А
        • А-ИВЛ/ВВЛ/ВЧ-4/40
        • Небулайзер
    • Манипуляции
      • Интубация
      • Транспортная иммобилизация
  • Законодательная база
    • Оценка условий труда. Список должностей. Классы УТ. 2021
    • Приказы МЗ
    • Приказы ГВ
  • Алгоритмы оказания помощи
  • Полезные ссылки
• Целевая подготовка специалистов

Опять не нашли? Воспользуйтесь поиском в верхней части сайта.

---

---

Куда обращаться:  |  Подробнее ➝
Номера телефонов и адреса медицинских организаций для обращения за скорой медицинской помощью:

ГОРОДСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГССМП) ➝
При острых заболеваниях, возникших на улице, производстве, в общественных местах, при несчастных случаях,при острых психических расстройствах, нарушении нормального течения беременности и при родах ЗВОНИТЬ:

103 С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
03 С ГОРОДСКОГО ТЕЛЕФОНА СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛИКЛИКЛИНИКАХ ➝
При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний на квартире и других местах проживания (общежитие, гостиницы и др. ) ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПУНКТЫ ➝
При травмах, когда у пациента полностью или частично сохранена способность к передвижению ГОРОДСКОЕ БЮРО НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ (БНС) ➝ +7 (812) 573-66-66
Информация обо всех увезенных скорой помощью Санкт-Петербурга

 

 

Субдуральная гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Субдуральная гематома — ограниченное внутричерепное скопление крови, локализующееся между твердой и арахноидальной мозговыми оболочками. В большинстве случаев является следствием травмы. Проявляется вариативными по форме и длительности нарушениями сознания и психики, головной болью, рвотами, очаговым неврологическим дефицитом (мидриаз, гемипарез, экстрапирамидные расстройства). Решающую роль в диагностике имеют данные КТ или МРТ. В легких случаях достаточным является консервативное лечение (антифибринолитическое, противоотечное, симптоматическое), но чаще требуется хирургическое удаление гематомы.

Общие сведения

Субдуральная гематома — локальное скопление крови, находящееся между твердой и паутинной (арахноидальной) церебральными оболочками. Составляет около 40% от всех внутричерепных кровоизлияний, к которым также относятся эпидуральные и внутримозговые гематомы, желудочковые и субарахноидальные кровоизлияния. В преобладающем большинстве наблюдений субдуральная гематома выступает следствием черепно-мозговой травмы, частота ее встречаемости при тяжелой ЧМТ доходит до 22%. Гематомы субдуральной локализации могут возникать в любом возрасте, но чаще наблюдаются у людей старше 40 лет. Среди пациентов соотношение мужчин к женщинам составляет 3:1.

Субдуральные гематомы классифицируют на острые (проявляющиеся в первые 3-е суток ЧМТ), подострые (проявляющиеся в период от 3-х суток до 2-х недель с момента травмы) и хронические (проявляющиеся позднее 2-х недель). Согласно МКБ-10, выделяют нетравматическое и травматическое субдуральное кровоизлияние с наличием/отсутствием проникающей в череп раны. В клинической практике субдуральная гематома является предметом изучения для специалистов в области травматологии, нейрохирургии и неврологии.

Субдуральная гематома

Причины

Субдуральная гематома формируется преимущественно вследствие возникающего в результате ЧМТ разрыва интракраниальных вен, проходящих в субдуральном пространстве. Гораздо реже она возникает вследствие сосудистой церебральной патологии (артерио-венозных мальформаций и аневризм церебральных сосудов, гипертонической болезни, системного васкулита) и нарушений свертывания крови (коагулопатии, терапии антикоагулянтами). Отличием от эпидуральной гематомы является возможность двустороннего образования субдуральной гематомы.

Субдуральная гематома на стороне действия повреждающего агента (гомолатеральная гематома) образуется при малоподвижной голове и небольшой площади контакта с травмирующим предметом. Формирование гематомы возможно и без прямого контакта черепа с травмирующим фактором. Это может произойти при резкой остановке или перемене направления движения. Например, во время езды в транспорте, при падении на ягодицы или на ноги. Происходящее при этом резкое встряхивание головы обуславливает смещение полушарий мозга внутри черепной коробки, влекущее за собой разрыв интракраниальных вен.

Субдуральная гематома, противоположная стороне повреждения, носит название контрлатеральной. Она формируется при ударе черепа о массивный малоподвижный объект или при действии на неподвижную голову травмирующего предмета с большой площадью контакта. Контрлатеральная субдуральная гематома часто связана с разрывом вен, которые впадают в сагиттальный венозный синус. Намного реже гематомы субдурального пространства обусловлены непосредственным травмированием вен и артерий мозговой коры, происходящем при разрыве твердой церебральной оболочки. На практике часто наблюдаются двусторонние субдуральные гематомы, что связано с одновременным приложением нескольких механизмов травмирования.

Острая субдуральная гематома формируется преимущественно при тяжелой ЧМТ, подострая или хроническая — при легких формах ЧМТ. Хроническая субдуральная гематома заключена в капсулу, которая образуется спустя неделю после травмы благодаря активации фибробластов твердой оболочки мозга. Ее клинические проявления обусловлены нарастающим увеличением объема.

МРТ головного мозга. Массивная двухсторонняя хроническая субдуральная гематома.

Симптомы

Общемозговые симптомы

Среди общемозговых проявлений отмечаются расстройства сознания, нарушения психики, цефалгия (головная боль) и рвота. В классическом варианте характерна трёхфазность нарушений сознания: утрата сознания после ЧМТ, последующее восстановление на какое-то время, обозначаемое как светлый промежуток, затем повторная утрата сознания. Однако классическая клиника встречается достаточно редко. Если субдуральное кровоизлияние сочетается с ушибом головного мозга, то светлый промежуток вообще отсутствует. В других случаях он имеет стертый характер.

Длительность светлого промежутка весьма вариабельна: при острой гематоме — несколько минут или часов, при подострой — до нескольких суток, при хронической — несколько недель или месяцев, а иногда и несколько лет. В случае длительного светлого промежутка хронической гематомы его окончание может быть спровоцировано перепадами артериального давления, повторной травмой и др. факторами.

Среди нарушений сознания преобладают дезинтеграционные проявления: сумеречное состояние, делирий, аменция, онейроид. Возможны расстройства памяти, корсаковский синдром, «лобная» психика (эйфория, отсутствие критики, нелепое поведение). Зачастую отмечается психомоторное возбуждение. В ряде случаев наблюдаются генерализованные эпиприступы.

Пациенты, если возможен контакт, жалуются на головную боль, дискомфорт при движении глазными яблоками, головокружение, иррадиацию боли в затылок и глаза, гиперчувствительность к свету. Во многих случаях больные указывают на усиление цефалгии после рвоты. Отмечается ретроградная амнезия. При хронических гематомах возможно снижение зрения. Острые субдуральные гематомы, приводящие к компрессии мозга и масс-эффекту (дислокационному синдрому), сопровождаются признаками поражения мозгового ствола: артериальной гипотонией или гипертензией, дыхательными нарушениями, генерализованными расстройствами тонуса мышц и рефлексов.

Очаговые симптомы

Наиболее важным очаговым симптомом выступает мидриаз (расширение зрачка). В 60% случаев острая субдуральная гематома характеризуется мидриазом на стороне ее локализации. Мидриаз противоположного зрачка встречается при сочетании гематомы с очагом ушиба в другом полушарии. Мидриаз, сопровождающийся отсутствием или снижением реакции на свет, типичен для острых гематом, с сохранной реакцией на свет — для подострых и хронических. Мидриаз может сочетаться с птозом и глазодвигательными нарушениями.

Среди очаговой симптоматики можно отметить центральный гемипарез и недостаточность VII пары (лицевого нерва). Нарушения речи, как правило, возникают, если субдуральная гематома располагается в оболочках доминантного полушария. Сенсорные расстройства наблюдаются реже пирамидных нарушений, затрагивают как поверхностные, так и глубокие виды чувствительности. В ряде случаев имеет место экстапирамидный симптомокомплекс в виде пластического тонуса мышц, оральных автоматизмов, появления хватательного рефлекса.

Диагностика

Вариабельность клинической картины затрудняет распознавание субдуральных кровоизлияний. При диагностике неврологом учитываются: характер травмы, динамика нарушения сознания, наличие светлого промежутка, проявления «лобной» психики, данные неврологического статуса. Всем пациентам в обязательном порядке проводится рентгенография черепа. В отсутствие других способов распознаванию гематомы может способствовать Эхо-ЭГ. Вспомогательным методом диагностики хронических гематом выступает офтальмоскопия. На глазном дне офтальмолог зачастую определяет застойные диски зрительных нервов с их частичной атрофией. При проведении ангиографии церебральных сосудов выявляется характерный «симптом каймы» — серповидная зона аваскуляризации.

Решающими методами в диагностике субдуральной гематомы являются КТ и МРТ головного мозга. В диагностике острых гематом предпочтение отдается КТ головного мозга, которая в таких случаях выявляет однородную зону повышенной плотности, имеющую серповидную форму. С течением времени происходит разуплотнение гематомы и распад кровяных пигментов, в связи с чем через 1-6 нед. она перестает отличается по плотности от окружающих тканей. В подобной ситуации диагноз основывается на смещении латеральный отделов мозга в медиальном направлении и признаках сдавления бокового желудочка.

КТ головного мозга. Подострая субдуральная гематома справа

При проведении МРТ может наблюдаться пониженная контрастность зоны острой гематомы; хронические субдуральные гематомы, как правило, отличаются гиперинтенсивностью в Т2 режиме. В затруднительных случаях помогает МРТ с контрастированием. Интенсивное накопление контраста капсулой гематомы позволяет дифференцировать ее от арахноидальной кисты или субдуральной гигромы.

Лечение

Консервативная терапия осуществляется у пациентов без нарушений сознания, имеющих гематому толщиной не более 1 см, сопровождающуюся смещением церебральных структур до 3 мм. Консервативное лечение и наблюдение в динамике с МРТ или КТ контролем показано также пациентам в коме или сопоре при объеме гематомы до 40 мл и внутричерепном давлении ниже 25 мм рт. ст. Схема лечения включает: антифибринолитические препараты (аминокапроновую кислоту, викасол, апротинин), нифедипин или нимодипин для профилактики вазоспазма, маннитол для предупреждения отека мозга, симптоматические средства (противосудорожные, анальгетики, седативные, противорвотные).

Острая и подострая субдуральная гематома с признаками сдавления головного мозга и дислокации, наличием очаговой симптоматики или выраженной внутричерепной гипертензии являются показанием к проведению срочного хирургического лечения. При быстром нарастании дислокационного синдрома проводится ургентное эндоскопическое удаление гематомы через фрезевое отверстие. При стабилизации состояния пациента нейрохирургами осуществляется широкая краниотомия с удалением субдуральной гематомы и очагов размозжения. Хроническая гематома требует хирургического лечения при нарастании ее объема и появлении застойных дисков при офтальмоскопии. В таких случаях она подлежит наружному дренированию.

Прогноз и профилактика

Число смертельных исходов составляет 50-90% и наиболее высоко у пожилых пациентов. Следует отметить, что летальность обуславливает не столько субдуральная гематома, сколько травматические повреждения тканей мозга. Причиной смерти также являются: дислокация мозговых структур, вторичная церебральная ишемия, отек головного мозга. Угроза смертельного исхода остается и после хирургического лечения, поскольку в послеоперационном периоде возможно нарастание церебрального отека. Наиболее благоприятные исходы отмечаются при проведении операции в первые 6 ч. с момента ЧМТ. В легких случаях при успешном консервативном лечении субдуральная гематома рассасывается в течение месяца. Возможна ее трансформация в хроническую гематому.

Профилактика субдуральных кровоизлияний тесно связана с предупреждением травматизма вообще и травм головы в частности. К мерам безопасности относятся: ношение шлемов при езде на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейте; ношение касок на стройке, при восхождении в горах, занятии байдарочным спортом и другими видами экстрима.

Преподавательские работы, вакансии воспитателей, школьные вакансии

Преподавательские работы, педагогические вакансии, школьные вакансии | ШколаВесна Выберите местоположение… Любое местоположениеТолько СШАМеждународныйОнлайнАлабамаАляскаАризонаАрканзасКалифорнияКолорадоКоннектикутДелавэрРасст. КолумбияФлоридаГрузияГавайиАйдахоИллинойсИндианаАйоваКанзасКентуккиЛуизианаМэнМэрилендМассачусетсМичиганМиннесотаМиссисипиМиссуриМонтанаНебраскаНевадаНью-ГэмпширНью-ДжерсиНью-МексикоНью-ЙоркСеверная КаролинаСеверная ДакотаОгайоОклахомаОрегонПенсильванияРод-АйлендЮжная КаролинаЮжная ДакотаTenne sseeТехасЮтаВермонтВирджинияВашингтонЗападная ВирджинияВисконсинВайомингВыберите категорию. ..Классный учительАдминистраторЛегкая атлетикаПрофессиональное образованиеУчебная поддержкаСпециальное образованиеУслуги для студентовЗаместительВспомогательный персоналПозиции на уровне штатаОнлайнДругое/СезонныеВыберите класс…Любой уровень класса …Любой тип работыПолная — или неполный рабочий деньПолный рабочий деньНеполный рабочий деньЛетоПосле школы/Вечернее

• Расширенный поиск
• Мой сохраненный поиск

Идентификатор задания

Соискатели

Продвиньте свою карьеру в области образования. Это бесплатно.

Если вы только начинаете или уже имеете опыт&запятая; SchoolSpring — лучшее место для управления вашей образовательной карьерой. Получите доступ к тысячам вакансий по всей стране со всего Интернета в одном , Удобная поисковая система. И это только начало. С SchoolSpring&запятая; доступ&двоеточие;

• Карьера Инструменты управления документами.
• Централизованная агрегация поиска работы.
• Оповещения по электронной почте.
• Комплексные приложения.
• Найти работу Бесплатная регистрация

Мы обновили нашу Политику конфиденциальности, вступившую в силу 27 января 2020 г.
Щелкните здесь для получения дополнительной информации.

Работодатели

Увеличьте охват и расширьте круг кандидатов.

Найдите учителей, администраторов, вспомогательный персонал и любую промежуточную роль в сфере образования с помощью более чем 2 миллионов соискателей работы в сфере образования по всей стране. Привлекайте больше соискателей даже на труднодоступные вакансии, экономя при этом деньги, потраченные на ярмарки вакансий и рекламу.

• Поиск кандидатов из нашего национального резерва.
• Распространяйте информацию о своих вакансиях на сайтах Indeed, Monster, Teach.org, через Twitter и т. д.
• Автоматические оповещения по электронной почте, рассылаемые заинтересованным соискателям.
• Прямая интеграция с TalentEd Recruit & Hire и другими системами отслеживания кандидатов.
• Разместить вакансию Узнать больше

Ищущие работу

• Найти работу
• Мой профайл

Работодатели

• Разместить вакансию
• Запросы на продажу

О нас

• Контакт
• Карта сайта
• политика конфиденциальности
• Условия эксплуатации

Соединять

Кефалогематома младенцев — Симптомы детского церебрального параличаДЦП

Кефалогематома младенцев возникает при скоплении крови в пространстве между надкостницей и черепом ребенка с частым разрывом кровеносных сосудов в надкостнице новорожденного, что еще больше осложняет кровоизлияние у младенца.

Кефалогематома у младенцев и ее причины

Во многих случаях происхождение данной кефалогематомы у младенцев носит ятрогенный характер или, короче говоря, вызвано медицинскими работниками в процессе родов. Как правило, вспомогательные инструменты, такие как щипцы или пылесосы, используемые медицинскими работниками во время обычных или осложненных родов, представляют собой внешнюю травму, приводящую к разрыву кровеносных сосудов. В конечном счете, для практикующих врачей вопрос должен заключаться в том, была ли травма, необходимая для возникновения кефалогематомы, достаточной, чтобы также привести к временным или другим постоянным осложнениям развития новорожденного.

Факторы риска, связанные с повышенной вероятностью развития кефалогематомы у младенцев, включают:

• Прежде всего, кефалогематомы у детей являются побочным продуктом трудного или затянувшегося родового процесса, включая риски, связанные с длительными родами, высоким риском или многоплодной беременностью
• Младенцы с пропорционально большими родовыми путями матери подвергаются повышенному риску возникновения краниальной цефалогематомы в результате процесса извлечения из влагалища
• Младенцы в неестественном или неудобном положении при рождении могут представлять значительный риск для акушеров, стремящихся быстро, но безопасно извлечь плод при родах с высоким риском
• Любые вагинальные роды или кесарево сечение с использованием хирургических инструментов, таких как щипцы или вакуум для извлечения ребенка из матки или вагинального канала, являются частыми причинами кефалогематом у младенцев от легкой до тяжелой степени.

По сравнению с аналогичной родовой травмой головного мозга, неонатальная кефалогематома представляет собой видимую деформацию области головы младенца, вызванную скоплением жидкости под слоями кожи. Однако в случае кефалогематомы скопление крови при этом кровоизлиянии в кожу головы новорожденного происходит между надкостницей и твердой мозговой оболочкой черепа, тогда как венозная головка располагается между слоями, расположенными дальше от головного мозга младенца над надкостницей, но все же под кожей головы. . Наконец, при внешнем наблюдении и подтвержденной внутренней визуализацией отек детской цефалогематомы представляет собой четко определенный паттерн, происходящий из образований черепной кости, обнаруженных в поднадкостничных пространствах, тогда как наследственная головка представляет собой довольно аморфную или органически определенную картину скопления крови и спинномозговой жидкости выше. череп младенца.

Непосредственные и долгосрочные риски, связанные с цефалогематомой у младенцев

В отличие от большинства травм головного мозга или родовых травм, кефалогематома сама по себе не представляет никакого риска для реальных клеток головного мозга. Таким образом, младенческая кефалогематома также считается одной из наиболее легких возможных травм головного мозга или родовых травм, которые могут возникнуть в процессе родов, если младенческая кефалогематома, возникшая в результате разрывов кровеносных сосудов, не свидетельствует о более крупном, хотя и гораздо менее заметном травматическом повреждении головного мозга. мозг младенца.

Однако кровоподтеки на любом слое черепа младенца, особенно на подкожном уровне, такие как кефалогематома младенца, могут свидетельствовать об ударе или родовой травме, вызвавшей дополнительные повреждения черепа или головного мозга пациента. В случаях младенцев, особенно младенцев, у которых роды возникли преждевременно или с осложнениями, послеродовая кефалогематома требует дальнейшего обследования медицинскими работниками для определения возможности или степени дополнительных повреждений, потенциально возникающих в процессе родов. В большинстве случаев детская цефалогематома рассасывается без каких-либо краткосрочных или долгосрочных последствий для ребенка.