Пансинусит что это за болезнь: Пансинусит — симптомы и лечение

Пансинусит — симптомы и лечение

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит — это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Пансинусит — одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек — менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс. Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

• головная боль,  чувство тяжести в голове,
• боль в области лица, особенно при наклонах головы,
• заложенность носа,
• большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
• стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
• снижение обоняния,
• боль в области зубов верхней челюсти,
• слабость,
• заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор — повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются

:

• компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
• эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

• общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• назальная цитология,
• посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния. При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

• интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
• неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
• светобоязнь,
• угнетение сознания,
• отек в области глаза и орбиты,
• ограничение подвижности глазных яблок,
• нарушение зрения,
• высокая температура,&nbsh3; не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы &nbsh3;и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesh3erance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical  research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al.

Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Пансинусит

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки.

В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

• Аномалии полости носа и синусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
• Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
• Злокачественные или доброкачественные образования. Полипы, объёмные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. У детей большое значение имеет разрастание нёбных миндалин с последующим их воспалением (аденоидит).

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

КТ ППН. Полипозный пансинусит. Отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (красная стрелка), полиповидные образования в в/челюстных пазухах (синяя стрелка), выраженное снижение пневматизации полости носа (зеленая стрелка).

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

1. Серозная. Отделяемое водянистое, бесцветное, содержит белок, лейкоциты, лимфоциты и эпителиальные клетки. Прогноз такого воспаления благоприятный: наблюдается быстрое рассасывание экссудата, восстановление повреждённых тканей.
2. Катаральная. Характеризуется скоплением слизистого экссудата с преобладанием слущенных клеток эпителия и эозинофилов (при наличии аллергического компонента). Острая форма такого воспаления заканчивается полным восстановлением, а при хронической наблюдается атрофия слизистой.
3. Гнойная. Гной состоит из дегенеративно измененных лейкоцитов, альбуминов, гликолитических и протеолитических ферментов, лецитинов, жиров. Процесс восстановления после этой формы болезни протекает медленнее, может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

1. Пристеночно-гиперпластический. Эта форма заболевания сопровождается утолщением слизистой оболочки в области стенок пазухи. Вследствие этого уменьшается объём синуса, что усугубляет тяжесть воспалительного процесса.
2. Полипозный. Для такого пансинусита характерно разрастание тканей над слизистой оболочкой синуса. Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание, посредством которого прикрепляются к стенкам.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта (синяя стрелка), гиподенсный отек слизистой оболочки сфеноидальных пазух (красная стрелка).

Симптомы пансинусита

При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.

Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

• Физикальное обследование. При ощупывании и перкуссии переносицы, надбровных дуг, затылочной и теменной области пациент испытывает выраженные неприятные ощущения. Попытка наклона головы вниз провоцирует усиление боли. Пальпаторно обнаруживается отёчность в проекции пазух.
• Передняя и задняя риноскопия. Воспаление синусов сопровождается выраженной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. При экссудативном пансинусите выявляется прозрачное или жёлто-зелёное содержимое, а при продуктивном ‒ обнаруживаются полипы и гипертрофия слизистой.
• Диагностическая пункция. После проведения аспирации содержимое пазухи отправляется на микроскопическое или бактериологическое исследование. Это позволяет определить характер возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
• Инструментальные исследования. Рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ околоносовых пазух помогают определить наличие патологического экссудата, его уровень. Для обнаружения осложнений гнойного характера и поражения мозга используется МРТ.

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации обеих лобных пазух, справа с гиперденсными включениями (желтая стрелка).

Лечение пансинусита

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

• Этиотропные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, защищённые пенициллины, аминогликозиды) на срок до 14 дней. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.
• Симптоматическая терапия. Для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения используют симптоматические препараты. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, глюкокортикоиды. Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики, пребиотики.
• Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения дренирования пазух широко применяют УВЧ, лампу-соллюкс, микроволновую терапию. С целью общего укрепления организма назначают лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение.
• Неинвазивное дренирование. Промывание синусов через соустье, санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером не требуют обезболивания. В основе этих способов лечения лежит разность давления, обеспечивающая эвакуацию жидкости из синусов.
• Инвазивное дренирование пазух. Чаще всего проводят пункцию околоносовых пазух, а также трепанопункцию лобной пазухи. Методики позволяют удалить из синусов скопление патологического экссудата, осуществить промывание. Для этого используют физиологический раствор и антибиотики.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при хронических и пролиферативных формах полисинусита, когда нет возможности консервативным путём восстановить проходимость отверстий пазух. С помощью эндоскопического оборудования расширяется соустье синуса, опорожняется его полость. При необходимости удаляется часть носовой перегородки или иссекаются полипы.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Двусторонний синусит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Синусит – это часто встречающееся заболевание, при котором происходит воспаление в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Согласно медицинской статистике, 1 из 10 человек страдает от данной патологии. Двусторонний синусит является серьезной болезнью, которая требует обязательного лечения с привлечением врача. Самолечение в такой ситуации категорически запрещается, так как может привести к крайне тяжелым последствиям. Заболевание классифицируется как двухстороннее в тех случаях, когда воспаление затрагивает две противоположные пазухи, расположенные по разным сторонам носа.

При синусите под действием аллергенов, бактерий или вирусов происходит отек слизистой носа, из-за чего пазухи оказываются закупоренными и в них начинает накапливаться воспалительный экссудат. Если при этом проходимость просвета пазухи не будет восстановлена, то самочувствие больного продолжит ухудшаться и в конечном итоге в воспаленных пазухах возникнет нагноение. Это состояние является тяжелым, и терапия требуется срочная, часто даже хирургическая. Чаще всего наблюдается двухсторонний гайморит (двусторонний верхнечелюстной синусит), при котором поражаются верхнечелюстные пазухи носа. Однако это не означает, что проблема не может затронуть и иные парные пазухи, такие как лобные или клиновидные. Течение болезни возможно острое (острый двусторонний синусит) или хроническое. В редких случаях возможно двухстороннее воспаление одновременно сразу всех парных придаточных пазух. Такое состояние является крайне серьезным. В медицине его называют пансинусит. Предупредить появление болезни помогает правильный образ жизни, который способствует поддержанию хорошего иммунитета.

Причины

Причин для появления патологии три. Они вызывают болезнь обычно при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к падению иммунитета и ослаблению естественной защиты организма. У лиц, которые страдают от постоянного снижения иммунитета, вероятность возникновения патологии особенно высокая. Провоцируют развитие болезни такие причины:

• проникновение инфекции в носовые пазухи – чаще всего вызывается проблема бактериями и несколько реже вирусами. Исключительными случаями будут грибковые синуситы. Проникновение бактерий может происходить из глотки, носовых проходов или инфекция попадает в пазухи с воздухом;

• аллергическая реакция – также не редко провоцирует появление патологии. Из-за аллергии развивается отек слизистой, который нарушает отток содержимого придаточных пазух. В результате этого в них развивается застой, становящийся причиной дальнейшего формирования синусита, который в большинстве случаев бывает двухсторонним;

• механическое перекрытие просвета пазухи – различные полипы в полости носа часто бывают двухсторонними, из-за чего и происходит нарушение вентиляции сразу парных пазух. Такая причина патологии встречается не часто, но может иметь место.

В качестве факторов, которые приводят к падению местного иммунитета и позволяют начать развиваться проблеме, врачами выделяются такие виды воздействия на организм:

• курение в активной и пассивной формах;

• сильное общее переохлаждение;

• наличие хронических воспалительных патологий глотки;

• хронические воспалительные болезни полости носа;

• разрастание аденоидов;

• наличие в верхней челюсти кариозных зубов, которые оставлены без лечения;

• хроническое недосыпание;

• хроническое переутомление – не только физическое, но и эмоциональное;

• сильный стресс;

• однообразное питание, при котором организм недополучает витаминов и минералов.

При наличии предрасполагающих факторов, в значительной степени повышающих вероятность развития синусита, требуется особое внимание к своему здоровью. В такой ситуации любой насморк, который сохраняется более 7 дней, требует обязательного обращения к отоларингологу. Отказываться от профессионального лечения в подобных случаях недопустимо.

Классификация

В медицине двухсторонний синусит классифицируют по форме течения. Всего выделяют три разновидности двухстороннего синусита. Каждая из них развивается из предыдущей, если не проводится лечение. Из-за этого крайне важно при первых же подозрениях на воспаление придаточных носовых пазух обратиться за врачебной помощью. Разделение, в зависимости от тяжести процесса, такое:

• двухсторонний катаральный синусит – наиболее легкая форма, которая не представляет серьезной опасности. При такой болезни у человека происходит отек слизистой, но полного перекрытия протока пазухи не происходит, и ее содержимое пусть и более медленно выходит наружу. Слизь, текущая из носа, прозрачная, тягучей консистенции и без неприятного запаха;

• экссудативный синусит – заболевание средней степени тяжести. В придаточных пазухах начинает скапливаться воспалительная жидкость (экссудат). Выделения из носа при этом слизисто-водянистые, очень обильные;

• гнойный синусит – тяжелая форма, которая развивается при неправильном лечении экссудативной формы заболевания. О том, что имеет место такая патология, можно легко понять по выделению из носа желтоватой или зеленоватой слизи с очень резким неприятным запахом. Консистенция слизи тягучая. Также у больного появляется постоянное чувство течения по задней стенке глотки, которое вызывает потребность откашляться.

Самостоятельно по характеру выделений можно сделать предположение о том, какая форма нарушения имеет место, но правильно поставить диагноз под силу только отоларингологу.

Прогноз

В том случае если человек при первых же симптомах двойного синусита обратился за медицинской помощью, прогноз для него благоприятный. Патология будет полностью устранена еще на начальной стадии и при этом с применением самого щадящего метода. В такой ситуации не возникает осложнений, а риск скорого рецидива минимален.

При запущенном заболевании, в зависимости от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, прогноз меняется от неблагоприятного до плохого. В некоторых случаях при тяжелых осложнениях, даже в условиях современной клиники, спасти человека оказывается невозможно. Из-за этого откладывать терапию или проводить ее самостоятельно крайне не рекомендуется.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится специалистом уже на первом приеме. Во время него осуществляется сбор анамнеза заболевания и выслушиваются жалобы пациента. Также проводят пальпацию областей носовых пазух и риноскопию. Для дальнейшего подтверждения диагноза показано проведение обследования. Это дает возможность точно определить степень поражения и больные пазухи.

1. Рентген лицевой части головы. Проводится чаще всего, так как позволяет сразу оценить состояние носовых пазух. В то же время у такого метода есть и противопоказания. Использовать его нельзя при беременности и в детском возрасте.

2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Позволяет выявить максимально точно пораженные пазухи, а также сразу оценить общее состояние полости носа и обнаружить новообразования, если они имеются.

3. Общий анализ крови. Требуется не всегда, а обычно назначается только при значительном нарушении в состоянии больного.

В том случае если основной причиной для появления патологии послужила аллергическая реакция, то пациента направляют на аллергопробу. Эта кожная процедура позволяет выявить раздражитель.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительно-инфекционный процесс, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух.

Причины

Развитие острого воспаления придаточных синусов связывают с острыми респираторными инфекциями, возбудителями которых являются респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусы, парвовирусы. При хроническом варианте течении в качестве возбудителя чаще выступает бактериальная флора: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы участились случаи развития патологии на фоне атипичных возбудителей: грибков, микоплазмы и хламидий. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые способствуют развитию пансинусита.

Аномалии полости носа и синусов, обусловленные нарушением нормального оттока содержимого, считаются важным этиологическим фактором в формировании заболевания. Нарушение оттока возможно при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, а также при слишком узких или широких синусах.

Травматические повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов и носовой перегородки, вследствие чего возникает обтурация выводных протоков. При проникновении в синус посторонних предметов, отмечается развитие сходной симптоматики.

Злокачественные или доброкачественные опухолевые образования, такие как полипы, объемные опухоли или кисты способны полностью либо частично закрывать выходные отверстия, что нарушает процесс естественного дренирования и приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.

Хронические патологии ЛОР-органов, такие как частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты и тонзиллиты, разрастание небных миндалин с последующим их воспалением, также довольно часто могут становится причиной данной патологии.

Симптомы

На этапе острого воспалительного поражения синусов клинические проявления выражены слабо. Для хронической формы недуга характерно чередование периодов обострения и ремиссий. В период обострения пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией, проявляющейся гипертермией, ознобом, усиленным потоотделением. В случае длительного течения заболевания возможно появление неврологической симптоматики: парестезий, генерализованной слабости и бессонницы.

Боль чаще всего локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отек мягких тканей. Появляются головные боли, обусловленные распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль не имеет четкой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Больной жалуется на затрудненное носовое дыхание, возникающее на фоне обструкции выводных отверстий синуса и отечности слизистой оболочки. В результате атрофии слизистой оболочки полости носа у больного снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Диагностика

Диагностирование пансинусита происходит на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используются передняя и задняя риноскопия, диагностическая пункция, рентгенография и ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Лечение

При легком течении этиотропная терапия заключается в подборе корректной антибиотикотерапии, если возбудителем заболевания являются бактерии. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.

Симптоматическая терапия необходима для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения. Для устранения болей могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, для купирования отека – антигистаминные препараты и воспаления глюкокортикоиды. Для стабилизации микрофлоры показан прием пробиотиков и пребиотиков.

Хирургическое лечение применяется при хронических и пролиферативных формах полисинусита, при невозможности восстановить консервативным путем проходимость отверстий пазух.

Профилактика

Профилактика развития пансинусита включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травм в область лица и укреплении иммунитета путем регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

• Недолеченный либо запущенный ринит.
• Аллергии.
• Наличие в организме ОРЗ.
• Хронические риниты, зубные заболевания.
• Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

• Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
• Кашель, повышение температуры тела.
• Сниженный аппетит.
• Неприятный запах из носа и изо рта.
• Быстрая утомляемость.
• Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

• Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
• Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
• Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
• Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
• Поездки в сосновый бор.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку в околоносовых пазухах. При появлении первых симптомов воспаления пазух носа, следует незамедлительно обратиться к специалистам, чтобы избежать хронического течения болезни и различных осложнений.

Причины синусита

Практически во всех случаях синусит развивается из-за неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую. Заболевание проявляется на фоне ослабления функций мерцательного эпителия, увеличения сосудов и усиления их проницаемости. 

Существуют и другие причины синусита:

• аденоиды;
• аллергический ринит;
• аномалии, затрагивающие носовую перегородку;
• кариозный процесс в зубах;
• стрессовые ситуации.

Стоит отметить, что острая форма болезни без соответствующего лечения перетекает в хронический синусит с неявно выраженными симптомами. 

Симптомы и признаки синусита

Что такое синусит и как его диагностировать? Своевременные диагностические мероприятия позволяют быстро назначить эффективное лечение воспаления носовых пазух и избежать различных осложнений.

При болезни наблюдаются следующие симптомы:

• пациент страдает от продолжительного насморка;
• присутствует ощущение сухости во рту, которое сохраняется продолжительное время;
• гортань раздражена, особенно в вечернее и ночное время; 
• появляются отеки, боль, снижается обоняние;
• острая форма характеризуется повышенной температурой при синусите; 
• больной раздражителен, быстро утомляется, отказывается от пищи. 

Симптомы хронического синусита менее выражены, но само заболевание может привести к тяжелым осложнениям.

Типы синуситов

Современная медицина различает несколько основных видов синусита. В зависимости от типа заболевания подбирается наиболее подходящий способ лечения носовых пазух.

Катаральный

При катаральном синусите наблюдаются обильные выделения и значительная отечность. Чем лечить такой синусит? Специалист назначает современные лекарственные препараты, которые очень быстро снимают симптоматику.

Гнойный

При гнойном синусите наблюдается значительное повышение температуры, а воспалительный процесс в сложных случаях затрагивает костные ткани. Воспаление верхних пазух носа, которое сопровождается гнойными выделениями, следует лечить незамедлительно.

Смешанный

Воспалительный процесс смешанного типа характеризуется наличием, как слизистых, так и гнойных выделений. Если не лечить такой синусит, он может закнчиться большими проблемами со здоровьем.

Факторы риска и осложнения

Развитию воспалительного процесса благоприятствуют факторы, которые не дают пазухам нормально вентилироваться и блокируют стабильную работу естественного соустья. Кроме того, синусит может осложниться при диабете, нахождении пациенте в реанимации, сильных ожогах, муковисцидозе и сниженном иммунитете. Если существует возможность осложнений, врач это учитывает и решает, как вылечить синусит с минимальным риском для здоровья пациента.

Диагностика синусита

Врач-оториноларинголог проводит комплексное обследование для корректной диагностики синусита. Специалист выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр носа с помощью специального инструмента и осветительного прибора. В случае необходимости, лечащий врач назначает ряд анализов и дополнительных исследований.

Профилактика

Чтобы не задумываться о том, как лечить ринит и синусит, необходимо проводить постоянную профилактику и следить за состоянием своего иммунитета. Лекарство при синусите не понадобится, если человек ведет здоровый образ жизни, питается свежими и полезными продуктами, регулярно закаляется и занимается спортом.

Синусит: симптомы и цена лечения

Синусит — это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа.

В патологический процесс может вовлекаться одна полость или несколько одновременно.

Воспаление каждой околоносовой пазухи имеет свое название.

При локализации процесса в лобной пазухе, развивается фронтит. Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, соответственно, гайморит. Он может быть односторонним или двусторонним. Если поражен решетчатый лабиринт, заболевание называют этмоидит. Гнойный процесс в клиновидной пазухе, это сфеноидит.

Реже воспаление может развиваться во всех пазухах одновременно. Это явление называют пансинусит. Протекает он достаточно тяжело.

Причины синуситов

Главными причинами развития заболевания часто являются вирусы и бактерии. Развитие воспаления происходит за счет проникновения инфекции в полость пазухи.

Предрасполагающим фактором является ринит с отеком слизистой оболочки носа. За счет нарушения оттока слизи, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Синуситы могут встречаться при заболеваниях:

• ОРВИ;
• Грипп, парагрипп;
• Хронический тонзиллит, ангины;
• Бронхиты и пневмонии;
• Пульпиты, кариозные зубы и другие.

По течению, синусит бывает острый, рецидивирующий и хронический. Для первого варианта характерно полное выздоровление Оно наступает в течение 10-14 дней при верном лечении. Иногда процесс может затянуться до 3 месяцев.

Рецидивирующий тип синусита проявляется до 3-4 раз в год. Хронический синусит длится более 3 месяцев, для него характерны обострения и бессимптомные периоды.

Симптомы и клинические проявления

Заподозрить воспаление околоносовых пазух можно по определенным симптомам. Для их выявления, врач проводит опрос и осмотр.

Симптомы синусита:

• Головная боль распирающего характера;
• Затруднение носового дыхания;
• Повышенная утомляемость;
• Озноб, температура тела до 38С и выше;
• Слизистое, гнойное отделяемое из носа;
• Усиление боли при наклоне головы вперед;
• Отек щеки, век со стороны поражения.

Симптомы каждого отдельного синусита имеют ряд отличий.

Для фронтита характерна локализация головной боли в области лба. Пациенты отмечают ее усиление по утрам, после сна.

Сфеноидиту свойственна боль в области затылка, глазницы. Происходит умеренное снижение остроты зрения. Иногда пациенты ошибочно обращаются к офтальмологам.

Этмоидит часто сопровождает фронтит или гайморит. Для него характерна боль в области спинки носа. Отмечается отек век, обильное отделяемое из носа слизистого, гнойного характера.

Степень проявления зависит от возраста пациента. У детей до 7 лет проявления заболевания скудны или отсутствуют вовсе. Заподозрить воспаление можно по обильному отделяемому из полости носа.

Дети школьного возраста будут жаловаться на головную боль, плохое самочувствие. У взрослых основным симптом будет боль в проекции пазухе, которая изменяется при перемене положения головы, усиливается при надавливании на определенные диагностические точки.

При хроническом течении, в период ремиссии, симптомы могут отсутствовать. Периодически пациент отмечает заложенность носа, слизистое отделяемое. Эти проявления возникают редко. Период обострения похож на острое заболевание.

Диагностика

Обследованием и лечением пациентов с подозрением на синусит занимается ЛОР-врач (оториноларинголог).

Во время первого визита он проводит опрос и осмотр. Выясняет данные анамнеза жизни, болезни. Узнает о возможных аллергических проявлениях в прошлом. После беседы проводит осмотр. Для этого он применяет специальные зеркала, которые позволяют оценить состояние носовых ходов. ЛОР обследует уши и горло для выявления источников инфекции.

Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, посев отделяемого носа. Назначают мазок со слизистой. Материал забирают с поверхности слизистых носа и горла.

Важным методом диагностики является рентген. Снимки позволят выяснить, в каком именно синусе присутствует воспаление, сколько пазух вовлечено в процесс. Дополнительным и более подробным обследованием является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.

Осложнения

Синуситы становятся очагом инфекции, который может длительно скрываться из-за отсутствия симптомов. Воспаление проникает в соседние ткани, поражает мозговые структуры. Это приводит к развитию энцефалита, менингита, арахноидита.

При переходе воспаления на вены и синусы головного мозга происходит повышение риска тромбообразования. Что приводит к нарушению оттока крови.

Хронические синуситы способствуют проникновению инфекции в кровь, развитию септических процессов во всех органах и системах. Эти осложнения без своевременной медицинской помощи приводят к инвалидизации, летальным исходам.

Лечение

В основе схемы лечения любого синусита лежит антибактериальная терапия. Первично, антибактериальная терапия подбирается эмпирически, так как необходимо как можно скорее начать лечение, на получение результатов посева, который позволяет выявить конкретный возбудитель и подобрать чувствительный к нему антибиотик, уходит 5-6 дней. Но, после получения результатов последнего, доктор принимает решение о необходимости коррекции назначенного лечения уже с учетом индивидуальных данных пациента и результатов анализов.

При выраженном воспалительном процессе, нарушении эвакуации содержимого пазухи, применяют дренаж. Это создание дополнительного хода для вывода гноя и слизи из пазухи. Через него врачи могут вводить препараты непосредственно в синус. Такой способ в некоторых случаях повышает эффективность лечения.

Дополнительно применяют противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие, иммуностимулирующие препараты.

Рекомендуют курс физиотерапии. Это ингаляции, УВЧ. Проводят регулярные промывания полости носа солевыми растворами для очищения ресничного эпителия. Кроме консервативной терапии, применяют хирургические методики. Они эффективны при выявлении дефектов носовой перегородки, хронических синуситах.

При развитии первых симптомов синусита, обращайтесь к врачу!

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит — это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, лихорадку, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи — это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит — это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

• давление, болезненность и боль в передней части лица
• сильная заложенность носа
• боль в горле из-за постназальных выделений
• густые выделения из носа
• лихорадка
• лицевая боль, которая излучает в зубы
• головная боль в передней части головы
• кашель
• усталость
• неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

• Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
• Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

• Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
• Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
• Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
• Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

• , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или болезненность
• осматривая нос и пазухи
• взяв мазок внутренняя часть пазух
• с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него есть недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие безрецептурные препараты могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь идентифицировать и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

• В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
• Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

• Тщательно и часто мыть руки.
• Достаточно отдыхать.
• Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
• Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
• Лечение аллергии или избегание аллергенов.
• Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
• Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
• Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
• Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
• Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
• Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит — это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, лихорадку, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи — это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит — это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

• давление, болезненность и боль в передней части лица
• сильная заложенность носа
• боль в горле из-за постназальных выделений
• густые выделения из носа
• лихорадка
• лицевая боль, которая излучает в зубы
• головная боль в передней части головы
• кашель
• усталость
• неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

• Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
• Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

• Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
• Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
• Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
• Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

• , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или болезненность
• осматривая нос и пазухи
• взяв мазок внутренняя часть пазух
• с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него есть недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие безрецептурные препараты могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь идентифицировать и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

• В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
• Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

• Тщательно и часто мыть руки.
• Достаточно отдыхать.
• Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
• Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
• Лечение аллергии или избегание аллергенов.
• Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
• Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
• Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
• Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
• Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
• Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Что это такое, симптомы и эффективное лечение

Пансинусит — это инфекция или воспаление всех носовых пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух. Это может казаться тяжелой инфекцией носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

P

Ансинусит: причины

Пазухи — это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа.Они содержат слизь, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в горло ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в носовых пазухах. Это непрерывно выводит слизь из носа и окружающих областей.

Когда человек болен, в носовых пазухах накапливается слизь, вызывающая заложенность носа, головную боль, насморк и заложенность носа.

Если заложенность носа продолжается в течение нескольких дней, пазухи воспаляются. Это становится синуситом. Тяжелый синусит, поражающий все носовые пазухи, называется пансинуситом.

Пансинусит: общие симптомы

Это наиболее частые симптомы:

• давление, нежность и боль в передней части лица
• тяжелая заложенность носа
• Боль в горле из-за носоглотки
• густые выделения из носа
• лихорадка
• Боль в лице, отдающая в зубы
• головная боль в передней части головы
• кашель
• усталость
• неприятный запах изо рта

Пансинусит: острый против.Хроническая

Во всех случаях пансинусита воспаляются носовые пазухи. Но в зависимости от причины и продолжительности действия их можно классифицировать по-разному:

• Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
• Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

• Вирусный , например, от вируса простуды или гриппа.
• Бактериальный , когда его вызывает бактериальная инфекция.
• Грибковые , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
• Аллергический , когда его вызывает аллергия.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Распространенные типы заложенности носа включают:

• Искривленная перегородка
• полипы носа
• Носовые ходы суженные

Пансинусит: лечение

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Пансинусит: бактериальный

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует применять при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Пансинусит: грибковый

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще возникают в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой. Эти состояния могут включать рак и диабет.

Пансинусит: аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. В противном случае антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы указывают на высокое время содержания пыльцы и помогают избежать появления аллергенов.

Прививки от аллергии делаются людям с хроническим хроническим синуситом.

Пансинусит: закупорка

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления заложенности носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы. Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

Хирургия носовых пазух обновляет качество жизни Ребекки Боу

Ребекка Боу и Гаррет Чоби, доктор медицины

Ребекка Баф смирилась с тем, что хроническая духота и снижение обоняния и вкуса, с которыми она жила, никогда не исчезнут. Но затем команда специалистов клиники Мэйо помогла все это изменить.

---

Как она лежала в ванной в гостиничном номере Нью-Йорка, пытаясь сохранить звук кашля от того, что разбудила мужа, пытаясь немного поспать. сама — Ребекка Баф задавалась вопросом, стала ли теперь ее жизнь такой, какой она есть.

Проблемы со здоровьем Ребекки начались около полутора лет назад с того, что она называет «хронической душностью», из-за которой у нее было такое ощущение, будто она всегда простужалась. Ее симптомы поставили в тупик восемь врачей в ее родном штате Арканзас. Каждый сказал ей, что она страдает аллергией или обострением астмы. И каждый из них прописывал лекарства, чтобы принести ей какое-то облегчение. «Но это сработает только день или два», — говорит Ребекка.

Между тем, Симптомы Ребекки прогрессировали до такой степени, что они делали больше, чем просто имитируя звук холода.»В конце концов я потерял обоняние и у нее также ухудшилось чувство вкуса «, — говорит она.

Но хуже всего был кашель. «Над со временем это начало ухудшать качество моей жизни, — говорит Ребекка. начал кашлять днем ​​и ночью, что привело к существенным изменениям в социальной жизни. больше не иметь возможности поужинать с мужем, быть с друзьями или упражнение. У меня часто болела голова, и кашель становился настолько сильным что из-за этого я несколько раз ломал себе ребра.«

Такой же болезненный и трудный, как ситуация была для Ребекки, не только она страдала от последствий ее симптомов. «Другим было трудно быть рядом со мной», — сказала она. говорит. «Моему мужу особенно трудно спать по ночам, потому что Я бы кашлял несколько часов подряд ».

В ту ночь в гостиничном номере в Нью-Йорке, после того, как она вылезла из ванны, Ребекка пошла пешком подошел к окну и уставился на город, наполненный миллионами людей, об их нормальной жизни.Она хотела больше всего, чтобы она могла быть одной их. «Я помню, как подумал:» Неужели я единственный в мире с таким проблема? »- говорит Ребекка.

Выявление проблемы — и решение

Решив получить ответ на этот вопрос, Ребекка решила взять свое здоровье в свои руки, записавшись на прием в клинику Мэйо. Но она признается, что волновалась.

«Я боялась, что они расскажут мне все то же, что я слышала раньше», — говорит Ребекка.«Что это была аллергия или астма, и что они ничем не могли мне помочь».

Однако Ребекка говорит, что через несколько минут после беседы с пульмонологом Вивеком Айером, доктором медицины, в кампусе Mayo Clinic в Рочестере все стало меняться. «Он провел очень тщательное обследование и заподозрил, что у меня тяжелый случай риносинусита, а также тяжелая, стойкая астма», — говорит Ребекка.

«Они рассмотрели все, обозначили плюсы и минусы, и после осмотра меня и просмотра результатов моих анализов сказали, что я буду хорошим кандидатом на (хирургию носовых пазух).»

Ребекка Боу

Доктор Айер прописал новое лекарство от астмы, которое позволит Ребекке перестать принимать пероральные стероиды, которые она принимала. Он также порекомендовал ей проконсультироваться со специалистом по оториноларингологии для дальнейшего обследования. Вскоре после этого Ребекка встретилась с Гарретом Чоби, доктором медицины, и Линдой Инь, доктором медицины, в отделении оториноларингологии клиники Мэйо. Два врача не только подтвердили предварительный диагноз доктора Айера, но и позволили Ребекке убедиться в этом самой.

«В мой пазухи, чтобы я мог точно видеть, что происходит и что именно проблема была в том, — говорит Ребекка.

Более того, они сказали Ребекке, как именно это исправить. «Они оба рекомендовали эндоскопическую операцию на носовых пазухах», — говорит Ребекка. «Они изучили все, обозначили плюсы и минусы, и после осмотра и просмотра результатов моих тестов сказали, что я буду хорошим кандидатом для этого».

Жизнь и дыхание снова легко

«Когда Я впервые увидел Ребекку, она была, честно говоря, довольно несчастной «, — сказал доктор.- говорит Чоби. «У нее были тяжелые полипы в носу. Как и у многих других пациентов с носовые полипы, у нее также было сильное воспаление в нижних дыхательных путях и легкие. В совокупности они способствовали ее хроническому кашлю, астме и снижение обоняния и вкуса «.

Компьютерная томография показала, что пазухи Ребекки также были полностью заблокированы с обеих сторон. «В свете этого мы рекомендовали эндоскопическую операцию на носовых пазухах, чтобы мы могли не только удалить полипы, но и максимально расширить отверстия носовых пазух», — говорит доктор.- говорит Чоби. «Это позволяет обеспечить оптимальный дренаж носовых пазух и улучшить доставку местных лекарств, которые ей понадобятся после операции, которые с нашей точки зрения являются одной из наиболее важных частей операции».

«Все мои впечатления от пациентов от начала до конца были замечательными, и теперь я не понаслышке знаю, почему клиника Мэйо недавно была названа лучшей больницей в мире».

Ребекка Баф

Дано Ребекка с готовностью согласилась, что все, через что она и ее близкие прошли к тому моменту, рекомендации и назначил операцию с доктором.Чоби для на следующее утро. Ребекка говорит, что после завершения операции не потребовалось. очень хотелось, чтобы она осознала, что приняла правильное решение.

«Я почувствовала себя лучше сразу после процедуры. Еще лучше, я снова чувствую вкус еды, мои головные боли прошли, и мое обоняние также начало возвращаться», — говорит Ребекка. «Весь мой опыт пациентов от начала до конца был прекрасным, и теперь я не понаслышке знаю, почему клиника Мэйо недавно была названа лучшей больницей в мире.Сожалею только о том, что не записался на прием раньше ».

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Хронический синусит, Доктор Гаррет Чоби, Доктор Линда Инь, Доктор Вивек Айер, ЛОР / аудиология, Носовые полипы

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух.Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхнечелюстной. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью.Это называется гайморит. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения. Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят надолго.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита за год, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между синуситом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани. Гайморит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами.К ним относятся:

• Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как муковисцидоз.
• Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
• Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
• Полипы (разрастания).
• Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

• Болезненность или давление на лицо (особенно вокруг носа, глаз и лба).
• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
• Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в ухе.
• Потеря вкуса и запаха.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение такого длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, когда симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами.Поэтому, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз. Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Вашему основному лечащему врачу может быть трудно поставить вам правильный диагноз, и он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

• Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
• Использование интраназальных кортикостероидных спреев и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
• Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
• Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых клубочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
• Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

• Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, такие как астма и аллергия.
• Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают опухоль в носовых пазухах.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным в магазине, или с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
• Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
• Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль.Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас наблюдаются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Какова причина и лечение пансинусита?

«Пансинусит» означает, что все ваши носовые пазухи поражены хроническим воспалением, вызывающим утолщение слизистой оболочки носа и носовых пазух. «Пан» означает «все» или «повсюду». Утолщение слизистой оболочки такой степени — это в основном то же самое, что сказать, что полипы вернулись, как это обычно бывает.

Ваш ЛОР-хирург, скорее всего, сначала начнет лечение, обычно это курс преднизона с некоторыми антибиотиками.

Если показано хирургическое вмешательство, необходимо удаление всей ткани полипа и полное очищение всех полостей носовых пазух. Эта операция часто бывает более сложной с технической точки зрения, поскольку анатомия была искажена после предыдущей операции. Операция может быть выполнена с помощью системы управления изображением, которая использует ваши компьютерные томограммы как навигацию по GPS, чтобы обеспечить максимальный просвет. После того, как операция будет проведена и у вас останутся широкие отверстия и хороший доступ к пазухам, можно будет применить новую местную лекарственную терапию в виде полосканий носа, чтобы охватить всю внутреннюю часть, чтобы сделать следующий рецидив как можно позже .

Вы также можете изучить другие методы лечения, такие как иммунотерапия, если у вас чувствительность к аспирину.

Пожаловаться на эту публикацию

Вы должны быть участником HealthShare, чтобы пожаловаться на это сообщение.Авторизоваться в вашу учетную запись или Зарегистрироваться сейчас (это бесплатно).

Хронический риносинусит — Американский семейный врач

1.Колли Л, Таворн К, Рудмик Л, и другие. Прямые затраты на лечение хронического риносинусита у взрослых с использованием 4 методов оценки. J Allergy Clin Immunol . 2015; 136 (6): 1517–1522 ….

2. Смит К.А., Орланди Р.Р., Рудмик Л. Стоимость хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп . 2015; 125 (7): 1547–1556.

3. Brietzke SE, Шин JJ, Чой С, и другие.Клинический консенсус: хронический риносинусит у детей. Otolaryngol Head Neck Surg . 2014. 151 (4): 542–553.

4. Карр TF. Осложнения гайморита. Am J Rhinol Allergy . 2016; 30 (4): 241–245.

5. Годой Ю.М., Годой А.Н., Рибалта G, Ларго И. Бактериальная картина при хроническом синусите и муковисцидозе. Otolaryngol Head Neck Surg . 2011. 145 (4): 673–676.

6.десять Бринке А, Стерк ПиДжей, Masclee AA, и другие. Факторы риска частых обострений трудноизлечимой астмы. Eur Respir J . 2005. 26 (5): 812–818.

7. Джарвис Д., Newson R, Лотвалль Дж., и другие. Астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом. Аллергия . 2012; 67 (1): 91–98.

8. Филипс К.М., Hoehle LP, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR.Связь тяжести хронического риносинусита со степенью контроля коморбидной астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2016; 117 (6): 651–654.

9. Hoehle LP, Филлипс К.М., Бергмарк RW, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR. Симптомы хронического риносинусита по-разному влияют на общее качество жизни, связанное со здоровьем. Ринология . 2016; 54 (4): 316–322.

10. Филипс К.М., Hoehle LP, Бергмарк RW, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR.Острые обострения опосредуют ухудшение качества жизни при хроническом риносинусите. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017; 5 (2): 422–426.

11. Van Crombruggen K, Чжан Н, Геваерт П., Томассен П., Бахерт К. Патогенез хронического риносинусита: воспаление. J Allergy Clin Immunol . 2011; 128 (4): 728–732.

12. Томассен П., Ван Зеле Т, Чжан Н, и другие. Патофизиология хронического риносинусита. Proc Am Thorac Soc . 2011. 8 (1): 115–120.

13. Фэн Ч., Миллер MD, Саймон Р.А. Единые аллергические дыхательные пути: связь между аллергическим ринитом, астмой и хроническим синуситом. Am J Rhinol Allergy . 2012; 26 (3): 187–190.

14. Седагат АР, Серый СТ, Чемберс К.Дж., Wilke CO, Карадонна DS. Анатомические варианты носовых пазух и астма связаны с более быстрым развитием хронического риносинусита у пациентов с аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol . 2013. 3 (9): 755–761.

15. Седагат АР, Серый СТ, Wilke CO, Карадонна DS. Факторы риска развития хронического риносинусита у больных аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol . 2012. 2 (5): 370–375.

16. Райан М.В., Брукс Э.Г. Риносинусит и сопутствующие заболевания. Curr Allergy Asthma Rep . 2010. 10 (3): 188–193.

17. Коханский М.А., Reh DD.Глава 11: гранулематозные заболевания и хронический синусит. Am J Rhinol Allergy . 2013; 27 (приложение 1): S39 – S41.

18. Розенфельд Р.М., Пиччирилло Дж. Ф., Чандрасекхар СС, и другие. Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg . 2015; 152 (2 доп.): S1 – S39.

19. Корнелиус Р.С., Мартин Дж., Wippold FJ II, и другие.; Американский колледж радиологии.Критерии соответствия ACR заболевание носовых пазух. Дж. Ам Колл Радиол . 2013. 10 (4): 241–246.

20. Сетцен Г, Фергюсон Б.Дж., Хан Дж. К., и другие. Клинический консенсус: правильное использование компьютерной томографии при заболевании придаточных пазух носа. Otolaryngol Head Neck Surg . 2012. 147 (5): 808–816.

21. Седагат АР, Серый СТ, Киев Д.А. В ответ на предварительное одобрение компьютерной томографии носовых пазух для отоларингологической оценки хронического риносинусита не сокращаются расходы на здравоохранение. Ларингоскоп . 2014; 124 (12): E471 – E472.

22. Ашраф Н, Бхаттачарья Н. Определение «случайного» балла Лунда для постановки хронического риносинусита. Otolaryngol Head Neck Surg . 2001. 125 (5): 483–486.

23. Леунг Р.М., Чандра РК, Керн RC, Конли ДБ, Тан БК. Первичная помощь и предварительная компьютерная томография в диагностике хронического риносинусита: анализ решений, основанный на затратах. Ларингоскоп . 2014; 124 (1): 12–18.

24. Килти С.Дж., Леунг Р, Рудмик Л. Экономическая оценка стратегии направления на компьютерную томографию при хроническом риносинусите. Клин Отоларингол . 2016. 41 (6): 782–787.

25. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .2007. 133 (11): 1115–1120.

26. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л, Скаддинг Г. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD006394.

27. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011995.

28. Бахманн Г, Hommel G, Мишель О.Влияние промывания носа изотоническим солевым раствором на взрослых пациентов с хронической болезнью околоносовых пазух. Eur Arch Оториноларингол . 2000. 257 (10): 537–541.

29. Hauptman G, Райан М.В. Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 137 (5): 815–821.

30. Пинто Дж. М., Элвани С, Баруди FM, Naclerio RM.Влияние солевых спреев на симптомы после эндоскопической хирургии носовых пазух. Ам Дж. Ринол . 2006. 20 (2): 191–196.

31. Фоккенс WJ, Лунд VJ, Муллол Дж, и другие. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl . 2012; (23): 1–298.

32. Орланди Р.Р., Королевство ТТ, Хван PH, и другие. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Международный форум Allergy Rhinol . 2016; (6 приложение 1): S22 – S209.

33. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, Филпотт C, Schilder AG, Бертон MJ. Интраназальные стероиды в сравнении с плацебо или отсутствие вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011996.

34. Харви Р.Дж., Годдард JC, Мудрый СК, Schlosser RJ. Влияние эндоскопической хирургии носовых пазух и устройства доставки на орошение пазух трупа. Otolaryngol Head Neck Surg . 2008; 139 (1): 137–142.

35. Снидвонг К, Калиш Л, Мешки R, Крейг JC, Харви Р.Дж. Стероид для местного применения при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (8): CD009274.

36. Калиш Л, Снидвонг К, Sivasubramaniam R, Коп Д, Харви Р.Дж. Актуальные стероиды при полипах в носу. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (12): CD006549.

37. Зав. К, Чонг LY, Пиромчай П., и другие. Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011994.

38. Баршак МБ, Дюран МЛ. Роль инфекции и антибиотиков при хроническом риносинусите. Ларингоскоп Исследование Отоларингол . 2017; 2 (1): 36–42.

39. Луо Кью, Чен Ф, Лю В., и другие.; Nasal Health Group, Китай (NHGC). Оценка длительного лечения кларитромицином у взрослых китайских пациентов с хроническим риносинуситом без носовых полипов. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 2011. 73 (4): 206–211.

40. Ямада Т, Fujieda S, Мори С, Ямамото Х, Сайто Х. Лечение макролидами уменьшало размер носовых полипов и уровень IL-8 в носовом лаваже. Ам Дж. Ринол . 2000. 14 (3): 143–148.

41. Алобид И., Бенитес П., Cardelús S, и другие. Пероральные и назальные кортикостероиды улучшают запах, заложенность носа и воспаление при полипозе придаточных пазух носа. Ларингоскоп . 2014. 124 (1): 50–56.

42. Хисаря П, Смит В, Вормальд Пи Джей, и другие. Краткий курс системных кортикостероидов при полипозе придаточных пазух носа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (1): 128–133.

43. Vaidyanathan S, Барнс М, Уильямсон П., Хопкинсон П., Доннан П.Т., Липуорт Б. Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия полипов носа. Энн Интерн Мед. . 2011. 155 (4): 277–278.

44. Кирцесакул В, Вонгсритранг К., Руттанапхол С. Клиническая эффективность краткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология . 2011. 49 (5): 525–532.

45. Голова К, Чонг LY, Хопкинс С, Филпотт C, Schilder AG, Бертон MJ. Краткосрочный курс пероральных стероидов в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011992.

46. Зав. К, Чонг LY, Хопкинс С, Филпотт C, Бертон MJ, Schilder AG. Краткосрочные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011991.

47. Смит Т.Л., Керн Р, Палмер Дж. Н., и другие. Медикаментозная терапия против хирургического вмешательства при хроническом риносинусите: проспективное мультиинституциональное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Международный форум Allergy Rhinol .