Парацетамол 500 мг в таблетках дозировка для детей 7 лет: инструкция по применению, доставка на дом

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Количество в упаковке	20 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	36 мес
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	Без рецепта
Фармакологическая группа	N02BE01 Парацетамол
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Описание

таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской.

Действующие вещества

Парацетамол

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: парацетамол – 500,0 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 24,3 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 10,2 мг, стеариновая кислота – 5,3 мг, кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза) – 5,2 мг, тальк – 5,0 мг.

Фармакологический эффект

Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) I и II преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно-электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Таким образом, парацетамол особенно подходит пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (как, например, у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или у пациентов пожилого возраста) или пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные препараты, когда ингибирование периферических простагландинов может быть нежелательным.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы около 15 %. Пик концентрации в плазме достигается через 30 60 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90 95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с образованием неактивных глюкуронидов сульфатов 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвуют изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и в меньшей степени изофермент CYP3A4. Период полувыведения — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, менее 5 % в неизменном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Показания

Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.

Противопоказания

повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата тяжелые нарушения функции печени или почек детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Меры предосторожности

С осторожностью:

Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия и кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), дефицит фермента глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

В этих случаях перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.

Способ применения и дозы

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет (масса тела более 40 кг) 500 мг — 1 г до 4 раз в сутки, если необходимо.

Максимальная разовая доза — 1 г. Максимальная суточная доза — 4 г. Интервал между приемами — не менее 4 часов. Дети от 6 до 12 лет. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка: максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела. Интервал между приемами — не менее 4 часов. Детям в возрасте 6-9 лет (вес до 30 кг): разовая доза — 250 мг (1/2 таблетки) максимальная суточная доза — 1 г в возрасте 9-12 лет (вес 30-40 кг): разовая доза — 250- 500 мг (1/2 таблетки — 1 таблетка), максимальная суточная доза — 2 г (4 таблетки).

У взрослых парацетамол не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача.

У детей парацетамол не рекомендуется применять более 3 дней без назначения и наблюдения врача. Не превышать указанную дозу.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г.

Не превышайте указанную дозу. Следует принимать наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч.

Препарат не должен приниматься одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами. Увеличение суточной дозы парацетамола или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Побочные действия

В рекомендованных дозах парацетамол обычно хорошо переносится. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Системно-органные классы по MedDRA:

Часто: > 1/100 до

Нечасто: > 1/1000 до

Редко: > 1/10 000 до

Очень редко:

Частота неизвестна: невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

часто: послеоперационные кровотечения.

очень редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз гемолитическая анемия частота неизвестна: панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

редко: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).

очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.

Нарушения со стороны психики:

часто: бессонница, тревога.

Нарушения со стороны нервной системы

часто: головная боль частота неизвестна: дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме высоких доз).

Нарушения со стороны органа зрения

часто: периорбитальный отек.

Нарушения со стороны сердца

часто: тахикардия, боль в груди.

Нарушения со стороны сосудов

часто: периферические отеки, гипертензия редко: снижение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

часто: диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель.

очень редко: бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

часто: диарея, запор, диспепсия, вздутие живота.

редко: боль в животе, тошнота, рвота.

частота неизвестна: сухость во рту.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

редко: повышение активности печеночных ферментов.

частота неизвестна: печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

частота неизвестна: экзантема.

Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани

часто: мышечные спазмы, тризм.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

часто: олитургия.

частота неизвестна: почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

часто: пирексия, чувство усталости

редко: общее недомогание/слабость.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований

часто: гипокалиемия, гипергликемия.

редко: снижение или увеличение протромбинового индекса.

частота неизвестна: увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).

При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов, прекратите прием парацетамола и немедленно обратитесь к врачу.

Передозировка

Повреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).

Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и лстальному исходу. Через 12 48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.

Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4 6 день.

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, иногда с летальным исходом.

Лечение: Немедленная госпитализация.

При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за врачебной помощью. Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки.

Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения.

Симптоматическое лечение. В течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь и т.п.). В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Введение ацетилцистеина в течение 24 часов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Вы или ребенок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приема парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Индукторы микросомальных ферментов печени

Индукторы микросомальных феоментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.

Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Урикозурические лекарственные средства

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Хлорамфеникол

Парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола.

Зидовудин

Парацетамол может увеличивать риск развития нейтропении, в связи с чем, следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь после консультации врача.

Пробенецид

Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола.

Непрямые антикоагулянты

Многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния.

Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка

Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта.

Метоклопрамид и домперидон

Метоклопрамид и домперидон увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия.

Барбитураты

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «»анальгетической»» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Салицилаты

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % — риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные препараты

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким индексом массы тела.

Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.

Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено, следует немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием препарата.

Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с и приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Парацетамол таблетки 500мг №10х2 — Планета Здоровья

Наименование

Парацетамол табл.500мг в конт.яч.уп №10х2

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – парацетамол 500 мг,

вспомогательные вещества: повидон, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол

Код АТХ N02BE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется преимущественно в тонком кишечнике, в основном путем пассивного транспорта. После однократного применения в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5 – 2 ч и составляет около 16 мкг/мл, после чего постепенно понижаясь достигает уровня 11 – 12 мкг/мл через 6 ч после приема. При многократном введении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляция лекарственного средства не отмечается.

В плазме около 10 – 15 % лекарственного средства находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, равномерно распределяясь по органам и тканям (за исключением жировой ткани). Проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, поступает в грудное молоко (менее 1 % принятой дозы).

Объем распределения (Vd) составляет 0,95 л/кг.

Метаболизируется в печени по трем независимым путям: 1) конъюгацией с глюкуроновой кислотой (около 50 %) с образованием неактивных метаболитов; 2) конъюгацией с сульфатами (около 30 %) с образованием неактивных метаболитов; 3) гидроксилированием системой цитохрома Р450 с образованием активного промежуточного метаболита N-ацетил-бензоиминохинона (N-АБИ около 17 %). N-АБИ в дальнейшем связывается с глутатионом и подвергается инактивации с образованием парацетамол-меркаптопурата при участии меркаптопурина и цистеина. При недостатке глутатиона N-АБИ может блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызвать их некроз. У недоношенных детей, новорожденных и детей до 10 лет основным метаболитом парацетамола является парацетамола-сульфат, у детей старше 12 лет основной метаболит парацетамола-глюкуронид.

Период полуэлиминации (T1/2,) парацетамола составляет 2 – 3 ч. У детей он несколько меньше, у новорожденных, пожилых лиц и пациентов с нарушением функции печени — несколько больше. Выводится почками с мочой, 30,5 — 58,5 % в виде глюкуронида, 17,5 — 33,9 % – в виде сульфата, 4,5 – 6,1 % – в виде парацетамол-меркаптопурата, 0,4 — 5,9 % – в виде парацетамол-цистеина и 3,5 — 4,5 % – в неизмененном виде. Выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов (ЦОГ-I и ЦОГ-II). В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов PgE2, PgF2a, их эндоперекисей.

Парацетамол оказывает болеутоляющее действие, повышает порог возбудимости болевых центров таламуса. Одновременно снижает активность термоустановочного центра гипоталамуса, влияние на него эндогенных пирогенов, усиливает теплоотдачу. Он эффективен при болевом синдроме слабой и средней интенсивности, лихорадке инфекционного генеза. Используется как анальгетик и жаропонижающее, в первую очередь, у лиц с противопоказаниями к приему других нестероидных противовоспалительных средств: больных бронхиальной астмой, язвенной болезнью, дети с вирусными инфекциями.

Лекарственное средство лишено противовоспалительного действия и не обладает антиагрегантным эффектом. Это обусловлено его инактивацией в очаге воспаления под влиянием перекиси кислорода и свободных радикалов, которые в изобилии образуются в очаге воспаления. Таким образом, в зоне воспаления циклооксигеназа остается защищенной от действия парацетамола и противовоспалительный эффект не развивается.

Парацетамол может быть использован при лечении болевого синдрома у пациентов с нарушениями работы свертывающей системы крови (геморрагические диатезы, коагулопатии).

Показания к применению

-умеренно выраженный болевой синдром, (включая головную боль, мигрень, невралгию, зубную боль, боль в горле, боль при остеоартрозе)

-лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия), запить большим количеством жидкости. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 6 лет.

Дети 6-12 лет: 200 — 400 мг (1 — 2 таблетки) каждые 6 часов, максимальная суточная доза – 1500 мг (вес до 30 кг) или 2000 мг (вес до 40 кг). Кратность назначения – 3-4 раза в сутки.

Максимальная продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и жаропонижающего средства не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу. В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Побочные действия

-аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона

-гепатотоксическое действие при длительном использовании

-тошнота, боль в эпигастрии

-гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, метгемоглобинемия

-нефротоксическое действие в виде асептической пиурии, интерстициального нефрита, папиллярного некроза

-понижение артериального давления, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к парацетамолу ил другим компонентам препарата

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

почечная и печеночная недостаточность

заболевания крови

беременность и период лактации

детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с индукторами цитохрома Р450 (фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы) увеличивается продукция гидроксилированного токсичного метаболита N-АБИ и риск гепатотоксического действия парацетамола.

Алкоголь также усиливает токсическое действие парацетамола на поджелудочную железу, печень.

При одновременном применении с ингибиторами цитохрома Р450 (циметидин, омепразол, макролидные антибиотики) риск гепатотоксичного действия парацетамола уменьшается.

При одновременном приеме с холестирамином, циметидином, омепразолом скорость всасывания парацетамола уменьшается. Парацетамол допустимо использовать не ранее одного часа после применения холестерамина, не ранее двух часов после применения циметидина, омепразола.

Парацетамол усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, потенцирует гематотоксическое действие хлорамфеникола, ослабляет эффективность урикозурических средств (сульфинпиразона).

При одновременном применении с миотропными спазмолитиками (дротаверин, папаверин, питофенон) и м-холиноблокаторами (фенпивериний бромид, платифиллин, атропин), наблюдается замедление абсорбции парацетамола, вследствие замедления опорожнения желудка.

При одновременном применении с прокинетическими средствами (ме-токлопрамид), эритромицином наблюдается ускорение абсорбции парацетамола, вследствие ускорения опорожнения желудка.

Барбитураты ослабляют жаропонижающий эффект парацетамола.

Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть повышен при длительном регулярном применении парацетамола у пациентов с повышенным риском кровотечения. Разовые дозы не оказывают существенного антикоагулянтного эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение с другими содержащими парацетамол препаратами.

Особые указания

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 6 лет.

Влияние на лабораторные показатели. Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.

Беременность и период лактации.

Применение парацетамола во время беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения парацетамола в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Возникает при приеме парацетамола в дозе свыше 10 г/сут (или более 140 мг/кг/сут у детей). У пациентов с алкоголизмом, гепатитом токсическое действие парацетамола может проявиться даже при его применении в дозе 2,5?4,0 г/сут.

Симптомы: выделяют 3 стадии развития интоксикации.

1-я стадия (12 – 24 часа) характеризуется диспепсическими явлениями, симптомами раздражения желудочно-кишечного тракта, тошнотой, рвотой, потливостью.

2-я стадия (2 ? 3 день) характеризуется тошнотой, рвотой, повышением уровня трансаминаз, билирубина, увеличением протромбинового индекса до 2,0 – 2,5.

3-я стадия (3 – 5 день) наблюдается у 20 % лиц с интоксикацией, характеризуется глубоким прогрессирующим некрозом гепатоцитов, тошнотой, неукротимой рвотой, желтухой, резким повышением трансаминаз, билирубина, увеличением протромбинового индекса более 2,5. Появляются признаки печеночной недостаточности, гипогликемия, энцефалопатия, ступор, почечная недостаточность и миокардиодистрофия.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем и назначение солевых слабительных для предотвращения всасывания лекарственного средства в желудке и кишечнике. Внутривенно начинают введение глюкозы (5 – 10 % раствор 200 – 400 мл). Вводят специфический антидот — N-ацетилцистеин (восстанавливает запасы глутатиона и устраняет его дефицит, при этом токсичный метаболит парацетамола нейтрализуется). 20 % раствор N-ацетилцистеина применяют внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов лечение является неэффективным. При увеличении протромбинового индекса более 1,5 применяют витамин К1 (фитоменадион) 1 – 10 мг; при увеличении протромбинового индекса более 3,0 необходимо начать внутривенное введение нативной плазмы или концентрата факторов свертывания (1 – 2 единицы).При лечении интоксикации противопоказано проведение форсированного диуреза, гемодиализа. Недопустимо использовать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из материала комбинированного на бумажной и картонной основе.

Контурные безъячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповой упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Купить Парацетамол таблетки 500мг №10х2
Цена на Парацетамол таблетки 500мг №10х2
Инструкция по применению для Парацетамол таблетки 500мг №10х2

парацетамол 500 мг дозировка – Pharmawiki.in

Дозировка парацетамола по весу ребенка

Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса. Другими словами, если ребенок весит 10 кг, он должен получить 10 х 15 мг, что составляет 150 мг. Эту дозу можно принимать один раз каждые 4-6 часов, при необходимости до 4 раз в течение 24 часов.

Максимальная доза парацетамола для детей

Для детей без сопутствующих заболеваний или с сопутствующими заболеваниями, не являющимися воспалительными по своей природе, предпочтительнее начинать лечение пероральным парацетамолом из-за его длительного опыта безопасности.
Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса.
Вы не должны превышать рекомендуемую дозу, кроме как по рекомендации вашего врача. Ни один ребенок не должен принимать в общей сложности более 60 мг на килограмм массы тела в день.

Дозировка парацетамола в таблетках для ребенка 10 лет:

Пример расчета дозы парацетамола:

У мальчика 10 лет, весом 67 кг, миалгия предположительно вирусного происхождения. Вы прописываете парацетамол для лечения дома. Расчет дозы парацетамола составляет 15 мг × 67 кг = 1005 мг, однако вы округляете это значение до максимальной дозы для взрослых 1 г, которая назначается в виде 20 мл препарата 250 мг/5 мл каждые четыре-шесть часов. не более четырех доз каждые 24 часа.

Калькулятор веса дозировки парацетамола

Парацетамол — это лекарство, которое обычно используется у детей и взрослых и отпускается без рецепта. В основном парацетамол используется для облегчения боли и снижения температуры.
Дозировка парацетамола по весу Взрослые

Парацетамол Побочные эффекты:

Парацетамол является одним из наиболее часто используемых «безрецептурных» лекарств, особенно для лечения легких заболеваний, от которых страдают многие дети. Но он не всегда используется в правильной дозировке, что может сделать его менее эффективным или опасным.

Причины Побочные эффекты парацетамола включены:

1. Превышение рекомендуемых доз
2. Слишком частое дозирование
3. Пролонгированный прием (до 24 дней в одном случае)

Парацетамол редко вызывает побочные эффекты, если его принимать в соответствии с рекомендациями, но если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ним, обсудите их со своим фармацевтом или врачом.

Парацетамол Противопоказания:

Передозировка парацетамола может привести к повреждению печени, а в очень высоких дозах может привести к летальному исходу.

Некоторым людям следует проявлять особую осторожность при приеме парацетамола. Например:

Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на парацетемол или какие-либо другие лекарства
Если у вас проблемы с печенью или почками
Если вы регулярно употребляете больше максимально рекомендуемого количества алкоголя (14 единиц в неделю)
Если вы принимать лекарство от эпилепсии
Если вы принимаете лекарство от туберкулеза (ТБ)
 если вы принимаете разжижающий кровь варфарин и вам может потребоваться регулярный прием парацетамола

Парацетамол Показания:

Слишком много парацетамола очень вредно для печени.

Если вы понимаете, что выпили слишком много (включая другие продукты, содержащие парацетамол), немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр по телефону 0800 POISON (0800 764 766).

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, поэтому будьте особенно осторожны.
НЕ ждите признаков передозировки, так как они появляются поздно, когда уже нанесен ущерб печени.

Поздние признаки могут включать:

• тошнота или рвота
• диарея,
• желтая кожа или глаза,
• плохой аппетит,
• спутанность сознания или сильная сонливость.

Калькулятор веса дозировки парацетамола:

Максимальная доза парацетамола для взрослых:

Не принимайте более 4 граммов в течение 24 часов. Это соответствует 8 таблеткам по 500 мг или 6 таблеткам по 665 мг в день.
Следите за временем приема доз и проверяйте, когда они принимались в последний раз, прежде чем принимать их снова.

Доза парацетамола в таблетках для детей:

Пероральная доза парацетамола для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет составляет:

15 мг/кг на дозу, максимум 1 г на дозу, каждые четыре-шесть часов, с максимум 60 мг/кг в день, но не более 4 г в день

Дозировка парацетамола по весу для взрослых

Дозировка парацетамола для младенцев:

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов до максимум четыре дозы в день.
Детям в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.

Дозировка парацетамола для малышей:

Для детей в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.

Парацетамол Применение:

Парацетамол используется при боли и лихорадке (высокой температуре) у взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул, растворимых таблеток, тающих во рту таблеток, жидкости для приема внутрь, саше с жидкостью для приема внутрь, суппозиториев и инъекций

Дозировка парацетамола 500 мг

Обычно 3 раза в день или по 500 мг через 6 часов

Дозировка парацетамола для детей 12 лет

Калькулятор дозировки парацетамола Взрослые:

каждые 4-6 часов при необходимости для боли.

Парацетамол может безопасно использоваться взрослыми, включая беременных женщин, но существует ограничение на количество парацетамола, которое можно безопасно принимать в течение 24 часов. Прием сверх дневной нормы очень вреден для печени. Для взрослых обычная максимальная доза составляет 4 грамма в день. Это может быть меньше, если вы слабы или пожилые.

Таблетки парацетамола доступны в двух дозировках — таблетки по 500 мг или таблетки по 665 мг.
Таблетки по 665 мг используются при остеоартрите

Парацетамол 500 мг

Парацетамол используется для облегчения боли и лихорадки. Анальгетик и антипиретик. Парацетамол обладает обезболивающим (обезболивающим) и жаропонижающим (снижает жар), но не противовоспалительным действием; он меньше раздражает желудок, чем ибупрофен.
Не вызывает сонливости и не усыпляет вашего ребенка. Его можно использовать для детей и младенцев старше 3 месяцев. Младшие дети должны обратиться к врачу.
Парацетамол обладает высокой жирорастворимостью и имеет относительно короткий период полувыведения, составляющий 2–2,5 часа. 2 После перорального приема парацетамол быстро всасывается через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и попадает в кровоток, где он в основном метаболизируется в печени.

Рекомендуемые дозы парацетамола:

 

• Для взрослых и детей в возрасте 16 лет и старше: 500 мг–1 г каждые 4–6 часов до максимальной дозы 4 г в сутки.
• Для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 10-11 лет: 480-500 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 8-9 лет: 360-375 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 6-7 лет: 240-250 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 4-5 лет: 240 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.

Таблетки парацетамола

Пищевые взаимодействия с парацетамолом: 🙄 

Избегайте употребления алкоголя (может увеличить риск гепатотоксичности).
Принимать независимо от приема пищи.

Фармакодинамика парацетамола: 😆 

Ацетаминофен (USAN) или парацетамол (INN) — это широко используемый анальгетик и жаропонижающий препарат, который используется для облегчения лихорадки, головных и других незначительных болей. Он является основным ингредиентом многих лекарств от простуды и гриппа, а также многих рецептурных анальгетиков. Он чрезвычайно безопасен в стандартных дозах, но из-за его широкой доступности нередки преднамеренные или случайные передозировки. Ацетаминофен, в отличие от других распространенных анальгетиков, таких как аспирин и ибупрофен, не обладает противовоспалительными свойствами или влиянием на функцию тромбоцитов и не относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. В терапевтических дозах ацетаминофен не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на свертываемость крови, функцию почек или артериальный проток плода (в отличие от НПВП). Подобно НПВП и в отличие от опиоидных анальгетиков, ацетаминофен не вызывает эйфории и не изменяет настроение каким-либо образом. Преимущество ацетаминофена и НПВП в том, что они полностью свободны от проблем с привыканием, зависимостью, толерантностью и синдромом отмены. Ацетаминофен используется сам по себе или в сочетании с псевдоэфедрином, декстрометорфаном, хлорфенирамином, дифенгидрамином, доксиламином, кодеином, гидрокодоном или оксикодоном.

Фармакология и механизм действия парацетамола:

Считается, что ацетаминофен действует главным образом на ЦНС, повышая болевой порог за счет ингибирования обеих изоформ циклооксигеназы, ферментов ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, участвующих в образовании простагландинов ( ПГ) синтез. В отличие от НПВП ацетаминофен не ингибирует циклооксигеназу в периферических тканях и, таким образом, не оказывает периферического противовоспалительного действия. В то время как аспирин действует как необратимый ингибитор ЦОГ и напрямую блокирует активный центр фермента, исследования показали, что ацетаминофен косвенно блокирует ЦОГ и что эта блокада неэффективна в присутствии пероксидов. Это может объяснить, почему ацетаминофен эффективен в центральной нервной системе и в эндотелиальных клетках, но не в тромбоцитах и ​​иммунных клетках, которые имеют высокий уровень пероксидов. В исследованиях также сообщаются данные, свидетельствующие о том, что ацетаминофен избирательно блокирует вариант фермента ЦОГ, который отличается от известных вариантов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этот фермент теперь называется ЦОГ-3. Его точный механизм действия до сих пор плохо изучен, но будущие исследования могут дать более глубокое понимание того, как он работает. Жаропонижающие свойства ацетаминофена, вероятно, обусловлены прямым воздействием на центры терморегуляции гипоталамуса, что приводит к периферической вазодилатации, потоотделению и, следовательно, к диссипации тепла.

Парацетамол Структура

парацетамол Доза 125 мг

Доза парацетамола для детей 12 лет

Доза парацетамола для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов до максимум четырех доз в день.

Таблицы дозирования ацетаминофена при лихорадке и боли у детей

Авторизоваться | регистр

 

Безопасность и профилактика

Безопасность и профилактика

Ацетаминофен (также известный как Тайленол®, Февералл®, Темпра®, Актамин® и Панадол®) — это лекарство, используемое для снижения температуры и боли. Это «безрецептурное» лекарство, что означает, что вы можете получить его без рецепта врача.

Неправильное количество или доза лекарства — одна из самых больших проблем, с которой сталкиваются родители, давая ацетаминофен детям.

Приведенные ниже таблицы* помогут вам определить правильную сумму пожертвования. (Версию для печати можно найти здесь.)  Используйте вес вашего ребенка, чтобы решить, сколько нужно давать. Если вы не знаете вес вашего ребенка, используйте его возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу.

Таблица дозировки ацетаминофена от лихорадки и боли: от рождения до 3 лет:

Таблица дозировок ацетаминофена при лихорадке и боли: для детей от 4 лет и старше:

*Примечания к таблице:

• Внимание: В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало производить жидкие, жевательные и таблетированные формы ацетаминофена только одной дозировки. С тех пор производители и продавцы детского ацетаминофена добровольно работали над изменением количества ацетаминофена в этих лекарствах до одного стандартного количества (160 миллиграммов [мг]). Некоторые производители недавно выпустили жевательные таблетки с разовой дозировкой 160 мг. Детские капли больше не доступны. Жидкий сироп ацетаминофена доступен в дозировке 160 мг/5 мл. Для детей в возрасте 6-11 лет и 48-9 лет доступны растворимые порошковые упаковки.

  5 фунтов. Педиатрические продукты с ацетаминофеном на полках магазинов можно продолжать использовать в соответствии с маркировкой.
  

• Возраст ребенка: Не используйте ацетаминофен в возрасте до 12 недель, если только ваш педиатр не скажет вам об этом. Это связано с тем, что лихорадка в первые 12 недель жизни должна регистрироваться в медицинских учреждениях. Если есть лихорадка, вашего ребенка нужно будет проверить, чтобы узнать, какие анализы необходимы. (Примечание: после вакцинации у ребенка в возрасте 8 недель и старше может возникнуть лихорадка. Если это произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка.)
  

• Лекарства, содержащие более одного ингредиента (также называемые комбинированными препаратами): Лучше не давать лекарства, содержащие более одного ингредиента, детям младше 6 лет. Избегайте многокомпонентных продуктов у детей младше 6 лет.

• Измерение дозы жидких лекарств (должно быть в «мл» или метрических единицах): Легче ввести нужное количество жидких лекарств с помощью шприца, чем с помощью кухонной чайной или столовой ложки. Используйте шприц или инструмент, который поставляется с лекарством. Если инструмент не поставляется с лекарством, попросите его у фармацевта.
• Как часто с по давать лекарство (частота): Вы можете давать ацетаминофен каждые 4–6 часов по мере необходимости. Не давайте более 4 доз в течение 24 часов.

• Рассасывающиеся таблетки для приема внутрь: Это растворимые таблетки по 80 мг и 160 мг (младшая сила)

• Суппозитории (лекарство, которое вводится в прямую кишку или прикладом): Ацетаминофен также выпускается в суппозиториях по 80, 120, 325 и 650 мг. Количество, которое нужно давать каждый раз, такое же, как и количество, которое нужно давать перорально.
  

• Пролонгированный высвобождение: Не давайте 650 мг пероральных продуктов пролонгированного действия детям.

• Лихорадка и ваш ребенок
  
• Как измерить температуру у ребенка
  
• Использование безрецептурных лекарств с ребенком
  
• Ацетаминофен — информация для потребителей (Национальная медицинская библиотека)
  
• Снижение температуры у детей: безопасное использование ацетаминофена (FDA.

  No related posts.