Планирование беременности после замершей беременности на раннем сроке: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Подготовка к беременности после зб. Можно ли забеременеть после замершей беременности. Почему это происходит

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.

— вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона или .

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

• Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
• Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
• Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
• Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
• Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

1. Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
2. Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
3. Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.


4. Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
5. Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
6. Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

• Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
• Общие анализы крови, мочи.
• Кровь на группу, резус-фактор.
• Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
• TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.


• Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
• Хромосомный анализ.
• УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

• На группу крови, резус-фактор.
• TORCH-комплекс
• Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

• Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
• Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
• Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
• Будьте физически активными.
• Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Замершая беременность — серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.

Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

• нарушение анатомии половых органов;
• хромосомные аномалии эмбриона;
• патология эндометрия;
• нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

• возраст старше 30 лет;
• большое количество выкидышей;
• синдром поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• хронические болезни почек;
• антифосфолипидный синдром;
• системная красная волчанка;
• гипотиреоз;
• артериальная гипертензия;
• курение;
• употребление алкоголя;
• наркотическая зависимость;
• низкий индекс массы тела;
• стрессы;
• злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

• Генетический анализ . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
• Изучение анамнеза . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
• Выявление анатомических отклонений . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам — гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
• Гормональное обследование . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно — гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
• Иммунологическое обследование . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
• Поиск инфекции . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
• Поиск тромбофилий . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

• скорректировать иммунные нарушения;
• нормализовать микроциркуляцию;
• улучшить метаболизм;
• восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

• радоновые ванны;
• ультразвук;
• магнитное поле;
• фонофорез лекарств;
• низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Забеременеть после замершей беременности

Комментарии

• Беременность после ЗБ…

  Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя…

• Замершая беременность

  Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку…

• Антибиотики при беременности

  Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков….

• Обследование после замершей беременности.

  Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё. Ныряем под кат. Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и…

• Сохранение беременности

Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности — абортов — во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что…

• Тайны зачатия и ранней беременности

  Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют…

• Беременность.

  Под катом Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы…

• Антибиотики и беременность..

  Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном….

• Биохимическая беременность

  Биохимическая беременность У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не…

Восстановление организма после неразвивающейся беременности

Аномальное прекращение развития эмбриона редкая патология, которая наблюдается лишь у каждой 176-ой беременной. Коварно тем, что может возникнуть у женщин любого возраста. Отклонение возможно на всех сроках беременности, преимущественно характерно для первого триместра.

Прекращение развития плода всегда тяжело сказывается на состоянии беременной. Кроме неприятных ощущений в мышцах и суставах, возникают «внутренние» конфликты и напряжения. Женщина боится следующей беременности, оказаться бездетной. Замирание эмбриона не приговор, и после реабилитации она вынашивает здорового ребенка, становится счастливой мамочкой.

Когда погибает плод: примерные сроки

Специалисты по женской репродуктивной системе давно заметили, что за весь период беременности существуют определенные сроки повышенной угрозы потери ребенка. При совпадении опасных периодов и патологических состояний, нарушающих естественное состояние гестации, плод погибает.

Самопроизвольное прерывание беременности аборт угрожает женщине в первом триместре. На ранних гестационных сроках, которые длятся 13 недель, эмбрион может перестать развиваться, но будет оставаться в маточной полости до четырех недель. Во время активного роста плода с 13-ой по 27-ю неделю из-за гиповитаминоза или малоподвижного образа жизни могут возникнуть судороги, отеки, эклампсия.

Возникший гестоз может привести к неразвивающейся замершей беременности. Самый опасный период второго триместра – с восемнадцатой по двадцать первую неделю. В это время может случиться самопроизвольное прерывание беременности и отхождение амниотической жидкости. Самый опасный период – 21-я-22-я неделя, неразвивающаяся беременность после этого срока большая редкость.

Главная угроза третьего триместра — родоразрешение на сроке гестации от 28-ми до 37-ми недель. Родившись в этот срок, ребенок может быть не готов к появлению на свет. У него может быть маленькая масса тела или недостаточная степень зрелости легочной ткани. Эти две причины способствуют остановке развития недоношенного эмбриона или неонатальной гибели малыша.

Связь аборта с замиранием плода

Искусственное прерывание физиологического процесса, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, противоречит самой природе человека. Женский организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность. Последствия аборта приводят к формированию неполноценного слоя, выстилающего внутреннюю полость матки во время второй фазы выделения менструаций. Это вызывает беременность, при которой имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит не в полости матки.

Даже в случае удачного размещения желточного мешка, качество мукозного слоя матки не будет выполнять все потребности плода в подаче питательных веществ и кислорода. Отклонение может стать причиной неразвивающейся беременности или гибели эмбриона.

Что делать в период восстановления

Собственноручно определить то, что плод замер сложно, симптоматика практически не прослеживается. При подозрении на замершую беременность, женщине проводят узи и лабораторный анализ, в ходе которого в сыворотке крови или моче определяется концентрация хорионического гонадотропина. После подтверждения неразвивающейся беременности, врач проводит процедуры по извлечению мертвого ребенка из утробы матери. 

Далее ведущий гинеколог назначает пациентке комплекс исследований состояния её здоровья. После получения результатов и устранения факторов, которые могут пагубно отразиться на следующей беременности, врачом назначается перерыв в ее планировании. Чтобы восстановление организма прошло быстрее, рекомендованную паузу нужно грамотно использовать:

·         пересмотреть количественную и качественную характеристику питания;

·         заняться посильными физическими тренировками;

·         отказаться от приема алкоголя и сигарет;

·         укрепить иммунную систему, подобрав подходящий витаминный комплекс;

·         проверить уровень гормонов;

Весь период восстановления использовать надежные методы контрацепции, сберегать позитивный настрой.

Обследование для клинической картины

Чтобы избежать осложнения в гестационный период и предотвратить неразвивающуюся замершую беременность, на ранних сроках врач назначает обследования:

·         осмотр состояния органов репродуктивной системы на признаки инфекций и воспалений;

·         визуализирующий метод диагностики, использующий ультразвуковые волны высокой частоты для получения изображения матки, труб и яичников;

·         исследование крови на железосодержащий белок и противовирусные антитела;

·         днк-исследование.

Отталкиваясь от полученных результатов, будущей матери во избежание развития неразвивающейся беременности, назначается профилактическое или комплексное лечение. Лечебные процедуры подбираются гинекологом индивидуально. Могут быть назначены антибактериальные, гормональные, обезболивающие средства и физиотерапевтические мероприятия. Все методы будут направлены на то, чтобы купировать воспаление и ускорить процесс регенерации полости матки.

При выявлении замершей беременности проводится комплекс мероприятий для устранения мертвого эмбриона и оболочек. Плод, который значительно отстает в развитии или вовсе замер, подвергается принудительной эвакуации из матки. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, применение антибиотиков и обезболивающих средств делает ее относительно безопасной.

Для того, чтобы предотвратить трагедию, будущей маме нужно планировать беременность заранее. Подготовить себя к вынашиванию ребенка, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, настраиваться только на позитив.

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Это история архитектора Оксаны Иващенко, которая потеряла беременность и решилась об этом рассказать — несмотря на то, что такие вещи в России обсуждать не принято.

По просьбе Афиши Daily врачи объяснили, почему это случается, а перинатальный психолог рассказала о том, как говорить о таких потерях.

Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.

Беременность продлилась семь-восемь недель. Когда я пришла на очередное УЗИ, на котором надо было услышать сердцебиение, его не оказалось. Мужчина-узист сказал прохладно: «Нет сердцебиения. Замершая. Это надо прекращать: утром, натощак, приходите по такому-то адресу». И все. Иностранцы называют это silent miscarriage — «тихий выкидыш». Нельзя сказать, что я потеряла ребенка, что у меня был ребенок и вот он умер. Нет. У меня не было ребенка. У меня была беременность и, как позже выяснилось, эмбрион мужского пола. У него было сильное хромосомное нарушение, и он был нежизнеспособен.

Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.

Когда я смогла говорить, я спросила узиста: «А какая статистика?» «Двадцать процентов». Я об этом ничего не знала. Двадцать процентов женщин переживают замершую беременность в любой стране мира. С возрастом женщины этот процент увеличивается. Мой первый вопрос был: «А почему я об этом ничего не знаю?» Почему об этом не говорят мамы, сестры, подруги, коллеги? Если это 20%, значит, как минимум у 10 из 50 женщин, с которыми я близко общаюсь, было то же самое. Он мне ответил: «Об этом вообще никто не говорит».

Так не принято

Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.

О своей беременности до 12–14 недель тоже не принято говорить. Это негласное правило. Когда начинаешь докапываться, почему это нужно держать в тайне, люди нехотя отвечают: «Мало ли что может произойти». Только сейчас я поняла, что общество, придумавшее замалчивать беременность до 12–14 недель, прекрасно знает, что каждая пятая семья эту беременность потеряет.

Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить. Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится. Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.

Женское дело

Я хотела бы, чтобы все поняли: замершая беременность — это не история про женскую долю. Это проблема двоих. Мне кажется, что генетик или гинеколог должен не одну женщину звать в кабинет. Он должен говорить: «Ваш муж в коридоре сидит? Зовите его. Половина генов его».

Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.

Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку. Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов. Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.

Окончательно я поняла, что об этом надо писать и говорить, когда зашла на российский сайт, посвященный замершей беременности, где прочитала: «Мы сознательно не вспоминаем о роли мужчины во всем этом нелегком процессе, потому что все случившееся с тобой ты переживаешь и осмысливаешь наедине с собой». Параллельно у меня были открыты американский и английский сайты по этой теме, где есть брошюры для родственников и для мужа, с которых началось мое возвращение в норму. Там было сказано: «Каким бы сильным ни было ваше горе, не забывайте, что ваша семья нуждается в вас и в вашей поддержке, вашему мужу сейчас тоже очень тяжело». На американских сайтах пишут: «Как бы вам сейчас ни хотелось замкнуться в себе, пожалуйста, постарайтесь этого не делать».

Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?

У моего мужа был постэффект. Сначала он был молодцом. Каждую секунду был со мной, помогал и поддерживал. На каждом УЗИ, на приеме у хирурга, после операции. Но через неделю и он, мощный, маскулинный мужик, поехал вниз. Я просто увидела, как он не поехал на работу, молча, не завтракая, сел в пижаме на кухне, и, когда пошла одиннадцатая серия «Шерлока», я поняла, что надо успокаиваться. Я перестала бродить как привидение по квартире, помыла голову, приготовила ужин и позвала наших близких друзей. Я очень хотела дать понять мужу, что сопереживаю ему, благодарна за стойкость и мы пойдем потихоньку дальше, прямо сейчас. Самое ведь главное — это любой из врачей скажет, — что одна, даже три подряд замершие беременности, как было у Марка Цукерберга и у его жены, — это не приговор.

Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.

Работа с плохими новостями

Врачи первым делом говорят, что это нормальная ситуация. Но это тяжело пережить: как это? Вчера ты была беременной, а сегодня уже нет. В этот момент ты чувствуешь себя абсолютно одинокой. Тебе кажется, что такое произошло только с тобой, и тебе так будет казаться, пока ты не начнешь об этом говорить настолько искренне, чтобы другие захотели сказать: «Слушай, мы никому не говорили, но с нами было то же самое».

Многие рассказывают, что им тяжела поддержка, которую пытаются оказывать окружающие. Люди же не знают, как это делать. У нас нет этики работы с плохими новостями. Когда нам говорят: «У меня кто-то умер» или «у меня такая вот болезнь», мы часто не знаем, что ответить.

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

• выделения с кровью;
• сильная боль внизу живота;
• после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

• генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
• плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
• гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
• проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
• резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

• вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
• основная причина – нарушения гормонального фона;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• сильные стрессы;
• перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
• курение и алкоголь;
• очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
• следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

• депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
• мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
• инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
• литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

• Необходимо принять душ перед посещением врача.
• Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
• Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

• кюретаж;
• аспирация;
• искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

• включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
• питаться жирными сортами рыбы;
• не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
• пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

• заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
• заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
• пить больше чистой воды;
• пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

• посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
• обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
• до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
• контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).

Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.

Причины замершей беременности

Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.

Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:

• генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
• анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
• патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
• неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.

Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным. Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.

Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:

• большое число выкидышей в анамнезе;
• поздний репродуктивный возраст женщины;
• хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
• нарушения репродуктивного здоровья мужа;
• курение;
• истощение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
• стресс.

Симптомы замершей беременности

1. При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
2. Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
3. Уходит нагрубание молочных желез.
4. Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
5. Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.

Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).

Профилактика замершей беременности

Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.

Необходимо:

• пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
• пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
• провести коррекцию хронических болезней;
• исследовать гормональный, иммунный статус;
• посетить генетика;
• сделать положенные прививки;
• отказаться от вредных привычек.

Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.

Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?

К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

 

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов (FET)

Несмотря на то, что перенос замороженных эмбрионов — это обычная процедура, надлежащий уход за собой после приема на прием имеет важное значение для уменьшения возможных побочных эффектов, обеспечения вашей безопасности и увеличения результатов успешного лечения. здоровое оплодотворение и беременность.

Заключительный этап цикла ЭКО, перенос эмбриона — это долгожданная процедура, направленная на то, чтобы помочь женщинам, которые борются с бесплодием, забеременеть после нескольких недель приема препаратов для лечения бесплодия.

Когда ваши эмбрионы заморожены, ожидание перед переносом может усилиться. В конце концов, перенос замороженных эмбрионов — это последний шаг ваших долгосрочных инвестиций в добавление члена в вашу семью.

Возможно, вы хотите дать своему организму простои после процедуры извлечения яйцеклеток, или, может быть, изначально вы были сосредоточены на сохранении фертильности, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды на возможность забеременеть до беспокойства и беспомощности, от которых ничего не остается, кроме как подождать, пока вы сможете пройти тест на беременность.

Хотя такое ощущение совершенно нормально, вы можете не сомневаться, что замороженные эмбрионы столь же эффективны, как и свежие, и некоторые исследования фактически показывают, что они могут обеспечить более высокие показатели успеха. Замороженные переводы дают время, чтобы гормоны и биология женщины оправились от воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего ожидать в следующие дни, может помочь вам почувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам цикла ЭКО.

Чтобы вы получили четкое представление обо всем процессе, этот блог будет охватывать несколько этапов лечения, в том числе:

• Процедура переноса замороженных эмбрионов
• Постпроцедурные инструкции
• Почему стоит воздержаться от домашней беременности
• Симптомы после процедуры
• Здоровые привычки, способствующие успешному оплодотворению
• Получение результатов теста на беременность из вашей клиники

Итак, что на самом деле произойдет во время вашего визита для переноса замороженных эмбрионов?

День переноса замороженных эмбрионов

Перенос замороженных эмбрионов — это простая процедура, часто не требующая обезболивания, хотя для вашего комфорта предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.Врач проведет перенос замороженных эмбрионов с помощью тонкого катетера для переноса, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в вашу матку.

Вы не удивитесь, узнав, что расположение эмбрионов внутри матки очень специфично, поэтому эта процедура проводится под контролем ультразвука. Такое использование ультразвука также способствует вашему комфорту, поскольку дает врачу дополнительную видимость идеального размещения катетера, что снижает вероятность его касания шейки матки.Если это все же произойдет, не бойтесь, вы испытаете лишь легкое ощущение спазма.

После завершения переноса вам будет предоставлено около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться, однако вам может не понадобиться все это время, поскольку это не слишком инвазивная процедура. В целом, вся процедура и включенное время отдыха длится от 2 до 4 часов.

Ваша клиника репродуктивного здоровья всегда предложит вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что позаботитесь о себе в дни, предшествующие тесту на беременность после переноса эмбриона.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на движения с малой нагрузкой, чтобы вызвать приток крови к матке с надеждой на увеличение шансов на беременность.

Нет никаких доказательств, позволяющих предложить идеальную рекомендацию после процедуры, поэтому делайте то, что вам удобнее, независимо от того, предполагает ли ваш день сон или короткую легкую прогулку для снятия стресса. Однако существует консенсус в отношении того, что не рекомендуется выполнять высокие или даже умеренные уровни активности.

Большинство пациентов проводят остаток дня, чтобы расслабиться дома, прежде чем возобновить деятельность на следующий день. Пациентам, желающим получить дополнительные гарантии здорового начала беременности, может быть предложено дополнительное назначение прогестерона.

Чего ожидать в следующие дни после процедуры

Хотя для многих эта процедура будет новым волнующим началом, вы можете беспокоиться о своих следующих шагах, поскольку вы ждете необходимое время перед тем, как пройти тест на беременность.Этот тест определит, успешно ли имплантировался эмбрион и привел ли он к беременности.

Сдача теста на беременность после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

Хотя у вас может возникнуть соблазн пройти тест на беременность через пару дней после переноса замороженных эмбрионов, клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют сначала подождать типичный двухнедельный период. Для этого есть причина — обеспечить получение точных результатов и помочь вам справиться со многими эмоциями, которые по своей сути возникают во время этого процесса.

Клиники

рекомендуют подождать две недели, поскольку слишком раннее проведение теста на беременность после пересадки замороженных яйцеклеток часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что гормон, используемый для измерения беременности в тесте на беременность, называемый ХГЧ, может варьироваться по уровням в зависимости от вашего текущего этапа вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к большому естественному производству ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

Симптомы после переноса замороженных эмбрионов

В течение двухнедельного периода между переносом замороженного эмбриона и тестом на беременность могут возникнуть симптомы, похожие на менструацию или период менструации.Эти симптомы включают:

• Вздутие живота
• Чувство усталости
• Перепады настроения
• Болит грудь
• Боль в мышцах или суставах
• Судороги
• Световые пятна

Эти симптомы нелегко отличить от предменструальных симптомов от ранних признаков беременности, поэтому лучше расслабиться и не интерпретировать их как одно или другое. Однако ни один из этих симптомов не должен быть серьезным, и если это произойдет, важно связаться с вашей клиникой для получения дальнейших инструкций.

Важно отметить, что, хотя медицинские процедуры по своей природе сопряжены с риском, в известной клинике есть врачи, хорошо обученные процедурам лечения бесплодия, что еще больше снижает вероятность заражения редким осложнением.

Могу ли я принять меры предосторожности, чтобы повысить вероятность успешного переноса замороженных эмбрионов?

К моменту завершения переноса замороженных эмбрионов вы выполнили все действия, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию. Это означает, что в течение двух недель перед тем, как вы сможете пройти тест на беременность, ваша единственная задача — расслабиться.

Это означает, что вы высыпаетесь и избегаете веществ, которые могут вызвать беременность, таких как кофеин, алкоголь и табак.

В большинстве случаев вас попросят избегать тяжелых упражнений и половых сношений, поскольку возможные сокращения матки могут снизить эффективность процедуры, если эмбриону мешают во время процесса имплантации. Эта рекомендация также дается для обеспечения вашего комфорта и безопасности, поскольку физическая активность сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как перекручивание яичника, что становится более вероятным, поскольку ваши яичники естественным образом расширяются и становятся болезненными после процедуры переноса.

Вам также следует придерживаться здоровой диеты, состоящей из большого количества белка, клетчатки, полезных жиров и свежих продуктов, таких как фрукты и овощи. Избегайте продуктов, которые являются опасными во время беременности, таких как непастеризованные молочные продукты или сырые морепродукты, и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка продуктов, которых следует избегать.

Еще одним важным компонентом здоровья в это время является обеспечение эмоциональной поддержки и людей, к которым можно обратиться в ожидании обнадеживающих результатов.Эта поддержка может проявляться во многих формах, будь то ваш партнер или семья, терапевт, друзья или даже что-то простое, например, группа людей в сети Facebook, которые проходят один и тот же процесс.

Сдача теста на беременность после переноса замороженного эмбриона

Далее идет то, чего вы ждали — первый тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов. Чтобы получить более точные показания, через две недели после первого перевода вас запишут на прием в вашей клинике репродуктивного здоровья, где они сделают анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Если в вашей клинике тест на беременность положительный, поздравляем! Вы официально беременны, и перенос замороженных эмбрионов прошел успешно. Это означает, что вы останетесь под наблюдением клиники репродуктивной медицины для дальнейшего наблюдения за развитием беременности с помощью УЗИ и анализов крови, пока вы не забеременеете от 8 до 10 недель. Затем вас переведут к вашему обычному акушеру-гинекологу, и вы продолжите свое удивительное путешествие за ребенком.

Если результаты вашего теста отрицательные, мы понимаем, насколько это может вас расстроить.Медицинские специалисты понимают, насколько неприятным может быть отсутствие желаемого результата, и могут предоставить средства поддержки в обработке результатов лечения.

Многие пары утешаются тем, что, в зависимости от источника бесплодия, пары нередко переносят предыдущий неудачный перенос эмбриона, прежде чем, наконец, достигают беременности, о которой они мечтали, во втором цикле ЭКО.

Прежде всего, важно окружить себя кругом друзей и родственников, которые будут поддерживать вас и напоминать о том, что вы удовлетворенный человек, независимо от того, было ли ваше лечение бесплодия успешным.

Для путешествий на фертильность совершенно нормально иметь много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваше путешествие подошло к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейших методов лечения бесплодия, на которые вы претендуете. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

В начале нового цикла ЭКО некоторые пациенты и врачи соглашаются подождать еще одного цикла, чтобы дать вашему организму время для отдыха, в то время как другие чувствуют себя комфортно, возобновив лечение вскоре после получения результатов.Это будет зависеть от различных факторов, таких как состояние вашего здоровья, цикл овуляции и т. Д.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов с помощью PFCLA

Если вы надеетесь сохранить фертильность в будущем или имеете проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на количество яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов осуществляется в офисах PFCLA в Лос-Анджелесе и Глендейле, Калифорния.

Наши сотрудники и врачи готовы рассказать вам о рентабельном лечении ЭКО и объяснить процессы переноса замороженных эмбрионов.Щелкните здесь, чтобы запросить консультацию у наших сотрудников, чтобы узнать о правилах переноса замороженных эмбрионов, стоимости и о том, как его можно адаптировать к вашему уникальному пути к фертильности и воплотить в жизнь ваши мечты о здоровом и счастливом ребенке.

Мы с нетерпением ждем возможности определить ваши лучшие варианты фертильности и предоставить вам оптимальный план, основанный на ваших потребностях и предпочтениях.

Беременность после лечения рака груди на ранней стадии

Эта информация отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о беременности после лечения рака груди на ранней стадии.

Ситуация у всех разная. Если вы думаете о беременности, поговорите со своим лечащим врачом о том, что лучше для вас.

Безопасно ли для меня забеременеть после лечения рака груди?

Хотя забеременеть после лечения рака груди безопасно, некоторые женщины обеспокоены повышением уровня гормона эстрогена во время беременности и причиной рецидива (возвращения рака). Но женщины, которые забеременели после лечения рака груди, не имеют более высокого риска рецидива или смерти от рака груди.

Как долго мне нужно ждать после лечения, прежде чем пытаться забеременеть?

Трудно назвать точное время ожидания, прежде чем забеременеть после лечения рака груди. Перед тем, как вы начнете пытаться забеременеть, ваш врач рассмотрит следующие моменты:

• Лекарства, которые вы принимали во время лечения, необходимо вывести из организма. Принимаемые вами лекарства могут повлиять на здоровье вашего будущего ребенка. Следует помнить о двух вещах:
  • Химиотерапия может вызвать генетические мутации (изменения генов) в некоторых яйцеклетках.Эти мутации могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, зачатого от этих яиц. Вы должны подождать не менее 1 года после завершения химиотерапии, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы у вашего организма было время удалить все поврежденные яйца.
  • Химиотерапия и некоторые другие методы лечения рака могут нанести вред растущему эмбриону или плоду. Если вы забеременеете во время одного из этих курсов лечения, у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть врожденные дефекты. Каждому лекарству требуется разное время, чтобы вывести его из организма, поэтому время, которое вам следует подождать, будет зависеть от типа лечения, которое вы прошли.
• Вероятность возвращения рака. Вам следует избегать беременности в то время, когда вы подвержены наибольшему риску рецидива рака.
  • Если рак вернется во время беременности, варианты лечения могут быть ограничены. Время ожидания перед планированием беременности у всех разное. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как долго они рекомендуют вам подождать, прежде чем пытаться забеременеть.
• Необходимость эндокринной (гормональной) терапии.
  • Рак груди с положительным рецептором эстрогена (ER +) — это тип рака груди, при котором раковые клетки нуждаются в эстрогене для роста. Эндокринная терапия блокирует попадание эстрогена в опухоль, снижая риск рецидива рака.
  • Вам понадобится эндокринная терапия на срок от 5 до 10 лет. Мы не знаем, снизит ли эффект от прерывания эндокринной терапии, чтобы попытаться забеременеть. Решение прервать терапию, чтобы попытаться забеременеть, является личным. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы решить, что вам подходит.
  • Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, вам необходимо подождать определенный период времени после прекращения эндокринной терапии. Это необходимо для того, чтобы вывести лекарство из вашего тела. Если вы прервали эндокринную терапию, мы рекомендуем возобновить ее после рождения ребенка или после прекращения грудного вскармливания.

Используйте противозачаточные средства, чтобы не забеременеть, пока вы не поговорите со своим лечащим врачом, чтобы разработать план, который вам подходит. Внутриматочная спираль на основе меди (ВМС) и презервативы — это формы контрацепции, в которых нет гормонов.Для получения дополнительной информации прочтите «Секс и ваше лечение рака» .

Существуют ли риски для здоровья детей, которые могут быть у меня после лечения от рака груди?

Дети, рожденные женщинами, лечившимися от рака груди, не имеют более высокого риска врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными женщинами, которые не лечились от рака. Но прежде чем пытаться забеременеть, важно подождать, пока врач не скажет вам, что все в порядке. Вам нужно будет подождать, чтобы забеременеть, пока все лекарства, принимаемые во время лечения, не будут полностью выведены из вашего организма.

Если у меня есть генетическая мутация, связанная с моим раком, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы не передать мутацию моим будущим детям?

Чтобы предотвратить передачу наследственной (передаваемой от отца и матери к ребенку) генетической мутации (такой как BRCA1 или BRCA2) вашему ребенку, вы можете рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для создания эмбрионов, которые могут быть проверены на наличие мутация. Во время ЭКО вы будете принимать гормоны для стимуляции яичников в течение примерно 10 дней. Затем ваши яйцеклетки будут удалены и оплодотворены спермой для создания эмбрионов.Примерно через 5 дней из эмбрионов будут извлечены клетки для проверки на мутацию. Это называется преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). Когда вы будете готовы попытаться забеременеть, вы можете использовать только эмбрионы без мутации. ПГТ также можно провести, если вы заморозили яйца или эмбрионы до лечения. ЭКО и ПГТ могут быть дорогими и не покрываются страховкой.

Если я заморозил яйца или эмбрионы перед лечением, следует ли мне их использовать или попытаться забеременеть естественным путем?

Если вы закончили лечение, вы можете попытаться забеременеть естественным путем, если хотите.Если после 3–4 месяцев попыток вы не забеременеете, возможно, вам стоит пройти обследование у эндокринолога-репродуктолога (специалиста по репродуктивной системе). Если у вас мало яиц, вы можете добиться большего успеха, если будете использовать замороженные яйца или эмбрионы.

Если вы прерываете лечение эндокринной терапией, важно ограничить время, в которое вы не принимаете лечение. В этом случае вы можете использовать замороженные яйца или эмбрионы вместо того, чтобы пытаться забеременеть естественным путем.

Что делать, если у меня менопауза, когда я готова забеременеть?

Если после лечения вы находитесь в менопаузе (окончание менструального цикла), вы не сможете забеременеть естественным путем.Вам нужно будет использовать яйца или эмбрионы, которые вы заморозили перед лечением, или получить яйцеклетку от донора. Если у вас нет других гинекологических проблем или проблем со здоровьем, вы сможете вынашивать беременность. Но когда вы находитесь в менопаузе, ваши яичники не вырабатывают гормоны, необходимые для утолщения слизистой оболочки матки, подготовки к имплантации и росту эмбриона. Ваш врач-репродуктолог пропишет вам гормоны перед переносом эмбриона. Вам также необходимо будет принимать гормоны в течение 3 месяцев после перевода, чтобы помочь вам с беременностью.

Могу ли я кормить грудью после лампэктомии, мастэктомии или облучения груди?

Если вам сделали мастэктомию, вы не сможете кормить грудью из обработанной груди, потому что ткани груди, производящие молоко, были удалены. Это так, даже если вам сделали мастэктомию с сохранением сосков.

Если вам сделали лампэктомию с лучевой терапией, вы не сможете производить достаточно молока из этой груди для кормления грудью. Вы сможете кормить грудью из другой груди.

Если у вас была только лампэктомия, вы сможете кормить грудью с обеих грудей. Вы не передадите ребенку раковые клетки через молоко.

Беременность после выкидыша: что нужно знать

Беременность после выкидыша: что вам нужно знать

Беременность после выкидыша может быть стрессовой и запутанной. Когда лучше всего забеременеть? Каковы шансы на повторный выкидыш? Узнайте все о беременности после выкидыша.

Персонал клиники Мэйо

Думаете о беременности после выкидыша? Вы можете беспокоиться или не понимать, что стало причиной выкидыша и когда снова зачать ребенка. Здесь вы узнаете о беременности после выкидыша и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели. Многие выкидыши происходят из-за нарушения нормального развития плода. Проблемы с хромосомами ребенка являются причиной примерно 50 процентов раннего прерывания беременности.Большинство этих хромосомных проблем возникают случайно, когда эмбрион делится и растет, хотя это становится все более распространенным с возрастом женщин. Иногда заболевание, такое как плохо контролируемый диабет или проблемы с маткой, может привести к выкидышу. Однако часто причина выкидыша неизвестна.

Около 8-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Общее количество реальных выкидышей, вероятно, выше, потому что у многих женщин выкидыш возникает еще до того, как они узнают о своей беременности.

Какова вероятность еще одного выкидыша?

Выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша остаются здоровыми. У небольшого количества женщин — 1 процент — будут повторные выкидыши.

Прогнозируемый риск выкидыша при будущей беременности остается около 20 процентов после одного выкидыша. После двух выкидышей подряд риск еще одного выкидыша увеличивается примерно до 28 процентов, а после трех или более выкидышей подряд риск еще одного выкидыша составляет около 43 процентов.

Когда лучше всего беременеть после выкидыша?

Выкидыш может вызвать сильное чувство утраты. Вы и ваш партнер также можете испытывать печаль, тревогу или вину. Не торопите процесс скорби.

Обычно секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете овулировать и забеременеть уже через две недели после выкидыша.

Как только вы почувствуете эмоциональную и физическую готовность к беременности после выкидыша, обратитесь за советом к своему врачу.После одного выкидыша, возможно, не придется ждать, чтобы зачать ребенка. После двух или более выкидышей ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование.

Рекомендуются ли специальные тесты перед попыткой беременности после выкидыша?

Если у вас произошло два или более выкидыша подряд, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование для выявления основных причин, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть. Например:

• Анализы крови. Образец вашей крови исследуется, чтобы помочь выявить проблемы с гормонами или вашей иммунной системой.
• Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать кровь на анализ, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором. Ткань от выкидыша — если она есть — также может быть исследована.

Также могут быть выполнены процедуры для выявления проблем с маткой. Например:

• УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш лечащий врач помещает ультразвуковое устройство вам в брюшную полость или помещает его во влагалище, чтобы получить изображения вашей матки.Ультразвук может выявить проблемы с маткой, например миому в полости матки.
• Гистероскопия. Ваш лечащий врач вводит тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, через шейку матки в вашу матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Ваш лечащий врач продевает тонкую трубку через влагалище и шейку матки, чтобы выпустить жидкий контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы.Краситель отслеживает форму полости матки и маточных труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках. Эта процедура позволяет получить информацию о внутренних контурах матки и любых препятствиях в маточных трубах.
• Соногистерография. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как физиологический раствор вводится в полую часть матки через влагалище и шейку матки. Эта процедура позволяет получить информацию о внутренней части матки, внешней поверхности матки и любых препятствиях в маточных трубах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуальный тест использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений вашей матки.

Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежду. Большинство женщин, у которых случаются повторные выкидыши, в конечном итоге могут иметь здоровую беременность.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы повысить шансы на здоровую беременность?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш.Однако выбор здорового образа жизни важен для вас и вашего ребенка. Ежедневно принимайте дородовые добавки с витаминами или фолиевой кислотой, в идеале за несколько месяцев до зачатия. Во время беременности ограничьте употребление кофеина и избегайте употребления алкоголя, курения и употребления запрещенных наркотиков.

Какие эмоции вероятны при последующих беременностях?

Когда вы снова забеременеете после выкидыша, вы, скорее всего, почувствуете радость, а также тревогу. Хотя повторная беременность может быть целительным опытом, тревога и депрессия могут продолжаться даже после рождения здорового ребенка.

Расскажите о своих чувствах и позвольте себе полностью их испытать. Обратитесь за утешением к партнеру, семье и друзьям. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу или консультанту за дополнительной поддержкой.

12 марта 2019 г., Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Акушерство и гинекология. 2018; 132: e197.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 100. Повторные выкидыши. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Repeated-Miscarriages. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
3. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выкидыш на ранних сроках: выкидыш и молярная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. Проверено 19 февраля 2019 г.
4. Tulandi T, et al.Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 февраля 2019 г.
5. Tulandi T, et al. Оценка пар с повторным невынашиванием беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 февраля 2019 г.
6. Schliep KC, et al. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать. Акушерство и гинекология. 2016; 127: 204.
7. Wong LF и др.Влияние очень короткого интервала между беременностями и исходы беременности после предыдущей потери беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; 212: 375.e1.
8. Робинсон Г.А. Потеря беременности. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология, 2014; 28: 169.
9. Оставайтесь здоровыми и безопасными. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Проверено 20 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Естественная беременность после ЭКО: как «недостаточная фертильность» удивляет таких мам, как Крисси Тейген | Ваша беременность имеет значение

Суперпара знаменитостей Крисси Тейген и Джон Легенд открыто рассказали о своей борьбе с бесплодием и о том, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло им зачать двоих детей. Так, в июле даже они были удивлены, узнав, что Тейген забеременела без использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это случается редко, но может произойти естественное зачатие после ЭКО.Одно исследование показало, что из 2134 пар, которые пытались пройти АРТ, около 20% забеременели самостоятельно после лечения. Многие пары, обращающиеся за помощью по лечению бесплодия, являются субфертильными , а не бесплодными .

Этот нюанс важен:

• Бесплодие возникает, когда пары не могут зачать ребенка самостоятельно. Состояние здоровья либо женщины, либо ее партнера делает невозможным естественное зачатие.
• Субфертильность — это когда у пар меньше шансов на зачатие самостоятельно.Этому могут способствовать различные состояния, включая умеренный дефицит сперматозоидов, овуляторную дисфункцию или заболевания маточных труб.

Пары с недостаточной фертильностью могут иметь здоровую и успешную беременность. Однако некоторые беременности, такие как беременность Тейгена, приводят к выкидышу. Пара объявила, что в конце сентября они потеряли ребенка, которого назвали Джеком. По данным New York Times, неясно, как далеко Тейген находилась в беременности.

Я попросил доктора Дженнифер Шеннон, акушера / гинеколога, которая на втором курсе стажировки по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Юго-Западном штате Юта, углубиться в то, что мы знаем о субфертильности, и поделиться практическими советами с пациентами, которые пытаясь забеременеть.

ИСКУССТВО бесплодия

Пары могут чувствовать спешку с зачатием и могут заранее посетить врача для оценки фертильности. Хотя некоторые очевидные проблемы, такие как овуляторная дисфункция, следует решать немедленно, примерно 80% пар, вероятно, забеременеют в течение года после попытки самостоятельно. Лучший способ оптимизировать естественную фертильность — увеличить частоту половых сношений.

Однако для зачатия иногда необходимо АРТ. Хотя риски АРТ минимальны, эмоциональные потери и затраты могут быть значительными.По словам Тейген, ее неудачное ЭКО было «разрушительным».

АРТ может быть дорогостоящим, а результаты зависят от диагноза и продолжительности бесплодия. К счастью, Техас — один из немногих штатов, который требует, чтобы страховщики предлагали покрытие для ЭКО, хотя работодатели не обязаны платить за покрытие.

При планировании беременности важно учитывать конкретные факторы, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию. Давайте обсудим эти факторы и поговорим о том, когда стоит обратиться к специалисту по фертильности.

Проблемы зачатия

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь забеременеть, вы не одиноки. Многие условия могут затруднить беременность. Около одной трети случаев бесплодия связано с женским фактором, одна треть — с мужским фактором, а оставшаяся треть либо необъяснима, либо связана с другими причинами.

Возраст женщины

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут — около 1 миллиона. Исследования показывают, что у большинства женщин остается около 12% яйцеклеток к 30 годам и 3% к 40 годам.Со временем уменьшается не только количество доступных яиц, но и их качество. Ухудшение качества яйцеклеток может повлиять на частоту наступления беременности и выкидышей.

Кроме того, многие женщины предпочитают откладывать беременность. Ваш акушер / гинеколог может помочь вам с оценкой резерва яичников, а некоторые женщины рассматривают возможность сохранения фертильности, если знают, что хотят отсрочить беременность.

Основные состояния здоровья

У мужчин генетические заболевания могут вызывать проблемы с производством и доставкой спермы.Состояние здоровья, такое как высокое кровяное давление или диабет, также может снизить вероятность зачатия.

У женщин наиболее частыми нарушениями являются овуляторная дисфункция или заболевание маточных труб. Однако другие состояния, такие как миома, аденомиоз и эндометриоз, также могут иметь значительное влияние.

Лечение рака, такое как лучевая и химиотерапия, или чрезмерное воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как алкоголь или курение сигарет, может снизить фертильность у мужчин и женщин.Перед попыткой зачатия ваш акушер / гинеколог может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

Причины неизвестны

В интервью 2016 года Тейген сказал: «Большой вопрос заключался в том, почему это не помогало нам, когда я был молод, а он был здоров. Я думала: «Люди беременеют все время случайно. Как это происходит? »Она права — почти половина всех беременностей в США — незапланированные. Однако до 10% субфертильных пар остаются без причины даже после тщательного обследования.

Есть надежда после биохимической беременности: IVFMD: Специалисты по репродуктологии

Ожидание положительного результата теста на беременность после курса лечения бесплодия — время напряженное.Если вы пытались забеременеть в течение некоторого времени, вы знаете, какое беспокойство возникает из-за игры ожидания и сильного желания наконец услышать эти слова: «Поздравляю, вы собираетесь стать мамой».

Но некоторым женщинам недостаточно просто знать, что они «беременны». Если вы похожи на многих женщин, перенесших биохимическую беременность, вы, возможно, не решаетесь надеяться, опасаясь того, что ждет впереди. И если вы отчаянно пытаетесь забеременеть, вас может одолеть страх самой химической беременности.

Что такое биохимическая беременность и что она означает для ваших будущих перспектив вынашивания малыша до срока?

Является ли биохимическая беременность настоящей беременностью или ложной тревогой?

Некоторые ошибочно полагают, что химическая беременность — это ложноположительный результат, что означает, что женщина на самом деле не зачала. Однако это не так. Биохимическая беременность — это вполне реальная беременность, при которой имплантация действительно произошла, но приводит к выкидышу в течение первых 2-3 недель зачатия.

На этой ранней стадии беременность подтверждается только по повышенному уровню ХГЧ и обычно не видна при ультразвуковом исследовании. Через 4 недели гестационный мешок можно увидеть на УЗИ, и беременность перейдет в «клиническую» беременность.

Причины биохимической беременности

Биохимические беременности довольно распространены и составляют 50-75% выкидышей. Было подсчитано, что до 30-50% женщин переживают хотя бы одну биохимическую беременность в репродуктивном возрасте.

Исследования показали, что основными причинами биохимической беременности являются генетические аномалии самого эмбриона. Во время развития эмбриона, когда клетки делятся и размножаются, миграция хромосом может быть ненормальной и привести к аномальным эмбрионам.

Ранние потери, такие как биохимическая беременность, обычно означают, что аномалии внутри эмбрионов были слишком серьезными для их восстановления и продолжения роста. Раннее уничтожение аномального эмбриона — это естественный способ обеспечить рождение здорового ребенка.

После биохимической беременности есть надежда

Для женщин, проходящих лечение от бесплодия, перенесшая химическую беременность после всех усилий может стать большим разочарованием. Однако вы можете смотреть на стакан наполовину полным, а не наполовину пустым. Тот факт, что вы забеременели, означает, что эмбрион смог имплантироваться в вашу матку и что беременность, скорее всего, может повториться.

Возникновение биохимической беременности проливает свет на конец туннеля и дает надежду на последующие циклы лечения.Биохимическая беременность является четким доказательством того, что матка была восприимчива к эмбриону и что эмбрион достиг финальной стадии развития для имплантации.

К сожалению, многие женщины, у которых наблюдается биохимическая беременность после лечения бесплодия, предпочитают прекратить лечение, особенно после неудачного цикла ЭКО. Но исследования показали, что женщины, которые проявляют настойчивость после химической беременности, имеют больше шансов родить ребенка, чем женщины, которые еще не забеременели после лечения.

Что делать после множественных выкидышей?

Хотя физически возможно зачать ребенка всего через две недели после выкидыша, вы можете быть эмоционально не готовы так скоро повторить попытку. Вам и вашему партнеру может потребоваться некоторое время, чтобы помочь друг другу эмоционально восстановиться. Можно легко обвинить себя в своей потере, но вы должны понимать, что вы не сделали ничего плохого, поскольку сама природа определяла, окажется ли беременность жизнеспособной.

Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач, вероятно, захочет продолжить обследование, чтобы найти первопричины. Расследование повторной потери беременности может включать:

• Хромосомные тесты — для выявления транслокаций или других хромосомных аномалий у любого из партнеров
• Гормональные тесты — для выявления заболеваний щитовидной железы и пролактина
• Панель тромбофилии — для выявления тенденции к образованию сгустков, которые могут препятствовать адекватному кровотоку в матке
• Ультразвук — для поиска аномалий матки, например, миомы
• Гистеросальпингограмма — рентгеновский тест для выявления аномалий в полости матки, которые могут вызвать выкидыш (миомы, полипы, аномальные формы)

Если эти тесты не могут объяснить, почему вы продолжаете терять беременность, причины, скорее всего, связаны с генетическими аномалиями внутри эмбрионов.Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин с биохимической беременностью в конечном итоге рожают здоровых детей.

Наша миссия IVFMD — поддерживать и направлять вас на пути к фертильности. Мы можем помочь вам преодолеть проблемы бесплодия и достичь вашей конечной цели — стать родителями. Не стесняйтесь звонить нам или отправлять свои вопросы .

Автор Си Ле, доктор медицины Доктор Ле является основателем IVFMD и с первого дня стремился сделать передовые методы лечения бесплодия настолько доступными, насколько это возможно.Он особенно интересуется всеми аспектами вспомогательных репродуктивных технологий, особенно протоколами ЭКО для женщин с низким овариальным резервом.

Замораживание эмбрионов помогает женщинам зачать ребенка после лечения рака груди

Многие женщины, у которых диагностирован рак груди, особенно молодые женщины, обеспокоены своей возможностью иметь детей после лечения. Некоторые методы лечения рака груди могут вызвать временное бесплодие или затруднить беременность после окончания лечения.Другие методы лечения, особенно определенные схемы химиотерапии, могут вызвать раннюю менопаузу и бесплодие.

Исследование показало, что замораживание эмбрионов, созданных из яиц, извлеченных до лечения, позволило женщинам с диагнозом «рак груди на ранней стадии», прошедшим курс химиотерапии, забеременеть со скоростью, сравнимой с показателями женщин без рака груди, перенесших экстракорпоральное оплодотворение.

Исследование было опубликовано 22 июня 2015 г. в журнале Journal of Clinical Oncology .Прочтите аннотацию «Успешное сохранение фертильности после одновременного лечения ингибиторами ароматазы и стимуляции яичников у женщин с раком груди».

В исследовании участвовала 131 женщина моложе 45 лет, у которых была диагностирована ранняя стадия рака груди (стадии с I по III):

• У 34% женщин было диагностировано гормонорецептор-положительное заболевание.
• У 24% диагностировано HER2-положительное заболевание
• 18% женщин имели аномальный ген BRCA1 или BRCA2
• 85% женщин прошли курс химиотерапии после операции по поводу рака груди
• 57% женщин начали принимать тамоксифен после операции по поводу рака груди

Сбор зрелых яйцеклеток из яичников женщины до начала лечения рака груди — один из способов сохранить фертильность.Без препаратов для лечения бесплодия можно собрать не более одного или двух яиц за цикл. С помощью препаратов для бесплодия можно высвободить и собрать от восьми до десяти зрелых яиц. Но использование традиционных препаратов для лечения бесплодия значительно увеличивает количество эстрогена в организме, что может стимулировать рост клеток рака молочной железы, положительных по рецепторам гормонов.

Чтобы защитить женщин, участвовавших в исследовании, от рисков, связанных с повышенным уровнем эстрогена, исследователи создали специальную комбинацию лекарств, стимулирующих производство яиц.В новой комбинации используется лекарство-ингибитор ароматазы Фемара (химическое название: летрозол) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы стимулировать яичники производить больше яиц. Раннее исследование показало, что эта новая комбинация работает так же хорошо, как и традиционные комбинации лекарств от бесплодия.

Женщины получали комбинацию Femara / FSH, и когда их яйцеклетки созревали, их извлекали из женщин во время короткой амбулаторной операции, а затем оплодотворяли в пробирке спермой партнера или донора.Это экстракорпоральное оплодотворение. Оплодотворенные яйца ненадолго превратились в крошечные зародыши, а затем были заморожены. Замораживание эмбрионов или яиц называется криоконсервацией.

Из 131 женщины, участвовавшей в исследовании, 33 женщины вернулись в клинику, чтобы перенести замороженный эмбрион в их тела или в суррогатного носителя.

Женщины, которые использовали суррогатного носителя, сделали это по одной из двух причин:

• они принимали тамоксифен, который может повредить развивающиеся эмбрионы
• беспокоились о безопасности беременности

Всего у 33 женщин было выполнено 40 попыток переноса эмбрионов:

• 18 женщин перенесли эмбрионы в собственное тело
• 22 женщины перенесли эмбрионы в суррогатного носителя

Около половины переносов эмбрионов было выполнено более чем через 5 лет после замораживания эмбрионов, а примерно половина — менее чем через 5 лет после того, как эмбрионы были заморожены.

Средний возраст женщин на момент переноса эмбрионов составлял 41,5 года.

В результате переноса эмбрионов произошло 18 беременностей и родилось 25 детей:

• семь из 18 беременностей (38,8%) родили двойню
• не было зарегистрировано врожденных дефектов у детей
• У 17 из 33 женщин, пытающихся завести детей, был хотя бы один ребенок
• 14 из 25 детей родились от суррогатных носителей

Исследователи сообщили, что общий уровень живорождений на перенос эмбрионов был аналогичен U.S. средний национальный показатель среди бесплодных женщин примерно того же возраста, у которых не был диагностирован рак груди, которые перенесли эмбрион при экстракорпоральном оплодотворении.

«Наши результаты вносят свой вклад в послужной список безопасности протокола [Femara] и показывают, что [Femara] не оказывает вредного воздействия на [яйцо], полученные эмбрионы или потомство», — пишут исследователи. «Учитывая этот устойчивый послужной список, мы предполагаем, что протокол [Femara] следует использовать более широко, чтобы предложить возможность сохранения фертильности с помощью установленных методов криоконсервации у женщин с раком груди.”

Если у вас более молодая женщина, у которой диагностирована ранняя стадия рака груди, и вы беспокоитесь о сохранении фертильности, это исследование очень обнадеживает. Возможно, вы захотите спросить своего врача о комбинации препаратов для фертильности Фемара / ФСГ для сбора яиц и о том, подходит ли она для вашей уникальной ситуации.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас будут дети после лечения рака груди, важно поговорить с врачом о сохранении фертильности при планировании лечения.Вы также можете попросить направление к специалисту по фертильности для консультации до начала лечения.

Для получения дополнительной информации посетите страницы Breastcancer.org, посвященные вопросам фертильности и беременности во время и после рака груди.

---

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

---

Опубликовано 24 июня 2015 г. в 10:56

исследований показывают, что у детей с переносом замороженных эмбрионов лучше, чем у свежих

Первые живые роды после переноса замороженных эмбрионов ЭКО произошли в 1983 году.С тех пор во всем мире родились сотни и тысячи младенцев с замороженными эмбрионами. Треть детей, рожденных сегодня с помощью ЭКО, имеют замороженные эмбрионы. В настоящее время в InVia Fertility Specialists примерно в 40% циклов ЭКО эмбрионы замораживаются и переносятся в следующем цикле.

Поэтому разумно спросить: « Как поживают младенцы с замороженными эмбрионами?» «Они здоровы?» «Как они соотносятся с младенцами, зачатыми с помощью переноса свежих эмбрионов?»

По данным исследователей из Университета Абердина, одноплодных беременностей после переноса замороженных размороженных эмбрионов протекают лучше, по сравнению с таковыми после свежих эмбрионов ЭКО.

Дети, перенесшие замороженные эмбрионы, имели

• Снижение риска кровотечений во время беременности (дородовое кровотечение)
• Снижение риска преждевременных родов (до 37 недель беременности)
• Дети большего размера (в среднем на 253 г в другом отчете)
• Снижение риска внутриутробной гибели плода

Заболеваемость трубной беременностью при переносе замороженных эмбрионов ниже по сравнению со свежими эмбрионами.

Чем объясняется такое улучшение результата?

Точная причина этого неизвестна.

Однако были предложены различные теории.

• ЭКО подвергает женщин воздействию необычных гормонов для стимуляции высвобождения яйцеклеток. Это гормональное изменение может сделать матку «менее гостеприимным местом» для имплантации эмбриона. Когда используются замороженные эмбрионы, прошло достаточно времени, чтобы гормональный фон женщины вернулся к норме, и это может позволить эмбрионам более успешно имплантироваться, образуя хорошо функционирующую плаценту, которая питает эмбрион.
• Физические эффекты замораживания и оттаивания эмбрионов могут отфильтровать более слабые эмбрионы и позволить выжить только качественным эмбрионам, что приведет к лучшему росту плода.

Эти данные обнадеживают, и по этой причине пациентам рекомендуется замораживать свои (избыточные) эмбрионы. Замораживание эмбрионов позволяет парам пройти несколько циклов ЭКО. с яйцеклетками, собранными в течение одного цикла лечения. Положив немного на лед, пары могут использовать свои свежие эмбрионы, прежде чем переходить к замороженным позднее.

Эти данные также предполагают, что младенцы, рожденные от замороженных эмбрионов, имеют значительно более длительный период беременности на и значительно тяжелее при рождении по сравнению с младенцами от свежих эмбрионов.Это важно, поскольку недоношенность и низкая масса тела при рождении являются факторами риска ухудшения здоровья в более позднем возрасте и связаны с более высоким уровнем поведенческих трудностей и трудностей в обучении.

Следует ли все эмбрионы замораживать и переносить в следующем цикле?

Жюри пока еще нет. Лишь небольшой процент программ в настоящее время замораживают все эмбрионы. Однако это может измениться по мере совершенствования методов замораживания и если мы регулярно начнем скрининг эмбрионов на хромосомные аномалии (предимплантационный генетический скрининг (PGS) или SMART IVF).

В InVia Fertility Specialists у нас есть очень успешная программа переноса замороженных эмбрионов. В настоящее время уровень живорождений среди молодых пациентов с переносом одного хромосомно нормального эмбриона (SMART IVF) составляет около 70%!

Чтобы работать с квалифицированным, сертифицированным специалистом по фертильности, запишитесь на прием в одном из четырех удобных местоположений InVia Fertility в Чикаго.