Плоскоклеточный рак легкого: Плоскоклеточный рак легкого: лечение, стадии, прогноз, химиотерапия.

Плоскоклеточный рак легкого | MyPathologyReport.ca

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
24 мая 2023

---

Что такое плоскоклеточный рак легкого?

Плоскоклеточный рак — это разновидность рака легких. Опухоль начинается со специализированной плоские клетки которые обычно находятся внутри дыхательных путей легких. Эти клетки обычно образуют барьер, называемый эпителий что помогает защитить дыхательные пути от повреждений.

Что вызывает плоскоклеточный рак легкого?

Наиболее частой причиной плоскоклеточного рака легких является длительное воздействие сигаретного дыма.

Каковы симптомы плоскоклеточного рака легкого?

Симптомы плоскоклеточного рака легкого включают постоянный или усиливающийся кашель, кровохарканье, боль в груди и одышку. Опухоли, которые распространились на другие части тела, могут вызывать дополнительные симптомы в зависимости от локализации в организме. Например, опухоли, которые распространяются на кости, могут вызвать боль в костях и привести к их перелому. Врачи называют это патологией. перелом.

Как ставится диагноз плоскоклеточного рака?

Плоскоклеточная карцинома легкого обычно диагностируется после удаления небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсия или тонкоигольная аспирация (ТНА). В некоторых ситуациях диагноз ставится только после удаления всей опухоли.

Как выглядит плоскоклеточный рак легкого под микроскопом?

При исследовании под микроскопом плоскоклеточный рак обычно состоит из крупных розовых клеток, которые растут группами, называемыми листами или гнездами. Однако опухолевые клетки при плоскоклеточном раке выглядят иначе, чем в здоровом организме. плоские клетки которые обычно выстилают внутреннюю часть дыхательных путей. Опухолевые клетки обычно крупнее нормальных плоскоклеточных клеток. ядро клетки, содержащие генетический материал, темнее. Патологи описывают эти клетки как гиперхроматический. Опухолевые клетки также имеют тенденцию иметь различные формы и размеры, которые патологи описывают как плеоморфный, многочисленный митотические фигуры (опухолевые клетки делятся для создания новых опухолевых клеток).

Плоскоклеточный рак легкого. На этом снимке опухоль состоит из крупных розовых плоскоклеточных клеток, расположенных гнездами.

Какие еще исследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?

Ваш патолог может провести тест под названием иммуногистохимия для подтверждения диагноза. Этот тест помогает дифференцировать плоскоклеточный рак от других типов опухолей легких, таких как аденокарцинома что может быть похоже под микроскопом. Результаты будут описаны как положительные (реактивные) или отрицательные (нереактивные).

Плоскоклеточный рак легкого обычно показывает следующие результаты:

• p40 — Положительно.
• CK5 — Положительно.
• ТТФ-1 — Отрицательно.
• Хромогранин — Отрицательно.
• синаптофизину — Отрицательно.

Что произойдет, если будет обнаружено более одной опухоли?

В некоторых ситуациях при исследовании ткани легкого под микроскопом обнаруживается более одной опухоли. Когда это произойдет, каждая опухоль будет описана в вашем отчете отдельно.

Есть два возможных объяснения обнаружения более чем одной опухоли:

1. Опухолевые клетки из одной опухоли распространились на другую часть легкого. Это объяснение более вероятно, когда все опухоли одного типа. Например, все опухоли представляют собой плоскоклеточный рак. Если опухоль находится на той же стороне, что и тело, опухоли меньшего размера называются узелками. Если опухоли находятся на разных сторонах тела (правое и левое легкое), меньшую опухоль называют метастазирование. Опухолевые узлы увеличивают стадию опухоли, в то время как метастатическое заболевание увеличивает метастатическую стадию (см. «Патологическая стадия» ниже). Оба связаны с худшим прогноз.
2. Опухоли развивались отдельно. Это более вероятное объяснение, когда опухоли бывают разных типов. Например, одна опухоль представляет собой плоскоклеточный рак, а другая — аденокарцинома. В этой ситуации опухоли считаются отдельными первичными, а не метастатическими заболеваниями.

Что означает плевральная инвазия и почему это важно?

Легкие окружены тонкой тканью, называемой плеврой. Плевра имеет как внутреннюю, так и внешнюю выстилку. Внутренняя оболочка касается легкого, а внешняя оболочка обращена к открытой полости, называемой плевральной полостью. Опухоли, которые прорываются через внутреннюю оболочку плевры, могут распространяться в плевральную полость, а оттуда на другие части тела.

Ваш патологоанатом внимательно изучит все срезы плевры под микроскопом, чтобы увидеть, не проникли ли какие-либо опухолевые клетки через внутреннюю оболочку плевры. Движение опухолевых клеток через внутреннюю оболочку плевры называется плевральной инвазией. Плевральная инвазия важна, потому что она увеличивает стадию опухоли (см. «Патологическая стадия» ниже) и связана с ухудшением состояния. прогноз.

Проросла ли опухоль в органы вне легкого?

Легкое окружено несколькими органами, включая кости, мышцы, диафрагму, сердце, пищевод и трахею. Большие опухоли могут расти за пределы легкого и в любой из этих окружающих органов. Инвазия в другой орган важна, поскольку увеличивает патологическую стадию опухоли (pT) и связана с ухудшением состояния. прогноз.

Что означает лечебный эффект?

Эффект лечения описывается в вашем отчете только в том случае, если вы получали химиотерапию или лучевую терапию до операции по удалению опухоли. Чтобы определить эффект лечения, ваш патологоанатом измеряет количество жизнеспособной (живой) опухоли и выражает это число в процентах от исходной опухоли. Например, если ваш патолог обнаруживает 1 см жизнеспособной опухоли, а исходная опухоль была 10 см, процент жизнеспособной опухоли составляет 10%.

Что означает лимфоваскулярная инвазия?

Лимфоваскулярная инвазия означает, что раковые клетки были обнаружены внутри кровеносного или лимфатического сосуда. Кровеносные сосуды представляют собой длинные тонкие трубки, которые несут кровь по телу. Лимфатические сосуды похожи на мелкие кровеносные сосуды, за исключением того, что вместо крови они несут жидкость, называемую лимфой. Лимфатические сосуды соединяются с небольшими иммунными органами, называемыми лимфатический узел которые находятся по всему телу. Лимфоваскулярная инвазия важна, потому что раковые клетки могут использовать кровеносные или лимфатические сосуды для распространения в другие части тела, такие как лимфатические узлы или печень.

Что такое маржа и почему маржа важна?

В патологии край – это край ткани, который разрезают при удалении опухоли из организма. Поля, описанные в отчете о патологии, очень важны, потому что они сообщают вам, была ли удалена вся опухоль или часть опухоли осталась. Статус маржи определит, какая дополнительная обработка (если таковая имеется) вам может потребоваться.

В большинстве отчетов о патологии описываются только края после хирургической процедуры, называемой иссечением или резекцией, с целью удаления всей опухоли. По этой причине поля обычно не описываются после процедуры, называемой биопсия проводится с целью удаления только части опухоли. Количество полей, описываемых в отчете о патологии, зависит от типов удаленных тканей и расположения опухоли. Размер края (количество нормальной ткани между опухолью и краем разреза) зависит от типа удаляемой опухоли и ее расположения.

Патологи тщательно осматривают края, чтобы найти опухолевые клетки на краю разреза ткани. Если опухолевые клетки видны на краю разреза ткани, край будет описан как положительный. Если опухолевые клетки не видны на краю разреза ткани, край будет описан как отрицательный. Даже если все края отрицательны, в некоторых отчетах о патологии также будет указано измерение ближайших опухолевых клеток к краю разреза ткани.

Положительный (или очень близкий) край важен, потому что это означает, что опухолевые клетки могли остаться в вашем теле, когда опухоль была удалена хирургическим путем. По этой причине пациентам с положительным краем может быть предложена повторная операция по удалению оставшейся части опухоли или лучевая терапия на область тела с положительным краем.

Были ли исследованы лимфатические узлы и были ли обнаружены раковые клетки?

Лимфатический узел представляют собой небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Раковые клетки могут распространяться от опухоли к лимфатическим узлам через мелкие сосуды, называемые лимфатическими. По этой причине лимфатические узлы обычно удаляют и исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Перемещение раковых клеток из опухоли в другую часть тела, например в лимфатический узел, называется метастазирование.

Лимфатические узлы шеи, груди и легких могут быть удалены одновременно с опухолью. Эти лимфатические узлы разделены на области, называемые станциями. На шее, груди и легких имеется 14 различных станций (см. рисунок ниже).

Если какие-либо лимфатические узлы были удалены из вашего тела, патологоанатом исследует их под микроскопом, и результаты этого исследования будут описаны в вашем заключении. Большинство отчетов будет включать общее количество исследованных лимфатических узлов, где в организме были обнаружены лимфатические узлы, а также количество (если таковые имеются), содержащих раковые клетки. Если раковые клетки были обнаружены в лимфатическом узле, также будет включен размер самой большой группы раковых клеток (часто описываемой как «очаг» или «депозит»).

Обследование лимфатических узлов важно по двум причинам. Во-первых, эта информация используется для определения стадии патологического узла (pN). Во-вторых, обнаружение раковых клеток в лимфатическом узле увеличивает риск того, что раковые клетки будут обнаружены в других частях тела в будущем. В результате ваш врач будет использовать эту информацию при принятии решения о необходимости дополнительного лечения, такого как химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия.

Станции, которые могут быть описаны в вашем отчете:

• Станция 1 — Нижние шейные, надключичные и грудинные лимфатические узлы.
• Станция 2 — Верхние паратрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 3 — Преваскулярные и ретротрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 4 — Нижние паратрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 5 — Субаортальные лимфатические узлы (аортопульмональное окно).
• Станция 6 — Парааортальные лимфатические узлы (восходящая аорта или диафрагмальный).
• Станция 7 — Субкаринальные лимфатические узлы.
• Станция 8 — Параэзофагеальные лимфатические узлы (ниже киля).
• Станция 9 — Лимфатические узлы легочной связки.
• Станция 10 — Прикорневые лимфатические узлы.
• Станция 11 — Междолевые лимфатические узлы.
• Станция 12 — Долевые лимфатические узлы.
• Станция 13 — Сегментарные лимфатические узлы.
• Станция 14 — Подсегментарные лимфатические узлы.

Какова патологическая стадия (pTNM) плоскоклеточного рака легкого?

Патологическая стадия плоскоклеточного рака легкого основана на системе стадирования TNM, международно признанной системе, первоначально созданной Американский объединенный комитет по раку. Эта система использует информацию о первичной опухоли (T), лимфатический узел (N) и дальний метастатический болезнь (M) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патолог изучит представленные ткани и присвоит каждой части номер. В целом, большее число означает более запущенное заболевание и худшее. прогноз.

Стадия опухоли (pT) плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточная карцинома имеет стадию опухоли от 1 до 4 в зависимости от размера опухоли, количества опухолей, обнаруженных в исследуемой ткани, и от того, прорвалась ли опухоль через плевру или распространилась на органы вокруг легких.

Узловая стадия (pN) плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточный рак имеет узловую стадию от 0 до 3 в зависимости от наличия или отсутствия раковых клеток в опухоли. лимфатический узел и расположение лимфатических узлов, содержащих опухолевые клетки.

• NX — На патологическое обследование лимфатические узлы не отправлялись.
• N0 – Ни в одном из исследованных лимфатических узлов опухолевых клеток не обнаружено.
• N1 — Опухолевые клетки были обнаружены как минимум в одном лимфатическом узле внутри легкого или вокруг крупных дыхательных путей, ведущих в легкое. Этот этап включает станции с 10 по 14.
• N2 — Опухолевые клетки были обнаружены по крайней мере в одном лимфатическом узле из ткани в середине грудной клетки и вокруг крупных дыхательных путей. Этот этап включает станции с 7 по 9.
• N3 – Опухолевые клетки были обнаружены на шее или в любых лимфатических узлах на стороне тела, противоположной (контралатеральной) опухоли. Этот этап включает в себя станции с 1 по 6.

Метастатическая стадия (pM) плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточному раку присваивается метастатическая стадия 0 или 1 в зависимости от наличия опухолевых клеток в легком на противоположной стороне тела или в отдаленном участке тела (например, в головном мозге). Стадия метастазирования может быть определена только в том случае, если ткань из противоположного легкого или отдаленного участка направляется на патологическое исследование. Поскольку эта ткань присутствует редко, метастатическая стадия не может быть определена и указана как pMX.

Плоскоклеточный рак лёгкого. Как лечить? Читайте ответ.

Что такое плоскоклеточный рак легкого? Как лечат заболевание на разных стадиях и каков прогноз? Читайте ответ онколога.

Плоскоклеточный рак лёгкого развивается из клеток бронхиального эпителия. В результате перерождения клеток в злокачественные, они изменяют свою форму и теряют способность освобождаться от вредных веществ, попадающих в дыхательные пути. 

Данный тип онкологии он встречается в 40-50% случаев, среди всех злокачественных новообразований бронхиальной системы. 

Виды плоскоклеточного рака лёгкого 

Существует несколько видов данного типа заболевания: 

• Центральный рак легкого – образуется в крупных бронхах, из их эпителия; 
• Периферический рак легкого – поражает периферические бронхи, а также альвеолы. Данный тип заболевания является более опасным, так как диагностируется на поздних стадиях, когда помимо основного очага рак начинает метастазировать и поражать близлежащие ткани или даже органы. 

Причины заболевания

Основным фактором риска в развитии плоскоклеточного рака дыхательных путей является курение. Дело в том, что при регулярном курении ткани лёгких и бронхов поражаются и они длительное время не могут восстановиться. Однако, отказ от вредной привычки помогает снизить риски, так как позволяет тканям начать восстанавливаться. 

Помимо курения, на развитие рака легких могут повлиять следующие факторы: 

• Канцерогенные вещества, такие как радон и асбест;
• Некоторые типы вирусов, в том числе и распространённый вирус папилломы человека (ВПЧ), так как может спровоцировать неконтролируемое деление некоторых клеток в организме;
• Работа на производстве с повышенным содержанием пыли в воздухе;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Гормональные нарушения;
• Наследственная предрасположенность. 

Симптомы плоскоклеточного рака лёгкого 

На начальных стадиях обнаружить заболевание крайне сложно, особенно у курящих людей, так как они часто длительное время не обращаются к врачу из-за постоянного кашля и одышки, считая это нормой при их вредной привычке. 

Симптомы проявляются в результате увеличения опухоли, а также её распространении по организму, например, при прорастании опухоли в печень у пациента может развиться желтуха.  

Постоянное воздействие на организм рака также вызывает следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• кашель с мокротой (в том числе с кровью) и одышка;
• потеря веса;
• слабость; 
• боли в груди или других частях тела при образовании метастаз;
• осиплость голоса, которая возникает из-за поражения возвратного нерва. 

Стадии болезни

Как и любые другие виды рака, плоскоклеточный делится на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. 

1-я стадия

На данной стадии ещё не поражены лимфатические узлы, а опухоль не превышает 3 см. Как правило, данную стадию могут определить только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с каким-либо сопутствующим заболеванием дыхательных путей. Симптомы на первой стадии не проявляются. 

2-я стадия 

Опухоль может достигать до 5 см, а в близлежащих лимфатических узлах могут быть выявлены единичные метастазы. Как правило, уже на второй стадии начинают проявляться первые тревожные симптомы. 

3-я стадия

Размер опухоли в легком может превышать 5 сантиметров, но отличительной особенностью данной стадии является прорастание злокачественного новообразования в близлежащие органы: грудную клетку, лимфоузлы, пищевод, кровеносные сосуды и т.д. 

Размер опухоли при данной стадии не имеет значения, так как её отличительной особенностью является наличие у пациента отдаленных метастазов. 

К сожалению, полностью вылечить рак легких 4 стадии не является возможным, однако, при правильно подобранном паллиативном лечении, можно продлить жизнь пациенту, при этом избавив его от неприятных симптомов, а также болей, тем самым повысив качество жизни.

Диагностика 

Для установки точного диагноза важно пройти ряд обследований, среди которых: 

• Рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• Биопсия образования;
• ПЭТ-КТ. 

При необходимости, врач может назначить дополнительные исследования, которые помогут определить стадию развития рака, а также подобрать правильное лечение в случае конкретного пациента.  

Лечение плоскоклеточного рака лёгких 

В зависимости от стадии заболевания, а также индивидуальных особенностях пациента, могут быть рекомендованы следующие варианты лечения:

• Операция, объём которой определяется локализацией, а также размером опухоли. В большинстве случаев пациентам может быть удалена часть лёгкого, так как человек может прожить с одним лёгким, при его удовлетворительном состоянии. 
• Химиотерапия при раке легкого – может проводится как до, так и после проведения операции. 
• Лучевая терапия (радиотерапия) – может проводиться вместе с химиотерапией, что позволяет повысить шансы на выздоровление. 
• Иммунотерапия – данный метод является современным и позволяет сделать раковые клетки видимыми для иммунитета человека, тем самым организм начинает сам бороться с раком. Однако, данный метод подходит не всем пациентам. 

Отдельно хочется выделить паллиативное лечение и симптоматическую терапию. Данные методы помогают улучшить жизнь пациента, избавляя его от неприятных симптомов, в том числе и на поздних стадиях заболевания, когда проведение операции не является возможным.  

Прогноз при плоскоклеточном раке легких

Прогноз при раке легких всегда индивидуален для каждого отдельного пациента, так как на него влияет множество факторов, в том числе: стадия заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, локализация опухоли и много другое. 

Однако, каждый пациент может повысить свои шансы на успешное лечение, если вовремя обратится к специалисту и не будет терять драгоценное время. Если на данный момент вы проходите диагностику или же вам уже был установлен диагноз, но у вас недостаточно информации для того, чтобы определить свои следующие шаги – заполняйте форму обратной связи ниже и получите бесплатную консультацию врача-онколога, специализирующегося на лечении рака лёгких. 

Помните – самое важное в случае с лечением рака – это время, которое важно не упустить!  

Часто задаваемые вопросы

• Что такое плоскоклеточный рак лёгких? 

Плоскоклеточный рак – этот тот, который формируется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Он получил своё название из-за того, что при перерождении в злокачественные, клетки изменяют свою форму и становятся плоскими. 

• Почему развивается плоскоклеточный рак? 

Основным фактором риска является курение, а также вдыхание табачного дыма. Наиболее подверженные данному заболеванию мужчины, возрастом от 40 до 60 лет, которые являются активными курильщиками. Помимо этого на развитие рака может повлиять вдыхание асбестовой или угольной пыли, а также жизнь в районах с высоким содержанием пыли в воздухе. 

• Какие симптомы появляются при данном типе рака?

При плоскоклеточном раке, в большинстве случаев, чаще всего появляется одышка, так как разрастание опухоли приводит к сужению просвета бронхов и даже полному их перекрытию. 

Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.  

---

Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, получите программу лечения и стоимость.

---

Дополнительные публикации

Плоскоклеточный рак легкого

Что это такое?

 

 

 

Плоскоклеточная карцинома легкого является разновидностью рака легкого. Это происходит, когда аномальные клетки легкого бесконтрольно размножаются и образуют опухоль. В конце концов, опухолевые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие части тела, включая:

• лимфатические узлы вокруг и между легкими
• печень
• костей
• надпочечники
• мозг.

 

 

 

В целом существует две категории рака легкого: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Раковые клетки каждого типа выглядят под микроскопом по-разному.

К ним тоже относятся по-разному. Прогноз при немелкоклеточном раке легкого, как правило, лучше, чем при мелкоклеточном раке легкого; немелкоклеточный рак легкого с большей вероятностью локализуется в одной области, что повышает вероятность успеха лечения.

 

 

 

Плоскоклеточный рак является одним из видов немелкоклеточного рака легкого. Остальные:

 

 

 

• аденокарцинома
• крупноклеточный рак.

 

 

 

Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака легкого. Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности типом. На его долю приходится около 30% всех случаев немелкоклеточного рака легкого.

 

 

 

Риск развития всех видов рака легкого, включая плоскоклеточный рак, увеличивается, если вы:

 

 

  900 05

• дым. Курение сигарет на сегодняшний день является ведущим фактором риска развития рака легких. На самом деле, у курильщиков сигарет в 13 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих. Курение сигар и трубок почти так же вероятно вызывает рак легких, как и курение сигарет.
• дышать табачным дымом. У некурящих, которые вдыхают пары сигарет, сигар и трубок, повышен риск развития рака легких.
• подвергаются воздействию газа радона. Радон — бесцветный радиоактивный газ без запаха, образующийся в земле. Он просачивается в нижние этажи домов и других зданий и может загрязнять питьевую воду. Воздействие радона является второй ведущей причиной рака легких. Неясно, способствует ли повышенный уровень радона развитию рака легких у некурящих. Но воздействие радона действительно способствует развитию рака легких у курильщиков и у людей, которые регулярно вдыхают большое количество газа на работе (например, у шахтеров). Вы можете проверить уровень радона в своем доме с помощью комплекта для тестирования на радон.
• подвергаются воздействию асбеста. Асбест — это минерал, используемый в изоляции, огнезащитных материалах, напольной и потолочной плитке, автомобильных тормозных колодках и других продуктах. Люди, подвергающиеся воздействию асбеста на работе (шахтеры, строители, рабочие верфей и некоторые автомеханики), имеют более высокий, чем обычно, риск развития рака легких. Люди, которые живут или работают в зданиях с асбестосодержащими материалами, которые приходят в негодность, также имеют повышенный риск развития рака легких. Риск еще выше у людей, которые также курят. Воздействие асбеста также увеличивает риск развития мезотелиомы. Это относительно редкий и обычно смертельный рак, который начинается в слизистой оболочке легких.
• подвергаются воздействию других канцерогенных агентов на работе. К ним относятся уран, мышьяк, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и дизельные выхлопы.

 

 

 

Большинство случаев плоскоклеточного рака начинается в центре легких. Эти опухоли могут вызывать некоторые симптомы, такие как кровохарканье, на более ранней стадии, чем опухоли по краям легких, такие как аденокарциномы.

 

 

 

Плоскоклеточный рак часто распространяется (метастазирует) в другие части тела из-за постоянного тока жидкости (крови и лимфы) через легкие. Жидкости могут переносить раковые клетки в близлежащие области, такие как грудная стенка, шея, пищевод и защитный мешок вокруг сердца. Если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии, он часто распространяется по всему телу.

 

 

 

Некоторые виды рака легких обладают способностью выделять химические вещества, которые циркулируют в кровотоке. Эти химические вещества могут изменить то, как функционирует организм. Плоскоклеточный рак легкого может выделять вещество, которое приводит к аномально высокому уровню кальция в крови. Это может вызвать обезвоживание, запор, проблемы с почками и спутанность сознания.

Симптомы

 

 

 

На ранних стадиях плоскоклеточный рак легкого может протекать бессимптомно. При появлении симптомов они могут включать:

 

 

 

• кашель, который не проходит
• кашель с кровью или слизью
• одышка или затрудненное дыхание
• свистящее дыхание
• усталость
• дискомфорт при глотании
• боль в груди
• лихорадка
• осиплость голоса
• необъяснимая потеря веса
• плохой аппетит
• высокий уровень кальция в крови.

 

 

 

Если рак распространился за пределы легких, он может вызывать другие симптомы. Например, у вас могут быть боли в костях, если они распространились на ваши кости, или головные боли и судороги, если они распространились на ваш мозг.

 

 

 

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими состояниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, чтобы проблему можно было диагностировать и правильно лечить.

Диагноз

90 004  

 

 

Ваш врач может заподозрить рак легкого на основании:

 

 

 

• ваши симптомы
• ваша история курения
• живете ли вы с курильщиком
• ваше воздействие асбеста и других канцерогенных веществ.

 

 

 

Чтобы выявить признаки рака, врач осмотрит вас, уделяя особое внимание горлу, шее, лимфатическим узлам и легким. Он или она назначит визуализирующие обследования для проверки легких на наличие новообразований. В большинстве случаев сначала делают рентген грудной клетки. Если рентген покажет что-то подозрительное, будет сделана компьютерная томография. Когда сканер перемещается вокруг вас, он делает много снимков. Затем компьютер объединяет изображения. Это создает более детальное изображение легких, что позволяет врачам подтвердить размер и расположение новообразования или опухоли.

 

 

 

Вы также можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ дает подробные изображения органов тела, но для создания изображений используются радиоволны и магниты, а не рентгеновские лучи. Сканирование ПЭТ рассматривает функцию ткани, а не анатомию. Рак легких имеет тенденцию проявлять интенсивную метаболическую активность на ПЭТ-сканировании. Некоторые медицинские центры предлагают комбинированное сканирование ПЭТ-КТ.

 

 

 

Если на основании этих изображений возникнет подозрение на рак, будут проведены дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз, определить тип рака и выяснить, распространился ли он. Эти тесты могут включать следующее:

 

 

 

• Образец мокроты. Выкашливаемая слизь проверяется на наличие раковых клеток.
• Биопсия. Образец аномальной ткани легкого берут и исследуют под микроскопом в лаборатории. Если ткань содержит раковые клетки, тип рака можно определить по тому, как клетки выглядят под микроскопом. Ткань часто получают во время бронхоскопии. Однако может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы выявить подозрительную область.
• Бронхоскопия. Во время этой процедуры трубчатый инструмент вводится через горло в легкие. Камера на конце трубки позволяет врачам искать рак. Врачи могут взять небольшой кусочек ткани для биопсии.
• Медиастиноскопия. В этой процедуре трубчатый инструмент используется для биопсии лимфатических узлов или масс между легкими. (Эта область называется средостением.) Биопсия, полученная таким образом, может диагностировать тип рака легких и определить, распространился ли рак на лимфатические узлы.
• Тонкоигольная аспирация. С помощью компьютерной томографии можно выявить подозрительную область. Затем в эту часть легкого или плевры вводится крошечная игла. Игла удаляет немного ткани для исследования в лаборатории. Затем можно диагностировать тип рака.
• Торакоцентез. Если в груди скопилась жидкость, ее можно дренировать стерильной иглой. Затем жидкость проверяют на наличие раковых клеток.
• Видеоторакоскопическая хирургия (ВАТС). При этой процедуре хирург вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в грудную клетку через разрез. Затем он или она может искать рак в пространстве между легкими и грудной стенкой и на краю легкого. Аномальная легочная ткань также может быть удалена для биопсии.
• Дополнительные тесты визуализации для выявления распространения рака. Эти тесты визуализации могут обнаружить рак легких, который распространился на кости, мозг или другие части тела.

 

 

 

Иногда сначала проводят операцию по удалению опухоли; диагноз ставится после исследования опухоли в лаборатории.

 

 

 

После постановки диагноза раку присваивается «стадия». Стадии плоскоклеточной карциномы отражают размер опухоли и степень распространения рака. Стадии с I по III подразделяются на категории А и В.

 

 

 

• Опухоли стадии I небольшие и не прорастают в окружающие ткани или органы.
• Опухоли стадии II и III прорастают в окружающие ткани и/или органы и распространяются на лимфатические узлы.
• Опухоли стадии IV распространились за пределы грудной клетки.

Ожидаемая продолжительность

 

 

 

Плоскоклеточный рак легкого будет продолжать расти, пока его не вылечат. Как и в случае любого рака, даже если кажется, что он излечился после лечения, этот рак легких может вернуться.

Профилактика

9000 4

9 0004  

 

 

 

 

 

Чтобы снизить риск плоскоклеточного рака легкого,

 

 

 

9000 4  

 

 

• Не курить. Если вы уже курите, поговорите со своим врачом о помощи, которая вам необходима, чтобы бросить курить.
• Избегайте пассивного курения. Выбирайте некурящие рестораны и отели. Попросите гостей курить на улице, особенно если в вашем доме есть дети.
• Уменьшить воздействие радона. Проверьте свой дом на наличие радона. Уровень радона выше 4 пикокюри/л небезопасен. Если у вас есть частный колодец, проверьте и питьевую воду. Наборы для тестирования на радон широко доступны.
• Уменьшите воздействие асбеста. Поскольку не существует безопасного уровня воздействия асбеста, любое воздействие слишком велико. Если у вас старый дом, проверьте, не повреждена ли изоляция или другой асбестосодержащий материал. Асбест в этих областях должен быть профессионально удален или запечатан. Если удаление не будет сделано должным образом, вы можете подвергнуться воздействию большего количества асбеста, чем если бы его оставили в покое. Люди, работающие с асбестосодержащими материалами, должны использовать утвержденные меры для ограничения их воздействия и предотвращения попадания асбестовой пыли домой на одежду.

900 04

Рабочая группа профилактических дозовая компьютерная томография у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, если вы:0004

90 005

• Иметь стаж курения 20 пачек в год (годы в пачке рассчитываются путем умножения количества выкуриваемых сигарет в день на количество лет курения) , И
• Курит в настоящее время или бросил в течение последних 15 лет И
• Достаточно здоровы, чтобы пройти операцию по поводу рака легких.

 

90 005

Решение о проведении скрининга на рак легкого не является однозначным. Многие так называемые аномалии, обнаруженные при компьютерной томографии, не являются злокачественными. Однако пациенты часто проходят обширное тестирование, включая хирургическое вмешательство, чтобы выяснить это. Скрининг компьютерной томографии — это индивидуальное решение, которое должен принять ваш врач.

9000 4

Лечение

90 004

L функция ung и другие факторы. (У некоторых пациентов могут быть другие заболевания легких, такие как эмфизема легких или ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.) Если рак не распространился, хирургическое вмешательство обычно является методом выбора. Существует три типа хирургии:

9000 4

• При клиновидной резекции удаляется лишь небольшая часть легкого.
• Лобэктомия — удаляется одна доля легкого.
• При пневмонэктомии удаляется все легкое.

 

 

 

 

9000 4  

 

 

Лимфатические узлы также удаляются и исследуются, чтобы определить, распространился ли рак.

900 04  

 

 

 

 

 

 

опухоли , особенно если опухоли находятся у внешнего края легкого. (ВАТС также можно использовать для диагностики рака легких.) Поскольку разрезы при ВАТС небольшие, этот метод менее инвазивен, чем традиционная «открытая» процедура.

9000 4  

 

 

 

 

 

 

Поскольку во время операции удаляется часть легкого или все легкое, после этого дыхание может быть затруднено, особенно у пациентов с другими заболеваниями легких (например, эмфиземой). Врачи могут проверить функцию легких до операции и предсказать, как операция может повлиять на нее.

9000 4

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, лечение может включать химиотерапию (использование противораковых препараты) и лучевая терапия. Их можно вводить до и/или после операции. К сожалению, плоскоклеточный рак не поддается химиотерапии и лучевой терапии, как и другие виды опухолей.

9000 4

Когда опухоль значительно распространилась, химиотерапия и/или иммунотерапия могут быть рекомендованы для замедления ее роста. рост, даже если он не может вылечить болезнь. Было показано, что эти методы лечения облегчают симптомы и продлевают жизнь в случаях запущенного рака легких. Лучевая терапия также может облегчить симптомы. Он часто используется для лечения рака легких, который распространился на мозг или кости и вызывает боль. Его также можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения рака легких, ограниченного грудной клеткой.

9000 4  

 

 

 

 

 

 

Люди, которые не могут перенести операцию из-за других серьезных медицинских проблем, могут пройти лучевую терапию, с или без химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль.

тестирование на наличие специфических генетических аномалий (мутаций). Затем врачи смогут лечить рак с помощью «таргетной терапии». Эти методы лечения могут остановить рост рака, предотвращая или изменяя химические реакции, связанные с определенными мутациями. Например, некоторые таргетные методы лечения не позволяют раковым клеткам получать химические «сообщения», говорящие им о росте. Однако эти специфические мутации, как правило, встречаются реже при плоскоклеточном раке по сравнению с аденокарциномой.

9000 4

Информация о конкретных генетических мутациях может помочь предсказать, какое лечение будет лучшим. Эта стратегия может быть особенно полезной для некоторых пациентов, таких как женщины с аденокарциномой легкого, которые никогда не курили.

 

 

 

90 005

 

 

 

Даже после завершения лечения пациенты с раком легких должны регулярно посещать врача для последующего наблюдения. Даже если рак изначально был переведен в стадию ремиссии, он может вернуться спустя месяцы или даже годы. 005

Когда обращаться к специалисту

9000 4

 

Если у вас есть какие-либо симптомы плоскоклеточного рака легкого, как можно скорее обратитесь к врачу.

 

9000 4

Прогноз

Плоскоклеточный рак легкого обычно диагностируется после распространения болезни, поэтому прогноз часто бывает осторожным. Выживаемость значительно выше, если болезнь выявляется и лечится на ранней стадии.

9000 4  

 

 

 

 

 

 

Даже если хирургия и другие методы лечения изначально успешны, плоскоклеточный рак легкого может вернуться. Это связано с тем, что раковые клетки могут начать распространяться, не будучи обнаруженными сразу.

 

 

 

 

 

90 005

Дополнительная информация

 

 

 

 

 

 

 

 

Национальный институт рака (NCI)
https://cancer. gov/

 

 

9000 4

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

9 0005

9 0005

Американская ассоциация пульмонологов
https://www.lung.org/

900 04

National Heart, Lung, and Blood Институт (NHLBI)
https://www.nhlbi.nih.gov/

 

 

 

 

Агентство по охране окружающей среды США (EPA)
https://www.epa.gov/

900 05

Национальный институт охраны труда
https://www. cdc.gov/niosh/

9 0005

 

9000 4

9 0004

 

 

 

 

Плоскоклеточный рак | Типы рака легких | Бомонт

Что такое плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточная карцинома (SCC) легкого, также известная как эпидермоидная карцинома, представляет собой форму рака легкого. Существует два типа рака легкого: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Плоскоклеточная карцинома является разновидностью немелкоклеточной карциномы. Это наиболее распространенная форма рака легких у мужчин, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Обычно это вызвано курением табака.

Плоскоклеточный рак назван в честь плоскоклеточных клеток, которые представляют собой тип плоских и тонких клеток, похожих на рыбью чешую. Они находятся во многих частях вашего тела. Плоскоклеточная карцинома может возникнуть везде, где есть плоскоклеточные клетки.

Специалисты различают четыре типа плоскоклеточного рака легкого:

• Папиллярный
• Мелкоклеточный
• Светлоклеточный
• Базалоидный

и некоторые типы мелких клеток могут иметь худший прогноз, чем другие виды плоскоклеточного рака.

Чем плоскоклеточная карцинома отличается от других карцином легких?

Плоскоклеточный рак обычно начинается в бронхах (проходах, по которым воздух поступает в легкие) и растет медленнее, чем другие основные формы рака легких, включая аденокарциному и мелкоклеточный рак легких.

• Аденокарцинома начинается вдоль наружных краев легких и под выстилкой бронхов в секреторных (железистых) клетках. Это наиболее распространенный тип рака легких у людей, которые никогда не курили.
• Мелкоклеточный рак легкого быстро растет и быстро распространяется на другие органы.

Факторы риска плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак легкого тесно связан с курением табака в анамнезе. Он более тесно связан с курением табака, чем с другими формами рака легких.

Другие факторы риска рака легких включают:

• Пассивное курение
• Курение марихуаны
• Повторяющееся воспаление легких при таких состояниях, как пневмония или туберкулез
• Воздействие некоторых химических веществ, таких как асбест, тальк, бензин или мышьяк
• Радон (природный газ, который невозможно увидеть, почувствовать на вкус или запах) 
• Загрязнение воздуха

Каковы симптомы плоскоклеточного рака?

Симптомы плоскоклеточного рака аналогичны симптомам других форм рака легкого. Рак легких обычно сначала не вызывает симптомов. Симптомы обычно начинаются после распространения рака.

Симптомы могут различаться у разных людей. Наиболее распространенные симптомы рака легких включают:

• Непрекращающаяся боль в груди
• Одышка и свистящее дыхание
• Рецидивирующие легочные инфекции, такие как пневмония или бронхит
• Кровавая или ржаво-красная мокрота (кашель со слизью)
• Хихлая горла
• Обухание шеи и лица
• Боли и слабость в плече, руке или руке
• Необъясняя лихорадка

Клетчатый рак легкого также может вызвать симптомы для других раковых заболеваний в целом в целом в целом. например:

• Усталость (крайняя усталость)
• Отсутствие чувства голода
• Потеря веса
• Головная боль
• Боль во всем теле
• Сломанные или сломанные кости

Наличие любого из этих признаков или симптомов не обязательно означает, что у вас рак легких. Точно сказать может только врач.

Как врачи диагностируют плоскоклеточный рак?

Врачи могут диагностировать плоскоклеточный рак и другие виды рака легких несколькими способами. Тесты, которые врачи выберут для вас, будут зависеть от ваших факторов риска, симптомов и возраста.

Диагностические тесты

Если ваш врач считает, что у вас может быть какой-либо тип рака легких, он или она может назначить различные тесты, чтобы помочь диагностировать рак или исключить другие заболевания. Эти тесты могут включать:

• Рентген легких, который может показать опухоль
• КТ, который может показать поражения, которые могут быть не обнаружены на рентгеновском снимке клетки
• Бронхоскопия, при которой ваш врач осматривает ваши легкие с помощью освещенной трубки, которую вводят через горло в легкие
• Медиастиноскопия, при которой ваш врач может сделать надрез на шее и хирургическим путем и взять образцы ткани из лимфатических узлов
• Игольная биопсия, при которой врач вводит иглу через грудную стенку в легкие для взятия образцов клеток проанализируйте свои тесты визуализации или образцы тканей, чтобы определить, есть ли у вас плоскоклеточная карцинома или другая форма рака легких.

  Большинство людей с плоскоклеточным раком на ранней стадии обычно не имеют симптомов, а раковые клетки не видны на рентгеновском снимке. Он имеет тенденцию распространяться за пределы области грудной клетки медленнее (и позже), чем другие основные типы рака легких. Когда врачи исследуют биопсию, опухоли плоскоклеточной карциномы могут варьироваться от хорошо дифференцированных до минимальных плоскоклеточных признаков.

  Тесты для определения стадии рака

  После того, как врачи узнают, какой у вас рак легких, ваш врач попытается выяснить, насколько запущен ваш рак (на какой стадии он находится) и распространяется ли он за пределы легких . Стадии рака легких варьируются от 0 до IV, причем более низкие стадии указывают на рак, который ограничен легкими, а стадия IV указывает на то, что рак распространился на другие части тела. Знание стадии поможет вам и вашему врачу определить ваше лечение.

  К тестам для определения стадии рака относятся:

  • КТ
  • МРТ
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая представляет собой визуализирующий тест, который показывает, как ваши органы и ткани функционируют с использованием радиоактивного препарата
  • Кости сканирование 

  Как лечится плоскоклеточный рак?

  Вы и ваш врач выберете план лечения рака легких в зависимости от типа рака легких, стадии рака легких, вашего общего состояния здоровья и предпочтений. Вы можете получить один вид лечения или комбинацию нескольких видов лечения. Наиболее распространенными методами лечения рака легких являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

  Хирургия 

  Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам операция. Хирургия рака легких включает удаление рака из легкого.

  Существует три типа операций, обычно используемых для лечения рака легких. К ним относятся:

  • Сегментэктомия или клиновидная резекция, при которой врач удаляет небольшую часть легкого
  • Лобэктомия, при которой врач удаляет одну или две доли легкого
  • Пневмонэктомия, при которой врач удаляет все легкое

  Лучевая терапия

  Лучевая терапия посылает высокоэнергетические лучи радиации для уменьшения раковых клеток и уничтожения опухолей. Его можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Существует два типа лучевой терапии. Иногда используются оба типа.

  Химиотерапия

  Химиотерапевтические препараты — это препараты, убивающие рак. Химиотерапевтические препараты мешают раковым клеткам расти и размножаться. Ваш врач может решить использовать его отдельно или вместе с лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

  Другие методы лечения рака легких

  Врачи иногда предлагают другие методы лечения людям с раком легких.

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ), также известная как лазерная терапия, представляет собой вид лечения рака, нацеленный на раковые клетки
  • Таргетная терапия, например, лекарства, которые блокируют кровеносные сосуды в новых опухолях, чтобы остановить их рост

  Узнать варианты лечения в Beaumont

  Если врачи подозревают, что у вас может быть рак легких, вы можете доверить Beaumont лечение ваших потребностей. Врачи в Бомонте выявляют рак на ранних стадиях чаще, чем в любой другой больнице Мичигана. Мы используем самые передовые методы лечения и новейшие технологии, чтобы предложить пациентам индивидуальный уход. Наша многопрофильная клиника рака легких в больнице Бомонт, Троя предлагает вам высококвалифицированную и опытную команду специалистов по раку.

  No related posts.