Почему легкие болят при вдохе: Признаки заболеваний легких. Что необходимо знать?

Признаки заболеваний легких. Что необходимо знать?

Заболевания легких могут влиять на способность дышать, потенциально нанося кратковременный или долгосрочный вред общему состоянию здоровья. По оценкам Американской ассоциации пульмонологов (American Lung Association), более 35 млн американцев живут с предотвратимым хроническим заболеванием легких.

Среди наиболее распространенных заболеваний легких встречаются следующие состояния: бронхиальная астма, бронхит, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В США наиболее распространена бронхиальная астма, с этим состоянием живут около 25 млн человек. Даже при возникновении незначительных симптомов следует посетить врача, поскольку раннее выявление заболевания может улучшить результаты лечения и потенциально спасти жизнь. Вот некоторые угрожающие признаки заболеваний легких, на которые следует обратить внимание.

Сильный кашель

Как правило, обычный кашель в результате простуды постепенно исчезает максимум в течение 2 нед.

Но если симптомы кашля устойчивы и нет признаков уменьшения их выраженности, возможно, стоит обратиться к врачу.

В более серьезных случаях кашель может сопровождаться отхождением мокроты с кровью. Это указывает на повреждение дыхательных путей, что может быть вызвано географически высоким местонахождением пациента, приемом препаратов, непосредственно самим кашлем или раком легких.

Следует принять к сведению тот факт, возникли ли такие проблемы после того, как человек столкнулся с потенциальным триггером в повседневной жизни. Например, если в последнее время он проводит больше времени с курильщиками. Информирование врача о любых изменениях образа жизни будет полезно при выявлении источника проблемы.

Затрудненное дыхание

Если внезапно возникшая одышка не связана с ожирением или проблемами с сердцем, это может указывать на бронхиальную астму или ХОБЛ. По данным специалистов клиники Майо (Mayo Clinic), США, это также может быть ранним признаком коллапса легкого, обструкции дыхательных путей, пневмонии, наличия тромба в артерии легкого и т. д.

Если звук при дыхании кажется необычным, напоминающим свистящий шум (высокий свистящий звук), есть вероятность воспаления, опухоли или даже инородного объекта, блокирующего дыхательные пути.

Боль в разных частях тела

Преследует постоянное чувство усталости? Следует обратить пристальное внимание, если она не проходит после принятия некоторых мер и сопровождается болью. Например, легочный фиброз может поражать ткани тела, что приводит к боли в мышцах и суставах.

Рак легких связан с болью в спине, которая обостряется при глубоком вдохе и отмечается даже в состоянии покоя. Эта боль часто распространяется на другие участки тела и затрагивает области грудной клетки и плеча.

«Вы также должны отметить, ограничена ли боль определенной областью или распространяется на всю область груди, — заявляют эксперты интернет-ресурса Healthline. — Когда рак легких является причиной боли в груди, дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов в стенке грудной клетки, плевре или легких».

По материалам www.medicaldaily.com

Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

• перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца;
• травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких

(пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д.

Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т. д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др. ).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Заболевания легких.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.

2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.

3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.

4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.

5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.

6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, нобходимо:

• немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
• расстегнуть воротник, распустить ремень;
• положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
• если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
• При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.

7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника — продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае.  По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой — богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь — зачастую важна бывает каждая минута.  

В остальных случаях необходима консультация

терапевта.
Список симптомов

Боль при вдохе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Боли в груди при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

Причины

1. Боль в груди при вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
   Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

   2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

   3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.

   4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге.
   Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю леких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

   5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.

   6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

   7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при вдохе и кашле.

Почему трудно дышать? 16 возможных причин

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

• Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
• Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
• Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

Боль в груди как симптом других заболеваний: к какому врачу обратиться

Боль в груди может быть симптомом десятков заболеваний, связанных с сердцем, желудком, легкими, костно-мышечными и неврологическими проблемами. Одни ситуации требуют срочной помощи врача, другие не нуждаются в лечении. Но определить опасность причины болезненных ощущений может только специалист после комплексной диагностики. При любых болях в грудной клетке обращайтесь в диагностический центр «НеоМед» в Анапе. Здесь определят источник тревог и составят план лечения.

Что может болеть в груди

Боли в области груди знакомы людям всех возрастов. Болезные ощущения возникают посредине грудной клетки, слева, справа, в нижней или верхней части. Они бывают ноющими, жгущими, острыми, нарастающими. Длятся несколько минут или длительно, возвращаются периодически, сопровождая какие-то определенные действия: кашель, вдох, повышенные нагрузки.

Внутри грудкой клетки находятся крупные сосуды, сердце, легкие, пищевод, мышцы и связки. Все это может стать причиной болей различного характера.

Принято классифицировать два вида грудных болей:

1. Вертеброгенные – связанные с патологией позвоночника.
2. Невертеброгенные – вызванные заболеваниями сосудов и внутренних органов, а также носящие психогенный характер.

Но часто очень сложно определить, что именно болит и в каком месте груди. Ведь боль может возникать рядом с проблемным участком от защемления нервов или воспалительного процесса, быть иррадиирующей или блуждать.

Причины болей в грудной клетке

Хоть болит в груди далеко не всегда по причине сердечных нарушений, эти проблемы справедливо можно поставить на первое место.

Характер боли при заболеваниях сердца:

• Стенокардия – сдавливающего характера, отдающая в плечо, возникает при повышении нагрузок, например, при быстрой ходьбе или подъему по лестнице.
• Инфаркт – продолжительная (больше 20мин.) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти. Требуется срочная помощь.
• Миокардит – не сильная, но давящая, сочетается с ускоренным сердцебиением.
• Перикардит – острая, обостряется при горизонтальном положении тела.
• Кардиомиопатия – умеренная, появляется после физических нагрузок и еды.

Сердечные боли, как правило, сложно локализовать, в случаях медленно прогрессирующих заболеваний они носят периодичный характер.

Проблемы дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке разного типа:

• Бронхит – напряженная, усиливается при кашле.
• Легочная эмболия – острая, похожа на сердечный приступ, требуется срочная медицинская помощь.
• Коллапс легкого – сопровождается сильной одышкой.
• Пневмония – колющая, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит – сопровождает каждый вдох, становится еще ощутимее при кашле.
• ХОБЛ – давящая с хрипами и кашлем.
• Рак легких – нерегулярная, может сопровождаться кашлем с мокротой и кровохарканьем.

Важно знать, что в легких нет болевых рецепторов, поэтому болят мышцы в груди от напряжения или в случае воспалительного процесса. Ощущения могут локализоваться посередине или усиливаться со стороны воспаления.

Причины и типы болей в грудной клетке при проблемах с пищеварительной системой:

• Нарушения работы пищевода – появляются в процессе глотания.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы – сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части живота.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — сопровождается изжогой: жжение за грудиной.
• Гастрит, язва желудка – ноющие тупые боли слева под ребрами или слева в грудине.

Костно-мышечные боли в области груди вызывают травмы ребер, сколиоз, заболевания хрящей, грудной остеохондроз, симптомы которого очень схожи с сердечным приступом. Защемление нерва сопровождается онемением проблемной зоны. Мышечные тупые боли неустановленной природы могут тревожить длительный период времени. Они безопасны, но важно исключить угрожающие жизни причины.

Болит в груди также при панических атаках и межреберной невралгии, для которой характерны щемящие ощущения посередине грудины. У женщин провоцировать болезненные состояния могут заболевания молочных желез и циклические изменения гормонального фона.

К какому врачу обратиться для диагностики

Многообразие причин затрудняет диагностику, но при периодически возникающих или длительно беспокоящих болях важно установить их истинную причину. Прием обезболивающих может только усугубить ситуацию, ведь боль в груди – только симптом, за которым стоит какой-то разрушающий организм процесс.

Так как заболеваний много, для начала лучше всего обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, он назначит предварительные исследования: анализ крови, ЭКГ, флюорографию(рентгенографию), при необходимости КТ грудной клетки, направит к узким специалистам для более детального осмотра. Возможно, потребуется сделать УЗИ, гастроскопию, бронхоскопию, маммографию (для женщин).

Если вас беспокоят боли в груди или другие неприятные ощущения в грудной клетке, приходите на консультацию в анапской медицинский центр «НеоМед». Команда специалистов и современное оборудование – залог того, что диагноз будет поставлен с максимальной точностью.

Когда обращаться за помощью, причины и лечение в домашних условиях

Болезненное дыхание — это дискомфорт, возникающий при вдохе или выдохе. Эту боль могут вызывать инфекции, травмы опорно-двигательного аппарата и проблемы с сердцем.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому при болезненном дыхании болят не сами легкие. Однако состояния, которые влияют на легкие, органы, суставы или мышцы грудной полости, могут вызывать боль при дыхании.

В этой статье мы обсудим, когда следует обращаться за помощью, и возможные причины болезненного дыхания.Мы также занимаемся диагностикой, домашним лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает чрезмерное потоотделение наряду с болезненным дыханием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль при дыхании иногда может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождает любой из следующих симптомов:

• удушье
• потеря или снижение уровня сознания
• стеснение в груди или боль, особенно если она распространяется на руки, спину, плечо, шею, или челюсть
• сильная одышка
• синяя кожа, пальцы или ногти
• борется или задыхается
• чрезмерное потоотделение
• внезапное головокружение или ощущение головокружения

Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких. Наиболее частой причиной пневмонии у взрослых является бактериальная инфекция, но другие причины включают вирусные и грибковые инфекции.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди, которая может усиливаться при вдыхании.

Другие симптомы пневмонии могут включать:

Людям с симптомами пневмонии следует обратиться к врачу. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и внешнюю часть легких.Многие состояния могут привести к плевриту, включая вирусные и бактериальные инфекции.

Люди, страдающие плевритом, часто испытывают резкую боль при дыхании. Другие симптомы могут включать:

• боль, которая может распространяться на лопатки
• боль в груди, которая усиливается при кашле или чихании
• одышка
• необъяснимая потеря веса

Людям с симптомами плеврита следует обратиться к врачу. Лечение зависит от основного состояния.

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего грудину и ребра. Причина этого воспаления не всегда ясна, но иногда оно может быть результатом травмы грудной клетки, сильного кашля или респираторной инфекции.

Костохондрит обычно вызывает острую боль и болезненность в области грудины. Люди могут обнаружить, что эта боль распространяется в спину и усиливается при глубоком дыхании или кашле.

Костохондрит часто проходит сам по себе, но людям следует обратиться к врачу, если боль мешает повседневной деятельности.

Поделиться на Pinterest Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, может быть признаком пневмоторакса.

Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между грудной стенкой и легкими. Скопление воздуха увеличивает давление в плевральной полости, что может привести к коллапсу части или всего легкого человека.

Ранение грудной клетки, повреждение легкого или осложнение легочного заболевания, такое как эмфизема или туберкулез, обычно вызывают пневмоторакс.

Пневмоторакс может вызывать боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле.Другие симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• синеватая кожа или ногти
• одышка
• усталость
• стеснение в груди
• расширение ноздрей

Людям с симптомами пневмоторакса следует обратиться к врачу. Чтобы предотвратить коллапс легкого, врачу может потребоваться удалить воздух из плевральной полости.

Перикардит — это воспаление перикарда, который представляет собой заполненный жидкостью мешок, окружающий сердце и защищающий его.Широкий спектр факторов может вызвать перикардит, в том числе:

• бактериальные и вирусные инфекции
• травмы или операции на сердце
• определенные лекарства
• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• редко рак

перикардит может привести к болезненному дыханию или острой боли в груди, которая может улучшиться, когда вы сидите вертикально и наклоняетесь вперед. Люди с перикардитом также могут испытывать:

• лихорадку
• нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• одышку
• головокружение

Любому человеку с симптомами перикардита следует обратиться за медицинской помощью.Врачи обычно лечат перикардит противовоспалительными препаратами.

Травмы грудной клетки, такие как растяжение мышц, сломанные ребра или ушиб грудной клетки, могут вызвать боль при дыхании. Эта боль может возникать только на стороне травмы.

Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• синяк или изменение цвета кожи
• боль, которая распространяется в шею или спину
• одышка

Травмы груди могут возникнуть в результате:

• ударов и ударов по грудь
• спортивные травмы
• сильный кашель
• хирургическое вмешательство
• падение

Люди с легкими травмами грудной клетки часто могут лечиться дома с помощью успокаивающих и обезболивающих. Однако лицам с серьезными травмами или другими симптомами следует обратиться за медицинской помощью.

Врач обычно спрашивает человека об их симптомах, просматривает его историю болезни и проводит физический осмотр грудной клетки.

Затем врач может порекомендовать один или несколько тестов, которые помогут определить причину боли у человека.

Возможные тесты включают:

• Рентген грудной клетки. Рентгеновские лучи создают изображение внутренней части грудной клетки и позволяют врачу проверить наличие таких состояний, как травмы и инфекции.
• Компьютерная томография. Этот тест включает серию рентгеновских снимков под разными углами для создания более точных изображений. КТ иногда более полезна, чем рентген грудной клетки.
• Легочные функциональные пробы. В них человек выполняет серию тестов на дыхание, которые помогают определить, насколько хорошо функционируют его легкие. Врачи могут использовать результаты для диагностики респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Врачи используют ЭКГ для измерения электрической активности сердца человека, что помогает диагностировать проблемы с сердцем.
• Пульсоксиметрия. Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может указывать на определенные респираторные заболевания, такие как пневмоторакс или пневмония.

Лечение людей с болезненным дыханием зависит от основной причины. Однако домашнее лечение может помочь облегчить боль в груди и другие симптомы.

Люди, которые испытывают боль при дыхании, могут попробовать:

• Обезболивающие. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь уменьшить боль при таких состояниях, как реберно-хондроз и легкие травмы грудной клетки.
• Смена позиций. Наклонение вперед или сидение прямо иногда может помочь облегчить боль в груди при таких состояниях, как перикардит.
• Дыхание медленнее. Расслабление грудной клетки и более медленное дыхание может помочь облегчить симптомы у некоторых людей.
• Средства от кашля. Если симптомы также включают кашель, прием безрецептурных препаратов от кашля может помочь уменьшить дискомфорт.

Поделиться на Pinterest Соблюдение здоровой диеты может снизить риск некоторых заболеваний, вызывающих болезненное дыхание.

Предотвратить болезненное дыхание не всегда возможно. Условия, которые могут привести к болезненному дыханию, не всегда имеют ясную причину, поэтому человеку трудно их предотвратить.

Однако некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск инфекций и других проблем с грудной клеткой, которые могут привести к болезненному дыханию. К ним могут относиться:

• отказ от курения
• соблюдение правил гигиены, например, регулярное мытье рук
• ежегодная прививка от гриппа
• соблюдение сбалансированной и здоровой диеты
• выполнение регулярных физических упражнений
• высыпание

Болезненное дыхание не является самой болезнью, а обычно является симптомом другого состояния. Причины могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать травмы грудной клетки, инфекции и воспаления.

Людям с болезненным дыханием рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Любому, кто страдает болью в груди или затрудненным дыханием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за помощью, причины и лечение в домашних условиях

Болезненное дыхание — это дискомфорт, возникающий при вдохе или выдохе. Эту боль могут вызывать инфекции, травмы опорно-двигательного аппарата и проблемы с сердцем.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому при болезненном дыхании болят не сами легкие. Однако состояния, которые влияют на легкие, органы, суставы или мышцы грудной полости, могут вызывать боль при дыхании.

В этой статье мы обсудим, когда следует обращаться за помощью, и возможные причины болезненного дыхания. Мы также занимаемся диагностикой, домашним лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает чрезмерное потоотделение наряду с болезненным дыханием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль при дыхании иногда может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождает любой из следующих симптомов:

• удушье
• потеря или снижение уровня сознания
• стеснение в груди или боль, особенно если она распространяется на руки, спину, плечо, шею, или челюсть
• сильная одышка
• синяя кожа, пальцы или ногти
• борется или задыхается
• чрезмерное потоотделение
• внезапное головокружение или ощущение головокружения

Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких.Наиболее частой причиной пневмонии у взрослых является бактериальная инфекция, но другие причины включают вирусные и грибковые инфекции.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди, которая может усиливаться при вдыхании.

Другие симптомы пневмонии могут включать:

Людям с симптомами пневмонии следует обратиться к врачу. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и внешнюю часть легких.Многие состояния могут привести к плевриту, включая вирусные и бактериальные инфекции.

Люди, страдающие плевритом, часто испытывают резкую боль при дыхании. Другие симптомы могут включать:

• боль, которая может распространяться на лопатки
• боль в груди, которая усиливается при кашле или чихании
• одышка
• необъяснимая потеря веса

Людям с симптомами плеврита следует обратиться к врачу. Лечение зависит от основного состояния.

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего грудину и ребра. Причина этого воспаления не всегда ясна, но иногда оно может быть результатом травмы грудной клетки, сильного кашля или респираторной инфекции.

Костохондрит обычно вызывает острую боль и болезненность в области грудины. Люди могут обнаружить, что эта боль распространяется в спину и усиливается при глубоком дыхании или кашле.

Костохондрит часто проходит сам по себе, но людям следует обратиться к врачу, если боль мешает повседневной деятельности.

Поделиться на Pinterest Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, может быть признаком пневмоторакса.

Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между грудной стенкой и легкими. Скопление воздуха увеличивает давление в плевральной полости, что может привести к коллапсу части или всего легкого человека.

Ранение грудной клетки, повреждение легкого или осложнение легочного заболевания, такое как эмфизема или туберкулез, обычно вызывают пневмоторакс.

Пневмоторакс может вызывать боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле.Другие симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• синеватая кожа или ногти
• одышка
• усталость
• стеснение в груди
• расширение ноздрей

Людям с симптомами пневмоторакса следует обратиться к врачу. Чтобы предотвратить коллапс легкого, врачу может потребоваться удалить воздух из плевральной полости.

Перикардит — это воспаление перикарда, который представляет собой заполненный жидкостью мешок, окружающий сердце и защищающий его.Широкий спектр факторов может вызвать перикардит, в том числе:

• бактериальные и вирусные инфекции
• травмы или операции на сердце
• определенные лекарства
• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• редко рак

перикардит может привести к болезненному дыханию или острой боли в груди, которая может улучшиться, когда вы сидите вертикально и наклоняетесь вперед. Люди с перикардитом также могут испытывать:

• лихорадку
• нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• одышку
• головокружение

Любому человеку с симптомами перикардита следует обратиться за медицинской помощью.Врачи обычно лечат перикардит противовоспалительными препаратами.

Травмы грудной клетки, такие как растяжение мышц, сломанные ребра или ушиб грудной клетки, могут вызвать боль при дыхании. Эта боль может возникать только на стороне травмы.

Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• синяк или изменение цвета кожи
• боль, которая распространяется в шею или спину
• одышка

Травмы груди могут возникнуть в результате:

• ударов и ударов по грудь
• спортивные травмы
• сильный кашель
• хирургическое вмешательство
• падение

Люди с легкими травмами грудной клетки часто могут лечиться дома с помощью успокаивающих и обезболивающих.Однако лицам с серьезными травмами или другими симптомами следует обратиться за медицинской помощью.

Врач обычно спрашивает человека об их симптомах, просматривает его историю болезни и проводит физический осмотр грудной клетки.

Затем врач может порекомендовать один или несколько тестов, которые помогут определить причину боли у человека.

Возможные тесты включают:

• Рентген грудной клетки. Рентгеновские лучи создают изображение внутренней части грудной клетки и позволяют врачу проверить наличие таких состояний, как травмы и инфекции.
• Компьютерная томография. Этот тест включает серию рентгеновских снимков под разными углами для создания более точных изображений. КТ иногда более полезна, чем рентген грудной клетки.
• Легочные функциональные пробы. В них человек выполняет серию тестов на дыхание, которые помогают определить, насколько хорошо функционируют его легкие. Врачи могут использовать результаты для диагностики респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Врачи используют ЭКГ для измерения электрической активности сердца человека, что помогает диагностировать проблемы с сердцем.
• Пульсоксиметрия. Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может указывать на определенные респираторные заболевания, такие как пневмоторакс или пневмония.

Лечение людей с болезненным дыханием зависит от основной причины. Однако домашнее лечение может помочь облегчить боль в груди и другие симптомы.

Люди, которые испытывают боль при дыхании, могут попробовать:

• Обезболивающие. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь уменьшить боль при таких состояниях, как реберно-хондроз и легкие травмы грудной клетки.
• Смена позиций. Наклонение вперед или сидение прямо иногда может помочь облегчить боль в груди при таких состояниях, как перикардит.
• Дыхание медленнее. Расслабление грудной клетки и более медленное дыхание может помочь облегчить симптомы у некоторых людей.
• Средства от кашля. Если симптомы также включают кашель, прием безрецептурных препаратов от кашля может помочь уменьшить дискомфорт.

Поделиться на Pinterest Соблюдение здоровой диеты может снизить риск некоторых заболеваний, вызывающих болезненное дыхание.

Предотвратить болезненное дыхание не всегда возможно. Условия, которые могут привести к болезненному дыханию, не всегда имеют ясную причину, поэтому человеку трудно их предотвратить.

Однако некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск инфекций и других проблем с грудной клеткой, которые могут привести к болезненному дыханию. К ним могут относиться:

• отказ от курения
• соблюдение правил гигиены, например, регулярное мытье рук
• ежегодная прививка от гриппа
• соблюдение сбалансированной и здоровой диеты
• выполнение регулярных физических упражнений
• высыпание

Болезненное дыхание не является самой болезнью, а обычно является симптомом другого состояния.Причины могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать травмы грудной клетки, инфекции и воспаления.

Людям с болезненным дыханием рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Любому, кто страдает болью в груди или затрудненным дыханием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за помощью, причины и лечение в домашних условиях

Болезненное дыхание — это дискомфорт, возникающий при вдохе или выдохе. Эту боль могут вызывать инфекции, травмы опорно-двигательного аппарата и проблемы с сердцем.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому при болезненном дыхании болят не сами легкие. Однако состояния, которые влияют на легкие, органы, суставы или мышцы грудной полости, могут вызывать боль при дыхании.

В этой статье мы обсудим, когда следует обращаться за помощью, и возможные причины болезненного дыхания. Мы также занимаемся диагностикой, домашним лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает чрезмерное потоотделение наряду с болезненным дыханием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль при дыхании иногда может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождает любой из следующих симптомов:

• удушье
• потеря или снижение уровня сознания
• стеснение в груди или боль, особенно если она распространяется на руки, спину, плечо, шею, или челюсть
• сильная одышка
• синяя кожа, пальцы или ногти
• борется или задыхается
• чрезмерное потоотделение
• внезапное головокружение или ощущение головокружения

Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких.Наиболее частой причиной пневмонии у взрослых является бактериальная инфекция, но другие причины включают вирусные и грибковые инфекции.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди, которая может усиливаться при вдыхании.

Другие симптомы пневмонии могут включать:

Людям с симптомами пневмонии следует обратиться к врачу. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и внешнюю часть легких.Многие состояния могут привести к плевриту, включая вирусные и бактериальные инфекции.

Люди, страдающие плевритом, часто испытывают резкую боль при дыхании. Другие симптомы могут включать:

• боль, которая может распространяться на лопатки
• боль в груди, которая усиливается при кашле или чихании
• одышка
• необъяснимая потеря веса

Людям с симптомами плеврита следует обратиться к врачу. Лечение зависит от основного состояния.

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего грудину и ребра. Причина этого воспаления не всегда ясна, но иногда оно может быть результатом травмы грудной клетки, сильного кашля или респираторной инфекции.

Костохондрит обычно вызывает острую боль и болезненность в области грудины. Люди могут обнаружить, что эта боль распространяется в спину и усиливается при глубоком дыхании или кашле.

Костохондрит часто проходит сам по себе, но людям следует обратиться к врачу, если боль мешает повседневной деятельности.

Поделиться на Pinterest Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, может быть признаком пневмоторакса.

Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между грудной стенкой и легкими. Скопление воздуха увеличивает давление в плевральной полости, что может привести к коллапсу части или всего легкого человека.

Ранение грудной клетки, повреждение легкого или осложнение легочного заболевания, такое как эмфизема или туберкулез, обычно вызывают пневмоторакс.

Пневмоторакс может вызывать боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле.Другие симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• синеватая кожа или ногти
• одышка
• усталость
• стеснение в груди
• расширение ноздрей

Людям с симптомами пневмоторакса следует обратиться к врачу. Чтобы предотвратить коллапс легкого, врачу может потребоваться удалить воздух из плевральной полости.

Перикардит — это воспаление перикарда, который представляет собой заполненный жидкостью мешок, окружающий сердце и защищающий его.Широкий спектр факторов может вызвать перикардит, в том числе:

• бактериальные и вирусные инфекции
• травмы или операции на сердце
• определенные лекарства
• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• редко рак

перикардит может привести к болезненному дыханию или острой боли в груди, которая может улучшиться, когда вы сидите вертикально и наклоняетесь вперед. Люди с перикардитом также могут испытывать:

• лихорадку
• нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• одышку
• головокружение

Любому человеку с симптомами перикардита следует обратиться за медицинской помощью.Врачи обычно лечат перикардит противовоспалительными препаратами.

Травмы грудной клетки, такие как растяжение мышц, сломанные ребра или ушиб грудной клетки, могут вызвать боль при дыхании. Эта боль может возникать только на стороне травмы.

Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• синяк или изменение цвета кожи
• боль, которая распространяется в шею или спину
• одышка

Травмы груди могут возникнуть в результате:

• ударов и ударов по грудь
• спортивные травмы
• сильный кашель
• хирургическое вмешательство
• падение

Люди с легкими травмами грудной клетки часто могут лечиться дома с помощью успокаивающих и обезболивающих.Однако лицам с серьезными травмами или другими симптомами следует обратиться за медицинской помощью.

Врач обычно спрашивает человека об их симптомах, просматривает его историю болезни и проводит физический осмотр грудной клетки.

Затем врач может порекомендовать один или несколько тестов, которые помогут определить причину боли у человека.

Возможные тесты включают:

• Рентген грудной клетки. Рентгеновские лучи создают изображение внутренней части грудной клетки и позволяют врачу проверить наличие таких состояний, как травмы и инфекции.
• Компьютерная томография. Этот тест включает серию рентгеновских снимков под разными углами для создания более точных изображений. КТ иногда более полезна, чем рентген грудной клетки.
• Легочные функциональные пробы. В них человек выполняет серию тестов на дыхание, которые помогают определить, насколько хорошо функционируют его легкие. Врачи могут использовать результаты для диагностики респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Врачи используют ЭКГ для измерения электрической активности сердца человека, что помогает диагностировать проблемы с сердцем.
• Пульсоксиметрия. Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может указывать на определенные респираторные заболевания, такие как пневмоторакс или пневмония.

Лечение людей с болезненным дыханием зависит от основной причины. Однако домашнее лечение может помочь облегчить боль в груди и другие симптомы.

Люди, которые испытывают боль при дыхании, могут попробовать:

• Обезболивающие. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь уменьшить боль при таких состояниях, как реберно-хондроз и легкие травмы грудной клетки.
• Смена позиций. Наклонение вперед или сидение прямо иногда может помочь облегчить боль в груди при таких состояниях, как перикардит.
• Дыхание медленнее. Расслабление грудной клетки и более медленное дыхание может помочь облегчить симптомы у некоторых людей.
• Средства от кашля. Если симптомы также включают кашель, прием безрецептурных препаратов от кашля может помочь уменьшить дискомфорт.

Поделиться на Pinterest Соблюдение здоровой диеты может снизить риск некоторых заболеваний, вызывающих болезненное дыхание.

Предотвратить болезненное дыхание не всегда возможно. Условия, которые могут привести к болезненному дыханию, не всегда имеют ясную причину, поэтому человеку трудно их предотвратить.

Однако некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск инфекций и других проблем с грудной клеткой, которые могут привести к болезненному дыханию. К ним могут относиться:

• отказ от курения
• соблюдение правил гигиены, например, регулярное мытье рук
• ежегодная прививка от гриппа
• соблюдение сбалансированной и здоровой диеты
• выполнение регулярных физических упражнений
• высыпание

Болезненное дыхание не является самой болезнью, а обычно является симптомом другого состояния.Причины могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать травмы грудной клетки, инфекции и воспаления.

Людям с болезненным дыханием рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Любому, кто страдает болью в груди или затрудненным дыханием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Плеврит — NHS

Плеврит — это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).

Симптомы плеврита

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при дыхании.Иногда вы также чувствуете боль в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь. Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.

Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.

Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.

Лечащий врач выслушает вашу грудь.Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.

Эти тесты включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.

При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.

Лечение боли в груди

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.

Если НПВП вам не подходят или не работают, ваш врач может назначить другое обезболивающее.

Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.

Лечение основной причины

Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, обычно он проходит через несколько дней.

Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.

Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.

Лечение плеврального выпота

Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом.

Плевральный выпот может привести к одышке, которая постепенно ухудшается.

Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень сильная одышка, возможно, потребуется слить жидкость, введя иглу или трубку через стенку грудной клетки.

Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.

Менее распространенные причины включают:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

Плеврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры, большого тонкого слоя ткани, которая обвивает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.Между слоем плевры, которая окружает ваши легкие, и слоем, выстилающим грудную полость, находится очень тонкое пространство, называемое плевральным пространством. Обычно это пространство заполнено небольшим количеством жидкости, которая помогает двум слоям плевры плавно скользить мимо друг друга, когда ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Плеврит возникает, когда два слоя плевры становятся красными и воспаленными, трясь друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются, чтобы дышать воздухом. Такие инфекции, как пневмония, являются наиболее частой причиной плеврита.

Симптомы

Основным симптомом плеврита является острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или чихании. Боль может оставаться в одном месте или распространяться на плечо или спину. Иногда это становится довольно постоянной тупой болью. В зависимости от того, что вызывает плеврит, у вас могут быть другие симптомы, например:

Диагноз

Врач выяснит, есть ли у вас плеврит или другое заболевание плевры, изучив подробную историю болезни, проведя физический осмотр и несколько диагностических процедур. тесты, в том числе:

• Рентген грудной клетки , чтобы показать воздух или жидкость в плевральной полости и причину этого состояния (например, пневмонию, перелом ребра или опухоль легких)

• КТ отсканируйте , который может показать карманы жидкости, признаки пневмонии, абсцесса легкого или опухоль

• Ультразвук , который может показать, где находится жидкость в вашей груди

• Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) , который может показать плевральный выпот и опухоли

• Анализы крови , которые могут показать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, пневмония а, ревматическая лихорадка, тромбоэмболия легочной артерии или волчанка

• Анализы газов артериальной крови , которые показывают, насколько хорошо ваши легкие поглощают кислород

Лечение

Процедура, называемая торакоцентез, используется для удаления жидкости из плевры космос.Врач вводит иглу или тонкую полую пластиковую трубку через ребра в задней части грудной клетки в грудную стенку. К нему прилагается шприц для откачивания жидкости из груди.

Для облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать:

• Ацетаминофен или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для снятия боли

• Сиропы от кашля на основе кодеина для снятия кашля

• сбоку, чтобы вам было удобнее

• Глубоко дышать и кашлять, чтобы очистить слизь по мере ослабления боли

Ваш врач посмотрит на жидкость под микроскопом, чтобы определить, что вызывает скопление жидкости.Если жидкость инфицирована, лечение включает прием антибиотиков и дренирование жидкости. Если инфекция вызвана туберкулезом или грибком, лечение предполагает длительный прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если жидкость вызвана опухолями плевры, она может быстро снова накапливаться после дренажа. Иногда противоопухолевые препараты предотвращают дальнейшее накопление жидкости. В противном случае врач может закрыть плевральную полость.

Симптомы и лечение плеврита — болезни и состояния

Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру).

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете указанные выше симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потоотделение.

Увидеть GP

Плеврит обычно можно диагностировать, изучая симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить первопричину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен. Сюда могут входить:

Что вызывает плеврит?

Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) или рак легких.

Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки.

Подробнее о причинах плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от основной причины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения.Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослабли или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями накапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.

Подробнее о лечении плеврита.

Плевритная боль в груди: сортировка по дифференциальному диагнозу

1. Metlay JP, Капур WN, Хорошо, MJ. У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. ЯМА . 1997; 278 (17): 1440–1445 ….

2. Frasca A, Смераглиа Р, Тарро G, и другие. Связь между вирусной инфекцией и плевроперикардитом: исследование списка случаев плеврита и перикардита. Болл Ист Сиеротор Милан . 1980. 59 (2): 112–120.

3. Касс С.М., Уильямс PM, Reamy BV. Плеврит. Ам Фам Врач . 2007. 75 (9): 1357–1364.

4. Надаль Дж. А., Мюррей Дж. Ф., Мейсон Р. Дж. Учебник респираторной медицины. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс-Эльзевир; 2005.

5. Тингл Л.Е., Молина Д, Калверт CW. Острый перикардит. Ам Фам Врач . 2007. 76 (10): 1509–1514.

6. Маринелла М.А. Электрокардиографические проявления и дифференциальная диагностика острого перикардита. Ам Фам Врач . 1998. 57 (4): 699–704.

7. Сан С.А., Heffner JE. Спонтанный пневмоторакс. N Engl J Med . 2000. 342 (12): 868–874.

8. Perrier A, Рой П.М., Ауески Д, и другие. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с помощью клинической оценки, измерения d-димера, ультразвукового исследования вен и спиральной компьютерной томографии: многоцентровое исследование управления. Ам Дж. Мед. . 2004. 116 (5): 291–299.

9. Гэвин-Бертон С. Плевритная боль в груди и плеврит. Essential Evidence Plus и AHFS DI Essentials. http://online.statref.com/Document.aspx?fxId=622&docId=1382 [требуется подписка]. Проверено 21 февраля 2016 г.

10. Лернер А.Д., Феллер-Копма Д. Заболевания плевры. В: Сингх А.К., изд. Научная американская медицина: легочная медицина и реанимация. http://online.statref.com/Document.aspx?fxId=48&docId=3533 [требуется подписка].По состоянию на 13 января 2017 г.

11. Hogg K, Доусон Д., Макуэй-Джонс К. Амбулаторная диагностика тромбоэмболии легочной артерии: исследование MIOPED (Manchester Investigation Of Pulmonary Embolism Diagnosis). Emerg Med J . 2006. 23 (2): 123–127.

12. Корпус РД, Раскоб Г.Е., Картер CJ, и другие. Тромбоэмболия легочной артерии у амбулаторных больных с плевритическими болями в груди. Arch Intern Med . 1988. 148 (4): 838–844.

13.Кортни Д.М., Kline JA, Кабрхель С, и другие. Клинические особенности анамнеза и физикального обследования, которые позволяют прогнозировать наличие или отсутствие тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с симптоматическими симптомами в отделениях неотложной помощи: результаты проспективного многоцентрового исследования. Энн Эмерг Мед . 2010; 55 (4): 307–315.e1.

14. Уилбур Дж., Шиан Б. Диагностика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Ам Фам Врач .2012; 86 (10): 913–919.

15. Bösner S, Haasenritter J, Беккер А, и другие. Исключение ишемической болезни сердца в первичной медико-санитарной помощи: разработка и проверка простого правила прогнозирования. CMAJ . 2010. 182 (12): 1295–1300.

16. МакКонаги-младший, Oza RS. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Ам Фам Врач . 2013. 87 (3): 177–182.

17. Райхлин Т, Каллен Л, Пастор WA, и другие.Двухчасовой алгоритм сортировки для исключения и исключения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного сердечного тропонина T. Am J Med . 2015; 128 (4): 369–379.e4.

18. Рейхлин Т, Twerenbold R, Вильди К, и другие. Предполагаемая валидация 1-часового алгоритма исключения и исключения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного анализа сердечного тропонина T. CMAJ . 2015; 187 (8): E243 – E252.

19.Хирацка Л.Ф., Бакрис Г.Л., Бекман Дж. А., и другие.; Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Американская ассоциация торакальной хирургии; Американский колледж радиологии; Американская ассоциация инсульта; Общество сердечно-сосудистых анестезиологов; Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств; Общество интервенционной радиологии; Общество торакальных хирургов; Общество сосудистой медицины.Руководство ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM, 2010 г., по диагностике и ведению пациентов с заболеванием грудной аорты [опубликованные поправки опубликованы в J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (11): 1039–1040]. Джам Колл Кардиол . 2010; 55 (14): e27 – e129.

20. Bungeţianu G, Галбену П., Петреску А, и другие. Вклад в изучение этиологии серофибринозного плеврита в Румынии в современных эпидемиологических условиях.Оценка этиологической роли вирусов. Вирология . 1984. 35 (1): 11–19.

21. Харлей РА. Патология плевральных инфекций. Заражение семенами респира . 1988. 3 (4): 291–297.

22. Своп CJ, Nagurney JT. Значение и ограничения анамнеза боли в груди при оценке пациентов с подозрением на острый коронарный синдром [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2006; 295 (19): 2250]. ЯМА . 2005. 294 (20): 2623–2629.

23. Ланхэм Д.А., Тейлор А.Н., Чессел С.Дж., Lanham JG. Внесердечная боль в груди: инструмент клинической оценки. Br J Hosp Med (Лондон) . 2015; 76 (5): 296–300.

24. Миниати М, Prediletto R, Формичи Б, и другие. Точность клинической оценки при диагностике тромбоэмболии легочной артерии. Am J Respir Crit Care Med . 1999. 159 (3): 864–871.

25. Сагил А, Вайрик К., Халлгрен Дж.Диагностический подход к плевральному выпоту. Ам Фам Врач . 2014; 90 (2): 99–104.

26. Легкая RW. Клиническая практика. Плевральный выпот. N Engl J Med . 2002; 346 (25): 1971–1977.

27. Ding W, Шен Й, Ян Дж, Он Х, Чжан М. Диагностика пневмоторакса с помощью рентгенографии и ультрасонографии: метаанализ. Сундук . 2011. 140 (4): 859–866.

28. Вольпичелли Г, Кардинале L, Берчиалла П, Мусса А, Бар F, Frascisco MF.Сравнение различных диагностических тестов при прикроватной оценке плевритной боли в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med . 2012. 30 (2): 317–324.

29. Ланге РА, Хиллис ЛД. Клиническая практика. Острый перикардит [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2005; 352 (11): 1163]. N Engl J Med . 2004. 351 (21): 2195–2202.

30. Скважины ПС, Андерсон Д.Р., Роджер М, и другие. Исключение тромбоэмболии легочной артерии у постели больного без диагностической визуализации: ведение пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, поступающих в отделение неотложной помощи, с использованием простой клинической модели и d-димера. Энн Интерн Мед. . 2001. 135 (2): 98–107.

31. Kline JA, Кортни Д.М., Кабрхель С, и другие. Проспективная многоцентровая оценка критериев исключения тромбоэмболии легочной артерии. J Thromb Haemost . 2008. 6 (5): 772–780.

32. Лукассен WA, Дума РА, Платная БД, Бюллер HR, van Weert HC. Исключение тромбоэмболии легочной артерии в первичной медико-санитарной помощи с использованием правила Уэллса в сочетании с тестом на d-димер в месте оказания медицинской помощи: анализ сценария. BMC Fam Pract . 2010; 11: 64.

33. Le Gal G, Ригини М, Рой П.М., и другие. Прогнозирование тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи: пересмотренная Женевская оценка. Энн Интерн Мед. . 2006. 144 (3): 165–171.

34. Leung AN. Туберкулез легких: главное. Радиология . 1999. 210 (2): 307–322.

35. Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей неотложной помощи (писательский комитет) по расслоению грудной аорты, Диркс Д, Промес СБ, Schuur JD, Шах К, Валенте JH, Cantrill SV.Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения взрослых пациентов с подозрением на острое нетравматическое расслоение грудной аорты. Энн Эмерг Мед . 2015; 65 (1): 32–42.e12.

36. Мешки ПВ, Канарек Д. Лечение острой плевритической боли. Сравнение индометацина и плацебо. Am Rev Respir Dis . 1973; 108 (3): 666–669.

37. Энгель М.Э., Матчаба PT, Волминк Дж. Кортикостероиды при туберкулезном плеврите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD001876.

38. Бен-Четрит Э, Леви М. Семейная средиземноморская лихорадка. Ланцет . 1998. 351 (9103): 659–664.

39. Демиркая Е., Эрер Б, Озен С, Бен-Четрит Э. Эффективность и безопасность лечения семейной средиземноморской лихорадки: систематический обзор. Ревматол Инт . 2016; 36 (3): 325–331.

40. Кога Т, Мигита К, Каваками А.Биологическая терапия при семейной средиземноморской лихорадке. Mod Rheumatol . 2016; 26 (5): 637–641.

41. Ли Р.В., Ходжсон Л. Е., Джексон МБ, Адамс Н. Проблемный обзор: плевритная боль в груди. Острая медицина . 2012. 11 (3): 172–182.

42.