Покажет ли рентген легких рак: Как выглядит рак легких на рентгене, может ли рентген ошибаться в диагнозе рак легких

Как выглядит рак легких на рентгене или КТ

Как выглядит рак легких на рентгене и КТ? В каких случаях необходимо проводить МРТ? Читайте ответ эксперта-онколога.

В большинстве случаев, первыми исследованиями при диагностике пациента с подозрением на рак лёгких являются флюорография или рентгенография. Если на результатах исследования обнаружена чёткая очаговая тень, требующая более детального рассмотрения, пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). 

Снимки, получаемые на рентгене или флюорографии не могут дать полной информации о происходящих в лёгких изменениях. Рак лёгких, если он имеется, может быть схож на рентгене с проявлениями других заболеваний, например, туберкулёзом, доброкачественной опухолью и же пневмонией. Именно поэтому пациента обязательно направляют на дополнительную диагностику.

На картинке представлено как выглядит рак лёгких на рентгене.

Как выглядит рак легких на КТ

Компьютерная томография является более эффективной и позволяет выявить происходящие в лёгких изменения, в том числе: определить размер опухоли, степень поражения органа и лимфатических узлов, если таковое имеется.  

На КТ рак лёгких может выглядеть по-разному, но, в большинстве случаев, он имеет вид узелка (выделяется на снимках белым или серым цветом с темными вкраплениями или без таковых). Также результаты могут указать на сужение бронхов в местах образования опухоли.

Важно понимать, что самостоятельно расшифровать КТ или рентген невозможно, так как для этого требуются соответствующее знания о том, как те или иные заболевания проявляются на полученных снимках. 

В результате, полученная на КТ информация, совместно с результатами других исследований, позволяют врачам поставить точный диагноз. Если был обнаружен рак лёгких, то результаты помогут также определить стадию заболевания. 

Нужно ли делать при раке лёгких МРТ?

Магнитно-резонансная томография при диагностике лёгочных заболевания применяется реже, так как не способна с такой же четкостью выявить изменения в тканях. Связано это с высоким содержанием воздуха в лёгких, который не даёт сигнала во время проведения исследования. Тем не менее, в некоторых случаях данное исследование может быть назначено.

Если вы не уверены, какой шаг сделать следующим, а также как максимально быстро и эффективно обнаружить или опровергнуть наличие заболевания – заполните форму ниже и получите бесплатную консультацию врача-онколога.

Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях. 

---

Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, получите программу лечения и стоимость.

---

Дополнительные публикации

Диагностика рака легких. Booking Health

Рак легких остается одной из наиболее распространенных злокачественных патологий. Он смертельно опасен и трудно поддается лечению. Главная проблема заключается в том, что распознать рак легких на ранних стадиях очень трудно. Симптомы появляются поздно. Согласно статистике, диагностируют рак легких обычно только на 3 или 4 стадии, когда радикальное лечение невозможно.

В Германии врачи умеют диагностировать рак легких даже на ранних стадиях. Главное – пройти своевременное обследование. Благодаря высокому уровню квалификации врачей и высокоточному диагностическому оборудованию докторам удается провести успешную диагностику рака легкого. А это имеет основное значение в судьбе больного, так как на 3 и 4 стадии патологии согласно международной классификации рак практически не поддается лечению.

Патогномоничных (встречающихся только при определенном заболевании) симптомов рак легких не имеет. Поэтому обнаружение этой патологии затруднено. Обращаемость пациентов низкая, потому что тяжелых клинических проявлений на начальном этапе нет. И даже если они обращаются, не всегда доктор может заподозрить рак легких.

Симптомы в диагностике имеют минимальное значение. Обычно единственным клиническим признаком на момент обращения остается кашель. Его особенностью является то, что больной будто ощущает внутри бронха какое-то образование, которое он безуспешно пытается «выкашлять». Естественно, у него это не получается, и кашель приобретает хронический характер.

Другие признаки, при наличии которых доктор может направить пациента на диагностику рака легких:

Кровохарканье – отмечается у 50% пациентов, выделяемая кровь имеет ярко-красный цвет, а на поздних стадиях приобретает вид малинового желе

Одышка – наблюдается у каждого третьего пациента, обусловлена сдавлением крупного бронха или трахеи

Боль в грудной клетке – появляется в запущенных стадиях, потому что легкие нервных окончаний не имеют, поэтому боль возникает, когда опухоль прорастает в плевру или дает плевральный выпот

Очевидно, что обнаружить рак легких на ранней стадии по одному только кашлю весьма затруднительно. Другие же признаки появляются позже. Причем, даже они не являются специфичными. Например, одышка часто наблюдается при сердечной недостаточности, а кровохаркание – при туберкулезе. Поэтому распознать рак легких на ранней стадии можно только с помощью скринингового обследования.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Как определить у себя рак легких?

 

Некоторые пациенты полагают, что могут самостоятельно определить рак легких в домашних условиях. Тем не менее, рекомендации альтернативной медицины или нетрадиционной медицины не эффективны в самодиагностике этого заболевания. Официальная же медицина описывает симптомы и жалобы, которые позволят заподозрить онкологическую патологию и своевременно обратиться к семейному врачу или терапевту.

Диагностировать рак легких можно вовремя, если не затягивать с обследованием. Современные рентген-аппараты позволяют обнаружить даже новообразования маленького размера. Не стоит пытаться самому определить рак легких. Это чревато потерей времени, в течение которого опухоль будет расти и давать метастазы.

Пациентам из групп риска можно проводить профилактическую диагностику. Она позволяет выявить рак легких на ранних стадиях.

В группы риска входят пациенты:

• Длительно курящие, старше 50 лет
• Страдающие хроническим бронхитом
• Часто болеющие пневмонией
• Страдающие от туберкулеза
• Занятые в производстве, где используется асбест

Таким людям с целью диагностики болезни на ранних стадиях стоит проходить онкологический скрининг. Он позволит вовремя определить, что у тебя рак легких, и приступить к лечению. Для этого используется флюорография. Может применяться анализ крови на онкомаркеры. Если удастся своевременно узнать, есть ли рак легких, можно рассчитывать на хорошие отдаленные результаты лечения.

 

 

Можно ли по крови определить рак легких?

 

Существуют онкомаркеры рака легких, которые могут быть выявлены в периферической крови.

В настоящее время чаще всего проводится определение таких веществ:

• NSE – нейронспецифическая энолаза
• РЭА – раково-эмбриональный антиген
• Cyfra 21-1 – фрагмент цитокератина 19

Обнаружение тех или иных онкомаркеров рака легких зависит от гистологического строения опухоли. Так, NSE часто повышается при мелкоклеточной карциноме. Наличие высокого уровня РЭА нередко говорит об аденокарциноме или крупноклеточной карциноме. Cyfra 21-1 – маркер, повышающийся при всех видах новообразований. Поэтому для получения максимально точных данных проводится исследование на все три онкомаркера одновременно.

Анализ крови при раке легких сдается в таких случаях:

• Первичная диагностика заболевания – для определения показаний к биопсии, при обнаружении рентгенологических признаков опухолевых образований
• Оценка эффективности хирургического лечения
• Оценка вероятности рецидива опухоли после лечения (при рецидиве рака легких анализ крови позволяет увидеть повышенные концентрации онкомаркеров раньше, чем появляются клинические симптомы)
• Прогноз заболевания (оценивается уровень онкомаркеров в динамике)

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Можно ли по общему анализу крови определить рак легких?

 

Несомненно, общеклинические лабораторные исследования помогают в диагностике различных заболеваний. Но узнать рак легких, или хотя бы даже заподозрить его, по любым общим анализам невозможно. Для этого нужны целенаправленные инструментальные исследования.

Какие показатели крови при раке легкого могут быть? Если человек сдает общий анализ крови, при раке легких может обнаруживаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, особенно при наличии кровохаркания. Нередко определяется повышенная СОЭ при раке легких. Но все эти признаки неспецифичны. Они встречаются при сотнях других заболеваний, в том числе тех, которые не связаны с поражением бронхолегочной системы.

По каким анализам можно определить рак легких?

 

Итак, мы выяснили, что общеклинические исследования малоинформативны. В таком случае, какие анализы сдают при раке легких? Основная роль в диагностическом процессе принадлежит инструментальной диагностике, особенно при планировании операции. Но и лабораторные анализы при раке легких имеют немаловажное значение. В первую очередь, речь идет о цитологическом исследовании мокроты. При наличии онкологии оно позволяет выявить атипичные клетки в 20% случаев. Если же новообразование имеет центральную локализацию, этот анализ показывает рак легких в 75% случаев.

Мокроту собирают натощак. Её берут 5 раз. Перед этим больной полощет рот водой. В течение 1 часа материал отправляется в лабораторию. Такие анализы сдают все пациенты с подозрением на это заболевание.

Какие ещё анализы нужно сдать на рак легких? В редких случаях используется цитологическое исследование промывных вод бронхов. Оно показано вместо биопсии в случаях, когда она по каким-то причинам не может быть выполнена (например, в случае отсутствия необходимого оборудования или персонала). Этот анализ показывает рак легких далеко не всегда. Но в ряде случаев лаборанту удается выявить отдельные опухолевые клетки.

Как выглядит рак легких на флюорографии

 

Инструментальная диагностика остается основным способом выявления онкологических новообразований бронхолегочной системы. Флюорография – это рентгенологическое исследование. Оно позволяет получить уменьшенное изображение грудной клетки. Данный метод диагностики во многих странах является скрининговым. Он применяется для ранней диагностики туберкулеза, рака легких и других патологий.

При раке легких флюорография показывает наличие круглой, обычно шарообразной опухоли. Она может быть выявлена на ранней стадии, при размере меньше 2 см, до появления клинических симптомов.

Флюорография рака легких не считается подтверждающим тестом. После проведения этой процедуры нельзя однозначно сказать, что выявленное образование – это именно опухоль. Но данный диагностический метод дает возможность заподозрить, что в легких имеется органическая патология. Природа этого заболевания оценивается при дальнейших исследованиях.

Как выглядит рак легкого на рентгеновском снимке?

 

Рентгенография грудной клетки – основной метод лучевой диагностики. Рак легких на рентгене выявляется в 80% случаев. Правильность процедуры обеспечивают качество оборудования и навыки врача-рентгенолога. Он должен правильно установить пациента, сделать снимки в двух проекциях. Кроме того, аппарат должен сделать качественный снимок. Затем доктор должен правильно интерпретировать полученные данные. Поэтому в разных клиниках при раке легкого диагностика имеет разную информативность.

В развитых странах, таких как Германия, выявляемость заболевания на ранних стадиях выше. Опытные немецкие врачи прекрасно знают, как на рентгеновском снимке выглядит рак легких. А высокоточные аппараты последних поколений позволяют делать изображения максимально точными и детальными. В странах Запада используется цифровая рентгенография. Она позволяет обрабатывать полученные снимки – осветлять их, затемнять, менять контрастность и т.д.

Основные признаки рака легких на рентгене – это наличие самой опухоли, а также признаков бронхиальной непроходимости. Новообразование может закупорить крупный бронх. В результате развивается ателектаз (спадение легкого). Он может быть выявлен раньше, чем само новообразование. Обнаруживаются также признаки гипервентиляции и эмфиземы. Своевременно выполненное рентген-фото рака легких позволяет установить диагноз на ранней стадии, если диагностику проводит высококвалифицированный врач.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Компьютерная томография

 

При раке легкого рентген не дает столь точной информации, как компьютерная томография. Это ещё одно рентгенографическое исследование. Только оно делает послойные снимки тканей.

Можно ли увидеть рак легких на рентгене? Несомненно, опухоль можно обнаружить. Но в дальнейшем требуется уточнение её расположения и размеров. Нужно уточнить форму новообразования и оценить состояние лимфатических узлов. Для этого и проводится КТ. Рак на компьютерной томограмме обычно выглядит как круглое, иногда продолговатое узловатое образование.

Как узнать есть ли рак легких?

 

Узнать, что рак легких присутствует, можно с помощью рентгена. Но результат не будет 100%. Случаются и доброкачественные новообразования, которые растут из слизистой оболочки бронха или легочной ткани. И хотя они довольно редки (составляют лишь 10% от всех опухолей), все же необходимо выявить рак легких перед тем как установить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Подтвердить патологию можно при помощи цитологического исследования:

• Мокроты
• Бронхиальных смывов
• Плевральной жидкости, полученных путем плевральной пункции

Если результаты сомнительные или противоречивые, окончательно выявляется рак легких на следующем этапе обследования – бронхологическом. Для подтверждения диагноза используют фибробронхоскопию. Это метод, при котором в бронхиальное дерево вводится камера с освещением. В ходе её проведения берется биопсия.

Обнаружить рак легких можно по таким эндоскопическим признакам:

• Наличие опухолевых разрастаний в просвете бронха
• Инфильтрация новообразованием стенки бронха

Кроме того, можно определить рак легких по косвенным эндоскопическим признакам.  К ним относятся:

• Неподвижность бронха
• Его покраснение на ограниченном участке
• Застой крови
• Плохо выраженные хрящевые кольца
• Низкая степень эластичности стенки бронха
• Рыхлость его слизистой оболочки
• Повышенная кровоточивость

Биопсия берется различными методами. Чаще всего для этого используются специальные щипцы, которые «откусывают» фрагмент опухоли. Также может быть применена браш-биопсия (соскоб специальной щеткой). Материал берется минимум из двух точек. После подтверждения диагноза дальнейшие исследования направлены на то, чтобы определить стадию рака легких и чувствительность опухоли к химиотерапии.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Дифференциальная диагностика рака легкого

 

По симптомам и даже по рентгенологическим признакам новообразования легких похожи на множество других патологий. В первую очередь врач должен знать, как отличить рак легких от туберкулеза, пневмонии и других заболеваний. Для этого в арсенале врача имеется множество инструментов. Он использует классические и новые методы:

• Рентген
• Ангиографию
• Бронхоскопию
• КТ или МРТ
• Анализы крови на онкомаркеры

В сложных диагностических случаях применяются инвазивные инновационные методики диагностики, такие как искусственный пневмоторакс, медиастиноскопия и торакоскопия, диагностическая торакотомия.

Диагностика рака легких в Германии

 

Самостоятельно определить рак легких по симптомам невозможно. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу. При подозрении на это заболевание требуется комплексное обследование. Можно пройти диагностику рака лёгких в Германии.

Здесь вы получите ряд преимуществ:

• Высокоточная диагностика, минимальный риск диагностической ошибки
• Обследование проходит в условиях максимального комфорта
• Инвазивные диагностические процедуры проходят с использованием качественного обезболивания и седации, что позволяет человеку избежать физических страданий
• В случае обнаружения онкологического образования можно сразу приступить к терапии, которая в Германии более успешна, чем в большинстве стран мира

Пройти лучевую терапию при раке можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Это одна из четырех немецких клиник, в которой проводится интраоперационная электронная лучевая терапия (IOERT). Специалисты Отделения лучевой терапии и радиоонкологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Роберта Кремпина проводят IOERT при помощи современных мобильных линейных ускорителей. На сегодняшний день это наиболее универсальный, точный и безопасный вид интраоперационной лучевой терапии. Благодаря воздействию высокодозного пучка электронов непосредственно на ложе опухоли, хирурги могут проводить органосохраняющие операции – IOERT разрушает оставшиеся после операции раковые клетки и предотвращает развитие рецидива рака. Процедура не требует от пациента специальной подготовки и занимает не более 2 минут времени. Также специалисты отделения проводят предоперационную лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с иммунотерапией, химиолучевую терапию и гипертермию.

Если вы желаете поехать на обследование в Германию, вам достаточно обратиться за помощью в компанию Booking Health. Мы выберем для вас клинику, поможем с визой и билетами, предоставим переводчика. Мы полностью организуем для вас диагностику и лечение, поможем сократить расходы и предоставим страховку. Вы получите сопровождение и поддержку в течение всего периода пребывания в Германии.

 

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

---

Авторы: 

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения! 

 

Источники:

American Cancer Society

Cancer Support Community

National Cancer Institute

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Применение стволовых клеток в медицине

Причины рака легкого

Метастазы в печени. Диагностика и лечение

Рак легких — Диагностика — NHS

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы рака легких , такие как одышка или постоянный кашель.

Врач общей практики спросит о вашем общем состоянии здоровья и симптомах. Вас могут осмотреть и попросить вдохнуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете.

Вас могут попросить сдать анализ крови, чтобы исключить некоторые из возможных причин ваших симптомов, например инфекцию грудной клетки.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки обычно является первым тестом, используемым для диагностики рака легких. Большинство опухолей легких выглядят на рентгенограммах как бело-серые массы.

Однако рентген грудной клетки не может поставить окончательный диагноз, потому что часто не может отличить рак от других состояний, таких как абсцесс легкого (скопление гноя, образующееся в легких).

Если рентген грудной клетки предполагает, что у вас может быть рак легких, вас следует направить к специалисту по заболеваниям органов грудной клетки.

Специалист может организовать дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас рак легких, и если да, то какой это тип и насколько он распространен.

КТ

Компьютерная томография обычно является следующим тестом после рентгенографии грудной клетки. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части вашего тела.

Перед компьютерной томографией вам сделают инъекцию, содержащую специальный краситель, называемый контрастным веществом, который помогает улучшить качество изображений.

Сканирование безболезненно и занимает от 10 до 30 минут.

ПЭТ-КТ сканирование

Вам могут назначить ПЭТ-КТ, если результаты КТ показывают, что у вас рак.

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография — компьютерная томография) может показать, где находятся активные раковые клетки. Это может помочь в диагностике и выборе наилучшего лечения.

Перед ПЭТ-КТ вам введут слегка радиоактивный материал. Вас попросят лечь на стол, который скользит в ПЭТ-сканер.

Сканирование безболезненно и занимает от 30 до 60 минут.

Бронхоскопия и биопсия

Если компьютерная томография показывает, что в центральной части грудной клетки может быть рак, вам может быть предложена бронхоскопия.

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть ваши дыхательные пути изнутри и взять небольшой образец клеток (биопсию).

Во время бронхоскопии тонкая трубка с камерой на конце, называемая бронхоскопом, вводится через рот или нос в горло и в дыхательные пути.

Процедура может быть неудобной, поэтому перед ее началом вам предложат успокоительное, чтобы помочь расслабиться, и местную анестезию, чтобы онемело горло. Процедура занимает от 30 до 40 минут.

Более новая процедура называется эндобронхиальным ультразвуковым сканированием (EBUS), которое сочетает в себе бронхоскопию с ультразвуковым сканированием.

Как и бронхоскопия, EBUS позволяет врачу увидеть ваши дыхательные пути изнутри. Тем не менее, ультразвуковой датчик на конце камеры также позволяет врачу определить местонахождение лимфатических узлов в центре грудной клетки, чтобы он мог взять из них биопсию.

Процедура занимает около 90 минут.

Лимфатические узлы являются частью сети сосудов и желез, которые распространяются по всему телу и работают как часть вашей иммунной системы.

Биопсия лимфатического узла может показать, растут ли там раковые клетки и какого они типа.

Другие виды биопсии

Вам могут предложить другой тип биопсии. Это может быть тип хирургической биопсии, такой как торакоскопия, медиастиноскопия или биопсия, проводимая с помощью иглы, вводимой через кожу (чрескожно).

Торакоскопия

Торакоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть определенную область грудной клетки и взять образцы тканей и жидкости.

Перед торакоскопией вам может понадобиться общая анестезия.

В груди будут сделаны два или три небольших разреза для введения трубки (похожей на бронхоскоп) в грудь.

Врач использует трубку, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки и взять образцы тканей. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.

После торакоскопии вам может потребоваться остаться в больнице на ночь, пока из легких не будет удалена вся жидкость.

Медиастиноскопия

Медиастиноскопия позволяет врачу осмотреть область между легкими в центре грудной клетки (средостение).

Для проведения этого теста вам потребуется общий наркоз и пребывание в больнице в течение нескольких дней.

Врач сделает небольшой надрез внизу шеи, чтобы ввести тонкую трубку в грудную клетку. Трубка имеет камеру на конце, которая позволяет врачу заглянуть внутрь вашей грудной клетки.

Они также смогут взять образцы клеток из ваших лимфатических узлов во время процедуры. Лимфатические узлы проверяются, потому что они обычно являются первым местом, куда распространяется рак легких.

Чрескожная пункционная биопсия

Во время чрескожной пункционной биопсии используется местный анестетик для обезболивания кожи. Затем врач использует компьютерный томограф или ультразвуковой сканер, чтобы провести иглу через кожу в легкое к месту предполагаемой опухоли.

Игла используется для взятия небольшого количества ткани из предполагаемой опухоли, чтобы ее можно было протестировать в лаборатории.

Риски биопсии

Как и все медицинские процедуры, биопсия легкого сопряжена с небольшим риском осложнений, таких как пневмоторакс. Это когда воздух выходит из легких в пространство между легкими и грудной стенкой.

Это может оказать давление на легкое, вызывая его коллапс.

Клиницист, выполняющий биопсию, должен знать о связанных с этим потенциальных рисках. Они должны подробно объяснить все риски, прежде чем вы согласитесь на процедуру. Они будут наблюдать за вами, чтобы проверить наличие симптомов пневмоторакса, таких как внезапная одышка.

Если пневмоторакс все же возник, его можно лечить с помощью иглы или трубки для удаления избыточного воздуха, позволяя легкому снова нормально расширяться.

Постановка

После того, как тесты будут завершены, врачи смогут узнать, на какой стадии находится ваш рак, что это означает для вашего лечения и возможно полностью вылечить рак.

Определение стадии немелкоклеточного рака легкого

Клиницисты используют систему стадирования рака легкого, называемую TNM, где:

• T описывает размер опухоли (раковой ткани)
• N описывает распространение рака в лимфатические узлы
• M описывает, распространился ли рак на другая область тела, например, печень (метастазы)

T

Существует 4 основных стадии T:

Рак легкого T1 означает, что рак все еще находится внутри легкого.
T1 разбит на 3 подэтапа:

• T1a – опухоль не шире 1 см
• T1b – опухоль шириной от 1 см до 2 см
• T1c – опухоль шириной от 2 см до 3 см

T2 используется для описания 3 вариантов: опухоль имеет ширину от 3 до 5 см, или

опухоль распространилась на главные дыхательные пути или внутреннюю оболочку грудной клетки, или

легкое спалось или блокируется из-за воспаления

T3 используется для описания 3 возможности:

• опухоль имеет ширину от 5 см до 7 см, или
• имеется более 1 опухоли в доле легкого, или
• опухоль распространилась на грудную стенку, диафрагмальный нерв (нерв рядом с легкими), или внешний слой сердца (перикард)

T4 используется для описания целого ряда возможных состояний, включая:

• опухоль шире 7 см или
• опухоль распространилась на обе доли легкого (каждое легкое состоит из 2 частей, известных как доли), или
• опухоль распространилась на участок тела рядом с легким, например, на сердце, дыхательное горло, пищевод или крупный кровеносный сосуд

  N1 используется для описания раковых клеток в лимфатических узлах, расположенных внутри легкого или в области, где легкие соединяются с дыхательными путями (ворот).

  N2 используется для описания 2 возможных вариантов:

  • имеются раковые клетки в лимфатических узлах, расположенных в центре грудной клетки на той же стороне, что и пораженное легкое, или
  • раковые клетки в лимфатических узлах под трахеей

  N3 используется для описания 3 возможных вариантов:

  • раковые клетки находятся в лимфатических узлах, расположенных на грудной стенке на другой стороне пораженного легкого, или
  • раковые клетки в лимфатических узлах над ключицей, или
  • раковые клетки в лимфатических узлах верхушки легкого

  М

  Различают 2 основные стадии М:

  • M0 – рак не распространился за пределы легкого в другую часть тела
  • M1 – рак распространился за пределы легкого в другую часть тела

  Мелкоклеточный рак легкого

  Мелкоклеточный рак легкого Рак встречается реже, чем немелкоклеточный рак легкого. Раковые клетки меньше по размеру, чем клетки, вызывающие немелкоклеточный рак легкого.

  Мелкоклеточный рак легкого имеет только 2 возможные стадии:

  • ограниченное заболевание – когда рак находится только в 1 легком и может быть в близлежащих лимфатических узлах
  • обширное заболевание – когда рак распространился на другое легкое, на более отдаленные лимфатические узлы или на другие части тела

  Хотите узнать больше?

  • Macmillan: диагностика рака легких
  • Cancer Research UK: диагностика рака легких

  Скрининг рака легких

  В настоящее время в Великобритании нет национальной программы скрининга рака легких. Тем не менее, испытания и исследования оценивают эффективность скрининга рака легких, поэтому в будущем это может измениться.

  Последняя проверка страницы: 01 ноября 2022 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 01 ноября 2025 г.

  Раннее выявление рака легких | Скрининг рака легких

  Скрининг — это использование тестов или обследований для выявления заболевания у людей, у которых нет симптомов.

  Регулярное рентгенологическое исследование органов грудной клетки изучалось как скрининговый тест для людей с повышенным риском рака легких, но не было доказано, что оно помогает большинству людей жить дольше, и поэтому его не рекомендуют для скрининга рака легких.

  В последние годы тест, известный как низкодозовый КТ (LDCT) сканирование , изучался у людей с повышенным риском заболеть раком легких (главным образом потому, что они курят или раньше курили). Сканирование LDCT может помочь найти аномальные области в легких, которые могут быть раком. Исследования показали, что, в отличие от рентгенографии грудной клетки, ежегодное сканирование LDCT для скрининга людей с повышенным риском рака легких может спасти жизнь. Для этих людей ежегодное сканирование LDCT до появления симптомов помогает снизить риск смерти от рака легких.

  Причины для обследования людей с повышенным риском рака легких

  В Соединенных Штатах рак легких является вторым наиболее распространенным видом рака. Это также основная причина смерти от рака.

  Если рак легкого обнаружен на более ранней стадии, когда он небольшой и до того, как распространился, вероятность его успешного лечения выше.

  Скрининг на рак легких рекомендуется некоторым людям, которые курят или курили раньше, но у которых нет никаких признаков или симптомов. Если у человека рак легких, но нет никаких симптомов, это обычно означает, что есть шанс обнаружить заболевание на ранней стадии.

  Обычно симптомы рака легких не проявляются, пока болезнь не достигнет поздней стадии. Даже когда рак легких вызывает симптомы, многие люди могут ошибочно принять их за другие проблемы, такие как инфекция или долгосрочные последствия курения. Это может задержать постановку диагноза. Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком легких, немедленно обратитесь к врачу. (Людям, у которых уже есть симптомы, которые могут быть вызваны раком легких, могут потребоваться такие тесты, как компьютерная томография, чтобы найти причину, которая в некоторых случаях может быть раком. Но этот вид тестирования предназначен для диагностики и не то же самое, что скрининг.)

  Руководство Американского онкологического общества по скринингу рака легких

  Самая последняя версия руководства Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака легких (от 2018 г.) удаляется, пока мы рассматриваем новые научные данные, которые будут включены в следующее обновление . Пока это важное обновление завершается, ACS советует поставщикам медицинских услуг и людям с повышенным риском развития рака легких следовать недавно обновленным рекомендациям по ежегодному скринингу на рак легких от Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), Американской академии Семейные врачи (AAFP) или Американский колледж торакальных врачей. Эти организации рекомендуют ежегодный скрининг рака легких с помощью LDCT-сканирования на предмет pe 9.0236 op le who:

  • Возраст от 50 до 80 лет и относительно хорошее здоровье,
    и
    7
    • Курят в настоящее время или бросили в течение последних 15 лет,
      и
    • Иметь стаж курения не менее 20 пачек в год. (Это число пачек сигарет в день, умноженное на количество лет курения. Например, человек, выкуривающий по 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет [2 x 10 = 20], курит 20 пачек-лет, как и человек, который выкуривал по 1 пачке в день в течение 20 лет [1 x 20 = 20].)

    Кроме того, важно, чтобы люди, которые будут проходить обследование:

    • Получали консультации по отказу от курения, если они курят в настоящее время,
      и
    • Врач рассказал о возможных преимуществах, ограничениях и вреде скрининга с помощью LDCT,
      и
    • Можно обратиться в центр, имеющий опыт скрининга и лечения рака легких.

    Пандемия COVID-19 изначально привела к тому, что большинство плановых процедур было приостановлено, в результате чего многие люди не прошли скрининг на рак. Узнайте, как вы можете поговорить со своим врачом и какие шаги вы можете предпринять, чтобы спланировать, запланировать и пройти регулярные обследования на рак в разделе «Скрининг рака и COVID-19».

    Преимущества и возможные риски скрининга на рак легких

    Основным преимуществом скрининга является более низкая вероятность смерти от рака легких, который является причиной многих смертей среди людей, которые в настоящее время курят или курили ранее.

    Тем не менее, важно помнить, что, как и в случае с любым типом скрининга, не все, кто проходит скрининг, получат пользу. Скрининг с помощью LDCT не выявит все виды рака легких, не все обнаруженные виды рака будут обнаружены на ранней стадии, и некоторые люди с раком легких, обнаруженным в результате скрининга, все равно умрут от этого рака.

    Сканирование LDCT также может обнаружить вещи, которые не являются раком, но которые все же нужно проверить с помощью дополнительных тестов, чтобы узнать, что они собой представляют. Вам может потребоваться больше КТ или, реже, инвазивные тесты, такие как биопсия легкого, при которой часть легочной ткани удаляется с помощью иглы или во время операции. Эти тесты редко могут привести к серьезным осложнениям.

    LDCT также подвергают людей небольшому облучению при каждом тесте. Это меньше, чем доза от стандартной КТ, но больше, чем доза от рентгенографии грудной клетки. Некоторым людям, прошедшим скрининг, может в конечном итоге потребоваться дополнительное компьютерное сканирование, что означает большее облучение.

    Другие вещи, которые следует учитывать, если вы думаете о скрининге

    Если вы подвержены повышенному риску рака легких, ваш врач может объяснить ваш риск и то, как скрининг рака легких может относиться к вам. Ваш врач также может поговорить с вами о том, что происходит во время скрининга, и о лучших местах, где можно пройти ежегодный скрининговый тест. Скрининг рака легких покрывается программой Medicare и многими планами частного медицинского страхования. Ваша медицинская команда может помочь вам узнать, покрывает ли ваша страховка покрытие.

    Скрининг следует проводить только в учреждениях, которые имеют подходящий тип компьютерного томографа и имеют опыт проведения LDCT-сканирования для скрининга рака легких. В учреждении также должна быть команда специалистов, которые могут обеспечить пациентам надлежащий уход и последующее наблюдение, если при сканировании будут обнаружены аномальные результаты. Возможно, рядом с вами нет подходящего учреждения, поэтому вам, возможно, придется проехать некоторое расстояние, чтобы пройти обследование.

    Если вы курите, вам следует проконсультироваться о том, как бросить курить. Вам должны сообщить о риске развития рака легких и направить в программу отказа от курения. Скрининг не является хорошей альтернативой отказу от курения. Бросив курить, люди могут снизить риск заболеть раком легких и умереть от него.  Чтобы бросить курить, см. раздел Как бросить курить и бездымный табак или позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345.

    Что означает «достаточно хорошее здоровье»?

    Скрининг предназначен для выявления рака у людей, у которых нет симптомов заболевания.

    Чтобы получить максимальную пользу от скрининга, люди должны иметь достаточно хорошее здоровье. Например, они должны иметь возможность пройти хирургическое вмешательство и другие виды лечения, чтобы попытаться вылечить рак легких, если он будет обнаружен. Люди, у которых есть другие серьезные проблемы со здоровьем, которые могут удержать их от операции на легких, могут быть неподходящими кандидатами для скрининга на рак легких. То же самое верно и для людей, у которых ожидаемая продолжительность жизни может сократиться из-за того, что у них уже есть другие серьезные заболевания. Эти люди могут не получить достаточной пользы от скрининга, чтобы оправдать риски.

    При принятии решения о том, подходит ли вам обследование на рак легких, важно обсудить со своим врачом все проблемы со здоровьем.

    Как проводится скрининг

    Как отмечалось выше, скрининг на рак легких проводится с помощью ежегодного низкодозового компьютерного томографа (LDCT) . Для этого теста вы ложитесь на тонкий плоский стол, который скользит вперед и назад внутри отверстия в середине КТ-сканера, который представляет собой большую машину в форме пончика.

    Когда стол приближается к отверстию, внутри сканера вращается рентгеновская трубка, испуская множество крошечных рентгеновских лучей под определенными углами. Эти лучи быстро проходят через ваше тело и обнаруживаются с другой стороны сканера. Затем компьютер преобразует эти результаты в подробные изображения легких.

    Сканирование LDCT безболезненно и занимает всего около минуты, хотя весь визит (включая подготовку и размещение на столе) может занять до получаса. Вам не нужно ничего глотать или делать какие-либо инъекции перед этим типом компьютерной томографии. Как отмечалось выше, LDCT подвергает вас небольшому количеству радиации, хотя и меньше, чем при стандартной компьютерной томографии.

    No related posts.