прививка манту, где сделать манту, манту в год.
Постановка реакции манту — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Ростова-на-Дону, где можно сделать прививку манту взрослым и детям.
Услуга:
Расположение:
Показать
изменения
Показать карту
На портале собрана информация о том, где сделать Манту взрослым и детям в Ростове-на-Дону: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на прививку Манту и вывели их в наглядных таблицах, позволяющих быстро провести сравнение между несколькими предложениями. Чтобы еще больше облегчить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр по станциям метро и районам, отображающий варианты исходя из их расположения.
Манту тест
предполагает введение под кожу
специального препарата туберкулина, в
котором содержатся микробактерии
туберкулеза.
Где и как сделать реакцию Манту в Ростове-на-Дону?
Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».
Первый раз делается Манту в год — раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
Необходимо учесть,
что проба Манту не должна быть проведена
в один день с другими прививками,
направленными на выработку иммунитета.
В этом случае тест даст ложноположительную
реакцию.
Поэтому врачи рекомендуют
делать другие прививки уже после
получения результатов пробы.
Результаты и норма Манту у детей и взрослых
После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.
В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:
- 0 — 1 миллиметр: отрицательная.
- 2 — 4 миллиметра: сомнительная.
- 5 — 9 миллиметров: слабо положительная.
- 10 — 14 миллиметр: средней интенсивности.
- 15 — 16 миллиметров:
выраженная.
- Более 17 миллиметров: гиперергическая.
Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.
- Ложноотрицательная реакция — чаще всего вызывается у больных, иммунитет которых не может отвечаеть на туберкулин.
- Ложноположительная реакция — появляется у не инфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
- Везикуло-некротическая — происходит образование гнойничков и участков омертвения, увеличиваются лимфатические узлы.
В некоторых случаях
реакция на прививку Манту делает вираж,
при котором диаметр уплотнения может
увеличиться на 5 и более миллиметров в
сравнении с предыдущим годом. В этом
случае при анализе проблемы врачу
предстоит исключить все возможные
влияющие факторы, в частности инфекции,
аллергии и подобные причины.
Вопросы по теме «Постановка реакции манту»
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.Задать вопрос
Здравствуйте. А можно поставить манту …
г. Екатеринбург
2020-12-08 07:58:48 2328
1
ответ
Здравствуйте. А можно поставить манту без амбулаторной карты? читать далее
Ворошиловский Железнодорожный Кировский Ленинский Октябрьский Первомайский Пролетарский Советский
какая реакция у ребенка по цвету, сколько мм, что указано в таблице
Норма Манту в 3 года – 10-15 мм, в среднем размер должен соответствовать 8 мм.
При получении показателя врачи должны учитывать внешние факторы, которые могут исказить результаты – экология в регионе проживания, наличие аллергии в анамнезе, уход за «пуговкой» дома и другие.
Измерить пробу можно самостоятельно дома, для чего понадобится только прозрачная линейка. Но окончательные заключения должен делать врач, потому что только он сможет разобраться в ложноотрицательных, ложноположительных, сомнительных и других видах реакции.
📌 Содержание статьи
- 1 Норма Манту в 3 года: какой и сколько в мм должна быть, по цвету
- 2 Если проба 10 или 15 мм — это норма Манту у детей в 3 по таблице?
- 2.1 Как измерить правильно самостоятельно
- 2.2 Возможные результаты
- 3 Что может норму реакции манту в 3 исказить
- 3.1 Другие прививки
- 3.2 Заражение гельминтами и проблемы в работе пищеварительной системы
- 3.3 Аллергическая реакция
- 3.4 Неправильное поведение после постановки пробы
- 4 Даже если прививка Манту в норме в 3, с какими реакциями можно столкнуться
- 4. 1 Общие противопоказания к вакцинации
- 4.
- 5 Что делать при отклонениях
- 6 Полезное видео
1 Общие противопоказания к вакцинации Норма Манту в 3 года: какой и сколько в мм должна быть, по цвету
Манту в 3 года ставится уже в третий раз (с 12-месячного возраста), и существуют определенные нормы результатов этой пробы:
- по цвету она может быть выраженно розовой, красной, но оттенок равномерный и без четко очерченных границ;
- в мм проба не должна превышать 10 мм (1 см).
На месте введения туберкулина может образовываться папула – небольшое уплотнение без внутреннего содержимого и болезненности при пальпации.
Рекомендуем прочитать статью о том, до какого возраста делают Манту. Из нее вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о нюансах постановки Манту в год.
Если проба 10 или 15 мм — это норма Манту у детей в 3 по таблице?
По таблице норм пробы Манту у детей в 3-летнем возрасте размер покраснения или папулы может варьироваться в пределах 10-15 мм, но оптимально он не должен превышать 14 мм.
В среднем замеры места введения туберкулина должны соответствовать 8 мм, но чаще реакция на пробу будет положительной или сомнительной. И это вполне нормально, потому что в этом возрасте происходит угасание иммунного ответа.
Как измерить правильно самостоятельно
Самостоятельно проверить результаты пробы Манту можно только через 72 часа, и используют для этого прозрачную линейку. Ее располагают перпендикулярно по отношению к предплечью и измеряют только размеры папулы. Если уплотнение отсутствует, то замеры осуществляют по границам покраснения, но предварительно стоит очертить края очага шариковой ручкой – так удастся получить максимально точные результаты.
Полученные результаты нельзя воспринимать как диагноз, потому что окончательные выводы делает врач – слишком много факторов, которые могут повлиять на размер папулы/очага покраснения.
Возможные результаты
Размеры Манту у детей могут быть самыми разными, врачи выделяют несколько возможных результатов:
- отрицательный – это норма, означает отсутствие возбудителя заболевания в организме ребенка, визуально не определяется папула и покраснение, нередко врачи назначают ревакцинацию;
- сомнительный – характеризуется отсутствием уплотнения, но наличием покраснения, если размер очага не превышает нормы, то ревакцинация не нужна;
- положительный – проявляется слишком большим размером папулы или очага покраснения, подтверждает, что организм активно борется с возбудителем туберкулеза;
- гиперергический – папула отличается четкими границами, покраснение максимально выражено, присутствует нагноение, могут быть увеличены лимфатические узлы, что совершенно не означает наличие палочки Коха в организме ребенка;
- ложноположительный – присутствует покраснение без характерного уплотнения, размер которого не превышает 4 мм;
- ложноотрицательный – полностью отсутствует какая-либо реакция на введенный туберкулин, врачи назначают дополнительную диагностику;
- вираж и блистерный эффект – размеры папулы сохраняются в течение 3 лет 12 мм, неожиданное увеличение показателей при вовремя поставленных пробах, врачи могут заподозрить у ребенка туберкулез и направить его в стационар для полного обследования.
Что может норму реакции манту в 3 исказить
Исказить норму реакции Манту в 3 года может несколько факторов, это учитывается врачами при измерении результатов – прививки, аллергия, нарушения введения. В зависимости от того, есть ли такие возможные «вредители», специалисты определят необходимость в госпитализации ребенка и проведения полного его обследования на туберкулез.
Другие прививки
Проба Манту считается иммунной, именно поэтому ребенок во время ее проведения должен быть абсолютно здоровым. Каждая прививка – это «удар» по иммунитету, он автоматически ослабевает, поэтому перерыв между введением туберкулина и другими вакцинациями должен составлять не менее полутора месяцев.
При нарушении этого правила возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа, что приводит к необходимости повторного постановления пробы и проведения других видов диагностики для уточнения диагноза.
Заражение гельминтами и проблемы в работе пищеварительной системы
Если в организме ребенка есть глисты, то результат пробы Манту будет ложноположительным.
В случае нарушения функциональности пищеварительной системы возможна выраженная аллергическая реакция по причине неполного переваривания и усвоения продуктов питания.
Если диаметр папулы слишком большой, то врачи могут назначить ребенку прием антипаразитарных препаратов.
Аллергическая реакция
Она может повлиять на результаты пробы Манту только в том случае, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергиям вообще. Исключить получение искаженного результата можно только заблаговременным приемом антигистаминных препаратов – за 4 дня до назначенной даты введения туберкулина и в течение 3 дней после (до снятия показателей).
Аллергическая реакция на МантуЕсли у ребенка диагностирован дерматит, то проба проводится только в периоде ремиссии, когда симптомы заболевания не выражены.
Неправильное поведение после постановки пробы
Искаженный результат можно получить и в том случае, если уход за «пуговкой» будет проводиться с нарушениями:
- папула чесалась и терлась полотенцем;
- место укола перевязывалась, заклеивалось пластырем;
- место инъекции смазывалось йодом, спиртом, мазями и кремами;
- ребенок употребляет потенциальные аллергены – цитрусовые, клубнику, шоколад.
Повлиять на результаты пробы Манту может и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Близость промышленного производства, химических предприятий провоцирует постоянно текущие воспалительные процессы в организме, что может привести к получению ложноположительной реакции.
Даже если прививка Манту в норме в 3
, с какими реакциями можно столкнутьсяДаже если прививка Манту в 3-летнем возрасте в норме, возможны побочные реакции после введения туберкулина ребенку:
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей – происходит к вечеру или на следующее утро после пробы, нормализуется в течение суток;
- мелкие высыпания кожи и зуд – это аллергия на фенол, входящий в состав препарата, может усугубляться отечностью слизистых, врачи назначают антигистаминные препараты;
- снижение/отсутствие аппетита, понос у ребенка – состояние нормализуется уже на 2-3 день после пробы, в этот период нужно обеспечить его обильным питьем;
- выраженная головная боль – появляется к вечеру дня постановки пробы, снимается обычными анестетиками, может дополняться симптомами простуды;
- папула приобретает синий цвет – это означает, что во время инъекции были повреждены мелкие кровеносные сосуды, лечения не требуется.
Если состояние ребенка на протяжении 3 суток не улучшается, то на приеме у педиатра нужно его описать и получить рекомендации.
Общие противопоказания к вакцинации
Общими противопоказаниями к вакцинации являются:
- любое заболевание, протекающее в остром периоде;
- неврологические отклонения;
- патологии внутренних органов, протекающие в тяжелой степени;
- перенесенные заболевания и хирургические вмешательства ранее 6 месяцев назад;
- повышенная температура тела;
- не выраженные симптомы начинающейся простуды;
- ухудшение аппетита у ребенка.
Что делать при отклонениях
Если есть отклонения по результатам пробы Манту, то паниковать точно не стоит – туберкулез развивается в течение нескольких месяцев и лет, на начальной стадии оно отлично поддается лечению. Необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, который направит ребенка на дополнительную диагностику и обследования.
Только после этого можно будет поставить точный диагноз и проводить терапию.
Рекомендуем прочитать статью о том, почему ставят Манту перед БЦЖ. Из нее вы узнаете о БЦЖ и Манту: в чем разница, что их объединяет, можно ли делать Манту без БЦЖ, какой будет реакция Манту без прививки БЦЖ.
А здесь подробнее о том, нужно ли переживать, если Манту отрицательная.
Проба в Манту в 3 года – обязательная манипуляция, которая направлена на выявление возбудителя туберкулеза в организме ребенка. Ее результаты могут быть разными, зависят от внешних факторов, а нормой считается размер папулы в пределах 15 мм. При отклонениях назначают ревакцинацию или дополнительные обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, когда нельзя делать прививки:
Кожная реакция БЦЖ у здоровых детей с отрицательным Манту
- Список журналов
- BMC заражает дис
- т. 5; 2005 г.
- PMC1274275
5; 2005 г.BMC Infect Dis. 2005 г.; 5:19.
Опубликовано онлайн 2005 март 29. doi: 10.1186/1471-2334-5-19
Исходная информация
Туберкулез представляет собой серьезную проблему, особенно у детей. Реакция теста БЦЖ может отличаться у ранее вакцинированных детей, и ее необходимо учитывать перед интерпретацией положительного результата на туберкулез. Это исследование было проведено для определения картины реакции БЦЖ при сравнении ранее привитых и непривитых детей.
Методы
Исследование проведено на здоровых школьниках 4–6 лет. Кожная реакция на БЦЖ у детей с отрицательным ответом Манту сравнивалась у детей с предшествующим рубцом от БЦЖ и без него. После проб Манту и БЦЖ дисперсионный анализ проводили в соответствии с протоколом.
Результаты
Из 50 детей, ранее привитых БЦЖ, 39 (78%) показали преувеличенные результаты теста БЦЖ, а из еще 50 детей, не привитых от ТБ, только 9(18%) показали преувеличенный ответ теста БЦЖ (значение p <0,00001). Средняя индурация, полученная у детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, была намного выше, чем у детей, которые не были иммунизированы. 80% и 76% мужчин и женщин, соответственно, в группе I показали преувеличенный ответ на БЦЖ, в то время как 16% и 20% мужчин и женщин, соответственно, в группе II показали преувеличенный ответ на БЦЖ.
Заключение
Настоящее исследование показывает, что нормальные здоровые дети могут иметь слегка преувеличенный ответ на тест БЦЖ, т. е. уплотнение до 8 мм из-за предшествующей вакцинации БЦЖ. Таким образом, тест БЦЖ, хотя и важный, не должен быть единственным критерием для начала химиотерапии туберкулеза у детей, так как побочные эффекты лекарств могут вызвать большую заболеваемость. Уплотнение до 8 мм после теста БЦЖ может быть нормальным в индийских условиях из-за воздействия Mycobacterium в окружающей среде и / или вакцины БЦЖ.
Туберкулез остается ведущей причиной смерти от любого отдельного инфекционного заболевания, на его долю приходится более четверти всех смертей, которых можно было бы избежать. Он поражает около 1 миллиарда человек и ежегодно приводит к 1-2 миллионам смертей [1]. Около 3–4 миллионов детей в Индии больны туберкулезом, а 94 миллиона подвержены риску заражения. 40% этих детей к 6 годам и 80% к 16 годам считаются инфицированными [2].
Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (BCG), которая состоит из живого ослабленного штамма Mycobacterium tubercle bovine Danish 1331, широко использовалась в качестве средства защиты от туберкулеза в течение последних пятидесяти лет.
В рамках Всеобщей программы иммунизации (UIP) первичная вакцинация БЦЖ проводится при рождении или в течение первого месяца. Аттенуированные бычьи непатогенные микобактерии индуцируют чувствительность к туберкулину и усиливают защитный механизм, позволяющий реципиенту бороться с повторным заражением при более позднем контакте с патологическими штаммами микобактерий. Эта первичная инфекция позволяет вакцинированному человеку быстрее мобилизовать иммунные процессы, когда ему угрожают дальнейшие естественные инфекции.
Определенный рубец свидетельствует об эффективной вакцинации БЦЖ, а его отсутствие означает отсутствие иммунитета, связанного с вакцинацией [14]. Однако даже при надлежащей вакцинации наблюдается снижение иммунитета в течение нескольких лет, на основании чего Индийская академия педиатрии предложила повторную вакцинацию в пять лет в качестве дополнительной дозы [6]. Vijayalakshmi et al [11] предположили, что ревакцинацию можно рассматривать через 8 лет.
Введение БЦЖ в качестве диагностического теста основано на феномене Коха. При введении БЦЖ ребенку, больному туберкулезом, реакция в месте вакцинации возникает через 48–72 ч, в отличие от обычной поздней реакции, т. е. через 3–6 нед у ребенка без туберкулеза. Реакцию измеряют стандартными пластиковыми весами и отмечают максимальный размер реакции. Появление папулы или уплотнения размером более 5 мм в месте пробы расценивают как положительную пробу БЦЖ [7-11].
Реакция на тест БЦЖ оценивается как легкая (5–10 мм), умеренная (10–20 мм) или тяжелая (более 20 мм) [6]. Реакция считается полной, если видны все стадии, т. е. папула, пустула, язва и струп, но неполной, когда видны только папула или узелок и реакция не переходит в стадию образования пустулы или струпа.
Реакция БЦЖ более чувствительна, чем проба Манту (туберкулиновая проба), и поэтому считается лучшим инструментом для эпидемиологических исследований. Однако влияние предыдущей вакцины БЦЖ на последующую ревакцинацию точно не установлено, и в этом отношении было проведено лишь несколько подробных исследований. Было замечено, что проба Манту не является надежной в качестве поствакцинальной проверки, потому что in vitro клеточно-опосредованные иммунные реакции могут быть продемонстрированы, даже когда проба Манту становится отрицательной [11,12].
Реакция БЦЖ может отличаться у ранее вакцинированных детей, и ее необходимо учитывать перед интерпретацией положительного результата. Точный тип реакции и диапазон индурации не являются четкими или четко установленными.
Возможна гипердиагностика туберкулеза на основании результатов теста БЦЖ, если не принимать во внимание предыдущую вакцинацию БЦЖ. Следует отметить, что проба БЦЖ может быть положительной у ранее привитых детей даже при отрицательной пробе Манту.
Это исследование было проведено для определения картины реакции БЦЖ при сравнении ранее привитых и непривитых детей.
Цели и задачи. реакция между детьми с предшествующим рубцом БЦЖ и без него.
Исследование было проведено для определения ответа БЦЖ у 100 здоровых детей с отрицательным ответом на манту в возрастной группе 4–6 лет в зависимости от предшествующего статуса вакцинации. Было взято информированное согласие родителей. Основная информация, включая статус иммунизации, была получена по письменной форме от родителей 19 детей.3 ребенка в возрасте 4–6 лет, принадлежащие к дошкольным учреждениям городских и сельских районов Лудхианы. Иммунный статус детей был подтвержден наличием рубца БЦЖ [14]. Дети, перенесшие корь или другие серьезные инфекции в предшествующие 6 месяцев, были исключены. Кроме того, были отобраны только те, у кого масса тела превышала 80% от эталонной массы тела (50-й процентиль Гарвардского стандарта для хронологического возраста). Из исследования исключались дети с клиническими признаками любого заболевания, в том числе туберкулеза.
Пробу Манту проводили путем внутрикожного введения 0,1 мл (5 ТЕ) PPD на ладонной поверхности левого предплечья. Тест считывался через 48–72 часа, и уплотнение размером 5 мм или менее считалось отрицательным. Те, у кого уплотнение более 5 мм, были исключены. Дети были разделены на две группы на основании предшествующей вакцинации БЦЖ.
Группа I: БЦЖ вводится при рождении.
Группа II: БЦЖ не вводится при рождении.
В исследование были включены первые 25 мальчиков и 25 девочек из группы I и группы II, каждая из которых соответствовала вышеуказанным критериям. Детям в обеих группах был проведен тест БЦЖ, и реакция на эритему и уплотнение наблюдалась через 1 день, 3 дня, 7 дней и 6 недель, как подробно описано ниже. Детям I группы с уплотнением 10 мм и более и II группы с 6 мм и более дополнительно проводили рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулеза и, таким образом, исключить ложноположительные результаты исследования.
Тест БЦЖ
Смешивали свежеразбавленную лиофилизированную вакцину 3CC. Сухую вакцину и растворитель доставляли из холодильника в холодильнике к месту вакцинации. 0,1 мл раствора, содержащего 0,1 мг вакцины БЦЖ, вводили внутрикожно в дельтовидную область стерильными одноразовыми иглами.
Наблюдение за реакцией
Реакцию наблюдали через 24 часа, 72 часа, одну неделю и 6 недель. Измеряли горизонтальный и вертикальный диаметры уплотнения. Все измерения проводились нерастяжимой белой рулеткой из стекловолокна с точностью до 1 мм. Регистрировали реакции в двух группах.
Из 50 детей в группе I (дети, ранее вакцинированные БЦЖ) 39 (т.е. 78%) имели преувеличенные ответы на тест БЦЖ, в то время как в группе II (дети, ранее не вакцинированные БЦЖ) только 9 (18 на цент) из 50 случаев имели преувеличенный ответ теста БЦЖ (см. Таблицу). Критическая разница при 5% от 0,64 и коэффициенте F 60,4 указывает на высокую статистически значимую разницу между двумя группами.
Таблица 1
Сравнение преувеличенного ответа БЦЖ в двух группах
| Number of cases | Exaggerated response cases | |||||||||
| Study Group | Male | Female | Total | Male | Female | Total | ||||
| Всего | % | Всего | % | Всего0106 | ||||||
| Group I | 25 | 25 | 50 | 20 | 80 | 19 | 75 | 39 | 78 | |
| Group II | 25 | 25 | 50 | 4 | 16 | 5 | 20 | 18 | ||
| 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | . 0117 48 | 48 | 48 | |||
Открыть в отдельном окне
Когда преувеличенные случаи ответа на тест БЦЖ в группе I были дополнительно оценены на предмет размера уплотнения, было замечено, что 72% случаев имели уплотнение между от 6 до 8 мм (см. таблицу). Только в 2 случаях уплотнение было больше или равно 10 мм. Эти два случая были дополнительно исследованы с помощью рентгенографии грудной клетки, чтобы исключить возможность туберкулеза. Точно так же в группе II у 12% был преувеличен ответ на тест БЦЖ на 6 мм, тогда как у остальных 6% уплотнение составляло 7 мм.
Table 2
Exaggerated BCG response in relation to scar size
| Exaggerated response | |||
| Scar size | Total cases | Total | % |
| NO SCAR | 50 | 18 | |
| Славный SCAR | 27 | 21 | 77 | 77 | 0103Good Scar | 11 | 8 | 72 |
| Большой шрам | 12 | 10 | |
