Признаки дцп в 3 месяца: Симптомы детского церебрального паралича — Метод Козявкина — Талантика — город профессий

Содержание

Симптомы детского церебрального паралича — Метод Козявкина

Проявления детского церебрального паралича преимущественно мало заметны в раннем детстве, но становятся более очевидными при созревании нервной системы ребенка.

Ранние признаки развития ДЦП включают:

Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидение без поддержки, ползание или ходьба.
Удерживание «детских» или «безусловных» рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения.
Преобладающее использование одной руки (праворукость или леворукость) к возрасту 18 месяцев. Это указывает на слабость или патологический мышечный тонус одной стороны, и может быть одним из ранних признаков ДЦП.

Клинические проявления и проблемы, связанные с ДЦП могут колебаться от очень незначительных к очень выраженным. Тяжесть проявлений связана с массивностью повреждения мозга.

Эти проявления могут быть очень незначительными, заметными лишь для профессионалов медиков, или могут быть явными и очевидными для родителей и других окружающих людей.

Патологический мышечный тонус. Мышцы могут быть очень тугими (спастичными) или чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Из-за повышения тонуса конечности могут находиться в непривычном и невыгодном положении. Например, спастичные мышцы ног могут привести к перекрещению ног, напоминающее ножницы.
Патологические движения: Движения могут быть непривычно резкими, внезапными или медленными и червеобразными. Они могут быть неконтролируемыми или бесцельными.
Скелетные деформации: Больные на детский церебральный паралич часто имеют укорочение конечности на пораженной стороне. Если это не корригировать хирургическим образом или с помощью определенного устройства, это может вызвать перекос таза и формирования сколиоза (искривления позвоночника).
Контрактуры суставов: У пациентов с детским церебральным параличом часто движения в суставах становятся тугими, с ограниченной амплитудой движений. Это вызывается неравномерным давлением (усилием) на сустав разных мышечных групп за счет изменения их тонуса и силы.
Задержка умственного развития: Некоторые, хотя далеко не все дети с ДЦП имеют задержку умственного развития. Преимущественно, чем более выраженная умственная задержка, тем высший общий уровень инвалидности ребенка.
Судороги: Третья часть детей с ДЦП имеют судороги. Судороги могут начаться в раннем возрасте или через несколько лет после повреждения мозга, которое послужило причиной церебрального паралича. Физические проявления судорог могут быть частично замаскированными патологическими произвольными движениями.
Проблемы с речью: Речь частично зависит от движений языка, губ и горла. Некоторые дети с церебральными параличами не могут нормально управлять этими мышцами и таким образом не могут нормально разговаривать.
Проблемы с глотанием: Глотание является очень сложной функцией, которая требует точного взаимодействия многих групп мышц. Пациенты с ДЦП, которые не могут достаточно контролировать работу этих мышц имеют проблемы с сосанием, с приемом пищи и жидкости, контролем выделения слюны. У них часто развивается слюнотечение. Это может сопровождаться риском аспирации — вдыхания в легкое пищи или жидкости через рот или нос. Это может обусловить развитие инфекции или даже удушие ребенка.
Потеря слуха: Частичная потеря слуха не является редкой при церебральных параличах. Ребенок может не откликаться на звуки или иметь задержку развития речи.
Нарушения зрения: Три четверти детей с церебральными параличами имеют косоглазие (страбизм), то есть отклонения наружу или вглубь одного глаза. Это вызвано слабостью мышц, контролирующих движения глаз. Эти люди часто страдают близорукостью. Если косоглазие своевременно не корригировать, оно с течением времени может послужить причиной серьезных проблем со зрением.
Проблемы с зубами: Люди с церебральными параличами чаще имеют кариес. Это вызвано врожденными недостатками зубной эмали, а также трудностью с чисткой зубов.
Проблемы с контролем испражнения и мочеиспускания. Они обусловлены недостаточностью контроля над работой соответствующих групп мышц.

Когда обращаться за медпомощью

Если ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела, или перенес определенные осложнения во время беременности или родов за ним необходимо внимательно следить родителям и врачам для выявления признаков формирования церебральных параличей.

Ниже указанные симптомы служат достаточным поводом чтобы обратиться к врачу.

ребенок имеет судороги
Движения ребенка выглядят необычно неуклюжими, толчкообразными не координированными, или медленными и червообразными
Мышцы ребенка выглядят чрезмерно напряженными, или, наоборот расслабленными и мягкими
ребенок не мигает глазами в ответ на громкий звук в возрасте одного месяца
ребенок не поворачивает свою голову в направлении звука в возрасте 4 месяцев
ребенок не достигает рукой за игрушкой в возрасте 4 месяцев
ребенок не сидит без поддержки в возрасте 7 месяцев
ребенок не говорит слов в возрасте 12 месяцев
ребенок имеет явную право- ли леворукость в возрасте до 12 месяцев
ребенок имеет косоглазие (страбизм — один глаз направленное вглубь, или наружу)
ребенок не ходит, или ходит с тугой или ненормальной походкою, как например походка на пальцах.

Это лишь некоторые из наиболее очевидных симптомов которые могут указывать на развитие детского церебрального паралича. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех проблем, которые могут быть вызванны недостаточным контролем над работой мышц и движениями.

Очень важно начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелой неврологической инвалидности у детей с перинатальной патологией. Ведь мозг ребенка в первые месяцы жизни еще очень пластичнен, а компенсаторные возможности — высокие.

Именно поэтому медицинские специалисты Реабилитационного центра «Элита» (Львов, Украина) разработали специальную программу адаптированную для детей первого года жизни.

Как распознать ДЦП у ребенка? | ЗДОРОВЬЕ

Всё должно быть вовремя!

– То, что младенца берут подмышки и водят по поверхности, а он не может встать на всю стопу, может быть связано с нарушением регуляции нервной системы. Но это ещё не признак детского церебрального паралича (ДЦП). Он проявляется, прежде всего, в нарушении сроков развития ребёнка. Причём настораживать должны не только задержки, но и «забегания вперёд». Недавно пришла ко мне радостная мамочка: – «У меня ребёнок быстро развивается – ему месяц, а он поворачивается, сесть пытается!». «Не радуйтесь, – говорю, – это у него тонус тела повышенный, нужно наблюдение врача». Сейчас занимаемся с малышом, назначили лечение.

На первом году жизни именно отклонения от графика развития могут сигнализировать о проблемах с психикой, нервной системой. Надо внимательно следить: когда малыш начал держать головку, перевернулся на живот, когда сел, пополз, когда сам игрушку в руки взял, как её держит, играет ли с нею? Если есть отклонения, важно как можно раньше провести диагностику и начать лечение, реабилитацию. Нередки истории, когда мама, как страус, «прячет голову в песок» и не хочет замечать у малыша тревожных сигналов. Но когда он в два года всё ещё не ходит и не говорит – начинает бегать по кабинетам, просить о помощи… А время упущено.

Сегодня благодаря ранней диагностике «проблемных» малышей выявляем достаточно рано. Так, ещё в родильном отделении путём скрининга у новорождённых выявляют пороки сердечно-сосудистой системы. Если требуется, оперируют – и в дальнейшем дети ведут полноценную жизнь. В Ханты-Мансийске неврологи ежегодно направляют в наш центр до 150 деток на первом году жизни. Это малыши с минимальными отклонениями в здоровье. После курса реабилитации 98% из них переходят в число здоровых. Тем, кто остался в тех самых двух процентах, – у кого, к примеру, то же ДЦП, – берём на систематическую реабилитацию. Благодаря своевременности удаётся снизить степень тяжести заболевания: ребёнок будет, скажем, не в коляске сидеть, а ходить самостоятельно.

Речь «живая» и «мёртвая»

Самые распространённые причины инвалидности у детей в Югре – ДЦП и психические заболевания, включая аутизм и пр. В 90% случаев ДЦП сопровождается речевыми и некоторыми другими психическими отклонениями.

В последнее время вообще растёт доля детей с речевыми отклонениями, при этом интеллектуальное развитие зачастую сохраняется. Почему так происходит? Точного ответа никто не знает. Возможно, здесь действует комплекс факторов: и плохая экология, и излучение компьютеров и телефонов, и плохая подготовка женщин к беременности и родам. Многие курят, употребляют алкоголь, вступают в беспорядочные половые связи. При обследовании беременных часто выявляют инфекции мочеполовой системы, а они влияют на здоровье ребёнка.

Родителям стоит задуматься об этом. И общайтесь с малышом! Он должен слышать речь. Телевизор, даже если «бубнит» целый день, не помогает, а лишь вредит малышу – ведь это речь «мёртвая». Если мама почитает с ребёнком книжку, споёт ему песенку, поиграет в ладушки, пособирает пирамидку – такое пойдёт на пользу и поможет психике малыша развиваться правильно.

Календарь развития ребёнка

1 месяц. Лежа на животе, ребенок пытается приподнимать голову или даже удерживает её поднятой несколько секунд.

2 месяца. Ребёнок поднимает голову и грудь, лёжа на животе.

3 месяца. Малыш пытается достать понравившийся ему предмет (но часто промахивается). При попытке потянуть за руки приподнимает голову.

4 месяца. Лежа на животе опирается на руки под прямым углом, тянется за различными предметами. Поворачивается на бочок. При потягивании за руки сгибает их в локтях, подтягивается.

5-6 месяцев. Поворачивается со спины на живот и обратно . При потягивании за руки присаживается. Берет игрушку из рук мамы

7 месяцев. Ребёнок может сидеть без поддержки, ползать на четвереньках.

8 месяцев. Малыш садится без посторонней помощи.

9 месяцев. Встает на ноги, держась за опору, переступает вдоль неё.

10 месяцев. Ребёнок быстро ползает на четвереньках, ходит с поддержкой за две руки.

11 месяцев. Малыш стоит без поддержки.

12 месяцев. Ребёнок ходит, держась одной рукой, пробует ходить самостоятельно.

Смотрите также:

синдромы, признаки и лечение детского церебрального паралича

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, детский церебральный паралич не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует[1]. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными[2].

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. У многих детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого, встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

в возрасте одного месяца младенец не моргает глазами «в ответ» на громкий звук;
в четыре месяца ребенок не тянется за игрушкой;
четырехмесячный ребенок не поворачивает голову на звук;
в семь месяцев малыш не может сидеть без поддержки;
годовалый ребенок совершает все действия только одной рукой;
в 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
у ребенка судороги;
у ребенка косоглазие;
движения ребенка слишком резкие или чересчур медленные;
в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

Формы ДЦП

Детский церебральный паралич может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП.

Спастическая диплегия встречается в 40% случаев[3]. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
Двойная гемиплегия — одна из самых тяжелых форм ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности (скованности) мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
Гемипаретическая форма характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу (ослаблению двигательных функций) конечностей на одной стороне тела.
Гиперкинетическая форма — при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдают координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Лечение и реабилитация детей с ДЦП

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, коммуникативных и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо бóльшими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хорошего результата можно достичь и при занятиях на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

ДЦП и лабораторные исследования

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), компенсаторном напряжении антиоксидантной системы[4]. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (нехватка гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек[5]. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важны индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

* Материал не является публичной офертой. Информация о ценах актуальна на июль 2020 года.

Проявление ДЦП у малышей до года

Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течение первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:

новорожденный тяжело сосет и глотает пищу;
не реагирует на громкий звук, когда дети уже в месячном возрасте должны мигать, услышав поблизости звук, а в 4 месяца – поворачивать голову в его направлении;
не пытается достать игрушки в 4 месяца;
часто повторяет одни и те же движения или застывает в той или иной позе;

мышцы сильно напряжены, что невозможно повернуть голову в противоположную сторону и развести ему ножки;
когда ребенок долго лежит в неудобной позе и не пытается перевернуться на другой бок;
не любит лежать на животе, корчится, когда его переворачивают;
в положении тела наблюдается ассиметричность;
косоглазие;
часотое поперхивание, срыгивание

!!! Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.

В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее, чем у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет. Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают. Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.

О патологии могут говорить и такие отклонения, как:

периодические судороги;
ребенок позже начинает ползать, а также ходить;
движения у ребенка неуклюжие и он часто пользуется только одной стороной тела;

косоглазие и гипертонус мышц;
к 7-ми месяцам не может сидеть без поддержки;
отворачивает голову, когда что-либо подносит ко рту;
к 1 году не произносит звуков, не ходит, или ходит на пальцах и т. д.
у ребенка в 7 месяцев не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.

Самостоятельно родителю очень трудно понять, есть у ребенка ДЦП или нет: одни и те же признаки и симптомы, которые Вы наблюдаете, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Формы ДЦП и степень проявления признаков также очень различаются. Поэтому необходимо

обязательно обратиться к врачу (педиатру или неврологу), рассказать о своих наблюдениях за ребенком. Свои наблюдения за ребенком родителю лучше записать, указав даты: в дальнейшем эти наблюдения могут пригодиться врачам.

Также Вы всегда можете обратиться за помощью в реабилитационный центр «Преодоление» (Череповец, ул. Юбилейная, 47) и пройти диагностику у специалистов в отделении ранней помощи. Записаться можно по т. 8 (8202) 28-46-47 (соцслужба) или по т. 28-42-56 (заведующий отделением ранней помощи Иванова Елена Николаевна).

Автор: Зайцева Анна Анатольевна, заместитель директора БУ СО ВО «РЦ «Преодоление»

ДЦП у новорожденных: причины, симптомы и лечение

ДЦП у новорожденных — группа заболеваний, что спровоцированы поражением головного мозга, двигательной и мышечной систем, центральной нервной системы, которые имеют слабо выраженное проявление и диагностировать их в раннем возрасте бывает сложно.

Существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей и являются поводом для консультации невролога.

Симптомы ДЦП новорожденных детей

Признаки ДЦП развиваются постепенно, поэтому сразу после рождения младенца заподозрить нарушения практически невозможно. Однако существует ряд симптомов, свидетельствующих о повреждении того или иного участка головного мозга новорожденного. Для ДЦП характерно разделение на три стадии протекания — ранняя (от рождения до 5-6 месяцев), начальная резидуальная (от 6 месяцев до 3 лет) и поздняя резидуальная (от 3 лет и старше).

Диагностика ДЦП у новорожденных младенцев базируется на признаках, свойственных ранней стадии развития. К ним относятся:

Патологические нарушения и сложности сосательного, глотательного рефлекса. Заметить такие проблемы нетрудно, они проявляются в том, что ребенок слабо берет грудь, не демонстрирует естественного для новорожденного стремления к сосанию. При нарушении глотательного рефлекса ребенок испытывает трудности с проглатыванием — захлебывается или молоко просто вытекает у него изо рта.
Отсутствие реакции на звук, начиная с возраста 1 месяца. При нормальном развитии слуха у новорожденного, он уже с 2-3 недель после рождения начинает различать голос матери, а к первому месяцу жизни реагирует на громкий звук. Эта реакция проявляется в виде мимических изменений, вздоха или широкого открывания глаз. Если этой реакции нет к полутора месяцам, то вероятно неврологическое нарушение слуха, как один из признаков начальной стадии ДЦП.
Отсутствие сфокусированного взгляда после 2-3 месяцев. К концу первого месяца младенец уже учится фокусировать взгляд на источниках света, в 2-3 месяца он реагирует на движущиеся предметы. Задержка развития зрительной системы может быть одним из симптомов ДЦП.
Неадекватная реакция на переворачивание малыша на животик, сложности с разведением ножек или поворотом головы. Как правило, малыши любят массаж и гимнастику. Если при обычной для новорожденных зарядке ребенок проявляет признаки беспокойства и плачет, это может означать, что он испытывает боль и дискомфорт из-за неправильного развития скелетных костей и суставов, как это часто бывает при ДЦП.
Ребенок принимает неестественные и неудобные с точки зрения нормального развития позы. Такой признак характерен для ДЦП, так как начальные патологические изменения скелета и контрактуры суставов приводят именно к принятию странных положений тела.

Если у ребенка около 3 месяцев проявляется склонность к однотипным повторяющимся движениям, то это также может быть вызвано развитием ДЦП. В дальнейшем на начальной резидуальной стадии ДЦП у таких детей наблюдается отставание в физическом и психическом развитии — они плохо держат голову, долго не могут научиться самостоятельно сидеть, стоять, ползать. У них гораздо дольше нормы сохраняются рефлексы, свойственные новорожденным (хватательный, ладонно-ротовой).

Методы остеопатии в диагностике и лечении ДЦП у новорожденных

В отличие от неврологических методов в остеопатии используются исключительно ручные техники и приемы для диагностики и лечения заболеваний. Врач-остеопат пальцами выявляет блокированные и поврежденные участки головы и тела.

Остеопатическое лечение при ДЦП позволяет на ранних стадиях заболевания произвести коррекцию различных нарушений: от дисплазии суставов до смещения костей черепа и гидроцефалии. К остеопату стоит обратиться сразу после рождения ребенка, даже если у родителей нет причин подозревать ДЦП, в таких случаях:

Во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
Беременность протекала с осложнениями и подозрением на гипоксию;
Затяжные или осложненные роды с использованием инструментальных методов для родовспоможения (щипцы, вантузы).

Причиной ДЦП чаще всего являются органические повреждения мозга, родовые травмы и микротравмы черепных костей. Консультация и курс лечения у остеопата в первые 3 месяца жизни помогут избавиться от ДЦП или значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни ребенка в будущем.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Симптомы ДЦП — Центр реабилитации детей Светлый город

Церебральный паралич это – группа заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или нарушением формирования мозга. Это заболевание – одна из наиболее распространенных причин стойкой инвалидности у детей. Встречается в приблизительно в 2 случаях на каждую тысячу человек.Церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которыми человек не может управлять и уплотнение мышцы, которая может оказывать влияние, как на часть, так и на все тело.

Эти нарушения могут варьировать от умеренных до тяжелых. Также может быть интеллектуальная неполноценность, судорожные припадки нарушения зрения и слуха. Подчас принять диагноз церебрального паралича для родителей является тяжелой задачей.

Причины ДЦП

ДЦП является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна.

Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в течение первых 2 – 3 лет после рождения.

Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или рождения могут быть генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем в матери или плода во время беременности, или осложнения, связанных с родами и родоразрешением.

Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, обеспечение плода необходимыми питательными веществами, которые он получает через кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.

Одной из причин ДЦП, может быть недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и соответственно с недоразвитием головного мозга. Младенцы, родившиеся слишком рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной мозг (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит повреждение белого вещества мозга также более вероятно у младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое состояние увеличивают риск возникновения детского церебрального паралича.

Возможные причины развития ДЦП в течение первых 2 или 3 лет после рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, вследствие несчастного случая или гипоксии мозга.

Профилактика

Причина церебрального паралича(ДЦП) подчас не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их связь с частотой возникновения ДЦП. Часть этих факторов риска можно избежать. Выполнение определенных условий во время беременности помогают уменьшить риск повреждения головного мозга у плода. Эти рекомендации включают:

Полноценное питание.
Не курить.
Не контактировать с ядовитыми веществами
Систематически наблюдаться у своего лечащего врача.

Рекомендации после рождения ребенка:

Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
Определить желтуху новорожденных
Не использовать вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
Своевременно проводить иммунизацию ребенка.

Симптомы

Даже когда заболевание присутствует при рождении, симптомы церебрального паралича (ДЦП) могут быть не замечены, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет. Это происходит из-за особенности роста ребенка.

Ни врачи, ни родители могут не обратить внимания на нарушения двигательной сферы ребенка, пока эти нарушения не становятся явными. У детей могут сохраняться рефлекторные движения новорожденных без соответствующего возрасту развития навыков движения. И подчас первыми, кто обращает внимания на недоразвитость ребенка, бывают няни. Если же ДЦП имеет тяжелую форму, то симптомы этого заболевания обнаруживаются уже у новорожденного. Но появление симптомов зависит от типа ДЦП.

Наиболее часто симптомы тяжелой формы ДЦП являются

Нарушение глотания и сосания
Слабый крик
Судороги.
Необычные позы ребенка. Тело может быть очень расслабленным или очень сильная гиперэкстензия с разбросом рук и ног. Эти позы значительно отличаются от тех, что бывают при коликах у новорожденных.

Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, становятся более очевидными в течение длительного времени или развиваются по мере роста ребенка. Они могут включать:

Гипотрофию мышц в поврежденных руках или ногах. Проблемы в нервной системе нарушают движения в поврежденных руках и ногах, и малоподвижность мышц оказывает влияние на рост мышцы.
Патологические ощущения и восприятие. Некоторые пациенты с ДЦП очень чувствительны к боли. Даже обычные повседневные действия, такие как чистка зубов, могут причинять боль. Патологические ощущения могут также сказываться на умении идентифицировать на ощупь предметы (например, различить мягкий шарик от твердого).
Раздражение кожи. Слюнотечение, которое часто распространено, может приводить к раздражению кожи вокруг рта, подбородка и груди.
Проблемы с зубами. Дети, у которых возникают трудности при чистке зубов подвержены риску воспаления десен и кариесу.Препараты для профилактики судорог могут также способствовать развитию воспаления десен.
Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи – это риски связанные с нарушением координации движений, а также при наличии судорожных приступов.
Инфекции и соматические заболевания. Взрослые с ДЦП находятся в зоне высокого риска заболеваний сердца, легких. Например, при тяжелом течении ДЦП возникают проблемы с глотанием и при поперхивании часть пищи попадает в трахею, что способствуют заболеваниям легких.(пневмония)

У всех пациентов с церебральным параличом ДЦП есть определенные проблемы с движением тела и осанкой, но много младенцев при рождении не проявляют признаков ДЦП и порой только няньки или сиделки первыми обращают внимание на отклонение в движениях ребенка, противоречащих возрастным критериям. Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые развивающиеся нарушения, возможно, и не проявятся до окончания первого года ребенка. Травма головного мозга, которая вызывает ДЦП, не проявляется в течение долгого времени, но последствия могут появиться, измениться, или стать более тяжелыми по мере взросления ребенка.

Определенные эффекты ДЦП зависят от его типа и тяжести, уровня умственного развития и наличия других осложнений и заболеваний.

Тип ДЦП определяет двигательные нарушения у ребенка.

У большинства больных ДЦП спастический церебральный паралич. Его наличие может сказываться как во всех частях тела, так и в отдельных частях. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом могут появиться симптомы главным образом в одной ноге или в одной половине тела. Большинство детей обычно старается приспособиться к нарушениям двигательных функций. Некоторые пациенты могут даже жить самостоятельно и работать, нуждаясь лишь эпизодически в посторонней помощи. В случаях, когда имеются нарушениях в обеих ногах, пациентам требуется инвалидная коляска или другие приспособления компенсирующие двигательные функции.

Полный церебральный паралич вызывает самые тяжелые проблемы. Тяжелый спастический ДЦП и хореоатетоидный ДЦП является типами полного паралича. Многие из этих пациентов не в состоянии обслуживать себя как из-за двигательных, так и интеллектуальных нарушений и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Осложнения, такие как судорожные припадки и другие, долгосрочные физические последствия ДЦП трудно предсказать, пока ребенку не исполнится 1 – 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности.

Серьезность нарушений умственных способностей, если таковые вообще имеются, является сильным показателем ежедневного функционирования. У немногим больше чем у половины пациентов, у которых есть ДЦП, есть некоторая степень интеллектуальной слабости. У детей со спастической квадриплегией обычно есть тяжелые нарушения умственных способностей.
Другие заболевания, такие как нарушения или проблемы со слухом, часто возникают при ДЦП. Иногда эти нарушения отмечаются сразу в других случаях они не обнаруживаются, пока ребенок не становится старше.

Кроме того, точно так же как люди с нормальным физическим развитием у людей с ДЦП возникают социальные и эмоциональные проблемы в течение их жизни. Поскольку их физические дефекты усугубляют проблемы, то пациенты с ДЦП нуждаются во внимании и понимании других людей.

Большинство пациентов с ДЦП доживает до взрослой жизни, но продолжительность жизни у них несколько короче. Многое зависит от того, насколько тяжелая форма ДЦП и наличия осложнений. Часть пациентов с ДЦП имеют возможность даже работать, тем более с развитием компьютерных технологий такие возможности значительно увеличились.

ДЦП подразделяется согласно типу движения тела и проблемы осанки

❶ Спастический (пирамидальный) церебральный паралич – наиболее распространенный тип.У пациента развивается тугоподвижность мышц в некоторых частях тела, которые неспособны расслабиться. В поврежденных суставах возникают контрактуры, и объем движений в них резко ограничен. Кроме того, бывают проблемы с координацией движений, нарушения речи и нарушения процессов глотания.

Существует четыре вида спастического ДЦП, сгруппированного согласно тому, сколько конечностей вовлечены в процесс.

1.1 Гемиплегия – одна рука и одна нога на одной стороне тела или обе ноги (diplegia или параплегия). Они – наиболее распространенные виды детского спастического церебрального паралича.
1.2 Моноплегия: Только одна рука или нога имеет нарушения.
1.3 Quadriplegia: Вовлечены обе руки и обе ноги. Обычно в таких случаях бывает, и повреждения ствола головного мозга и соответственно это проявляется нарушениями глотания. У новорожденных с квадриплегия могут быть нарушения сосания глотания слабый плач, тело может быть ватным или наоборот напряженным. Нередко при контакте с ребенком появляются гипертонусы туловища. Ребенок может много спать и не проявлять интерес к окружающему.
1.4 Triplegia: Вызваны или обе руки и одна нога или обе ноги и одна рука.

❷ Неспастический (extrapyramidal) церебральный паралич Неспастические формы включают дискинетический церебральный паралич (подразделенный на athetoid и дистонические формы) и атаксический церебральный паралич.

2.1 Дискинетический церебральный паралич связан с мышечным тонусом, который колеблется от умеренного до выраженного. В некоторых случаях, бывают неконтролируемые судорожные подергивания или непроизвольные медленные движения. Эти движения чаще всего охватывают мышцы лица и шеи, руки, ноги, и иногда поясницу. Атетоидный тип (гиперкинетический) вид ДЦП характеризуется расслабленными мышцами во время сна с незначительными подергиваниями и гримасами. При вовлечении мышц лица и рта могут быть нарушения в процессе еды слюнотечение поперхивание пищей (водой) и возникновение неадекватных мимик на лице.
2.2 Атаксический детский церебральный паралич – самый редкий тип церебрального паралича и охватывает все тело. Патологические движения возникают в туловище руках ногах.

Атаксическое ДЦП проявляется следующими проблемами:

Нарушение баланса тела
Нарушение точных движений. Например, пациент не может попасть рукой в нужный объект или выполнить даже простые движения (например, донести чашку точно до рта) Часто только одна рука в состоянии достигнуть объекта; другая рука может дрожать от попыток переместить этот объект. Пациент нередко не в состоянии застегнуть одежду, написать, или использовать ножницы.
Координация движений. Человек с атаксическим ДЦП может ходить слишком большими шагами или широко расставленными ногами.
Смешанный церебральный паралич
У некоторых детей присутствуют симптомы больше чем одного типа церебрального паралича. Например, спастические ноги (симптомы спастического ДЦП относящегося к диплегии) и проблемы с контролем мимических мышц (симптомы дискинетического CP).
Тотальный(полный) детский церебральный паралич тела поражает все тело в той или иной степени. Осложнения детского церебрального паралича и других проблем со здоровьем, наиболее вероятно, разовьются, когда происходит вовлечение всего тела, а не изолированных частей.

Диагностика

Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют или не обнаруживаются при рождении. Поэтому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного необходимо внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить симптомы. Тем не менее, не стоит проводить гипердиагностику ДЦП, так как многие моторные нарушения у детей такого возраста носят преходящий характер. Нередко диагноз удается поставить только через несколько лет после рождения ребенка, когда удается заметить двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении за физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:

Сбор информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. Довольно часто о наличие задержки развития сообщают сами родители или это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра доктор оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных у ребенка по сравнению с нормальными сроками. Кроме того производится оценка функции мышц, осанки, функция слуха, зрение.
Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить степень задержек в развитии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может быть проведена, чтобы идентифицировать нарушения в головном мозге.

Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.

Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут быть назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:

Дополнительные анкетные опросы.
Компьютерная томография (КТ) головы.
Ультразвуковое исследование головного мозга.

Оценка и контроль церебрального

После того, как ДЦП диагностировано, ребенка необходимо дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут быть одновременно с ДЦП.

Другие задержки в развитии в дополнение к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности необходимо периодически оценивать, чтобы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи так нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
Интеллектуальная задержка может быть выявлена с помощью определенных тестов.
Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, чтобы выявить патологическую активность в мозге, если у ребенка есть история приступов.
Проблемы с кормлением и глотанием.
Зрение или проблемы со слухом.
Проблемы поведения.

Чаще всего доктор может предсказать многие из долгосрочных физических аспектов ДЦП, когда ребенку уже 1 – 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигает школьного возраста, когда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей можно обнаружить отклонения.

Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:

Рентгенография, чтобы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят несколько рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. Кроме того рентгенография может быть назначена при наличии болей в бедрах или наличии признаков вывиха бедра. Возможно также назначение рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
Анализ походки, который помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.

Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.

О лечении ДЦП подробнее в этой статье

Признаки ДЦП в 3 месяца

Детский церебральный паралич или ДЦП – термин, которым в медицинской практике обозначают целую группу патологий функционирования нервной системы, приводящей к ряду двигательных нарушений. Церебральный паралич считается прогрессирующим заболеванием, которое развивается из-за поражений определенных участков головного или спинного мозга во время эмбрионального или неонатального развития. В большинстве случаев ДЦП выявляют у детей первого года жизни.

Внимание! Существует множество причин, способных привести к развитию детского церебрального паралича. В результате одного или нескольких факторов в совокупности происходит частичное или полное разрушение определенных участков мозга.

Признаки ДЦП в 3 месяца

Характеристика причин развития детского церебрального паралича

Группа заболеваний	Причина возникновения патологии	Факторы, приведшие к развитию болезни
Первая	Врожденный ДЦП	Болезнь генетически обусловленная, врожденная. Вызвана тяжелыми генетическими мутациями и пороками или патологией внутриутробного развития. Мозг детей в таком случае недоразвит, имеет недостаточное количество извилин, ряд структур мозга может отсутствовать. Встречается примерно у 9-11% детей
Вторая	Истинный приобретенный ДЦП	Патология развивается из-за родовой травмы, пагубного воздействия токсических веществ на новорожденного, в том числе наркоза. Также к ДЦП может привести менингеальный энцефалит новорожденных. В большинстве случаев детей с данной формой болезни удается адаптировать и развить у них навыки самостоятельного обслуживания. Такая форма болезни выявляется у 11-13% больных
Третья	Приобретенный ДЦП	Приобретенный ДЦП-синдром. Развивается из-за родовых или иных травм, приводит к парализации, однако интеллект таких детей остается сохранным. У пациентов отмечаются высокие шансы успешной реабилитации. Заболевание выявляется примерно у 75-80% детей с ДЦП

Внимание! Детский церебральный паралич может возникать из-за нарушения генетического кода плода. Однако это заболевание не передается по наследству и не наследуется по родственной линии.

Детский церебральный паралич

Содержание материала

Особенности развития заболевания

Существует целый ряд причин, способных вызвать развитие церебрального паралича у младенцев. Установить наличие заболевания в первые три месяца жизни ребенка довольно сложно. Поэтому дети, чье эмбриональное или раннее неонатальное развитие происходило под влиянием патологических факторов, должны находиться на тщательном контроле у педиатра и невролога.

Внимание! Наиболее затруднена диагностика ДЦП у недоношенных младенцев или детей с отставанием в развитии, сформировавшемся в результате различных заболеваний. В этих случаях у ребенка может задерживаться формирование свойственных возрасту рефлексов.

Спровоцировать ДЦП в эмбриональный период развития способны следующие факторы:

гипоплазия или отслойка плаценты;
механические повреждения плода или плаценты;
гипоксия эмбриона;
обострение хронических заболеваний у женщины в период гестации;
резус-конфликт;
фетоплацентарная недостаточность – комплекс нарушений функционирования плаценты;
перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, в том числе краснуха, сифилис, гонорея и другие ЗППП.

Причины ДЦП

Детский церебральный паралич во время родов и в период неонатального развития может быть вызван рядом причин:

повреждение мозговых структур при рождении из-за прохождения через узкий таз или при наложении щипцов или вакуум-экстрактора;
длительный безводный период;
патологически быстрые или затяжные роды;
рождение ребенка раньше 35 недели гестации;
ягодичное предлежание плода;
эритробластоз новорожденных;
асфиксия или аспирация околоплодными водами;
пороки функционирования сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.

Факторы развития ДЦП

Заболевание может развиться до или во время родов, а также в первые месяцы жизни младенца. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы головного и спинного мозга ребенка.

Навыки и реакции у здорового ребенка в 3 месяца

К третьему месяцу жизни у ребенка исчезает большинство рефлексов, свойственных новорожденным, в том числе хоботковый рефлекс и ладонно-ротовая реакция. Проверить их наличие можно следующим образом:

Следует положить младенца на спину, затем быстро и резко прикоснуться к его носогубной складке. При наличии хоботкового рефлекса у детей происходит сокращение круговых мышц рта, из-за чего губы приоткрываются и вытягиваются вперед.
Ребенок должен находиться на спине. Следует осторожно надавить на ладонь младенца ближе к основанию большого пальца. При этом у новорожденных приоткрывается рот, сгибается шея и руки в плечах и локтях. В норме реакция сохраняется до двух месяцев.

Рефлексы новорожденных в норме

Внимание!В случае сохранения данных рефлексов у ребенка в три месяца или позже, следует обязательно проконсультироваться с детским неврологом.

При этом у младенца должны сохраняться рефлексы сосания и ползания. Следует контролировать то, как грудничок берет грудь или соску: в норме мышцы рта у ребенка равномерно сокращаются и расслабляются, язык находится в форме «лодочки».

Также необходимо обращать внимание на различные навыки, которые должны сформироваться у здорового младенца к трем месяцам:

Способность сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете или в течение 20-40 секунд следить за яркой перемещающейся игрушкой. Этот навык свидетельствует о нормальном развитии глазодвигательных мышц.
Удерживание головы. Ребенка нужно выкладывать на живот, чтобы он, опираясь на предплечья, в течение нескольких минут удерживал голову поднятой. Здоровому младенцу пребывание в такой позе не доставляет дискомфорта и позволяет изучать окружающую обстановку.
Удержание головы ребенка
Формирование речевых навыков. Дети в возрасте трех месяцев лепечут, издают разнообразные звуки и звукосочетания. При этом речевая активность ребенка усиливается при взаимодействии с родителями или другими близкими людьми.
Формируется мимика. Младенцы в этом возрасте могут хмуриться, смеяться, жмуриться и т.д. Эмоциональный отклик на происходящие вокруг события и общение с людьми проявляется активными телодвижениями, различными гримасами, звуками и т. д.

Некоторые способности могут формироваться у ребенка довольно быстро, а другие развиваются несколько медленнее. Поводом для беспокойства должны служить выраженные физические затруднения, возникающие у младенца при попытке освоить тот или иной навык.

Патологические реакции у ребенка в три месяца

Типы церебрального паралича

Основой клинической симптоматики данного заболевания у детей раннего возраста являются различные двигательные нарушения. В норме на всем протяжении роста ребенка основу всех его движений составляют реакции выпрямления и равновесия. Первый рефлекс появляется примерно через 28-30 после рождения, а равновесие формируется с шестого месяца жизни. При этом в состоянии покоя ребенок находится в так называемой сгибательной позе, то есть с приведенными к животу коленями. Однако младенец должен свободно и произвольно сгибать и разгибать верхние и нижние конечности.

Следует также обращать внимание на сохранение или появление у ребенка в возрасте трех месяцев патологических рефлексов. Они свидетельствуют о различных дисфункциях центральной нервной системы. Выявление подобных нарушений является симптомом ДЦП.

Ладонно-ротовой рефлекс, который также называют рефлексом Бабкина, выражен у всех новорожденных. Однако он должен ослабеть к двум месяцам, а при достижении ребенком трех месяцев в норме полностью исчезает или проявляет себя лишь отдельными составляющими. При поражении головного или спинного мозга рефлекс Бабкина не умеет тенденции к угасанию, а лишь усиливается со временем. У некоторых в этом случае детей открывание рта и сгибание головы отмечается даже при легком прикосновении к ладоням.

Рефлекс Бабкина

Рефлекс Галанта также является симптомом патологий работы нервной системы. Если провести пальцем вдоль позвоночника ребенка, младенец выгибает спину и выпрямляет ногу со стороны раздражителя. В норме к концу третьего месяца данный рефлекс должен исчезнуть.

Также угасают и многие другие безусловные реакции, на базе которых формируются условно-рефлекторные навыки. Однако при центральном параличе происходит активизация безусловных рефлексов, которые в сочетании с нарушенным тонусом мышц приводят к формированию патологических движений. При ДЦП у младенца сохраняется хватательная реакция, которая вынуждает ребенка постоянно держать кулаки сжатыми. Характерно выраженными являются реакция опоры и автоматической походки: прикосновение с опорой провоцирует резкий спазм мышц ног и туловища. Такой же физиологический ответ у ребенка с параличом вызывает рефлекс ползания.

Рефлексы новорожденных

Внимание! Специалисты выделяют несколько десятков нормальных и патологических рефлексов у детей в возрасте трех месяцев. Чтобы своевременно выявить нарушение работы нервной системы у младенца, необходимо регулярно посещать педиатра и невролога.

Признаки детского церебрального паралича у ребенка в три месяца

Существует также целый ряд признаков, помимо патологических реакций, которые могут свидетельствовать о развитии у ребенка центрального паралича. Большинство из этих симптомов родители могут заметить в домашних условиях в процессе ежедневного ухода за младенцем. При этом проявления ДЦП колеблются от легкой неуклюжести при движении до тяжелых поражений, приводящих к полной парализации пациента. Выраженность болезни напрямую зависит от степени поражения мозга.

Признаки ДЦП в первые 3 месяца

О развитии у ребенка церебрального паралича свидетельствуют следующие признаки:

Аномалии тонуса мышц. Может отмечаться гипер- или гипотонус. Спазмы заставляют ребенка постоянно находиться в напряженной, неудобной для него позе. Попытка согнуть младенцу ноги, посадить или иначе изменить положение его тела встречает выраженное сопротивление. При гипотонусе дети вялые, не могут держать голову, не приподнимаются в положении на животе, отличаются малоподвижностью.
Патологические движения. У ребенка с ДЦП зачастую отмечаются хаотичные, дискоординированные движения. Многие младенцы из-за этого страдают нарушениями сна, так как сами себя будят неконтролируемыми взмахами рук или ног.
Контрактуры суставов, то есть ограничение их пассивной подвижности. Этот симптом возникает из-за неравномерного тонуса в различных группах мышц. Проявляется обычно криком и плачем ребенка при попытке сделать ему массаж или выполнить гимнастику.
Судороги. У детей раннего возраста судороги обычно выражены слабо. Заметить их можно по патологическим резким произвольным движениям конечностей младенца.
Дрожание рук и ног. Постоянное сгибание и разгибание пальцев или затруднения при попытке разжать ладонь ребенка.
Синдром Грефе – гидроцефальный синдром.
Отсутствие реакции на звуковые раздражители, нарушения слуха.
Проблемы во время кормления. У детей с церебральным параличом в возрасте трех месяцев отмечаются затруднения при глотании и сосании. Движения губ и языка могут быть слишком вялыми или жесткими и хаотичными. В ряде случаев отмечается аспирация и выход жидкости через рот или нос.
Страбизм, то есть косоглазие. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Патология возникает из-за слабости глазодвигательных мышц. В некоторых случаях отмечается нистагм – хаотичные движения глазного яблока.
Нарушения мимики. У ребенка, страдающего параличом, возникают проблемы при попытке управлять лицевыми мышцами. Это проявляется стертой, сглаженной или же чрезмерно выраженной, грубой мимикой. При ДЦП зачастую отмечаются следующие нарушения: улыбка одной стороной рта; птоз, то есть провисание, века; постоянно открытый рот и т.д.

Первые признаки ДЦП у новорожденного

Формы детского церебрального паралича

В медицинской практике выделяют четыре основные формы ДЦП, каждая из которых обладает характерными признаками:

Спастический паралич. У младенца с данной разновидностью заболевания возникает выраженный гипертонус мышц. При пальпации конечности с пострадавшей стороны жесткие, пассивные движения резко ограничены. Ребенок в состоянии удерживать в пораженной руке погремушку или другую вещь.
Хореоатетоидный паралич. Данная форма болезни отмечается примерно у 15-20% пациентов. Проявляется хаотичными подергиваниями мышц. При этом движения конечностей резкие, слабо контролируемые.
Атаксический паралич. При этой разновидности ДЦП ребенок не может координировать собственные движения. Он способен перевернуться на живот, с трудом удерживает погремушку, не может схватить подвешенные над ним игрушки.
Смешанная форма встречается примерно у трети пациентов и включает различные подвиды детского церебрального паралича.

Формы ДЦП

Внимание! Также выделяются различные виды паралича в зависимости от выраженности двигательных расстройств. Наиболее распространенной является спастическая диплегия – поражение мышц с обеих сторон, при этом нижние конечности поражаются сильнее.

В каких случаях необходимо обращаться к специалисту?

Поражения мозга у детей могут протекать в стертой или слабо выраженной форме. Поэтому для своевременной диагностики заболевания следует обращать внимание на тревожные признаки:

Ребенок постоянно напряжен, не может свободно двигать руками и ногами.
У младенца постоянный дефицит веса.
Движения грудничка кажутся хаотичными и резкими или вялыми, червеобразными.
У ребенка регулярные проблемы со стулом, запоры. Некоторые дети с ДЦП не могут тужиться во время дефекации.
Младенец постоянно кричит и плачет, особенно во время гимнастики и массажа.
Ребенка тяжело держать на руках. Он кажется напряженным либо обмякшим и вялым.
Младенец плохо ест, не берет грудь, давится молоком.

Симптомы ДЦП

Признаки ДЦП у детей при инструментальной диагностике

Зачастую точно установить наличие детского церебрального паралича по результатам физикального осмотра у ребенка в трехмесячном возрасте не удается. Точно выявить органические изменения в мозгу и исключить различные генетические заболевания позволяют инструментальные исследования. Энцефалография и нейрография направлены на дифференцирование ДЦП от миопатии, атаксии-телеангиэктазии и т.д. Для выявления атрофии зрительных нервов, опухолей, кист и участков ишемии, гидроцефалии или недоразвития головного мозга назначается МРТ под наркозом и нейросонографию.

Детский церебральный паралич – комплекс заболеваний, вызванных нарушениями в работе различных структур головного и спинного мозга. Болезнь проявляется различными парезами и параличами, нарушением тонуса мышц, отставанием в физическом и моторном развитии. У детей в раннем возрасте ДЦП можно выявить по ряду характерных симптомов: сохранению патологических рефлексов, нарушению сосания, ограничению подвижности и т.д. При выявлении у младенца подобных признаков необходимо срочно обратиться к детскому неврологу.

Видео – Детский церебральный паралич. Как распознать болезнь

3 месяца | Общество церебрального паралича

Основные этапы развития — 3 месяца

Следующий ожидаемый диапазон развития ребенка является ориентировочным.

Ожидаемый диапазон развития:

Задержка развития:

Появляется добровольное движение.
Конечности движутся плавно и симметрично.
Удары ногами поочередно или одновременно.
Поднимает голову и грудь вверх, лежа на животе.
К 5 месяцам в положении лежа на животе может раскачивать прямые руки в стороны.
Может засовывать ногу в рот.
Координация глаз к руке выполнена.
Руки расслаблены и открыты.
Младенец наблюдает и хватается за руки.
Начинает бить игрушку, но не попадает в цель. Если дать погремушку ему в руку, он встряхнет ее.
Мычание, произвольные крики, смех, крики, хихиканье.
Начинает улыбаться в 6 недель, через месяц отвечает на ваши улыбки или разговор.
Реагирует на шум, ищет источник звука.
Отличная реакция на мать, улыбается.
Узнает бутылку.
Ночной и дневной сон, кормление и бодрствование становятся обычным делом.
Ночной сон около 10 часов.

Отсутствие произвольных движений.
Движения рук и ног скованные, резкие.
Незначительное движение конечностей.
Низкий мышечный тонус.
Невозможно поднять голову и грудь, лежа на животе.
Плохой контроль головы при подтягивании в сидячем положении, голова поворачивается в одну сторону.
Руки все еще находятся в кулаке, руки не могут попасть в среднюю линию.
Отсутствие реакции на звуки, шум, отсутствие поворота, взгляда и следования за объектами с одной стороны на другую.
Не часто улыбается и выглядит раздражительным.

Признаки задержки развития — диагностика церебрального паралича

Понимание нормального развития

Каждый ребенок прогрессирует в разном темпе. Хотя некоторые задержки в раннем детстве будут исправляться по мере взросления ребенка, пропуск важных этапов может указывать на лежащее в основе неврологическое или двигательное расстройство.

Недостаток физического развития — один из первых признаков детского церебрального паралича.
Если родители обеспокоены тем, что их ребенок не ползает, не ходит и не разговаривает, когда им следует, это может быть признаком чего-то более серьезного. Родителям следует обратиться за помощью к врачам и специалистам, которые могут наблюдать за развитием ребенка и поставить диагноз.
Прогресс в развитии детей разделен на 4 основные категории:
Физический рост
Когнитивное функционирование
Социальное взаимодействие
Эмоциональный рост
У некоторых детей может наблюдаться задержка физического роста, в то время как другим требуется больше времени для социального или эмоционального взаимодействия. Все дети уникальны, однако знание того, что считается нормальным развитием, поможет родителям распознавать любые проблемы и быстро принимать меры.
Нормальные стадии разработки
«Нормальные стадии развития» относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных вех, которым следует большинство детей. Эти этапы определяются на основе средней успеваемости всех детей.
Важно отметить, что этапы развития не являются всеобъемлющими. Некоторые дети достигают контрольного показателя раньше или позже, чем ожидалось, но все же остаются в пределах нормы. Лучший способ определить, идет ли развитие вашего ребенка — проконсультироваться с педиатром.
Для детей от 1 до 3 месяцев
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Еще требуется подголовник
Реагирует на свет
Автоматически сжимает руки, не отпуская
Дергается ногами лежа на спине
Плачет при голоде и дискомфорте
Начинает улыбаться
Для детей 3-6 месяцев
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Подходит для поддержки
Держит голову независимо
Общается языком тела
Показывает счастье и восторг
Начинает есть мягкую пищу
Любит играть с людьми
Начинает лепет и «детский лепет»
Для детей 6-9 месяцев
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Распознает лица
Отвечает на собственное имя
Сидит без посторонней помощи
Может переворачиваться
Начинает изучать объекты
Передает предметы из одной руки в другую
Начинает связывать гласные вместе в общении
Для детей 9-12 месяцев
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Стенды с опорой
Начинает сканирование
Можно использовать пальцы независимо друг от друга
Понимает некоторые жесты
Знает свое имя
Подражает родителям
Отображает эмоции
Предпочитает игрушки
Проигрывает подглядывание
Визуально внимателен
Для детей 12-18 месяцев
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Начинает идти один
Может подбирать мелкие предметы
Можно использовать мелки и фломастеры
Любит читать книги
Расширяет словарный запас до 20 слов
Можно пользоваться столовыми приборами
Имитирует звуки и действия
Отвечает на основные запросы
Для детей от 18 месяцев и старше
Нормальное развитие для этого возрастного диапазона определяется, когда ребенок:
Играет с другими
Может впадать в истерику
Демонстрирует привязанность
Запускается
Может подниматься по лестнице
Бросает мячи
Расширенный словарный запас, говорит короткими предложениями
Начало ролевой игры
Может прыгать, поставив две ноги вместе
Распознавание явных признаков церебрального паралича
Обычно родители и опекуны могут обнаружить задержки в развитии своего ребенка, сравнивая его прогресс с этапами нормального развития. Если кажется, что ребенок отстает в каких-либо областях развития, особенно в двигательной функции, это может быть признаком церебрального паралича.
Распознавание признаков церебрального паралича может привести к более раннему диагнозу, если такое состояние существует. У большинства детей церебральный паралич диагностируется примерно в возрасте 18 месяцев.
К наиболее отличительным признакам церебрального паралича относятся:
Ребенок не пинает
Движение слишком жесткое или жесткое
Движение вялое или вялое
Проблемы с движением глаз
Движение на одной стороне тела
Не улыбается в течение трех месяцев
Ребенок не может держать голову от трех до шести месяцев
Не подносить руку к рту через три месяца
Не переворачивается и не тянется к предметам
Не чувствителен к звуку и свету
Сигналы связи с задержкой
Не могу ходить до 18 месяцев
Не знакомится с людьми или предметами
У ребенка неловкий или необычный мышечный тонус
Случаи легкого церебрального паралича диагностируются дольше всего, поскольку признаки и симптомы не проявляются до тех пор, пока ребенок не станет немного старше — обычно в дошкольном возрасте. Хотя возраст от рождения до трех лет требует наибольшего наблюдения, родителям следует проявлять бдительность, если они замечают, что другие дети опережают развитие их ребенка.
Что делать, если ваш ребенок медленно развивается
Выявление признаков задержки развития может привести к раннему диагнозу ХП. Родители, подозревающие, что у их ребенка нарушение двигательного развития, должны как можно скорее обратиться к врачу.
Чем раньше будет диагностирован ХП, тем быстрее может начаться лечение , что увеличивает вероятность улучшения качества жизни ребенка в долгосрочной перспективе.
Родителям следует обратиться к педиатру:
Имеет опыт диагностики церебрального паралича и других двигательных нарушений
Готовы строить отношения с семьей
Чуткий и сострадательный
Знаком со специалистами в других областях
Американская академия педиатрии рекомендует детям проходить обследование на предмет развития в возрасте 9, 18 и 24-30 месяцев. Если у вашего ребенка появляются признаки аномального развития, эти обследования могут стать более частыми.Дети, которые проходят обследование на потенциальный ХП, часто обращаются к другим специалистам, например, к неврологу.
Диагностика церебрального паралича может быть долгим и утомительным процессом для родителей. Обращение к педиатру-специалисту, которому можно доверять, — один из первых шагов к правильному диагнозу и методу лечения.
Чтобы узнать больше о различных признаках церебрального паралича, попробуйте загрузить наше бесплатное руководство по церебральному параличу. Это руководство включает более 60 страниц подробной информации для детей и родителей ребенка с ДЦП.
Признаков ДЦП | Симптомы церебрального паралича
Достижение ожидаемых показателей развития младенчества и детства — сидение, переворачивание, ползание, стояние и ходьба — доставляет большое удовольствие родителям, но что, если расписание развития ребенка кажется задержанным? Есть много явных признаков того, что у ребенка может быть церебральный паралич, но эти факторы могут указывать на многие состояния.
Признаки и симптомы детского церебрального паралича
Признаки церебрального паралича отличаются от симптомов церебрального паралича.
Признаки — это клинически идентифицируемые последствия черепно-мозговой травмы или порока развития, вызывающие церебральный паралич. Врач обнаружит признаки проблемы со здоровьем во время осмотра и тестирования.
С другой стороны, симптомы — это эффекты, которые ребенок ощущает или выражает; симптомы не обязательно видны.
Нарушения, вызванные церебральным параличом, различаются по степени тяжести, обычно в зависимости от степени повреждения головного мозга. Поскольку церебральный паралич — это группа состояний, признаки и симптомы варьируются от одного человека к другому.
Первичный эффект церебрального паралича — нарушение мышечного тонуса, крупной и мелкой моторики, баланса, контроля, координации, рефлексов и осанки. Дисфункция оральной моторики, такая как трудности с глотанием и кормлением, нарушение речи и плохой тонус лицевых мышц, также может указывать на церебральный паралич.
Ассоциативные состояния, такие как сенсорные нарушения, судороги и нарушения обучаемости, которые не являются результатом одной и той же травмы головного мозга, часто возникают при церебральном параличе.Когда они присутствуют, эти ассоциативные состояния могут способствовать постановке клинического диагноза церебрального паралича.
Многие признаки и симптомы не всегда видны при рождении, за исключением некоторых тяжелых случаев, и могут появиться в течение первых трех-пяти лет жизни по мере развития мозга и ребенка.
В этих случаях наиболее очевидным ранним признаком церебрального паралича является задержка в развитии. Задержки в достижении ключевых показателей роста, таких как переворачивание, сидение, ползание и ходьба, вызывают беспокойство.Практикующие также будут искать такие признаки, как аномальный мышечный тонус, необычная осанка, стойкие младенческие рефлексы и раннее развитие предпочтения рук.
Если роды были травматическими, или если во время беременности или родов были обнаружены существенные факторы риска, врачи могут немедленно заподозрить церебральный паралич. В умеренных и легких случаях церебрального паралича родители часто первыми замечают, если ребенок не развивается по расписанию. Если родители действительно начнут подозревать церебральный паралич, они, вероятно, захотят попросить своего врача оценить их ребенка на предмет церебрального паралича.
Большинство экспертов согласны; Чем раньше будет поставлен диагноз церебральный паралич, тем лучше.
Однако некоторые предостерегают от слишком ранней постановки диагноза и предупреждают, что сначала необходимо исключить другие состояния. Поскольку церебральный паралич является результатом травмы головного мозга, и поскольку мозг продолжает развиваться в течение первых лет жизни, ранние тесты могут не выявить это состояние. Позже, однако, тот же тест может действительно выявить проблему.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше ребенок будет включен в программы раннего вмешательства и протоколы лечения.Доказано, что ранние вмешательства и методы лечения помогают ребенку максимально раскрыть свой потенциал в будущем. Ранняя диагностика также помогает семьям претендовать на участие в программах государственных пособий для оплаты таких мер.
Восемь клинических признаков церебрального паралича
Поскольку церебральный паралич чаще всего диагностируется в первые несколько лет жизни, когда ребенок еще слишком мал, чтобы эффективно сообщить о своих симптомах, признаки являются основным методом определения вероятности церебрального паралича.
Детский церебральный паралич — это неврологическое заболевание, которое в первую очередь вызывает ортопедические нарушения.Церебральный паралич вызывается травмой или аномалией головного мозга, которая нарушает работу клеток мозга, отвечающих за контроль мышечного тонуса, силы и координации. По мере роста ребенка эти изменения влияют на развитие скелета и суставов, что может привести к нарушениям и, возможно, деформациям.
Восемь клинических признаков включают мышечный тонус, координацию движений и контроль, рефлексы, позу, равновесие, грубую двигательную функцию, мелкую двигательную функцию и двигательную функцию полости рта. Они подробно описаны ниже.

Мышечный тонус
Наиболее заметным признаком церебрального паралича является нарушение мышечного тонуса — способности мышц работать вместе, поддерживая надлежащее сопротивление. Мышцы координируются с другими мышцами, часто парами. По мере того как одни мышцы сокращаются, другие должны расслабляться. Даже такая простая вещь, как сидение, требует координации многих мышц; одни сгибаются, другие расслабляются. Травма головного мозга или порок развития, вызвавшие церебральный паралич, нарушают способность центральной нервной системы координировать движения мышц.
Тонус мышц
Правильный мышечный тонус позволяет конечностям без труда сгибаться и сокращаться, позволяя человеку сидеть, стоять и сохранять осанку без посторонней помощи. Неправильный мышечный тонус возникает, когда мышцы не взаимодействуют друг с другом.
Когда это происходит, те мышцы, которые работают в парах — например, бицепсы и трицепсы — могут сокращаться или расслабляться одновременно, затрудняя движение и координацию. Мышцы туловища могут слишком сильно расслабиться, что затрудняет поддержание напряженности кора; это может привести к нарушению осанки и неспособности сидеть или переходить из положения сидя в положение стоя.
Ребенок с церебральным параличом может демонстрировать любую комбинацию этих признаков. Различные конечности могут иметь разные поражения. Двумя наиболее распространенными признаками ненормального мышечного тонуса являются гипотония и гипертония, но тонус можно определить и другими способами:
Гипотония — снижение мышечного тонуса или напряжения (вялые, расслабленные или гибкие конечности)
Гипертония — повышенный мышечный тонус или напряжение (жесткие или жесткие конечности)
Дистония — колеблющийся мышечный тонус или напряжение (иногда слишком расслабленно, а иногда слишком туго)
Смешанный — туловище может быть гипотоническим, а руки и ноги — гипертоническими
Мышечные спазмы — иногда болезненные, непроизвольные мышечные сокращения
Фиксированные шарниры — соединения, которые эффективно соединены вместе, препятствуя правильному движению
Аномальный тонус шеи или туловища — пониженный гипотонический или повышенный гипертонический, в зависимости от возраста и типа церебрального паралича
Clonus — мышечные спазмы с регулярными сокращениями
Клонус голеностопного сустава / стопы — спазматическое аномальное движение стопы
Wrist clonus — скачкообразное движение кисти

Движение, координация и контроль
Нарушение мышечного тонуса влияет на конечности и тело ребенка по-разному, хотя все дети с церебральным параличом, вероятно, почувствуют некоторое влияние на мышечный контроль и координацию. Сочетание различных нарушений мышечного контроля может привести к тому, что конечности будут постоянно вытягиваться, сокращаться, постоянно двигаться в ритмическом режиме или спастично подергиваться.
Перемещение, координация и контроль
Некоторые признаки будут более очевидными, когда ребенок находится в состоянии стресса. Некоторые могут быть связаны с задачей, например, дотянуться до объекта. Иногда кажется, что признаки исчезают, когда ребенок спит и мышцы расслаблены.
У ребенка часто наблюдается нарушение мышечного контроля разного типа в противоположных конечностях.Точно так же на координацию и контроль можно влиять по-разному в каждой конечности.
Нарушения координации и контроля подразделяются на следующие виды:
Спастические движения с — гипертонические движения, при которых мышцы слишком напряжены, что приводит к мышечным спазмам, порезанию ног, клонусу, контрактуре, неподвижным суставам и чрезмерно согнутым конечностям
Атетоидные или дискинетические движения — колеблющийся мышечный тонус, вызывающий неконтролируемые, иногда медленные, корчащиеся движения, которые могут ухудшаться при стрессе
Атаксические движения — плохая координация и задачи по созданию равновесия, такие как письмо, чистка зубов, застегивание рубашек, завязывание обуви и вставка ключей в прорези — затруднены
Смешанные движения — сочетание двигательных нарушений, чаще всего сочетание спастического и атетоидного типов, затрагивающих разные конечности
Нарушения походки — Нарушения контроля, влияющие на походку ребенка
Нарушения походки включают:
In-toeing — пальцы схождения под углом или вращаются внутрь
Out-toeing — пальцы схождения под углом или вращаются наружу
Хромая — на одну ногу приходится больше веса, чем на другую, что приводит к опусканию или волнистому шагу
Ходьба на носках — вес на пальцы ног неравномерно
Пропульсивная походка — ребенок ходит сгорбившись в напряженной позе с наклоненными вперед головой и плечами
Спастическая и ножничная походка — бедра слегка сгибаются, создавая впечатление, будто ребенок приседает, а колени и бедра скользят друг мимо друга, как ножницы
Спастическая походка — волочение одной ноги из-за мышечной спастичности
Шаговая походка — пальцы ног волочатся, потому что стопа волочится
Перевязанная походка — походка, похожая на утку, которая может проявиться позже в жизни
Рефлекс
Определенные аномальные рефлексы также могут указывать на церебральный паралич. Гиперрефлексия — это чрезмерные рефлекторные реакции, вызывающие подергивание и спастичность. Недоразвитые или отсутствующие постуральные и защитные рефлексы являются предупреждающими признаками аномального развития, включая церебральный паралич.

Рефлекс
Рефлексы — это непроизвольные движения, которые тело совершает в ответ на раздражитель. Некоторые примитивные рефлексы присутствуют во время или вскоре после рождения, но исчезают на предсказуемых стадиях развития по мере роста ребенка. Специфические рефлексы, которые не исчезают или не развиваются по мере роста ребенка, могут быть признаком церебрального паралича.
Аномальные примитивные рефлексы могут не функционировать должным образом у детей с церебральным параличом или они могут не исчезать на определенных этапах развития, как у детей без нарушений.
Общие примитивные рефлексы, которые могут неправильно функционировать или сохраняться, включают, помимо прочего:
Асимметричный тонический рефлекс — при повороте головы ноги с одной стороны разгибаются, а противоположные конечности сокращаются, как в позе фехтования. Асимметричный тонический рефлекс должен исчезнуть примерно в шестимесячном возрасте.
Симметричный тонический шейный рефлекс — младенец принимает положение ползания, когда голова вытягивается. Симметричный тонический шейный рефлекс должен исчезнуть к 8-11 месяцам.
Спинальные галантные рефлексы — когда младенец лежит на животе, бедра поворачиваются в сторону той стороны, к которой прикасаются. Спинальные галантные рефлексы должны исчезнуть от трех до девяти месяцев.
Тонический лабиринтный рефлекс — когда голова запрокинута назад, спина сводится, ноги выпрямляются, а руки сгибаются.Тонический лабиринтный рефлекс должен исчезнуть к трех с половиной годам.
Хватательный рефлекс Палмера — при раздражении ладони кисть сгибается в хватательном движении. Хватательный рефлекс Палмера должен исчезнуть через четыре-шесть месяцев.
Размещение reflex — когда младенца держат в вертикальном положении и тыльная сторона ступни касается поверхности, ноги сгибаются. К пяти месяцам рефлекс размещения должен исчезнуть.
Рефлекс Моро (испуга) — когда ребенок наклоняется так, что его или ее ноги находятся над головой, руки вытягиваются.Рефлекс Моро должен исчезнуть к шести месяцам.
Раннее предпочтение руки также может указывать на возможные потери. Обычно у ребенка на втором году жизни предпочтение отдается рукам. Поскольку это широкий таймфрейм и приблизительное среднее значение, развитие предпочтений рук, особенно если это раннее предпочтение, является поводом для беспокойства. Различные источники утверждают, что предпочтение ранней руки приходится на 6-18 месяцев.

Осанка
Осанка
Детский церебральный паралич влияет на осанку и равновесие.Признаки могут появиться, когда младенец начинает садиться и учится двигаться. Обычно осанка должна быть симметричной. Например, ребенок в сидячем положении обычно имеет обе ноги впереди. В согнутом состоянии они становятся зеркальным отображением друг друга.
Асимметричная поза означает, что правая и левая конечности не будут отражать друг друга. Тазобедренные суставы — одна из областей, где это часто проявляется в случаях церебрального паралича. Одна нога согнется внутрь в бедре, а другая — наружу.
Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.
Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.
Общие постуральные реакции:
Тяга
Рефлекс Ландау — когда младенца поддерживают в лежачем положении, при опускании головы ноги опускаются, а при поднятии головы они поднимаются. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех или пяти месяцев.
Реакция парашюта — когда младенец располагается головой к земле, младенец должен инстинктивно дотянуться до него, как будто готовясь к удару.Этот ответ появляется в возрасте от восьми до десяти месяцев.
Выпрямление головы — когда младенца раскачивают вперед и назад, его голова остается прямой. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех месяцев.
Выпрямление туловища — когда сидящего младенца быстро отталкивают в сторону, он сопротивляется силе и использует противоположную руку и руку для защиты от удара. Этот ответ появляется примерно в возрасте восьми месяцев.

Остаток
Остаток
Нарушение общей моторики может повлиять на способность ребенка балансировать.Знаки становятся узнаваемыми, когда ребенок учится сидеть, вставать из положения сидя и начинает ползать или ходить. Младенцы должны часто пользоваться руками, когда они осваивают эти навыки. Они развивают силу, координацию и равновесие, чтобы выполнить задачу, когда овладевают ею без использования рук.
Неспособность ребенка сидеть без поддержки может быть признаком церебрального паралича. Система классификации общих двигательных функций или GMFCS, пятиуровневая система, обычно используемая для классификации функциональных уровней, использует баланс в положении сидя как часть своей системы уровней серьезности.
Знаки, на которые следует обратить внимание, когда ребенок сидит, включают:
Требуются обе руки для поддержки
Проблемы с балансировкой, когда руки не держатся за опору
Невозможно сидеть, не опираясь руками
Другие знаки, на которые следует обратить внимание, включают, помимо прочего:
Покачивание в положении стоя
Шатается при ходьбе
Затруднения при быстрых движениях
Требуются рабочие руки для деятельности, требующей баланса
Ходьба с ненормальной походкой
Равновесие часто одинаково независимо от того, открыты или закрыты глаза ребенка. Нарушение равновесия чаще всего связано с атаксическим и, в меньшей степени, спастическим церебральным параличом.

Общая двигательная функция
По мере развития ребенка могут быть заметны признаки нарушения или задержки крупной двигательной функции. Способность совершать большие координированные движения с использованием нескольких конечностей и групп мышц считается основной двигательной функцией.
Полная функция двигателя
Общая двигательная функция может быть нарушена из-за ненормального мышечного тонуса, особенно из-за гипертонии или гипотонии.
Например, конечности с гипертонусом могут быть слишком тугими или негибкими, чтобы обеспечить правильное сгибание и движение; тогда как гипотонические конечности могут быть слишком расслабленными, чтобы должным образом поддерживать движения ребенка.
Ожидается, что по мере развития мозга и тела ребенка они будут достигать определенных этапов развития. Достижение рубежа позже, чем ожидалось, или достижение его с низким качеством движения (например, предпочтение одной стороны при ползании) — возможные признаки церебрального паралича.
Нарушение общих двигательных функций — ограниченная способность выполнять обычные физические навыки, такие как ходьба, бег, прыжки и поддержание равновесия.
Задержка крупной моторики — физические навыки развиты позже, чем ожидалось; часто используется в сочетании с этапами развития для предсказуемых стадий развития.
Важные этапы развития крупной моторики включают:
Прокат
Сидя
Ползание
Постоянный
Ходьба
Балансировка
За ними следует следить, чтобы отмечать, когда ребенок достигает вехи, и качество движений.

Функция точного двигателя
Функция тонкой моторики
Выполнение точных движений определяет категорию мелкой моторики. Контроль мелкой моторики включает в себя множество усвоенных действий и включает в себя сочетание умственных (планирование и рассуждение) и физических (координация и ощущения) навыков, которые необходимо освоить.
Нарушение или задержка мелкой моторики является признаком возможного церебрального паралича. Тремор намерения, когда задача становится все труднее по мере приближения к завершению, является одним из таких признаков.
Примеры развития мелкой моторики:
Захват мелких предметов
Удерживание предметов между большим и указательным пальцами
Плавно опускать предметы
Мелками
Перелистывание страниц в книге

Оральная моторная функция
Оральная моторная функция
Затруднение в использовании губ, языка и челюсти указывает на нарушение двигательной функции полости рта; это признак, который может присутствовать у 90% детей дошкольного возраста с диагнозом церебральный паралич. Признаки нарушения моторной функции полости рта включают, помимо прочего, трудности с:
Говоря
Глотание
Кормление / жевание
Слюни
Речь требует правильного умственного и физического развития. Детский церебральный паралич ухудшает физические аспекты речи из-за неправильного управления мышцами, необходимыми для речи. На нарушение оральной моторики могут повлиять:
Дыхание — легкие и, в частности, мышцы, контролирующие вдох и выдох, необходимые для правильной речи.Диафрагма и мышцы живота важны для правильной вентиляции и осанки.
Артикуляция — мышцы лица, горла, рта, языка, челюсти и неба должны работать вместе, чтобы сформировать правильную форму, необходимую для произношения слов и слогов.
Голосование — голосовые связки управляются мышцами, которые по существу растягивают голосовые связки между двумя областями хряща.
Апраксия, неспособность мозга эффективно передавать правильные сигналы мышцам, используемым при речи, является одним из типов нарушения речи, общих для церебрального паралича.Делится на два типа:
Вербальная апраксия — влияет на артикуляционные мышцы, особенно в отношении определенной последовательности движений, необходимых для правильного произношения. Часто встречается у детей с гипотонией.
Оральная апраксия — влияет на способность делать не говорящие движения ртом, но не относится только к речи. Примерами оральной апраксии может быть неспособность облизывать губы или надувать щеки.
Дизартрия — еще одно нарушение речи, распространенное при церебральном параличе.Как и апраксия, это неврологическое нарушение, а не мышечное заболевание. Он часто встречается при церебральном параличе, который приводит к гипертонусу и гипотонии. Дизартрия делится на следующие подгруппы:
Атаксическая дизартрия — медленная, беспорядочная, нечленораздельная речь, вызванная нарушением дыхания и мышечной координации
Вялая дизартрия — носовая плаксивая, хриплая речь, вызванная неспособностью голосовых связок открываться и закрываться должным образом. Могут возникнуть трудности с согласными.
Спастическая дизартрия — медленная, напряженная, монотонная речь и трудности с согласными
Смешанная дизартрия — могут присутствовать все три.
Слюнотечение — еще один признак церебрального паралича, который возникает из-за того, что мышцы лица и рта не могут должным образом контролировать координацию. Некоторые специфические факторы, которые могут способствовать слюноотделению:
Глотание
Закрывание рта
Установка зубьев
Невозможность оттока слюны к задней части рта
Толкание языка
Церебральный паралич может вызывать затруднения с кормлением.Обычно они проявляются снижением способности жевать и глотать, а также могут включать удушье, кашель, рвоту и рвоту.
РЕСУРСОВ
Признаки церебрального паралича
Для других источников с общей информацией о признаках и симптомах церебрального паралича MyChild ™ рекомендует следующее:
Центры по контролю и профилактике заболеваний:
Американская академия педиатрии Церебральный паралич
Марш десятицентовиков:
Национальный центр распространения информации для детей с отклонениями в развитии
признаков церебрального паралича — что это такое?
Каковы признаки церебрального паралича?
Диагноз церебральный паралич может быть поставлен на раннем этапе жизни ребенка, в течение нескольких недель после рождения, но это заболевание часто бывает трудно диагностировать у новорожденных и младенцев. Могут потребоваться месяцы тщательного наблюдения, чтобы выявить характеристики церебрального паралича и диагностировать один из подтипов расстройства. Например, спастический церебральный паралич можно не распознать, пока ребенку не исполнится несколько месяцев.
Каждый случай церебрального паралича имеет уникальные признаки, что затрудняет обобщение диагноза. Кроме того, дети развиваются своими собственными темпами, поэтому отслеживание этапов развития не всегда указывает на четкий диагноз. История болезни, клиническое наблюдение и конкретные признаки, присутствующие в каждом случае, являются важными факторами, ведущими к постановке диагноза ХП.
Понимание прогресса развития
Раннее вмешательство приводит к лучшим результатам, поэтому врачи, родители и специалисты из разных областей сотрудничают, тщательно оценивая признаки, указывающие на наличие расстройства. ХП не считается прогрессирующим заболеванием, поэтому основные причины со временем не усугубляются.
С другой стороны, признаки и симптомы могут меняться в течение жизни пациента в результате сложных взаимоотношений между неврологическими и физическими последствиями церебрального паралича.
Ранние признаки церебрального паралича часто проявляются в виде физических проблем, но нарушение может также проявляться в других областях развития. При подозрении на церебральный паралич, обычно подразделяются на четыре зоны. Прогресс детского развития отслеживается на предмет нарушений.
Физический
Когнитивный
Социальные сети
эмоциональный
Детям с отставанием в физическом развитии уделяется особое внимание педиатров и других специалистов, занимающихся ранней диагностикой.Во многих случаях трудности разрешаются по мере того, как ребенок «догоняет» вехи развития, но задержки могут быть ранним признаком болезни.
ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЦА ВАШЕГО РЕБЕНКА
Простая, бесплатная и бесплатная оценка случая может помочь улучшить качество жизни вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.
Перевертывание, сидение, стояние и ходьба представляют собой достижения, которые врачи могут сравнивать, устанавливая базовые нормы для развития детей.В случае церебрального паралича и других состояний сравнение результатов этих контрольных личных достижений дает представление о наличии и степени травмы. Сама по себе задержка физического развития не означает, что у ребенка ДЦП, но служит важным ранним ключом к разгадке.
Нормальные стадии разработки
Родители чаще всего первыми распознают детские расстройства. Установленные стандарты помогают им оценивать рост и развитие в детстве, сравнивая и противопоставляя успехи своего собственного ребенка и других младенцев.Есть несколько рекомендаций по развитию на первый год жизни, которые могут помочь:
Возраст 1-3 месяца
Улыбка — сначала самому себе, а затем как общение с другими
Лежа лицом вниз поднять голову и грудь
Открытые и закрытые ладони
Поднести руки ко рту
Рукоятка развития
Следить за объектами глазами
Захваты для болтающихся предметов
Возраст 3-6 месяцев
Смех
Управление головкой разработки
Сядьте с некоторой поддержкой
Возьмите волосы и другие предметы
Манипулировать предметами руками
Издает лепет
Возраст 6-9 месяцев
Ползание — может включать в себя бег, традиционное ползание на четвереньках и тянущее движение в «армейском ползании»
Сидеть без опоры
Отвечайте на знакомые звуки и слова
Лепет звучит как мама и папа
Подтягивание до положения стоя
Хлопайте и играйте в игры
Возраст 9-12 месяцев
Захватывайте предметы между большим и указательным пальцами
Начать само кормление
Передвигаться с помощью мебели
Сформируйте несколько слов
Ассоциированные мама и папа с отдельными родителями
Укажите то, что он хочет
Имитирует и играет, копируя действия родителей
Делает первые шаги примерно в возрасте одного года
Возраст 12-18 месяцев
По прошествии одного года координация движений и языковые навыки улучшаются, поскольку дети больше взаимодействуют со своим окружением.
Самостоятельная прогулка
Исследуйте
Играет в одиночку
Расширяет словарный запас из 4-10 слов
Требует внимания
Отвечает на простые запросы, свое отражение и знакомые лица
Забирается на мебель
Возраст 18 месяцев и старше
Социально играет с другими
Составляет приговоры
Расширяет игру — кидает мяч, катит игрушки на колесиках
Запусков
Выражает гнев — истерики
Поднимается по лестнице
Получите помощь в оплате лечения детского церебрального паралича
Простая, бесплатная и бесплатная оценка случая может помочь улучшить качество жизни вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.
Распознавание явных признаков церебрального паралича
Вехи развития служат ориентирами для родителей, определяя их ожидания по мере взросления детей. Расписание детского развития основано на тенденциях среди здоровых младенцев, поэтому при подозрении на церебральный паралич ранние признаки физических, когнитивных и эмоциональных трудностей помогают подтвердить диагноз.
Помимо задержки в достижении двигательных целей и других этапов развития, специфические признаки церебрального паралича могут включать следующее:
У детей младше шести месяцев могут быть следующие признаки церебрального паралича.
Ребенок скован (повышенный мышечный тонус)
Ребенок чувствует себя вялым (низкий мышечный тонус)
При удерживании ребенок чрезмерно разгибается и сгибается, как бы отталкиваясь
Шея откидывается назад, когда ребенка поднимают из положения лежа
Ноги ребенка скрещиваются или скрещиваются при поднятии тяжестей
По мере того, как развитие продолжается более шести месяцев, признаки могут проявляться другими способами.
Ребенок не переворачивается ни в одном направлении
При вытягивании, ребенок вытягивает только одну руку, в то время как другая остается втянутой и сжатой
Ребенку сложно собрать руку
У ребенка затруднена координация рук через рот
В дополнение к этим признакам младенцы и маленькие дети с церебральным параличом могут демонстрировать плохие рефлексы и осанку, затруднения при глотании и кормлении и отмечать предпочтение одной стороны тела.
Тяжесть и степень травмы головного мозга коррелируют с нарушением ЦП, поэтому в одних случаях признаки расстройства более выражены и их легче интерпретировать, чем в других. Дополнительные признаки того, что ребенок может страдать церебральным параличом, включают следующие признаки:
Плохое зрительное внимание — блуждающие визуальные интересы
Неуместно послушание
Частая рвота
Дрожь в мышцах рук и ног
Затруднение отжимания головы и туловища при лежании лицом вниз
Задержки сканирования
Проблемы при самостоятельном стоянии без опоры
Повышение рефлексов
Clonus (серия быстрых ритмичных непроизвольных рефлекторных движений)
Аномальные паттерны ротовой полости — сильный прикус без расслабления, гримаса, чрезмерно чувствительный рот
Постуральные реакции позволяют глубже понять развитие детей, отражая развитие двигательных функций по мере взросления ребенка.
Реакции выпрямления удерживают голову, туловище и ноги ребенка на одном уровне.
Реакции равновесия помогают ребенку оставаться в вертикальном положении после беспокойства.
Защитные реакции возникают, когда равновесие сильно нарушено и ребенок может упасть.
Проблемы с общением и трудности при ходьбе, особенно в возрасте 18 месяцев, а также нечастая улыбка и указание пальцем на пальцы являются еще одним признаком церебрального паралича.
Если ваш ребенок медленно развивается
В известных случаях, связанных с осложнениями при родах и родовыми травмами, младенцы находятся под тщательным наблюдением с момента рождения.МРТ и другие тесты используются для подтверждения диагноза церебрального паралича в медицинских учреждениях. Для родителей, педагогов и воспитателей отслеживание этапов развития дома может выявить ранние признаки ДЦП и других детских расстройств.
Успеваемость каждого ребенка очень индивидуальна, поэтому часто встречаются вариации, соответствующие критериям. Но когда общее развитие отстает и родительская интуиция указывает на проблему; О признаках, симптомах и проблемах развития следует сообщить педиатру ребенка.
Получите помощь в оплате лечения детского церебрального паралича
Простая, бесплатная и бесплатная оценка случая может помочь улучшить качество жизни вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.
Источники, используемые в этой статье
Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?
Если ваш ребенок двигается определенным образом, что не кажется нормальным для ребенка его возраста, вы можете беспокоиться о том, что у него может быть такое состояние, как церебральный паралич.
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, которое влияет на то, как человек контролирует свои мышцы и движения.Это вызвано проблемами в областях мозга, которые влияют на движения и качество мышц. Иногда мозг ребенка не полностью сформировался в этих областях, что может привести к этим проблемам.
Младенцы, рожденные недоношенными, подвержены большему риску ЦП, поскольку их мозг, возможно, не успел полностью развиться. В других случаях повреждение мозга может произойти во время или после рождения. Чаще всего причина неизвестна.
Симптомы
Поскольку есть очень легкие и очень тяжелые формы церебрального паралича, об этом состоянии может свидетельствовать широкий спектр симптомов.Часто задержка в развитии детского возраста, связанная с использованием мышц, может быть признаком ХП. Однако не все задержки в достижении контрольных показателей означают, что у вашего ребенка церебральный паралич.
Продолжение
Некоторые симптомы могут появиться при рождении, другие могут проявиться дольше. Некоторым детям ставится диагноз ДЦП вскоре после рождения. Другим диагноз ставят только годы спустя.
Врач может впервые заметить проблемы с движениями или мышечным тонусом вашего ребенка во время запланированных визитов. Если вы заметили подобные проблемы дома, обсудите то, что вы видите, с врачом.
Детский церебральный паралич не ухудшается со временем, но часто симптомы не замечаются сразу. Например, вы не знаете, что трехмесячный ребенок не может ходить, поэтому симптомы обычно распознаются позже.
Диагноз
Во время каждого запланированного визита врач будет проверять, успевает ли ваш ребенок вехи своих достижений или они задерживаются. Они будут следить за движениями вашего ребенка, чтобы убедиться, что это нормальный диапазон. И они спросят, есть ли у вас проблемы.
Ваш врач может измерить незначительные изменения с течением времени.Врачу может быть сложнее узнать наверняка, есть ли задержка у 9-месячного ребенка, чем у 2,5-летнего ребенка, потому что более вероятно, что более ранняя задержка будет менее очевидна, чем более поздняя. Вот почему некоторым детям не ставят диагноз, пока они не станут старше. У большинства детей церебральный паралич диагностируется к 2 годам. Но если симптомы у вашего ребенка легкие, они могут быть диагностированы не раньше 4-5 лет.
Тесты
Когда врач подозревает, что у вашего ребенка ХП, он может предложить вам обратиться к специалисту, например, неврологу (специалисту). на мозг и нервы) или врача, имеющего специальную подготовку в области развития ребенка.
Врач проведет физический осмотр и проследит за движениями вашего ребенка. Они спросят об истории болезни вашего ребенка и захотят узнать, что вас беспокоит по поводу его движений. Возможно, им также потребуется заказать тесты для проверки на наличие проблем. К ним относятся:
Анализы крови. Другие проблемы со здоровьем могут вызывать симптомы, имитирующие ХП. Ваш врач может предложить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.
Компьютерная томография. Хотя в настоящее время компьютерная томография используется редко, для создания изображений мозга используется рентгеновская технология.КТ используются только для визуализации мозга в экстренных случаях, например, при травмах.
MRI использует сильный магнит, а не рентгеновские лучи. Он не использует радиацию и может производить изображения более высокого качества, чем компьютерная томография. Это может быть полезно, если повреждение трудно обнаружить, но это не всегда необходимо.
Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения мозга вашего ребенка. Возможно, он не так полезен, как МРТ, при обнаружении незначительных проблем в головном мозге, но это более легкий тест для вашего ребенка.Это можно делать только у очень маленьких детей, пока мягкое пятно не станет слишком маленьким.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Для этого теста к голове вашего ребенка будут прикреплены маленькие электроды, чтобы измерить его мозговые волны. Иногда это обследование может помочь диагностировать эпилепсию (судорожное расстройство), которая довольно часто встречается у детей с церебральным параличом.
Диагноз
Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка церебральный паралич, врач изучит изображения головного мозга и результаты других анализов. Они также будут проверять результаты своих первых осмотров вашего ребенка с течением времени, любые важные задержки, которые у них были, а также то, что вы наблюдали дома.
Как только вашему ребенку поставят диагноз ХП, он сможет начать лечение.
Ранние признаки и симптомы церебального паралича у младенцев
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это тип двигательного расстройства, которое может возникнуть в результате повреждения или аномалий головного мозга. Во многих случаях это вызвано родовой травмой; то есть осложнение или медицинская ошибка незадолго до, во время или после родов.
Церебральный паралич обычно диагностируется у младенцев и детей ясельного возраста от 18 до 24 месяцев (1), хотя признаки и симптомы могут появиться гораздо раньше. Фактически, недавние исследования показывают, что у детей часто можно диагностировать церебральный паралич к шести месяцам скорректированного возраста, если врачи знают, на какие клинические признаки и результаты анализов следует обращать внимание (2). Возраст постановки диагноза варьируется в зависимости от тяжести инвалидности (более тяжелые случаи обычно диагностируются раньше) и подтипа церебрального паралича ( спастический , атетоидный / дискинетический или атаксический ) (3, 4).Поскольку признаки и симптомы церебрального паралича развиваются по мере созревания нервной системы ребенка, для постановки диагноза может потребоваться несколько посещений врача для повторных осмотров.
Тщательное наблюдение особенно важно для младенцев, перенесших родовую травму, такую как асфиксия при рождении или гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), поскольку они подвержены более высокому риску развития церебрального паралича.
Признаки и симптомы
Следуя разговорной речи, мы используем термин «симптомы» в дополнение к «признакам» на этой странице.Однако технически симптомов являются внутренними ощущениями, а признаков состояния наблюдаются другими людьми. Например, болезненность — это симптом, а неспособность младенца держать голову может быть признаком. Младенцы и очень маленькие дети могут быть не в состоянии общаться или ясно выражать свои симптомы. Таким образом, диагноз церебрального паралича может основываться больше на клинических признаках этого состояния.
Признаки и симптомы церебрального паралича

Часто родители или врачи сначала подозревают церебральный паралич, когда замечают ребенка с задержкой в развитии .Это означает, что ребенок не достигает ключевых этапов, таких как переворачивание, ползание, сидение, ходьба или речь, одновременно со своими сверстниками.
При диагностике церебрального паралича медицинские работники будут искать такие признаки и симптомы, как ненормальный мышечный тонус, необычная осанка, стойкие детские рефлексы и раннее развитие предпочтения рук (1). Они также могут выполнять дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и генетические тесты (5). Чтобы узнать больше о формальной диагностике церебрального паралича, щелкните здесь.
Во многих случаях родители замечают признаки и симптомы церебрального паралича раньше, чем это делают медицинские работники. Тем не менее, врачи должны проводить регулярные и надлежащие осмотры всех младенцев и маленьких детей.
Признаки и симптомы детского церебрального паралича по возрасту
Эти ранние признаки (5, 6, 7) могут указывать на то, что у ребенка церебральный паралич (хотя родители всегда должны консультироваться с врачом для постановки диагноза).
Признаки и симптомы церебрального паралича у детей младше шести месяцев
Когда ребенка поднимают лежа на спине, он не может поднять голову.
Пока ребенок держится на руках, он может чрезмерно вытянуть спину и шею, как будто он оттягивается.
Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
У ребенка большие пальцы кортикального слоя (это означает, что большие пальцы постоянно согнуты к центру ладони).
Признаки и симптомы церебрального паралича у детей старше шести месяцев
Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:
Ребенок не переворачивается ни в одну сторону.
У ребенка раньше, чем обычно, развивается праворукость или леворукость (например, он протягивает руку только одной рукой, а другую держит в кулаке).
Ребенок изо всех сил пытается свести руки вместе.
Ребенок изо всех сил пытается поднести руки ко рту.
Признаки и симптомы церебрального паралича у детей старше десяти месяцев
Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут проявлять следующее:
Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.
Общие признаки и симптомы детского церебрального паралича у младенцев и детей раннего возраста
На любом этапе роста и развития ребенка следующие признаки и симптомы могут указывать на церебральный паралич (но, опять же, диагноз должен подтвердить врач):
Плохая координация
Затруднения при разговоре и / или понимании языка
Сохранение примитивных рефлексов (таких как укоренение) значительно старше возраста, в котором они должны прекратиться
Деформации и контрактуры суставов и костей (постоянно фиксированные, напряженные мышцы и суставы)
Сжимая руку в кулак
Проблемы с мягкими тканями, такие как снижение мышечной массы
Повышенные рефлексы и клонус (серия быстрых, непроизвольных, ритмичных мышечных сокращений и расслаблений руки или ноги)
Сенсорные нарушения (нарушения слуха, зрения или обработки информации)
Ходьба с ножницами или на носках
Неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник
Ненормальные формы рта и языка, такие как втягивание и толкание языка, сильный прикус и не отпускание, чрезмерно чувствительный рот и частые гримасы
Аномалии осанки
Отсроченные реакции / неуклюжесть (напр. грамм. ребенок может упасть больше, чем это типично для его возрастной группы)
Обновление исследования: признаки и симптомы церебрального паралича появляются примерно в шесть месяцев скорректированного возраста
Детям часто не ставят диагноз церебральный паралич до достижения возраста одного-двух лет, когда становится ясно, что у них отсутствуют основные этапы развития. Однако исследования Novak et al. (2017), опубликованные в JAMA Pediatrics , предполагают, что диагностировать церебральный паралич можно в возрасте до шести месяцев.Скорректированный возраст учитывает срок родов младенца; если они родились рано, количество месяцев, в которых они родились, вычитается из их возраста. Например, если ребенку семь месяцев, но он родился на два месяца раньше срока, исправленный возраст будет пять месяцев.
Новак и др. провели обзор опубликованных работ по церебральному параличу и пришли к выводу, что следующие инструменты особенно полезны для ранней диагностики и оценки риска:
МРТ новорожденных
Prechtl Качественная оценка общих движений
Хаммерсмитский детский неврологический осмотр
Оценка развития детей раннего возраста
В некоторых случаях поставить точный диагноз в таком молодом возрасте невозможно. Однако авторы подчеркивают, что способность идентифицировать младенцев в категории высокого риска чрезвычайно полезна, потому что им могут быть назначены определенные формы раннего вмешательства , которые могут оптимизировать когнитивные и двигательные способности и предотвратить развитие вторичных осложнений.
Важность раннего выявления церебрального паралича
Очень важно как можно скорее диагностировать церебральный паралич. Чем раньше у ребенка будет диагностирован детский церебральный паралич, тем раньше можно будет начать лечение и схемы терапии .Ранняя диагностика, лечение и терапия церебрального паралича помогают свести к минимуму симптомы ребенка и максимизировать его физический, когнитивный, социальный и эмоциональный потенциал.
Кроме того, ранняя диагностика церебрального паралича для детей, чье состояние было вызвано врачебной халатностью , особенно важна, поскольку эти дети могут иметь право на компенсацию в случае родовой травмы. Средства, полученные в результате успешного судебного разбирательства по делу о родовой травме / врачебной халатности, помогают детям с церебральным параличом позволить себе важные ресурсы для лечения, терапии и изменения образа жизни.Если диагностика церебрального паралича откладывается, срок давности ребенка может истечь. Срок давности — это ограниченный период времени (определенный законодательством штата), в течение которого родители должны подавать иск. Выявление ранних признаков и симптомов церебрального паралича, постановка диагноза и судебное преследование, если это необходимо, могут значительно улучшить качество жизни детей с церебральным параличом в результате врачебной халатности.
Детройт, штат Мичиган, поверенные по церебральному параличу
Родовые травмы — это сложная сфера права из-за сложного характера медицинских записей.Наши отмеченные наградами адвокаты имеют многолетний совместный опыт работы в делах о родовых травмах и церебральном параличе. Чтобы узнать, есть ли у вас дело, свяжитесь с нашей фирмой и поговорите с одним из наших адвокатов. У нас есть многочисленные многомиллионные приговоры и соглашения, подтверждающие наш успех, и вы ничего не платите, если мы не выиграем ваше дело . Мы находимся недалеко от Детройта, штат Мичиган, но занимаемся делами по всей территории США
.
Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем
Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи
Подробнее о нашей фирме
Подробнее о ведении дела о родовой травме
Видео: выявление первых признаков и симптомов ДЦП
Источники
(п.г.). Получено 17 января 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-clinical-features-and-classification
.
Новак, И., Морган, К., Адде, Л., Блэкман, Дж., Бойд, Р. Н., Брюнстром-Эрнандес, Дж.,… И Де Врис, Л. С. (2017). Ранняя точная диагностика и раннее вмешательство при церебральном параличе: достижения в диагностике и лечении. JAMA pediatrics , 171 (9), 897-907.
Гранильд-Йенсен, Дж. Б., Рацкаускайте, Г., Флакс, Э. М., и Улдалл, П.(2015). Предикторы для ранней диагностики церебрального паралича по данным национального регистра. Медицина развития и детская неврология , 57 (10), 931-935.
(нет данных). Получено 17 января 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-evaluation-and-diagnosis
.
Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
.
Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https://www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
.
Сарнат, Х. Б. и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии , 33 (10), 696-705.
Детский церебральный паралич — симптомы и причины
Обзор
Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения и мышечный тонус или позу.Это вызвано повреждением незрелого мозга по мере его развития, чаще всего до рождения.
Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте. В целом церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с аномальными рефлексами, вялостью или ригидностью конечностей и туловища, неправильной осанкой, непроизвольными движениями, неустойчивой ходьбой или некоторыми их сочетаниями.
Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте.У них также может быть уменьшен диапазон движений в различных суставах своего тела из-за жесткости мышц.
Влияние церебрального паралича на функции сильно различается. Некоторые пострадавшие люди могут ходить; другим нужна помощь. Некоторые люди демонстрируют нормальный или почти нормальный интеллект, но другие имеют интеллектуальные нарушения. Также могут присутствовать эпилепсия, слепота или глухота.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы могут сильно различаться.Проблемы с движением и координацией, связанные с церебральным параличом, включают:
Вариации мышечного тонуса, например, слишком жесткая или слишком гибкая
Жесткие мышцы и повышенные рефлексы (спастичность)
Жесткие мышцы с нормальными рефлексами (ригидность)
Нарушение равновесия и координации мышц (атаксия)
Тремор или непроизвольные движения
Медленные извивающиеся движения
Задержка в достижении этапов развития двигательных навыков, таких как отжимание на руках, сидение или ползание
Отдавая предпочтение одной стороне тела, например, тянуться одной рукой или волочить ногу при ползании
Затруднения при ходьбе, например, ходьба на пальцах ног, походка пригнувшись, походка, подобная ножницам, с перекрещиванием колен, широкая или асимметричная походка
Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием
Затруднения при сосании или есть
Задержка речевого развития или затрудненная речь
Трудности в обучении
Затруднения с мелкой моторикой, например, застегивание одежды или сбор посуды
Изъятия
Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться в основном одной конечностью или одной стороной тела.Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.
Однако по мере взросления некоторые симптомы могут становиться более или менее очевидными. А укорочение и ригидность мышц могут ухудшиться, если не лечить агрессивно.
Нарушения головного мозга, связанные с церебральным параличом, также могут способствовать возникновению других неврологических проблем, в том числе:
Нарушение зрения и слуха
Умственная отсталость
Изъятия
Аномальное ощущение прикосновения или боли
Болезни полости рта
Психические расстройства
Недержание мочи
Когда обращаться к врачу
Важно как можно скорее получить диагноз двигательного расстройства или задержки в развитии вашего ребенка.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вас беспокоят эпизоды потери осведомленности об окружающей обстановке или ненормальные движения тела, аномальный мышечный тонус, нарушение координации, трудности с глотанием, дисбаланс глазных мышц или другие проблемы развития.
Причины
Детский церебральный паралич возникает из-за аномалии или нарушения в развитии мозга, чаще всего до рождения ребенка. Во многих случаях причина неизвестна.Факторы, которые могут привести к проблемам с развитием мозга, включают:
Мутации гена , приводящие к аномальному развитию
Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
Кровотечение в мозг В утробе матери или новорожденного
Инфекции младенцев , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
Травматическая черепно-мозговая травма Младенцу в результате автомобильной аварии или падения
Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родами, хотя асфиксия, связанная с рождением, гораздо реже, чем считалось ранее
Факторы риска
Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.
Материнское здоровье
Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно повысить риск церебрального паралича для ребенка. К инфекциям, вызывающим особую озабоченность, относятся:
Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, и может привести к врожденным дефектам, если мать впервые заразится активной инфекцией во время беременности.
Немецкая корь (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
Герпес. Это может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту. Воспаление, вызванное инфекцией, может повредить развивающуюся нервную систему будущего ребенка.
Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
Зика-вирусная инфекция. У младенцев, у которых из-за заражения вирусом Зика размер головы меньше нормального (микроцефалия), может развиться церебральный паралич.
Прочие условия. Другие состояния, которые могут увеличить риск церебрального паралича, включают проблемы со щитовидной железой, умственную отсталость или судороги, а также воздействие токсинов, таких как метилртуть.
Болезни младенцев
Болезни новорожденных, которые могут значительно повысить риск церебрального паралича, включают:
Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция аналогичным образом вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
Тяжелая желтуха или нелеченная. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи. Состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
Кровотечение в мозг. Это состояние обычно вызвано инсультом в утробе матери.
Другие факторы беременности и родов
Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:
Казенное предлежание. Младенцы с церебральным параличом с большей вероятностью будут находиться в этом положении ногами вперед в начале родов, а не головой вперед.
Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 2,5 кг (5,5 фунтов) имеют повышенный риск развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения веса при рождении.
Многоплодие. Риск церебрального паралича возрастает с увеличением числа детей, у которых одна матка делянка. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, подвергаются более высокому риску развития церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск церебрального паралича.
Осложнения
Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать возникновению ряда осложнений в детстве или во взрослом возрасте, включая:
Контракт. Контрактура — это укорочение мышечной ткани из-за сильного сокращения мышц (спастичность). Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать сгибание костей и приводить к деформации суставов, вывихам или частичным вывихам.
Преждевременное старение. Некоторый тип преждевременного старения повлияет на большинство людей с церебральным параличом в возрасте 40 лет из-за напряжения, которое это состояние оказывает на их тела.
Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут затруднить получение достаточного количества питания для людей с церебральным параличом, особенно младенцев. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям необходим зонд для кормления, чтобы получать достаточное количество питания.
Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, например депрессию.Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением трудностей, могут способствовать депрессии.
Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца и легких, а также нарушения дыхания.
Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное выравнивание суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему началу этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
Остеопения. Переломы из-за низкой плотности костей (остеопения) могут быть вызваны несколькими общими факторами, такими как отсутствие подвижности, недостаток питания и прием противоэпилептических препаратов.
Профилактика
Большинство случаев церебрального паралича невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и минимизировать осложнения беременности:
Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация от таких болезней, как краснуха, желательно перед беременностью, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение головного мозга плода.
Береги себя. Чем здоровее вы собираетесь забеременеть, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
Обращайтесь за ранней и постоянной дородовой помощью. Регулярные посещения врача во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка.
No related posts.