Противостолбнячная вакцина: Противостолбнячная сыворотка — вакцинация в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

Противостолбнячная сыворотка — вакцинация в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Столбняк  — тяжелое острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией клостридией, с преимущественным поражением нервной системы. Заражение человека происходит при проникновении клостридий через поврежденную кожу или слизистые (раны, ссадины, порезы, ожоги с повреждением кожи). 

Споры возбудителя столбняка могут длительное время сохраняться в почве и воде. При развитии заболевания самым ярким симптомом являются нарастающие судороги мышц конечностей и туловища (в том числе дыхательных мышц). Болезнь развивается мучительно,  может привести к осложнениям и в тяжелых случаях – к смерти.

Экстренная профилактика в случаях вероятности заражения (при травмировании и загрязнении раны, ожогах, отморожениях) заключается в обработке раны и введении противостолбнячной сыворотки в условиях медицинского учреждения.

Особенности введения противостолбнячной сыворотки

Противостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови иммунизированных лошадей. Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование. Специфические иммуноглобулины сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин в крови человека. Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано как для проведения профилактики развития столбняка, так и при лечении заболевания.

Начинать  лечение следует в максимально ранние сроки при появлении первых симптомов заражения!

Введение противостолбнячной сыворотки проводится в несколько этапов, постепенно, с регулярной оценкой реакции организма на введение каждые 10-20 минут. В зависимости от вида и выраженности реакции врач решает, какая схема необходима.

Для плановой профилактики столбняка существуют также препараты на основе очищенного столбнячного анатоксина, например комбинированные вакцины (АКДС, АДС, АДС-М, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса). Ревакцинацию от этого тяжелого заболевания рекомендуется проводить каждые 10 лет.

Показания к введению противостолбнячной сыворотки

• травмы, при которых имеет место нарушение целостности кожи,
• обморожения и ожоги высокой степени,
• гангрена, некроз тканей, абсцессы,
• внебольничные аборты и роды вне специализированных учреждений,
• укусы животных,
• проникающие повреждения ЖКТ.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам сыворотки
• системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки
• первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина)
• вторая половина беременности (введение сыворотки)
  

В случае возможного инфицирования – не медлите, позвоните в клинику «Чудо Доктор»  и запишитесь на консультацию специалиста (терапевта/педиатра) в тот же день.

Заботьтесь о здоровье, не позволяйте инфекции победить!

Запишитесь на прием и узнайте подробности по телефону, указанному на сайте.

Прививка против столбняка в Москве

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка включена в Национальный календарь профилактических прививок. Столбняк – серьёзное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести человека к смерти. Возбудитель столбняка проникает в организм через глубокие, плохо кровоточащие порезы или раны. Заболевание особенно опасно в детском и пожилом возрасте.

Иммуннопрофилактика столбняка проводится с помощью комплексных вакцин. Используются как отечественные  вакцины – АДСМ (против дифтерии и столбняка), так и импортные: Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим.

Сделать прививку от столбняка в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Прививки детям выполняются в соответствии с Календарем профилактических прививок или индивидуальным планом вакцинации. Перед прививкой обязательно проводится врачебный осмотр. Врач подскажет, какую вакцину Вам лучше выбрать, учитывая уже сделанные прививки. 

Взрослый человек, получивший глубокую рану, например, наколовшись на гвоздь или иной предмет в явно антисанитарных условиях, во избежание инфицирования также должен обратиться к врачу. В подобных случаях вводится столбнячный антитоксин или противостолбнячная сыворотка.

Ниже Вы можете уточнить цены на услуги по вакцинации различными видами вакцин, а также записаться на приём к врачу, выбрав поликлинику, находящуюся в наиболее удобном для Вас районе Москвы.  

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что предвакцинальный и поствакцинальный осмотры пациента врачом-терапевтом/педиатром оплачиваются отдельно. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

Цены

• Прием врача
• Лечебно-диагностические мероприятия
• Манипуляции и процедуры

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Прием врача педиатра КМН/ведущий специалист первичный	2 550
Прием врача педиатра первичный	2 100
Прием врача терапевта КМН/ведущий специалист первичный	2 900
Прием врача терапевта первичный	2 250

Наименование	Стоимость
Инъекция противостолбнячной сыворотки (Анатоксин)	1 050

org/Offer»> org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Вакцинация против  коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита в составе комплексной импортной вакцины (из состава вакцины Пентаксим, однократно)	4 000
Вакцинация против дифтерии и столбняка (АДСМ) (однократно)	800
Вакцинация против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гемофильной инфекции типа В-гепатита В (Инфанрикс Гекса, однократно)	5 990
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка вакциной Адасель (однократно)	5 500
Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа В (Пентаксим, однократно)	5 000
Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка детей (Инфанрикс)(однократно)	2 420

Показать все цены

Услуги

АДСМ – вакцинация против дифтерии и столбняка

Вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Детский хирург

Оформление карты профилактических прививок

Превенар — вакцинация против пневмококковой инфекции

Прививка от бешенства — введение антирабической сыворотки

Прививка от гепатита А

Прививка от гепатита В

Прививка от гриппа

Прививка от дифтерии

Прививка от коклюша

Прививка от кори

Прививка от краснухи

Прививка от паротита

Прививка от полиомиелита

Прививка от столбняка

Поликлиники

Ответы на вопросы

Непрекращающаяся температура у ребенка

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Профилактика столбняка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Упражнение для повышения квалификации

В этом упражнении рассматривается и описывается роль профилактики столбняка. В нем будут изложены основы иммунизации и профилактики, а также обсуждены типы вакцин, сроки их введения и показания для профилактики и профилактики столбняка. На этом мероприятии будет освещена роль межпрофессиональной команды в ведении пациентов с риском заражения столбняком и обсуждены обоснования профилактики.

Цели:

• Ознакомьтесь с текущими рекомендациями по профилактике столбняка.

• Выявление лиц, подверженных риску, путем соответствующей оценки лиц, нуждающихся в профилактике столбняка.

• Опишите возможные варианты профилактики столбняка.

• Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации при проведении профилактики столбняка в соответствующих условиях для улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Столбняк — это заболевание, поражающее главным образом центральную и периферическую нервную систему. Клинические особенности столбняка и его связь с ранами и травмами хорошо известны, начиная с глубокой древности. Столбняк является синонимом термина «тризм», основного признака, напоминающего об интенсивных болезненных спазмах жевательных мышц и невозможности открыть рот. Столбняк имеет 4 проявления, включая локализованное, генерализованное, головное и неонатальное.[1] Локализованный столбняк часто сопровождается локализованной мышечной ригидностью. Генерализованный столбняк часто проявляется тризмом, дисфагией и ригидностью затылочных мышц, связанными с системной ригидностью и тоническими сокращениями. Головной столбняк может проявляться параличом черепных нервов. Неонатальный столбняк представляет собой раздражительного младенца и развивает сильную ригидность.

В настоящее время столбняк редко встречается в развитых странах благодаря эффективным программам иммунизации, но он остается угрозой для всех непривитых людей, особенно в неразвитых странах. Большинство зарегистрированных случаев в Соединенных Штатах связаны с непривитыми людьми и неправильным выявлением и обработкой ран и травм.

Столбняк имеет высокую заболеваемость и смертность во всем мире до разработки противостолбнячного анатоксина в 1924 году. Первая вакцина была не очень эффективной и имела серьезные побочные эффекты. Лучшая и безопасная версия стала доступна в 19 году.38. Он стал широко использоваться в 1940-х годах во время Второй мировой войны для солдат, что привело к снижению заболеваемости столбняком на 95%. Столбнячный анатоксин считается во всем мире самым безопасным и эффективным лекарством в здравоохранении.

Столбнячный анатоксин используется в сочетании с дифтерией и коклюшем в качестве вакцин. В настоящее время существует пять вакцин, содержащих столбнячный анатоксин (DTaP, DTP, Tdap, Td, DT). Номенклатура следующая: D – дифтерия, T – столбняк, P – коклюш, а – бесклеточный. Строчные буквы p и d просто означают уменьшенный анатоксин этой вакцины. АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) применялась с 19с 48 по 1991 год. Его применение было прекращено из-за сильной неблагоприятной реакции на инъекции в виде покраснения, отека и боли вокруг места введения. Две новые вакцины заменили его в 1992 году, TDAP и DTaP.

Текущий Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует детям вводить дозы DTaP или DT в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с дополнительными дозами в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.[2] За этим режимом следует 1 ревакцинация Tdap в возрасте 11 или 12 лет, а затем ревакцинация каждые десять лет. Вакцинацию взрослых Td или Tdap рекомендуется проводить каждые 10 лет с полной предшествующей иммунизацией. Из этих доз одна должна быть Tdap более 19лет. Тем, кто ранее не был привит, будет сделана серия из трех вакцин. Одна доза вводится через четыре недели после первой дозы, а затем последняя доза через 6–12 месяцев. По крайней мере, одна доза представляет собой Tdap, а две другие могут быть Td или Tdap. После этого каждые десять лет также показана бустерная терапия. Обоснование ревакцинации каждые 10 лет связано с ослаблением иммунитета. В период с 1988 по 1994 год серологическое исследование в США показало, что защитные титры столбнячных антител были обнаружены у 72% детей в возрасте от 6 до 9 лет.1% в возрасте 6 и 11 лет, снижение на 47% в возрасте 20 лет и старше и значительное снижение до 31% в возрасте старше 70 лет.[3]

Профилактика столбняка включает в себя понимание и знание текущих руководств по иммунизации против столбняка, рекомендаций и показаний к профилактике.

Ключом к профилактике столбняка является иммунизация, выявление лиц, подвергающихся риску, а также правильное выявление и обработка ран и травм.

Этиология

Столбняк — заболевание, вызываемое Clostridium tetani , облигатный анаэроб, вырабатывающий токсины, который встречается в почве и кишечнике млекопитающих. Споры не могут быть устранены из окружающей среды. Они могут попасть в организм через нарушение кожного барьера или слизистых оболочек. После инокуляции C. tetani трансформируется в вегетативную бактерию, которая затем перемещается в спинной и ствол головного мозга через двигательные нейроны. Затем он вырабатывает нейротоксин тетаноспазмин, который взаимодействует с ингибирующими нейротрансмиттерами нервной системы.[4] C. tetani также продуцирует тетанолизин, обладающий гемолитическими свойствами и вызывающий повреждение мембран, но его роль неизвестна.

Эпидемиология

С 1940-х годов благодаря всеобщей вакцинации детей в развитых странах заболеваемость резко и неуклонно снижалась. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, с 2009 по 2017 год было зарегистрировано 264 случая. 23% этих случаев были в возрасте старше 65 лет, а 13% — моложе 20 лет. Летальность составила около 7%, и все умершие были старше 55 лет. Самый высокий риск как для столбняка, так и для смерти старше 65 лет. [5] Возраст играет важную роль из-за ослабления иммунитета. Аналогичные данные сообщаются во всем мире в развитых странах.

До повсеместной вакцинации столбнячным анатоксином в конце 1940-х годов в Соединенных Штатах регистрировалось примерно 600 случаев заболевания столбняком в год.[6] С тех пор вакцина против столбняка достигла почти всеобщего охвата в Соединенных Штатах, что привело к снижению заболеваемости столбняком на 96% и ликвидации столбняка новорожденных.[7] В настоящее время заболеваемость в Соединенных Штатах составляет 0,01 на 100 000 человек [1]. Большинство пациентов, у которых развивается столбняк, не имеют полной иммунизации против столбняка или получили неадекватную профилактику после ранения.

К сожалению, столбняк по-прежнему является причиной значительной смертности в неразвитых странах. По оценкам, во всем мире ежегодно регистрируется 1 миллион случаев столбняка с 200 000 смертей, причем большинство случаев и смертей приходится на Юго-Восточную Азию и Африку. [8] В этих районах нет ресурсов для программ массовой иммунизации, вакцин или надлежащего лечения ран или травм. Всемирная организация здравоохранения опасается, что число заболевших столбняком резко сократилось из-за незарегистрированных случаев. Во многих неразвитых странах даже нет действующих систем отчетности и наблюдения.

Патофизиология

C. tetani проникают в организм через повреждение кожи или слизистых оболочек. Оказавшись внутри тела и в анаэробных условиях, бактерии перемещаются в спинной мозг и ствол головного мозга внутри двигательного нейрона. Затем он производит сильнодействующий нейротоксин тетаноспазмин. Токсин проникает в тормозные интернейроны и блокирует нейротрансмиссию в синапсах.[4] Затем происходит инактивация тормозной нейротрансмиссии, которая в норме модулирует клетки переднего рога и сокращение мышц. Потеря торможения клеток передних рогов вызывает повышение мышечного тонуса и болезненные спазмы. Утрата торможения вегетативных нейронов вызывает широко распространенную вегетативную нестабильность, в основном проявляющуюся в виде потливости, тахикардии и гипертонии [9]. ][10] Эти эффекты являются длительными, и восстановление требует роста нового нервного окончания.

В здоровых тканях C. tetani не будет расти. Инкубационный период столбняка колеблется от трех дней до 21 дня, но обычно начинается примерно через 8 дней. Должны присутствовать предрасполагающие факторы при отсутствии неадекватной вакцинации, а также следующие факторы: проникающие или девитализирующие ранения, полимикробные инфекции, пропущенное инородное тело в ранах или повреждениях и любое нарушение кровотока. Приблизительно 25% случаев столбняка не имеют идентифицируемых причин. Столбняк редко возникает у пациентов, своевременно и правильно получающих прививки.[8]

Токсикокинетика

Противостолбнячная вакцина — это тип искусственного активного иммунитета. Этот тип иммунитета вырабатывает антитела при инокуляции мертвой или ослабленной версии C. tetani . Таким образом, при фактическом воздействии иммунная система распознает антиген и быстро выработает антитела. Антитела со временем ослабевают, поэтому для повышения выработки антител потребуются периодические вакцины.

Анамнез и физикальное исследование

Необходимо собрать подробный анамнез. Сосредоточьтесь на предыдущей иммунизации или ее завершении и любых предыдущих осложнениях вакцинации. Будьте осторожны с пациентами из других стран, особенно из неразвитых стран. Спросите о признаках и симптомах мышечных спазмов, скованности и боли. Спросите, были ли в анамнезе раны или травматические повреждения, затем спросите о механизме травмы, сроках и любых предрасполагающих факторах.

Необходимо провести тщательный медицинский осмотр. Ищите мышечную ригидность, тонус и спазм. Если есть рана, то обратите внимание на размер и глубину раны, состояние тканей раны, ищите инородное тело и любые признаки снижения кровотока.

Не забывайте спрашивать и искать признаки и симптомы вегетативной нестабильности, такие как обильное потоотделение, тахикардия и лабильная гипертензия или гипотензия.

Оценка

Столбняк следует заподозрить, если в анамнезе имеется предрасположенность к травмам и неадекватная иммунизация. Оценка пациента с риском столбняка основана на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Столбняк – это клинический диагноз. Лабораторные анализы не помогают. Никаких диагностических исследований не требуется, кроме как для исключения других симптомов, имитирующих столбняк, таких как зубной абсцесс или менингит. Существуют различия в диагностике взрослых и новорожденных, описанные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Для взрослых рекомендации ВОЗ требуют клинических доказательств травмы или раны в анамнезе и хотя бы одного из следующих признаков: болезненные мышечные сокращения, тризм и сардонический рис. При неонатальном столбняке подозревают столбняк младенца, который в первые 2 дня жизни способен плакать и сосать, а затем теряет эту способность в период с 3 по 28 день и у него развиваются спазмы или он становится ригидным.[11]

Тризм вызывается интенсивными болезненными спазмами жевательных мышц с невозможностью открыть рот. Клиническим тестом со 100% специфичностью и 94% чувствительностью является «тест с шпателем», который может помочь в диагностике столбняка в клинических условиях. Это выполняется путем прикосновения к задней стенке ротоглотки тупым инструментом, что вызывает рефлекторный спазм челюсти при наличии столбняка.

Лечение/управление

Профилактика столбняка определяется предшествующей иммунизацией и классификацией ран(ы) низкого и высокого риска: неиммунизированные (менее 3 доз или неизвестные) в сравнении с иммунизированными (более 3 доз), низкий риск (чистые и незначительные) ) по сравнению с высоким риском (загрязнение, прокол, отрыв, попадание снарядов, раздавливание, ожоги, укусы животных или людей или обморожение). Неиммунизированному человеку с раной низкого риска показана противостолбнячная вакцина; при высоком риске также показаны как вакцина, так и человеческий противостолбнячный иммуноглобулин (HTIG). У иммунизированных лиц с ранами низкого риска противостолбнячная вакцина показана только в том случае, если последняя доза была сделана более 10 лет назад. Если высокий риск, то прививка показана больше, если последняя ревакцинация была более 5 лет назад. Профилактику следует проводить как можно скорее после ранения или травматического повреждения и даже при позднем обращении из-за длительного и изменчивого инкубационного периода столбняка. Следует отметить, что HTIG можно назначать невакцинированным людям на срок до 21 дня, если это указано.[2][11][12] Столбнячный токсин необратимо связывается с тканями, поэтому для нейтрализации доступен только несвязанный токсин. Использование пассивной иммунизации, такой как HTIG, для нейтрализации несвязанного токсина связано с улучшением выживаемости и считается стандартным лечением. В неразвитых странах, где HTIG недоступен, можно использовать противостолбнячную лошадиную сыворотку, но с большими побочными эффектами. Если показан и используется HTIG, часть дозы необходимо ввести вокруг раны или места травматического повреждения.

Все средства профилактики столбняка следует использовать в сочетании со своевременным промыванием и обработкой ран. При наличии показаний пациенты должны получить немедленное хирургическое лечение. Раны, подверженные столбняку, можно оставлять открытыми, чтобы избежать анаэробных условий.

При беременности это вакцина категории C, и ее показано вводить Tdap в срок от 27 до 36 недель и при каждой беременности, независимо от последней дозы. Если вы не привиты, то будет проведена серия из трех вакцин с интервалом в 4 недели.

Пациентам с ВИЧ/СПИДом HTIG показан независимо от статуса иммунизации или классификации ран.

Differential Diagnosis

• Drug-induced dystonias

• Strychnine poisoning (rat poison)

• Malignant neuroleptic syndrome

• Stiff-person syndrome 

• Dental infection with trismus

• Meningitis

• Энцефалит

• Печеночная энцефалопатия

• Эпилептический статус

• Злокачественная гипертермия

• Отравление пауком черной вдовы

Планирование лечения

Столбняк неизлечим. Лечение максимально поддерживающее. Профилактика является наилучшей стратегией при соблюдении рекомендаций по иммунизации с ревакцинацией каждые 10 лет, а также при надлежащем выявлении и профилактике ран и травм. Прививки действительно дают пожизненный иммунитет, если следовать таким указаниям и рекомендациям.

Управление токсичностью и побочными эффектами

 Обычными побочными эффектами являются лихорадка, покраснение, отек и боль в месте инъекции, обычно в области дельтовидной мышцы и бедра. Лихорадка чаще встречается при плановых вакцинациях, когда их вводят одновременно с вакцинами.[13] После введения противостолбнячной вакцины сообщалось о редких случаях анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отека и неврологических осложнений. Противопоказаниями являются анафилактическая реакция на предыдущую дозу и энцефалопатия, не связанная с другими причинами, в течение 7 дней после ранее введенной дозы. Меры предосторожности следует принимать в отношении СГБ в течение 6 недель после предыдущей дозы, реакции типа Артюса в анамнезе или сопутствующих неврологических состояний.

Прогноз

Столбняк продолжает вызывать значительную смертность в развивающихся странах. Примерно 2 из каждых 10 человек, у которых разовьется заболевание, не выживут. Столбняк не дает никакого иммунитета; те, кто выжил, должны быть активно иммунизированы. Столбняк головного мозга и столбняк новорожденных имеют неблагоприятные исходы. Полное восстановление может занять несколько месяцев из-за необходимости роста новых нервных окончаний, что обычно занимает от 4 до 6 недель.

Осложнения

Осложнения, хотя и редко встречающиеся в развитых странах, возникают из-за непривитых, пропущенных ревакцинаций и неправильного лечения ран и травм. Как только столбняк диагностирован, это только поддерживающая терапия и часто слишком поздно с высокой заболеваемостью и смертностью.

Сдерживание и просвещение пациентов

Обучение пациентов и родителей является ключевым фактором в снижении заболеваемости, предотвращаемой с помощью вакцин. Осведомленность о вакцинации низкая, и люди зависят от своих медицинских работников в обучении их рекомендациям. Это особенно верно в отношении борьбы за ликвидацию растущего разрыва в расовых и этнических различиях в отношении охвата вакцинацией. Согласно Целевой группе по профилактическим услугам на уровне сообществ и Национальному консультативному комитету по вакцинам, когда поставщики медицинских услуг взаимодействуют со своими пациентами в клинических условиях, разговор должен касаться необходимости и рекомендаций, касающихся вакцин в целом. Наряду с этим разговором пациентам должны быть предложены соответствующие прививки.[14]

Жемчуг и другие вещества

• Столбняк вызывается Clostridium tetani , грамположительной, облигатной анаэробной бактерией.

• Нейротоксин тетаноспазмин вызывает столбняк.

• Столбняк — заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин.

• Предотвращение заражения столбняком путем профилактики столбняка зависит от вмешательства медицинских бригад.

• Активная иммунизация заметно снижает заболеваемость и смертность.

• Независимо от активной иммунизации пациента ключевым моментом является правильное лечение ран и травм.

• Столбняк не дает иммунитета; те, кто выжил, должны быть активно иммунизированы.

Улучшение результатов работы медицинских бригад

Предотвращение заражения столбняком путем профилактики столбняка зависит от вмешательства межпрофессиональных бригад. Межпрофессиональная команда может собирать информацию, в которую входят врачи скорой помощи, практикующие медсестры, помощники врачей, поставщики первичной медико-санитарной помощи, хирурги, медсестры и фармацевты об истории болезни пациента и о том, почему они обращаются в клинику, офис или отделение неотложной помощи. Это гарантирует, что пациенту, у которого есть факторы риска развития столбняка, будет своевременно назначена профилактика, что предотвратит заболевание.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Райнсмит Э., Фу Л. Столбняк Болезнь, лечение, управление. Pediatr Rev. 2018 Aug;39(8):430-432. [PubMed: 30068747]

2.

Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H. Использование столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточных коклюшных вакцин: обновленные рекомендации Консультативного комитета по иммунизации Практики — США, 2019 г.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 24 января; 69 (3): 77-83. [Статья PMC бесплатно: PMC7367039] [PubMed: 31971933]

3.

McQuillan GM, Kruszon-Moran D, Deforest A, Chu SY, Wharton M. Серологический иммунитет к дифтерии и столбняку в Соединенных Штатах. Энн Интерн Мед. 2002 г. 07 мая; 136 (9): 660-6. [PubMed: 11992301]

4.

Россетто О., Монтекукко С. Таблицы токсичности нейротоксинов ботулина и столбняка. Токсины (Базель). 22 ноября 2019 г. ; 11(12) [бесплатная статья PMC: PMC6950492] [PubMed: 31771110]

5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за столбняком — США, 2001-2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 01 апреля 2011 г.; 60 (12): 365-9. [PubMed: 21451446]

6.

Ропер М.Х. Профилактика столбняка в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед. 2004 март; 43(3):315-7. [PubMed: 14985656]

7.

Миллер Т., Оливьери П., Сингер Э. Полезность Tdap в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med. 2017 сен;35(9)): 1348-1349. [PubMed: 28363621]

8.

Эргонул О., Эгели Д., Кахьяоглу Б., Бахар М., Этьен М., Блек Т. Неожиданный случай столбняка. Ланцет Infect Dis. 2016 июнь; 16 (6): 746-752. [PubMed: 27301930]

9.

Донг М., Масуер Г., Стенмарк П. Ботулинический и столбнячный нейротоксины. Анну Рев Биохим. 20 июня 2019 г .; 88: 811-837. [Бесплатная статья PMC: PMC7539302] [PubMed: 30388027]

10.

Pellizzari R, Rossetto O, Schiavo G, Montecucco C. Столбнячный и ботулинический нейротоксины: механизм действия и терапевтическое применение. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1999 28 февраля; 354 ​​(1381): 259-68. [Бесплатная статья PMC: PMC1692495] [PubMed: 10212474]

11.

Всемирная организация здравоохранения. Электронный адрес: [email protected]. Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ, февраль 2017 г. — Рекомендации. вакцина. 2018 14 июня; 36 (25): 3573-3575. [PubMed: 28427847]

12.

Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ – февраль 2017 г. Wkly Epidemiol Rec. 2017 10 февраля; 92 (6): 53-76. [PubMed: 28185446]

13.

Уолтер Э.Б., Кляйн Н.П., Води А.П., Раунтри В., Тодд К.А., Визнер А., Даффи Дж., Маркес П.Л., Бродер К.Р. Лихорадка после вакцинации против гриппа, дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и пневмококковой инфекции. Педиатрия. 2020 Mar;145(3) [бесплатная статья PMC: PMC7055925] [PubMed: 32029684]

14.

Williams WW, Lu PJ, O’Halloran A, Bridges CB, Kim DK, Pilishvili T, Hales CM, Марковиц Л.Э., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Охват вакцинацией взрослых, за исключением вакцинации против гриппа — США, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Feb 06;64(4):95-102. [Бесплатная статья PMC: PMC4584858] [PubMed: 25654611]

Вакцина против столбняка | Иммунизировать BC

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и

Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib)

• Эта вакцина вводится детям в виде серии из 3 доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они должны получить эту вакцину одновременно с другими прививками для детей.

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит,

Haemophilus influenzae Вакцина типа b (DTaP-IPV-Hib)

• Эту вакцину вводят детям в виде бустерной дозы в возрасте 18 месяцев после завершения трехдозовой первичной серии вакцин DTaP-HB-IPV-Hib.

Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита (Tdap-IPV)

• Эта вакцина вводится в виде одной дозы детям в возрасте 4-6 лет. Это бустерная доза для детей, которые были иммунизированы против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в более раннем возрасте. Бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний.

Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша (Tdap)

• Эта вакцина предлагается всем учащимся 9-х классов. Это бустерная доза для детей, иммунизированных против этих заболеваний в более раннем возрасте. Бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний. Детям, получившим бустерную дозу вакцины Tdap в возрасте 10 лет или позже, в 9 классе вводить дозу не нужно.
• Вакцина Tdap рекомендуется и предоставляется бесплатно беременным при каждой беременности. Вакцину следует вводить на сроке 27-32 недели беременности независимо от предшествующей истории вакцинации Tdap, но ее можно вводить уже на 13-й неделе беременности и вплоть до родов. Узнайте больше о вакцине Tdap и беременности в нашем разделе о беременности.
• Дети в возрасте 7 лет и старше, а также взрослые, которые не были полностью иммунизированы или чья история иммунизации неизвестна, также могут получить вакцину.
• Люди, родившиеся в 1989 году или позже, которые пропустили подростковую дозу Tdap, имеют право на получение одной дозы этой вакцины бесплатно.
• Бустерная доза вакцины Tdap рекомендуется, но не предоставляется бесплатно, для взрослых, которые были иммунизированы в детстве. Взрослые, которые хотят получить вакцину, могут купить ее в большинстве аптек и туристических клиник.

Вакцина против столбняка и дифтерии (Td)

• Вакцину можно вводить людям старше 7 лет. Эта вакцина вводится в качестве бустерной дозы взрослым, которые были иммунизированы против столбняка и дифтерии, когда они были моложе. Взрослые должны получать бустерную дозу вакцины Td каждые 10 лет. Эта бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний.
• Взрослые, которые не были иммунизированы или не имеют данных о предыдущей иммунизации, также должны получить вакцину.
• Эту вакцину также можно вводить людям с серьезными порезами или глубокими ранами, если их последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад.

Если у вас серьезный порез или рана, включая проколы, укусы, ожоги или царапины, немедленно обратитесь к врачу для лечения. Это особенно важно, если рана грязная.
 

Каковы преимущества вакцины против столбняка?

Вакцинация — лучший способ защититься от столбняка, серьезного заболевания, которое иногда приводит к смерти.

 

Какие побочные эффекты?

Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее сделать прививку, чем заразиться столбняком.

 

У многих людей эти вакцины не вызывают побочных эффектов. Для тех, кто это делает, побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся от 1 до 2 дней (см. список распространенных побочных эффектов для каждой вакцины ниже). Серьезные побочные эффекты возникают очень редко.

 

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, поскольку существует крайне редкая возможность анафилаксии, представляющей собой опасную для жизни аллергическую реакцию. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Вероятность истинной анафилаксии составляет около 1 на 1 миллион доз вакцины. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9.-1-1 или местный номер службы экстренной помощи. Узнайте больше об анафилаксии на нашей странице о побочных эффектах вакцины.

 

Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему врачу, проводящему иммунизацию.

 

Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib

Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины.