инструкция по применению, доставка на дом
Характеристики
| Количество в упаковке | 3 шт |
| Минимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
| Страна-изготовитель | Хорватия |
| Порядок отпуска | По рецепту |
| Действующее вещество | Азитромицин (Azithromycin) |
| Фармакологическая группа | J01FA Макролиды |
| Зарегистрировано как |
Действующие вещества
Азитромицин
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: действующее вещество азитромицина дигидрат 131 027 мг1) или 524 109 мг1) соответственно в пересчете на азитромицин 125 00 мг или 500 00 мг вспомогательные вещества: ядро: кальция гидрофосфат безводный 29 873 мг2)/93 891 мг2) гипромеллоза 1 500 мг/6 000 мг крахмал кукурузный 12 000 мг/48 000 мг крахмал прежелатинизированный 12 000 мг/40 000 мг целлюлоза микрокристаллическая 10 000 мг/33 600 мг натрия лаурилсульфат 0 600 мг/2 400 мг магния стеарат 3 000 мг/12 000 мг оболочка: гипромеллоза 3 400 мг/13 600 мг краситель индигокармин лак (Е132) 0 100 мг/0 400 мг титана диоксид (Е171) 0 560 мг/2 240 мг полисорбат 80 0 140 мг/0 560 мг тальк 2 800 мг/11 200 мг.
Фармакологический эффект
Фармакодинамика. Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных грамотрицательных анаэробных внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) мг/л):
Микроорганизмы МИК мг/л
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤ 1 > 2
Streptococcus
A B C G ≤ 0 25 > 0 5
S.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения) максимальная концентрация (0 4 мг/л) в крови создается через 2-3 часа кажущийся объем распределения — 31 1 л/кг связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше чем в плазме а в очаге инфекции — на 24-34% больше чем в здоровых тканях.
У азитромицина очень длинный период полувыведения — 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше.
Показания
Инфекционновоспалительные заболевания вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОРорганов (фарингит/тонзиллит синусит средний отит) Инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит обострение хронического бронхита пневмония в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы) Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) мигрирующая эритема (erythema migrans) Инфекции мочеполовых путей вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит цервицит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к азитромицину эритромицину другим макролидам или кетолидам или другим компонентам препарата нарушение функции печени тяжелой степени детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг) детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг) одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
Меры предосторожности
Миастения нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT у пациентов получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин прокаинамид) III (дофетилид амиодарон и соталол) цизапридом терфенадином антипсихотическими препаратами (пимозид) антидепрессантами (циталопрам) фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин) с нарушениями водно-электролитного баланса особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии с клинически значимой брадикардией аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью одновременное применение дигоксина варфарина циклоспорина.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Bнутрь не разжевывая по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей ЛОР-органов кожи и мягких тканей:
по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1 5 г).
При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней затем по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6 0 г).
Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения) последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1 0 г (2 таблетки по 500 мг) затем со 2-го по 5-ый день — по 1 таблетке (500 мг) (курсовая доза 3 0 г).
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10% часто — не менее 1% но менее 10% нечасто — не менее 0 1% но менее 1% редко — не менее 0 01% но менее 0 1% очень редко — менее 0 01% неизвестная частота — не может быть оценена исходя из имеющихся данных.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз в том числе слизистой оболочки полости рта вагинальная инфекция пневмония грибковая инфекция бактериальная инфекция фарингит гастроэнтерит респираторные заболевания ринит неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения нейтропения эозинофилия очень редко — тромбоцитопения гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек реакция гиперчувствительности неизвестная частота — анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль нечасто — головокружение нарушение вкусовых ощущений парестезии сонливость бессонница нервозность редко — ажитация неизвестная частота — гипестезия тревога агрессия обморок судороги психомоторная гиперактивность потеря обоняния извращение обоняния потеря вкусовых ощущений миастения бред галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха вертиго неизвестная частота — нарушение слуха в том числе глухота и/ или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения приливы крови к лицу неизвестная частота — понижение артериального давления увеличение интервала QT на электрокардиограмме аритмия типа пируэт желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея часто — тошнота рвота боль в животе нечасто — метеоризм диспепсия запор гастрит дисфагия вздутие живота сухость слизистой оболочки полости рта отрыжка язвы слизистой оболочки полости рта повышение секреции слюнных желез очень редко — изменение цвета языка панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит редко — нарушение функции печени холестатическая желтуха неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях — с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени) некроз печени фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь зуд крапивница дерматит сухость кожи потливость редко — реакция фотосенсибилизации неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз мультиформная эритема лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит миалгия боль в спине боль в шее неизвестная частота — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия боль в области почек неизвестная частота — интерстициальный нефрит острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии нарушение функции яичек.
Прочие: нечасто — отек астения недомогание ощущение усталости отек лица боль в груди лихорадка периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов повышение количества эозинофилов повышение количества базофилов повышение количества моноцитов повышение количества нейтрофилов снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови нечасто — повышение активности аспартатаминотрансферазы аланинаминотрансферазы повышение концентрации билирубина в плазме крови повышение концентрации мочевины в плазме крови повышение концентрации креатинина в плазме крови изменение содержания калия в плазме крови повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови повышение содержания хлоридов в плазме крови повышение концентрации глюкозы в крови увеличение количества тромбоцитов снижение гематокрита повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови изменение содержания натрия в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: временная потеря слуха тошнота рвота диарея. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
Антацидные препараты
Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30% поэтому препарат следует принимать по крайней мере за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Цетиризин
Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Диданозин (дидезоксиинозин)
Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.
Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)
Одновременное применение макролидных антибиотиков в том числе азитромицина с субстратами Р-гликопротеина такими как дигоксин приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови.
Таким образом при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Зидовудин
Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.
Алколоиды спорыньи
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА- редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов получавших одновременно азитромицин.
Циметидин
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)
В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то что причинная связь не установлена следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Циклоспорин
В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно) а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно) было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой концентрация-время (AUC0-5) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.
В случае необходимости одновременного применения этих препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз
Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%) что не имело клинического значения.
Индинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).
Метилпреднизолон
Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин
Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Силденафил
При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.
Сообщалось о единичных случаях когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью однако не было ни одного конкретного доказательства что такое взаимодействие имело место.
Было установлено что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин
Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Триазолам/ мидазолам
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм/сульфаметоксазол
Одновременное применение триметоприма/ сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед® пропущенную дозу следует принять как можно раньше а последующие — с перерывами в 24 ч.
Препарат Сумамед® следует принимать по крайней мере за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.
Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.
При нарушении функции печени: при наличии симптомов нарушения функции печени таких как: быстро нарастающая астения желтуха потемнение мочи склонность к кровотечениям печеночная энцефалопатия — терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При нарушениях функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
Как и при применении других антибактериальных препаратов при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций в том числе грибковых.
Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами чем указано в инструкции так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.
При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита вызванного Clostridium difficile как в виде легкой диареи так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед® а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны.
При лечении макролидами в том числе азитромицином наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT повышающих риск развития сердечных аритмий в том числе аритмии типа пируэт.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов) в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT у пациентов принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин прокаинамид) III (дофетилид амиодарон и соталол) цизаприд терфенадин антипсихотические препараты (пимозид) антидепрессанты (циталопрам) фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин) у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии клинически значимой брадикардией аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Отличия противовирусных препаратов от антибактериальных
Опубликовано: 20 октября 2018
Специалисты ВОЗ бьют тревогу: с каждым годом увеличивается число супербактерий — патогенных микроорганизмов, устойчивых ко всем существующим антибиотикам. Ученые связывают этот факт с любовью людей к самолечению. Антибиотики во многих странах продаются без рецепта. Часто пациенты «назначают» себе сильные лекарства, чтобы справиться с безобидной простудой.
В России ситуация не лучше, чем в других странах. По данным опросов ВЦИОМ, более 46% людей не видят отличий между противовирусными препаратами и антибиотиками. Многие считают, что при простуде, ОРВИ и гриппе именно антибактериальные препараты помогут быстро победить болезнь.
Однако причина большинства простудных заболеваний — вирус, на который антибактериальная терапия просто не действует.
Содержание статьи
Отличия противовирусных препаратов от антибактериальных
Основное отличие противовирусных препаратов от антибактериальных понятно уже из названия: одни борются с вирусами, другие — с бактериями. Есть у лекарств и ряд других различий.
- Антибиотики обычно назначают, когда болезнь уже началась. В качестве профилактического средства их используют крайне редко: при подготовке к серьезной операции, тяжелом иммунодефиците, приеме подавляющих иммунную систему лекарств и др. Некоторые противовирусные можно использовать и для лечения, и для профилактики простудных заболеваний. Современные лекарства препятствуют внедрению и размножению вируса в клетках, тем самым предотвращают заражение ОРВИ и гриппом, делают болезнь менее тяжелой.
- Антибактериальные средства имеют множество побочных эффектов. При беременности, кормлении грудью, тяжелых болезнях печени и почек их назначают крайне редко.
Противовирусные препараты, в отличие от них, зачастую безопаснее для организма. - Каждая группа антибиотиков уничтожает определенные бактерии. Противовирусные препараты, в отличие от антибактериальных, обычно имеют более широкий спектр действия.
Противовирусные препараты, в отличие от них, зачастую безопаснее для организма.Как правильно лечить вирусные инфекции?
Защитить мир от супербактерий может каждый. Для этого нужно при первых симптомах простуды обратиться к врачу и лечиться по его рекомендациям. Только специалист может определить причину заболевания и подобрать действительно эффективные лекарства.
Основные отличия вирусных простудных заболеваний от бактериальных:
- резкое начало — внезапно на несколько градусов поднимается температура, появляются насморк и боль в горле;
- тяжелое состояние в течение нескольких дней, затем — постепенное улучшение;
- лимфатические узлы не увеличиваются и не воспаляются.
Для лечения вирусных простудных заболеваний врачи часто назначают Деринат. Его основное отличие от других противопростудных — комплексное действие.
Препарат обладает сразу несколькими полезными свойствами.
- Иммуномодулирующее — способствует усилению иммунного ответа, поддерживает иммунитет.
- Противовирусное — борется именно с причиной заболевания.
- Репаративное — восстанавливает и укрепляет клетки слизистой носоглотки. Они являются главным естественным барьером на пути вирусов. Микротрещины на слизистой могут появиться из-за сухого воздуха, перепадов температур, травм. Если клеточная оболочка повреждена, вирус беспрепятственно проникает в организм и начинает активно размножаться.
Врачи могут назначить препарат при ОРВИ у взрослых и детей. Назальные капли Деринат часто рекомендуют для лечения простуды у детей с первого дня жизни. Для школьников и их родителей выпускают спрей с удобным распылителем. Деринат поможет всей семье быстро победить простуду!
Продукция Деринат
- Капли
- Спрей
- Флакон
Полезные статьи:
Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа
Можно ли лечить грипп?
Да.
Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют незамедлительное лечение людям, у которых грипп или подозрение на грипп и которые подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.
Что такое противовирусные препараты против гриппа?
Противовирусные препараты против гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков тем, что борются с бактериальными инфекциями. Противовирусные препараты от гриппа работают только для лечения гриппа.
Противовирусные препараты от гриппа отличаются от противовирусных препаратов, используемых для лечения других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19.. Противовирусные препараты, назначаемые для лечения COVID-19, не одобрены и не разрешены для лечения гриппа.
Что делать, если я думаю, что заболел гриппом?
Если вы заболели гриппом, противовирусные препараты являются вариантом лечения. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа (полный список факторов повышенного риска) и у вас появились симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать лихорадку или лихорадку, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. Однако не у всех больных гриппом есть лихорадка. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа.
Нужно ли мне делать прививку от гриппа?
Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.
Хотя вакцина против гриппа может различаться по эффективности, вакцина против гриппа — лучший способ помочь предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину против гриппа каждый год. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и варианты вирусов гриппа), если вы заболели.
Каковы преимущества противовирусных препаратов?
Если лечение начато в течение двух дней после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время болезни примерно на один день. Они также могут снизить риск осложнений, таких как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализации у взрослых. Для людей с повышенным риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусным препаратом может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице.
Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.
Верх страницы
Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?
Противовирусное лечение дает наибольшую пользу, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Исследования показывают, что противовирусные препараты против гриппа работают лучше всего, если их начать принимать в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, более позднее начало их все же может быть полезным, особенно если больной подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям по приему этих препаратов. Следуйте инструкциям своего врача, а также дозе, частоте и продолжительности, указанным в инструкциях по приему этих препаратов.
Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?
Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.
- осельтамивира фосфат (доступен в виде дженерика или под торговым названием Tamiflu®),
- занамивир (торговое название Relenza®)
- перамивир (торговое название Рапиваб®) и
- балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®).
Непатентованные осельтамивир и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше.
Занамивир — это порошкообразный препарат для ингаляций, одобренный для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение пяти дней.
Перамивир вводится однократно внутривенно поставщиком медицинских услуг и одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 6 месяцев и старше.
Балоксавир представляет собой таблетку, принимаемую внутрь в виде однократной дозы, одобренную для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, не страдающих хроническими заболеваниями, а также для всех людей в возрасте 12 лет и старше.
( Примечание : Балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется для лечения гриппа у беременных, кормящих людей или у амбулаторных пациентов с осложненным или прогрессирующим заболеванием, поскольку нет информации об использовании балоксавира у этих пациентов. Балоксавир также не рекомендуется для лечения гриппа у госпитализированных пациентов из-за ограниченности данных.)
Как долго следует принимать противовирусные препараты?
Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир на пять дней, при этом обычно назначают одну дозу внутривенного перамивира или одну дозу перорального балоксавира. Лечение осельтамивиром назначается госпитализированным пациентам, а некоторые пациенты могут лечиться более пяти дней.
В начало страницы
Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?
Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.
Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.
Могут ли дети принимать противовирусные препараты?
Да, но это зависит от лекарства. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.
- Осельтамивир выпускается в виде суспензии для приема внутрь для детей.
- Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше, хотя его не рекомендуется использовать у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, включая астму и другие хронические заболевания легких.
- Перамивир одобрен для раннего лечения людей в возрасте 6 месяцев и старше.
- Балоксавир выпускается в таблетках с разовой дозой для детей в возрасте 5 лет и старше. Хотя пероральная суспензия балоксавира (жидкая) одобрена FDA, этот продукт недоступен для сезона гриппа 2022-2023 гг.
Если лечащий врач вашего ребенка прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и давать таким образом. Узнайте больше здесь.
Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?
Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендуемыми противовирусными препаратами он имеет наибольшее количество доступных исследований, чтобы предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным или в период грудного вскармливания, так как нет доступных данных об эффективности или безопасности.
Кому следует принимать противовирусные препараты?
Очень важно, чтобы противовирусные препараты для лечения гриппа были начаты как можно раньше для лечения пациентов, госпитализированных с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но не нуждаются в госпитализации, а также людей с повышенным риском тяжелого течения гриппа осложнения в зависимости от их возраста или состояния здоровья, если у них развиваются симптомы гриппа. Хотя другие люди с легким заболеванием, которые не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, также могут лечиться противовирусными препаратами на ранней стадии своим врачом, большинству людей, которые в остальном здоровы и не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, не нужно лечить противовирусными препаратами. .
Профилактика и лечение, антибиотики и противовирусные препараты — Национальные академии
Антибиотики — это сильнодействующие лекарства , которые борются с бактериальными инфекциями.
Они либо убивают бактерии , либо останавливают их размножение, позволяя естественным защитным механизмам организма уничтожать патогены. При правильном использовании антибиотики могут спасти жизнь. Но растущая резистентность к антибиотикам сдерживает эффективность этих препаратов. Прием антибиотика в соответствии с указаниями даже после исчезновения симптомов является ключом к излечению инфекции и предотвращению развития резистентных бактерий.
Прием антибиотика в соответствии с указаниями даже после исчезновения симптомов является ключом к излечению инфекции и предотвращению развития резистентных бактерий.
Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. В таких случаях врачи часто назначают противовирусные препараты, которые борются с инфекцией, подавляя способность вируса к размножению. В противовирусном семействе есть несколько различных классов препаратов, каждый из которых используется для лечения определенных видов вирусных инфекций.
(В отличие от антибактериальных препаратов, которые могут воздействовать на широкий спектр патогенов, противовирусные препараты используются для лечения более узкого круга организмов.) В настоящее время доступны противовирусные препараты для лечения ряда вирусов, включая грипп, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), герпес. , а также гепатиты В и С. Как и бактерии, вирусы со временем мутируют и вырабатывают устойчивость к противовирусным препаратам.
Современная медицина нуждается в новых видах антибиотиков и противовирусных препаратов для лечения лекарственно-устойчивых инфекций. Но поток новых лекарств иссякает. Последним одобренным новым классом антибиотиков были липопептиды (например, даптомицин), открытые в 1987 г.
Крупные фармацевтические компании не заинтересованы в выделении ресурсов на рынок антибиотиков, потому что эти краткосрочные препараты не так прибыльны, как препараты для лечения хронических заболеваний и заболеваний, связанных с образом жизни, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Исследования и разработки антибиотиков также дороги, рискованны и требуют много времени. Окупаемость этих инвестиций может быть непредсказуемой, учитывая, что устойчивость к антибиотикам развивается со временем и в конечном итоге делает их менее эффективными.
Не хватает и новых противовирусных препаратов. Эти лекарства было гораздо сложнее разработать, чем антибактериальные препараты, потому что противовирусные препараты могут повреждать клетки-хозяева, в которых находятся вирусы. Сегодня существует больше противовирусных препаратов от ВИЧ, чем от любого другого вирусного заболевания, что превращает инфекцию, которая когда-то считалась смертным приговором, в управляемое хроническое состояние. Но для борьбы с другими эпидемическими вирусными инфекциями, такими как грипп и гепатит B, необходимы новые лекарства.
Было разработано несколько программ для стимулирования исследований и разработки новых вакцин и лекарств. В 2007 году Министерство здравоохранения и социальных служб США сформировало Управление передовых биомедицинских исследований и разработок, которое обеспечивает комплексный, систематический подход к разработке и закупке вакцин, лекарств, методов лечения и диагностических инструментов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи в области общественного здравоохранения.
Эта группа поддержала разработку нескольких методов лечения и вакцин.
Положение Сети ускорения лечения (CAN) Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, подписанное президентом Обамой в марте 2010 года, предназначено для продвижения научных открытий к безопасным и эффективным методам лечения путем предоставления грантов через Национальные институты здравоохранения (NIH). ) биотехнологическим компаниям, университетам и группам защиты интересов пациентов. В 2012 году CAN был переведен в недавно уполномоченный Национальный центр развития трансляционных наук (NCATS) в рамках NIH. CAN продолжает изучать способы ускорения движения «лекарств для острой необходимости», включая лекарства, от скамьи к постели. А некоммерческие организации, занимающиеся ускорением открытия и клинической разработки новых методов лечения инфекционных заболеваний, объединяют филантропов, фонды медицинских исследований, лидеров отрасли и других ключевых заинтересованных сторон для налаживания эффективного сотрудничества.
