С парацетамолом лекарства: Парацетамол — список препаратов, содержащих вещество

Содержание

Парацетамол, лекарства в интернет-аптеках | Уход и природа

Парацетамол — самый популярный анальгетик во Франции. Его можно принимать детям с раннего возраста, беременным или кормящим женщинам, и если вы не превысите рекомендуемые дозы, его побочные эффекты будут редкими.

Soin-et-nature.com, ваша сертифицированная органическая аптека ARS для покупки парацетамола в Интернете, предлагает вам заказать все рекомендации по низкой цене и в полной безопасности: саше, сухие таблетки, шипучие таблетки, суппозитории, сироп, капсулы, таблетки. диспергируемый во рту. Оцените свой опыт покупок парацетамола в биографии лекарств онлайн с помощью проверенных отзывов нашего партнера.

Купите препарат Парацетамол по лучшей цене в авторизованной

«>аптеке ARS онлайн.

Парацетамол , международное непатентованное название которого (МНН) — ацетаминофен, является наиболее широко используемым анальгетиком . Снимает многие болезненные проявления (головные боли, боли в зубах или суставах, симптомы гриппа, болезненные месячные и т. Д.). Также он эффективен против лихорадки .

Долипран® , Дафалган® , Эффералган® , Фервекс®, Пронталгин® … Почти 200 препаратов, содержащих парацетамол , отдельно или в сочетании с другими веществами, доступны в аптеках во Франции. Большинство из них отпускается без рецепта врача. Парацетамол, применяемый изредка, в течение короткого периода времени и с соблюдением дозировки, является безвредным анальгетиком .

Закажите парацетамол без рецепта в своей био аптеке онлайн.

Парацетамол является активным веществом ряда препаратов класса несалицилированных жаропонижающих анальгетиков. Это вещество показано при лихорадке и боли от умеренной до сильной. Найдите общий парацетамол и связанные с другими молекулами на сайте Soin et Nature.

Никакие лекарства не будут доставляться за пределы Франции. Доступен только в аптеке Перпиньяна (Франция).

Когда принимать парацетамол?

Парацетамол — это препарат первого ряда, который используется при лихорадке, но также при слабой и умеренной боли. Он также показан при гриппоподобных состояниях, зубной боли, скованности или при лечении остеоартрита.

Как принимать парацетамол?

Обычная рекомендуемая суточная доза парацетамола составляет примерно 60 мг / кг / день, разделенная на 4 или 6 разделенных доз, то есть примерно 15 мг / кг каждые 6 часов или 10 мг / кг каждые 4 часа.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как вам объяснили врач, фармацевт или медсестра. В случае сомнений посоветуйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.

Эта презентация предназначена для взрослых и детей от 50 кг (примерно от 15 лет).

  • Использование у детей и подростков

Дозировка парацетамола зависит от веса ребенка; возраст дан для информации.

Если вы не знаете вес ребенка, его следует взвесить, чтобы дать наилучшую дозу.

Парацетамол существует во многих дозировках, что позволяет адаптировать лечение к весу каждого ребенка.

Обычная рекомендуемая суточная доза парацетамола составляет примерно 60 мг / кг / день, разделенная на 4 или 6 разделенных доз, то есть примерно 15 мг / кг каждые 6 часов или 10 мг / кг каждые 4 часа.

Предупреждение : эта презентация содержит 1000 мг парацетамола на таблетку: не принимайте 2 таблетки одновременно.

  • Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг (примерно от 15 лет):

Обычная доза составляет 1 таблетку по 1 г на дозу, при необходимости ее можно повторить через 4 часа.

Обычно нет необходимости превышать 3 г парацетамола в день или 3 таблетки в день.

Однако в случае более сильной боли и по рекомендации врача общая доза может быть увеличена до 4 г в день или 4 таблеток в день.

Всегда соблюдайте интервал минимум 4 часа между уловами.

В случае тяжелого заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность) уловы должны производиться с интервалом 8 часов, а общая доза не должна превышать 3 таблетки в день (3 г).

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг / кг / день (не более 3 г / день) в следующих ситуациях:

  • взрослые до 50 кг,
  • тяжелое поражение печени
  • хронический алкоголизм,
  • хроническое недоедание,
  • обезвоживание.

(Источник: https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/a DisplayDoc.php? Specid = 62772966 & typedoc = N)

Каковы побочные эффекты парацетамола?

Единственное противопоказание парацетамола — серьезное заболевание печени.
Он часто хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты (в основном аллергические кожные реакции и низкий уровень тромбоцитов в крови).
Тем не менее, вы должны быть осторожны при его использовании , потому что многие препараты содержат парацетамол, и совместный прием нескольких препаратов, содержащих его, может привести к передозировке, которая может вызвать серьезное повреждение печени . Неправильное использование парацетамола — основная причина медикаментозной трансплантации печени во Франции. Поэтому особенно важно соблюдать рекомендуемые дозы и рекомендуемую продолжительность лечения . Риск токсичности для печени увеличивается в определенных ситуациях: недостаточное питание, обезвоживание, алкогольная зависимость, вирусный гепатит, человек с массой тела менее 50 кг.
(Источник: https://www.vidal.fr/medicaments/substances/paracetamol-2649.html )

Никогда не принимайте Парацетамол:

  • Если у вас аллергия на парацетамол или любой из других ингредиентов этого лекарства, упомянутых в разделе 6.
  • Если у вас тяжелое заболевание печени.

Особые меры предосторожности:
  • При приеме парацетамола в дозах более 3 г в день требуется консультация врача.
  • НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЙТЕ БОЛЕЕ 4 г ПАРАЦЕТАМОЛА В ДЕНЬ. (с учетом всех препаратов, содержащих в своей формуле парацетамол).

Перед началом лечения парацетамолом:

  • Убедитесь, что вы не принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, чтобы избежать непреднамеренной передозировки. По возможности избегайте самолечения без консультации врача или фармацевта.
  • Сообщите своему врачу или фармацевту в случае заболевания печени или почек или употребления алкоголя,
  • Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол,
  • По возможности избегайте самолечения без консультации врача или фармацевта.

Совет фармацевта по продаже парацетамола.

Многие лекарства содержат парацетамол; убедитесь, что вы не принимаете одновременно более одного лекарства, содержащего эти вещества, поскольку их совместный прием увеличивает риск побочных эффектов.

когда лекарство становится опасным для здоровья. Экспертное мнение

08.02.2023

Мало кто при простуде обращается к врачам, предпочитая самолечение популярным жаропонижающим препаратом — парацетамолом. При этом не все знают, о том, что передозировка этого препарата может привести к тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни.                                                                    

О свойствах препарата и специальных указаниях при его применении мы поговорили с экспертом департамента экспертизы лекарственных средств НЦЭЛС и МИ Замзагул Нурсейтовой.

Парацетамол известен всем казахстанцам как препарат с жаропонижающим и обезболивающим свойством. На фармацевтическом рынке этот препарат существует в разных формах и давно, поэтому его фармакологическое действие, клиническая эффективность и безопасность хорошо изучены. Он входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения.

В то же время парацетамол является одним из самых распространенных лекарств, принимаемых пациентами самостоятельно и без соблюдения допускаемой дозировки. Дозировками, предназначенными для взрослых родители порой при повышении температуры лечат и детей, тогда как препарат нельзя принимать детям до 6 лет.  Превышение дозировки может привести к отравлению препаратом.  В Казахстане на сегодня зарегистрировано 7440 лекарственных средств. Парацетамол содержится более, чем в 30 различных препаратах под разными торговыми наименованиями, отпускается в аптеке, как по рецепту, так и без рецепта. Парацетамол входит в состав многих противопростудных препаратов.

Показаниями к применению парацетамола являются головная боль, зубная боль, мигрень, лихорадка при простудных заболеваниях.  

По словам эксперта, парацетамол в небольших дозах при кратковременном назначении безопасен. Превышение рекомендуемой дозировки может привести к серьезным последствиям. Наиболее неблагоприятным клиническим проявлением при отравлении парацетамолом является печеночная недостаточность.

Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством, поэтому не стоит злоупотреблять никакими лекарствами, необходимо принимать лечение только по назначению врача.                                

Согласно научным исследованиям, при длительном приеме парацетамола, более одной таблетки в день, вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности. Поэтому в инструкции по медицинскому применению есть указания, что препарат в сутки нужно принимать не более 4 раз с интервалом 4-6 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, у пожилых суточная доза быть уменьшена, а интервал увеличен. Детям от 6 лет разовая доза назначается с учетом веса, к примеру разовая доза ребенку с весом до 30 кг составляет 250 мг.

Принимать парацетамол можно не более 3 дней в качестве жаропонижающего при повышении температуры тела выше 38,0-38,5

0 С, и не более 5 дней в качестве обезболивающего.

Следует избегать одновременного приема парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, так как это может вызвать передозировку.

Парацетамол противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, детям до 6 лет. С осторожностью необходимо принимать при вирусном гепатите, алкоголизме, пожилом возрасте, беременности и в период лактации, также при почечной и печеночной недостаточности.

Важно всегда помнить, что только рациональное применение лекарственных средств с соблюдением всех правил приема: режима, дозировки, периодичности, длительности даст должный терапевтический эффект и предупредит серьезные последствия для здоровья.

Отметим также, что при экспертизе лекарственные препараты проходят проверку на соответствие международным требованиям и требованиям фармакопейных статей.

Лекарственные взаимодействия с парацетамолом — PubMed

Обзор

. 2005 янв-февраль;12(1):56-66.

doi: 10.1097/00045391-200501000-00009.

Морис Дж. Тоус 1 , Элисон Л. Джонс, Лори Прескотт

принадлежность

  • 1 Национальная информационная служба по ядам, Доверие Национальной службы здравоохранения Гая и Сент-Томаса, Отделение медицинской токсикологии, Эйвонли-роуд, Лондон SE14 5ER, Соединенное Королевство.
  • PMID: 15662293
  • DOI: 10.1097/00045391-200501000-00009

Обзор

Maurice J Toes et al. Am J Ther. 2005 январь-февраль.

. 2005 янв-февраль;12(1):56-66.

doi: 10.1097/00045391-200501000-00009.

Авторы

Морис Дж. Тоус 1 , Элисон Л. Джонс, Лори Прескотт

принадлежность

  • 1 Национальная информационная служба по ядам, Доверие Национальной службы здравоохранения Гая и Сент-Томаса, Отделение медицинской токсикологии, Эйвонли-роуд, Лондон SE14 5ER, Соединенное Королевство.
  • PMID: 15662293
  • DOI: 10.1097/00045391-200501000-00009

Абстрактный

Парацетамол (ацетаминофен) является одним из наиболее часто используемых обезболивающих и жаропонижающих препаратов во всем мире, и он широко доступен по рецепту и без рецепта (OTC).

К счастью, было зарегистрировано несколько клинически значимых лекарственных взаимодействий. Вероятно усиление гепатотоксичности после передозировки метаболита парацетамола NAPQI препаратами, индуцирующими ферменты. Существуют серьезные разногласия относительно возможного взаимодействия с варфарином в отношении его способности усиливать антикоагулянтные эффекты из-за расхождений между обсервационными исследованиями и исследованиями на здоровых добровольцах. В остальном серьезных неблагоприятных лекарственных взаимодействий с терапевтическими дозами парацетамола у человека не подтверждено. Поскольку всасывание парацетамола сильно зависит от опорожнения желудка, другие препараты, влияющие на опорожнение желудка, могут изменить его фармакокинетику; но это не вызовет серьезных побочных эффектов. Хотя эксперименты на животных показали, что многие соединения могут модифицировать гепатотоксичность парацетамола, маловероятно, что это имеет значение в терапевтических дозах.

Похожие статьи

  • [Опять о парацетамоле].

    Хазай Э., Моностори К., Бакош А., Захер Г., Верецки Л. Хазай Э. и др. Орв Хетил. 2001 18 февраля; 142 (7): 345-9. Орв Хетил. 2001. PMID: 11243017 Обзор. Венгерский язык.

  • Сравнительная фармакокинетика парацетамола с модифицированным и немедленным высвобождением в моделируемой модели передозировки.

    Чью А., Дэй П., Салоникас С., Найду Д., Граудинс А., Томас Р. Чью А и др. Emerg Med Australas. 2010 дек; 22(6):548-55. doi: 10.1111/j.1742-6723.2010.01354.x. Emerg Med Australas. 2010. PMID: 21143403 Клиническое испытание.

  • Безопасность и фармакокинетика парацетамола после внутривенного введения 5 г в течение первых 24 ч при начальной дозе 2 г.

    Грегуар Н., Овсепян Л., Гуалано В., Эвене Э., Дюфур Г., Гендрон А. Грегуар Н. и др. Клин Фармакол Тер. 2007 март; 81 (3): 401-5. doi: 10.1038/sj.clpt.6100064. Клин Фармакол Тер. 2007. PMID: 17339870

  • Лечение передозировки парацетамола: текущие споры.

    Козер Э., Корень Г. Козер Э. и др. Препарат Саф. 2001;24(7):503-12. doi: 10.2165/00002018-200124070-00003. Препарат Саф. 2001. PMID: 11444723 Обзор.

  • Фармакокинетические параметры и показатели гибели в сыворотке добровольцев, получавших амоксициллин, цефадроксил или цефиксим отдельно или в сочетании с нифлумовой кислотой или парацетамолом.

    Карсенти-Этесс Х., Фаринотти Р., Дюран Дж. , Роджер П.М., Де Сальвадор Ф., Бернар Э., Рувикс Б., Делламоника П. Карсенти-Этесс Х. и др. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1998 г., июль-сен; 23(3):357-66. дои: 10.1007/BF03192294. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1998. PMID: 9842977 Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Есть ли у некоторых людей повышенный риск повреждения печени, вызванного парацетамолом? Критический обзор литературы.

    Caparrotta TM, Antoine DJ, Дорогой JW. Caparrotta TM и соавт. Eur J Clin Pharmacol. 2018 фев; 74 (2): 147-160. doi: 10.1007/s00228-017-2356-6. Epub 2017 24 октября. Eur J Clin Pharmacol. 2018. PMID: 29067481 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Можно ли назначать парацетамол (ацетаминофен) пациентам с нарушением функции печени?

    Хейворд К. Л., Пауэлл Э.И., Ирвин К.М., Мартин Дж.Х. Хейворд К.Л. и др. Бр Дж Клин Фармакол. 2016 Февраль;81(2):210-22. doi: 10.1111/bcp.12802. Epub 2015 25 декабря. Бр Дж Клин Фармакол. 2016. PMID: 26460177 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Доказательства снижения пероральной биодоступности парацетамола у крыс после многократного приема грейпфрутового сока.

    Кинна Н.А., Исмаил О.А., Альхуссейни Т.М., Идкайдек Н.М., Арафат Т.А. Кинна Н.А. и соавт. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2016 Апрель; 41 (2): 187-95. doi: 10.1007/s13318-014-0251-4. Epub 2014 30 декабря. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2016. PMID: 25547640

  • Эффекты однократной дозы инъекционного парацетамола по сравнению с пропацетамолом при обезболивании после небольшой гинекологической операции: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, активно контролируемое исследование с двумя параллельными группами.

    Марти Дж., Бенхаму Д., Шассар Д., Эмперэр Н., Рош А., Майо А., Аро Д., Барон Х., Хиссе-Провост О. Марти Дж. и др. Curr Ther Res Clin Exp. 2005 июль; 66 (4): 294-306. doi: 10.1016/j.curtheres.2005.08.007. Curr Ther Res Clin Exp. 2005. PMID: 24936118 Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление взрослых с риском токсичности парацетамола в неотложных стоматологических условиях: разработка клинического алгоритма.

    Найер Н.В., Байерс Дж., Марни К. Найер Н.В. и соавт. Бр Дент Дж. 2014 март; 216(5):229-35. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.146. Бр Дент Дж. 2014. PMID: 24603244

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Комбинации парацетамол/ибупрофен при острой боли

Резюме

В связи с тем, что 1 февраля 2018 г. все анальгетики на основе кодеина станут отпускаемыми только по рецепту, пациенты могут обратиться за консультацией по альтернативным пероральным безрецептурным препаратам для снятия острой боли.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинации парацетамол/ибупрофен, доступные в виде одной таблетки, могут быть предложены в качестве альтернативы анальгетикам на основе кодеина для кратковременного купирования боли у пациентов, которые могут принимать НПВП и для которых одного парацетамола недостаточно.

Ключевые моменты

  • Немедикаментозные меры и/или парацетамол по-прежнему предпочтительнее при легкой боли.
  • Однако комбинации парацетамол/ибупрофен могут рассматриваться как альтернатива анальгетикам на основе кодеина для кратковременного купирования умеренной боли у пациентов, способных принимать НПВП.
  • Данные о состояниях острой боли свидетельствуют о том, что комбинации парацетамола/ибупрофена часто могут обеспечивать лучшее обезболивание, чем каждый компонент по отдельности.
  • При использовании комбинаций парацетамола и ибупрофена применяются те же меры предосторожности, что и при применении любого из активных ингредиентов по отдельности.
  • Безрецептурные комбинации парацетамол/ибупрофен не показаны при хронической (долговременной) боли.

Безрецептурное обезболивающее в посткодеиновом мире

20 декабря 2016 года, после длительного периода консультаций с общественностью, Администрация терапевтических товаров объявила о своем окончательном решении о пересмотре списка продуктов, содержащих кодеин.

С февраля 2018 года все анальгетики и лекарства от кашля и простуды, содержащие низкие дозы кодеина и в настоящее время входящие в список 2 (аптечные лекарства) или список 3 (лекарства, предназначенные только для фармацевтов), больше не будут продаваться в аптеках без рецепта, а будут продаваться только по рецепту. 1,2

После внедрения людям, которые в настоящее время могут принимать анальгетики, содержащие кодеин в низких дозах, и желающим продолжить их прием, потребуется рецепт от своего врача, практикующей медсестры или медсестры отдаленного района. Также доступны альтернативные пероральные безрецептурные препараты. 1,2

В то время как большинство медицинских работников уже знакомы с парацетамолом и НПВП для облегчения боли, комбинированные препараты парацетамол/ибупрофен могут быть менее известны.

Каковы клинические данные об этих комбинированных продуктах? Какое место они занимают в лестнице управления болью? Могут ли врачи и фармацевты с уверенностью предлагать комбинации парацетамол/ибупрофен в качестве альтернативы анальгетикам на основе кодеина?

Терапевтическое обоснование комбинации

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при некоторых видах боли сочетание парацетамола с НПВП может обеспечить лучшее обезболивание, чем каждый препарат по отдельности. 3

НПВП, такие как ибупрофен, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Они ингибируют синтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), присутствующей в виде ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Их обезболивающее и противовоспалительное действие являются следствием ингибирования ЦОГ-2. 4

Несмотря на его широкое применение, механизм действия парацетамола еще предстоит полностью определить, хотя считается вероятным центрально-опосредованное обезболивающее действие. 4 Парацетамол обладает минимальной противовоспалительной активностью, что подразумевает механизм действия, отличный от действия НПВП. 4

Комбинация двух анальгетиков с разными механизмами действия приводит к аддитивному, а не синергетическому эффекту; эффективность комбинации при острой боли примерно аналогична сумме эффективности отдельных агентов. 5

Эффект, по-видимому, в первую очередь фармакодинамический, так как введение комбинации ибупрофена и парацетамола существенно не изменяет фармакокинетику обоих препаратов. 6,7

Эффективность комбинаций парацетамол/ибупрофен

Было обнаружено, что комбинация парацетамола и ибупрофена эффективна при различных состояниях острой боли, включая послеоперационную боль, дисменорею и скелетно-мышечную боль. 8-15

В Кокрейновском обзоре оценивалась эффективность однократной дозы парацетамола плюс ибупрофена в различных комбинациях доз после удаления зуба мудрости. 8

Авторы пришли к выводу, что комбинации парацетамола/ибупрофена обеспечивают лучшую анальгезию, чем та же доза любого препарата по отдельности, при этом меньшему количеству пациентов, получающих комбинацию, требуется неотложная анальгезия или возникают побочные эффекты. 8

Сравнительные исследования показали, что комбинации парацетамола/ибупрофена обеспечивают такое же облегчение боли, что и анальгетики на основе кодеина, при острой боли, но в целом лучше переносятся. 13-15

Это предполагает, что парацетамол/ибупрофен может быть предложен в качестве альтернативы доступным в настоящее время a безрецептурным кодеинсодержащим анальгетикам у пациентов, способных переносить НПВП.

Узнайте больше об эффективности этих комбинаций в соответствующей сводке доказательств.

a До февраля 2018 г.

Безопасность комбинаций парацетамола/ибупрофена

Краткосрочные исследования комбинаций парацетамола/ибупрофена при острой боли не выявили особых проблем безопасности, кроме уже известных, связанных с отдельными активными ингредиентами. 8,11,12,16

Однако одно 13-недельное исследование показало, что применение комбинированного парацетамола/ибупрофена может повышать риск кровотечения сверх риска, связанного с отдельными препаратами, что предполагает осторожность при длительном применении . 9

Ретроспективное когортное исследование, в ходе которого были проанализированы истории медицинского страхования более чем 640 000 пациентов в возрасте 65 лет и старше, показало, что комбинация НПВП и парацетамола связана с повышенным риском госпитализации по поводу желудочно-кишечных осложнений по сравнению с каждым препаратом в отдельности. . b,17

Хотя совместное применение с ингибитором протонной помпы, по-видимому, снижало этот риск, эта комбинация по-прежнему ассоциировалась с удвоением риска госпитализаций по сравнению с приемом только парацетамола. 17

b Отношение рисков для комбинации: 2,55 (95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,98 до 3,28) по сравнению с одним парацетамолом ≤ 3 г/день и 1,63 (95% ДИ: 1,44 до 1,85) по сравнению с только НПВП.

Учитывайте меры предосторожности и побочные эффекты как НПВП, так и парацетамола

Хотя парацетамол обычно хорошо переносится при использовании в рекомендуемых дозах, возможна непреднамеренная передозировка. Консультировать пациентов рассмотреть содержание парацетамола всех их лекарств. 18,19

При применении ибупрофена применяются дополнительные меры предосторожности, особенно у пожилых людей.

Используйте ибупрофен с осторожностью и в нижней части диапазона доз у пожилых людей и у людей с заболеваниями почек, язвенной болезнью в анамнезе, астмой, беременностью, гипертонией или сердечной недостаточностью. 4,19-22

Рассмотреть другие лекарства пациента, поскольку одновременное назначение с диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина-II, аспирином или другими нефротоксическими препаратами может увеличить риск почечной недостаточности при приеме НПВП. 4,19

Место комбинаций парацетамол/ибупрофен в терапии

Немедикаментозные меры (например, горячие или холодные компрессы, покой), а затем парацетамол, следует рассматривать в первую очередь для купирования легкой острой боли. 19

Эксперты рекомендуют поэтапный подход к фармакологическому лечению острой боли.

  • Начинайте прием каждого анальгетика с более низкой дозы, затем титруйте в сторону увеличения в зависимости от ответа и/или развития побочных эффектов
  • Если боль не уменьшается при приеме максимальной суточной дозы анальгетика, повторно оцените причину, прежде чем переходить к следующий шаг. 19

Доказательства поддерживают использование комбинаций парацетамол/ибупрофен для краткосрочного купирования умеренной боли. 19,23  Эти препараты могут быть предложены в качестве альтернативы анальгетикам на основе кодеина пациентам, которым НПВП не противопоказаны, а одного парацетамола недостаточно. 13-15,19

Комбинации парацетамола/ибупрофена также могут рассматриваться как альтернатива более высоким дозам ибупрофена у некоторых пациентов, так как они обеспечивают НПВП-сберегающий эффект. 4

Как и все лекарственные средства, содержащие НПВП, эти комбинации не следует применять более нескольких дней за раз, за ​​исключением случаев, когда это рекомендовано врачом. В этом случае пациент должен регулярно проверяться на предмет эффективности, факторов риска и постоянная потребность в лечении. 20,21

Безрецептурные комбинации парацетамол/ибупрофен не показаны для купирования хронической боли. 20,21

Комбинации парацетамол/ибупрофен в Австралии

Несколько безрецептурных болеутоляющих средств, содержащих комбинацию парацетамола и ибупрофена, теперь доступны в Австралии. 24

Схемы дозирования этих продуктов различаются, и это необходимо тщательно объяснить при рекомендации этих продуктов пациентам, так как существует вероятность путаницы.

Нуромол и др.

Большинство продуктов, включая Нуромол (Рекитт Бенкизер) и ряд дженериков, содержат 500 мг парацетамола и 200 мг ибупрофена в одной таблетке. 21,24

Рекомендуемая доза Нуромола (взрослым до 65 лет и детям 12 лет и старше) составляет одну таблетку каждые 8 ​​часов при необходимости, максимум три таблетки в сутки. 21

Maxigesic

Maxigesic (AFT Pharmaceuticals) содержит комбинацию 500 мг парацетамола и 150 мг ибупрофена в одной таблетке.

Рекомендуемая доза для лиц в возрасте 12 лет и старше составляет 1–2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости, максимум восемь таблеток за 24 часа.

Производитель рекомендует не принимать ибупрофен взрослым старше 65 лет без учета сопутствующих заболеваний и сопутствующих препаратов. 20

Небольшие упаковки этих комбинаций (12 дозированных единиц или менее) можно приобрести без рецепта в аптеках как Приложение 2 (Аптечные лекарственные средства). 23,24

Большие упаковки (до 30 дозированных единиц) относятся к Списку 3 (лекарственные препараты только для фармацевтов), перед покупкой требуется консультация фармацевта. 23,24

Информация для пациентов

Потребительские лекарства Информация доступна как для нуромола, так и для максигезика.

Каталожные номера

  1. Администрация терапевтических товаров. Обновленная информация о предложении по изменению графика продуктов с кодеином. Канберра: Государственный департамент здравоохранения Австралии, 2016 г. (по состоянию на 20 декабря 2016 г.).
  2. Администрация терапевтических товаров. Окончательное решение делегата по планированию: кодеин, декабрь 2016 г. Канберра, ACT: Департамент здравоохранения Австралии, 2016 г. (по состоянию на 20 декабря 2016 г.).
  3. Ong CKS, Seymour RA, Lirk P, et al. Сочетание парацетамола (ацетаминофена) с нестероидными противовоспалительными препаратами: качественный систематический обзор обезболивающей эффективности при острой послеоперационной боли. Анест Анальг. 2010;110:1170-9.
  4. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Adelaide SA: AMH Pty Ltd (по состоянию на 20 декабря 2016 г.).
  5. Мур Р.А., Дерри С.Дж., Дерри С. и др. Консервативный метод проверки того, вызывают ли комбинированные анальгетики аддитивные или синергетические эффекты, используя данные об острой боли и мигрени. Евро J Pain 2012; 16: 585-91.
  6. Atkinson H, Stanescu, I, Beasley, CPH, Salem, II, et al. Фармакокинетический анализ новой пероральной комбинации парацетамола и ибупрофена с фиксированной дозой с акцентом на влияние пищи. J Bioequiv Availab 2015;7:150-4.
  7. Таннер Т., Аспли С., Манн А. и др. Фармакокинетический профиль новой комбинированной таблетки с фиксированной дозой ибупрофена и парацетамола. BMC Clin Pharmacol 2010; 10:10.
  8. Дерри С.Дж., Дерри С., Мур Р.А. Однократная пероральная доза ибупрофена плюс парацетамол (ацетаминофен) при острой послеоперационной боли. Кокрановская база данных Syst Revi 2013.
  9. Доэрти М., Хоуки С., Гулдер М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование ибупрофена, парацетамола или комбинированной таблетки ибупрофена/парацетамола у внебольничных людей с болью в колене. Энн Реум Дис 2011; 70: 1534-41.
  10. Eccles R, Holbrook A, Jawad M. Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование двух доз однокомпонентной комбинации ибупрофена/парацетамола и плацебо при первичной дисменорее. Curr Med Res Opin 2010;26:2689-99.
  11. Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, et al. Сравнение анальгетической эффективности одновременного применения ибупрофена и парацетамола с ибупрофеном или парацетамолом в отдельности при лечении острой послеоперационной зубной боли от умеренной до тяжелой степени у подростков и взрослых: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельная группа, однократная доза, двухцентровое, модифицированное факторное исследование. Клин Тер 2010; 32: 882-95.
  12. Мерри А.Ф., Гиббс Р.Д., Эдвардс Дж. и др. Комбинация ацетаминофена и ибупрофена для облегчения боли после операции на полости рта у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж. Анаст 2010; 104:80-8.
  13. Daniels SE, Goulder MA, Aspley S, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с пятью параллельными группами, сравнивающее эффективность и переносимость комбинаций анальгетиков, включая новую комбинацию одной таблетки ибупрофена/парацетамола для лечения послеоперационной зубной боли. Боль 2011;152:632-42
  14. Митчелл А., МакКри П., Инглис К. и др. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали ацетаминофен плюс ибупрофен с ацетаминофеном плюс кодеин плюс кофеин (тайленол 3) после амбулаторной операции на груди. Энн Сург Онкол 2012;19:3792-800.
  15. Снежек П.Дж., Бродланд Д.Г., Зителли Дж.А. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали ацетаминофен, ацетаминофен и ибупрофен, а также ацетаминофен и кодеин для облегчения послеоперационной боли после операции Мооса и реконструкции кожи. Дерматол Хирург 2011;37:1007-13.
  16. Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, et al. Комбинация рацемического ибупрофена/парацетамола с фиксированной дозой в одной таблетке при лечении послеоперационной зубной боли от умеренной до сильной у взрослых и подростков: многоцентровое, двухэтапное, рандомизированное, двойное слепое, параллельные группы, плацебо-контролируемое, факторное исследование. Клин Тер 2010; 32: 1033-49.
  17. Рахме Э., Баркун А., Неджар Х. и др. Госпитализация по поводу осложнений со стороны верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и ацетаминофеном, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol 2008;103:872-82.
  18. Экспертная группа по ревматологии. Терапевтические рекомендации: Ревматология. Мельбурн: Therapeutic Guidelines Ltd, 2010 (по состоянию на 23 декабря 2016 г.).
  19. Экспертная группа по анальгетикам. Терапевтические рекомендации: анальгетик. Мельбурн: Therapeutic Guidelines Ltd, 2012 (по состоянию на 23 декабря 2016 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *