Снижение энтерококков в кале причины: Анализ кала на микрофлору в Москве

Анализ кала на микрофлору в Москве

Анализ кала на микрофлору в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону +7 (495) 324-88-99.

Данный тип анализов играет важную роль при постановке диагноза. В кишечнике человека обитает большое количество самых разнообразных микроорганизмов, которые могут как принести пользу своему симбионту, так и стать причиной многих серьезных заболеваний.

Некоторые виды бактерий незаменимы при всасывании витаминов К, Д, С, фолиевой кислоты и группы В. В то же время полезная микрофлора при определенных условиях сдерживает рост численности патогенных микроорганизмов. При нарушении баланса объем колоний полезных микроорганизмов значительно снижается, и освободившаяся ниша занимается патогенными видами бактерий.

Что показывает анализ

Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет определить количественные взаимоотношения между разными видами микроорганизмов.

В ходе исследования определяется наличие организмов, относящихся к трем группам:

• Патогенным видам;
• Условно—патогенным видам;
• Полезным.

К полезным относят лактобациллы, бифидобактерии, бактероиды и энтерококки. К условно—патогенным причисляют клебсиеллу, протеи, стафилококки, цитробактер, энтеробактер и грибы рода Кандид.

Показания к анализу

Данный вид диагностики назначается:

• При проблемах, со стулом которые выражаются запорами и диареей;
• При обнаружении в кале следов крови и слизи;
• При повышенном газообразовании;
• При появлении болей в области живота;
• При частых аллергических реакциях и ухудшении состояния кожи;
• При частых простудных заболеваниях.

При желании, пациент может самостоятельно сдать анализ кала на микрофлору для профилактики.

Подготовка к процедуре

Исследование кала на флору требует определенной подготовки:

• Забор материала проводится только после прекращения приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Разрешено сдавать кал в том случае, если после приема лекарства прошло не менее семи дней;
• Обязательным является соблюдение диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, способствующие образованию запоров;
• Накануне обследования не рекомендуется использовать ректальные свечи и принимать слабительное;
• В лабораторию материал должен быть доставлен в чистом и стерильном контейнере;
• В анализ не должна попасть моча и выделения из половых органов. Для этого перед сбором кала необходимо провести гигиенические процедуры;
• Для полноценного анализа достаточно всего десяти граммов фекалий.

Возможно хранение кала в холодильнике, но в течение непродолжительного времени, причем температура не должна опускаться ниже шести и повышаться выше восьми градусов Цельсия. В лабораторию контейнер доставляется в течение трех часов.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

• При нарушении стерильности контейнера;
• При приеме антибиотиков и препаратов со схожим способом действия на организм;
• При нарушении временных рамок сдачи материала;
• Анализ кала нельзя сдавать женщинам во время менструации, так как кровь попадая в материал способна изменить итоговые значения.

При получении ложных результатов, врач назначает сдачу анализа повторно.

Как проводится анализ

При проведении анализа производится посев имеющихся микроорганизмов в специально подобранную среду, обеспечивающую рост численности колонии. Далее определяется принадлежность микроорганизма, его количественное значение, а в случае с патогенными микроорганизмами и уровень вирулентности.

Нормы и расшифровка результата

Для врача имеет значение не только присутствие в кишечнике определенных видов микроорганизмов, но и их количественное содержание и активность.

Бифидобактерии. Всегда присутствуют в кале здоровых людей. В возрасте от 18 до 60 лет в фекалиях должно содержаться до 10

9—10¹⁰ бифидобактерий. В более пожилом возрасте норма составляет 10⁸—10⁹.

Снижение концентрации этого типа микроорганизмов в кишечнике происходит:

• После длительного приема антибиотиков
• При серьезных проблемах в работе пищеварительной системы.
• При длительном стрессовом воздействии на организм
• При значительном снижении уровня иммунитета.

Лактобактерии. Норма содержания в кале здорового человека составляет от 10⁷ до 10⁸. У пожилых пациентов этот уровень показателей изменяется и составляет от 10

6 до 10⁷. Уменьшение их числа происходит по тем же причинам что и бифидобактерий. Уменьшение числа их колоний приводит к росту патогенной флоры.

Кишечные палочки. В норме их концентрация в фекалиях составляет от 10⁷ до 10⁸. От возраста этот показатель не зависит. Кишечные палочки в первую очередь начинают погибать при приеме антибиотиков. Их количество даже при минимальной дозе резко сокращается.

Бактероиды. Норма 10⁹—10¹⁰ . При вступлении в пожилой возраст данное значение изменяется и составляет 10¹⁰— 10¹¹. Уменьшение их числа происходит на фоне самых различных ограничений в питании.

Энтерококки. Норма 10⁷ до 10⁸. У людей старше 60 лет происходит снижение их количества норма в этом случае равняется от 10⁶ до 10⁷. Снижение уровня этого типа микроорганизмов происходит по причине перебоев в работе поджелудочной железы и длительных по времени стрессов.

Содержание условно—патогенных микроорганизмов не должно превышать 10⁴ степени. Этот уровень данного вида бактерий совсем не связан с возрастом пациента.

Патогенные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в образце кала.

Изменение соотношения микроорганизмов в сторону преобладания патогенной флоры требует немедленной коррекции. В этом случае полезные бактерии вводятся в организм искусственным путем при помощи медикаментозной терапии.

Анализ кала на дисбактериоз

Главная \ 3. Пробиотики \ Дисбактериоз (дисбиоз) \ Анализы на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз

Содержание:
Нормы  анализа  кала  на  дисбиоз	Энтерококки
Бифидобактерии	Стафилококки
Лактобактерии	Клостридии
Эшерихии (E. coli типичные)	Кандида
Бактероиды	Анализ кала на патогенную флору
Пептострептококки	Часто задаваемые вопросы

Представлены обобщенные сведения о традиционном микробиологическом анализе кала культурально-зависимым способом (бакпосевом).

О новых методиках анализа кишечной микробиоты информация ниже.

Анализ кала на дисбактериоз или Бактериологический посев (посев или

 бакпосев). Посев — это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (способные при снижении естественной резистентности макроорганизма вызывать заболевания, для которых характерно отсутствие нозологической специфичности) и патогенные (болезнетворные). Указанное лабораторное исследование используется в медицинской практике с профилактической целью и при подозрении на инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. 

Данное исследование позволяет определить содержание бактерий в толстом кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии  (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

(КОЕ / г фекалий)

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	1010 – 1011	109 – 1010	108 – 1010
Лактобактерии	106 – 107	107 – 108	106 – 108
Эшерихии	106 – 107	107 – 108	106 – 108
Бактероиды	107 – 108	107 – 108	107 – 108
Пептострептококки	103 – 105	105 – 106	105 – 106
Энтерококки	105 – 107	105 – 108	105 – 108
Сапрофитные стафилококки	≤104	≤104	≤104
Патогенные стафилококки	—	—	—
Клостридии	≤103	≤105	≤105
Кандида	≤103	≤104	≤104
Патогенные энтеробактерии	—	—	—

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Дети до 1 года	1010 – 1011
Дети старшего возраста	109 – 1010
Взрослые	108 – 1010

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

• Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
• Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
• Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
• Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
• Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
• Смена климатических зон
• Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Дети до 1 года	106 – 107
Дети старшего возраста	107 – 108
Взрослые	106 – 108

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

• Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
• Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
• Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
• Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Дети до 1 года	107 – 108
Дети старшего возраста	107 – 108
Взрослые	107 – 108

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

• Гельминтозы
• Лечение антибиотиками
• Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Дети до 1 года	107 – 108
Дети старшего возраста	107 – 108
Взрослые	107 – 108

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

• Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)
• Лечение антибиотиками
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Причины снижения содержания бактероидов

• Лечение антибиотиками
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

Дети до 1 года	103 – 105
Дети старшего возраста	105 – 106
Взрослые	105 – 106

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и  попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

• Употребление большого количества углеводов
• Кишечные инфекции
• Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Дети до 1 года	105 – 107
Дети старшего возраста	105 – 108
Взрослые	105 – 108

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

• Снижение иммунитета, иммунные заболевания
• Пищевые аллергии
• Гельминтозы
• Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)
• Неправильное питание
• Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Дети до 1 года	≤104
Дети старшего возраста	≤104
Взрослые	≤104

Норма патогенных стафилококков

Дети до 1 года	—
Дети старшего возраста	—
Взрослые	—

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.

Причины появления стафилококка 

Стафилококк может попасть в организм человека разными путями, начиная грязными руками, вместе с продуктами питания и заканчивая внутрибольничными инфекциями.

Клостридии

Норма клостридий

Дети до 1 года	≤103
Дети старшего возраста	≤105
Взрослые	≤105

Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.

Причины увеличения количества клостридий

• Большое количество белка употребляемого в пищу

Кандида

Норма кандид

Дети до 1 года	≤103
Дети старшего возраста	≤104
Взрослые	≤104

При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.

Причины увеличения количества кандид

• Употребление большого количества углеводов в пищу
• Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
• Использование гормональных противозачаточных средств
• Беременность
• Сахарный диабет
• Стресс

Анализ кала на патогенную флору

Анализ кала на патогенную флору является тем же самым анализом кала на дисбактериоз. В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии. К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.

Патогенные (болезнетворные) бактерии (pathogenic bacteria,  греч. pathos — страдание и genes — порождающий, рождающийся; греч. bacterion — палочка) — бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызывать инфекционные заболевания человек, среди которых особое место занимают кишечные инфекции. Кишечные инфекции — целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30, в частности, к ним относятся: холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия и т.п. Среди кишечных заболеваний самое безобидное — это пищевое отравление. Возбудителями кишечных инфекций могут быть как сами бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), так и их токсины (ботулизм). Некоторые бактерии могут вызывать язвенную болезнь и рак желудка, а также хронический гастрит.

 Сальмонелла

В норме сальмонеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.
Причины появления сальмонеллы

• Употребление плохо обработанного или сырого мяса
• Употребление плохо обработанных или сырых яиц
• Контакт с переносчиками
• Контакт с водой зараженной сальмонеллой
• Грязные руки

Шигелла

В норме шигеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

Причины появления шигеллы

• Употребление или контакт с зараженной водой
• Употребление зараженных продуктов питания
• Контакт с людьми болеющими дизентерией
• Грязные руки и контакт с зараженными поверхностями (посуда, игрушки)

Часто задаваемые вопросы

 

Как правильно подготовиться к анализу?

Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

• Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:

1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
3. Антибиотики — любые виды
4. Лечебные и очищающие клизмы
5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

• Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

 Как правильно собрать кал для анализа?

1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см³ (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Как хранить кал перед отправкой в лабораторию? 

Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы. Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.

---

Примечание

Полный (максимально подробный и точный) микробиологический анализ кала (анализ микробиоты толстой кишки) невозможно провести культурально зависимым способом, т.к. не все бактерии можно выделить и культивировать в искусственных условиях. В общем, проблема с микробиомом состоит в том, что мы можем выращивать в лаборатории менее 5% видов микробов, остальные просто слишком привередливы. Сегодня используются более технологичные культурально-независимые методы анализа:

Обзор популярных методов анализа микробиоты

 

Современные анализы кишечной микробиоты проводятся культурально-независимыми способами, среди которых можно выделить два наиболее известных на сегодняшний день в России метода — метод газовой хроматографии масс-спектрометрии микробных маркеров и метагеномный анализ микробиоты с помощью секвенирования нуклеиновых кислот. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки (стоимость, время), включая погрешности в самих результатах и ограничения в использовании, а поэтому они совершенствуются до сих пор. Но несмотря на определенные недочеты, указанные технологии при грамотном использовании все же являются мощным инструментарием на пути к достижению целей персонализированнной медицины.

Анализ ГХ-МС	Метагеномный анализ

Информация к разделу: Дисбактериоз

См. отдельно: Типичный анализ микробиома кишечника по образцам стула (метод метагеномики)

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
3. СИНБИОТИКИ
4. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
5. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
6. ПРОПИОНИКС
7. ЙОДПРОПИОНИКС
8. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
9. ГЕМОПРОПИОВИТ
10. БИФИКАРДИО
11. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
12. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
13. БИФИДОБАКТЕРИИ
14. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
15. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
16. МИКРОФЛОРА ЖКТ
17. ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА
18. МИКРОБИОМ и ВЗК
19. МИКРОБИОМ И РАК
20. МИКРОБИОМ, СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
21. МИКРОБИОМ И ПЕЧЕНЬ
22. МИКРОБИОМ И ПОЧКИ
23. МИКРОБИОМ И ЛЕГКИЕ
24. МИКРОБИОМ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
25. МИКРОБИОМ И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
26. МИКРОБИОМ И КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
27. МИКРОБИОМ И КОСТИ
28. МИКРОБИОМ И ОЖИРЕНИЕ
29. МИКРОБИОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
30. МИКРОБИОМ И ФУНКЦИИ МОЗГА
31. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
32. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
33. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
34. МИКРОБИОМ и ИММУНИТЕТ
35. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
36. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
37. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
38. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
39. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
40. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
41. КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
42. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
43. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
44. МИКРОБИОМ И ПРЕЦИЗИОННОЕ ПИТАНИЕ
45. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
46. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
47. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
48. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
49. НОВОСТИ

Энтерококковые инфекции: основы практики, фон, патофизиология

1. webmd.com»> de Perio MA, Yarnold PR, Warren J, et al. Факторы риска и исходы, связанные с энтерококковой бактериемией, не связанной с Enterococcus faecalis, non-Enterococcus faecium. Infect Control Hosp Epidemiol . 2006 27 января (1): 28-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. О’Дрисколл Т., Крэнк CW. Ванкомицинрезистентные энтерококковые инфекции: эпидемиология, клинические проявления и оптимальное лечение. Заражение лекарственной устойчивостью . 2015. 8:217-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

3. Курвалин P. Устойчивость к ванкомицину у грамположительных кокков. Клин Infect Dis . 2006 г., 1 января. 42 Приложение 1: S25-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Зиверт Д.М., Рикс П., Эдвардс Дж.Р., Шнайдер А., Патель Дж., Шринивасан А. и др. Устойчивые к противомикробным препаратам патогены, связанные с инфекциями, связанными со здравоохранением: сводка данных, представленных в Национальную сеть безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2009 г. -2010. Infect Control Hosp Epidemiol . 2013 34 января (1): 1-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

5. Дешпанде Л.М., Фриче Т.Р., Моэт Г.Дж. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам и молекулярная эпидемиология устойчивых к ванкомицину энтерококков из Северной Америки и Европы: отчет программы антимикробного надзора SENTRY. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007 июнь 58 (2): 163-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Клиби Н., Бен Слама К., Саенс Ю. и др. Обнаружение факторов вирулентности в устойчивых к гентамицину изолятах Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium из тунисской больницы. Can J Microbiol . 2007 март 53(3):372-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Лонг Дж.К., Чуейри Т.К., Холл Г.С., Эйвери Р.К., Секерес М.А. Даптомицин-резистентный Enterococcus faecium у больного острым миелоидным лейкозом. Mayo Clin Proc . 2005 г., сентябрь 80 (9): 1215-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Смит Дж.Р., Барбер К.Е., Раут А., Абуталеб М., Сакулас Г., Рыбак М.Дж. Комбинации β-лактамов с даптомицином обеспечивают синергизм против устойчивых к ванкомицину Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. J Antimicrob Chemother . 2015 июнь 70 (6): 1738-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Hindler JA, Wong-Beringer A, Charlton CL, Miller SA, Kelesidis T, Carvalho M, et al. Активность даптомицина in vitro в комбинации с β-лактамами, гентамицином, рифампином и тигециклином в отношении нечувствительных к даптомицину энтерококков. Антимикробные агенты Chemother . 2015 г. 59 июля (7): 4279-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus — Нью-Йорк, 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004 23 апреля. 53 (15): 322-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Chang S, Sievert DM, Hageman JC, Boulton ML, Tenover FC, Downes FP и др. Инфицирование устойчивым к ванкомицину Staphylococcus aureus, содержащим ген устойчивости vanA. N Английский J Med . 3 апреля 2003 г. 348 (14): 1342-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Лимбаго Б.М., Каллен А.Дж., Чжу В., Эггерс П., Макдугал Л.К., Альбрехт В.С. Отчет о 13-м изоляте золотистого стафилококка, устойчивого к ванкомицину, из США. Дж Клин Микробиол . 2014 март 52 (3): 998-1002. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Сакка В., Циодрас С., Галани Л. и др. Факторы риска и предикторы смертности у больных, колонизированных ванкомицинрезистентными энтерококками. Clin Microbiol Infect . 2008 14 января (1): 14-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Шмидт-Хибер М., Блау И.В., Шварц С. и др. Усиленные стратегии контроля устойчивых к ванкомицину энтерококков у пациентов с ослабленным иммунитетом. Int J Hematol . 2007 авг. 86(2):158-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Anderson AC, Jonas D, Huber I, Karygianni L, Wölber J, Hellwig E, et al. Enterococcus faecalis из продуктов питания, клинических образцов и участков полости рта: распространенность факторов вирулентности в связи с образованием биопленки. Фронт Микробиол . 2015. 6:1534. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Внутрибольничные инфекции кровотока в больницах США: анализ 24 179случаев из проспективного общенационального эпиднадзора. Клин Infect Dis . 2004 1 августа. 39(3):309-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. webmd.com»> Браш Дж.Л. Микробиология инфекционного эндокардита и клинические корреляты: грамположительные микроорганизмы. Браш Дж.Л., изд. Инфекционный эндокардит: лечение в эпоху внутрисосудистых устройств . Информа Здравоохранение; 2007.

18. Qin X, Singh KV, Weinstock GM, Murray BE. Влияние генов fsr Enterococcus faecalis на продукцию желатиназы и сериновой протеазы и вирулентность. Заразить Иммуном . 2000 май. 68(5):2579-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

19. Lee do K, Kim Y, Park KS и др. Противомикробная активность мупироцина, даптомицина, линезолида, хинупристина/далфопристин и тигециклина в отношении ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE) из клинических изолятов в Корее (1998 и 2005). J Биохим Мол Биол . 2007 г., 30 ноября. 40(6):881-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Ceci M, Delpech G, Sparo M, Mezzina V, Sánchez Bruni S, Baldaccini B. Клинические и микробиологические особенности бактериемии, вызванной Enterococcus faecalis. J Заражение попыток разработчиков . 2015 30 ноября. 9 (11): 1195-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. DiazGranados CA, Zimmer SM, Klein M, et al. Сравнение смертности, связанной с ванкомицин-резистентными и ванкомицин-чувствительными энтерококковыми инфекциями кровотока: метаанализ. Клин Infect Dis . 2005 1 августа. 41(3):327-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Erlandson KM, Sun J, Iwen PC, et al. Влияние более сильнодействующих антибиотиков хинупристин-дальфопристин и линезолид на показатели исхода у пациентов с резистентной к ванкомицину бактериемией Enterococcus. Клин Infect Dis . 2008 1 января. 46 (1): 30-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Батлер К.М. Энтерококковая инфекция у детей. Semin Pediatr Infect Dis . 2006 г. 17 июля (3): 128–39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Стивенс М.П., ​​Эдмонд М.Б. Эндокардит, вызванный устойчивыми к ванкомицину энтерококками: клинический случай и обзор литературы. Клин Infect Dis . 2005 15 октября. 41(8):1134-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. McDonald JR, Olaison L, Anderson DJ и др. Энтерококковый эндокардит: 107 случаев из объединенной базы данных международного сотрудничества по эндокардиту. Am J Med . 2005 г., июль 118 (7): 759-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Хан З., Сиддики Н., Саиф М.В. Enterococcus Faecalis Инфекционный эндокардит и колоректальная карцинома: случай новой ассоциации, набирающей силу. Гастроэнтерология Res . 2018 11 июня (3): 238-240. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. com»> Перикас Х.М., Корредойра Х., Морено А., Гарсия-Паис М.Дж., Фальсес К., Рабуньял Р. и др. Взаимосвязь между инфекционным эндокардитом Enterococcus faecalis и колоректальным новообразованием: предварительные результаты когорты из 154 пациентов. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) . 2017 июнь 70 (6): 451-458. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

28. Чаттерджи И., Иределл Дж. Р., Вудс М. и др. Последствия энтерококков для отделения интенсивной терапии. Реанимация критического ухода . 2007 9 марта (1): 69-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Берк С.Л., Вергезе А., Хольцкло С.А., Смит Дж.К. Энтерококковая пневмония. Возникновение у пациентов, получающих антибиотики широкого спектра действия и энтеральное питание. Am J Med . 1983 янв. 74(1):153-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Claeys KC, Zasowski EJ, Lagnf AM, Rybak MJ. Сравнение результатов между пациентами с одним и несколькими положительными культурами крови на энтерококк: инфекция или иллюзия? Am J Инфекционный контроль . 2016 1 января. 44 (1): 47-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Буза Э., Кестлер М., Бека Т., Марискаль Г., Родригес-Креиксемс М., Бермехо Дж. и др. Шкала NOVA: предложение снизить потребность в чреспищеводной эхокардиографии у пациентов с энтерококковой бактериемией. Клин Infect Dis . 2015 15 февраля. 60 (4): 528-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Berge A, Krantz A, Östlund H, Nauclér P, Rasmussen M. Шкала DENOVA позволяет эффективно выявлять пациентов с мономикробной бактериемией, вызванной Enterococcus faecalis, когда эхокардиография не требуется. Инфекция . 2019 Фев. 47 (1): 45-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

33. Peterson SC, Lau TTY, Ensom MHH. Комбинация цефтриаксона и ампициллина для лечения энтерококкового эндокардита: качественный систематический обзор. Энн Фармакотер . 2017 июнь 51 (6): 496-503. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Фернандес-Идальго Н., Альмиранте Б., Гавальда Х., Гургуи М., Пенья С., де Аларкон А. и др. Ампициллин плюс цефтриаксон так же эффективен, как ампициллин плюс гентамицин, для лечения инфекционного эндокардита, вызванного энтерококками. Клин Infect Dis . 2013 май. 56(9):1261-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Гавальда Х., Лен О., Миро Х.М., Муньос П., Монтехо М., Аларкон А. и др. Краткое сообщение: лечение эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis, ампициллином плюс цефтриаксон. Энн Интерн Мед . 2007 17 апреля. 146(8):574-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Беганович М., Лютер М.К., Райс Л.Б., Ариас К.А., Рыбак М. Дж., ЛаПланте К.Л. Обзор комбинированной антимикробной терапии инфекций кровотока, вызванных Enterococcus faecalis, и инфекционного эндокардита. Клин Infect Dis . 2018 2 июля. 67 (2): 303-309. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Смит Дж.Р., Барбер К.Е., Раут А., Абуталеб М., Сакулас Г., Рыбак М.Дж. Комбинации β-лактамов с даптомицином обеспечивают синергизм против устойчивых к ванкомицину Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. J Антимикроб Химический . 2015. 70 (6): 1738-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Hindler JA, Wong-Beringer A, Charlton CL, Miller SA, Kelesidis T, Carvalho M, et al. Активность даптомицина in vitro в комбинации с β-лактамами, гентамицином, рифампином и тигециклином в отношении нечувствительных к даптомицину энтерококков. Антимикробные агенты Chemother . 2015 г. 59 июля (7): 4279-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. webmd.com»> Senneville E, Caillon J, Calvet B, Jehl F. К определению оптимальной дозы даптомицина: уроки, извлеченные из экспериментальных и клинических данных. Противомикробные агенты Int J . 2016 47 января (1): 12-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Рамасвами Д.П., Амодио-Гротон М., Шоланд С.Дж. Использование даптомицина в лечении ванкомицин-резистентных энтерококковых инфекций мочевыводящих путей: краткая серия случаев. БМК Урол . 2013 16 июля. 13(1):33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Гавальда Дж., Лен О., Миро Дж.М. и др. Краткое сообщение: лечение эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis, ампициллином плюс цефтриаксон. Энн Интерн Мед . 2007 17 апреля. 146(8):574-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Фалагас М.Э., Вулуману Э.К., Самонис Г., Вардакас К.З. Фосфомицин. Clin Microbiol Rev . 2016 29 апреля (2): 321-47. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

43. Кунья Б.А. Антимикробная терапия мультирезистентных Streptococcus pneumoniae, ванкомицинрезистентных энтерококков и метициллинрезистентных Staphylococcus aureus. Med Clin North Am . 2006 ноябрь 90(6):1165-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Смит П.Ф., Букер Б.М., Огунделе А.Б. и др. Сравнительная активность даптомицина, линезолида и хинупристина/далфопристин in vitro в отношении изолятов грамположительных бактерий из крупного онкологического центра. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2005 г., июль 52 (3): 255-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Плоскер Г.Л., Фиггитт Д.П. Линезолид: фармакоэкономический обзор его применения при серьезных грамположительных инфекциях. Фармакоэкономика . 2005. 23(9):945-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Велиссариу ИМ. Линезолид у детей: последние патенты и достижения. Недавние патенты Диск с противоинфекционными препаратами . 2007 янв. 2 (1): 73-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Кайнер М.А., Девасия Р.А., Джонс Т.Ф. и соавт. Реакция на возникающую инфекцию, приводящую к вспышке резистентных к линезолиду энтерококков. Внезапное заражение Dis . 2007 г. 13 июля (7): 1024-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Pogue JM, Paterson DL, Pasculle AW, et al. Определение факторов риска, связанных с выделением резистентных к линезолиду штаммов ванкомицинрезистентных энтерококков. Infect Control Hosp Epidemiol . 28 декабря 2007 г. (12): 1382-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Poutsiaka DD, Skiffington S, Miller KB, et al. Даптомицин в лечении ванкомицин-резистентной бактериемии Enterococcus faecium у пациентов с нейтропенией. J Заразить . 2007 июнь 54 (6): 567-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Бритт Н.С., Поттер Э.М., Патель Н., Стид М.Э. Сравнение эффективности и безопасности линезолида и даптомицина при ванкомицин-резистентной энтерококковой инфекции кровотока: национальное когортное исследование пациентов по делам ветеранов. Клин Infect Dis . 2015 15 сентября. 61 (6): 871-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Ариас К.А., Панессо Д., МакГрат Д.М., Цинь Х., Мохика М.Ф., Миллер С. и др. Генетическая основа резистентности энтерококков к даптомицину in vivo. N Английский J Med . 8 сентября 2011 г. 365 (10): 892-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Vouillamoz J, Moreillon P, Giddey M, et al. Эффективность даптомицина при лечении экспериментального эндокардита, вызванного чувствительными и полирезистентными энтерококками. J Antimicrob Chemother . 2006 г., декабрь 58 (6): 1208–14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Carugati M, Bayer AS, Miró JM, Park LP, Guimarães AC, Skoutelis A, et al. Терапия высокими дозами даптомицина при левостороннем инфекционном эндокардите: проспективное исследование международного сотрудничества по эндокардиту. Антимикробные агенты Chemother . 2013 Декабрь 57 (12): 6213-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

54. Драги Д.С., Бентон Б.М., Краузе К.М., Торнсберри С., Столп С., Сам Д.Ф. Сравнительное эпиднадзорное исследование активности телаванцина в отношении недавно собранных грамположительных клинических изолятов со всех концов Соединенных Штатов. Антимикробные агенты Chemother . 2008 г., июль 52 (7): 2383-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

55. Kosowska-Shick K, Clark C, Pankuch GA, McGhee P, Dewasse B, Beachel L. Активность телаванцина в отношении стафилококков и энтерококков определяется исследованиями MIC и селекции резистентности. Антимикробные агенты Chemother . 2009 Октябрь 53 (10): 4217-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

56. Кори Г.Р., Каблер Х., Мехра П., Гупта С., Оверкэш Дж.С., Порвал А. и др. Однократная доза оритаванцина при лечении острых бактериальных инфекций кожи. N Английский J Med . 2014 5 июня. 370(23):2180-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. ЯМА . 2013 13 февраля. 309(6):559-69. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

58. Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C, Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированное, двойное слепое, фаза 3, исследование не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 5 июня 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

59. Manley KJ, Fraenkel MB, Mayall BC, et al. Лечение пробиотиками устойчивых к ванкомицину энтерококков: рандомизированное контролируемое исследование. Med J Aust . 2007 г., 7 мая. 186(9):454-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. [Руководство] Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии , а также Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов. Тираж . 2007 9 октября. 116(15):1736-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. [Рекомендации] Strausbaugh LJ, Siegel JD, Weinstein RA. Профилактика передачи бактерий с множественной лекарственной устойчивостью в медицинских учреждениях: рассказ о двух рекомендациях. Клин Infect Dis . 2006 15 марта. 42(6):828-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Сингх Н., Леже М.М., Кэмпбелл Дж. и др. Контроль ванкомицинрезистентных энтерококков в отделении интенсивной терапии новорожденных. Infect Control Hosp Epidemiol . 2005 г. 26 июля (7): 646-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Huskins WC, Huckabee CM, O’Grady NP и др. Вмешательство для снижения передачи резистентных бактерий в отделениях интенсивной терапии. N Английский J Med . 2011 14 апреля. 364(15):1407-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. webmd.com»> Гульельмо Б.Дж., Дудас В., Маевал I и др. Влияние ряда мероприятий по назначению ванкомицина на использование и распространенность энтерококков, устойчивых к ванкомицину. Jt Comm J Qual Patient Safe . 2005 г. 31 августа (8): 469-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. де Брюин М.А., Райли Л.В. Влияет ли назначение ванкомицина на ванкомицин-резистентную энтерококковую инфекцию и колонизацию в больницах? Систематический обзор. BMC Infect Dis . 2007 10 апр. 7:24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Drees M, Snydman DR, Schmid CH, et al. Предшествующее загрязнение окружающей среды увеличивает риск приобретения устойчивых к ванкомицину энтерококков. Клин Infect Dis . 2008 1 марта. 46(5):678-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Экштейн BC, Адамс Д.А., Экштейн EC, и др. Снижение загрязнения поверхностей окружающей среды Clostridium Difficile и устойчивыми к ванкомицину энтерококками после вмешательства, направленного на улучшение методов очистки. BMC Infect Dis . 2007 21 июня. 7:61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Вернон М.О., Хейден М.К., Трик В.Е. и др. Хлоргексидина глюконат для очистки пациентов в отделении интенсивной терапии: эффективность контроля источника для снижения бионагрузки устойчивых к ванкомицину энтерококков. Arch Intern Med . 2006 13 февраля. 166(3):306-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Фридкин С.К., Эдвардс Дж.Р., Курваль Дж.М. и др. Влияние ванкомицина и цефалоспоринов третьего поколения на распространенность ванкомицин-резистентных энтерококков в 126 отделениях интенсивной терапии для взрослых в США. Энн Интерн Мед . 2001 7 августа. 135(3):175-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Aljefri DM, Avedisian SN, Rhodes NJ, Postelnick MJ, Nguyen K, Scheetz MH. Зона ванкомицина под кривой и острое повреждение почек: метаанализ. Клин Infect Dis . 2019 13 ноября. 69 (11): 1881-1887. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

71. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Инфекционный эндокардит у взрослых: диагностика, антимикробная терапия и лечение осложнений: научное заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015 13 окт. 132 (15): 1435-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Mazuski JE, Tessier JM, May AK, Sawyer RG, Nadler EP, Rosengart MR, et al. Пересмотренные рекомендации Общества хирургических инфекций по ведению внутрибрюшных инфекций. Surg Infect (Larchmt) . 2017 18 января (1): 1-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Инфекции, передача, лечение и профилактика

Enterococcus faecalis — это инфекция, которая возникает, когда бактерии Enterococci, живущие в кишечнике и кишечнике, становятся слишком многочисленными или распространяются на другие части тела. Это может вызвать симптомы по всему телу.

Существует не менее 58 видов бактерий Enteroccoci , но два типа имеют тенденцию инфицировать людей: Е. faecalis и Е. faecium .

E. faecalis является причиной примерно 80% инфекций человека.

Ниже приведены дополнительные сведения об этих инфекциях, в том числе о профилактике, лечении и устойчивости к антибиотикам.

У здоровых людей или когда бактерии присутствуют в стандартных количествах, Энтерококки обычно не вызывают проблем.

Однако, если эти бактерии распространяются на другие части тела, инфекция может быть опасной для жизни. В 2017 году врачи в США сообщили о Энтерококки инфекций почти у 55 000 человек. Эти инфекции привели к гибели 5400 человек.

Люди с повышенным риском инфицирования E. faecalis включают тех, кто:

• проходит лечение в больнице
• имеет состояние здоровья, такое как ВИЧ или СПИД, которое ослабляет иммунную систему
• открытую или заживающие раны
• имеют нарушение подвижности
• имеют в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• лечили корневой канал
• лечили от рака
• проходили диализ
• получали трансплантацию органов

Люди в больницах особенно уязвимы к инфекциям E. faecalis из-за сниженного иммунитета в больницах.

Распространенное использование внутрисосудистых и мочевых катетеров также может способствовать распространению инфекции. E. faecalis может прикрепляться к этим устройствам и создавать биопленку, которая позволяет им размножаться. Это одна из причин, почему E. faecalis часто вызывают ИМП.

До 1984 года E. faecalis был известен как Streptococcus faecalis . Позже ученые создали род Enterococcus , чтобы лучше классифицировать эти бактерии.

E. faecalis может вызывать инфекцию при попадании в организм через рану, кровь или мочу.

Симптомы инфекции E. faecalis зависят от локализации. Они могут включать:

• усталость
• отек десен
• болезненное мочеиспускание
• спазмы желудка
• рвота и тошнота
• лихорадка и озноб
• головная боль
• диарея
• тахип nea, быстрое, поверхностное дыхание
• боль в груди
• скованность в шее

Место заражения может определить диагноз. Например, врачи могут диагностировать:

• бактериемию, что является медицинским термином для бактерий в крови
• абдоминальная или тазовая инфекция
• инфекция мочевыводящих путей
• инфекция ротовой полости, особенно после корневого канала
• септицемия, которую когда-то называли заражением крови
• инфекция в ране
• эндокардит, инфекция слизистой оболочки сердца
• энтерококковый менингит

Бактерии могут иметь естественную устойчивость к лечению антибиотиками. Они также могут приобрести это сопротивление.

E. faecalis является одним из наиболее устойчивых к антибиотикам типов бактерий, хотя E. faecium может быть еще более устойчивым.

Бактерии E. faecium естественно примерно на 80% устойчивы к обычному антибиотику ванкомицину и на 90% устойчивы к антибиотику ампициллину. E. faecalis , с другой стороны, только на 10% устойчивы к ванкомицину, и их первичная естественная устойчивость — к ампициллину.

Однако более высокие дозы этих антибиотиков могут по-прежнему быть эффективными при лечении инфекции.

Однако у этих бактерий может развиться устойчивость к любому другому антибиотику в зависимости от географического региона и используемых антибиотиков.

Следующие факторы помогают E. faecalis сопротивляться лечению антибиотиками:

• Образование биопленки: Бактерии могут связываться друг с другом, образуя тонкий прочный слой, известный как биопленка. Он может сильно прилипать к поверхности, например, катетера.
• Пищевые потребности: E. faecalis может длительное время обходиться без источника питания. И он может использовать сыворотку крови человека в качестве источника питания.
• Пенициллин-связывающие белки: Эти белки делают E. faecalis естественно устойчивыми к пенициллину. Пенициллин ингибирует активность E. faecalis , но не разрушает бактериальные клетки.
• Поглощение фолиевой кислоты в окружающей среде: Бактерии нуждаются в фолиевой кислоте для роста, и лекарства, препятствующие выработке фолиевой кислоты, часто могут уничтожать бактериальные инфекции. Но в отличие от большинства других типов бактерий, E. faecalis может поглощать фолиевую кислоту из окружающей среды, поэтому эти лекарства малоэффективны.

Бактерии также могут переносить различные условия. Они могут выжить в диапазоне температур и кислых или щелочных средах.

Из-за естественной и приобретенной устойчивости к антибиотикам лечение инфекций E. faecalis является серьезной проблемой для медицинских работников.

Первым шагом часто является взятие образцов бактерий у инфицированного человека. Медицинские работники затем определяют восприимчивость образцов к различным антибиотикам, включая ампициллин, пенициллин и ванкомицин.

Один антибиотик может лечить неосложненную инфекцию. При отсутствии устойчивости к антибиотикам предпочтительным препаратом является ампициллин.

При более тяжелых инфекциях, таких как те, которые вызывают сепсис, эндокардит или менингит, может потребоваться комбинация препарата, действующего на клеточную стенку, и аминогликозида.

Агенты, действующие на клеточную стенку, представляют собой антибиотики, воздействующие на клеточную стенку бактерий, подавляя рост бактерий. Примеры включают ампициллин и ванкомицин. Аминогликозиды представляют собой класс антибиотиков, включающий гентамицин и стрептомицин.

Лечение более серьезной инфекции может занять несколько недель.

E. faecalis обитает в желудочно-кишечном тракте и содержится в фекалиях.

Недостаточное мытье всего, что соприкасается с фекалиями, и немытье рук после туалета увеличивают риск распространения бактерий.

Предметы повседневного обихода, такие как телефоны, дверные ручки, полотенца и мыло, также могут содержать E. faecalis .

В больницах бактерии могут распространяться из-за недостаточного мытья рук. Недостаточно очищенные инструменты, такие как катетеры и диализные порты, также могут передавать инфекцию.

Соблюдение правил гигиены, особенно в медицинских учреждениях, может помочь предотвратить распространение E. faecalis .

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают следующие способы предотвращения передачи E. faecalis в медицинских учреждениях и в более общем плане:

• тщательное мытье рук, включая кончики пальцев, после посещения туалета
• мытье рук перед едой или питьем
• мытье рук после любого контакта с домашними животными или скотом
• отказ от совместного использования предметов личной гигиены, таких как мыло, мочалки, полотенца и бритвы
• регулярная уборка ванных комнат, особенно туалетов
• избегание любых туалетов, которые кажутся грязными
• дезинфекция дверных ручек, пультов дистанционного управления, телефонов и других предметов общего пользования
• частое мытье рук — для пациентов, персонала и посетителей больниц
• обеспечение мытья рук медицинскими работниками перед контактом с капельницами, катетерами и повязками
• следить за тем, чтобы медицинские работники мыли руки между пациентами
• не сидеть на кроватях других пациентов
• избегать посещения туалетов других пациентов

Узнайте здесь о наиболее эффективном способе мытья рук.

Между тем, любой, кто принимает антибиотики от инфекции E. faecalis , может подумать о приеме пробиотиков, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Длительное применение антибиотиков может способствовать колонизации вредных бактерий, таких как E. faecalis , в пищеварительном тракте. Это потому, что эти лекарства уменьшают разнообразие полезных бактерий.

Исследования показывают, что употребление пробиотиков после приема антибиотиков может помочь восполнить популяции полезных бактерий в кишечнике, восстанавливая баланс, который помогает снизить риск рецидива инфекции.

Энтерококковые инфекции часто развиваются у людей с заболеваниями, особенно требующими стационарного лечения. Это может затруднить определение роли, которую бактерии играют в любом ухудшении или последующем заболевании или смерти.

Некоторые исследования показывают, что прогноз для людей с инфекциями E. faecalis связан с их общим состоянием здоровья, а не с наличием бактерий.