Срыгивает много после кормления: Ребенок срыгивает после кормления

Ребенок срыгивает после кормления | Nutrilak

Кузнецова Анна

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения: 6 минут

879

В первом полугодии жизни организм малыша продолжает развиваться и дозревать до “взрослого” состояния. В связи с этим возможны нарушения в работе пищеварительной системы, в том числе и срыгивания, которые бывают практически у всех детей.

Ребенок срыгивает молоком после кормления — это нормально?

Если ребенок часто срыгивает после кормления, это может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания:

• пищевой аллергии, как правило на белок коровьего молока;
• врожденных пороков развития органов пищеварения;
• заболеваний центральной нервной системы;
• кишечных инфекций, например, ротавирусной;
• острых респираторных вирусных инфекций;
• острых хирургических состояниях живота, например, инвагинации кишечника, острого аппендицита.

Это важно!

Когда срыгивания не связаны с болезнью, то даже если ребенок срыгивает после каждого кормления, на его общее самочувствие это не влияет. Такие срыгивания не обильны – не больше столовой ложки в объеме, происходят во время бодрствования сразу или вскоре после кормления. Малыш после них не беспокоится. Вес ребенка на фоне срыгиваний продолжает стабильно расти в пределах возрастной нормы.

Если срыгивания являются симптомом заболевания, ребенок срыгивает часто и много — до 30-50 раз в сутки, не только после кормления, но и спустя 1-2 часа после, даже во время сна, может срыгивать “фонтаном”. Другие тревожные признаки: отсутствие прибавок в весе, выраженное беспокойство, плач малыша во время и после срыгивания, неприятный запах срыгнутых масс и примесь крови в них, высокая температура тела. Все перечисленные признаки требуют обращения за медицинской помощью, а последние симптомы — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Почему ребенок срыгивает молоко после кормления

Срыгиваниям способствуют особенности строения пищеварительной системы детей первого года жизни: относительно короткий и широкий пищевод и не до конца сомкнутое отверстие между пищеводом и желудком. Желудок и пищевод малыша напоминают открытую бутылку, содержимое которой легко выливается.
К срыгиваниям обычно приводят нарушения в технике кормления:

• Перекорм – ребенок съедает больше, чем может вместить его желудок.
• Беспорядочные кормления, при которых не успевает усваиваться ранее съеденная пища.
• Заглатывание большого количества воздуха перед едой, например, при плаче, или во время кормления – при неправильном захвате груди, слишком большом отверстии в соске бутылочки.
• Неправильное разведение смеси, например, взбалтывание вместо размешивания – с обильным образованием пены.
• Нарушения пищеварения – запор, метеоризм. При излишнем натуживании повышается внутрибрюшное давление, и ребенок может срыгнуть.
• Тугое пеленание, давящая на желудок одежда.
• Резкая перемена положения тела после кормления, если ребенка быстро подняли, повернули или сразу положили на спину.

В большинстве случаев к 6 месяцам срыгивания прекращаются без специального лечения. Ребенок просто взрослеет, и его пищеварительная система становится более совершенной.

Ребенок срыгивает через нос

По той же причине, что ребенок срыгивает молоко вообще, он может срыгивать и через нос.
Полость рта, глотка и нос составляют носоглотку, то есть они сообщаются. У взрослого человека нервная система контролирует работу мышц, отвечающих за дыхание, жевание и глотание, чтобы эти процессы разделялись, и пища не попадала в нос. У детей раннего возраста из-за незрелости нервной системы её работа может быть не настолько согласована с работой мышц, как у взрослого. К тому же у детей строение глотки и носа тоже имеет свои возрастные особенности, из-за которых жидкая пища легче затекает в нос.

Это важно!

Если ребенок срыгивает через нос редко или такой случай вообще был единичным – это не опасно.

Частые срыгивания через нос могут привести к развитию лор-заболеваний. Но главная опасность таких срыгиваний в том, что ребенок может задохнуться, если жидкость при вдохе попадет в гортань, трахею, бронхи и легкие.

Не оставляйте без внимания срыгивания через нос. Строго соблюдайте технику кормления. Поднимите головной конец кроватки, чтобы ребенок лежал на поверхности под углом 45 градусов. Для этого, если дно кроватки не поднимается, положите под матрас свернутое покрывало или плоскую подушку.

Вообще, если ребенок склонен к любым срыгиваниям, укладывайте его спать на бок, а не на спину и не оставляйте без присмотра.

Проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он назначит малышу антирефлюксную смесь, например Nutrilak Premium Антирефлюксный.

Ребенок срыгивает водой

Ребенок может срыгнуть водой в двух случаях: когда его напоили водой, а также когда молоко или смесь уже частично усвоились в желудке – тогда это будет не совсем вода, а, скорее, сыворотка.

Водой ребенок может срыгнуть по тем же причинам, что и молоком: при перекорме, излишках воздуха в желудке, резкой смене положения тела. Также водой ребенок может срыгивать из-за болезни. Отличить нормальное состояние от болезненного при срыгиваниях можно по самочувствию малыша.
При любых срыгиваниях, если они происходят регулярно, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Выводы:

1. Иногда срыгивания после кормления норма, иногда – симптом заболевания. Чтобы отличить одно от другого, нужно оценивать общее состояние и самочувствие ребенка.
   
2. После кормления ребенок срыгивает молоко из-за особенностей строения желудка и пищевода, а также из-за нарушения техники кормления.
   
3. Единичные срыгивания через нос не опасны, но требуют контроля.
   
4. Водой ребенок срыгивает по тем же причинам, что и молоком. При любых срыгиваниях необходима консультация врача и контроль за положением тела ребенка, особенно во время сна
   

Информация проверена экспертом

Кузнецова Анна

Дипломированный врач, специализация хирургия и трансфузиология

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Телеграм

Содержание статьи

• Ребенок срыгивает молоком после кормления — это нормально?
• Почему ребенок срыгивает молоко после кормления
• Ребенок срыгивает через нос
• Ребенок срыгивает водой

Продукты из статьи

Сухая молочная смесь для детей Nutrilak Premium 1

С 0 до 6 месяцев

Смесь для ребенка Nutrilak Premium 2

С 6 до 12 месяцев

Молочная смесь для детей Nutrilak Premium Антирефлюксный

С рождения

Может быть интересно

• Когда нужна антирефлюксная смесь?
• Причины срыгивания у новорожденных
• Ребёнок срыгивает
• Ребенок срыгивает смесь

Почему новорожденный так часто срыгивает, что такое нормальное срыгивание.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

• сильное беспокойство ребенка;
• активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
• переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
• детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

Читайте также

• «Почему новорожденный икает и как ему помочь»

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

• ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
• ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
• срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.

Читайте также

• «Как наладить пищеварение новорожденного»

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Детские срыгивания: сколько это слишком?

Родители маленьких детей знают или вскоре узнают, что кормление и отрыжка малышей могут быть грязным процессом. Хотя отрыжка может помочь младенцам избавиться от лишнего воздуха, который они вдыхают во время кормления, часто это приводит к тому, что выходит больше, чем просто воздух. На самом деле, почти все дети хотя бы иногда срыгивают молоко во время и после кормления, иногда даже если они не активно срыгивают.

В большинстве случаев срыгивание совершенно нормально и безвредно для здоровых младенцев. Это просто результат незрелой пищеварительной системы и, как правило, происходит реже по мере роста ребенка. Обычно к 9 годам ребенку-12 месяцев, срыгивание будет редким явлением.

Тем временем, пока ваш ребенок растет, чувствует себя хорошо и у него нет настораживающих симптомов, таких как частый кашель или колики, срыгивание обычно не вызывает беспокойства.

Простые средства, которые можно попробовать дома

Одними из наиболее распространенных причин чрезмерного срыгивания являются перекармливание и заглатывание слишком большого количества воздуха во время кормления. Следующие советы могут помочь уменьшить количество срыгиваний и сделать вашего ребенка более комфортным:

• Покормите ребенка, пока он не проголодался. Если они голодают перед кормлением, они, скорее всего, будут глотать больше воздуха, когда глотают.
• Делайте частые перерывы на отрыжку во время кормления.
• Держите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут после кормления.
• Избегайте перекармливания. Попробуйте чаще предлагать меньшие суммы.
• Если вы кормите грудью, поэкспериментируйте со своей диетой. Коровье молоко и продукты на основе сои, употребляемые матерью, с наибольшей вероятностью вызывают чрезмерное срыгивание у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Использование пустышки после кормления может быть полезным, если ваш ребенок примет ее.

Когда обратиться к педиатру

Как родитель, вы лучше всех судите о том, что нормально для вашего ребенка, а что нет. «Доверяйте своей интуиции», — говорит Лорен Бин, доктор медицинских наук, педиатр в UH Rainbow Suburban Pediatrics. «Если вы обеспокоены срыгиванием вашего ребенка или не уверены, что это нормально, спросите своего педиатра».

Если вы заметили какие-либо из следующих изменений в привычках кормления и срыгивания вашего ребенка, важно, чтобы ваш педиатр оценил их. Хотя это маловероятно, некоторые из перечисленных ниже симптомов могут быть признаком заболевания, требующего лечения или изменения диеты, особенно если ребенок не набирает достаточный вес.

• Регулярно срыгивает более 1 или 2 столовых ложек за раз
• Срыгивание сильное, похоже на рвоту снарядом
• Ребенок задыхается, кашляет или свистит
• Ребенок отказывается от еды или раздражителен во время еды
• Ребенок выгибает тело после или во время кормления
• У ребенка колики

Если срыгивания вашего ребенка имеют зеленый или желтый цвет, кровь или содержат вещество, похожее на кофейную гущу, их следует немедленно обследовать.

Медицинские состояния, которые могут вызвать чрезмерное срыгивание

Несмотря на то, что периодическое срыгивание является нормальным и временным явлением в младенчестве, иногда оно может сигнализировать о заболевании, требующем вмешательства. Возможные состояния включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это медицинский термин, обозначающий проблемный кислотный рефлюкс. Это очень часто встречается у маленьких детей и возникает, когда смесь или грудное молоко в желудке забрасываются в пищевод и в рот.

«У всех младенцев есть рефлюкс в той или иной степени, — говорит доктор Бин. «Это потому, что сфинктер, который удерживает молоко в желудке ребенка, не закрывается так плотно, как у взрослых. У здоровых детей эта проблема обычно проходит без лечения по мере созревания пищеварительной системы. Однако, если у младенцев начинают появляться тревожные симптомы, такие как отказ от еды, плач или выгибание тела во время или после кормления, их должен осмотреть педиатр».

«Ведение ГЭРБ у младенцев зависит от их симптомов и результатов обследования, — говорит д-р Бин. — У некоторых детей симптомы могут улучшиться, если они меняют смесь или, если их кормят грудью, их мама избегает молочных продуктов, а иногда и сои. Некоторым детям может потребоваться более обширное обследование или начать лечение для уменьшения симптомов. Все ситуации разные, поэтому, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка ГЭРБ, позвоните своему педиатру».

Это состояние обычно достигает пика в возрасте от четырех до шести месяцев и проходит в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Эзофагит или гастрит

Иногда воспаление пищевода и желудка может способствовать обильному срыгиванию, и его должен обследовать и лечить педиатр.

Стеноз привратника

Привратник представляет собой мышечный клапан, расположенный в нижней части желудка. Когда пища в желудке готова перейти в тонкий кишечник для следующего этапа пищеварения, привратник открывается, чтобы позволить ей пройти. У младенцев со стенозом привратника мышца привратника увеличивается, сужая отверстие и, в конечном итоге, препятствуя продвижению пищи в кишечник. Это редкое заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и встречается у детей в возрасте от рождения до шести месяцев.

Наиболее распространенным симптомом стеноза привратника является сильная рвота большим количеством молока, которое часто имеет створоженный вид из-за длительного воздействия желудочной кислоты. Другие симптомы могут включать:

• Потеря веса
• Хороший аппетит, несмотря на рвоту
• Летаргия
• Запор
• Слизь в стуле

Поскольку сильная рвота является основным симптомом, дети с пилоростенозом подвержены высокому риску обезвоживания, которое может быть опасным для жизни. Если у вашего ребенка есть симптомы стеноза привратника, его следует немедленно показать педиатру или в отделении неотложной помощи.

Подтвержденный диагноз стеноза привратника лечится только хирургическим путем, который большинство младенцев хорошо переносят и продолжают развиваться.

Связанные ссылки

Университетские больницы Rainbow Babies & Children’s имеет широкую сеть высококвалифицированных педиатров в удобных местах по всему региону. Наши специалисты имеют повышенную подготовку и опыт, чтобы заботиться о детях всех возрастов и оказывать родителям поддержку и поддержку, в которых они нуждаются.

Срыгивание | UF Health, Университет здоровья Флориды

Определение

Срыгивание – это мягкое выплескивание содержимого желудка вверх и изо рта у младенцев, иногда сопровождающееся отрыжкой. Это отличается от рвоты.

Информация

Большинство детей срыгивают молоко изо рта или носа. Это связано с тем, что сфинктер в верхней части желудка часто ослаблен. У здоровых, счастливых детей, которые хорошо растут, срыгивается в основном молоком, а не желудочной кислотой, и ничего делать не нужно.

Младенцы, набирающие вес не менее 6 унций в неделю и носящие мокрые подгузники не реже, чем каждые 6 часов, обычно хорошо растут. В среднем пик срыгивания приходится на 4 месяца и заканчивается примерно к 7 месяцам, хотя это может занять и больше времени.

Срыгивание может быть вызвано разными причинами. Мышца в верхней части желудка может быть слишком свободной (поэтому она не может удерживать содержимое), клапан в нижней части желудка может быть слишком тугим (поэтому желудок переполняется), или большие пузырьки воздуха могут попасть в брюшную полость. слишком много места. Иногда дети просто пьют слишком много и слишком быстро. Срыгивание вряд ли связано с непереносимостью смеси или аллергией на что-то в рационе кормящей матери.

Чтобы уменьшить срыгивание, срыгните ребенка несколько раз во время и после кормления. Посадите ребенка прямо, подперев голову рукой. Пусть малыш слегка наклонится, согнувшись в талии. Вертикальное положение направляет воздух к верхней части живота, а наклон вперед оказывает небольшое давление на желудок, чтобы вытолкнуть воздух, помогая ребенку срыгнуть. Избегайте давления на живот, которое возникает, когда вы держите ребенка на плече — это только вызывает более сильное изгнание содержимого желудка.

Вот другие способы уменьшить количество срыгиваний:

• Для детей, находящихся на грудном вскармливании, попробуйте ограничить кормление одной грудью за одно кормление.
• Детей, находящихся на искусственном вскармливании, не следует кормить большими порциями. Вместо этого кормите меньшими порциями чаще. Убедитесь, что сосок не имеет слишком большого отверстия.
• Попробуйте подержать ребенка вертикально в течение 15–30 минут после кормления.
• Избегайте чрезмерных движений и покачивания во время и сразу после кормления.
• Когда придет время укладывать ребенка, попробуйте слегка приподнять изголовье его кровати.
• Иногда может помочь смена молочных смесей или исключение продукта из рациона матери (обычно коровьего молока), но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Если «снаряд» срыгивает через всю комнату, важно обратиться к врачу, чтобы исключить состояние, называемое стенозом привратника. Здесь нужно лечить слишком тугой клапан на дне желудка.