Стеноз у детей признаки: Стеноз гортани у детей. Что такое Стеноз гортани у детей?

Содержание

Стеноз гортани у детей. Что такое Стеноз гортани у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стеноз гортани у детей — это сужение просвета органа вплоть до полной его закупорки, что сопровождается нарушением внешнего дыхания. Состояние развивается при ложном крупе, травматических и аллергических поражениях гортани, как следствие длительного периода интубации. Симптомы стеноза включают одышку, бледность и синюшность кожных покровов, повышенную потливость. На стадии декомпенсации возникают судороги, потеря сознания, остановка дыхания. С диагностической целью проводят ларингоскопию, МРТ и КТ гортани, эндоскопическое обследование. Лечение в основном хирургическое: коникотомия или плановые коррекции рубцовых изменений.

    МКБ-10

    J38.6 Стеноз гортани

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение стеноза гортани у детей
      • Консервативная терапия
      • Хирургическое лечение
      • Реабилитация
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Стеноз является осложнением болезней дыхательной системы или других органов, он не возникает изолированно на фоне полного здоровья (за исключением травм и аспирации инородных тел). Симптомы чаще наблюдаются у грудничков и детей раннего возраста, что обусловлено анатомо-функциональными особенностями верхних дыхательных путей. Заболевание является серьезной проблемой в современной отоларингологии, поскольку при тяжелых формах сужения и отсутствии неотложной медицинской помощи смертность достигает 90-100%.

    Стеноз гортани у детей

    Причины

    Зачастую стеноз гортани у детей осложняет течение острого ларингита, вызванного вирусом парагриппа. При этом формируется ложный круп, при осложненном течении которого сужаются воздухоносные пути. Патология характерна для пациентов до 5-6 лет. Симптомы стеноза могут развиваться при других воспалениях (эпиглоттит, дифтерия). Невоспалительными причинами перекрытия гортани служат:

    • Инородные тела. В раннем возрасте дети могут проглатывать бусины, пуговицы и другие мелкие предметы. Ввиду узости гортани посторонние тела застревают в области голосового аппарата, перекрывая доступ воздуха и вызывая симптомы удушья.
    • Травма. Механическое воздействие на шею при падении, ударе, удушении сопровождается повреждением гортанных хрящей, тяжелыми нарушениями вентиляционной функции. Подобные травмы представляют угрозу для жизни детей, особенно при их сочетанном характере.
    • Аллергия. В детском возрасте стенки гортани очень рыхлые, поэтому при иммунном воспалении они реагируют массивный отеком. При аллергической реакции немедленного типа симптомы полного перекрытия просвета у детей наступают за несколько минут.
    • Длительная ИВЛ. Проблемой детской отоларингологии остаются рубцовые постинтубационные стенозы которые при отсутствии адекватного и комплексного лечения приводят к инвалидизации и социальной дезадаптации детей. Сужение становится осложнением «гортанного пролежня».

    Частому развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности детской гортани. Она имеет короткое преддверие, малый диаметр и податливый хрящевой скелет, что создает благоприятные условия для сужения просвета и даже его полного перекрытия. У детей отмечаются симптомы гипервозбудимости рефлексогенных зон и повышенный тонус парасимпатической системы, с чем связана быстрая реакция мышц, замыкающих голосовую щель в ответ на раздражение.

    Патогенез

    Формирование стеноза у детей обусловлено тремя компонентами: отеком гортанной слизистой, спазмом мускулатуры и закупоркой просвета густыми слизистыми выделениями. Затруднение прохождения воздуха создает нарушения аэродинамики и увеличивает сопротивление воздушному потоку, провоцирует типичные симптомы (одышку, чувство нехватки воздуха).

    Недостаточное поступление кислорода сопровождается гипоксией и гипоксемией, кардиоваскулярными и мозговыми нарушениями.

    Классификация

    С учетом времени появления стенозы подразделяются на врожденные и приобретенные. По локализации бывают синехии заднего или переднего отдела, кольцевидные рубцовые изменения, тотальное заращение просвета. По размеру поражения выделяют ограниченный рубцовый стеноз (до 10 мм) и распространенную форму. В клинической практике наиболее важна классификация по тяжести течения, согласно которой выделяют 4 стадии:

    • I (компенсация). Чтобы обеспечить адекватное дыхание, в процесс вовлекается вспомогательная мускулатура, но ЧДД в норме и состояние ребенка удовлетворительное.
    • II (субкомпенсация). Происходит чрезмерное напряжение компенсаторных механизмов, в результате чего функция внешнего дыхания нарушается, возникает легкая степень гипоксии.
    • III (декомпенсация). Характеризуется полным срывом адаптационных механизмов, тяжелыми расстройствами дыхательной функции и патологическими изменениями гомеостаза.
    • IV (асфиксия). Жизнеугрожающее состояние, проявляющееся остановкой дыхания с соответствующими расстройствами кардиоваскулярной системы.

    Симптомы

    Основной признак стенозов у детей — нарушение функции внешнего дыхания, которое колеблется от небольшого учащения ЧДД до шумного и свистящего дыхания. Чтобы облегчить состояние, ребенок присаживается на корточки, садится, наклонившись вперед с упором на руки. Родители замечают, что при вдохе втягиваются межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Одышка сохраняется даже в покое.

    Симптомы сужения гортани включают изменение цвета кожи. Ребенок становится бледным, вокруг губ появляется синеватый оттенок. При прогрессировании стеноза наблюдается тотальный цианоз кожного покрова. Беспокоит повышенная потливость, все тело покрывается липким холодным потом. При тяжелом поражении возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги. При асфиксии ребенок задыхается, после чего теряет сознание.

    Осложнения

    Грозное последствие тяжелого гортанного стеноза — летальный исход от остановки дыхания и расстройств сердечной деятельности. При длительном сужении просвета воздухоносных путей у детей возникают симптомы хронической гипоксии, которая нарушает работу внутренних органов и головного мозга, провоцирует отставание в физическом и психическом развитии. Рубцовая деформация чревата потерей голоса и инвалидизацией ребенка.

    Диагностика

    При развернутой клинической картине стеноза детский ЛОР ставит диагноз без дополнительных методов обследования и сразу переходит к оказанию экстренной помощи. Диагностический поиск выполняется при легких и среднетяжелых формах стеноза либо после купирования асфиксии и стабилизации состояния ребенка. Для обследования применяются инструментальные и лабораторные методы:

    • Ларингоскопия. Как скрининговая диагностика используется непрямая ларингоскопия, которая производится быстро и дает врачу информацию о наличии и характере стеноза.
      Для изучения анатомического строения гортани и определения уровня сужения показана прямая ларингоскопия.
    • Рентгенография. На рентгенологическом снимке в боковой проекции визуализируется рубцовая ткань, что необходимо для диагностики хронического стеноза. Чтобы точно установить локализацию и степень распространенности стенотических изменений, назначается компьютерная томография гортани.
    • МРТ гортани. Проводится при затруднениях в диагностическом поиске. Она позволяет детально осмотреть состояние мягких тканей дыхательных путей и окружающей клетчатки, что дает отоларингологу ценную информацию для уточнения этиологического фактора стеноза.
    • Эндоскопия. Фиброларинготрахеоскопия требуется для детального осмотра внутреннего состояния гортани, нижележащих отделов дыхательной системы. Методика сочетает диагностические и лечебные функции, поскольку с ее помощью можно удалить инородные тела и наладить нормальное дыхание.
    • Лабораторные анализы. При подозрении на инфекционную природу стеноза у детей рекомендована микробиологическая диагностика мазка из зева или мокроты. Больным в тяжелом состоянии необходим расширенный биохимический анализ крови, выявляющий симптомы метаболических и гипоксических расстройств.

    Лечение стеноза гортани у детей

    Консервативная терапия

    При острых стенозах медикаментозные мероприятия имеют вспомогательный характер и включаются в комплекс неотложной помощи. Ребенку вводят кортикостероиды в возрастных дозировках, антихолинэргические средства. Для компенсации гипоксии после устранения стеноза проводится дыхание увлажненными кислородными смесями. После стабилизации самочувствия лечение подбирается по этиопатогенетическому принципу.

    Легкие формы болезни подлежат амбулаторной терапии, при остальных рекомендована госпитализация. Если выявлены симптомы ларингита, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Для ликвидации вязкой мокроты, которая закупоривает просвет дыхательных путей, используют муколитики, щелочные ингаляции (для детей после 4-5 лет). При необходимости подбирается антибактериальная терапия.

    Соответственно причине стеноза в стационаре могут применяться противовирусные, противомикробные, противогрибковые препараты. Когда симптомы вызваны нервно-мышечными нарушениями, показаны миорелаксанты. При интенсивном отеке эффективны адреномиметики в виде растворов и ингаляций, которые обладают мощным сосудосуживающим эффектом. Из физиотерапии выполняют УФО, электрофорез на область шеи.

    Хирургическое лечение

    При остром развитии тяжелого стеноза и асфиксии оперативное вмешательство производится как можно быстрее. В экстренных случаях показана коникотомия — рассечение гортани между хрящами для обеспечения поступления воздуха в дыхательные пути. У детей старше 8 лет проводится менее травматичная пункционная коникотомия, в ходе которой устанавливается катетер с иглой.

    При хронических рубцовых стенозах хирургическая коррекция выполняется в плановом порядке. Чаще используются эндоскопические операции: баллонная дилатация, лазерная микрохирургия, вмешательство с помощью микродебридера. У детей также применяют оперативное лечение с наружным доступом: ларингопластику с использованием аутотрансплантата, резекцию гортани, латерофиксацию голосовых складок.

    Реабилитация

    Для успешного восстановления после хирургического лечения ребенку назначают щадящий режим. Наблюдение у ЛОР-врача проводится в течение 2-3 месяцев один раз в 2 недели. Специалисты советуют соблюдать голосовой режим (тихий разговор, избегание крика и громкого смеха), исключить горячие и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую и не провоцировать симптомы удушья.

    Прогноз и профилактика

    При стенозах 1-2 стадии у врачей есть время для выявления причины патологии и ее устранения, поэтому прогноз благоприятный. В случае декомпенсации состояния и развития асфиксии существует высокий риск смерти, если вовремя не оказана медицинская помощь. Профилактика заболевания включает раннее лечение ОРВИ (в частности парагриппа), избегание травм, проведение иммуностимулирующих и общеукрепляющих мероприятий.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стеноза гортани у детей.

    Источники

    1. Стеноз гортани у детей. Клинический протокол МЗ РК. — 2014.
    2. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей/ Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова, А.Б. Малахов, И.К. Волков// Мать и дитя. — 2014.
    3. Острые стенозы гортани. Хронический ларингит/ М.А. Рябова, В.Н. Ермаков. — 2008.
    4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

    10.11.2022

    Стеноз гортани у детей – заболевание, характеризующееся сужением просвета, вследствие чего качественно затрудняется дыхание на некоторый временной промежуток.

    Смертность среди маленьких детей с развитым стенозом слишком высока и при первых же симптомах отсчет уже идет на часы и минуты жизни ребенка.

    Стеноз гортани у детей начинается всегда одинаково: с признаков банальной простуды. Поначалу ребенок становится очень тревожным и беспокойным, появляется первое покашливание, поднимается температура. Несколько дней может сохраняться полная видимость вирусной инфекции и не более того. Но довольно быстро клиническая картина меняется, иногда хватает нескольких часов, чтобы у малыша начало развиваться удушье.

    Причины

    Причиной стеноза могут быть не только вирусы или бактерии, но и аллергические реакции на домашнее лечение: мед, малину, ингаляции с травами, сосновыми почками, пихтовым маслом. Очень часто дети выдают удушье на запах вьетнамского бальзама «Звездочка», цветущих растений, косметики, духов, бензина и других химических веществ. Небезопасны в этом отношении и пищевые аллергены: цитрусовые, красные овощи и фрукты, куриные яйца, морская рыба, морепродукты, орехи, шоколад и другие сладости.

    Симптомы

    Первые признаки недуга у крохи могут быть не замечены даже самыми внимательными родителями. Объясняется это тем, что симптоматика стеноза очень схожа с клиническими проявлениями обычного ОРЗ. У крохи может незначительно повыситься температура тела, а также появиться насморк.

    Следующая стадия развития стеноза характеризуется сильным приступообразным кашлем, осипшим голосом и учащенным шумным дыханием. Опасение у родителей должно вызвать и то, что состояние ребенка стремительно ухудшается, он становится вялым и раздражительным, что свидетельствует о начале гипоксии.

    Диагностика

    Стеноз гортани у детей диагностируется дифференциальным методом, вследствие чего можно выявить причины и различить гортанный стеноз от ларингоспазма, стеноза трахеи, приступа бронхиальной астмы. Стеноз выявляется путем проведения осмотра и пальпации на фоне выраженной симптоматики.

    Для качественного выявления причины стеноза проводят следующие обследования: томография, ларингоскопия, рентгенография гортани и полностью пищевода, ультразвуковое исследование щитовидной железы, бактериологические исследования из зева, трахеобронхоскопия.

    Лечение

    Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и тут не стоит терять время. При очевидном удушье можно сделать укол преднизалона, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания. Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.

    Вызвать «скорую» с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя. Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.

    В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка.

    Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.

    Аортальный стеноз (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое аортальный стеноз?

    Аортальный стеноз возникает, когда аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) слишком маленький, узкий или жесткий.

    Симптомы аортального стеноза зависят от того, насколько мало сужение клапана. Многие люди вообще не имеют симптомов, а у других проявляются только легкие симптомы. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении. Но детям с более тяжелым аортальным стенозом потребуется операция по исправлению аортального клапана, чтобы кровь правильно текла по телу.

    Что происходит при аортальном стенозе?

    Клапаны аорты и клапаны легочной артерии контролируют поток крови на выходе из сердца и поддерживают ее движение вперед. Они открываются, чтобы кровь текла вперед, затем быстро закрываются, чтобы она не текла назад.

    При аортальном стенозе (ay-OR-tik stuh-NO-sis) аортальный клапан слишком мал и узок. Он не может открыться до конца. Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через аномальный клапан. Со временем этот дополнительный стресс может ослабить сердце.

    Каковы признаки и симптомы аортального стеноза?

    Многие люди со стенозом аорты не имеют симптомов. Другие имеют легкие симптомы, которые обычно не вызывают беспокойства.

    У младенцев с более серьезным аортальным стенозом могут проявляться признаки сердечной недостаточности, такие как проблемы с набором веса, проблемы с кормлением и проблемы с дыханием, которые развиваются вскоре после рождения.

    Люди с тяжелым аортальным стенозом могут испытывать боль в груди, одышку, усталость или головокружение. Эти симптомы могут усиливаться во время занятий или упражнений.

    Что вызывает аортальный стеноз?

    У детей аортальный стеноз возникает, когда часть сердца ребенка не развивается должным образом во время беременности. Врачи не знают, почему это происходит, но это не вызвано тем, что мать делала или не делала во время беременности, поэтому предотвратить это было невозможно.

    Аортальный стеноз обычно поражает пожилых людей, но некоторые младенцы рождаются с ним. Дефект чаще встречается у мальчиков.

    Как диагностируется аортальный стеноз?

    Врачи часто могут выявить аортальный стеноз еще до рождения. Это позволяет сразу же лечить детей, рожденных с серьезными проблемами.

    Эхокардиограмма плода (также называемая эхокардиографией плода) — это тип теста, который помогает диагностировать пороки сердца. Эхо плода использует подробное ультразвуковое исследование сердца, чтобы увидеть, как выглядит и работает сердце ребенка, пока оно еще находится в утробе матери.

    Если проблема не была обнаружена до рождения, младенцы и дети старшего возраста с подозрением на проблемы с сердцем получают эхокардиограмма . Реже катетеризация сердца может быть выполнена, если диагноз не ясен. При катетеризации врач вводит катетер (тонкую гибкую пластиковую трубку) в артерию и вену, ведущие к сердцу.

    Как лечится аортальный стеноз?

    Легкие случаи аортального стеноза могут не требовать лечения. Лекарства иногда могут лечить симптомы, но в тяжелых случаях клапан необходимо починить или заменить.

    Несколько типов процедур могут восстановить или заменить аортальный клапан. Маленькие дети с серьезными проблемами могут пройти 9Баллонная вальвулопластика 0033 во время катетеризации сердца. При этой процедуре врач вводит нераскрытый баллон через аортальный клапан и надувает его, чтобы открыть клапан.

    Замена клапана предполагает использование искусственного клапана или клапана от донора для замены аномального клапана у ребенка.

    Чтобы решить, какой вид лечения использовать, врачи учитывают:

    • расположение и размер сужения
    • возраст и размер ребенка
    • насколько хорошо работают другие клапаны сердца
    • были ли у ребенка ранее операции на сердце
    • есть ли у ребенка другие заболевания

    Что еще я должен знать?

    Самой большой проблемой для детей с аортальным стенозом является то, что он может вернуться после лечения. Это может произойти по разным причинам, включая рубцовую ткань, которая образуется после процедуры или замены клапана, которая не растет по мере взросления ребенка. Поэтому некоторым детям может потребоваться несколько операций.

    Поскольку аортальный стеноз может быть пожизненным заболеванием, детям с этим дефектом необходимо регулярно проходить осмотры у кардиолога (врача, специализирующегося на лечении заболеваний сердца), чтобы убедиться, что сужение не усугубляется.

    Многие дети не нуждаются в специальном медицинском лечении, а те, кому это необходимо, обычно после выздоровления могут заниматься обычными делами. Дети и подростки с умеренным или тяжелым аортальным стенозом должны поговорить со своим кардиологом, прежде чем заниматься спортивными состязаниями или быть очень физически активными.

    Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, команда по уходу всегда рядом, чтобы поддержать вас и вашего ребенка. Обязательно спрашивайте, когда у вас есть вопросы.

    Вы также можете найти дополнительную информацию и поддержку в Интернете в Американской кардиологической ассоциации.

    Стеноз аортального клапана | Бостонская детская больница

    Как диагностируется стеноз аортального клапана?

    Диагностика стеноза аортального клапана обычно включает несколько этапов. Часто клиницист сначала замечает, что у вашего ребенка есть шумы в сердце, явный шум, издаваемый кровью, когда она течет из левого желудочка в аорту.

    Шумы в сердце можно обнаружить с помощью стетоскопа во время обычного медицинского осмотра или с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Иногда шум может появиться, когда ребенка обследуют или лечат от другого заболевания.

    Громкость шума, место в грудной клетке, где его лучше всего слышно, и типы шума, который он вызывает (например, бульканье или дуновение), — все это даст лечащему врачу вашего ребенка лучшее представление о характере проблемы с сердцем вашего ребенка.

    Хотя осмотры и электрокардиограммы могут указывать на возможность стеноза аортального клапана, эхокардиограмма является окончательным тестом, используемым для подтверждения диагноза.

    Другие тесты, которые врач вашего ребенка может назначить для постановки или исключения диагноза стеноза аортального клапана, могут включать:

    • рентген грудной клетки
    • электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
    • катетеризация сердца
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца

    Какие существуют варианты лечения стеноза аортального клапана?

    Точный план лечения вашего ребенка будет определяться возрастом, степенью сужения аортального клапана и общим состоянием здоровья.

    Мониторинг

    Детям со стенозом аортального клапана легкой и средней степени тяжести может не требоваться какое-либо лечение, кроме рутинного краткосрочного наблюдения. Детский кардиолог будет регулярно осматривать вашего ребенка на наличие любых признаков дальнейшего сужения аортального клапана и связанных с ним осложнений. Чаще всего рутинный мониторинг будет включать физические осмотры и эхокардиограммы.

    Лекарства

    Лекарства не являются лекарством от стеноза аортального клапана, но могут быть полезны при лечении определенных симптомов. В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства, чтобы:

    • помочь сердцу поддерживать здоровую функцию и кровоток
    • контроль артериального давления
    • предотвращают нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями

    Ребенку со стенозом аортального клапана также может потребоваться периодический прием антибиотиков для предотвращения инфекции, называемой бактериальным эндокардитом, даже если аортальный клапан был заменен хирургическим путем. Бактериальный эндокардит может вызвать серьезное повреждение внутренней оболочки сердца и его клапанов. Вы должны всегда сообщать медицинскому персоналу о стенозе аортального клапана у вашего ребенка, прежде чем организовывать медицинскую процедуру, даже если процедура кажется незначительной или не связанной с кардиологической помощью вашего ребенка.

    Если у вашего ребенка стеноз аортального клапана, но нет других проблем с сердцем, антибиотики, скорее всего, не потребуются перед плановой стоматологической процедурой, такой как чистка зубов.

    Интервенционная катетеризация/баллонная вальвулопластика

    Интервенционная катетеризация является минимально инвазивной процедурой. Во время катетеризации тонкая трубка, называемая катетером, вводится из вены или артерии в сердце. Этот катетер можно использовать для закрытия отверстий в сердце, открытия суженных проходов (таких как аортальный клапан) и создания проходов.

    Признавая преимущества этого минимально инвазивного лечения — меньший дискомфорт, более короткие периоды восстановления и использование собственного клапана ребенка, который будет расти вместе с ребенком после процедуры, — Boston Children’s считает интервенционную катетеризацию предпочтительным передовым подходом к лечению стеноза аортального клапана. .

    Наиболее распространенной процедурой интервенционной катетеризации, используемой для лечения стеноза аортального клапана, является баллонная дилатация, также известная как баллонная вальвулопластика. Пока ребенок находится под седацией, в кровеносный сосуд, чаще всего в паху, вводится небольшой гибкий катетер. Используя крошечные, высокоточные камеры и инструменты, клиницисты проводят катетер внутрь сердца и через аортальный клапан. Спущенный баллон на кончике катетера надувается, как только трубка оказывается на месте, и этот баллон растягивает аортальный клапан, устраняя проблемное сужение.

    Операция по восстановлению или замене клапана

    У детей с тяжелым стенозом аортального клапана баллонная вальвулопластика может неадекватно исправить суженный клапан и восстановить здоровую функцию сердца. В других случаях по мере роста ребенка аортальный клапан, который ранее успешно лечился с помощью одной или нескольких процедур баллонной дилатации, может снова начать сужаться, увеличивая нагрузку на сердце и влияя на кровоток во всем теле. Ремонт или замена аортального клапана является следующим шагом в лечении таких детей.

    Для всех пациентов мы делаем все возможное, чтобы восстановить аортальный клапан. Это может включать скульптурирование створок (вальвулопластику) или замену створок. Boston Children’s имеет большой опыт работы с последними достижениями в области восстановления аортального клапана, включая операцию Одзаки.

    Если восстановление невозможно, кардиохирурги удаляют поврежденный аортальный клапан и заменяют его механическим или тканевым клапаном. Механические клапаны могут прослужить более 20 лет, прежде чем потребуется их замена. Существует небольшой риск образования тромбов, связанных с механическими клапанами, поэтому обычно детям назначают препараты, разжижающие кровь, для предотвращения осложнений. Тканевые клапаны не требуют таких же разжижающих кровь препаратов, хотя их срок службы может быть меньше, чем у механических клапанов.

    Другим вариантом замены клапана является замена аортального клапана собственным легочным клапаном ребенка (операция Росса). Этот подход позволяет избежать необходимости в препаратах, разжижающих кровь.

    Когда необходима замена клапана, выбор клапана будет основываться на индивидуальных потребностях и обстоятельствах ребенка. Все виды операций по замене клапана имеют отличные показатели успеха и низкую частоту осложнений. Дети, перенесшие операцию по замене клапана, скорее всего, будут вести нормальную, здоровую жизнь с минимальными или отсутствующими ограничениями на занятия спортом или другие виды деятельности. Большинству детей необходимо оставаться в больнице от недели до 10 дней после операции по восстановлению или замене клапана, и они быстро вернутся к своей обычной деятельности.

    Как мы лечим стеноз аортального клапана

    Семейный кардиологический центр Бендерсона Бостонской детской больницы имеет многолетний опыт лечения всех типов пороков сердца и сердечных заболеваний со специальным пониманием таких проблем, как стеноз аортального клапана, который влияет на клапаны сердца. сердце.

    В рамках нашей программы кардиологии плода мы лечим все стадии стеноза аортального клапана у детей, подростков и взрослых, а также у младенцев в период внутриутробного развития. Мы используем минимально инвазивные методы, когда это возможно, и стремимся восстановить собственный клапан ребенка, а не прибегать к полной замене клапана, когда это возможно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *