Тонус в мышцах у грудничка: Нарушение мышечного тонуса у детей

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности.

   Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше.

   Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений. Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка



Гипертонус — преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Это определение дается в большинстве учебных пособий для будущих мам. Однако насколько это определение понятно для мам, которые не имеют медицинского образования? Насколько оно правильное? Надо ли этого бояться?

Давайте разбираться вместе.
Для новорожденного характерна так называемая поза эмбриона, в которой он находится в утробе матери: ручки и ножки согнуты, кулачки находятся на уровне груди, голова немного запрокинута назад. Стопы младенцы держат полумесяцем. После первого месяца жизни мышцы постепенно расслабляются. В норме тонус в мышцах симметричен и может сохраняться до 3 – 3,5 месяцев, до момента появления у ребенка произвольных движений. Некоторые признаки

повышенного тонуса могут сохраняться и до 6 месяцев. Итак, мы уже знаем, что до 3,5 месяцев повышенный тонус является нормой.

Что должно насторожить родителей?

При наличии патологического тонуса ребенок с рождения держит голову. Если несколько раз попытаться развести ручки или ножки, то напряжение будет возрастать с каждой попыткой. Дети с повышенным тонусом беспокойны, часто беспричинно плачут, плохо спят, остро реагируют на яркий свет, звуки, даже тихие. При плаче у таких детей дрожит подбородок, у них повышенная жажда сосания, запрокидываются назад, выгибаются, часто срыгивают. В более старшем возрасте

ребёнок ходит на носочках.

Почему у ребенка появился гипертонус?

Наиболее частая причина гипертонуса – родовая травма (тяжелые роды, неправильное пособие акушерки в родах, слишком быстрые роды и многое другое). Головка ребенка несколько больше диаметра родовых путей матери, в результате того, что некоторые части костей черепа младенца пока еще мягкие, имеются роднички, головка младенца может изменяться. Поэтому любое препятствие, задержка может привести к механическим травмах черепа ребенка. Это приводит к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга, недостаточному их снабжению кислородом и питательными веществами, повышению внутричерепного давления.

В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ эти структуры отстают в развитии.

Чем грозит гипертонус?

Дети сами страдают от постоянного плача, излишне активных движений. Если вовремя не провести необходимое лечение, это может привести к нарушению координации, нарушению речи. Самое главное для родителей – не оставлять без внимания даже малейшие признаки гипертонуса.

Поставили диагноз гипертонус?

Гипертонус не так уж и редко ставится нашими неврологами. Примерно каждая вторая мама сталкивается с данным диагнозом. Врачи назначают большое количество процедур: электрофорез, массаж, ванночки с ромашками, лекарственные препараты. Однако все это – лечение только симптомов, ни один из этих методов не оказывает влияния на саму причину. Основным принципом, которым руководствуются врачи – успокоить ребенка. Но многие ли дети будут спокойно переносить массаж, электрофорез, уколы? Как правило, эти методы просто направлены на расслабление мышц, однако это стирает симптомы, проблема же остается.

После окончания курса лечения гипертонус может вновь проявиться. Так как проблема все равно не решена, то у ребенка могут проявиться другие симптомы: задержка речи, нарушения координации, нарушение моторики рук, хождение на цыпочках. Все это напрямую зависит от тонуса мышц.

Лечение гипертонуса в клинике остеопатии «Остмед»

На сегодняшний день, единственным методом, который может решить причину гипертонуса, остается остеопатия.

Основная причина снижения кровотока – механическая. Основной рост и развитие мозга ребенка происходит до двух лет. При таких темпах роста важно устранить проблему в наиболее ранние сроки. Это связано еще и с тем, что чем младше ребенок, тем мягче его кости, и тем легче устранить механические проблемы.

Врачи нашей клиники успешно устраняют проблему, давая возможность ребенку расти и развиваться, не отставая от сверстников, радуя родителей и близких.

Отзывы пациентов

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумейко Анне Сергеевне. Потрясающий, чуткий, очень хороший специалист. Я надеюсь ещё долго приходить к ней сама и приводить своих детей. Попав к Анне Сергеевне, я поверила, что мы сможем решить многие проблемы: Х-образное искривление нижних конечностей, гипертонус и другие проблемы у сына и боли в спине, а также гипертонус у меня. Дай Бог доктору хороших пациентов, творческих успехов, самосовершенствования! Фёдорова А.

Спасибо вашей клинике, вы дали возможность лечиться у вас всей семьёй.

Огромное спасибо докторуТитову И.В. Обратились с доченькой 5 мес., гипертонус, а   у самой, опущение органов малого таза. Сразу после первых сеансов увидели и почувствовали положительные результаты. Вы для нас практически теперь семейный доктор. Это чудо, то что вы делаете.Низкий вам поклон и огромная благодарность.Результаты вашего лечения, превзошли все наши ожидания, спасибо за наше прекрасное самочувствие.

Копылова Наталья Леонидовна

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 63791

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста — добрый доктор

01 Дек Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Posted at 12:03h in Статьи по педиатрии by admin

Очень часто у малышей в возрасте до одного года внимательная мама определяет слишком сильное напряжение мышц в ручках и ножках, или наоборот мышцы слишком расслаблены. При осмотре невролога определяется нарушение мышечного тонуса.

Сразу возникает множество вопросов: что это такое, как определяется, по какой причине возникает, чем опасно для малыша и как это можно исправить.

Тонус мышечный (лат. tonus от греч.  tonos – натяжение, напряжение), состояние легкого физиологического сокращения мышцы в покое, обеспечивающее ее готовность к работе. (Г. Г. Шанько). Другими словами тонус-это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

До рождения внутриутробно ребенок находится в позе эмбриона, когда ручки и ножки согнуты и прижаты к телу. После рождения в течение первых трех месяцев жизни сохраняется физиологический гипертонус мышц сгибателей. К 3-м месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей выравнивается и наступает состояние, которое мы характеризуем как нормотония. При этом ручки и ножки малыша разгибаются гораздо легче, пальчики кистей рук уже редко зажаты в кулачок.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде

• мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса,
• мышечной дистонии,
• мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса.

Появились вопросы к детскому неврологу?
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9. 00 до 18.00 без выходных

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, малыш плачет, запрокидывает голову назад – это связано с чрезмерным мышечным напряжением. Количество импульсов, которое поступает из центральной нервной системы к мышцам значительно увеличено.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Если мышечный гипертонус выражен не резко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие ребенка может проявляться в легкой задержке двигательных навыков. А также бывает, что моторное развитие идет по возрасту и ребенок вовремя начинает сидеть, вставать и ходить, но при этом упор ног у ребенка осуществляется на носочек, что приводит к нарушению походки. Длительная ходьба на носочках может привести к укорочению ахилловых сухожилий, что исправляется только оперативным лечением.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность. Сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Гипотония может трансформироваться в нормотонию, дистонию, гипертонию или оставаться ведущим симптомом на протяжении всего первого года жизни.

Синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией – состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется. О мышечной дистонии также говорят, когда у ребенка одни мышцы слишком расслаблены, а другие наоборот, слишком напряжены.

Выраженный синдром мышечной дистонии может привести к задержке моторного развития или к двигательным нарушениям (например нарушение походки). Синдром преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Нарушения мышечного тонуса часто обусловлены возникновением проблем в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга, и чаще всего являются следствием гипоксии и ишемии. Гипоксия – это состояние, при котором организм малыша, центральная нервная система испытывают недостаток кислорода. Ишемия – это нарушение кровоснабжения тканей, ведущее к гипоксии.

Нарушение мышечного тонуса встречаются при серьезных тяжелых заболеваниях нервной системы, таких как различные формы миопатий, спинальные мышечные атрофии, миастения, а также быть следствием воспалительных, сосудистых и травматических заболеваний нервной системы, всегда отмечается при детском церебральном параличе.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога.

Наблюдение детского невролога с выездом на дом
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9. 00 до 18.00 без выходных

При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования:

 

• Нейросонография
• Доплерографическое исследование мозгового кровотока
• Консультация окулиста.

 

Лечение нарушений мышечного тонуса

1. Лечебный массаж и гимнастика.
2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
4. Упражнения на фитболе.
5. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты.

В большинстве случаев у детей с легкими нарушениями мышечного тонуса удается восстановить работу центральной нервной системы и достичь нормотонии.

 

Иванова М.И. врач-невролог первой категории.

Повышенный тонус у грудничков и новорожденных детей: что делать и когда проходит

Гипертонус — состояние мышечного напряжения. Для новорожденного нормальной (физиологичной) является поза, когда его ручки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу. Такое состояние называется физиологическим гипертонусом. В этой же позе младенец находится в утробе матери, иначе он просто не смог бы там поместиться.

В течение первых шести-восьми месяцев жизни ребенка тонус мышц постепенно ослабевает и к двум годам становится приблизительно таким же, как и у взрослого.

Причина патологического повышенный тонус мышц у грудничка в один месяц — в полученной при родах перинатальной энцефалопатии.

Не пропустите

Когда стоит беспокоиться

• Если ребенок беспокоен, часто плачет (при этом у него дрожит подбородок), плохо спит, реагирует плачем на любой резкий звук, яркий свет, постоянно срыгивает.
• Характерный вид ребенка с гипотонусом — мягкий, вздутый («лягушачий») живот, расслабленные, раскинутые ручки и ножки.
• Ребенок давится или слишком мало ест (из-за слабости мышц нарушены процессы сосания и глотания).
• Если даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме фиги).
• Если с рождения ребенок хорошо держит голову (из-за напряжения затылочных мышц). В норме это происходит лишь к четырем месяцам.
• Если у малыша кривошея (результат травмы связок или позвоночника при родах).
• Если при повторном разведении ручек и ножек сопротивление усиливается.
• Если гипертонус сохраняется после шести месяцев.
• Если при первых шагах (7–12 месяцев) ребенок опирается на цыпочки.

Лечение гипертонуса

• Невролог обычно назначает курс расслабляющего лечебного массажа (10 сеансов, через шесть месяцев их следует повторить), комплекс специальной гимнастики, плавание, электрофорез, расслабляющие ванны, чаще всего — с морской солью или хвоей, валерианой, шалфеем, пустырником.
• В тяжелых случаях доктор прописывает лекарства для снижения тонуса мышц: мочегонные для снятия гидроцефального синдрома, ноотропики и сосудистые препараты.

Еще одно важное правило: никогда не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки. Неправильное распределение силы тяжести в этих приспособлениях не учит его вставать на всю стопу, вызывает напряжение мышц ног и дает слишком большую нагрузку на таз и позвоночник.

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие, наоборот, слишком напряжены, это говорит о неравномерном тонусе мышц — дистонии.

Асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок — тот, где усилен тонус мышц. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище нередко изгибается дугой.

Лечение дистонии

• При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус мышц ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче (положить ребенка животом на мяч, зафиксировать его ноги и покачивать во все стороны, чтобы равномерно напрягались все мышцы).
• Очень эффективен массаж (на напряженные мышцы — расслабляющий, на вялые — тонизирующий) и гимнастика, направленная на растяжение напряженных мышц.
• Также рекомендуют прогревание азокеритом (смесь парафина и смолы).

Состояние мышц определяют на основании визуальных диагностических тестов. Первичный осмотр проводится еще в роддоме, там исключают вероятность родовой травмы, оценивают состояние костно-мышечного скелета новорожденного. Далее малыша следует раз в полгода показывать неврологу и ортопеду. Кстати, некоторые несложные манипуляции по определению патологии вы можете провести сами.

Разведение бедер

Положите ребенка на спину и осторожно, не применяя силу, разгибайте ножки, раздвигая их в разные стороны. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного полностью без сопротивления разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это говорит о пониженном тонусе мышц. Если сопротивление слишком сильное и при этом ноги малыша перекрещиваются — это признак гипертонуса. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны.

Присаживание за руки

Положите малыша на спину и потяните его за запястья, как бы присаживая. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления — это признак пониженного тонуса мышц. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Придерживая под мышками, поставьте малыша на пеленальный столик, слегка наклоните младенца вперед, вынуждая сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и в полтора месяца практически исчезает.

Если у ребенка старше полутора месяца он сохранен — это свидетельство гипертонуса. На повышенный тонус мышц также указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять (с вашей поддержкой, разумеется), новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса мышц.

Симметричный и асимметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь — ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разо­гнуть ноги.

Затем положите младенца на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет ру­ку вперед, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее зеркальном варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Асимметричный и симметричный рефлексы постепенно исчезают к двум-трем месяцам.

Наличие у ребенка в три месяца этих рефлексов говорит о гипертонусе, а их отсутствие в первые два — признак пониженного тонуса мышц.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус мышц разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните младенца на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).

Когда проходит тонус мышц у новорожденного? В норме тонический рефлекс исчезает к двум месяцам. У новорожденного он отсутствует? Это свидетельствует о пониженном тонусе мышц. Если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит сам, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении.

Рефлекс Бабинского — рефлекторное разгибание пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса исчезают к концу четвертого месяца.

Внимательное отношение мамы к своему малышу, ежедневное наблюдение за его развитием поможет выявить и устранить проблему. Что же умеет делать и как должен выглядеть ребенок в первый год жизни?

Ребенку 3-4 месяца

• Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.
• Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отдавая предпочтение какой-либо стороне.
• Сгибание голеней происходит свободно.
• Понаблюдайте за положением ребенка на спине. Вначале убедитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову при этом он должен держать ровно, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже достаточно умелы, ребенок играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, мысленно проведя линию нос — подбородок — грудина — пупок — лобок. Правая и левая сто­роны симметричны.

Ребенку 6-7 месяцев

• Положите раздетого младенца на живот. Он уверенно опирается на вытянутые руки, кисти хорошо раскрыты. Голова свободно поворачивается направо и налево. Грудь приподнята над поверхностью. Живот и таз прижаты к столу. Ножки раздвинуты, колени согнуты. Посмотрите на малыша сверху: позвоночник должен занимать срединное положение, а не отклоняться в сторону.
• Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движения стали осмысленными и согласованными. Голова легко наклоняется вперед.
• Малыш начинает самостоятельно поворачиваться со спины на живот.

Ребенку 9-10 месяцев

• Ребенок стоит на четвереньках, опираясь на ладони и голени. Руки выпрямлены, кисти раскрыты. Малыш может опираться только на одну руку. Голова свободно поворачивается во все стороны. Грудь, живот и бедра приподняты, ноги согнуты, стопы располагаются на опоре.
• Ребенок начинает ползать на четвереньках (но этот этап развития не обязателен и отсутствие навыка ползания патологией не является).
• Младенец самостоятельно садится. Обратите внимание на спину ребенка — когда он сидит, она должна быть прямая.
• Возможно, ваш малыш уже стоит, держась за опору.

Оценить состояние ребенка и назначить ему курс массажа должен врач-невролог. Первый сеанс проводит специалист, затем при желании мама может запомнить все манипуляции и делать массаж сама.

Общие правила массажа

• Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более пяти минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15–20 минут.
• При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Правильная техника

• Движения очень легкие. Начните с поглаживания спины, затем кожу разотрите круговыми движениями, не отрывая руки от спины малыша. Нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито.
• Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом несколько раз помассируйте обе руки и ножки.
• Теперь переходите к покачиванию. Двумя пальцами обхватите ручку ребенка (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро продвигайтесь к плечу, покачивая и потряхивая руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени.
• Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали, — плавным поглаживанием.

Стимулирующий массаж при пониженном тонусе

Комплекс включает большое количество «рубящих» движений.

• После традиционных поглаживаний легко пройдитесь ребром ладони по ножкам, ручкам и спине малыша.
• Положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Массаж при асимметрии тонуса

При асимметрии тонуса мышц с помощью приемов массажа (поглаживание, легкое растирание, вибрация, валяние, растягивание) проводите расслабление сгибателей напряженной стороны. Затем сделайте укрепляющий массаж мышц спины. Старайтесь при этом более глубоко и сильно разминать мышцы на здоровой стороне.

Гипертонус у малыша. Что делать? Отвечает педиатр.

Гипертонус — что это? Как он проявляется? Что с этим делать?

Синдром мышечной дистонии — один из самых частых «диагнозов», которые ставят неврологи малышам. Под этим термином понимают нарушение тонуса мышц, проявляющееся как гипотонусом (снижением тонуса мышц), так и гипертонусом (его повышением).  

Сегодня в рубрике #leo_expert на вопросы про гипертонус подробно отвечает педиатр Smart mama

Тонус мышц — это норма. Он есть у всех людей. Нужен он для поддержания определенной позы. Младенец в утробе матери находится в позе эмбриона. 

После рождения у него наблюдается гипертонус мышц-сгибателей: ноги и руки у малыша находятся в согнутом положении, приведены к туловищу. 

Примерно к 3 месяцам самостоятельно проходит гипертонус верхних конечностей, к 4-5 месяцам — нижних конечностей. Это физиологическое состояние для данного возраста, не требующее лечения и коррекции.

Важно отметить, что на первом году жизни можно заметить некоторую односторонность тонуса мышц. 

Например, малыш чаще переворачивается в одну и ту же «любимую» сторону, движения рук и ног с одной стороны более активны. Это значит, что с одной стороны тонус выше, чем с другой. Это состояние также является нормой до 1-1,5 лет и связано с особенностями развития головного мозга и проводящих нервных путей. 

Массаж и ЛФК в данном случае имеют второстепенную роль, без них тонус все равно станет симметричен по мере развития нервной системы малыша. 

Гипертонус — не диагноз. Это симптомокомплекс. Иногда он может свидетельствовать о каком-либо заболевании у малыша, и тогда он называется патологическим.

Основные причины патологического гипертонуса:

• родовая травма,

• гипоксия внутриутробная или во время родов (в таком случае по Апгар малыш получает не выше 5 баллов, как правило),

• порок развития головного/спинного мозга,

• внутриутробная инфекция,

• определенные генетические заболевания.

Признаки гипертонуса у малыша, которые может заметить мама:

• выраженная скованность мышц: чтобы разогнуть конечности требуется усилие взрослого,

• ребенок выгибается дугой, голова запрокинута назад,

• голова всегда отклонена в одну сторону, 

• ребенок старше 4 месяцев не раскрывает кисть, чтобы взять игрушку, кисти всегда сжаты в кулак,

• ребенок переворачивается всегда через одну сторону (может быть возрастной нормой),

• отсутствие освоения двигательных навыков.

Чем опасен гипертонус?

• если это физиологическое состояние, то по мере развития малыша гипертонус нивелируется самостоятельно и ничем не грозит в будущем.

• если это патологическое состояние, то в исходе наблюдения ребенку будет выставлен определенный диагноз и назначено соответствующее лечение. 

Коррекция гипертонуса проводится при помощи: 

• массажа (в том числе упражнения на фитболе), 

• ЛФК (в том числе занятия в бассейне). 

Лечение физиотерапией и лекарствами не имеет доказательной базы эффективности и не применяется в мире. 

Как видите, поводов для патологического гипертонуса немного, и все они весьма серьезные. При этих состояниях гипертонус никогда не является единственным симптомом, и поэтому оценивать всегда нужно ребенка в целом, и делать это должен только врач. 

Желаем здоровья и спокойствия вам и вашему малышу!

Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Автор статьи — Ракова Наталья Геннадиевна, врач высшей категории, травматолог-ортопед клиники «Мать и дитя» Кунцево.   Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2016.

Среди врачей, которым обязательно надо показать малыша в первый год жизни, будет ортопед – доктор, который следит за состоянием опорно-двигательного аппарата человека, а проще говоря, за состоянием наших мышц, костей и суставов. Расскажем, для чего нужно наблюдение у этого специалиста и на что обратить внимание родителям грудничка.

чем раньше – тем лучше

Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.

что смотрит врач

Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.

Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.

возможные проблемы

Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?

— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.

— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.

— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.

Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.

распределяем нагрузку

Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.

не торопим малыша

Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).

помогаем первым шагам

Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.

Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.

Гипертонус у детей: причины, симптомы и лечение

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц. Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди. В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу. В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения. Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала. ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

• общий, то есть всего организма;
• только верхних или нижних конечностей;
• по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

• новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
• при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
• частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
• беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
• запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
• повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
• взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

• гипоксия — длительный период кислородного голодания;
• острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
• общая интоксикация организма матери;
• вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
• ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
• резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

• шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
• опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
• рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
• тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия. Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы. Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов. У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов. Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи. Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей. Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Низкий мышечный тонус — Развитие чувства ребенка

Что такое низкий мышечный тонус?

«Низкий мышечный тонус» — это состояние аномально низкого мышечного тонуса, величины напряжения или сопротивления движению в мышце. Низкий мышечный тонус возникает, когда длина мышцы в состоянии покоя немного больше стандартной. Это означает, что мышечные волокна не перекрываются на оптимальном уровне, и меньше точек, где волокна могут прикрепляться и создавать напряжение в мышце. В результате мышцы человека должны выполнять больший диапазон движений и, как следствие, расходуется больше энергии.Вдобавок ко всему, для активации мышцы часто требуется более сильная стимуляция, что также увеличивает время реакции мышцы и напрямую влияет на работоспособность ребенка. Использование дополнительной энергии способствует снижению выносливости ребенка.

Каковы общие черты низкого мышечного тонуса?

• Снижение прочности.
• Повышенная гибкость и подвижность суставов.
• Плохая выносливость.

Общие трудности, с которыми часто (но не всегда) сталкиваются люди с низким мышечным тонусом:

• Быстро утомляется.
• Плохая осанка.
• Повышенная гибкость, повышенная восприимчивость к травмам.
• Слабая настойчивость к грубым двигательным задачам.
• Отсутствует надлежащая обратная связь с телом.
• Избегает жевательной пищи.
• Предпочтение вести малоподвижный образ жизни.

Стратегии управления, поддерживающие ребенка с низким мышечным тонусом (в дошкольном учреждении, школе и / или дома):

• Система вознаграждений.
• Подходит для школьной партой.
• Поощрение.
• Предоставляйте возможности для достижения успеха за счет упрощения действий.
• Дополнительное время для выполнения заданий.
• Признавайте и укрепляйте сильные стороны ребенка.

Подходы к трудотерапии и действия, которые могут поддержать ребенка с низким мышечным тонусом и / или его опекунов, включают:

• Общая двигательная активность: Увеличьте участие в основной двигательной активности.
• Мотивация: Сделайте занятия доступными и интересными для ребенка.:
• Развлечения / игра: Ребенок с большей вероятностью будет настойчиво выполнять задания, если они увлекательны и основаны на игре.
• Развивайте базовые навыки: такие как контроль осанки, выносливость и осознание тела.
• Действия, основанные на игре , чтобы продвигать более длительное участие
• Градуированные упражнения , чтобы они постепенно развивали у ребенка силу и выносливость.
• Упражнения для тяжелой работы с мышцами / игры для развития силы и выносливости.

Логопедические подходы и мероприятия, которые могут поддержать ребенка с низким мышечным тонусом и / или его опекунов, включают:

• Сила мышц лица: Действия для увеличения силы мышц лица (например, пить йогурт / густые коктейли через соломинку, надувание воздушных шаров).
• Артикуляция: Улучшение артикуляции определенных звуков речи в словах.
• Устная осведомленность: Развитие устной осведомленности (т.е. движение языка во рту).
• Альтернативные формы общения: Обучение альтернативным способам общения с помощью языка жестов или PECS (система обмена изображениями) при улучшении мышечного тонуса.
• Коммуникационные стратегии: Совместная работа с родителями над разработкой целей и стратегий, которые помогут развить области общения, с которыми у ребенка возникают трудности.
• Ежедневные занятия: Предоставление семьям стратегий и советов, которые можно использовать дома в повседневных делах и распорядках, чтобы помочь развить коммуникативные навыки.
• Пошаговые цели: Построение небольших пошаговых целей, которые достижимы и демонстрируют прогресс ребенка в определенных областях навыков.
• Визуальная информация: Включение дополнительной визуальной информации посредством использования более формализованной системы жестов, изображений и / или символов для облегчения понимания и использования языка там, где это необходимо.
• Положительное подкрепление: Обеспечение большого количества положительного подкрепления и поддержки на протяжении всей терапии, чтобы помочь укрепить уверенность и чувство собственного достоинства.
• Поддержание связи с педагогическим персоналом (при необходимости) о коммуникативных навыках ребенка и предоставление информации и идей, которые можно использовать в образовательной среде, чтобы помочь ребенку получить доступ к учебной программе.

Почему мне следует обращаться за терапией для моего ребенка с низким мышечным тонусом?

Сама по себе диагностика НЕ ​​является решением. Он просто открывает дверь к получению необходимой помощи, вооружая всех участников соответствующей информацией.

«Помощь» все еще нужна.Предоставляемая помощь (по крайней мере, с точки зрения терапии) будет отражать:

• В первую очередь, какое медицинское вмешательство необходимо.
• Что больше всего беспокоит родителей / учителей / опекунов для ребенка (т.е. каковы наиболее важные функциональные проблемы).
• Конкретные области, вызывающие у ребенка проблемы (которые могут различаться даже у детей с одним и тем же диагнозом).
• Способность среды, в которой находится ребенок, удовлетворять потребности ребенка.

Если не лечить ребенка с низким мышечным тонусом, могут возникнуть трудности с:

• Обучение разговору, разборчивости и разборчивости речи.
• Проведение полного учебного дня из-за плохой силы и выносливости.
• Участие в спортивных мероприятиях, ведущих к малоподвижному образу жизни, увеличивает риск других проблем, связанных со здоровьем, таких как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания или подобные состояния.
• Самоуважение и уверенность, когда они осознают, что их навыки не соответствуют их сверстникам.
• Издевательства, когда другие начинают больше осознавать трудности ребенка.
• Мелкая моторика (например, письмо, рисование и резка) из-за плохой устойчивости корпуса, что означает, что у них нет прочной основы для поддержки использования рук и кистей.
• Выполнение задач по уходу за собой (например, застегивание шнурков, пуговиц, молний, ​​использование столовых приборов).
• Доступ к учебной программе, потому что они не могут заниматься задачами достаточно долго, чтобы выполнить критерии оценки.
• Беспокойство и стресс в различных ситуациях, затрудняющих реализацию их академического потенциала.
• Академическая успеваемость: Развитие навыков грамотности, таких как чтение и письмо, а также способность справляться с трудностями в академической среде.
• Академическая оценка: Завершение тестов, экзаменов и академических заданий в системе высшего образования.

Более конкретные последствия отказа от лечения будут зависеть от общих трудностей, которые больше всего влияют на вашего конкретного ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Соответствующие информационные бюллетени по вопросам, вызывающим озабоченность, или обратитесь к разделу других соответствующих ресурсов ниже.

Что на самом деле означает этот диагноз для ребенка?

Диагнозы используются для обозначения определенного набора симптомов, которые испытывает ребенок.

Затем этот ярлык помогает сузить круг вопросов и указать, что именно:

• Другие проблемы обычно возникают одновременно.
• Может потребоваться лекарство.
• Терапия может помочь ребенку (например, медицина, трудотерапия, логопедия, психология).
• Возможный курс вмешательства (медицинское и / или связанное со здоровьем) и ожидаемый результат (прогноз).
• Можно сделать в помощь ребенку.

Диагноз помогает ребенку и его опекунам (родителям, учителям, медицинским работникам, опекунам) по номеру:

• Доступ к информации о соответствующем кластере симптомов.
• Расскажите о проблемах ребенка всем людям, которые заботятся о нем.
• Возможно, определенное поведение интерпретируется по-разному в зависимости от диагноза.
• Получите информацию о том, что можно сделать, чтобы помочь ребенку.
• Определите конкретно, где и как помочь ребенку.
• Получить доступ к финансированию или услугам, которые иначе были бы недоступны.

Что такое гипертония и гипотония? Ресурсы для обучения родителей

Гипертония и гипотония — два технических термина для описания проблем с мышечным тонусом. Мышцы должны растягиваться вместе с нашим телом для выполнения повседневных задач. Представьте, что ваши мышцы похожи на резиновую ленту, и когда вы тянетесь, чтобы коснуться пальцами ног или взять что-то, вы увеличиваете натяжение ленты.Большинство людей испытывают определенное сопротивление или напряжение, когда растягивают мышцы, чтобы что-то сделать.

Гипертония : «тония» относится к мышечному тонусу или мышечному напряжению, а «гипер» означает «больше, больше или больше». Гипертония — это повышенный мышечный тонус и отсутствие гибкости. Дети с гипертонией делают скованные движения и плохо удерживают равновесие. Им может быть трудно кормить, тянуть, ходить или дотягиваться.

Гипотония : полная противоположность Гипертонии.«Тония» по-прежнему означает мышечный тонус, но «Гипо» означает «ниже» или «меньше». Гипотония означает снижение мышечного тонуса и слишком большую гибкость. Гипотония затруднит вытаскивание ребенка из-под подмышек. Гипотонические дети кажутся вялыми, когда их держат на руках, и им часто трудно поднимать голову и конечности, а также выполнять мелкую и крупную двигательную активность, требующую скоординированных контролируемых движений, таких как сидение без поддержки и кормление.

Если ребенок не успевает выполнить вехи раннего развития, например поднимать голову, тянуться, переворачиваться, ползать и даже ходить, этому может быть несколько объяснений.Проблемы с мышечным тонусом распространены у детей и часто замечаются родителями и опекунами до того, как им поставят диагноз. Родители и опекуны должны доверять своим инстинктам и обсуждать свои проблемы с лечащим врачом своего ребенка.

Иногда гипертония и гипотония проявляются при рождении ребенка, но часто проблемы проявляются спустя месяцы или даже годы. Никогда не поздно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью и, возможно, за помощью. Трудотерапия и физиотерапия могут помочь детям с разным мышечным тонусом повысить гибкость, улучшить координацию, развить силу и улучшить равновесие.Заметить проблему — это первый шаг к улучшению, которое может произойти в результате лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ЦП) — это повреждение или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение. Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально. Травма или отклонение от нормы, вызвавшие ХП, со временем не ухудшаются.По мере роста вашего ребенка функции могут измениться. Это не значит, что мозгу становится хуже.

По оценкам, от 8 000 до 10 000 младенцев, рожденных каждый год, будут иметь ХП.

Причины

Повреждение или аномалия развивающегося мозга является причиной ХП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или недостаток кислорода могут вызвать ХП. Часто причина неизвестна. Известного лекарства от ХП не существует, но симптомы можно контролировать с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Признаки КП

CP можно описать по количеству задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

• Quadriplegic (kwa drha PLEE jik) : поражены обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

• Hemiplegic (heem uh PLEE jik): Поражаются одна рука и одна нога (2 конечности) с одной стороны.

• Diplegic (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

• Triplegic (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

CP также можно описать по типу движения пораженных конечностей.

• Спастичность (SPAS tic): Спастичность — это сопротивление движению, зависящее от скорости. Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете.У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут ощущаться «напряженными» или «скованными».

• Hypotonic (Hi po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «гибкими».

• Атетоид (игрушка ATHE): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей. Это тонкие бесполезные движения. Детям с ДЦП часто трудно контролировать свои движения.

• Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно наиболее примечательным является один тип. Например, у ребенка со спастическим ДЦП может быть повышенный мышечный тонус конечностей, но низкий мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

• Отсутствие вех в развитии может быть первым признаком задержки развития. Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка есть церебральный паралич.Нормальное развитие обычно происходит в разном возрасте. Например, ребенок, который нормально развивается, будет ходить сам в возрасте от 9 до 15 месяцев.

• У некоторых детей с церебральным параличом вехи могут наступить раньше. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может кататься раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона жесткая. Если вы чувствуете, что вашему ребенку не хватает вех, поговорите с его педиатром.

• CP диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружит во время осмотра.Диагноз ставится на основании истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач вашего ребенка также может сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

• МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, что ваш ребенок может делать. Врач вашего ребенка увидит, что он может делать во время обследования. Вашему ребенку все равно может быть поставлен диагноз ХП, даже если результаты МРТ в норме.

• МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает.У детей с ДЦП проблемы с работой мозга.

• Хотя диагноз ХП основан на изменениях движений, травмы и аномалии головного мозга могут иметь другие последствия. У некоторых детей с ХП могут быть изменения:

  • Изъятия

  • Поведение

  • Ощущение (зрение, слух и т. Д.)

  • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

  • Познание (способность обращать внимание и учиться)

  • Общение (способность понимать и использовать язык)

Лечебные процедуры

Каждый ребенок с CP уникален.Лечение ориентировано на потребности вашего ребенка и его физические проблемы.

• Растяжка в домашних условиях: Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спастичными. Это также может помочь увеличить подвижность вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

• Therapy: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия помогают вашему ребенку улучшить речь и движения.

• Раскосы: Раскосы используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он сохраняет суставы в правильном положении, чтобы предотвратить травмы суставов. Подтяжки названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

  • Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это скоба, поддерживающая стопу и лодыжку. Ортез поднимается чуть ниже колена.

  • Верхний маллеолярный ортез (SMO) — это скоба, которая поддерживает стопу и пяточную кость. Ортез подходит чуть выше лодыжки.

• Лекарство: Большинство лекарств, используемых при ХП, используются для уменьшения спастичности. Лечащий врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего. Некоторые из этих лекарств:

  • Баклофен (Лиорезал)

  • Диазепам (валиум)

  • Ботулотоксин (Ботокс)

  • Дантролен (Дантриум)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с КП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше определить функцию, но это никогда не бывает уверенным. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4-6 лет.

А как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; неважно, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается там же. Контрактура — это фиксированное сокращение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растягиваются и становятся слишком короткими, чтобы полностью разогнуть сустав (например, голеностопный или коленный). Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что кости обычно растут первыми, а мышцы тянутся.

Спастичность можно рассматривать, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем больше у вас сопротивления и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцу медленнее, чтобы вы могли растянуть ее дальше.

Важно решить, присутствует ли контрактура или спастичность, потому что лечение одного не помогает другому. Основные методы лечения контрактур — это растяжение, фиксация и хирургическое вмешательство. Во избежание хирургического вмешательства важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Могут быть доступны отдельные специалисты или группа поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам с заботой о вашем ребенке на протяжении всей жизни.Команда предоставляет целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам: Помощник по административным вопросам поддерживает команду с планированием встреч, сортировкой телефонных звонков и другими административными обязанностями.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разработан план ухода, ориентированный на семью.

Медицинский помощник: Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя задачи и процедуры, такие как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра: Медсестра обучена проводить тщательную оценку и разрабатывать план, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым и здоровым. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить состояние ребенка.

Диетолог: Диетолог обучен определять потребности ребенка в калориях и питании.

Эрготерапевт: Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед — это врач, обученный хирургическим операциям на костях, суставах и мышцах. Для детей с ХП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защиту суставов от подвывиха и вывиха, реконструкцию суставов и выравнивание позвоночника для улучшения осанки.

Ортолог (или THO tist): Ортолог обучен изготовлению скоб, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр — это врач, обученный уходу за детьми. Детям с ХП педиатр обеспечивает диагностику и лечение всех заболеваний, которые есть у всех детей, например, простуды, а также проблем, более распространенных при ХП, таких как запор. Педиатр также проверит основные этапы развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинский дом и смотрит на «общую картину».

Физиатр: Физиатр (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) — это врач, прошедший обучение в области улучшения функций.Для детей с ДЦП физииатр может оценить и устранить спастичность; определить необходимость и прописать медицинское оборудование для облегчения ухода, безопасности и независимости; и оценить потребность в терапевтических мероприятиях, назначить их и направить их.

Физиотерапевт: Физиотерапевт работает над движением, равновесием, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить его или ее независимость и подвижность.

Социальный работник: Социальный работник обучен пропаганде, установлению связей и поддержке, чтобы помочь улучшить благополучие детей с ДЦП и их семей.

Патолог речевого языка: Патолог речевого языка занимается изучением языковых навыков, общения, вокализации и глотания. У детей с ДЦП могут быть задействованы речевые мышцы. Ребенок может использовать неречевые способы общения, такие как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что может делать ваш ребенок. Помогите своему ребенку сделать все, что в его силах!

Обратитесь за помощью:

• Баклофен (Лиорезал), HH-V-95
• Диазепам (валиум), HH-V-162
• Дантролен (Дантриум), HH-V-132
• МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 14 мая Copyright 2002, Национальная детская больница

Мышечный тонус имеет решающее значение для обучения и развития.Как поддержать мышечный тонус вашего ребенка

Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже воспитывают более умных и счастливых детей, с нашими онлайн-классами для детей: Серия Active Babies Smart Kids. Кликните сюда.

Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоциональном плане, на руководящих должностях и в спорте. Найдите нас по адресу: GymbaROO-KindyROO

У многих детей с задержкой развития и / или трудностями в обучении также наблюдается снижение мышечного тонуса.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это сопротивление мышцы растяжению. Каждое выполняемое мышечное действие является результатом сокращения сотен или тысяч мышечных волокон. Многие эксперты считают, что в основе всех движений тела лежат сокращающиеся мышцы.

Откуда берется мышечный тонус?

Мышечный тонус создается мельчайшими органами чувств, называемыми мышечными веретенами . Они находятся в мышечных волокнах.Они поддерживают медленное, ритмичное, непрерывное «мерцание», которое позволяет мышцам мгновенно реагировать на изменения силы тяжести, положения и скорости. Когда младенцы рождаются, мы сразу видим, есть ли у них приятное сильное «мерцание». Чендлер Элиот (1970) был одним из первых ученых-медиков, которые отметили важность наблюдения за силой мерцания, что проявляется у маленьких детей в их шевелении и извивающихся движениях. Он утверждал, что извивающиеся движения в младенчестве являются основой всего высшего моторного развития, поскольку они задают основной тонус мускулов.Дети в возрасте от 6 до 20 недель, которые не демонстрировали извивающихся или «суетливых» движений, подвергались риску возможного дальнейшего движения и трудностей в обучении. Этих младенцев иногда называют «гибкими младенцами».

Почему некоторые дети рождаются с низким мышечным тонусом?

Мы действительно не знаем ответа на этот вопрос, но похоже, что некоторые дети просто так рождаются. Это может быть генетическое заболевание, оно может быть связано с условиями во время беременности или с последствиями тяжелых родов.Мы мало знаем о том, что мы можем сделать, чтобы остановить это, но мы можем сделать МНОГОЕ ПОСЛЕ рождения. Прочтите здесь историю о том, как GymbaROO помог ребенку с «низким мышечным тонусом».

Что влияет на развитие мышечного тонуса?

Всем младенцам для развития хорошего мышечного тонуса необходимы правильные движения. Ребенок, рожденный с нормальным тонусом, может быть подвержен риску потери хорошего мышечного тонуса в результате воздействия окружающей среды. Наши онлайн-классы для детей расскажут, как помочь вашему ребенку развить хороший тонус, сделав так, чтобы следующие движения стали частью его повседневной жизни.

Движение: Движение чрезвычайно важно для развития мышечного тонуса. Когда вы перемещаете ребенка, вы стимулируете чувство равновесия (вестибулярную систему) во внутреннем ухе. У детей с плохим мышечным тонусом часто также нарушается функция вестибулярной системы. Вестибулярная система фактически контролирует мышечный тонус. Непрерывный поток импульсов из вестибулярной системы помогает генерировать мышечный тонус, особенно в тех мышцах, которые выпрямляют тело и удерживают его в вертикальном положении.Если вестибулярный аппарат дезорганизован, мышцы имеют низкий тонус, и ребенок быстро утомляется. Это влияет на осанку и равновесие. Видео GymbaROO проведет вас через вестибулярную деятельность, связанную с вашим ребенком. Доступ здесь.

Прикосновение: Чувство осязания или тактильная система , оказывает огромное влияние на мышечный тонус через его взаимосвязи со всеми другими сенсорными сообщениями, получаемыми мозгом. Младенцы и дети с плохим мышечным тонусом обычно плохо распознают прикосновения, плохо осознают свое тело и обладают способностью «интегрировать» сенсорные сообщения, которые получает их мозг, чтобы понимать свое тело и свое окружение.Здесь вы можете посмотреть видео GymbaROO с упражнениями по развитию осознания тела вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку развить хороший мышечный тонус?

Время для живота — это одно из самых важных положений, в которых ребенок должен лежать во время бодрствования. Это положение помогает развить мышечный тонус в шее, плечах, руках и верхней части спины ребенка. Если ваш ребенок недоволен своим животиком, старайтесь регулярно делать это на короткие промежутки времени, постепенно увеличивая, пока это не станет для ребенка предпочтительным образом жизни.Поставьте перед ребенком зеркало или яркий предмет, чтобы он побуждал его поднять голову. Вы можете подложить небольшое свернутое полотенце под руки и грудь, чтобы поддержать верхнюю часть тела, когда ребенок научится контролировать голову. Посмотрите бесплатное видео GymbaROO с множеством увлекательных занятий на животике здесь.

Массаж. Поглаживая тело ребенка, вы стимулируете рецепторные клетки в мышечных волокнах, что, в свою очередь, стимулирует «мерцание» в мышечном веретене. Вы также можете осторожно сжимать, разминать и катать руки по телу ребенка, чтобы стимулировать мышцы по-другому.Смотрите онлайн-видео GymbaROO-KindyROO о том, «как» и «почему» детского массажа, здесь.

Упражнение и движение. Перемещение тела ребенка в пространстве по-разному стимулирует органы равновесия и посылает в мозг и тело сигналы, стимулирующие развитие мышечного тонуса. Медленно вращайте, перекатывайте и переворачивайте ребенка во время танца или пения. Упражнения, двигающие суставы конечностей, также отлично подходят для мышечного тонуса — поэтому сгибайте и вытягивайте ноги и руки, когда поете детский стишок.Присоединяйтесь к большому количеству детских упражнений. Наши онлайн-видео расскажут, как тренировать вашего ребенка.

Д-р Джейн Уильямс (доктор философии, BMgt, RN (Paeds)) — генеральный менеджер по исследованиям и образованию в GymbaROO и KindyROO. Д-р Уильямс — один из ведущих австралийских экспертов по вопросам развития младенцев и детей. Подробнее о докторе Уильямсе здесь .

GymbaROO Изображения от Studio Z Photography

GymbaROO-KindyROO

Тысячи родителей, младенцев и детей в настоящее время участвуют в наших программах и создают восходящих звезд.Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Присоединяйтесь к веселью и обучению! «GymbaROO — лучшее решение, которое я когда-либо принимал для своего ребенка». Классы от 6 недель до 7 лет GymbaROO KindyROO

Active Babies Smart Kids — Детские классы онлайн

Серия онлайн-уроков для детей

GymbaROO-KindyROO захватывает мир родителей штурмом! Настоятельно рекомендуется врачами, педиатрами, экспертами в области раннего детства и Ассоциацией медсестер по охране материнства и детства. .Эта серия называется «Основное руководство для родителей». Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже с самого рождения играют со своими младенцами, наилучшим образом для развития мозга и тела и закладывая важнейшие основы для обучения в будущем. То, что происходит в первый год, не только важно, но и очень важно!

Active Babies Интернет-классы для детей Smart Kids — Нажмите здесь.

Попробуйте первый класс БЕСПЛАТНО! Нажмите здесь, чтобы посмотреть наш «Активные младенцы, умные дети», эпизод 1 — Время живота

Наслаждайтесь следующими статьями GymbaROO-KindyROO

GymbaROO-KindyROO: Кто, что, где, почему и как

Почему дети GymbaROO-KindyROO преуспевают — в учебе, эмоциональном, социальном плане, на руководящих должностях и в спорте

Все о детских онлайн-классах GymbaROO-KindyROO для родителей и малышей: Active Babies Smart Kids

Как вырастить более умного и счастливого ребенка

Почему активные дети делают детей умными

Станьте франчайзи GymbaROO-KindyROO

Во время беременности требуется всего один час, чтобы существенно повлиять на будущий интеллект и счастье вашего ребенка

«Детское автокресло», позволяющее ребенку сесть.Пожалуйста, избегайте.

Важное предупреждение для всех родителей младенцев.

Пой, говори и танцуй во время беременности: это способствует развитию мозга вашего ребенка.

Как диета влияет на развитие мозга.

Рисование пальцами — блестящее занятие для младенцев и детей ясельного возраста.

Прыжки в обучении детей 2 года с 25-минутной программой движений GymbaROO 3 раза в неделю.

Результаты NAPLAN улучшаются при МЕНЬШЕ чтении и математике и БОЛЬШЕМ GymbaROO.

В выбранный мной детский сад, дошкольное учреждение или школу: Пожалуйста, включите сенсомоторную программу GymbaROO.

Недавнее исследование демонстрирует важность раннего двигательного опыта для академической успеваемости.

Нажмите здесь, чтобы увидеть подробнее Выбор артикула GymbaROO-KindyROO

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Упражнения для детей с низким мышечным тонусом — Детская терапия Люмьера

Низкий мышечный тонус или гипотония — это термин, описывающий состояние мышц вашего ребенка в покое

Низкий мышечный тонус возникает, когда длина покоящейся мышцы немного меньше дольше, чем обычно, это означает, что мышце потребуется больше силы для сокращения.Низкий мышечный тонус характеризуется вялостью в мышцах и / или у вашего ребенка может быть дополнительная гибкость в суставах. Хотя вы не можете изменить мышечный тонус, вы можете работать над укрепляющими упражнениями, чтобы сделать вашего ребенка сильнее, достичь вех, улучшить осанку и повысить выносливость для игр, спорта и учебы!

Низкий мышечный тонус может быть диагностирован во время осмотра новорожденного, проверки здоровья ребенка в течение года или позже в жизни ребенка, все в зависимости от тяжести мышечного тонуса и того, как он проявляется.

Например, у ребенка с низким мышечным тонусом может снизиться контроль головы и равновесие при сидении, что может не быть «замечено», пока не придет время начать прием твердой пищи. Или ребенку с низким мышечным тонусом может потребоваться больше времени, чтобы ползать. Что касается детей, ребенок с низким мышечным тонусом будет проявлять пониженную выносливость во время игр, занятий спортом или в школе или может сидеть с плохой осанкой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:

• Ребенок чувствует себя вялым, когда его поднимают (как тряпичная кукла)

• Ребенок имеет повышенную гибкость / расслабленные суставы

• Задержка в основные двигательные вехи, такие как перекатывание, сидение, ползание, ходьба

• Легко утомляет / снижает выносливость во время игры

• Снижение функциональной силы

• Снижение контроля головы через 3 месяца

Если вы верите, что ваш ребенок может Если у вас низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:

• Ребенок вялый, когда его поднимают (как тряпичная кукла)

• У ребенка повышенная гибкость / расслабленные суставы

• Задержка или снижение координации, например, при броске, ловле , бег, скачки, галоп (Задержки в достижении общих моторных вех)

• Легко покрывает / уменьшает енду во время игр, занятий спортом и в школе

• Снижение функциональной силы

Низкий мышечный тонус может быть связан с различными синдромами и диагнозами.Однако он также может присутствовать у ребенка без каких-либо других диагнозов, причина которых неизвестна.

Когда у младенца низкий мышечный тонус, это может повлиять на его выносливость во время игр, достижение точных и крупных двигательных навыков, а также могут возникнуть трудности с кормлением. Ему также может быть трудно участвовать в повседневных делах и делах дома и в школе. Это может расстраивать ребенка, поскольку он растет и понимает, что его братья и сестры или другие дети могут выполнять определенные навыки или действия, с которыми он испытывает трудности.

Укрепление мышц, в частности мышц, стабилизирующих плечи, бедра и корпус вашего ребенка, может помочь ему повысить устойчивость при выполнении различных задач и занятий. В зависимости от выраженности мышечного тонуса некоторые дети со временем могут догнать своих сверстников с некоторым укреплением.

Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:

1. Много времени на животик! По мере того, как вы развиваете выносливость и толерантность у ребенка, работайте над увеличением времени на животик постепенно.Вы можете опереться на животик на подушке, чтобы дать ребенку больше поддержки, на коврике, на коленях или груди воспитателя.

2. Работайте над тем, чтобы брать игрушки в разных положениях, например, лежа на спине, животе, на боку и сидя / стоя (если это уместно с точки зрения развития).

3. Когда ваш ребенок начнет ползать, продолжайте поощрять ползание по разным поверхностям и участкам — по дереву, ковру, траве, по подушкам, вверх по лестнице, чтобы укрепить мышцы кора и рук.

4.Когда ребенок встанет / ходит, поощряйте много ходить по разным поверхностям, тянуться и приседать для игрушек, чтобы укрепить мышцы кора и бедра.

Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:

Общая двигательная активность:

1. Подпрыгивайте на терапевтическом мяче. Это упражнение требует помощи взрослого, чтобы стабилизировать ребенка, когда он сидит на мяче. Затем взрослый может подбрасывать ребенка вверх и вниз и осторожно катать мяч из стороны в сторону и из передней части в спину, чтобы еще больше побудить основные мышцы ребенка оставаться в вертикальном положении.

2. Прогулки с животными. Дети могут двигаться, как разные животные, такие как крабовая прогулка (движение на руках и ногах с согнутыми коленями / локтями, пупок обращен к потолку), медвежья походка (передвижение на руках и ногах с поднятым дном), змеиное ползание (живот ползание), кроличий прыжок (прыжки на двух ногах).

Эти движения требуют, чтобы ваш ребенок использовал разные положения и разные мышцы, а также давал нагрузку на суставы вашего ребенка.

3. Перетягивание каната. Слегка потяните за толстую веревку, чтобы задействовать мышцы кора и бедра вашего ребенка. Вы можете держать ту же веревку или игрушку, что и ваш ребенок, если они хорошо держатся, и по очереди тяните назад в течение 10-15 секунд или до тех пор, пока ваш ребенок может терпеть. Только убедитесь, что за ними есть подушки для мягкой посадки!

4. Прачечная. Пусть ваш ребенок толкает и таскает корзину для белья по дому! Вы можете наполнить корзину для белья книгами или игрушками, чтобы добавить сопротивления, и все это будет терпимо вашему ребенку! Это активирует сердцевину и обеспечивает хорошую нагрузку на суставы вашего ребенка.

5. Играйте с мячом. Любая игра в броски, пинки, удары и ловля поможет вашему ребенку развить свое тело. Также много поощряйте, так как часто дети с низким мышечным тонусом могут быть не самыми скоординированными. Однако в данном случае речь идет не о ловле или ударе, а о том, чтобы тренироваться было весело.

Мелкая моторика:

1. Сморщивание, разрывание, комкование бумаги. Упражнения для рук так же важны для ребенка с низким мышечным тонусом, как и тренировки на большие мышцы.Детям с низким мышечным тонусом часто труднее писать и рисовать, так как сидение может быть проблемой, равно как и держание в руках пишущего инструмента.

2. Полив цветов из пульверизатора. Опять же, упражнения для рук настолько важны, чтобы ваш ребенок мог накачать мышцы, которые облегчат учебу. Сжимание пульверизатора поможет укрепить мышцы рук.

Как терапия может помочь

Детям с низким мышечным тонусом могут потребоваться различные методы лечения, чтобы помочь им реализовать свой потенциал.

Трудотерапия может помочь вашему ребенку с низким мышечным тонусом поработать над его почерком, навыками ежедневного самообслуживания, кормлением, а также общей силой и координацией.

Физическая терапия поможет вашему ребенку отработать основные и мелкие моторные вехи, которые он может отстать. Это включает укрепление мышц, функциональные навыки и любые другие физические задержки, с которыми борется ребенок с низким мышечным тонусом.

Иногда необходима логопедия, потому что мышцы лица вашего ребенка также могут нуждаться в тонизировании и укреплении.

В Lumiere Children’s Therapy мы разрабатываем специализированный комплексный план терапии специально для вашего ребенка. Как видите, детям с низким мышечным тонусом часто требуется несколько видов терапии. Позвоните нам сегодня для оценки и посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, как мы можем помочь вашему ребенку!

Младенец с дискетами | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Охарактеризовать отличительные признаки гипотонии и мышечной слабости.

2. Опишите различия между центральными и периферическими причинами гипотонии.

3. Создайте дифференциальный диагноз гипотонии у младенцев.

4. Обсудите соответствующую медико-генетическую оценку гипотонии у младенцев.

5. Понимать необходимость подозревать детский ботулизм у ребенка младше 6 месяцев, у которого есть такие признаки и симптомы, как запор, вялость, плохое питание, слабый крик, снижение рвотного рефлекса и гипотония.

Введение

«Гибкий младенец» представляет собой диагностическую проблему для педиатров общего профиля. Младенцы могут иметь гипотонию, вызванную аномалиями центральной или периферической нервной системы, миопатиями, генетическими нарушениями, эндокринопатиями, метаболическими заболеваниями, а также острыми или хроническими заболеваниями (Таблица 1). Системный подход к ребенку с гипотонией, с уделением внимания анамнезу и клиническому обследованию, имеет первостепенное значение для локализации проблемы в конкретном регионе нервной системы.

Заболевания клеток переднего рога

Острая детская спинальная мышечная атрофия Травматическая миелопатия Гипоксико-ишемическая миелопатия Нейрогенный артрогрипоз Детская нейрональная дегенерация

Врожденные двигательные или сенсорные невропатии

Гипомиелинизирующая невропатия Врожденная гипомиелинизирующая нейропатия Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Дежерина-Сотта Наследственная сенсорная и вегетативная нейропатия

Нарушения нервно-мышечного соединения

Врожденные миопатии

Мышечные дистрофии

Дистрофинопатии Врожденная мышечная дистрофия с дефицитом мерозина Врожденная мышечная дистрофия без дефицита мерозина Врожденная мышечная дистрофия с пороками развития головного мозга или умственной отсталостью Болезнь Уокера-Варбурга Заболевание мышц, глаз и головного мозга Болезнь Фукуямы Врожденная мышечная дистрофия с атрофией / гипоплазией мозжечка Врожденная мышечная дистрофия с затылочной аргирией Ранняя инфантильная фациоскапуло-плечевая дистрофия Врожденная миотоническая дистрофия

Метаболические и мультисистемные заболевания

Нарушения обмена гликогена Дефицит кислой мальтазы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфофруктокиназы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфорилазы Дефицит Debrancher Первичный дефицит карнитина Пероксисомальные расстройства Адренолейкодистрофия новорожденных Цереброгепаторенальный синдром (Зеллвегер) Нарушения обмена креатина Митохондриальные миопатии Дефицит цитохром-с оксидазы

Таблица 1.

Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний у новорожденных

Важно…

Лечение гипотонии / низкого мышечного тонуса у детей грудного и раннего возраста в CT

Примечание. Этот блог предназначен только для информационных целей и не может использоваться вместо профессионального лечения или постановки диагноза педиатром или другим обученным специалистом.

---

Низкий мышечный тонус, также известный как гипотония , — это состояние, характеризующееся плохой мышечной силой, тонусом и контролем.«Низкий мышечный тонус» сам по себе не является диагнозом или состоянием; он обычно проявляется как симптом основного состояния или нарушения развития у младенцев или детей ясельного возраста.

Если вас беспокоит низкий мышечный тонус у вашего ребенка, продолжайте читать, чтобы узнать больше и найти информацию о методах лечения и терапии в фитнес-зоне Cheshire Fitness Zone в Коннектикуте.

Признаки и симптомы гипотонии у детей

Прежде чем получить официальную оценку или диагноз от педиатра, родители или опекуны могут заметить следующие признаки и симптомы гипотонии:

• «Синдром гибкого ребенка» или аномальная кукольная вялость
• Затруднения с грудным вскармливанием
• Затруднения при жевании
• Трудно сидеть прямо без опоры
• Плохое управление двигателем
• Плохая зрительно-моторная координация
• Слабые рефлексы
• Задержки в достижении критических этапов движения (ползание, ходьба и т. Д.)
• Общая задержка развития

Эти симптомы могут не указывать на низкий мышечный тонус, но если они проявляются в течение продолжительных периодов времени или в сочетании друг с другом, они могут потребовать осмотра педиатром.

Возможные причины низкого мышечного тонуса

Низкий мышечный тонус может быть вызван рядом различных основных состояний. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Синдром Дауна
• Мышечная дистрофия
• Расстройства обработки сенсорной информации
• Детский церебральный паралич
• Синдром Марфана
• Расстройства аутистического спектра
• И др.

Лечение гипотонии и пониженного мышечного тонуса

Прогноз и лечение низкого мышечного тонуса во многом зависят от основной причины или состояния.Однако во многих случаях могут помочь трудотерапия, логопедия, кормление и другие вмешательства.

При обращении с использованием профессиональной или другой физиотерапии, обученные терапевты смогут составить индивидуальные планы лечения, в которых особое внимание уделяется моторному контролю, силе мышц, вестибулярному входу для обработки сенсорной информации, координации и общей физической форме, в зависимости от специфики каждого случая.

Варианты лечения могут включать:

• Упражнение с использованием терапевтического мяча
• Водные упражнения или гидротерапия
• Функциональные упражнения, направленные на повышение устойчивости и прочности корпуса
• Игровые занятия для развития баланса и координации
• Использование адаптивного оборудования
• Игры и упражнения, предназначенные для улучшения силы верхней части тела и использования конечностей
• И более

Лечение в фитнес-зоне Чешир в Коннектикуте

Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус или у него диагностировано основное заболевание, поиск вариантов лечения может быть затруднен.

No related posts.