Разное

Травмы родовые и их последствия: Последствия родовых травм — лечение в клинике Остеопатии СПб

alexxlab alexxlab

Содержание

Родовая травма | причины заболевания, методы лечения и диагностики

Родовая (перинатальная) травма – повреждения, полученные ребенком во время
родов. За время родового периода младенец может получить различные механические повреждения: внутричерепные повреждения, повреждения спинного мозга, периферической нервной системы,
костно-мышечной системы, а также тканей и внутренних органов.

В медицинской карте ребенка родовая травма может быть зафиксирована под
именами самых различных диагнозов – например, таких, как: «асфиксия», «гипоксия
плода», собирательный диагноз «перинатальная энцефалопатия», «кривошея»,
«нарушение развития», «повышенная нервно-рефлекторная возбудимость»,
«гипертензионно-гидроцефальный синдром», «мышечная дистония», «вегетативная
дисфункция», ДЦП.

Почему во время родов случается травма?

Роды по правилам.

Ребенок прокладывает себе путь в эту жизнь головой. Буквально протискиваясь сквозь
узкий и тесный туннель родовых путей, малыш головой раздвигает дорогу всему
остальному телу. Чтобы облегчить ему эту задачу и помочь голове малыша справить с колоссальным,
оказываемым на нее, давлением, природа задумала человеческий череп, состоящим
из множества костей, они плотно «подогнаны» друг к другу, но на момент появления
ребенка на свет практически друг с другом не скреплены. Как 3D-пазл. Такое строение
черепа позволяет ему деформироваться и подстраиваться под все трудности и
сдавливания «родового маршрута». Не ломаться, а, наоборот, восстанавливаться
после появления на свет.К тому же все тело ребенка в момент родов сложено таким образом и должно иметь
такие пропорции, чтобы пройти родовой путь с наименьшим стрессом и потерями.Так должно быть в идеале.

Однако на деле все происходит далеко не всегда гладко. Течение родов сложно спрогнозировать. Если роды проходят по незапланированному природой сценарию, малыш во время рождения рискует получить травму. Что, к сожалению, часто и происходит (статистика показывает вероятность получения повреждений различной степени тяжести в более, чем 80% родов; тяжелые травмы, конечно, составляют меньшую их часть).

Как можно догадаться, череп и шейный отдел позвоночника – наиболее уязвимые
части организма ребенка в процессе родов, так как именно на них приходится самая
основная нагрузка. И каким бы твердым не казался череп, каким бы надежным его не
задумала природа, но в режиме экстремальных перегрузок его конструкция
достаточно уязвима, ведь череп новорожденного состоит из множества маленьких
костей, практически автономных друг относительно друга. Во время родов кости
черепа очень подвижны, и в результате каких-то вынужденных или случайных
нарушений «родового сценария» алгоритм движения костей черепа может
измениться, что может привести к их смещениям, черепно-мозговой травме, и, как
следствие, нарушению мозгового кровотока (в том числе, ишемия или недостаток
кислорода – гипоксия), кровоизлиянию в мозг.Повреждения нервной системы во время родов наиболее опасны. Они связаны не
только с областью мозга (головного и спинного), но могут также касаться нервных
сплетений или отдельных нервов.

Довольно серьезной травмой является повреждение мышц. Так, повреждение
грудино-ключично-сосцевидной мышцы становится причиной кривошеи – состояния,
при котором голова ребенка имеет явно выраженный наклон на сторону и развернута
при этом в противоположную.

Во время родов случаются также повреждения костной системы. К наиболее частым
из них относится перелом ключицы во время родов, который в случае, если он не
был сразу же обнаружен или должным образом пролечен, может повлечь за собой
неприятные последствия для мышц и связок.

В следствие родовых травм также могут быть повреждены мягкие ткани и внутренние
органы (причем повреждения внутренних органов могут быть следствием нарушений
нервной системы).

Причины родовой травмы.

Причины травматизма во время родов могут быть спонтанными или акушерскими. К
последним относятся:

  • травмирующие акушерские приемы (например, акушерский поворот, давление
    на дно матки),
  • неправильное наложение акушерских щипцов,
  • вакуум-экстракция плода,
  • а также искусственная стимуляция родовой деятельности.

Спонтанные травмы чаще всего связаны с патологическими состояниями во время
родов, среди которых наиболее распространены:

  • тазовое предлежание,
  • несоразмерность размера головки ребенка и родовых путей мамы,
  • неправильное вставление головки малыша,
  • а также аномальный период родов (роды могут проходить или слишком
    стремительно, или, наоборот, квалифицироваться как затяжные).

Также факторами появления родовой травмы может быть состояние матери, у которой наблюдаются следующие признаки и болезни:

  • переношенная беременность;
  • осложнения, которые появились во время второй половины беременности;
  • узкий таз;
  • болезни и патологи матки;
  • возраст женщины;
  • наличие вредных привычек;
  • образ жизни пациентки, особенности ее работы.

Почему перечисленные выше случаи травмоопасны?

Например, при искусственно вызванных схватках, стимулированных родах голова
(череп) ребенка не успевает естественным образом подготовиться к резкому
стремительному сдавливанию, которому он подвергается за время прохождения
родовых путей. Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина в разы
увеличивает давление на голову малыша в период схваток. Такие неестественные
нагрузки вызывают резкое повышение внутричерепного давления, приводят к
дисбалансу венозного и артериального кровотока, а в результате возникает высокая
вероятность наступления ишемии, кровоизлияния, отека головного мозга. Сильное
смещение костей черепа приводит к смещениям твердой мозговой оболочки, что
становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Эпидуральная анестезия действует расслабляюще на мышцы таза, которые в этот
момент должны, наоборот, быть в тонусе, чтобы обеспечить головке малыша
необходимую опору. Это в свою очередь приводит к усложнению родового пути. И в
результате очень часто головка разворачивается затылком – крайне опасное
положение для малыша во время родов.

Кесарево сечение, как ни странно на первый, непросвещенный, взгляд, – также
является весьма травматичным способом появления крохи на свет. Ведь организм
малыша в таком случае лишен возможности плавного перехода из привычной водной
среды в воздушное пространство, ему сложно привыкнуть к резкому перепаду
давлений, подстроиться под земное притяжение.

Причина спонтанной травмы – тазовое предлежание – выводит в зону риска
поясничный отдел позвоночника. А наиболее уязвимая и травмоопасная зона
позвоночника – первый и второй позвонки шейного отдела.

Последствия родовой травмы.

Лишь немногие травмы дают о себе знать сразу же после рождения или проявляются
какими-либо симптомами по прошествии небольшого времени.

На ранних сроках у малыша могут быть диагностированы различные патологии, например, кривошея,
асимметрия головы, косолапость, мышечный гипертонус. Детский
церебральный паралич (ДЦП) – последствие наиболее серьезных родовых травм.

Большая часть повреждений не очевидна сразу же после рождения ребенка и
проявляется лишь со временем. Причем иногда родовая травма требует достаточно
большого временного интервала для того, чтобы себя обнаружить. К «бомбам
замедленного действия» относятся психоневрологические нарушения (нарушения
центральной (ЦНС) и периферической нервной системы) – задержки развития (ЗРР,
ЗПРР), различные состояния аутистического спектра, судорожные синдромы.

С чем это связано?

С тем, что психика ребенка развивается поэтапно уже после его рождения, и до
проявления многих нарушений – когда они становятся очевидными – малышу
требуется дорасти.

В этом отложенном во времени режиме и заключается опасность таких травм. Они
могут проявиться серьезными последствиями. Такими, например, как: умственная
отсталость, аутизм, расстройства аутистического спектра (РАС), эпилепсия и
эписиндром, гиперкинезы. Или обернуться менее тяжелыми, но при этом ни чуть ни
менее значительными диагнозами – такими как: задержки речевого развития или
задержки психоречевого развития, различные нарушения речи (алалия, дизартрия,
логоневроз), проблемы, связанные с обучением (дислексия, дисграфия), и
поведением (синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ).

Родовая травма очень часто представляет из себя крайне незначительное нарушение,
неочевидное без применения специальной аппаратуры. Речь идет о всего на всего
небольших смещениях (на доли мм), микроскопических трещинах. Казалось бы!.. А
между тем смещенная, неправильно расположенная кость черепа теряет
подвижность, и происходит нарушение полноценного мозгового кровообращения. И
таких повреждений, по разным оценкам, получает до 80 с лишним % детей.

Когда родовая травма начинает давать о себе знать (то есть проявляться целым рядом
симптомов), ребенок попадает под юрисдикцию целого ряда врачей (в первую
очередь, неврологов).

Сначала, до года, доктора лечат кроху от:

  • чрезмерных срыгиваний,
  • кишечных колик,
  • дефицита веса,
  • беспокойного поведения,
  • постоянного плача и нарушений сна,
  • гипервозбудимости,
  • задержки моторного развития.

В период младшего дошкольного возраста анамнез ребенка начинает пополняться
такими диагнозами и жалобами, как:

  • нервная возбудимость,
  • задержки речи и нарушения речи различных этиологий,
  • задержки развития,
  • энурез,
  • тики,
  • косоглазие.

В старшем дошкольном и школьном возрасте список заболеваний продолжает расти, влияя на физическое здоровье и умственные способности, в медкарте ребенка появляются записи о:

  • нарушении поведения, гиперактивности,
  • нарушениях внимания, мышления, памяти,
  • трудностях в обучении,
  • сколиозе,
  • частых головных болях,
  • слабом иммунитете,
  • повышенной утомляемости.

Список огромный. Но все это лишь последствия родовых травм – причины, лежащей в
основе всех этих и многих других проблем и диагнозов.

Диагностика и лечение родовых травм.

Что делать?

Если в помещении выбило пробки и перегорела лампочка, можно или безрезультатно
пытаться вкрутить новую лампочку, или включить альтернативный фонарик, или
починить электропроводку – то есть, в последнем случае, устранить причину
внезапного наступления темноты.

Очевидно, что лечить прежде всего необходимо причину заболевания, а не ее последствия.
В этом состоит суть остеопатического подхода.

Наибольшая доля последствий перинатальных травм приходится на нарушения
нервной системы. И внимание специалиста в этих случаях в первую очередь обращено к
черепу, кости которого были травмированы или смещены во время рождения. Врач остеопат с невероятной точностью определят смещения костей черепа и внутрикостные напряжения, что можно подтвердить с помощью аппаратной диагностики.

Восстановление нормальных анатомических связей между костями черепа, твердой
мозговой оболочки – основная задача остеопатии. При остеопатическом лечении
удается снизить, а зачастую и полностью отказаться от медикаментозной терапии.

Остеопаты выделяют три возрастных пика, когда травма, полученная в родах, как бы
«врастает» в организм, ее последствия закрепляются. Это период времени на первом

году жизни, когда ребенок встает на ножки, это также возраст от семи до восьми лет,
когда происходит окостенение основания черепа, и возраст полового созревания. С
каждым таким этапом с первопричиной нарушения разобраться становится все
сложнее. В идеале новорожденного ребенка рекомендуется показать врачу-остеопату
как можно раньше после родов – то, что можно исправить за 10 минут в первые сутки
жизни, затем исправляется гораздо дольше.

Как профилактика родового травматизма может рассматриваться остеопатическое
сопровождение беременности, когда врач-остеопат на различных этапах
беременности проводит коррекцию и готовит организм будущей мамы к родам.
4.5/5

5 2 голоса

Рейтинг статьи

Последствия родовых травм у детей / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

При планировании беременности женщине очень важно побывать на консультации у остеопата. После родов также важно, чтобы ребенка осмотрел остеопат. Почему? Об этом рассказывает специалист по остеопатической коррекции, АТЛАНТ-терапии и Германской Новой Медицине Семейной клиники «ТАНАР», член Профессиональной медицинской ассоциации специалистов остеопатии и мануальной медицины «Ассоциация остеопатов» Владимир Романов.

— Владимир Евгеньевич, с какими последствиями родовых травм у детей вам чаще всего приходится работать?

— В последнее время довольно часто наблюдается нарушение перинатальной нервной системы. В перинатальный период (с 28 недели беременности до самих родов + 1 неделя жизни ребенка) часто происходят именно родовые повреждения. Что такое самые простые, физиологично протекающие роды? Это уже сильный стресс для ребенка.

Проходя через родовые пути, ребенок получает много различных негативных факторов, которые воздействуют на этот процесс. Прежде всего, эти факторы связаны с проблемами матери – анатомически (от природы) или функционально (возможна коррекция), например, узкий таз. Кроме того, таз может быть перекошен в одну из сторон вследствие сколиотических деформаций позвоночника (может быть скрученный, скошенный таз). За счет этого движение ребенка затруднено, что травмирует его. Еще немаловажный фактор – копчик матери должен отодвигаться. Если этого не происходит, то создается преграда, провоцирующая травмы ребенка механического характера. Это выражается в виде кровоподтёков в области шеи и головы у новорожденного.

— Подобная травма имеет свои последствия?

— Да, ее последствия зависят от того, какой силы была травма и на какой сегмент тела она воздействовала. Во время родов особо большая нагрузка у ребенка приходится на затылочную кость и шейный отдел позвоночника. Даже при нормально протекающих родах случаются повреждения, связанные с воздействием акушера, принимающего роды. Также родовые травмы происходят при затяжных или стремительных родах, обвитии пуповиной, маловодии, кесаревом сечении.

— А можно подробнее об особенностях рождения при кесаревом сечении?

— Ребенок, проходя через родовые пути мамы, получает один раз и на всю жизнь ту самую необходимую микрофлору, которая создает основу его иммунитета. При кесаревом сечении он сразу выходит в стерильную зону, и у него по сути никакого иммунитета нет. Именно поэтому такие дети часто болеют. И, в первую очередь, это проявляется в виде аллергических реакций.

В неврологии также появляется ряд проблем. Так как сам разрез делается небольшим, акушерам приходится деформировать ребенка. Может произойти смещение в шейном отделе («кривошейка»). Второй момент связан с резким перепадом давления при переходе из жидкостного в воздушное пространство. За счет этого у ребенка не происходит консолидации костей черепа. Кости черепа еще сильнее сжимаются, чем при естественных родах.

Еще при естественных родах, вследствие того, что женщина испытывает болевые ощущения, у нее вырабатывается гормон – эндорфин, который обладает обезболивающим эффектом и для ребенка, а также способствуют нормальному протеканию периода адаптации без каких-либо осложнений. У детей, рожденных методом кесарева сечения с искусственным обезболиванием,  эта адаптация проходит хуже. Именно поэтому я всегда выступаю за естественные роды, за исключением, когда имеются противопоказания.

— По вашему мнению, когда женщина рожает после сорока лет, то перестраховка в виде кесарева сечения – это правильно?

— Да, наверное, это правильно. Так как после 35 лет вероятность родовых травм значительно увеличивается. И кесарево сечение оправдывает себя общим снижением рисков осложнений при родах. В любом случае – это всегда индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.

— Для чего необходимо посещение остеопата перед планированием беременности?

— На мой взгляд, это очень важная процедура. Во-первых, от этого зависит в целом нормальное прохождение процесса беременности. Во-вторых, это залог того, что ребенок родится здоровым или с минимальными повреждениями.

— К каким последствиям могут привести те случаи, когда у ребенка не устранены повреждения от родовых травм?

— Если пострадала затылочная кость, а с ней и первый шейный позвонок, то у ребенка наблюдаются нарушения мозжечка. А следствием этого является нарушение координации движения, ухудшение зрения, речевые нарушения. В ряде случаев ребенку может быть поставлен диагноз – гипертонус или спастический парез. Также это является первопричиной сколиозов.

Деформация височных костей также может вести к нарушению координации движения, ухудшению слуха.

Если страдает лобная кость, то нарушается движение в конечностях, нарушается психика: туго- подвижность мышления, общая вялость, состояние апатии и отсутствие самокритичности, нарушение содружественного движения глаз.

Последствия нарушения в теменной области черепа проявляются позднее, когда у ребенка наблюдаются отставания в счёте, чтении и правописании.

— А как взаимосвязаны грудное вскармливание и формирование костно-мышечной системы подрастающего малыша?

— Оно очень важно, поскольку способствует правильному формированию костей черепа. В ряде случаев, в течение первого года жизни, это даже может скорректировать форму черепа, благодаря активной работе челюстных мышц.

При этом мембраны черепа, сокращаясь, выправляют положение, возвращаясь в нормальное. Как вариант, возможно использование специальных сосок, которые имитируют грудь. А остающиеся частично в местах сращивания костей черепа точки напряжения, может специальными техниками постепенно убрать остеопат.

— Почему у детей возникает повышение внутричерепного давления?

— Основная причина – деформация верхних шейных позвонков. В нижней части черепа в швах между затылочной и височными костями находятся так называемые технологические отверстия. Из них выходят черепно-мозговые нервы и сосуды. И здесь же расположен первый шейный позвонок (атлант). Именно в этой области и происходит травматизация: атлант, смещаясь от своего нормального положения, зажимает черепные нервы и сосуды. А это приводит к нарушению кровооттока от головного мозга. Как следствие – повышение внутричерепного давления. При таком диагнозе врачи назначают мочегонные препараты, массаж, электролечение. Но это лишь временно устраняет симптомы, не решая сути проблемы, с которой может разобраться лишь остеопат.

И еще этот механизм может блокировать прививка АДСМ, которая показана лишь в тех случаях, когда у пациента еще не наблюдается подобной симптоматики и отсутствует ОРВИ. И чаще всего получается замкнутый круг, когда ребёнку невозможно своевременно предпринять требуемых мер по эффективному лечению данного заболевания. А если болезнь запустить, то она переходит в хронические головные боли, мигрени, головокружения, метеозависимость, нарушение сна.

— А во взрослом возрасте возможно избавиться от этого недуга?

— Во взрослом возрасте есть возможность лишь облегчить симптомы болезни. Здесь на помощь приходит та же атлант-терапия. Именно поэтому следует не запускать этот момент в раннем возрасте.

— А что вы можете сказать по поводу такого заболевания как остеохондроз?

— Остеохондроз – это последствие родовой травмы шейного отдела позвоночника вследствие нарушения кровоснабжения межпозвонковых дисков, что провоцирует ранний процесс их дегенерации (разрушения). Если вовремя не предпринять корректирующих действий, то он перейдет в хронический.
Позвоночная грыжа также связана с нарушением статики позвоночника и является следствием детских родовых повреждений. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в итоге из-за слабости мышечного аппарата и без особых излишних нагрузок у человека может появиться грыжа.

— Что вы  обычно рекомендуете своим пациентам в плане профилактики и лечения подобных заболеваний у детей?

— Во-первых, это консультация у остеопата перед планированием беременности. Во-вторых, наблюдение ребенка у остеопата в первый год жизни. В-третьих, осмотр у остеопата в возрасте 2,5 – 3 лет, учитывая речевые задержки в развитии. В 5 лет нужно снова оценить общеэмоциональное и речевое развитие,  изменения в опорно-двигательном аппарате. И затем профилактический осмотр перед школой.

Беседовала Светлана Чивилихина

Родовая травма (у ребенка)

Родовая травма (у ребенка) | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

4-минутное чтение

Слушать

Что такое родовая травма?

Рождение ребенка в Австралии очень безопасно, хотя, по оценкам, ежегодно во время родов получают травмы более 1000 младенцев. Это может быть очень огорчительно, если ваш ребенок получил травму, но большинство родовых травм носят временный характер.

Также называемая «неонатальной родовой травмой», родовая травма новорожденного может включать в себя множество вещей, от кровоподтеков до повреждения нервов и переломов костей. Иногда травма возникает в результате спасательных процедур.

Около 49 из каждых 10 000 детей, рожденных в австралийских больницах, получают родовые травмы. Вот некоторые виды родовых травм у детей.

Ушибы и отек кожи головы

Иногда ребенок может родиться с незначительными временными травмами головы или лица. К ним относятся синяки, опухоль (иногда называемая шиньоном), припухлости, вызванные жидкостью под кожей (следовая головка) или подкожное кровотечение (цефалогематомы), и кровь внутри глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние).

Переломы

Переломы (переломы) могут возникать, когда ребенку трудно пройти через родовые пути. Костью, которая чаще всего ломается, является ключица (ключица), и это может произойти, когда плечо ребенка застревает (плечевая дистоция) или если ребенок рождается с тазовым предлежанием (нижняя часть вперед).

Повреждение нерва

Нервы могут быть повреждены во время родов, особенно в области лица ребенка (что может привести к параличу лицевого нерва) и плеча (что может привести к плечевому параличу — потере движения руки). Обычно повреждение нерва у новорожденного носит временный характер.

Черепно-мозговая травма

В очень редких случаях ребенок может получить черепно-мозговую травму во время родов. Если ребенок длительное время не получает достаточного количества кислорода во время родов (перинатальная асфиксия), у него могут возникнуть повреждения головного мозга. Церебральный паралич — это тип повреждения головного мозга, но лишь очень небольшой процент случаев церебрального паралича связан с осложнениями при рождении.

Кровоизлияние в мозг

В редких случаях у ребенка во время родов может возникнуть кровоизлияние в мозг или вокруг него. Это чаще встречается у очень недоношенных детей, и у большинства младенцев с кровотечением симптомы отсутствуют. Другие могут быть вялыми, испытывать трудности с кормлением и/или иметь судороги.

Что вызывает родовую травму?

Родовые травмы могут возникнуть просто из-за давления и сопротивления, связанных с вагинальными родами. Когда ребенок продвигается по родовым путям, на его череп и тело оказывают давление тазовые кости матери.

Большой вес при рождении (более 4 кг) может увеличить риск травм во время родов. Существует также больший риск, если ребенок находится в трудном положении для родов (например, в тазовом предлежании). Недоношенные дети, рожденные до 37 недель, обычно более хрупкие и их легче травмировать.

Другие причины родовых травм у ребенка включают тяжелые или продолжительные роды, застревание плеча в родовых путях и диспропорцию таза головного мозга (если таз матери недостаточно велик или имеет форму, не позволяющую родить через естественные родовые пути) .

Младенцы, рожденные с помощью щипцов или вентуз (вакуума), подвержены более высокому риску появления кровоподтеков, отметин или отеков на голове или лице ребенка.

Недостаток кислорода у ребенка во время родов может быть вызван целым рядом причин, например проблемами с пуповиной, серьезными событиями у матери, такими как кровотечение или лихорадка во время родов, разрывом матки или отслойкой плаценты (когда выходит из матки преждевременно).

Как лечат родовые травмы у младенцев?

Большинство родовых травм у младенцев носят временный характер. Если травма была нанесена мягким тканям, то лечение обычно не требуется — медицинская бригада просто будет наблюдать за ребенком и может провести тесты, чтобы проверить наличие других травм.

Если был перелом, вашему ребенку может потребоваться рентген или другая визуализация. Может потребоваться иммобилизация конечности, а некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вашего ребенка повреждены нервы, медицинская бригада будет внимательно следить за ним, и восстановление может занять несколько недель. При более серьезном повреждении нерва вашему ребенку может потребоваться особый уход.

Ресурсы и поддержка

  • Поговорите со своим врачом, акушеркой или акушером/гинекологом.
  • Вы можете позвонить в отдел беременности, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (7 дней в неделю, с 7:00 до полуночи по восточному стандартному времени).
  • Позвоните в справочную службу HealthDirect по номеру 1800 022 222.
  • Обратитесь в Австралийскую ассоциацию родовых травм за поддержкой и ресурсами.

Источники:
Стэнфордское детское здоровье (Родовая травма) , Медицинские гипотезы (Значение неполного перелома черепа при родовой травме) , Госпиталь матерей матерей (Роды и роды — вспомогательные вагинальные роды) , Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (Неонатальная родовая травма) , Медскейп (Родовая травма) , Асфиксия при рождении (Врожденная асфиксия) , Руководство Мерк (Родовые травмы у новорожденных) , Госпиталь матерей матерей (Дистоция плеча) , Альянс церебрального паралича (Что вызывает церебральный паралич)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: май 2021 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Родовая травма (матери)
  • Родовая травма (эмоциональная)
  • Когда роды идут не по плану
  • Детский сад особого ухода (SCN)
  • Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)

Нужна дополнительная информация?

Что такое родовая травма? — Родовая травма

Рождение ребенка является положительным событием для многих женщин, но для некоторых это может быть неоднозначным опытом или даже очень негативным, что приводит к физическим и/или