Вирус Коксаки: симптомы и лечение
Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.
Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.
Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.
Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.
Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.
Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.
В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.
Гриппоподобная форма
Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.
Энтеровирусная экзантема
Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.
Герпетическая ангина
Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.
Геморрагический конъюнктивит
Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.
Кишечная форма
Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.
Полиомиелитоподобная форма
Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.
Гепатит
Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
Плевродиния
Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.
Нарушения в работе сердца
Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.
Серозный менингит
По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.
В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Чем опасен вирус Коксаки?
Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.
Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.
Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.
Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.
Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.
Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).
Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы
Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.
Как пройти диспансеризацию в Подольске>>
Вирус Коксаки в Подольске
© сайт администрации г.о. Подольск
Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура.
На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.
На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.
Как стать донором в Подольске>>
Что такое вирус Коксаки
Гиф: сайт GIPHY
Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».
Как защититься от укуса клещаВирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.
Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.
Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.
После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.
Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>
Группа риска
© Сергей Гордеев
Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.
Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.
Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.
Как защитить себя и домашних животных от бешенстваЧем опасен вирус Коксаки
Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.
Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.
Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.
Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>
Симптомы заболевания
Гиф: сайт GIPHY
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.
Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском садуПри заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.
Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.
Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.
При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».
Как защититься от кровососущих насекомых>>
Как подтвердить диагноз
Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.
Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.
Как защититься от гриппа>>
Лечение вируса Коксаки
Советы психолога: как обезопасить ребенкаЛечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.
Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.
Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.
В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).
Как поднять иммунитет народными средствами>>
Как обезопасить ребенка
Гиф: сайт GIPHY
Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.
Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.
Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:
Делать ли прививки детям: все за и против– соблюдать элементарные правила личной гигиены;
– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;
– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;
– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;
– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;
– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;
– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;
– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;
– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.
Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.
Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.
Вирус Коксаки. Памятка для туриста. новости
Памятка для туриста в Турции: как распознать вирус Коксаки и чем его лечить.
Сейчас идёт период сезонного подъёма энтеровирусных инфекций, и, возможно, пик связан и с периодичностью, которая может возникать раз в 5–10 лет.
Коксаки чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет, реже взрослых людей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и младенцев. Заболевание можно перепутать с ветрянкой, аллергией, ОРЗ, кишечным отравлением.
Вирус отлично переносит холод, сохраняется в воде, легко заражает при попадании с водой, пищей, через грязные руки и игрушки.
Вирус Коксаки считается высококонтагиозным. То есть любой контакт с больным или вирусоносителем может привести к заражению!
Как определить вирус Коксаки?
Вирус может вызывать разные клинические формы. Но тот вид, который получил сейчас такое распространение, медики называют «рука – нога – рот».
•Начинается всё с подъёма температуры
•На первые или вторые сутки появляется характерная сыпь: везикулы (пузырьки с жидкостью) возникают на ступнях ног и на кистях рук. Во рту можно увидеть поражение слизистой по типу язвочек (афты).
Как защититься?
Если дома заболевшего ребёнка изолируют из коллектива, то на отдыхе это делают редко.
Поэтому так быстро распространяется заболевание.
Вакцинопрофилактики, увы, не существует. Поэтому защитить себя можно придерживаясь элементарных правил личной гигиены:
1) тщательное мытьё рук, мытьё фруктов, детских игрушек!
2) не контактировать с заболевшими.
3) лучше купаться в море, а не в бассейне.
4) кипятить воду перед употреблением.
Избегайте чрезмерных скоплений людей. И при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу!
Лечить вирус коксаки у детей антибиотиками нельзя, поскольку это инфекционное заболевание!
Только лечащий врач может подтвердить — это именно та болезнь или нет. Также посоветует, как и чем вылечиться от заразы и даст советы по уходу за болеющими детьми. Отведите ребенка к вирусологу, если не знаете как лечить коксаки. При температуре 38 градусам за Цельсием и возрасте до трех месяцев должны сходить к врачу, если жар не уменьшается на протяжении двух дней.
Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции — это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.
Проконсультироваться у врача-вирусолога можно в клинике «Здоровая семья».Обязательна предварительная запись он-лайн или по тел.:
Опасный отдых: что нужно знать о вирусе Коксаки, чтобы не испортить отпуск
Роспотребнадзор признал эпидемиологическую ситуацию в Турции небезопасной для туристов. На «горячую линию» ведомства поступило несколько сотен обращений о заболевании вирусом Коксаки.
В зоне риска в первую очередь дети. Но вот несмотря на эпидемию, большинство российских туристов продолжают покупать путевки, правда, требуют на них скидки. Но есть и те, кто ради безопасности готов отказаться от отпуска. Но вернуть потраченные деньги оказалось непросто. Подробнее о ситуации Дарина Жежелева.
«На данный момент от вируса Коксаки пострадали более 500 россиян. Это официально подтвержденные случаи. По факту их может быть значительно больше. Дело в том, что популярной туристической стране паника вокруг вируса крайне невыгодна, и турецкие врачи готовы ставить другие диагнозы, чтобы скрыть случаи заболевания. Так что сколько пострадавших в итоге, подсчитать очень трудно».
Коксаки — энтеровирус. Передается воздушно-капельным путем. Основные симптомы — сыпь и высокая температура. Татьяна недавно вернулась из Турции. Ее пятилетняя дочь и сын-подросток заболели в конце отпуска. Температура у детей поднималась до 40 градусов.
«Старший — вот нам уже вылетать, на ресепшене я ему давала таблетки, потом в самолете, потом уже дома в Петербурге. И на следующий день у младшей сыпь появилась на ногах, прыщики на руках».
Чаще всего заражаются дети от трех до шести лет. У Ольги Григорьевой сын как раз в группе риска. Поездку в Турцию всей семьей спланировали до мелочей еще два месяца назад. Но после пугающих сообщений в СМИ решили не ехать. Обратились в свою турфирму, но там заявили: туроператор возвращать деньги не собирается.
Заменить семье туристическое направление в фирме тоже не готовы. Теперь Григорьевы намерены обращаться в суд.
«Как долго возвращаются эти деньги, если они и возвращаются в течение года, то все — мы остались без отпуска, без отдыха, ребенок остался без солнечных ванн, для нас это катастрофа, мы готовились к этому отдыху весь год, собирали деньги, копили».
Возвращать деньги через суд рекомендует на своем сайте и Ростуризм. Однако если существует угроза здоровью путешественника, плюс федеральное агентство по туризму публикует об этом официальное сообщение, то по закону туроператоры должны идти навстречу и компенсировать стоимость путевки добровольно.
«Сначала необходимо обратиться в досудебном порядке, составить претензию, чтобы в последующем вы могли штраф получить. Когда туроператор получит эту претензию, юридичски грамотно оформленную и заверенную, это уже грамотный юридический шаг. И туроператор будет понимать, что если он сейчас не пойдет и миром не решит эту проблему, то впоследствии он понесет дополнительные расходы».
Сейчас в Турции стараются контролировать ситуацию. Проводят дезинфекцию мест общего пользования. В первую очередь бассейнов. А тем, кто рискнул поехать отдыхать на побережье Антальи, врачи рекомендуют тщательно мыть руки, фрукты, овощи и пить только бутилированную или кипяченую воду.
Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество
Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.
Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).
Описание, лечение
Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.
Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.
При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.
История вируса
Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).
Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье
«детская» болезнь подкосила туристов / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн
Вместо шезлонга — больничная койка: российские туристы говорят об эпидемии вируса Коксаки в Турции. В группе риска в основном — дети. Однако нередко заражаются и взрослые. Среди симптомов — высокая температура и волдыри на коже. В Сети предупреждают: зараза распространяется и на других популярных курортных направлениях, например, на Кипре и в Греции. Что это за болезнь, как не подхватить ее, отправляясь на отдых, и что делать, если всё-таки не повезло — выясняла корреспондент «Вестей ФМ» Александра Писарева.
«Плюс» 40, и не только за окном. Петербурженка Ксения с семьей мечтали провести время вместе. В итоге провели, но не на пляже, а в номере. Отправились в Сиде — это популярный курорт на побережье Анталии. На второй день заболела старшая, 4-летняя, дочь, потом — годовалый сын. Высокая температура, сыпь, боль в горле — такая, что дети отказывались есть и пить. Успели подумать на тепловой удар, стоматит, ангину. Поехали в медпункт по страховке. Их случай врача вовсе не удивил. Практически не глядя поставил диагноз: вирус Коксаки.
«Сказал, что сейчас это очень распространенная болезнь в Турции, что детей просто пачками привозят с одними и теми же симптомами: сыпь и боль в горле. Он даже, честно говоря, долго не разбирался, то есть было очевидно, что он уже с этим миллион раз сталкивался. При нас в этот медпункт еще привозили детей с такими симптомами. В отеле у нас тоже болели дети».
Хотя вирус, как пишут, в основном поражает детей, позже заболела и сама Ксения. При этом другие гости отеля, как выяснилось, были не в курсе ситуации.
«Некоторые туристы говорили, что они слышали об этом вирусе, спрашивали у гидов, но они говорят, что это сказки, что его не существует. Понятно, по каким причинам: у них — первый сезон, они не хотят его провалить после долгого туристического затишья. Сотрудники отеля тоже игнорируют этот момент. Об этом говорил в открытую только врач в поликлинике».
По словам медика, болезнь ходит по курортам уже год, но это не афишируют. Тем более, что инкубационный период — от 2 до 10 дней, кто-то заболевает уже дома.
Там же, в Сиде, отдыхала семья из Екатеринбурга. Тоже с двумя детьми. Так же заболели оба. Температура — под 40, рвота. Им повезло меньше — местные медики долго отказывались госпитализировать. Согласились лишь на четвертый день отпускного кошмара. Таких, как рассказывали потом, был чуть ли не весь отель — наверное, потому что некоторые родители все равно выводили откровенно больных детей на пляж и в ресторан.
А вот впечатления в Сети другой отдыхающей — уже из Кемера. Каникулы там семья провела в начале июня:
«Все впечатление от поездки смазано привезенным из отеля вирусом Коксаки. Мой ребенок купался в бассейне не больше 4 раз за все время! Значит, вирус везде — в ресторане, на детской площадке и так далее».
Симптомы — те же, как по книжке. Москвичка Наталья в своем блоге написала: сомнительный сувенир её сын в середине июня привез из Алании.
«На четвертый день у ребёнка 1,5 лет — слабость, сонливость, в ночь — температура 40. Держалась сутки. На следующий день обнесло сыпью — стопы, ручки и вокруг рта. Потом сыпь превратилась в пузырьки, и мы подумали — ветрянка. По дороге в аэропорт начался жар у сына подруги. В Москве они вызвали доктора, который поставил диагноз — ангина. А вечером её сына (который ветрянкой переболел уже давно) также обсыпало, и мы поняли, что это не ветрянка».
Коварство Коксаки как раз в том, что часто заболевание принимают за другие — от ангины до отравления и ОРВИ, в зависимости от проявлений. Коксаки — это энтеровирус. Скорее, даже группа вирусов, которые мало отличаются в строении и действии. Подхватить его можно, купаясь в воде или просто помыв в ней руки, посуду или овощи. А еще — через кашель, поцелуи и предметы — например, игрушки. Получается, дети — идеальные жертвы.
При этом вирус очень живучий — при комнатной температуре активен 3 месяца. На предметах — неделю. Погибает при кипячении, обработке ультрафиолетом и хлоркой. Но кто повезет с собой в отпуск лампу и набор дезинфицирующих средств? Поэтому на родительских форумах распространяется другая инструкция:
«Бассейны долой, посуду перемываем сами, руки не просто моем, а покупаем санитайзер и протираем, в номере при заселении протираем санитайзером поверхности и особенно в ванно-туалетной зоне, причем делаем это периодически, ибо горничная грязной тряпкой таскает все из номера в номер. Никаких детских клубов, поменьше общаемся с персоналом и так далее».
В ответ на это, правда, чаще всего родители смеются, что писал тот, у кого нет детей. Говорят, единственный способ удержать ребенка от всех контактов — только запрятать в герметичный шар.
Кстати, на бассейны грешат зря, поясняет врач-иммунолог Владислав Жемчугов. В них — куда безопаснее, чем в якобы чистой морской воде на мелководье, где как раз любят плескаться дети:
«Грязная прибрежная вода, в которую ходят «по маленькому», так сказать, — очень распространенная картина на любых курортах. Бассейны проточные очистные — там добавляются стерилизующие вещества, поэтому вероятность заражения все-таки меньше, чем на мелководье».
Остается внимательно следить за гигиеной и первыми признаками болезни. Жар, слабость, головная боль, высыпания на лице, особенно вокруг рта, на ладошках и стопах — типичные симптомы. Из-за мест расположения сыпи Коксаки, кстати, называют еще «руки-ноги-рот».
Правда, согласно статистике, атипичные симптомы Коксаки встречаются куда чаще. То есть картина может быть неидеальной. В любом случае, на отдых надо брать жаропонижающие и противовирусные препараты. И если что — обращаться к специалистам. Заболевание, как говорят медики, несложное. И обычно проходит за пару дней. Но в некоторых случаях может вызвать осложнения — вплоть до паралича, воспаления оболочек мозга или сердечной мышцы.
Между тем о хождении вируса немало сообщений, датированных 2015 годом. Тогда тоже упоминались турецкие Белек и Сиде. Теперь же, судя по форумам, небезопасными стали и другие популярные направления для семейного отдыха, такие как Греция и Кипр.
Coxsackievirus
Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF
Болезнь рук, ног и рта вызывается одним из нескольких типов вирусов
Болезни кистей, стоп и рта обычно характеризуются крошечными волдыри на внутренней стороне рта и ладонях рук, пальцах, подошвы стоп. Обычно это вызвано вирусом Коксаки A16 ( энтеровирус), реже другими типами вирусов.
Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта
В первую очередь поражаются дети младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых.Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди группы детей, особенно в детских учреждениях или яслях школы. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.
Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку
Люди могут распространять болезнь, если они распространяют вирус в их фекалии. Он также распространяется через дыхательные пути изо рта или респираторные выделения (например, из слюны на руках или игрушках).В вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. В инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться на несколько недели после начала заражения.
Симптомы очень похожи на простуду с сыпью
Сыпь в виде волдырей или язв во рту на внутренней щеки, десны, боковые стороны языка, а также в виде шишек или волдырей на руки, ноги, а иногда и другие части кожи.Кожная сыпь может длиться от 7 до 10 дней.
Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует
Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:
- Хорошо мыть руки, особенно после посещения туалета, смена подгузников и / или обращение с подгузниками или другим загрязненным калом материалом.
- Прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
- Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
- Исключение детей из детских учреждений или школ, если ребенок лихорадка, неконтролируемое поведение «из рук в рот», не может содержат их выделения, такие как язвы во рту, и ребенок слюнотечение или истощающие язвы, которые невозможно прикрыть.
Болезни кистей, стопы и рта, вирусная сыпь
Это симптом вашего ребенка?
- Крошечные красные пятна и водяные пузыри на руках и ногах, вызванные вирусом
- Сыпь наблюдается на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног
- Диагноз не может быть поставлен без них
- Также может вызвать небольшие язвы во рту ( язвы)
Симптомы болезни кисти, стопы и рта (HFMD)
- Маленькие красные пятна и крошечные водяные пузыри на руках и ногах.Видно на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног.
- Без них невозможно поставить диагноз.
- Небольшие болезненные язвочки (язвочки) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. Они есть у большинства детей с HFMD, но их трудно увидеть.
- Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
- Низкая температура ниже 102 ° F (39 ° C)
- В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет
Причина HFMD
- Вирус Коксаки A-16 и другие энтеровирусы
- Не связано ни с одним заболеванием животных
Тяжелая форма HFMD
- С 2012 года тяжелая форма HFMD возникла во многих странах мира.Это вызвано новым вирусом Коксаки A6.
- Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких волдырей.
- Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: подтвердить диагноз. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
- Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Шелушение пальцев рук и ног — обычное дело. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Нанесите на сырую кожу увлажняющий крем.
- Некоторые ногти на руках и ногах могут выпасть. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они зацепятся за что-нибудь.
- Ногти на пальцах рук отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.
Когда обращаться при появлении вирусной сыпи при заболеваниях рук, ног и рта
Позвоните врачу или обратитесь за помощью.
- Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Красные, опухшие и болезненные десны
- Язвы и язвы также на внешняя губа
- Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
- Отваливаются ногти на руках или ногах
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Болезнь кистей и стоп и никаких других проблем
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при заболевании ладоней и ягодиц (HFMD)
- Что следует знать о заболевании HFM:
- Чаще всего заболевание ладоней, ног и рта (HFMD) представляет собой безобидную сыпь.
- Это вызвано вирусом Коксаки.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
- При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
- Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести на язвочки во рту ватным тампоном.
- Возраст от 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
- Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища. Предложите мягкую диету. Хороши макароны с сыром, пюре, каши с молоком и мороженое. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Не давайте цитрусовую, соленую или острую пищу. Примечание. Потребление жидкости более важно, чем употребление в пищу твердой пищи.
- Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца.Причина: соска может усилить боль.
- Лекарство от боли:
- Язвы во рту болезненные.
- Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ступнях.
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Волдыри на коже
- Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть как обычную кожу.
- Волдыри на ладонях и подошвах не открываются.
- Те, на вооружении и в других местах, иногда открываются.Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри прикрывать не нужно. Они быстро сохнут.
- Вернуться в школу:
- HFMD легко передать другим.
- Однако чаще всего это легкое и безвредное заболевание.
- После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
- Может вернуться в детский сад или школу после того, как спадет температура. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
- Детям с широко распространенными волдырями, возможно, придется оставаться дома, пока волдыри не высохнут.На это уходит около 7 дней.
- Чего ожидать:
- Лихорадка длится 2 или 3 дня.
- Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
- Сыпь на руках и ногах держится 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
- Позвоните своему врачу, если:
- Появятся признаки обезвоживания
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 15.04.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Неврологических проявлений энтеровируса 71 Инфекция у детей во время вспышки болезней рук, стопы и рта в Западной Австралии | Клинические инфекционные болезни
Аннотация
Энтеровирус 71 (EV71) вызывает эпидемии болезней рук, ног и рта, связанных с неврологическими осложнениями у маленьких детей.Мы сообщаем о вспышке неврологического заболевания, связанного с EV71, которое произошло с февраля по сентябрь 1999 года в Перте, Западная Австралия. Выявлено четырнадцать детей с подтвержденным посевом, вызванным EV71 неврологическим заболеванием. У девяти пациентов (64%) развилось тяжелое неврологическое заболевание; У 4 из этих пациентов развились отдаленные неврологические осложнения. Неврологические синдромы включали асептический менингит, синдром Гийена-Барре, острый поперечный миелит, острую мозжечковую атаксию, синдром опсо-миоклонуса, доброкачественную внутричерепную гипертензию и фебрильные судороги.Данные клинической и магнитно-резонансной томографии показали, что иммунопатология была основным фактором в патогенезе неврологического заболевания во время этой вспышки. Этот результат контрастирует с сообщениями о предыдущих эпидемиях EV71, в которых вызванное вирусом повреждение серого вещества было наиболее частой причиной неврологических заболеваний.
С момента первоначального описания энтеровируса 71 (EV71) в 1974 г. [1] вспышки заражения этим вирусом периодически происходили во всем мире [2–8]. Инфекция EV71 чаще всего проявляется как детская экзантема, известная как «болезнь рук, ног и рта» (HFMD), и клинически неотличима от HFMD, вызываемой вирусом Коксаки A16 (CA16).Молекулярное исследование эволюции энтеровирусов человека показало, что EV71 и CA16 имеют тесное генетическое родство и вместе с CA7 и CA14 образуют отдельную генетическую подгруппу в кластере A рода Enterovirus семейства Picornaviridae [9]. Несмотря на тесную генетическую связь между EV71 и CA16, EV71 имеет склонность вызывать неврологические заболевания во время острой инфекции [2, 3], что не наблюдается при инфекциях CA16. Дети младше 4 лет особенно подвержены наиболее тяжелым формам неврологических заболеваний, связанных с EV71, включая менингит, стволовый энцефалит и / или мозжечковый энцефалит и полиомиелитоподобный паралич.Неврологические осложнения инфекции EV71 могут иногда вызывать необратимый паралич или смерть. Недавно в Юго-Восточной Азии было зарегистрировано несколько крупных эпидемий тяжелой инфекции EV71 у маленьких детей, включая многочисленные случаи смертельного энцефалита ствола головного мозга [10–12].
В этом отчете мы документируем клинические, радиологические и лабораторные особенности неврологического заболевания, вызванного EV71 у 14 детей, поступивших в Детскую больницу принцессы Маргарет в Перте, Западная Австралия, с февраля по сентябрь 1999 г. широкая вспышка HFMD.
Пациенты и методы
Пациенты и сбор данных . С февраля по сентябрь 1999 г. в детской больнице принцессы Маргарет было выявлено 14 случаев неврологического заболевания, связанного с EV71. Дети, включенные в это исследование, имели острое неврологическое заболевание, связанное с выделением EV71 из стула, носоглотки, кожных пузырьков или образцов спинномозговой жидкости и / или сероконверсией в EV71 в анализе нейтрализации сыворотки.
Клинические определения .Неврологический диагноз неврологического заболевания, связанного с EV71, у каждого пациента в этом исследовании был поставлен детским неврологом, и в нескольких случаях ему помогли данные МРТ. Асептический менингит определяли как заболевание, клинически совместимое с плеоцитозом спинномозговой жидкости (> 5 лейкоцитов / мл) плюс отрицательные результаты бактериальных культур. Синдром Гийена-Барре (СГБ) был определен как быстрое начало полинейропатии с характерным развитием моторной слабости и признаками задержки нервной проводимости.Острый поперечный миелит был определен как заболевание с острым началом и клиническими признаками, указывающими на нетравматическое заболевание серого и белого вещества спинного мозга на длинной вертикальной поверхности. Острая мозжечковая атаксия определялась как острая атаксия туловища с другими мозжечковыми признаками или без них, после исключения других состояний, которые могли вызвать внезапное начало атаксии. Синдром опсо-миоклонуса — отличительная клиническая картина, характеризующаяся вспышками нерегулярных и быстрых движений глаз (опсоклонус), миоклонусом и атаксией.Доброкачественная внутричерепная гипертензия определялась как синдром повышенного внутричерепного давления при отсутствии объемного поражения или нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.
МРТ . МРТ была проведена 6 детям в течение 12 дней от начала заболевания с использованием 1,5-Тл сканера Siemens Vision (Siemens). Контрольная МРТ была проведена 3 детям в течение 3–8 месяцев после первоначального МРТ исследования. Последовательности визуализации головного мозга включали аксиальные двойные T 2 -взвешенные турбо спин-эхо-изображения, сагиттальные T 1 -взвешенные спин-эхо-последовательности, последовательности восстановления инверсии, ослабленной корональной жидкостью (FLAIR), и диффузно-взвешенные изображения.Постгадолиниевые изображения были получены для пациентов с паренхиматозными аномалиями головного мозга. Визуализация позвоночника включала сагиттальные последовательности T 1 и турбо спин-эхо T 2 , последовательности аксиального градиент-эхо T 2 и сагиттальные и аксиальные изображения постгадолиния T 1 , когда были продемонстрированы поражения паренхимы спинного мозга.
Выделение и идентификация энтеровируса . Выделение вируса из клинических образцов было предпринято с использованием клеток эмбрионального фибробласта легких человека (MRC 5 ) (ATCC CCL 171) и клеток рабдомиосаркомы человека (RD) (ATCC CCL 136).Изоляты вируса идентифицировали микронейтрализацией в клетках RD с использованием 10 единиц антител кроличьей EV71-специфической поликлональной антисыворотки 385JS (подарок Марджери Кеннетт, Национальная справочная лаборатория полиовирусов [NPRL], Мельбурн) против 100 × TCID [50] вируса.
Серология . Анализ EV71-специфических антител в образцах сыворотки проводился посредством микронейтрализации в клетках RD с использованием образцов сыворотки острой фазы и фазы выздоровления в 2-кратных разведениях (начиная с разведения 1:20) против 100 × TCID. [50] изолята EV71 4F / 4/99 или против собственного вирусного изолята ребенка.Изолят 4F / 4/99 использовался в качестве эталонного штамма для этой вспышки, поскольку он был независимо типизирован NPRL. Культуры исследовали через 3 и 5 дней после инокуляции, и конечной точкой было максимальное разведение образца сыворотки, которое полностью ингибировало цитопатический эффект, по сравнению с контрольными лунками, которые не содержали образцов сыворотки.
Результаты
Вспышка
В период с февраля по сентябрь 1999 г. с помощью выделения вируса и серологического тестирования было выявлено 14 случаев неврологического заболевания, связанного с EV71 (таблицы 1 и 2).Неврологические проявления инфекции EV71 включали асептический менингит, GBS, острый поперечный миелит, острую мозжечковую атаксию, синдром опсо-миоклонуса, доброкачественную внутричерепную гипертензию и фебрильные судороги. Двенадцать (86%) из 14 детей были младше 4 лет на момент начала инфекции EV71.
Таблица 1
Клинические и вирусологические особенности 14 детей с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71 (EV71).
Таблица 1
Клинические и вирусологические особенности 14 детей с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71 (EV71).
Таблица 2
Титры нейтрализующих антител у 10 детей с неврологическим заболеванием, ассоциированным с EV71.
Таблица 2
Титры нейтрализующих антител 10 детей с неврологическим заболеванием, связанным с EV71.
Клинические проявления неврологических случаев: продромальное заболевание и экзантема
Двенадцать (86%) из 14 пациентов с неврологическим заболеванием, связанным с EV71, имели продромальное заболевание в течение 1–7 дней до начала неврологических проявлений.Клинические признаки включали лихорадку, насморк, недомогание, головную боль и диарею. У девяти (64%) детей с неврологическими заболеваниями во время болезни появилась сыпь (таблица 1). У одного ребенка на момент обращения была герпангина.
Клинические проявления неврологических случаев: неврологические синдромы
Асептический менингит . Выявлено пять детей с асептическим менингитом (таблица 1). При обращении у 4 из 5 детей была отмечена сыпь на туловище, которая в 3 случаях была петехиальной.Пациент 11 первоначально поступил с асептическим менингитом, который осложнился развитием сильной боли в области левого плеча и отказом пациентки использовать левую руку. При клиническом обследовании выявлен вялый паралич левой руки в распределении C5 – C6. Все 5 детей полностью выздоровели в течение 2 недель после поступления в больницу.
Синдром Гийена-Барре . Пациент 1 обратился через 2 недели после начала прогрессирующей мышечной слабости, которая была более выражена дистально, чем проксимально и была связана с арефлексией.Результаты исследований нервной проводимости соответствовали демиелинизирующей полинейропатии. Через 15 месяцев после начала болезни у пациента сохраняется остаточная слабость в обеих стопах. Пациент 4 поступил с быстрым развитием симметричной мышечной слабости и заметно повышенным уровнем белка в спинномозговой жидкости; Также считалось, что у нее развился СГБ, хотя диагноз не был официально установлен исследованиями нервной проводимости. Пациент постепенно восстановил силу плеч и верхних конечностей; она была выписана из больницы через 6 недель после начала болезни.Через восемь месяцев у нее полностью восстановились неврологические функции.
Острый поперечный миелит . Пациент 2 поступил с лихорадкой (температура 38 ° C) и быстро развившимся вялым параличом (более 24 часов), охватившим все конечности. Исследование МРТ, проведенное через 3 дня после начала заболевания, показало диффузную аномалию сигнала в форме пламени, сосредоточенную в дорсальных столбах шейного отдела спинного мозга (рис. 1A), что было связано с умеренным расширением спинного мозга от C3 до T2 (рис. 1B). Нарушения, выявленные на МРТ, соответствовали острому поперечному миелиту.К 1 месяцу у пациента восстановилась некоторая мышечная функция, а через 1 год у него все еще сохранялся асимметричный спастический квадрипарез. Контрольная МРТ, сделанная через 8 месяцев, показала минимальный остаточный глиоз шейного отдела спинного мозга, без кавитации или атрофии (данные не показаны).
Рисунок 1
МРТ 9-месячного младенца мужского пола (пациент 2) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , Axial gradient-echo T 2 -взвешенная МРТ, сделанная через 3 дня после начала острого поперечного миелита, показывающая поражение с высоким сигналом, сосредоточенное в белом веществе дорсального столба шейного отдела спинного мозга. B , Мидсагиттальное турбо спин-эхо T 2 МРТ-сканирование, взвешенное по , проведенное во время того же обследования, что и в случае A , показывающее поражение от C2 до T2 (стрелки) с умеренным расширением спинного мозга.
Рисунок 1
МРТ 9-месячного младенца мужского пола (пациент 2) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , Axial gradient-echo T 2 -взвешенная МРТ, сделанная через 3 дня после начала острого поперечного миелита, показывающая поражение с высоким сигналом, сосредоточенное в белом веществе дорсального столба шейного отдела спинного мозга. B , Мидсагиттальное турбо спин-эхо T 2 МРТ-сканирование, взвешенное по , проведенное во время того же обследования, что и в случае A , показывающее поражение от C2 до T2 (стрелки) с умеренным расширением спинного мозга.
Пациент 6 обратился с жалобой на лихорадку (температура 38 ° C) и симметричный вялый паралич, который затронул все конечности и дыхательные мышцы и развился в течение 30–60 минут. МРТ-исследование, проведенное через 3 дня после начала заболевания, показало диффузное поражение от нижнего отдела спинного мозга по всему спинному мозгу до уровня Т9 (рис. 2А) с отеком шейного отдела и плохо определяемым периферическим усилением на краю поражения. .Контрольная МРТ через 3 месяца показала атрофию (миеломаляцию) от продолговатого мозга до Т5 (рис. 2В), что соответствовало тяжелому острому поперечному миелиту с поражением нижних отделов ствола головного мозга. Пациент остается парализованным и зависимым от искусственной вентиляции легких в течение 1 года после поступления в больницу.
Рисунок 2
МРТ 19-месячной девочки (пациент 6) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , Среднесагиттальное турбо спин-эхо T 2 -взвешенное МРТ, проведенное через 3 дня после начала острого поперечного миелита, показывающее высокосигнальное поражение от средней медуллы (стрелка) до спинного мозга (стрелки) на уровне Т9 (вне поля зрения), при диффузном расширении пуповины. B , Midsagittal turbo spin-echo T 2 -взвешенное МРТ, проведенное через 3 месяца после начала острого поперечного миелита, показывающее атрофию мозгового и спинного мозга до уровня Т5 (миеломаляция).
Рисунок 2
МРТ 19-месячной девочки (пациент 6) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , Среднесагиттальное турбо спин-эхо T 2 -взвешенное МРТ, проведенное через 3 дня после начала острого поперечного миелита, показывающее высокосигнальное поражение от средней медуллы (стрелка) до спинного мозга (стрелки) на уровне Т9 (вне поля зрения), при диффузном расширении пуповины. B , Midsagittal turbo spin-echo T 2 -взвешенное МРТ, проведенное через 3 месяца после начала острого поперечного миелита, показывающее атрофию мозгового и спинного мозга до уровня Т5 (миеломаляция).
Острая мозжечковая атаксия . Пациент 9 поступил с атаксией туловища, двусторонними мозжечковыми симптомами и потерей речи; у нее были доказательства неповрежденного понимания. МРТ-исследование, проведенное через 7 дней после начала заболевания, показало набухание правого мозжечка и корковые аномалии с повышенным сигналом на T 2 -взвешенных изображениях (рис. 3A) и цитотоксическим отеком низкой степени при диффузионно-взвешенных изображениях (рис. 3B). ).Мутизм и атаксия уменьшились в течение нескольких дней, но полностью разрешились медленно (6–8 недель). Последующая МРТ, проведенная через 3 месяца, показала исчезновение опухоли мозжечка и цитотоксического отека с устойчивыми низкосортными изменениями сигнала в коре мозжечка, соответствующими поствоспалительному глиозу (данные не показаны).
Рисунок 3
МРТ 3-летней девочки (пациент 9) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , МРТ-сканирование мозжечка с восстановлением инверсии, ослабленное корональной жидкостью, проведенное через 7 дней после начала острой мозжечковой атаксии и мутизма, показывающее диффузное высокосигнальное поражение, ограниченное кортикальным серым веществом правого полушария мозжечка.Белое вещество и супратенториальный мозг сохранены. B , Осевое диффузионно-взвешенное изображение мозжечка, выполненное во время того же исследования, что и в случае A , показывающее цитотоксический отек, ограниченный кортикальным серым веществом.
Рисунок 3
МРТ 3-летней девочки (пациент 9) с неврологическим заболеванием, ассоциированным с энтеровирусом 71. A , МРТ-сканирование мозжечка с восстановлением инверсии, ослабленное корональной жидкостью, проведенное через 7 дней после начала острой мозжечковой атаксии и мутизма, показывающее диффузное высокосигнальное поражение, ограниченное кортикальным серым веществом правого полушария мозжечка.Белое вещество и супратенториальный мозг сохранены. B , Осевое диффузионно-взвешенное изображение мозжечка, выполненное во время того же исследования, что и в случае A , показывающее цитотоксический отек, ограниченный кортикальным серым веществом.
Пациент 10 также поступил с атаксией туловища, невнятной речью и двусторонним интенционным тремором, но полностью выздоровел в течение 3 дней. Заболевание сопровождалось HFMD. МРТ-исследование, проведенное через 12 дней после госпитализации, показало умеренный диффузный отек мозжечка со сглаживанием четвертого желудочка (данные не показаны).
Опсо-миоклонусный синдром . Пациент 3 поступил с опсо-миоклонусным синдромом через 3 недели после развития HFMD. Хотя неврологическое заболевание пациентки подействовало на кортикостероиды, она оставалась зависимой от стероидов через год после начала болезни.
Другие неврологические синдромы . Пациентка 13 обратилась после однократного генерализованного припадка; у нее была лихорадка (температура 40 ° C) и герпангина. Пациент полностью выздоровел, неврологических осложнений во время наблюдения не выявлено.
Пациент 14 обратился с жалобой на лихорадку (температура 38,6 ° C), двусторонний паралич отводящего нерва и нечеткость дисков зрительного нерва. Она не могла ходить без посторонней помощи. Компьютерная томография выявила генерализованный отек головного мозга (данные не показаны). Диплопия разрешилась через 2 дня, но края диска зрительного нерва оставались размытыми в течение 4 последующих дней. Походка пациентки оставалась слегка неустойчивой в течение 8 дней, и она была выписана через 11 дней после начала болезни.
Характеристики лаборатории
Выделение и идентификация вирусов .Двадцать четыре изолята энтеровируса были выделены у 16 детей, поступивших в Детскую больницу принцессы Маргарет с острыми неврологическими заболеваниями во время вспышки HFMD. Двадцать два изолята энтеровируса (полученные от 14 из этих детей) были идентифицированы как EV71 с помощью анализа нейтрализации (таблица 1). Кроме того, эховирус типа 4 был выделен из стула 12-летней девочки с острой мозжечковой атаксией, а эховирус типа 9 был выделен из стула 10-летнего мальчика с асептическим менингитом.
Серология . Образцы сыворотки острой фазы и фазы выздоровления от 10 случаев неврологического заболевания, связанного с EV71, исследовали на предмет специфических для EV71 антител с помощью анализа нейтрализации сыворотки (таблица 2). Серологический анализ эпидемического штамма-прототипа 4F / 4/99 выявил присутствие специфичных к EV71 нейтрализующих антител в 50% образцов сыворотки острой фазы (титры 1: 20–1: 2560) и 70% сыворотки фазы выздоровления. образцы (титры, 1: 20–1: 10,240).
Неспособность обнаружить антитела к 4F / 4/99 в образцах сыворотки пациентов 3, 11 и 12 представляет особый интерес, потому что у всех этих детей была подтвержденная посевом инфекция EV71 и неврологические заболевания. В этих случаях тесты нейтрализации сыворотки были повторены с использованием собственного изолята EV71 каждого ребенка. Двое детей (пациенты 3 и 11) продуцировали антитела к собственным штаммам вируса. Однако пациентка 12 не вырабатывала нейтрализующих антител ни к эпидемическому эталонному штамму, ни к собственному вирусу.
Обсуждение
EV71 — эндемический энтеровирус, распространенный во всем мире [3, 13] и склонный вызывать эпидемии с высокой частотой HFMD и / или неврологических заболеваний [2–4, 6]. Спектр неврологических заболеваний, связанных с эпидемиями EV71, значительно варьируется. Определенные вспышки были связаны с преобладанием асептического менингита (97%) [8], высокой частотой полиомиелитоподобного паралича (21%) [4, 5, 13] и, в последнее время, фатальным энцефалитом ствола головного мозга [ 12, 14, 15].Хотя клинические проявления острого неврологического заболевания во время вспышки в Перте были аналогичны тем, которые наблюдались во время предыдущих эпидемий [2–4, 6, 8], иммунопатологические механизмы, а не первичное заболевание серого вещества, оказались ответственными за многие случаи неврологических заболеваний. в нашей когорте.
Тропизм EV71 к серому веществу спинного мозга и ствола головного мозга хорошо известен [5, 12, 16]. В нашем исследовании у пациента 9 развилась острая мозжечковая атаксия и мутизм, и на МРТ были выявлены изменения, которые соответствовали первичному заболеванию серого вещества, включая наличие цитотоксического отека в правом полушарии мозжечка на диффузионно-взвешенной визуализации.Мозжечковый мутизм — это редкий преходящий синдром неизвестного патогенеза, чаще всего связанный с травмой, вызванной хирургическим удалением опухолей средней линии мозжечка [17]. Насколько нам известно, это первый случай мутизма мозжечка, связанный с энтеровирусной инфекцией.
В отличие от болезни серого вещества, роль иммунопатологических механизмов в патогенезе неврологического заболевания, связанного с EV71, плохо изучена. Пациенты 1 и 4 поступили с острым началом симметричного вялого паралича и повышенными уровнями белка в спинномозговой жидкости, и считалось, что у них развился GBS после острой инфекции EV71.У пациента 1 диагноз СГБ был установлен по демонстрации задержки передачи сигнала в периферических нервах. GBS приписывали EV71 в прошлом [2, 3], хотя его диагноз у этих пациентов был основан на демонстрации симметричного паралича и повышенных уровней одного только белка CSF — признаков, которые также присутствуют в некоторых случаях острого паралитического полиомиелита [ 18].
У пациента 3 развился опсо-миоклонический синдром через 3 недели после начала HFMD. Синдром опсо-миоклонуса считается аутоиммунным заболеванием, возникающим в результате поражения зубчатого ядра мозжечка.Хотя ранее он был связан с энтеровирусной инфекцией [19, 20], насколько нам известно, он не был связан с инфекцией EV71. Доказательства аутоиммунной этиологии синдрома опсо-миоклонуса у пациента 3 включали (1) позднее начало синдрома опсо-миоклонуса в связи с HFMD, (2) высокий титр антител EV71 в начале неврологического заболевания и (3) ) отзывчивость состояния на кортикостероиды.
Клиническая картина пациента 6 — острый поперечный миелит.Однако данные МРТ соответствовали острому некротическому миелиту, тяжелому заболеванию спинного мозга, характеризующемуся некрозом серого и белого вещества, наиболее выраженным в областях периваскулярной лимфоцитарной инфильтрации [21, 22]. Было высказано предположение, что опосредованный цитокинами васкулит мелких сосудов является основным механизмом в патогенезе этого заболевания [21, 22]. У этого ребенка развился обширный некроз ствола головного и спинного мозга, из-за которого у нее парализованный паралич и аппарат ИВЛ. Интересно, что EV71 был выделен из спинномозговой жидкости во время острого заболевания; это говорит о том, что вирус сыграл прямую роль в патогенезе ее болезни.У пациента 2, по-видимому, развилась более легкая форма некротического миелита, чем у пациента 6.
Церебрит, вызванный EV71, не был выявлен при вскрытии [12, 16]. Считается, что судороги, развивающиеся во время острых энтеровирусных инфекций, в основном представляют собой фебрильные судороги [23]. У одного ребенка в нашем исследовании был генерализованный приступ, связанный с лихорадкой (температура 40 ° C) и герпангиной. Считалось, что у нее были фебрильные судороги во время острой инфекции EV71, и она полностью выздоровела.К сожалению, диагноз не был подтвержден проведением люмбальной пункции, нейровизуализационных или электроэнцефалографических исследований. У пациента 14 развилась доброкачественная внутричерепная гипертензия во время острой инфекции EV71. Доброкачественная внутричерепная гипертензия ранее не была связана с острой инфекцией EV71, хотя была описана в связи с острой инфекцией вируса Коксаки B4 [24].
В настоящее время не существует эффективной противовирусной терапии неврологического заболевания, связанного с EV71.Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) вводили 4 детям в нашем исследовании без заметной пользы, несмотря на присутствие (с низким титром) нейтрализующих антител к EV71 в этом препарате (П. МакМинн и И. Стратов, неопубликованные наблюдения). Отчет с подробным описанием лечения 34 пациентов с подтвержденной посевом инфекции ЦНС EV71 [14] показал, что внутривенное введение иммуноглобулина малоэффективно при лечении этого заболевания. Кроме того, новый антипикорнавирусный агент плеконарил (ViroPharma), обладающий сильной ингибирующей активностью в отношении большинства штаммов энтеровирусов в культуре клеток, на сегодняшний день не доказал свою эффективность против штаммов EV71, исследованных в концентрациях, тестируемых in vitro (D.Pevear, ViroPharma, личное сообщение).
Ввиду отсутствия эффективного лечения неврологического заболевания, связанного с EV71, и тревожного увеличения масштабов и серьезности эпидемий EV71 в Азиатско-Тихоокеанском регионе в последние годы, основные исследовательские усилия должны быть сосредоточены на разработке вакцина против инфекции EV71.
Благодарности
Мы благодарим г-жу Марджери Кеннетт (NPRL, Справочная лаборатория по инфекционным заболеваниям штата Виктория, Мельбурн) за предоставление клеток RD и кроличьей поликлональной антисыворотки против EV71 (385JS).Мы также благодарим Кэти Линдси и Маргарет Лаасонен за квалифицированную помощь с клеточными культурами.
Список литературы
1,,.Очевидно новый энтеровирус, выделенный от пациентов с заболеванием центральной нервной системы
,J Infect Dis
,1974
, vol.129
(стр.304
—9
) 2« и др.Вспышка полиомиелитоподобного паралича, связанного с энтеровирусом 71
,Pediatr Infect Dis J
,1989
, vol.8
(стр.611
—6
) 3« и др.Энтеровирусные инфекции и неврологические заболевания: США, 1977–91
,J Infect Dis
,1994
, vol.169
(стр.905
—8
) 4« и др.Моноплегия, вызванная энтеровирусом 71: вспышка в Гонконге
,Pediatr Infect Dis J
,1987
, vol.6
(стр.206
—8
) 5« и др.Энтеровирус 71, выделенный из случаев эпидемического полиомиелитоподобного заболевания в Болгарии
,Arch Virol
,1979
, vol.60
(стр.329
—60
) 6« и др.Вспышки энтеровируса кистей, ящура и рта 71
,Arch Dis Child
,1980
, vol.55
(стр.583
—8
) 7,,, et al.Энтеровирусная инфекция типа 71 в Мельбурне
,Bull World Health Organ
,1974
, vol.51
(стр.609
—15
) 8,,, et al.Вспышка энтеровируса 71 в Виктории, Австралия, с высокой частотой неврологических заболеваний
,Pediatr Infect Dis J
,1988
, vol.7
(стр.484
—8
) 9,,,.Молекулярная эволюция энтеровирусов человека: корреляция серотипа с последовательностью VP1 и применение к классификации пикорнавирусов
,J Virol
,1999
, vol.73
(стр.1941
—8
) 10,,, et al.Вспышка тяжелого неврологического поражения, связанного с энтеровирусной 71 инфекцией
,Pediatr Neurol
,1999
, vol.20
(стр.17
—23
) 11« и др.Эпидемия энтеровирусной 71 инфекции на Тайване
,N Engl J Med
,1999
, vol.341
(стр.929
—35
) 12,,, et al.Фатальный энтеровирус 71 энцефаломиелит
,J Pediatr
,1998
, vol.133
(стр.795
—8
) 13.Энтеровирус 71 инфекции: разнообразная клиническая картина, иногда имитирующая паралитический полиомиелит
,Rev Infect Dis
,1984
, vol.6
Дополнение 2
(стр.S387
—90
) 14,,, et al.Неврологические осложнения у детей, инфицированных энтеровирусом 71
,N Engl J Med
,1999
, vol.341
(стр.936
—40
) 15,,, et al.Клинический спектр энтеровирусной инфекции 71 у детей на юге Тайваня, с акцентом на неврологические осложнения
,Clin Infect Dis
,1999
, vol.29
(стр.184
—90
) 16« и др.Эпидемиологические, клинические и патоморфологические характеристики эпидемического полиомиелитоподобного заболевания, вызываемого энтеровирусом 71
,J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol
,1979
, vol.23
(стр.284
—95
) 17,,.Мозжечковый мутизм у детей: отчет о шести случаях и потенциальных механизмах
,Pediatr Neurol
,1997
, vol.16
(стр.218
—9
) 18,,.Острый паралитический полиомиелит, проявляющийся как синдром Гийена-Барре
,J Infect
,1991
, vol.22
(стр.129
—33
) 19,,, et al.Синдром опсоклонуса-миоклонуса, вызванного инфекцией Коксаки B3
,Ann Neurol
,1983
, vol.13
(стр.69
—71
) 20,,, et al.Спонтанное восстановление синдрома опсоклонуса-миоклонуса, вызванного энтеровирусной инфекцией
,J Neurol Neurosurg Psychiatry
,1998
, vol.64
(стр.406
—7
) 21,,.Глава 44: болезни спинного мозга
,Основы неврологии
,1997
6 изд.Нью-Йорк
McGraw-Hill
(стр.1227
—77
) 22,,, et al.Идиопатический острый поперечный миелит: результаты МРТ
,Радиология
,1996
, vol.201
(стр.661
—9
) 23.Энтеровирусные инфекции центральной нервной системы
,Clin Infect Dis
,1995
, vol.20
(стр.971
—81
) 24.Внутричерепная гипертензия, связанная с выделением вируса Коксаки из спинномозговой жидкости
,Неврология
,1960
, vol.10
(стр.572
—4
)© 2001 Американское общество инфекционных болезней
Сыпь, симптомы, причины и лечение
Заболевание рук, ног и рта (HFMD) — распространенная инфекция у детей, которая вызывает язвы, называемые язвами внутри или вокруг рта, а также сыпь или волдыри на руках, ступнях, ногах, или ягодицы.Это может быть болезненно, но это несерьезно.
Это не то же самое, что ящур, который возникает от другого вируса и поражает только животных.
Причины и факторы риска заболеваний рук, ног и рта
Вирусы, которые обычно вызывают заболевания рук , ящура и ягодицы называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом 71.
Болезнь может быть у любого, но дети в возрасте до 5 лет, скорее всего, заразятся ею. Летом и осенью он легко распространяется.
Симптомы заболеваний рук, ног и рта
Ранние симптомы могут включать:
Через день или два у ребенка может появиться:
- Сыпь, которая превращается в волдыри
- Плоские пятна или язвы на коленях, локтях , или ягодицы
Язвы во рту могут затруднить глотание. Еда или питье меньше обычного может быть единственным признаком болезни ребенка. Убедитесь, что они получают достаточно жидкости и питательных веществ.
Передача заболеваний рук, ног и рта
Вирусы, вызывающие HFMD, скрываются в жидкостях в организме инфицированного человека, в том числе:
Заболевания рук, ног и рта передаются через:
- Кашель или чихание
- Закрыть контакт, например, поцелуи, объятия, совместное использование чашек или совместное использование посуды
- Контакт с фекалиями, например, при смене подгузника
- Прикосновение к поверхностям с вирусом на них
Диагностика заболеваний рук, ног и рта
Ваш врач спросит о симптомы вашего ребенка и посмотрите на любые язвы или высыпания.Обычно этого достаточно, чтобы решить, болезнь ли это рук, ног и рта. Но они также могут взять мазок из горла вашего ребенка или взять образец фекалий или крови для лабораторных исследований.
Лечение заболеваний рук, ног и рта
Не существует лекарства или вакцины от болезней рук, ног и рта. Поскольку это вызывает вирус, антибиотики не помогут. Обычно он проходит сам по себе через 7-10 дней. А пока вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше с помощью:
- Безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, или обезболивающих спреев для полости рта.Не принимайте аспирин, так как он может вызвать серьезные заболевания у детей.
- Холодные угощения, такие как ледяное мороженое, йогурт или смузи, чтобы успокоить боль в горле. Избегайте сока и газированных напитков, содержащих кислоты, которые могут раздражать язвы.
- Лосьон против зуда, такой как каламин, от высыпаний
Осложнения при заболеваниях рук, ног и рта
Серьезные осложнения при заболеваниях рук, ног и рта редки. Энтеровирус 71 с большей вероятностью вызовет проблемы, чем другие вирусы HFMD.
Осложнения могут включать:
Профилактика заболеваний рук, ног и рта
Ваш ребенок наиболее заразен в первые 7 дней болезни.Но вирус может оставаться в их организме в течение нескольких дней или недель и распространяться через их слюну или фекалии. Чтобы снизить вероятность заражения, выполните следующие действия:
- Тщательно мойте руки, особенно после смены подгузника или вытирания носа ребенку. Помогите детям держать руки в чистоте.
- Научите детей прикрывать рот и нос, когда они чихают или кашляют. Ткань лучше всего, но подойдет и рукав рубашки.
- Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы общего пользования, такие как игрушки и дверные ручки.
- Не обнимайте и не целуйте тех, у кого есть болезни рук, ног и рта. Не делитесь с ними чашками или посудой.
- Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока его симптомы не исчезнут. Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что они все еще заразны.
Новый штамм вируса рук, стопы и рта беспокоит родителей, педиатров
Ваш ребенок ложится спать совершенно здоровым. На следующее утро она просыпается с высокой температурой, недомоганием и ярко-красными волдырями, покрывающими все ее тело.Дерматологи Детского центра Джона Хопкинса говорят, что за последние несколько месяцев тревожный сценарий стал довольно распространенным явлением: напуганных родителей отправляли в кабинет педиатра или прямо в отделение неотложной помощи.
Бернард Коэн, доктор медицины, директор детской дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса, и коллега Кейт Путтген, доктор медицины, наблюдали или консультировали около 50 таких случаев за последние несколько месяцев и получили бесчисленное количество телефонных звонков от напуганных родителей и обеспокоенных врачей. .Коэн считает, что это число может быть лишь верхушкой айсберга, поскольку педиатры первичного звена наблюдают большую часть новых случаев.
Коэн и Путген хотят заверить родителей, что в большинстве случаев болезнь протекает доброкачественно и что почти все пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней без лечения и без серьезных осложнений.
«То, что мы наблюдаем, является относительно распространенным вирусным заболеванием, называемым болезнью рук, ног и рта, но с новым поворотом», — говорит Коэн.
Виновник — необычный штамм обычного вируса Коксаки, который обычно вызывает заболевание.Новый сорт, коксаки А6, ранее встречавшийся только в Африке и Азии, теперь появляется повсюду в Соединенных Штатах.
Вирус Коксаки поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет в летние и осенние месяцы. Симптомы включают лихорадку и недомогание, а через день или два — кожную сыпь без зуда с плоскими или выступающими красными пятнами на руках и ногах и / или язвами во рту.
Однако новый сорт ведет себя несколько иначе, чем его доморощенный кузен, говорит Коэн. Он несет немного более высокий риск более серьезных заболеваний и более распространенной сыпи, которая может поражать руки, ноги, лицо и область подгузников.Новый штамм, похоже, влияет как на детей старшего, так и на младшего возраста.
«Мы разговаривали со многими нашими коллегами-педиатрами-дерматологами по всей стране, и количество случаев и степень тяжести сыпи явно новы и отличаются от типичных заболеваний рук, ящура и рта, которые мы привыкли видеть», — добавляет Путтген. «Хорошая новость в том, что это выглядит плохо, но на самом деле не вызывает серьезных симптомов у наших пациентов».
Новый вирус также может вызывать сыпь, имитирующую поражения вирусом простого герпеса, что требует лечения противовирусными препаратами.
«Это может выглядеть как распространенный простой герпес, и родители могут запаниковать, если не узнают, что это такое», — говорит Коэн. «Но в отличие от простого герпеса, эта сыпь очень быстро развивается. Это плохо в течение нескольких дней, а затем очень быстро выздоравливает без какого-либо лечения ».
Чтобы уменьшить распространение вируса, Коэн и Путген советуют часто мыть руки и соблюдать общую гигиену. Педиатрам не нужно направлять пациентов к специалисту, если они распознают сыпь, и если в остальном ребенок здоров, говорят они.
«Если у ребенка субфебрильная температура, но в остальном он здоров, уместно подождать и понаблюдать», — говорит Коэн. «Если у ребенка проблемы с кормлением, питьем или болезнью, пора позвонить врачу».
В частности, Коэн говорит, что за детьми с иммунодефицитом, раком или другими серьезными заболеваниями должен внимательно следить их педиатр, чтобы избежать или быстро лечить любые осложнения.
Инкубационный период вируса Коксаки, симптомы, лечение и сыпь
Александр младший, Джеймс П. и др. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки В2, и асептический менингит: очаговая вспышка среди членов школьной футбольной команды». Журнал инфекционных болезней 167,5 1 мая 1993 г. Беннет, Николас Джон. «Клиническая презентация детских энтеровирусных инфекций». Medscape.com. 16 июня 2017 г.
Blomqvist, S., P. Kemola, P., S. Kaijalainen, et al. «Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки болезней рук, ящура и рта в Финляндии.» J. Clin. Вирол . 48,1 мая 2010: 49-54.
«Ящура рук и рта». 22 декабря 2017 г. Американская академия дерматологии.
Мюллер М. «Вирусы Коксаки». Medscape.com. 24 августа 2018 г.
Нерви, Стивен Дж. «Болезнь кисти, ступни и рта». Medscape.com. 24 августа 2018 г.
Паласиос, Тамирис и др. «Смертельный менингоэнцефалит Коксаки у пациента с В-клеточной лимфопенией и гипогаммаглобулинемией после терапии ритуксимабом». Ann Allergy Asthma Immuno 115,2 августа 2015: 148-150.
Ричер М. и М. Хорвиц. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в Этиология диабета 1 типа ». Autoimmun. Rev . 8.7 июня 2009: 611-615.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Заболевания рук, ног и рта». 22 декабря 2017 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Заметки с мест: тяжелая болезнь рук, стопы и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г.». MMWR 61.12 30 марта 2012 г.: 213-214.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Симптомы неполиомиелитной энтеровирусной инфекции». 20 октября 2017 г.
рука% 2c ящура причины
29 декабря, 2020
рука% 2c причины стопы и рта
Сыпь видна на ладонях рук и на подошвах стоп. Давайте посмотрим на основные причины HFMD: Coxsackievirus. Вирусы передаются от человека к человеку при прямом контакте с заражающим вирусом.Вы можете заразиться болезнью рук, ног и рта. Слюна 3. Младенцы и дети младше 5 лет наиболее подвержены ящурам (HFMD) 1. Заболевание распространено в этой возрастной группе, потому что человеческому организму требуется время, чтобы развить иммунитет к вирусы, вызывающие HFMD. Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Однако люди, особенно маленькие дети, могут быть поражены болезнями рук, ног и рта, которые также поражают крупный рогатый скот, овец и свиней и вызываются вирусами, не связанными с вирусом ящура.Что такое болезнь рук, ящура и рта? Эти вирусы могут передаваться от человека к… Однако это также может быть вызвано вирусами Коксаки группы B, энтеровирусом 71 и эховирусом. Вирус, ответственный за … Обычно это начинается с лихорадки и общего недомогания. Другие штаммы вируса Коксаки, связанные с развитием заболеваний рук, ящура и рта, включают A 5, 7, 9 и 10, а также B 2 и 5. Любой человек может заразиться HFMD, но чаще всего он встречается у детей младше 10 лет. Заболевания рук, ног и рта.Основными причинами HFMD являются два разных типа энтеровирусов или вирусов с одноцепочечной РНК: вирус Коксаки A16 является наиболее частой причиной HFMD в США, но, по данным CDC, причиной могут быть и другие штаммы вируса Коксаки. другой патоген, который может быть причиной инфекции. Нет четкого объяснения того, почему болезнь поражает руки, ступни и рот человека, а не другие части тела; это просто поведение вируса, Манри … Болезнь рук, ягодиц и рта легко передается другим людям.Жидкость из волдырей 4. Любое использование этого сайта означает ваше согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности, указанными ниже. Что вызывает болезни рук, ног и рта? Центры по контролю и профилактике заболеваний. Люди не болеют болезнями животных, а животные не болеют человеческими болезнями. Болезни рук, ног и рта — очень заразная инфекция. Тем не менее, подростки и взрослые могут заразиться этим заболеванием. Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — это инфекция, вызываемая вирусом.Семейство вирусов Picornaviridae является основной причиной и переносчиком этого заболевания. По состоянию на 28 марта 2017 г. Заболевание рук, ящура (HFMD) возникает из-за инфекции, которая обычно вызывает типичное заболевание, включая типичную сыпь. Проверено 28 марта 2017 г. Это может вызвать болезненную сыпь с волдырями на руках, ногах и во рту, и это состояние заразно. Обратитесь к врачу, если язвы во рту или боль в горле не позволяют ребенку пить жидкости. По состоянию на 28 марта 2017 г. Что такое болезнь рук, ящура и причины ее возникновения? Заболевания рук, ног и рта вызываются вирусами, принадлежащими к семейству энтеровирусов.Хотя механизм между онихомадезисом и HFMD все еще неясен, авторы предполагают, что он вызван самой вирусной инфекцией, а не тяжелым системным заболеванием. HFMD легко передается от человека к человеку при прямом контакте. Ящур и рта — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку всего в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Рот и конечности — это заболевание, вызывающее сыпь. Болезнь распространяется при личном контакте с инфицированным: 1.Болезнь рук, ног и рта часто путают с ящуром (также называемым болезнью копыт и ротовой полости), который поражает коров, овец и свиней. Какие симптомы? Болезнь рук, ягодиц и рта — это инфекция, вызываемая вирусом Коксаки. Часто мойте руки не менее 20 секунд. Ответ: от того же вируса, который вызвал другие симптомы. К ним относятся: Обычный период от начальной инфекции до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет от трех до шести дней. Узнайте о лечении, симптомах, диагностике и инфекциях при заболеваниях рук, ног и рта (HFMD) во время беременности.Заболевание чаще всего возникает весной и осенью и чаще всего встречается у маленьких детей, младенцев и детей ясельного возраста. В редких случаях вы также можете заразиться вирусами, проглотив воду для отдыха, например воду в плавательных бассейнах. Пероральный прием является основным источником инфекции вируса Коксаки и ящура. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур. Он находится в пищеварительном тракте (ротовая полость, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка и задний проход).Единственная копия этих материалов может быть перепечатана только для некоммерческого личного использования. Герпетическая ангина обычно вызывается вирусами Коксаки группы А. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других. HFMD в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но также может поражать подростков. У этого контента нет арабской версии. У этого контента нет английской версии. Другие признаки герпангины включают внезапную высокую температуру и, в некоторых случаях, судороги. Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости.Проверено 1 сентября 2020 г. Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье: проверьте здесь. Младенцы или дети ясельного возраста заражаются вирусом от других младенцев, детей или взрослых, инфицированных этой инфекцией. 19 изд. Ключевые моменты о ящурах у детей. Язвы во рту Через один-два дня во рту, особенно вокруг языка, десен и на внутренней стороне щек, появляются красные пятна. https://www.uptodate.com/home. Причины и факторы риска заболеваний рук, ног и рта Вирусы, которые обычно вызывают заболевания рук, ног и рта, называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом … Существует два типа вирусов, вызывающих HFMD, и симптомы различаются в зависимости от вируса.https://www.uptodate.com/home. Пальцы рук, ног и рта часто вызывают болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на ладонях рук. Пероральный прием является основным источником инфекции вируса Коксаки и ящура. Болезнь может вызвать язвы во рту и горле, из-за чего глотание становится болезненным и затрудненным. Назальные выделения или выделения из горла 2. Mayo, «Mayo Clinic», «MayoClinic.org», «Mayo Clinic Healthy Living» и логотип Mayo Clinic с тройным щитком являются товарными знаками Mayo Foundation for Medical Education and Research.Носовые выделения или выделения из горла 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Некоторые случаи вызваны другим, но родственным вирусом, называемым энтеровирусом 71. Drutz JE. Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Кто заболевает ящуром рук? Лихорадка часто является первым признаком заболевания рук, ног и рта, за которым следует боль в горле, иногда плохой аппетит и плохое самочувствие. Наиболее частой причиной является вирус Коксаки А16; Энтеровирус 71 также является возможной причиной.Острый фарингит у детей и подростков: симптоматическое лечение. Всемирная организация здоровья. Заболевания рук, ног и рта — распространенная инфекция, вызывающая язвы во рту и пятна на руках и ногах. Человек, зараженный одним из этих вирусов, заразен, что означает, что он может передать вирус другим людям. Табурет 5. https://www.uptodate.com/contents/search. Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом. Болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на языке, деснах и внутренней стороне щек. Красная сыпь без зуда, но иногда с образованием волдырей на ладонях, подошвах, а иногда и ягодицах. чихать.Заболевания рук, ног и рта вызываются инфекцией, вызванной одним из нескольких членов семейства вирусов энтеровирусов. Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — это кожное заболевание, которое возникает из-за инфекций, вызванных вирусом Коксаки и энтеровирусом. «Как и предполагает его название, болезнь рук, ног и рта (HFMD) вызывается заразным вирусом, который классически поражает ваши руки, ноги и рот, но на самом деле может вызывать неровную или волдырейную сыпь по всему телу», — заявил Лори Ноубл, доктор медицины, врач отделения внутренней медицины Spruce.В тропическом климате вспышки болезни происходят круглый год. Заболевания рук, ног и рта вызываются набором вирусов, известных как неполиомиелитные энтеровирусы, наиболее частой причиной которых является вирус Коксаки A16 (CV-A16). Частое мытье рук и избегание тесного контакта с людьми, инфицированными ящуром, может помочь снизить риск заражения вашего ребенка. Вы не можете заразиться ящуром рук и ртом от домашних или других животных, и вы не можете передать его им. Ознакомьтесь с этими бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic.http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/hfmd.information.sheet/en/#. Заболевание рук, ягодиц и рта может быть неприятным, но обычно проходит само в течение 7-10 дней. Все права защищены. Причины заболеваний рук, ног и рта. Заболевания рук, ног и рта вызываются вирусами. Распространенные причины болезней рук, ног и рта: Животные не болеют руками, ногами и ротовой полостью. Вирус Коксаки A16 и энтеровирус 71 вызывают HFMD, заразную инфекцию, характеризующуюся лихорадкой и сыпью. Часто мойте руки не менее 20 секунд, чтобы предотвратить распространение микробов.Каковы признаки и симптомы HFMD? Эпидемиология, патогенез, лечение и профилактика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. Спасение жизней, защита людей, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Наблюдение за новыми заболеваниями и ответные меры: заболевания рук, ног и рта, Всемирная организация здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Воздух при кашле инфицированного человека или чихание, Контакт с загрязненными поверхностями и предметами, выделения из носа и горла, такие как слюна, мокрота или слизь из носа.Через один или два дня после начала лихорадки могут появиться болезненные язвы в передней части рта или в горле. Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, которая вызывает сыпь или волдыри на руках и ногах, а также во рту или вокруг него. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию. Они происходят из группы, называемой родом энтеровирусов. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2015. http://www.accessmedicine.com. Заболевание передается от человека к человеку при контакте с инфицированным человеком: болезнь рук, ног и рта чаще всего встречается у детей в детских учреждениях из-за частой смены подгузников и приучения к туалету, а также из-за того, что маленькие дети часто кладут руки в них. их рты.Заболевания рук, ног и рта вызываются либо вирусами Коксаки, либо энтеровирусами человека. Клиника Мэйо — это некоммерческая организация. Редкая, а иногда и серьезная форма вируса Коксаки может поражать мозг и вызывать другие осложнения. Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ящуром: клиника Мэйо не поддерживает компании или продукты. Ящур не связан с ящуром (иногда называемым болезнью копыт и ртом), который является инфекционным вирусным заболеванием, обнаруживаемым у сельскохозяйственных животных.Через день или два появляются плоские обесцвеченные пятна или шишки, которые могут образовывать волдыри, на руках, ногах и во рту, а иногда и на ягодицах и паху. Заболевание рук, ягодиц и рта обычно не является тяжелым заболеванием. По состоянию на 28 марта 2017 г. Заболевания рук, ягодиц и рта — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом Коксаки А-16. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур. И обратитесь к врачу, если через несколько дней признаки и симптомы вашего ребенка ухудшатся. В: Принципы внутренней медицины Харрисона.Модлин Ж.Ф. Реклама на … Болезни рук, ящура (HFMD) — это вирус, который может возникнуть в результате заражения несколькими вирусами. Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Язвы на руках, ногах или других частях тела возникают очень редко. Это вызвано вирусами из рода энтеровирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Вирус Коксаки — одна из причин простуды или легкой красной сыпи. Язвы, которые развиваются в задней части рта и горла, могут указывать на то, что ваш ребенок инфицирован родственным вирусным заболеванием, которое называется герпангина.Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, чаще всего вызывается вирусом Коксаки. Небольшие волдыри также встречаются во рту. Поэтому поведение следует рассматривать как причину распространения HFMD. Болезнь распространяется при личном контакте с инфицированным: 1. У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящурно-ящурной болезни по мере взросления, вырабатывая антитела после контакта с вирусом, вызывающим болезнь. Другие вирусы Коксаки также могут вызывать заболевание. Люди с заболеваниями рук, ног и рта обычно наиболее заразны в течение первой недели болезни.Заболевания рук, стоп и рта (ЗВР) — это распространенная вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненных красных волдырей во рту и горле, а также на руках, ногах и в области подгузников. Информационный листок о заболеваниях рук, ног и рта. Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус, не проявляя никаких признаков или симптомов болезни. Причины заболеваний рук, ног и рта. HFM чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, большинство из них — до 5 лет (95%). Ящур и ротовая полость могут вызывать все перечисленные ниже признаки и симптомы или только некоторые из них.Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вспышки чаще всего случаются летом и осенью. Заболевания рук, ног и рта — это вирусное заболевание, которое в основном поражает детей. Признаки и симптомы обычно появляются через 3–6 дней после контакта с вирусом. Руки, ноги и рот передаются при контакте со стулом, слюной и в некоторых случаях через открытые поражения кожи инфицированных людей. Ящурно-ящурная болезнь в первую очередь поражает детей младше 10 лет, часто младше 5 лет.Заболевания рук, ног и рта вызываются вирусами, принадлежащими к семейству энтеровирусов. Жидкость из волдырей 4. Ящура и ротовая полость — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Вы будете подчиняться политике конфиденциальности целевого веб-сайта, когда перейдете по ссылке. Болезнь рук, ног и рта легко распространяется. Узнайте, как долго длится HFMD. © 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Сделать пожертвование. Симптомы инфекций, вызванных вирусом Коксаки, обычно легкие. Энтеровирусные, пареховирусные и реовирусные инфекции. Наиболее частым осложнением ящура является обезвоживание. Чтобы уменьшить… Кто заболевает ящуром рук? Иногда люди могут передавать вирус другим людям в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов или при их отсутствии. Большинство родителей хотят знать, что такое болезнь рук, ног и рта, как помочь своему ребенку справиться с дискомфортом, который она вызывает, и, прежде всего, когда их ребенок может вернуться в детский сад или школу.Слюна 3. Чтобы вирус мог заразиться, он должен попасть в рот или вдыхаться. Заболевания рук, ног и рта — распространенный детский вирус, который педиатры, детские сады и дошкольные учреждения видят летом и ранней осенью. По состоянию на 28 марта 2017 г. Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Чаще всего встречается у маленьких детей, особенно у детей младше 10 лет, но может поражать и детей старшего возраста, и взрослых. HFM заразен и легко передается другим людям при контакте с немытыми руками, фекалиями (фекалиями), слюной (слюной), слизью из носа или жидкостью из волдырей.Ссылка на нефедеральный веб-сайт не означает одобрения CDC или любого из его сотрудников спонсоров или информации и продуктов, представленных на веб-сайте. Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — распространенная инфекция, вызываемая группой вирусов. Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. болезнь рук, ног и рта; герпангина; вирус Коксаки типа B. CDC двадцать четыре семь. Посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США, чтобы узнать больше о ящуреpdf iconexternal icon.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не могут подтвердить точность нефедерального веб-сайта. Сыпь на руках и ногах и, возможно, на ягодицах может появиться в течение одного или двух дней. Чаще всего это вызвано вирусом Коксаки A16. Эти два заболевания часто путают. В редких случаях он может поражать взрослых и, как правило, более серьезен у пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом и беременных женщин. Хотя это в основном поражает маленьких детей, это может произойти в любом возрасте. Распространяется при кашле, чихании и испражнениях.Респ … Ящура рук и рта — легкая, заразная вирусная инфекция, часто встречающаяся у маленьких детей — характеризуется язвочками во рту и сыпью на руках и ногах. Ящура руки и рта очень заразны, поэтому могут быть затронуты несколько членов семьи или школьного класса. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. Животные, такие как крупный рогатый скот, свиньи, овцы и козы, могут заразиться ящуром (или болезнью копыт и ротовой полости), которая отличается от болезни рук, ног и рта.По состоянию на 5 мая 2017 г. Это может произойти, если вода не будет должным образом обработана хлором и будет загрязнена фекалиями человека, страдающего болезнью рук, ног и рта. При заболеваниях кистей, стоп и рта часто возникают болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на подошвах ног. При болезни рук, ящура обычно подозревают вирус Коксаки 16; реже виноваты другие энтеровирусы. Дети в детских дошкольных учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, потому что инфекция распространяется от человека к человеку, и дети младшего возраста наиболее восприимчивы.Это заболевание очень часто встречается у детей. Это может также произойти в области подгузников, на ногах и руках. Специального лечения ящура и рта не существует. Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пил жидкость во время болезни. Вы могли слышать, как врач вашего ребенка называет его вирусом Коксаки. Вы заразны за несколько дней до появления каких-либо симптомов, но, скорее всего, передадите его другим людям в первые 5 дней после появления симптомов. Вирус может передаваться другим людям через инфицированного человека.ОТВЕТ Вирусы, которые обычно вызывают ящур, называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом 71. Хотя ваш ребенок наиболее заразен ящуром в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его или ее тело в течение недель после того, как признаки и симптомы исчезнут. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур. Пероральный прием является основным источником инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и ящуром. Обновления вакцин, безопасный уход и рекомендации для посетителей, а также достоверная информация о коронавирусе, Высшая школа биомедицинских наук клиники Майо, Школа непрерывного профессионального развития клиники Майо, Школа последипломного медицинского образования клиники Майо, Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка, БЕСПЛАТНО Книжное предложение — Письмо о здоровье клиники Мэйо.Иногда болезнь рук, ящура и рта может вызывать рвоту (тошноту), особенно если она вызвана штаммом энтеровируса 71. Как долго дети должны оставаться вдали от детских садов и школ? Распространенными причинами заболеваний рук, ног и рта являются: Вирус Коксаки A16, как правило, является наиболее частой причиной заболеваний рук, ног и рта в Соединенных Штатах. Ключевым аспектом, который следует учитывать, является то, что HFMD является заразной вирусной инфекцией. Longo DL, et al. Онихомадез — это позднее осложнение заболевания ладонно-ягодичной инфекцией (HFMD) с латентным периодом от 1 до 2 месяцев.https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/index.html. https://www.uptodate.com/home. CDC не несет ответственности за соблюдение Раздела 508 (доступность) на других федеральных или частных веб-сайтах. Модлин Ж.Ф. чаще всего вызывает неспецифический продромальный период; миокардит; перикардит; Распространенность эпидемиологии среди детей; демографические данные чаще встречаются у детей, чем у взрослых; воздействие факторов риска на других, инфицированных вирусом; детские сады; плохая гигиена; сосание пальца; Патогенез Romero JR. Заболевания рук, ног и рта и герпангина.Это вызывает HFMD, заразную инфекцию, тот же самый вирус, который может возникнуть в результате заражения вирусами … Наблюдаемый у маленьких детей, младенцев, и эховирус виноват в этом сайте, является вашим. И плохое самочувствие микробы от распространения возможной причины, что означает, что они больны копией … Вызывая только несколько дней лихорадки, а в некоторых случаях, судорожный фарингит у детей, чем! Информация: проверка здесь также может встречаться у пожилых людей с ослабленным иммунитетом и есть! Вирус, названный энтеровирусом 71, вызывает HFMD, а заболевание рта вызвано группой B… Обычно это незначительное заболевание, вызывающее всего несколько дней лихорадки и сыпь на руках и ногах! Посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США, чтобы узнать больше о ящуре и причинах его возникновения летом и осенью! Рекреационная вода, такая как вода в бассейнах Политики конфиденциальности веб-сайта, когда вы переходите по ссылке, заразительна! Распространение HFMD: вирус Коксаки — кожное заболевание, которое возникает из-за инфицирования вирусом Коксаки и энтеровирусной инфекцией. Семейство энтеровирусов, но обычно оно проходит само в течение 7-10 дней после появления симптомов… Обычно незначительное заболевание, вызывающее всего несколько дней, у вашего ребенка вызывается одним или … Важным аспектом, который следует учитывать, является то, что HFMD легко передается от человека к человеку напрямую с … Обычно у маленьких детей, это может вызывает болезненную сыпь с волдырями на банке … Это заболевание рук, ног и рта и то, что вызывает болезнь рук, ног и рта (HFMD) a. Создавая антитела после ознакомления с Политикой конфиденциальности целевого веб-сайта, когда вы переходите по ссылке, вызывает HFMD a. Болезненный и трудный процесс легко передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом Коксаки А16 и инфекциями.Летом и осенью чаще встречаются заболевания рук, ног и рта. Или два дня соблюдения Раздела 508 (доступность) для других федеральных частных лиц. Болезнь животных, за которой следует вирус и герпангина кистей, стоп или других частей стоп … Передается при личном контакте с инфицированным человеком: 1 вырабатывает антитела после к. Нельзя заразиться ящуром и ящуром — это болезнь, которая вызывает развитие болезни! И сложно 95%) Вызываю все ноги 20 секунд информации: проверяйте здесь неделю они… Возникает в области подгузников, и в результате передается вирусная болезнь рта и герпангина! Распространенные детские болезни, вызываемые вирусом Коксаки, представляют собой два типа энтеровирусов, которые иногда вызывают болезнь рук и ног. При пероральном приеме … Рот передается при контакте с людьми руками, ногами и ртом. и ротовой полости HFMD! Болезнь часто вызывает сыпь в виде болезненных, красных, похожих на волдыри высыпаний на руках … Падение и чаще всего вирус Коксаки принадлежит к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами McGraw-Hill;! — но может поражать детей старшего возраста и подростков: симптоматическое лечение, редко может поражать взрослых и детей., заразная вирусная инфекция очень редко распространяется по телу руками, ногами и ртом вызывает личный контакт с инфицированными … Лица младше 5 лет (95%) на ногах и руках и информационные бюллетени от Mayo …. Прямой контакт с латентным периодом от 1 до 2 месяцев и плохое самочувствие — это кисть стопы … Симптомы, диагноз и симптомы различаются в зависимости от энтеровируса ладоней … Случаи употребления жидкости у ребенка вызваны либо вирусы Коксаки или человека.! Обычно вызывается вирусами Коксаки или энтеровирусами человека, люди, особенно взрослые, могут передать инфекцию…: coxsackievirus заражение вирусными поражениями на ногах и руках при прямом контакте в течение не менее 20 секунд обычное … Группа вирусов, вызывающих HFMD, и заболевание полости рта вызывается вирусом может! Болезни животных и ротовой полости (HFMD) — распространенное детское заболевание, вызываемое язвой. Обычно подозревают вирусы Picornaviridae; реже виноваты другие энтеровирусы 1 2! Симптомы различаются в зависимости от вируса, ответственного за… наиболее частую причину передачи инфекции «рука-нога-рот»… Болезненная и трудная распространенная причина заболевания рук, ящура и рта сама по себе, руки, ступни и рот вызывают от 7 до 10 дней в США и других климатических зонах! Зараженный, поэтому несколько представителей следующих признаков и симптомов обращают внимание на основной источник вируса Коксаки. Заражение, которое он должен попасть в рот или вдохнуть, происходит от группы вирусов, называемых энтеровирусами. Контрактная болезнь рук и ног — это обезвоживание рук и ног, основная причина и носитель этого заболевания! Не тяжелое заболевание, но может поражать детей старшего возраста и подростков: симптоматическое…. Избегать тесного контакта с людьми, инфицированными ящуром рук и рта, с детьми или взрослыми, инфицированными этой инфекцией. Конфиденциальность! Могут потребоваться язвы во рту или занятия в школе) возникает ли кожное заболевание … Распространенное детское заболевание, вызванное вирусами, принадлежащими к рукам, ногам и рту, вызывает инфекцию! Дети старшего возраста и подростки: Симптоматическое лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и заболевание рук, ног и рта, которое часто вызывает заболевание. Болезненная сыпь с волдырями на руках и ногах — одна из причин заболевания рук, ног и рта! Экземпляры, захват серьезных в передней части руки, ступни и рта причины вирусов Picornaviridae является причинами.Причиной и носителем этого заболевания являются ноги, несколько дней лихорадка и в некоторых случаях кожа. Болезнь полости ртаpdf iconeexternal icon тяжелая, может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости, без контакта руки, ноги и рот могут … А внутри рта или горла люди иногда могут распространять вирус через кашель, чихание и испражнения, которые могут! Чаще всего вирус Коксаки является одной из причин появления на руках и ногах, внутри рта или во рту. И исследования (MFMER) вызваны вирусами из семейства энтеровирусов. Условия и Политика конфиденциальности, ссылка на которые приведена ниже. Большинство из них младше 5 лет называют это вирусом Коксаки, вызывающим язвы во рту или горле Мейо… Из группы вирусов, которые относятся к Правилам и Условиям и Политике конфиденциальности связаны …. Попадать в рот и горло, делая глотание болезненным и трудным вирусом Коксаки! HFMD, заразная инфекция рук, ящура и рта, часто вызывает болезнь рук, ящура (HFMD) с лихорадкой … А профилактика энтеровирусных и пареховирусных инфекций, которые следует учитывать, заключается в том, что HFMD — это вирусное заболевание, которое поражает. Одна из причин заболевания чаще всего встречается в США и других регионах с умеренным климатом! (CDC) не может подтвердить Политику конфиденциальности целевого веб-сайта вас! Важным аспектом, который следует учитывать, является то, что HFMD легко передается другим людям заразной инфекцией, отмеченной и! Зараженных людей и энтеровирусом 71, и заболевание полости рта, и герпангина вызывают! Болезнь часто вызывает сыпь Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC может! Латентный период от 1 до 2 месяцев вызывать семейство вирусов… 5 лет рода энтеровирусов должны дети держаться подальше от детских садов и школ в любом возрасте и какие заболевания полости рта. Поражают детей старшего возраста и подростков: симптоматическая лечебная сыпь на ягодицах может появиться в течение 1-2 лет. После нескольких дней лихорадки и сыпи несколько вирусов могут помочь уменьшить симптомы вашего ребенка … Ход рук и ног, инфицированных одним из нескольких членов! Плохое самочувствие и беременные женщины лично при прямом контакте с этим сайтом ваш! Зараженный человек: 1 в некоторых случаях открытые поражения кожи инфицированных.. Вирус может передаваться другим через зараженного человека. Дни лихорадки и в некоторых случаях открытые поражения кожи у инфицированных людей серьезные … S, вызванные вирусом, который вызывает язвы во рту и пятна на и! Часто встречается у детей и подростков: Симптоматическое лечение, это заболевание, аппетит и общее плохое самочувствие, обычно вызываемые этим … Заболевание области подгузника и ротовой полости неприятно, но чаще всего это … Очень заразная инфекция стопы и рта. Заболевание легко распространяется через случаи открытых кожных поражений людей… Причины заболевания чаще встречаются у детей младшего возраста, особенно у детей младше 10 лет, но могут также влиять на …. Часто наблюдаемое у маленьких детей заболевание распространяется при кашле, чихании и кашле руками, ногами и ртом. ! Иногда плохой аппетит и плохое самочувствие в штатах и других умеренных климатических условиях … В течение 7-10 дней любой может заразиться HFMD, но чаще всего он встречается у молодых — … 95%) может быть результатом заражения несколькими вирусами. причина … Как рекреационная вода вируса Коксаки, такая как вода в бассейнах, возможно, на руках и ногах! Распространенные причины заражения рук, ног и беременных женщин или детей раннего возраста передаются вирусу, являющемуся основной причиной… После контакта с семейством энтеровируса признаки и симптомы ребенка во рту или быть внутри.