Кровь в подгузнике: что делать
Стул грудничка может многое рассказать о его здоровье. Именно по содержимому подгузника мама определяет, здоров ли ее малыш. Обнаружив в кале слизь или пену, мама начинает паниковать. Но гораздо опаснее увидеть прожилки крови в кале у грудничка. Кровянистые включения могут быть признаком серьезных патологий, при которых надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Но иногда прожилки в кале не опасны и не требуют какого-то лечения. Определить самостоятельно причину будет сложно. Поэтому если в подгузнике у младенца есть кровь, надо обратиться за консультацией к педиатру.
Неопасные причины
Стул новорожденного ребенка сильно отличается от кала грудничка 1-6 месяцев. В первые двое суток после рождения у младенца вырабатывается меконий. Это первородный кал, который накапливался в кишечнике во время эмбрионального периода. Меконий — это густая и вязкая черная масса. Она трудно отмывается от тела малыша и практически не отстирывается с пеленок.
Если мама не знает о том, что у малыша должен выйти меконий, то она может испугаться. Иногда женщины говорят о том, что у младенца началось кровотечение, ведь первородный кал достаточно жидкий, а его цвет напоминает свернувшуюся кровь. Однако меконий — это не опасно. Он должен выйти в первые трое суток. После этого стул малыша будет светло-горчичного цвета и кашеобразной субстанции.
Если меконий появился через неделю после рождения или позже, то это повод бить тревогу.
Другими причинами кровянистых вкраплений в стуле являются:
- Изменение рациона кормящей мамы. В первые месяцы после родов многие женщины придерживаются диеты. Со временем рацион мамы расширяется, в меню вводятся овощи и фрукты, молочные продукты. На цвет стула грудничка могут повлиять природные или искусственные красители. Они содержатся в свекле, моркови, некоторых ягодах, кондитерских изделиях и других продуктах.
- Раннее введение прикорма. ВОЗ рекомендует вводить прикорм в рацион грудничка не ранее 6 месяцев. Но некоторые мамы так и норовят дать малышу кусочек яблока, яичный желток или другой «неопасный и очень полезный» продукт. Пищеварительная система младенца до 6 месяцев еще не готова переварить обычную еду. При раннем прикорме у малышей часто появляются проблемы со стулом, в том числе и кровавые вкрапления.
- Прием лекарственных средств. Если ребенку назначили лечение препаратами железа, антибиотиками или другими лекарствами, то в стуле могут появиться прожилки крови. Иногда такая реакция возникает в ответ на то, что кормящая мама употребляет подобные препараты.
- Трещины на сосках у мамы. Если у женщины на сосках есть трещины, то кровь во время сосания груди попадает в ЖКТ малыша. Однако она не может выделяться вместе с калом в виде красных прожилок. Поскольку капельки крови проходят через всю пищеварительную систему, их невозможно обнаружить в испражнениях. Только при сильном кровотечении из груди у мамы у грудничка в кале может быть выявлена свернувшаяся кровь.
Эти причины кровянистых вкраплений в стуле не угрожают жизни малыша. Но маме следует проконсультироваться с педиатром и убедиться, что ее малыш здоров. Чтобы прожилки крови исчезли, необходимо пересмотреть свой рацион, по возможности отказаться от раннего прикорма и следовать рекомендациям ВОЗ. При приеме лекарственных средств вопрос об отмене препаратов и коррекции дозы решается индивидуально с врачом.
Патологии
Кровяные прожилки иногда могут быть признаком серьезных патологий. Некоторые опасны для жизни малыша. Если в стуле у младенца на ГВ или искусственном вскармливании появились кровяные вкрапления, то следует показать ребенка педиатру.
Когда на фоне кровяных прожилок появляется беспокойство, сильный плач, повышается температура тела, возникает рвота или другие симптомы, надо вызвать неотложку или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.
Анальная трещина
Если мама обнаружила прожилки крови в кале у грудничка, то стоит внимательно осмотреть анальное отверстие. Иногда причиной незначительных кровотечений становятся анальные трещины. Они бывают внутренними и наружными. Наружные хорошо видны невооруженным глазом, поэтому мама может сама обнаружить проблему.
Младенец, у которого есть анальные трещины, испытывает сильную боль. Во время дефекации грудничок сильно плачет и тужится. При анальных трещинах сгустки крови имеют ярко-красный оттенок. Они находятся на поверхности каловых масс, остаются на подгузнике и туалетной бумаге. Анальные трещины могут появиться в любом возрасте, даже при отсутствии запоров.
Аллергия
Стул с прожилками крови может говорить об аллергии на коровий белок. Чаще эта проблема возникает у детей на смешанном вскармливании, поскольку в состав большинства адаптированных смесей входит белок коровьего молока.
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) обычно проявляется проблемами с ЖКТ. У детей случаются запоры, часто возникает тошнота и рвота, повышается газообразование в кишечнике, меняется цвет и консистенция каловых масс. Иногда аллергическая реакция имеет кожные проявления.
Заболевания кишечника
У грудничка на грудном вскармливании редко возникают кишечные инфекции. Обычно ребенок первого полугода надежно защищен от ОКИ врожденным иммунитетом. Младенец получает иммуноглобулины из материнского молока, которые тоже защищают его от опасных кишечных заболеваний. Однако родителям надо знать, что прожилки крови в кале могут быть симптом брюшного тифа, кишечного гриппа, сальмонеллеза и других патологий. Определить их можно только с помощью дифференциальной диагностики.
Красные прожилки в кале появляются при серьезных нарушениях функции кишечника, например, инвагинации. Это заворот одной части кишки в другую. При инвагинации наступает непроходимость. В травмированной части кишки выделяется кровь. Она смешивается с каловыми массами и выделяется наружу. При инвагинации присутствуют симптомы острого живота и повышается температура тела.
Полипы
Кровяные сгустки в каловых массах могут быть признаком новообразования. Опухоль бывает доброкачественная и злокачественная. От характера новообразования зависит методика его лечения.
Если в кале у грудничка есть сгустки крови или кровяные прожилки, то причиной может быть полип. Самостоятельно его обнаружить не получится. Для диагностики требуется специальный эндоскопический прибор. При полипе у ребенка нет дополнительных симптомов, кроме кровянистых выделений вместе с калом.
Заражение глистами
Кровянистые вкрапления иногда говорят о том, что в организме малыша есть гельминты. У грудного ребенка редко встречаются такие проблемы. У детей до 6 месяцев они практически исключены. А вот ближе к году, когда малыш активно начинает познавать мир и контактировать с окружающими, заражение глистами вполне возможно.
Глистные инвазии вызывают зуд в области анального отверстия, меняют характера стула, провоцируют боли в животе, беспокойный сон и не проходящий кашель. Проблема хорошо поддается лечению, но подтвердить ее можно только с помощью обследования.
Комаровский — о причинах крови в стуле у грудного ребенка
К мнению доктора Комаровского прислушиваются миллионы мам. В своих передачах педиатр понятно и доступно рассказывает о проблемах пищеварения у грудных детей и вариантах лечения. Комаровский считает, что кровь в кале у грудничка — это повод для немедленного обращения к врачу. Возможно, причиной являются неопасные состояния. Однако мама не может быть уверена в том, что ее малышу ничего не угрожает. Лучше показать ребенка педиатру или хирургу и убедиться, что с ним все в порядке.
Если у грудничка кровь в кале, причиной может быть новый продукт в прикорме. Часто вкрапления появляются после поноса. В то же время есть масса опасных патологий, которые сопровождаются выделением крови вместе с каловыми массами.
Диагностика
Если мама увидела кровь в стуле у грудничка один раз, а ребенок при этом спокоен и весел, то, скорее всего, повода для паники нет. Когда ситуация повторяется, нельзя игнорировать этот признак, надо обратиться к врачу.
Для уточнения причины назначаются обследования:
- Анализ на скрытую кровь в кале. Исследование позволяет выявить изменение гемоглобина в эритроцитах даже тогда, когда сами красные кровяные тельца не обнаруживаются.
- Копрограмма. Исследование кала, которое дает общую информацию о работе разных отделов пищеварительной системы.
- УЗИ брюшной полости. Диагностика определяет патологии, которые могут протекать бессимптомно.
- Анализ крови. Показывает общее состояние организма малыша, исключает воспалительные, инфекционные, аллергические заболевания.
Если есть показания, врач назначит биопсию кишечника, колоноскопию, ФГДС и прочие эндоскопические обследования.
Лечение
Самолечение при прожилках крови в стуле у грудничка опасно. Нельзя использовать бабушкины методы и народные средства хотя бы потому, что мама самостоятельно не может точно определить причину проблемы. Только после постановки диагноза врач назначает лечение. Для каждого клинического случая выбирается отдельная методика.
При кровяных прожилках в кале врач может назначить:
- свечи, сиропы и капли — для улучшения кишечной моторики и избавления от запора;
- мази, кремы и свечи — при анальных трещинах;
- противомикробные средства — при бактериальных, вирусных и паразитарных инфекциях;
- антигистаминные лекарства — при аллергических реакциях;
- диету — если подтверждено, что причиной кровянистых прожилок в кале стал рацион мамы или малыша.
Если причиной кровавого стула стала инвагинация кишечника, то лечение только хирургическое. Чем раньше будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз для ребенка.
Профилактика
Советы, которые помогут предотвратить появление крови в кале у грудничка:
- кормить ребенка грудью как минимум до года, а первый прикорм вводить только после 6 месяцев;
- приучать малыша к личной гигиене, мыть руки после прогулки и контакта с животными;
- питаться разнообразно и сбалансировано, чтобы ЖКТ работал правильно, а в организме не было дефицита полезных веществ;
- проводить профилактику запоров, поскольку запоры могут привести к анальным трещинам, геморрою и прочим проблемам;
- своевременно обследоваться и регулярно посещать педиатра для оценки роста, развития и других показателей здоровья малыша.
вкрапления слизь и скрытые причины
В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.
Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего она может появляться.
- Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
- Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
- Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
- Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
- Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
- Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
- Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
- Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.
И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.
В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.
В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?
- Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
- Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
- Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).
Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.
Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.
Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.
Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.
При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.
При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.
Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.
Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!
Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.
Причины крови в кале
Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?
Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:
- Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
- Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
- Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
- Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
- Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
- Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
- Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
- Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
- Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
- Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
- Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
- При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
- При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.
Сопутствующие симптомы
Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:
- высокая температура,
- потеря массы тела,
- рвота,
- понос с кровью у грудничка,
- зеленый стул,
- бледность кожи (признак анемии).
Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.
Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).
Геморрагическая болезнь новорожденных
Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.
Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.
Диагностика
Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.
Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).
Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.
Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).
Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.
Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.
Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.
Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.
Лечение
Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:
- Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
- Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
- Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
- При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
- Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
- Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).
Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.
Загрузка…стоит ли идти к врачу
Кал с кровью был у каждого ребенка хоть раз. Зачастую это не указывало на наличие серьезных заболеваний. Чаще всего подобный симптом сопровождает незначительное ректальное кровотечение, которое провоцирует запор. Узнать, что на самом деле вызвало появление крови, сможет только врач, осмотрев ребенка. Существуют и опасные патологии, провоцирующие кровотечение в органах пищеварения, лечение которых откладывать нельзя.
Грудничок
Нормальный стул у ребенка
В норме кал у младенца до введения прикорма кашицеобразный, светло-коричневый, может быть желтоватым или оранжевым. Иногда наблюдаются комочки белого цвета, напоминающие творог. Запах его не вызывает отвращения, похож на кислое молоко. У детей на грудном вскармливании он более жидкий, «искусственники» ходят в туалет регулярно. Их стул плотнее, он вязкий и обладает выраженным запахом.
Случается, что в испражнениях ребенка появляются пена, немного слизи, они становятся зеленоватыми. Если подобное происходит один раз и больше не повторяется, поводов для беспокойства нет. Обычно это реакция на продукты, съеденные мамой, или сигнал о том, что малышу не подходит смесь. Также слизь, например, может наблюдаться при прорезывании зубов у младенца, особенно, если в этот период у ребенка прозрачные и обильные сопли.
Кроха первого месяца жизни какает почти после каждого кормления, по мере взросления частота дефекаций сокращается. Обычно ребенок на гв ходит в туалет 2-3 раза в сутки, допускается отсутствие стула до 10 дней. При этом малыш должен оставаться спокойным, хорошо есть и спать, если ощупать его живот, он будет мягким и безболезненным.
Обратите внимание! Крохи, питающиеся смесями, какают регулярно. Если стул отсутствует больше двух дней, стоит принять меры. Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от запоров.
После знакомства со взрослой пищей стул грудничка становится более оформленным и темным. Меняется запах, он зависит от употребляемых крохой продуктов. Если малыш продолжает пить грудное молоко, кал может все еще напоминать кашицу, главное, чтобы он оставался на поверхности подгузника, не впитывался в него, иначе у малыша диагностируется понос.
Почему малыш какает с кровью
Капли и сгустки крови, замеченные в подгузнике, всегда вызывают беспокойство у родителей. Обычно у детей подобный симптом не указывает на наличие серьезного заболевания, но это не повод откладывать поход к врачу. Только при личном осмотре можно выяснить, что вызвало появление крови, и какое лечение необходимо малышу.
Грудничок у врача
Значение цвета и консистенции
Любое отклонение от нормы, носящее затяжной характер, должно насторожить родителей:
- Черный стул появляется при кровотечениях в верхних отделах жкт. Такой цвет часто вызывает избыточное количество железа в рационе ребенка. Оно может содержаться в лекарствах, употребляемых малышом или смеси. Окрашивают кал в черный активированный уголь продукты темно-зеленого цвета;
- Прожилки крови ярко-красного цвета – признак кровотечения в нижнем отделе жкт. Но не стоит сразу впадать в панику. Возможно, малыш сильно тужился, и у него появилась незначительная анальная трещина. Особенно это актуально, если у крохи периодически наблюдается запор. Также придется вспомнить, что ел ребенок в ближайшие сутки. Окрасить стул могут свекла, помидоры, смородина, любые красители подобного оттенка, содержащиеся в пище. Продукты могут не полностью перевариваться малышом и выходить со стулом. Так появляются вкрапления красного цвета.
Нельзя сразу определить, почему ребенок какает с кровью, и опасно ли это для здоровья малыша. Нужно показать кроху врачу. Зачастую осмотра пациента и беседы с его мамой бывает достаточно, чтобы выяснить причину. При необходимости назначают дополнительные анализы и исследования.
Скрытая кровь в кале
Не всегда, если у ребенка кровотечение в одном из отделов желудочно-кишечного тракта это можно увидеть в его стуле. Даже эритроциты не в любом случае фиксируются при исследовании испражнений. Чтобы исключить патологию, назначают анализ на скрытую кровь. Обычно этот пункт входит в общее исследование кала или копрограмму. Если результат положительный, значит, можно говорить о нарушении слизистой оболочки желудка или кишечника. При этом выделяется незначительное количество крови, разглядеть которую невооруженным глазом не получится. Своевременная диагностика помогает предотвратить ряд опасных заболеваний.
Анальная трещина
Если малыш страдает от запоров, у него может появиться анальная трещина. Тогда в стуле будут заметны следы свежей крови. Ребенок испытывает боль, когда пытается сходить в туалет, он кричит, кряхтит, плачет.
Кроха плачет
Обратите внимание! Если у малыша наблюдается склонность к задержке стула, нужно сразу принимать меры. Когда кроха какает небольшими твердыми шариками, при этом тужится и краснеет, у него начинается запор.
Ювенильные полипы
На слизистой толстого кишечника иногда образуются наросты. У детей до двух лет они диагностируются крайне редко. Боли и неприятных ощущений полипы не вызывают, а вот появление свежей крови спровоцировать могут. В таком случае необходимо обсудить с врачом, наблюдать за ними или удалять.
Непроходимость кишечника
У детей иногда наблюдается непроходимость кишечника. У грудничков обычно она носит врожденный характер. У новорожденных подобное может случиться из-за мекония – первородный кал достаточно вязкий и способен закупорить просвет кишки.
При непроходимости кишечника, кроме крови в стуле, наблюдаются:
- Резкая боль, наступающая внезапно;
- Вздутие живота, происходящее несимметрично;
- Задержка газов и стула.
Подобное состояние требует вызова скорой помощи.
Слизь при запорах
Слизь при задержке испражнений чаще наблюдается у взрослых. У детей ее появление обычно связано с заражениями глистами. При этом ребенка тошнит, его беспокоят сильные боли в животе. Подобный симптом может появляться и при кишечной непроходимости. Важно установить, что именно вызвало появление слизи, для этого необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.
Другие причины присутствия крови
У малышей до года кровь в стуле появляется при аллергии на белок коровьего молока. Ее могут сопровождать понос, рвота. Обычно подобная реакция исчезает к году, дети перерастают и начинают употреблять молочные продукты без последствий.
Чтобы проверить, есть ли у крохи аллергия, маме на пару недель придется пересмотреть свой рацион. Из него нужно убрать все продукты, содержащие молоко. Исключение обычно составляет твердый сыр, иногда разрешают есть творог, но только после хранения в морозилке. Если неприятные симптомы исчезнут, то предположение верно. Маме, желающей сохранить гв, не стоит до года употреблять продукты, провоцирующие негативную реакцию.
Естественное вскармливание
Для детей-«искусственников» подбирают другие смеси, основу которых составляет козье молоко или расщепленное коровье.
Обратите внимание! Важно проводить замену продукта постепенно, иначе пищеварительная система крохи отреагирует появлением новых симптомов.
Вызвать появление крови в стуле крохи может кишечная инфекция. Обычно основная причина заболевания – грязные руки. У малыша поднимается температура, расстраивается стул, начинается рвота. Важно не допустить обезвоживания крохи. Детей до года рекомендуют наблюдать в условиях стационара.
Диагностические мероприятия
Когда обнаружена кровь в стуле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Часто оказывается достаточно лишь осмотреть малыша. Доктор проводит ректальное исследование пальцем. Он должен надеть стерильную перчатку и воспользоваться мазью, чтобы не повредить слизистую крохи. Для исключения воспаления и оценки функционирования органов пищеварения назначают копрограмму, она позволяет не только увидеть скрытую кровь, но и узнать о работе ферментов, степени всасываемости пищи, о том, полностью ли она усваивается.
Когда необходима помощь
Когда родители заметили кровь в кале у ребенка, нужно срочно посетить врача в следующих случаях:
- Малыш мучается от боли, кричит, сучит ножками;
- У крохи пропал аппетит, он вялый и апатичный;
- Поднимается температура тела;
- У грудничка заметна сыпь на теле или другой признак аллергической реакции;
- Наблюдается резкое снижение веса;
- Ребенка тошнит, начинается рвота.
Чем меньше пациент, тем быстрее нужно действовать. Нельзя отказываться от визита к доктору без возникновения сопутствующих симптомов. Во время осмотра нужно вспомнить, что ел ребенок, возможно, у него менялось настроение. Детали помогут врачу поставить диагноз.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск появления кровавого стула у ребенка, нужно следить за его питанием. Важно не допускать запоров. Для этого в рационе малыша должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, кроху нужно обильно поить. Не стоит забывать, что «искусственникам» необходимо давать воду в любом возрасте.
Малыш пьет воду
Обратите внимание! Нельзя нарушать рекомендации по приготовлению смеси, указанные на пачке. Порошок нужно тщательно размешивать, чтобы в питании не оставалось комочков.
Наладить пищеварение помогают массаж и гимнастика. Простые упражнения мамы и папы могут делать дома. Достаточно через час после еды поглаживать живот крохи по кругу, слегка надавливая подушечками пальцев. Перед приемами пищи малыша выкладывают на живот.
Помня о том, что глисты способны спровоцировать появление крови в кале, нужно тщательно мыть руки перед общением с младенцем. Как можно раньше приучить и его к полезной привычке. Годовалый малыш уже вовсю знакомится с окружающим миром, копаясь в песочнике, играя на детской площадке. Поэтому личная гигиена крайне необходима. Если в доме есть животные, то нужно оградить ребенка от близкого контакта с ними, тем более, если они много времени проводят на улице.
Резюме для родителей
Обычно, если родители видят у ребенка какашки с кровью, они впадают в панику. Появление ее в испражнениях не всегда указывает на наличие тяжелого заболевания. Известный детский доктор Комаровский подчеркивает, что мамы и папы в любом случае должны сохранять самообладание. Крохе всегда нужны здравомыслящие родители. В первую очередь нужно оценить рацион малыша и его поведение за последние дни, вспомнить, когда он ходил в туалет в предыдущий раз, тяжело ли ему было покакать, или поведение не отличалось от обычного.
Грудничок хорошо себя чувствует
Чтобы установить причину появления кровяного стула, нужно посетить врача. Сделать это необходимо как можно быстрее, если появились дополнительные симптомы, в частности, острая боль, повышение температуры тела. Даже если не было замечено других признаков болезни, консультация доктора не повредит. Всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. К тому же, если у малыша действительно будет обнаружена патология, справиться с ней проще на начальном этапе.
Обратите внимание! Если у ребенка микроскопические трещины в заднем проходе, то одного визита к доктору будет достаточно. Они видны при обычном осмотре. Уже сразу врач сделает назначения.
При появлении стула с примесью крови у грудничка нужно посетить врача. При этом не нужно переживать, подозревая страшные диагнозы. Самые распространенные причины подобного у детей первого года жизни – незначительные трещины в заднем проходе и аллергия на коровий белок. Если вовремя принять меры, то стул нормализуется. Правильное питание, массаж помогут избежать запоров, значит, исключат основную причину появления анальных трещин.
Видео
основные причины и способы лечения
В первый раз появление прожилок крови в кале у ребенка для мам является очень сильным стрессом. «Почему?», «Откуда?», «Какой анализ сдать и что делать?», «Какие причины?». Всеми данными вопросами задаются испуганные родители, если увидели в горшке или в подгузнике кровавые следы.
Когда нужно обращаться за помощью?
Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.
Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь». Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность. Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.
Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.
Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша. Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым. Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.
Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.
У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.
Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.
Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:
- у ребенка болит сильно живот;
- у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
- малыш выглядит вялым;
- у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.
Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).
Характер и виды кровотечения
У детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).
Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.
Разновидности ректальных кровотечений:
- Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
- Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
- Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.
При нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.
Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.
За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.
Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.
Когда не нужно паниковать?
Черный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов. Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть. Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.
Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.
Основные причины появления крови в испражнениях у детей
Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.
Наиболее вероятные причины:
Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.- Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.
Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.Менее распространенные причины:
- Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
- Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
- Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
- Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
- Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.
Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.
Диагностирование и лечение
Диагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.
Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.
Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.
К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства. Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения. Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.
Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.
содержаниеРебенок до года + частый жидкий стул с прожилками крови и слизью, который периодически повторяется уже несколько недель + (возможно) сыпь на коже + (возможно) плохой набор веса
Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть:
Чаще всего: Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты
Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты – это основная причина появления кала с прожилками крови у детей до года, получающих искусственные смеси или смешанное питание.
На фоне аллергии, слизистая оболочка кишечника сильно воспаляется, а проходящие в ней сосуды становятся хрупкими и начинают кровоточить.
Другими симптомами аллергии могут быть сыпь (красноватые, шероховатые, шелушащиеся пятна на лице, на локтях, на ногах, на животе) + (иногда) некоторое отставание в наборе веса.
У детей раннего возраста аллергия на коровье молоко является одной из основных причин медленной, но продолжительной потери крови и развивающейся из-за этого сильной анемии.
Если вы заметили у ребенка указанные выше симптомы или если анализ крови неоднократно выявил у вашего ребенка анемию (несмотря на то, что вы давали ребенку препараты железа) — обязательно покажите ребенка врачу.
Для решения проблемы врач может посоветовать вам перевести ребенка на специальные смеси (см. Лечебные смеси для кормления детей), полностью или частично исключить прикорм, или исключить молочные продукты из вашего рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Очень редко: Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность может вызывать появление крови в стуле у детей раннего возраста, получающих грудное вскармливание или искусственные молочные смеси.
Другими симптомами лактазной недостаточности могут быть сыпь, медленный набор веса, анемия, которая плохо поддается лечению, запор.
Как известно, врожденная лактазная недостаточность встречается исключительно редко. С другой стороны, приобретенная лактазная недостаточность случается довольно часто, но всегда является следствием других болезней, а не самостоятельной болезнью. В связи с этим, до установления диагноза «лактазная недостаточность» должны быть исключены все другие болезни с похожими симптомами или другие болезни, которые могут вызвать временное нарушение усвоения молочного сахара (аллергия на коровье молоко, целиакия).
Подробное объяснение того что нужно делать если у ребенка подозревается лактазная недостаточность представлено в статьеЛактазная недостаточность.содержаниеВнезапное появление кровотечения из заднего прохода или кровянистого поноса + сильное беспокойство и плач + отказ от еды + (возможно) температура + (возможно) рвота
Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть:
Заворот кишечника
Заворот кишечника особенно часто случается у детей до года, получающих искусственное питание.
Основными симптомами заворота кишечника могут быть внезапное и сильное беспокойство ребенка, плач, отказ от еды (боли в животе), появление кровянистых выделений в виде сгустков крови или крови смешанной со слизью (кал в виде «малинового желе»). Спустя несколько часов после начала болезни у ребенка может полностью прекратиться отхождение газов и кала.
Если вы заметили у ребенка такие симптомы, немедленно вызовите скорую!
Лечение заворота кишечника проводится под контролем врачей хирургов и в некоторых случаях требует проведения срочной операции.
Острая кишечная инфекция
Острая бактериальная кишечная инфекция чаще случается у детей старше года, получающих «взрослую пищу», через которую и происходит заражение.
Основными симптомами острой кишечной инфекции могут быть внезапный и сильный понос с прожилками или сгустками свежей крови и слизью, сильные боли в животе, рвота, повышение температуры.
Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) у детей могут быстро привести к опасному обезвоживанию и другим осложениям, поэтому сразу после возникновения указанных симптомом нужно показать ребенка врачу (вызвать скорую).
До обращения к врачу, для того, чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте рекомендациям в статье Лечение поноса у детей.
содержаниеРебенок первых лет жизни, дошкольник или подросток + появление кровотечения из заднего прохода или следов крови на кале на фоне запора, после прохождения плотного, объемного стула + (возможно) боли в области заднего прохода
Основной причиной кровотечения из заднего прохода или появления следов крови в кале у детей старше 1 года могут быть трещины прямой кишки или (гораздо реже) геморрой.
Особенно часто эти заболевания встречаются у детей, страдающих хроническим запором.
Если вы заметили появление следов крови на туалетной бумаге или на кале у ребенка – обязательно обратите внимание на форму (плотность и объем) его кала. Если кал плотный и объемный и выделяется с трудом – вероятность того, что кровотечение вызвано трещиной заднего прохода (или геморроем) очень велика.
Если появление следов крови случается крайне редко и ребенок обычно имеет нормальный мягкий стул – продолжайте наблюдение, без лечения. Трещины заднего прохода у детей с редким запором обычно быстро заживают без всякого лечения.
Если вы часто замечаете появление следов крови и ребенок часто страдает запором — изучите наши рекомендации в статьях Трещины заднего прохода, Запор у детей старше года, Запор у детей до года.
причины, возможные заболевания и их лечение
Кровь в кале новорожденного ребенка нельзя оставлять без внимания, так как ее наличие может являться признаком серьезных патологий. Чаще всего прожилки крови в кале у грудничка большой опасности для здоровья не представляют. Но могут быть ситуации, когда необходимо комплексное обследование, чтобы определить причину и правильно назначить лечение.
Когда обнаружены прожилки крови в кале у ребенка, то родителям нужно перед собой поставить ряд вопросов. Имеет ли она характер вкраплений или прожилок в виде сгустков? Каков цвет крови и какое ее количество? Есть ли примесь слизи в кале у ребенка? Какая консистенция? Какое общее состояние грудничка? У ребенка понос или запор?
Классификация ректального кровотечения
По характеру и цвету кровянистого стула можно узнать, из каких отделов ЖКТ происходит кровотечение. Это необходимо для правильного выявления заболевания и назначения дальнейшего лечения.
- Из верхних отделов ЖКТ. Вероятно кровотечение из желудка, пищевода, тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки. У фекалий выраженный черный цвет, в медицинской практике это называется мелена. Это происходит вследствие преобразования гемоглобина в солянокислый гематин. Этот вид кровотечения является очень опасным.
- Из нижних отделов ЖКТ. Причины крови в кале у ребенка могут находиться в ободочной и прямой кишке, а также анусе. Характерен алый цвет в виде прожилок и примесей.
Первородный кал новорожденного ребенка (меконий) можно принять за дегтеобразные фекалии во время кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Меконий — похожий на смолу и вязкий стул черного цвета, без запаха. Это проходит через несколько дней после рождения. Когда меконий повторно появляется через несколько недель, то непременно необходимо обратиться к педиатру.
Ложная тревога
Что влияет на цвет кала:
- Прикорм. Возможной причиной изменения цвета кала могут являться продукты, появившиеся в прикорме ребенка.
- Прием препаратов. Сюда относятся активированный уголь, средства с красителями, антибиотики, лекарства с содержанием железа.
- Диета кормящей матери. Когда женщина потребляет в пищу продукты красного цвета (смородина, помидоры, свекла), то стул новорожденного может получать оттенок, напоминающий примесь крови.
Как узнать, что причина именно в приеме препаратов или продуктах? Отменить лекарства и продукты и понаблюдать за цветом стула. Если на протяжении нескольких дней цвет кала остается прежним, то требуется консультация у специалиста.
Причины крови в кале новорожденного
Кровь в кале новорожденного может возникнуть по самым различным причинам и являться дополнительным симптомом различных заболеваний.
- Кровоточащие трещины на сосках у кормящей матери. При кормлении ребенок заглатывает из трещин кровь.
- Атопический дерматит. Во время этого диагноза могут возникать язвочки на слизистой кишечника, вследствие этого — кровь в кале.
- Воспаление кишечника. Во время воспаления слизистой кишечника появляется ряд симптомов: потеря веса, плохой аппетит, понос с кровью. Для воспалительных болезней характерны темные красные кровяные сгустки, которые с калом не смешиваются.
- Аллергия на сою и коровье молоко. Как правило, происходит у грудничков-искусственников. Может появиться у младенца, находящегося на грудном кормлении, когда мама потребляет молочные продукты. Помимо крови в кале, также отмечается рвота и диарея. Схема лечения в этом случае очень проста: исключить из рациона кисломолочные продукты, использовать смеси с расщепленным белком молока. Как правило, проблема проходит на протяжении первого года жизни и не нуждается в лечении.
- Инфекция кишечника. Стул с кровью у новорожденного может являться признаком таких серьезных инфекционных патологий, как сальмонеллез, дизентерия, амебиаз.
- Полипы кишечника. Как правило, отмечаются у малышей дошкольного возраста. Редко, но могут быть и у грудных детей. Это доброкачественные образования на стенках кишечника. При этом недуге малыши не ощущают никакой боли, это никак не отражается на их поведении. Основной признак — свежая алая кровь в стуле. Во время подозрения на полипы под анестезией производится ректоскопия — осмотр при помощи зонда кишечника.
- Кишечные патологии. Редко, но все же отмечаются у новорожденных. Это возможны разные формы непроходимости кишечника — инвагинации. При этом заболевании стул у грудного ребенка напоминает консистенцию желе малинового оттенка. Во время врожденного синдрома Гиршпрунга блокируется движение содержимого по кишечнику, у грудничка происходят хронические запоры. Для этих заболеваний характерны другие признаки: при кровавом стуле неожиданное ухудшение самочувствия ребенка, боль в животе, вялость, увеличение температуры, рвота. При этом состоянии есть опасность для жизни малыша, срочно требуется помощь врачей.
- Нехватка витамина К. Для грудных детей недостаток витамина К — это довольно частое состояние. В грудном молоке матери его небольшое количество, печенка еще не «научилась» его скапливать, а микрофлора желудка — синтезировать. Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови. Ее присутствие в кале может указывать на гематологическую проблему. В медицинской практика данное состояние называется геморрагической болезнью новорожденных. Этот недуг не представляет какой-то опасности, если своевременно исправляется. Каким образом? Инъекциями витамина К. Если это не выполнить, может произойти внутреннее кровоизлияние в пищеварительной системе.
Кишечные патологии. Редко, но все же отмечаются у новорожденных. Это возможны разные формы непроходимости кишечника — инвагинации. При этом заболевании стул у грудного ребенка напоминает консистенцию желе малинового оттенка. Во время врожденного синдрома Гиршпрунга блокируется движение содержимого по кишечнику, у грудничка происходят хронические запоры. Для этих заболеваний характерны другие признаки: при кровавом стуле неожиданное ухудшение самочувствия ребенка, боль в животе, вялость, увеличение температуры, рвота. При этом состоянии есть опасность для жизни малыша, срочно требуется помощь врачей.Причины крови в кале у новорожденных детей могут являться более или менее серьезные. Однако без внимания их нельзя оставлять.
Прожилки крови в стуле у ребенка
Наиболее распространенная причина этого недуга – механические повреждения ануса. Этому заболеванию подвергаются не только грудные дети, но и люди различных возрастных категорий, не забывайте про это.
Как правило, анус повреждается из-за сложностей с испражнением. Определить эти повреждения по внешнему виду ануса довольно сложно, даже для специалиста.
Чаще всего узнать об этом можно по поведению малыша. Если ребенок начинает кричать и плакать, когда какает, либо процесс дефекации не происходил довольно продолжительное время, то можно смело подозревать этот недуг и максимально быстро обратиться к врачу. Прожилки крови могут возникнуть и из-за неправильного питания. В некоторых случаях причиной этого является очень ранний прикорм пищей, которая не подходит для организма ребенка, это необходимо учесть в первую очередь.
Когда врач подтвердил, что эти проблемы появились именно из-за неправильного рациона питания ребенка, то необходимо немедленно завершить давать малышу неподходящие продукты, и составить его дневное меню из более подходящих для организма малыша.
Кровотечение при ювенильных полипах не приносит никаких беспокойств ребенку. Единственный признак этого заболевания – учащенные испражнения. Однако это не обозначает, что поход к врачу можно отложить. Опасность этого недуга заключается в том, что полипы считаются предраковыми состояниями, поскольку они довольно часто трансформируются в злокачественные новообразования, поэтому будьте внимательны.
Затем, когда грудничок немного подрастет, его рекомендуется кормить кабачками, свеклой, тыквой и капустой. Питание такими продуктами с повышенным содержанием клетчатки – очень хорошая профилактика развития полипов.
Слизь с кровью в кале у ребенка
Если кровь смешана со слизью в стуле у грудничка, и малыш резко начинает терять в весе, а также все время находится в беспокойном состоянии, то это говорит о кишечной инфекции, которая называется дисбактериоз, это заболевание часто отмечается у детей.
Если присутствует обилие слизи и крови в кале у грудничка, а непосредственно испражнений небольшое количество, вероятней всего, это заворот кишечника. Не забывайте, что в этом случае требуется срочная госпитализация. Увы, большинство случаев с заворотом кишок завершается очень печально лишь потому, что родители не различают это состояние, либо путают с другой болезнью.
Естественно, основной симптом – это кровь и слизь в кале малыша. Однако существуют и иные характерные симптомы. Большинство взрослых принимают у ребенка слизь в кале за обычные колики.
Как отличать эти заболевания? Во время заворота кишок отмечается очень сильное беспокойство у ребенка, которое сопровождается резкими движениями и громким криком, так как боль намного сильней, нежели при коликах.
При этом по причине того, что при завороте кишок боль имеет периодический характер, наиболее сильный плач и крик можно услышать через десятиминутные перерывы.
Обращайте внимание на живот. Во время заворота кишок он зачастую бывает вздут и ассиметричен, нужно это иметь ввиду.
Что делать при появлении в кале крови и слизи?
Нужно наблюдать за поведением ребенка, оценить адекватно его состояние и уровень своей тревожности.
- Перестраховаться. Слизь и прожилки крови в стуле у грудничка — часто встречающийся и чаще всего неопасный симптом. Но даже когда присутствие крови кажется небольшим, лучше всего перестраховаться и проконсультироваться с врачом.
- Опасные симптомы. Когда помимо примеси крови в стуле, у малыша понос, рвота, бледность кожных покровов, вялость, повышенная температура, то необходимо в срочном порядке позвонить в «скорую помощь».
Не нужно заниматься самолечением! Не стоит прибегать к народным средствам лечения этого состояния. Пока не определены настоящие причины, попытка лечения домашними способами может лишь ухудшить положение. Когда кровь в стуле новорожденного ребенка обнаруживается не первый раз, необходимо обращаться за помощью к врачу.
Обследование и диагностика
Причину появления ректального кровотечения можно определить с помощью лабораторных способов обследования. Однако в первую очередь требуется опрос и осмотр специалиста.
- Осмотр у педиатра. Поход к детскому врачу потребуется в любом случае. Педиатр примет решение, какие именно анализы вам назначить, отправит на консультацию к узконаправленным специалистам.
- Осмотр у гематолога. Необходим, когда существует подозрение на плохую сворачиваемость крови — геморрагическую болезнь новорожденных.
- Осмотр у гастроэнтеролога. Консультация требуется, чтобы исключить наличие серьезных врожденных заболеваний пищеварительной системы, а также причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
- Осмотр у аллерголога. Консультация у этого врача показана, когда кроме крови в кале, отмечаются высыпания на коже, так как это симптомы атопического дерматита. Врач поможет определить причины пищевой аллергии.
- Обследование на эритроциты и лактазную недостаточность. Сможет помочь определить количество непереваренной лактозы, которая приводит к крови в стуле, коликам, вздутию живота. По результатам обследования для облегчения процесса усвоения лактозы и пищеварения назначаются дозы ферментов. Эритроциты в стуле определяются при геморрое, трещинах заднего прохода, полипах, изъязвлениях слизистой, язвенных поражениях кишки.
- Обследование на дисбактериоз. Посев на дисбактериоз определит патогенных возбудителей и покажет состав микрофлоры.
- Обследование на глисты. Сможет определить, присутствует ли глистная инвазия, и провести соответствующее лечение.
Обследование на эритроциты и лактазную недостаточность. Сможет помочь определить количество непереваренной лактозы, которая приводит к крови в стуле, коликам, вздутию живота. По результатам обследования для облегчения процесса усвоения лактозы и пищеварения назначаются дозы ферментов. Эритроциты в стуле определяются при геморрое, трещинах заднего прохода, полипах, изъязвлениях слизистой, язвенных поражениях кишки.Непосредственно врачи кровь в кале новорожденного оценивают как тяжелый клинический случай, который очень сложно диагностировать. В некоторых случаях во время обследований определяют «скрытую кровь» в кале ребенка, то есть визуально ее невозможно заметить.
Кровь в стуле у новорожденных детей не должна повергать в панику и пугать родителей. Самая лучшая стратегия в этом случае — обращение к педиатру. Когда же это состояние повторяется многократно, малыш плохо себя чувствует и теряет вес, то необходимо расширенное обследование, чтобы определить истинную причину.
Если стул ребенка выглядит красным, это не всегда означает, что ребенок сдает кровь. Некоторые красные продукты, такие как помидоры и другие волокнистые продукты, могут вызывать появление красных полос или кусочков в стуле ребенка. Итак, обратите пристальное внимание на то, что ребенок ел совсем недавно.
Если красный цвет — кровь, наиболее распространенными причинами являются:
Запор
Дети с запором могут напрячься до какашек. Это может привести к появлению испорченного кровью стула, так как корма вызывает крошечные слезы в анусе.Врачи называют это анальной трещиной.
Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану в области, подверженной воздействию большого количества бактерий, они могут заразиться.
Врач может порекомендовать антибиотики или крем, чтобы облегчить боль.
У некоторых детей очень тяжелые или большие испражнения или они проходят длительное время без дефекации. Ребенок может также нуждаться в изменениях диеты, чтобы уменьшить риск запора.
Узнайте некоторые домашние средства от запоров ребенка здесь.
Кровь в грудном молоке
Иногда в грудном молоке содержится кровь. Это часто происходит, потому что у человека, кормящего грудью, были сломаны или повреждены соски. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови. Это может вызвать слабые пятна крови на стуле ребенка или сделать весь стул красноватым.
Глотать кровь ребенку не опасно, если у человека, находящегося на грудном вскармливании, нет передаваемого заболевания, такого как ВИЧ или СПИД. Тем не менее, важно лечить травму соска, так как хроническое повреждение соска может нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции.
Инфекции
Некоторые инфекции могут вызвать кровь в стуле. У некоторых детей может возникнуть диарея, когда у них есть инфекция.
Одной из самых опасных инфекций является некротический энтероколит. Эта инфекция чаще встречается у недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Родители могут заметить, что живот ребенка выглядит опухшим или что ребенок не хочет есть.
Поскольку некротический энтероколит может привести к летальному исходу, врач должен оценить всех детей, у которых кровавый стул или другие факторы риска.
Геморрой
Геморрой — это вздутая вена снаружи или только внутри заднего прохода. Когда ребенок покалывает, геморрой может кровоточить, вызывая красные прожилки крови в стуле.
Геморрой встречается у детей реже, чем анальные трещины, поэтому взрослые должны отвести ребенка к врачу для постановки диагноза.
Некоторые геморрой заживают естественным путем, но другие требуют лечения. Обычно геморрой является признаком того, что у ребенка запор, и он напрягается до какашек.
Диарея
Кровавая диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E.коли . Эти условия часто проясняются сами по себе, но они могут вызвать опасное обезвоживание у детей. Младенцы, испытывающие кровавую диарею, нуждаются в медицинской помощи.
Пищевая аллергия и чувствительность
У детей с чувствительностью к еде или аллергией может быть кровавый стул в течение нескольких дней, недель или месяцев. Если люди часто замечают окровавленный стул, особенно после изменения рациона ребенка или кормящего ребенка, спросите врача об аллергии. У многих детей аллергия на сою в молочной смеси.
Верхнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта
Темная кровь в стуле или черный стул может указывать на то, что верхняя часть желудочно-кишечного тракта ребенка, такая как пищевод, горло или нос, кровоточит.
Иногда это происходит после травматической травмы, например удушья. В других случаях кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.
Верхнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта является неотложной медицинской помощью.
Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, такую как запор.Однако он также может сигнализировать о угрожающем жизни заболевании, таком как некротический энтероколит.
Родителю или опекуну сложно определить причину в домашних условиях, поэтому очень важно получить профессиональный диагноз.
Большинство проблем, которые вызывают кровавый стул, поддаются лечению. Даже в случае серьезной серьезной проблемы незамедлительное медицинское обслуживание повышает шансы на хороший результат и может также спасти жизнь ребенка.
Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com
Келли Бонята, BS, IBCLC
У многих случаев крови в детском стуле нет никакой известной причины. Если с ребенком все в порядке и он растет, кровь в кале часто растворяется сама по себе, но это всегда должен проверять врач ребенка.
Цвет крови дает подсказку о том, откуда она взялась. Кровь, возникающая в толстой кишке или прямой кишке, имеет тенденцию быть красной и может только пронизывать внешнюю часть стула.Если кровь поступает дальше по желудочно-кишечному тракту, то кровь, как правило, темнее (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не снаружи.
Теперь дети могут получать
всех своих витаминов D
из молока своих матерей;
капель не требуется с
TheraNatal Lactation Complete нашего спонсора
от THERALOGIX. Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!
Некоторые возможные причины крови в стуле ребенка:
- Распространенной причиной появления крови в стуле ребенка является небольшая анальная слеза (трещина), возникающая у ребенка, напрягающегося при прохождении стула.Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса снаружи стула.
- Другая распространенная причина крови в кале у детей — пищевая аллергия. Главными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Молочные продукты и другие особенности чувствительности к пище у грудных детей для получения дополнительной информации.
- Третья распространенная причина: если у мамы треснут сосок или другое кровотечение, ребенок может проглотить немного крови у мамы (это не опасно для ребенка), которая может появиться в кале ребенка.
- Время от времени кровь в стуле может быть связана с переизбытком грудного молока. Согласно доктору Джеку Ньюману, кровавые испражнения у некоторых детей были полностью устранены путем устранения переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления избыточным предложением; также может быть полезно использовать сжатия груди, чтобы увеличить количество жира, которое ребенок получает во время кормления.
- Имеется несколько сообщений о случаях, когда у ребенка начиналась слизь и / или кровь в стуле после начала приема капель витамина / фтора, когда кровь исчезла после прекращения приема капель.
- Кровь в кале также может быть вызвана временным случаем непереносимости лактозы из-за кишечной инфекции.
- Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у детей, в том числе сальмонелла и C. Дифицит. C. Difficile — это бактерия, которая растет в кишечнике, если нарушен баланс бактерий; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. У детей на грудном вскармливании, как правило, симптомы менее тяжелые, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко препятствует росту бактерий.
- Различные возможные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.
Требуется ли кровь в стуле для поездки в отделение неотложной помощи?
Вы должны всегда разговаривать с врачом ребенка, если в его стуле есть кровь, но необходимость экстренного визита зависит от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, то требуется более срочная медицинская помощь.Согласно доктору Джею Гордону, «Стойкая или увеличивающаяся кровь в кале или кровь, смешанная со слизью (в текстах описывается как« смородиновый желе »), требует немедленного обращения к врачу».
Дополнительная информация
журнальных статей на эту тему
Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка. Протокол Академии грудного вскармливания № 24, от Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, № 6, с. 435-440.
Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.
Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.
Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.
Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье пересмотренное издание. Шаумбург, Иллинойс: La Leche League International, 2003: 131-133.
,5 Распространенные причины и их лечение
Ректальное кровотечение является одним из наиболее распространенных симптомов, требующих посещения детского гастроэнтеролога (1). Кровь в стуле ребенка обычно рассматривается как красные полосы или как красная жидкость, однородно смешанная со стулом. В любом случае он должен быть отчетливо виден на белой внутренней подкладке подгузника и должен выделяться на фоне цвета стула.
Как бы тревожно ни находить кровь в кале, это не обязательно является неотложной ситуацией.Однако лучше всего обратиться к педиатру, чтобы избежать каких-либо осложнений.
В этом посте MomJunction обсуждает возможные причины появления крови в стуле ребенка, их диагностику и меры предосторожности, которые можно предпринять для снижения риска ректального кровотечения у детей.
Когда кровь в стуле ребенка не нормальная?
Для детей младше 12 недель кровь в стуле должна рассматриваться как неотложная. Принимая во внимание, что для детей более старшего возраста, если ребенок выглядит здоровым и счастливым, вам не о чем беспокоиться.Планируется педиатрическая консультация, чтобы избежать каких-либо осложнений. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдаются признаки, указывающие на что-то серьезное (2):
- Безутешный плач или расшатанность или суета
- Отказ от еды или питья
- Боль в животе
- Значительное кровотечение в стуле, диарея , рвота
- Лихорадка
- Стойкая или увеличивающаяся кровь в кале
- Кровь, смешанная со слизью
Что вызывает кровь в стуле ребенка?
Кровь может появиться в стуле ребенка в двух формах: видимая кровь, которую вы видите в виде красных пятен, и оккультная кровь, которая обнаруживается при лабораторных исследованиях стула.Если кровотечение происходит внутри желудка (из-за инфекции желудка или аллергии), кровь может перевариваться и придавать стулу черноватый вид. Таким образом, форма, в которой кровь появляется в кале, может быть использована в качестве индикатора вероятной причины.
Вот несколько причин, по которым может быть кровь в кале ребенка:
1. Анальные трещины
Анальная трещина, разрыв на внутренней слизистой оболочке заднего прохода, немного кровоточит, что приводит к образованию крови в стуле и подгузник (3).Пропускание крови в кале не нормально. Так что, если это будет продолжаться, нужно обратиться к врачу. Ребенок, который находится исключительно на грудном вскармливании, проходит более мягкий, жидкий стул. Если это происходит часто, это может привести к стиранию чувствительной слизистой оболочки заднего прохода ребенка. У ребенка с постоянной диареей маловероятно, но может развиться анальная трещина, которая может привести к появлению крови в стуле.
У детей могут быть запоры, из-за чего они переходят в твердый стул в виде гранул. Хронический запор у детей может привести к появлению крови в стуле из-за чрезмерного растяжения мышцы анального сфинктера при прохождении жесткого стула (4).Твердый стул, также абразивный, может усугубить существующую анальную трещину.
Лечение : Как и любое другое истирание тела, анальные трещины заживают самостоятельно. Но если состояние серьезное, врач может назначить местную мазь.
2. Инфекции
Дети уязвимы для желудочно-кишечных инфекций, но не все инфекции приводят к кровавому стулу. Множество желудочно-кишечных инфекций может привести к появлению крови в какашках ребенка, что делает его конкретным случаем.Если кровь сопровождается диареей, то это может быть кишечная инфекция бактериями, такими как шигелла, сальмонелла или кампилобактер (5). Эти бактерии вызывают воспаление в кишечнике, приводя к крошечным разрывам, которые истощают кровь в стул. Бактерии Streptococcus могут поражать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это может привести к трещине и, в конечном итоге, к крови в стуле ребенка.
Иногда из-за вызванной инфекцией диареи стул ребенка может казаться зеленым с пятнами крови.Кровь может быть результатом инфекции, а зеленый цвет — из-за неправильного расщепления желчного сока. Зеленая корма при диарее, как правило, бывает у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Лечение : назначенная врачом дозировка антибиотиков может помочь вашему ребенку избавиться от инфекции и ее неприятных симптомов.
3. Колит
Колит или язвенный колит не распространен. Это воспаление внутренней оболочки толстой кишки, также называемое толстой кишкой.У младенцев и новорожденных это состояние называется язвенным колитом у детей (6). Если ребенку поставлен диагноз колит, он может обнаружить небольшие язвы в толстой кишке, которые могут быть или не быть болезненными, но могут вызвать кровотечение в стуле ребенка. Причины язвенного колита у детей неизвестны, но генетика играет важную роль.
Некротический энтероколит — это заболевание, которое может привести к появлению крови в стуле недоношенного ребенка (7). Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми для инфекции.В этом состоянии стенки кишечника заражены бактериями, и бактериальная дегенерация приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в стуле недоношенного ребенка.
Лечение : Врач может назначить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков для регулирования иммунного ответа.
4. Болезнь Крона
Болезнь Крона представляет собой редкое воспалительное заболевание толстой кишки, почти идентичное колиту, но различающееся по своей физиологии и патологии.У детей это заболевание называется детской болезнью Крона (8). Как и в случае колита, нет четкого объяснения этого состояния, и, по-видимому, в первую очередь оно вызвано генетическими мутациями. Если кто-то из членов семьи, в том числе прямой родственник, был диагностирован с болезнью Крона, вероятность того, что у этого ребенка будет развиваться болезнь, может существовать.
Лечение : лекарства от болезни Крона не существует. Врач назначит множество лекарств для лечения этого заболевания, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы.В некоторых случаях операция может помочь в ослаблении долгосрочных симптомов.
5. Аллергия
Определенные пищевые аллергии могут также вызвать кровь в стуле, сопровождаемую слизью. У ребенка может развиться аллергия на молоко (коровье молоко и молочные смеси), пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это может быть серьезной проблемой для детей, которые имеют аллергию и начали питаться твердой пищей, и тех, кто принимает добавки, которые могут содержать глютен в качестве ингредиента. Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, в котором содержится глютен (9).Следовательно, ребенок может получать кровь в кале после употребления витаминных добавок, и кровотечение прекращается после прекращения приема дозы.
Пищевая аллергия может привести к таким состояниям, как аллергический колит и синдром вызванного пищевым белком энтероколита, которые оба вызваны аллергическими реакциями на белок в пище. Оба эти состояния могут привести к рвоте и насыщенной кровью диарее у детей (10).
Лечение : Аллергия может быть пожизненным состоянием, но можно управлять с помощью различных мер предосторожности, предложенных врачом.
Обратите внимание, что существует разница между кровотечением, вызванным пищевой аллергией, и стулом красного цвета, возникающим в результате потребления определенных продуктов, таких как свекла.
Продукты, которые могут вызвать появление красноватого стула
Некоторые продукты могут привести к стулу от красного до черного, создавая тем самым ложное впечатление крови в стуле ребенка. Это цвет пищи, который виден в кале, а в кале нет видимой или скрытой крови. Вот продукты, которые могут вызвать красноватый стул:
- Свекла
- Клюква
- Помидоры
- Красный желатин
Железные добавки могут привести к тому, что стул станет красновато-черным или смолистым.Например, лекарства, такие как Цефдинир, используемые для лечения отита, могут привести к появлению красного стула (11).
Обратите внимание, что у некоторых детей с желудочными заболеваниями диагностируется скрытая кровь. Таким образом, нет уверенности в том, что у всех детей, страдающих желудочными проблемами, будет видимая кровь в их стуле.
Как диагностируются эти состояния?
Кровь в кале, быть видимой или скрытой, не является нормальной для вашего ребенка и требует медицинского осмотра. Диагноз диагностируется с помощью следующих методов, которые могут точно определить количество крови в кале:
- Анализ стула: Ваш врач порекомендует провести патологический анализ стула вашего ребенка.Это поможет определить наличие бактерий, вирусов, слизи и точного количества крови в кале вашего ребенка. Этот тест также обнаружит наличие скрытой крови.
- Анализ крови: Анализ крови — это второй обязательный тест для определения того, вызывает ли инфекция испражненный стул ребенка.
- Симптоматический диагноз: Врач установит утвердительный диагноз состояния после анализа различных других симптомов, которые может показать ваш ребенок, кроме крови в стуле.Колоноскопия с биопсией может проводиться в случаях хронического ректального кровотечения, когда образец ткани собирается хирургическим путем для определения точного характера медицинской проблемы (1).
Существуют определенные медицинские аномалии, с которыми ребенок может столкнуться при обнаружении серьезного заболевания.
Есть ли осложнения крови в стуле ребенка?
Если кровь в стуле ребенка не лечится и состояние ухудшается, то у ребенка возникает риск развития следующих медицинских осложнений:
- Рубцы вокруг анального отверстия: Повторные анальные трещины могут привести к постоянному рубцеванию вокруг анальное отверстие, которое приведет к большему истиранию из-за трения со стулом.
- Актуальные инфекции: Трещины могут заразиться кожными бактериями, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, кожная инфекция будет распространяться на половые органы, что усугубит ситуацию.
- Обструкция кишечника: Такие заболевания, как колит и болезнь Крона, могут настолько сильно воспалить слизистую оболочку кишечника, что содержимое пищи не может двигаться плавно. Это резко замедляет процесс пищеварения, тем самым затрудняя режим питания ребенка.
- Недоедание: Поскольку ваш ребенок не может правильно переваривать пищу, он склонен к недоеданию, поскольку питательные вещества из пищи плохо всасываются воспаленными стенками кишечника. Кроме того, ребенок теряет кровь через стул, что увеличивает риск развития анемии.
- Язвы: Люди, страдающие болезнью Крона, подвержены поражающим язвы в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая рот (12). Эти язвы снова подвержены инфекции.
Вам не нужно беспокоиться об осложнениях, если вы следуете рекомендациям по лечению, предписанным врачом. Кроме того, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность появления крови в стуле вашего ребенка.
Меры предосторожности для предотвращения появления крови в стуле ребенка
Вот несколько простых шагов, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить вероятность того, что кровь ребенка появится в его стуле:
- Грудное молоко — лучшая еда: Кормить ребенка только грудным молоком за первые шесть месяцев.Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта вашего ребенка и содержит антитела, которые помогут избежать инфекций. Это повышает эффективность его иммунной системы.
- Проводите периодические осмотры: Периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребенка на наличие признаков слез или инфекций. Если вы находите что-то возмущающее и чувствуете, что оно заслуживает медицинской помощи, не стесняйтесь отвести его к врачу.
- Будьте осторожны с аллергией: Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ваш малыш держится подальше от этих аллергенов.Не занимайтесь с ребенком после употребления любой из этих продуктов. Пищевой аллергией можно управлять с помощью автоинжектора адреналина, который назначит ваш врач.
Хотя желудочно-кишечные (ЖКТ) кровотечения у детей могут быть сложными, но их можно эффективно контролировать. Быть внимательным к стулу вашего ребенка и своевременно обращать внимание на любые нарушения — лучший способ своевременно предотвратить или вылечить это состояние. Иногда простое решение — это все, что нужно вашей проблеме.Если вы хотите поделиться с нами своим опытом, оставьте комментарий ниже.
Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,Откашливание крови (кровь в мокроте)
Кашель с кровью может вызывать тревогу, но обычно это не признак серьезной проблемы, если вы молоды и в остальном здоровы. Это больше повод для беспокойства у пожилых людей, особенно у тех, кто курит.
Медицинский термин от кашля — это кровохарканье.
Вы можете откашливать небольшое количество ярко-красной крови или пенистой мокроты с прожилками крови (мокрота).Кровь обычно из ваших легких и часто является результатом длительного кашля или инфекции грудной клетки.
Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу, возможно, она исходит из вашей пищеварительной системы. Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно обратиться в больницу. Узнайте больше о рвоте кровью.
Что делать, если вы кашляете кровью
Как можно скорее вызовите операцию GP, если вы кашляете кровью, даже если это всего лишь несколько пятен или пятен.
Ваш лечащий врач проверит, есть ли у вас серьезное заболевание, которое необходимо исследовать и лечить.
Позвоните в NHS 111 или в местную внеурочную службу, если вы не можете поговорить со своим терапевтом.
Позвоните в 999 для скорой помощи или немедленно обратитесь в в ближайшее отделение неотложной помощи (A & E) , если вы кашляете большим количеством крови или затрудняетесь дышать.
Необходимые анализы
Ваш лечащий врач может принять решение направить вас к специалисту в вашей местной больнице для рентгенографии грудной клетки или более детального сканирования, такого как компьютерная томография (КТ).
Вас могут попросить образец мокроты, чтобы его можно было проверить на инфекцию. Другие тесты, такие как анализы крови, также могут быть необходимы.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда идет кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может принять решение о проведении теста под названием бронхоскопия (где основные воздушные каналы ваших легких исследуются с использованием трубки с камерой на одном конце).
Эта страница поможет вам лучше понять причину, но не используйте ее для диагностики себя.Всегда оставляйте это врачу.
Общие причины кашля крови
Наиболее распространенные причины кашля крови:
- длительный, тяжелый кашель
- инфекция грудной клетки — это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас жар или у вас возникло чувство стеснения в груди
- бронхоэктазия — это более вероятно, если у вас также учащенное дыхание или одышка
Иногда сильное кровотечение из носа или кровотечение изо рта или горла может вызвать появление крови в вашем слюна, когда вы кашляете.
Менее распространенные причины откашливания крови
Реже откашливание крови может быть следствием:
- тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких) — обычно это вызывает внезапную одышку и боль в груди
- отек легких (жидкость в легких) — ваша мокрота будет розовой и пенистой, и это обычно происходит у людей с уже существующими проблемами с сердцем
- рак легких — это более вероятно, если вы старше 40 лет и курите
- туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, связанная с повышением температуры и потливостью; это становится все более распространенным в Великобритании, но можно лечить с помощью пролонгированных антибиотиков ,
- , рака горла или дыхательных путей, ,
- , принимая антикоагулянты — лекарства, которые помогают остановить свертывание крови, такие как варфарин, ривароксабан или дабигатран.
Иногда, причина не может быть найдена, и это никогда не случится снова.
Помогите нам улучшить наш сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 года
Срок следующей проверки: 6 августа 2021 года
