В какое отделение кладут с пневмонией: Госпитализация при воспалении легких

Содержание

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

Пациент старше 65 лет
Снизилась функция почек (мало мочи)
Систолическое артериальное давление ниже 90
Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
Есть признаки нарушения сознания
Температура тела ниже нормы
пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

Они моложе 2 месяцев
Они вялые или чрезмерно сонливы
У них проблемы с дыханием
У них низкий уровень кислорода в крови
Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение вы рекомендуете?
Нужна ли мне госпитализация?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
Есть ли какие-то ограничения?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

Когда у вас появились первые симптомы?
У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?

Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
Вы когда-нибудь курили?
Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

Не курите
Пейте много жидкости
Правильно питайтесь
Отдыхайте
Занимайтесь физкультурой
Будьте оптимистом

Стационары для лечения COVID-19 и пневмонии могут включить в единую систему / Новости города / Сайт Москвы

Здравоохранение

9 апреля 2020 в 11:36

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Максим Мишин

Заболевания легких бактериальной природы продолжат лечить в центрах пневмонии.

Медики предложили включить больницы для лечения коронавирусной инфекции и пневмонии в единую систему. Об этом сообщили в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

8 апреля в столице создали клинический комитет по борьбе с коронавирусной инфекцией, куда вошли главные внештатные специалисты городского Департамента здравоохранения и главные врачи стационаров, в которых лечат пациентов с COVID-19 и пневмонией. Его участники предложили отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии. Заболевания легких бактериальной природы продолжат лечить в центрах пневмонии.

Эксперты поясняют, что включение стационаров в единую систему необходимо по нескольким причинам. В частности, специализированные стационары для лечения пневмонии организовали исходя из прогноза роста количества пациентов с этим заболеванием (для лучшего контроля результатов лечения). Но сегодня подавляющее большинство случаев пневмонии вызвано коронавирусной инфекцией.

«Точность существующих тестов для выявления COVID-19 составляет 70–80 процентов, а в некоторых случаях тестирование дает ложноотрицательные результаты, и доля таких результатов значительна. Сейчас при диагностике ключевую роль играет оценка клинической картины в сочетании с данными компьютерной томографии (КТ) или рентгена», — пояснил главный врач городской клинической больницы № 40 Денис Проценко.

Исходя из этого, в комитете предложили изменить маршрутизацию пациентов. Если при госпитализации в стационар у пациента еще нет результатов теста, но при обследовании в приемном отделении выявляются признаки пневмонии и COVID-19 с характерными клиническими проявлениями, то он госпитализируется в стационар и ведется как больной с коронавирусной инфекцией.

«На практике мы уже работаем по новому алгоритму. Скорая везет к нам пациентов с пневмонией и без результатов тестов на коронавирус. При поступлении на основании результатов КТ характерной клиники мы уже можем заподозрить коронавирус», — отметил Сергей Петриков, директор Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

Городская клиническая больница № 52, которая несколько месяцев принимала больных с пневмонией, теперь станет новым коронавирусным стационаром. По словам Марьяны Лысенко, главврача больницы, доктора медицинских наук, в медучреждении с конца февраля помощь ведущих терапевтов, пульмонологов и анестезиологов-реаниматологов получают пациенты с пневмонией разной этиологии. В завершение работ по перепрофилированию и дооснащению шестого корпуса будут готовы дополнительные мощности для приема больных с подтвержденной коронавирусной инфекцией.

«Практический опыт, потенциал наших лучших специалистов и оснащение на уровне ведущих клиник мира позволят нам помочь еще большему числу пациентов», — добавила она.

Руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун сообщил, что на основании консенсуса членов клинического комитета по COVID-19 подписан приказ Департамента об изменении принципов маршрутизации пациентов, диагностики и принятия клинических решений на уровне приемного отделения, в период пребывания в стационаре и при выписке больных.

Пациентов с COVID-19 принимают в 13 городских стационарах. Продолжается подготовка к развертыванию госпиталей для лечения больных коронавирусной инфекцией еще в нескольких больницах.

Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.

Перепланировка палат и обеспечение безопасности: ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого переоборудуют для пациентов с коронавирусом При Сеченовском университете открылся стационар для приема пациентов с COVID-19

Теги

пациенты лечение коронавирусная инфекция COVID-19 пневмония

Сферы

Здравоохранение

Все новости

Госпитальная пневмония: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Госпитальная пневмония — это инфекция легких, возникающая во время пребывания в больнице.

Этот тип пневмонии может быть очень тяжелым. Иногда это может быть фатальным.

Пневмония — распространенное заболевание. Это вызвано многими различными микробами. Пневмония, которая начинается в больнице, имеет тенденцию быть более серьезной, чем другие легочные инфекции, потому что:

Люди в больнице часто очень больны и не могут бороться с микробами.
Типы микробов, присутствующие в больнице, часто более опасны и более устойчивы к лечению, чем те, которые находятся вне общества.

Пневмония чаще возникает у людей, пользующихся аппаратом искусственной вентиляции легких, который помогает им дышать.

Внутрибольничная пневмония также может распространяться медицинскими работниками, которые могут передавать микробы со своих рук, одежды или инструментов от одного человека к другому. Вот почему мытье рук, ношение халатов и другие меры безопасности так важны в больнице.

Люди могут с большей вероятностью заболеть пневмонией в больнице, если они:

Злоупотребляют алкоголем
Перенесли операцию на грудной клетке или другую серьезную операцию
Имеют слабую иммунную систему из-за лечения рака, некоторых лекарств или тяжелых ран
Имеют длительное (хроническое) заболевание легких

Вдыхают слюну или пищу в легкие в результате отсутствия полного сознания или проблем с глотанием (например, после инсульта)
Психически неактивны из-за лекарств или болезни
Пожилые люди
Находятся на искусственной вентиляции легких

У пожилых людей первым признаком внутрибольничной пневмонии могут быть психические изменения или спутанность сознания.

Другие симптомы могут включать:

Кашель с зеленоватой или гнойной мокротой (мокротой)
Лихорадка и озноб
Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
Потеря аппетита
Острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
Одышка
Снижение артериального давления и учащенное сердцебиение

Если поставщик медицинских услуг подозревает пневмонию, будут назначены анализы. Сюда могут входить:

Анализ газов артериальной крови для измерения уровня кислорода в крови
Посев крови для выявления распространения инфекции в кровь
Рентген грудной клетки или компьютерная томография для проверки легких
Полный анализ крови (CBC)
Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
Посев мокроты или окраска мокроты по Граму для проверки микробов, вызывающих пневмонию

Бронхоскопия, в некоторых случаях для получения культур непосредственно из легких инфекция легких. Антибиотик, который вам дадут, будет бороться с микробами, обнаруженными в вашей культуре мокроты или подозреваемыми в том, что они вызывают инфекцию.
Кислород, который поможет вам лучше дышать, и лечение легких, чтобы разжижить и удалить густую слизь из легких.
Вентилятор (дыхательный аппарат) с использованием трубки или маски для поддержки дыхания.

Люди с другими серьезными заболеваниями не так хорошо выздоравливают от пневмонии, как люди, которые не так больны.

Внутрибольничная пневмония может быть опасным для жизни заболеванием. Может возникнуть долгосрочное повреждение легких.

Люди, посещающие кого-либо в больнице, должны принять меры для предотвращения распространения микробов. Лучший способ остановить распространение микробов — часто мыть руки. Оставайтесь дома, если вы больны. Держите свои прививки в актуальном состоянии.

После любой операции вас попросят сделать глубокие вдохи и подвигаться как можно скорее, чтобы ваши легкие оставались открытыми.

Следуйте советам своего врача, чтобы предотвратить пневмонию.

В большинстве больниц действуют программы профилактики внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничная пневмония; Вентилятор-ассоциированная пневмония; Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи; HCAP

Пневмония у взрослых – выделения

Внутрибольничная пневмония
Дыхательная система

Частр Дж., Лют С.Э. Вентилятор-ассоциированная пневмония. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 49.

Калил А.С., Метерский М.Л., Кломпас М. и др. Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с ИВЛ: руководство по клинической практике 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Американским торакальным обществом.

Клин Infect Dis . 2016;63(5):e61-e111. PMID: 27418577, pubmed.

ncbi.nlm.nih.gov/27418577/.

Кломпас М. Внутрибольничная пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 301.

Метерский М.Л., Калил А.С. Госпитальная пневмония. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред.

Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 48.

Обновлено: Денисом Хаджилиадисом, доктором медицинских наук, MHS, Полом Ф. Харроном-младшим, адъюнкт-профессором медицины, пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии, Медицинская школа Перельмана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Пневмония в отделении неотложной помощи

1. Marrie T.J. Эффект ореола приверженности рекомендациям распространяется на пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией, нуждающихся в госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Клин Инфекция Дис. 2005; 41:1717–1719.. [PubMed] [Google Scholar]

2. Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. Американское общество инфекционных заболеваний/Американское торакальное общество согласовали рекомендации по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. Клин Инфекция Дис. 2007;44:S27–S72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Рекомендации по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонией. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 388–416. [PubMed] [Академия Google]

4. Вандеркуи О.Г., Лоу Д.Е., Грин К. Прогнозирование устойчивости к противомикробным препаратам при инвазивных пневмококковых инфекциях. Клин Инфекция Дис. 2005;40:1288–1297. [PubMed] [Google Scholar]

5. Доерн Г.В., Рихтер С.С., Миллер А. Устойчивость к противомикробным препаратам среди Streptococcus pneumoniae в Соединенных Штатах: начали ли мы менять угол устойчивости к определенным классам противомикробных препаратов? Клин Инфекция Дис. 2005; 41: 139–148. [PubMed] [Google Scholar]

6. Халперн М.Т., Шмир Дж.К., Снайдер Л.М. Метаанализ устойчивости бактерий к макролидам. J Антимикробная химиотерапия. 2005; 55: 748–757. [PubMed] [Академия Google]

7. Нойман М.И., Келли М., Харпер М.Б. Факторы, связанные с устойчивостью к противомикробным препаратам и смертностью при пневмококковой бактериемии. J Emerg Med. 2007; 32: 349–357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Фуллер Дж. Д. Обзор неудач лечения инфекции Streptococcus pneumoniae, связанной с устойчивостью к фторхинолонам. Клин Инфекция Дис. 2005;41:118–121. [PubMed] [Google Scholar]

9. Шефет Д., Робеншток Э., Пол М. Эмпирическое атипичное покрытие стационарных пациентов с внебольничной пневмонией: системный обзор рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 2005;165:1992–2000. [PubMed] [Google Scholar]

10. Миллс Г.Д., Охли М.Р., Аррол Б. Эффективность бета-лактамных антибиотиков по сравнению с антибиотиками, активными против атипичных патогенов, при нетяжелой внебольничной пневмонии: метаанализ. БМЖ. 2005; 330:456. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Arnold F.W., Summersgill J.T., Lajoie A.S. Мировая перспектива атипичных возбудителей внебольничной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175:1086–1093. [PubMed] [Академия Google]

12. Канвар М., Брар Н., Хатиб Р. Неправильный диагноз внебольничной пневмонии и ненадлежащее использование антибиотиков: побочные эффекты 4-часового правила введения антибиотиков. Грудь. 2007; 131:1865–1869. [PubMed] [Google Scholar]

13. Пайнс Дж. М., Холландер Дж. Э., Ли Х. Оперативные изменения в отделении неотложной помощи в связи с оплатой по результатам и сроками назначения антибиотиков при пневмонии. Академия скорой медицинской помощи. 2007; 14: 545–548. [PubMed] [Google Scholar]

14. Fee C., Weber E.J., Maak C.A. Влияние переполненности отделения неотложной помощи на время назначения антибиотиков у пациентов, поступивших с внебольничной пневмонией. Энн Эмерг Мед. 2007; 50: 501–509.. [PubMed] [Google Scholar]

15. Pines J.M., Localio A.R., Hollander J.E. Влияние мер по переполнению отделений неотложной помощи на своевременность назначения антибиотиков пациентам с внебольничной пневмонией. Энн Эмерг Мед. 2007; 50: 510–516. [PubMed] [Google Scholar]

16. Waterer G.W., Kessler L.A., Wunderink R.G. Отсроченное введение антибиотиков и атипичные проявления при внебольничной пневмонии. Грудь. 2006; 130:11–15. [PubMed] [Google Scholar]

17. Pines J.M., Morton M.J., Datner E.M. Системные задержки в назначении антибиотиков в отделениях неотложной помощи у взрослых пациентов, поступивших с пневмонией. Академия скорой медицинской помощи. 2006;13:939–945. [PubMed] [Google Scholar]

18. Метерский М.Л., Суини Т.А., Гетцов М.Б. Сроки назначения антибиотиков и диагностическая неопределенность у пациентов Medicare с пневмонией: разумно ли ожидать, что все пациенты получат антибиотики в течение 4 часов? Грудь. 2006; 130:16–21. [PubMed] [Google Scholar]

19. Fee C., Weber E.J. Выявление 90% пациентов с диагнозом ВП в течение четырех часов после прибытия в отделение неотложной помощи может оказаться неосуществимым. Энн Эмерг Мед. 2007; 49: 553–559.. [PubMed] [Google Scholar]

20. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M. Качество ухода, процесс и исходы у пожилых пациентов с пневмонией. ДЖАМА. 1997; 278:2080–2084. [PubMed] [Google Scholar]

21. Houck P.M., Bratzler D.W., Nsa W. Сроки введения антибиотиков и исходы для пациентов Medicare, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med. 2004; 164: 637–644. [PubMed] [Google Scholar]

22. Пайнс Дж. М. Профили безопасности пациентов: сроки назначения антибиотиков при пневмонии и оплата за эффективность. Академия скорой медицинской помощи. 2006; 13: 787–79.0. [PubMed] [Google Scholar]

23. Уоллс Р.М., Резник Дж. Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения и Центра услуг Medicare и Medicaid Инициатива CAP: что пошло не так? Энн Эмерг Мед. 2005; 46: 409–411. [PubMed] [Google Scholar]

24. Rothman R.E., Quianzon C.C., Kelen G.D. Сужение рекомендаций JCAHO по внебольничной пневмонии. Академия скорой медицинской помощи. 2006; 13: 983–985. [PubMed] [Google Scholar]

25. Pham J.C., Kelen G.D., Pronovost P.J. Национальное исследование качества неотложной помощи при лечении острого инфаркта миокарда и пневмонии. Академия скорой медицинской помощи. 2007; 14: 856–863. [PubMed] [Академия Google]

26. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. Правило прогнозирования для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med. 1997; 336: 243–250. [PubMed] [Google Scholar]

27. Lim W.S., van der Eerden M.M., Laing R. Определение тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование деривации и проверки. грудная клетка. 2003; 58: 377–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Maxwell D.J., McIntosh K.A., Pulver L.K. Эмпирическое лечение внебольничной пневмонии в отделениях неотложной помощи Австралии. Мед J Aust. 2005; 183: 520–524. [PubMed] [Академия Google]

29. Метлай Дж. П., Капур В. Н., Файн М. Дж. Есть ли у этого пациента ВП? Диагноз пневмонии по истории медицинского осмотра. ДЖАМА. 1997; 278:1440–1445. [PubMed] [Google Scholar]

30. Рош А.Дж., Ньюман Д.Х. Диагностика пневмонии по истории болезни и физическому осмотру. Энн Эмерг Мед. 2005; 46: 465–467. [PubMed] [Google Scholar]

31. Heckerling P.S., Tape T.G., Wigton R.S. Клиническое правило прогноза легочных инфильтратов. Энн Интерн Мед. 1990; 113: 664–670. [PubMed] [Академия Google]

32. O’Brien W.T., Sr., Rohweder D.A., Lattin G.E., Jr. Клинические показатели рентгенологических данных у пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию: кому нужна рентгенография грудной клетки? J Am Coll Radiol. 2006; 3: 703–706. [PubMed] [Google Scholar]

33. Нолт Б.Р., Гонсалес Р., Маселли Дж. Нарушения основных показателей жизнедеятельности как предикторы пневмонии у взрослых с острым кашлем. Am J Emerg Med. 2007; 25: 631–636. [PubMed] [Google Scholar]

34. Basi S.K., Marrie T.J., Huang J.Q. Пациенты, госпитализированные с подозрением на пневмонию и нормальными рентгенограммами грудной клетки: эпидемиология, микробиология и исходы. Am J Med. 2004; 117: 305–311. [PubMed] [Академия Google]

35. Syrjälä H., Broas M., Suramo I. Компьютерная томография высокого разрешения для диагностики внебольничной пневмонии. Клин Инфекция Дис. 1998; 27: 358–363. [PubMed] [Google Scholar]

36. Мичек С.Т., Коллеф К.Е., Райхли Р.М. Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, и внебольничная пневмония: опыт одного центра. Противомикробные агенты Chemother. 2007;51:3568–3573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Мушер Д.М., Руэда А.М., Кака А.С. Связь между пневмококковой пневмонией и острыми сердечными событиями. Клин Инфекция Дис. 2007; 45: 158–165. [PubMed] [Академия Google]

38. Лихтман Дж.Х., Спертус Дж.А., Рид К.Дж. Острые экстракардиальные состояния и госпитальная летальность у больных с острым инфарктом миокарда. Тираж. 2007; 116:1925–1930. [PubMed] [Google Scholar]

39. Нидерман М.С. Последние достижения в области внебольничной пневмонии: стационарная и амбулаторная. Грудь. 2007; 131:1205–1215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Aujesky D., Auble T.E., Yealy D.M. Проспективное сравнение трех проверенных правил прогнозирования при внебольничной пневмонии. Am J Med. 2005; 118: 384–39.2. [PubMed] [Google Scholar]

41. Renaud B., Coma E., Labarere J. Рутинное использование PSI для принятия решения о месте лечения пациентов с пневмонией в отделении неотложной помощи: мультицентр, проспективное обсервационное контролируемое когортное исследование. Клин Инфекция Дис. 2007; 44:41–49. [PubMed] [Google Scholar]

42. Марри Т.Дж. Оценка PSI: время перейти к проспективному исследованию пациентов с внебольничной пневмонией, выписанных из отделений неотложной помощи для амбулаторного лечения. Клин Инфекция Дис. 2007; 44: 50–52. [PubMed] [Академия Google]

43. Марри Т.Дж., Хуан Дж.К. Пациенты низкого риска, госпитализированные с внебольничной пневмонией. Am J Med. 2005; 118:1357–1363. [PubMed] [Google Scholar]

44. Labarere J., Stone R.A., Obrosky D.S. Сравнение исходов для амбулаторных и стационарных пациентов с пневмонией низкого риска: анализ с поправкой на предрасположенность. Грудь. 2007; 131: 480–488. [PubMed] [Google Scholar]

45. Loeb M., Carusone S.C., Goeree R. Влияние клинического пути на снижение числа госпитализаций у резидентов домов престарелых с пневмонией. ДЖАМА. 2006;295:2503–2510. [PubMed] [Google Scholar]

46. Марри Т.Дж., Шариатзаде М.Р. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии: описательное исследование. Лекарство. 2007; 86: 103–111. [PubMed] [Google Scholar]

47. Рестрепо М.И., Мортенсен Э.М., Пью Дж.А. ХОБЛ связана с повышенной смертностью у пациентов с внебольничной пневмонией. Eur Respir J. 2006; 28: 346–351. [PubMed] [Google Scholar]

48. Релло Дж., Родригес А., Торрес А. Последствия ХОБЛ у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии с внебольничной пневмонией. Eur Respir J. 2006; 27:1210–1216. [PubMed] [Академия Google]

49. Блот С.И., Родригес А., Соле-Виолан Дж. Влияние оценки отсроченной оксигенации на время до введения антибиотиков и смертность у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией. Крит Уход Мед. 2007; 35: 2509–2514. [PubMed] [Google Scholar]

50. File TM, Jr., Gross P.A. Измерение эффективности при внебольничной пневмонии; преднамеренные и непреднамеренные последствия. Клин Инфекция Дис. 2007; 44: 942–944. [PubMed] [Google Scholar]

51. Кеннеди М., Бейтс Д.В., Райт С.Б. Изменяет ли практика посева крови в отделении неотложной помощи пациентов с пневмонией? Энн Эмерг Мед. 2005;46:393–400. [PubMed] [Google Scholar]

52. Моран Г.Дж., Абраамян Ф.М. Посев крови на внебольничную пневмонию: можем ли мы поразить цель без дробовика? Энн Эмерг Мед. 2005; 46: 407–408. [PubMed] [Google Scholar]

53. Boulware D.R., Daley C.L., Merrifield C. Быстрая диагностика пневмококковой пневмонии среди ВИЧ-инфицированных взрослых с определением антигена в моче. J заразить. 2007; 55: 300–309. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Briones M.L., Blanquer J., Ferrando D. Оценка анализа мочи на пневмококковый антиген с помощью иммунохроматографии для этиологической диагностики внебольничной пневмонии у взрослых. Клин Вакцина Иммунол. 2006;13:1092–1097. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Priner M., Cornillon C., Forestier D. Может ли Streptococcus pneumoniae быть положительным анализ мочи на антиген из-за пневмококковой вакцины? J Am Geriatr Soc. 2008; 56: 170–171. [PubMed] [Google Scholar]

56. Plouffe J.F., File TM, Jr., Breiman R.F. Переоценка определения болезни легионеров: использование анализа мочи на антиген. Группа по изучению заболеваемости пневмонией на уровне местных сообществ. Клин Инфекция Дис. 1995; 20: 1286–129.1. [PubMed] [Google Scholar]

57. Бласкес Р.М., Эспиноса Ф.Дж., Мартинес-Толдос К.М. Чувствительность теста на антиген в моче в зависимости от клинической тяжести при крупной вспышке легионеллезной пневмонии в Испании. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005; 24: 488–491. [PubMed] [Google Scholar]

58. Ю В.Л., Плуфф Ж.Ф., Пасторис М.К. Распределение видов и серогрупп Legionella, выделенных культурой, у пациентов со спорадическим внебольничным легионеллезом: международное совместное исследование. J заразить Dis. 2002; 186: 127–128. [PubMed] [Академия Google]

59. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Практика тестирования на грипп и назначения противовирусных препаратов — Коннектикут, Миннесота, Нью-Мексико и Нью-Йорк, сезон гриппа 2006–2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57: 61–65. [PubMed] [Google Scholar]

60. Франсуа П., Шерл А., Хохштрассер Д. Протеомный подход к исследованию MRSA. Методы Мол Биол. 2007; 391:179–199. [PubMed] [Google Scholar]

61. Hardy K.J., Szczepura A., Davies R. Исследование эффективности и рентабельности скрининга и мониторинга MRSA в хирургических отделениях с использованием нового экспресс-молекулярного теста (EMMS) BMC Health Серв Рез. 2007; 7:160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Менендес Р., Кавальканти М., Рейес С. Маркеры неэффективности лечения госпитализированной внебольничной пневмонии. грудная клетка. 1 февраля 2008 г. [Epub перед печатью] [Google Scholar]

63. Laterre P.F., Garber G., Levy H. Тяжелая внебольничная пневмония как причина тяжелого сепсиса: данные исследования PROWESS. Крит Уход Мед. 2005; 33: 952–961. [PubMed] [Google Scholar]

64. Confalonieri M., Urbino R., Potena A. Инфузия гидрокортизона при тяжелой внебольничной пневмонии: предварительное рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 242–248. [PubMed] [Академия Google]

65. Миками К., Сузуки М., Китагава Х. Эффективность кортикостероидов при лечении внебольничной пневмонии, требующей госпитализации. Легкое. 2007; 185: 249–255. [PubMed] [Google Scholar]

66. Garcia-Vidal C., Calbo E., Pascual V. Эффекты системных стероидов у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией.